护理人员值班管理制度精选(九篇)

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第1篇：护理人员值班管理制度范文

【关键词】心脏介入；护理安全管理；围手术期

自从心脏介入手术被广泛用于临床治疗心脏病后，关于心脏介入手术的围手术期护理安全管理备受广大患者及家属的关注。护理安全管理就是指在患者进行心脏介入手术时接受的治疗与检查的过程中，患者出现不属于法律或法定程序允许范围的机体结构、生理功能损害、缺陷、死亡或障碍等表现[1]。通过调查自2010——2011年于我院进行心脏介入治疗的患者通过实施临床护理安全管理后，明显的提高了临床护理质量，在很大程度上降低了临床医疗事故的发生，现具体分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料2010年1月至2011年12月于我院导管室行心脏介入手术治疗的患者共120例患者，其中有心脏射频消融治疗的患者有35例，进行心脏起搏器安置的患者有8例，冠脉造影及心脏支架介入的患者有42例，心脏瓣膜球囊扩张术6例，先天性心脏病检查与封堵活介入治疗20例，房室间隔治疗术9例，详见表1。

表1120例研究对象概况

心脏射频消融治疗心脏起搏器安置冠脉造影及心脏支架介入心脏瓣膜球囊扩张术先天性心脏病检查与封堵活介入治疗房室间隔治疗术

例数358426209

百分比29.176.6635.005.0016.677.50

1.2方法

1.2.1严格规范在临床心脏介入手术的安全管理导管室是行心脏介入治疗的主要场所，所以，在临床行心脏介入治疗及检查之前，要认真对导管室进行定期消毒；严格对导管室的物品及药物进行管理，并进行验收、存放，使用后还要进行清点登记。

1.2.2严格对护理人员进行要求由于心脏介入手术的特殊性，处于围手术期的患者禁止家属护理，需要特殊护理人员进行特殊护理，因此要严格要求护理人员具有高度的责任心，同时，护理人员还要具有丰富的护理经验，如果护士的责任心不强，不能及时处理患者出现的特殊情况，会大大增加临床不必要的医疗事故。

1.2.3心脏介入围手术期患者的心理护理由于此时的患者处于焦虑、恐惧的情绪中，所以护理人员在护理的过程中要耐心、亲切的与患者沟通，消除患者的负面情绪，帮助手术可以顺利进行。

1.2.4预防院内感染的发生行心脏介入手术的患者免疫力低下，并且手术是侵入性操作，所以如果医务人员不能按照严格的无菌原则进行操作，或者消毒设施不合格或手术用品短缺等，均可以造成患者出现感染的现象。所以一定要严格按照无菌原则进行操作。

1.2.5合理安排护理人员的值班时间因为心脏介入围手术期的患者处于特殊时期，所以此时患者的病情变化不定、生活护理量大等特点，在安排值班时间时可以按照弹性化排班，即在工作量大的时间段增加护理人员，从而减轻工作压力，还可以根据分层管理制度对患者进行管理。

1.2.6开通一个有效的静脉通路由于心脏介入手术的需要，术前常常在患者的左侧桡动脉或左侧股动脉进行穿刺，建立出静脉通路，建立静脉通路是，简易使用18号、20号静脉留置针，以便于应对术中出现的突况，此通路可以方便、及时的进行输液、用药、以及输血、及时补充患者血容量。如果患者血药同时注射多种药物，应注意各种药物间的禁忌。

1.3疗效判定经过治疗后观察护理的效果，合格是指心脏介入围手术期的患者手术全部成功、没有院内感染的发生。而护理安全管理不合格则是指手术患者中有许多患者的手术都宣告失败，并且有许多并发症的发生，出院后随访也有院内感染的发生[2]。

2结果

对在我院进行心脏介入手术治疗或检查的120例围手术期患者实施临床护理安全管理制度后，临床护理质量得到了很好的提高。对导管室的严格要求起到了显著的效果，导管室物品、工作人员的合理安排能够有效的提高手术的成功率，并提高了术中人员及导管室物品的充分利用。规范化、重点化的培养、弹性排班及分层管理制度的实施，大大的提高了护理人员的学习积极性，并锻炼了护理人员的应变观察能力；而分级管理制度也有效的提高了护理人员的责任心。通过多方面的强化，心脏介入手术围手术期的治疗得到很好的效果，差错事故的发生率明显降低；手术并发症的发生率也较少出现；而术后随访，也没有院内感染的发生。亲切、耐心的护理态度也有效的降低了患者在进行心脏介入手术前后的紧张焦虑情绪，有助于手术的顺利完成与手术之后的顺利康复。

3讨论

导管室的严格无菌管理制度大大提高了患者在进行手术时的安全性，大大减少了院内不必要的感染，健全完善的导管室管理制度可以有效合理的对导管室的物品、工作人员及导管室环境进行约束管理。规范化、重点培养护理人员有效的引起了护理工作人员的积极性，弹性排班及分层管理制度也有效地提高了护理人员的责任心[3]。临床护理安全管理工可以为心脏介入手术提供有效、安全、有序的治疗工作，确保了手术的成功进行。在现今日益紧张的医患关系的压力下，许多患者及家属都对医护人员抱有怀疑或不配和的态度，如果此时医护人员还无法做到很的护理工作，会严重影响患者及家属对医护人员的信任，护理安全管理的实施可以有效的提高医护人员对待患者责任心，在临床护理治疗的过程中圆满的完成工作，可以有效的缓和医患关系，减少不必要的医疗纠纷。

参考文献

[1]夏雪琴.规范CCU护理安全管理提高护理质量[J].重庆医学，2010，39（11）：415-416.

第2篇：护理人员值班管理制度范文

1、护理人员结构配置不合理

如门诊、供应室、药房等科室护理人员超员，造成临床一线科室护理骨干减少。护士长不能根据科室实际需要，灵活机动安排护理人员轮班、值班，导致科室之间的忙闲程度不均，护理人员管理出现偏差。另外在白班与夜班的班次安排上也不够合理，人员在数量上相差较大，尤其在开展优质护理服务之前白班出现多次交班，不利于工作的衔接和连续性。夜班出现人员不足忙不过来的现象。而每周的排班成为科室护士长头痛的事，既要照顾个别人员的特殊情况又要兼顾科室的整体，否则会严重影响护理人员的工作积极性，直接影响护理质量。

2、三高护理人员未受到合理使用

随着护理学科的快速发展，高学历（硕士研究生）、高职称（副主任护师以上）、高资历（临床工作15年以上）（简称三高护理人员）的护士数量不断扩大，她们的临床工作经验丰富，具有较强的科研、教学优势，但在临床工作中并没有充分发挥她们的优势作用。由于护理人力的短缺，大量的临床护理工作造成“三高护理人员”不得不加入一般护理人员的排班，完成本班应完成的值班任务，她们的工作与一般护理人员的工作没有本质上的区别。另外护士长除去本职工作，还承担大量的非本职工作，从物资补给、医疗器材维修送检、科室卫生安全、保密措施、防盗、防火、财务结算、科室协调、接待工作等占用了护士长大量的时间和精力。护士长周末一般很少安排自己值班，任务大多落在其他资历年轻的护士身上，从管理角度上讲是不利于护理管理的，护理质量关没有周一至周五扎实。只有对现有的护理人力资源进行科学合理的使用，才能收到良好的效果。

3、非军人护理人员的进入使护理队伍缺乏稳定性

随着国家及军队用工制度的改革，军队医院护理队伍中出现了合同护士、非现役文职护士、实习进修护士，随着部队医院的发展，这些非军人的护理人员的比例不断扩大，给医院管理造成困难。由于部队医院有军人与非军人的区别，难免会有同工不同酬的具体问题。非军人护士的待遇低于军人护士，使一部分护理人员跳槽的现象时有发生，人力资源的流动必然带来护理队伍的不稳定，在管理上容易出现偏差和漏洞。

二、几点思考

1、领导应重视医院护理人力资源管理要进一步完善和改进

医院的护理管理制度，从基层科室护理岗位抓起，建立积极有效的管理和培养护理人员制度，实施稳妥的人才后备输送制度和奖惩制度。基层护理人员尤其是合同制护理人员由于同工不同酬，影响工作积极性的发挥，出现一些工作熟练的合同制护士跳槽的现象，进一步影响科室护理质量的提高。因此，医院领导及管理部门应在政治上关心，生活上提高待遇，积极解决她们在工作和生活中遇到的困难，营造栓心留人的良好氛围。

2、护理人才的培养和引进应有针对性

我们认为人才培养的重点应放在新技术新项目上，针对科室的新业务新技术进行培训，一般的技术操作与基本技能培训由科室老护士负责，搞好临床工作中的传帮带，充分发挥老护士的技术带头作用。随着时代进步，新技术新业务不断出现，必须不断学习，才能赶上时代步伐。要有针对性的选派护理人员外出学习。医院的护理管理部门应根据各科室的护理特点和要求，采取灵活多样的管理手段。护士长应细心体会医院护理管理的精神，掌握科室护士的个性和技术特长，发挥每个人的技能优势，取长补短，有的放矢，既有针对性，又有差别性，恰当运用激励机制，充分调动广大基层护士的积极性，才能收到良好的效果。医院在人才引进方面应严格把关,择优录取,对不适合在护理岗位工作的人员不能进入护理队伍。对有技术特长和积极性高的护理人才，即使某些方面不够录取标准，可以适当降低门坎，敞开大门，积极引进。学历层次上要统筹兼顾，合理引用，既要引进高学历层次的护理人才，同时也要兼顾临床实际工作需要，引进基层护理人员，保证基层值班、排班的功能得以高效运转。要让在基层护理一线的人员人人都能独当一面,人人都能在护理工作中体现闪光点。

3、统筹安排、确保临床护理工作的良性运转

第3篇：护理人员值班管理制度范文

关键词：产科；护理；不安全；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0213-02

产科作为高风险专科之一，患者周转快，病情不稳定，意外情况发生率极高。产科护理与孕妇和新生儿的生命息息相关[1]。护理不安全因素易酿成严重的不良后果。因此提高护理质量变得极其重要。下面来探讨下产科护理中的不安全因素和安全护理对策。

1 资料与方法

1.1 临床资料:在124例产科护理缺陷中，患者年龄在25岁到30岁之间有100例，患者年龄在31岁到35岁之间有24例。因护理者对三查七对落实不到位的有40例，护理人员在护理中被感染的有24例，护患之间发生纠纷的有40例。因医院设施不安全而导致护理不安全的有10例[2]。

1.2 不安全因素分析

①管理制度不够完善:管理制度在内容上的不完善和不规范[3]，是产科护理不安全的重要原因之一。医院没有对上岗之前的员工进行全面仔细的业务培训和职业道德教育。没有让员工认识到护理工作岗位的特殊性和重要性。管理部门对新一代的护理人员没有给予重视。管理层对人员的工作安排以及工作质量没有进行全面的贯彻执行。

②护理队伍过于年轻，缺乏综合技术能力:大多数护理人员不是专科出身，相对缺乏专科理论知识。临床经验少，技术水平低，应急能力弱，急救意识差。在患者发生危险时不能迅速地实施抢救措施。缺乏与患者之间的沟通能力，不能为医生及时反馈患者的信息。护理人员缺乏责任心，不严格执行医院的各项规章制度，经常会出现用错药、婴儿滑落、跌伤及患者烫伤、抱错婴儿等，甚至还会危害到母婴生命而影响患者和婴儿的身心健康。

③各种管理制度和具体工作流程落实不到位:作为医生，没有正确下达医嘱，在紧急的时刻，没有吩咐护理人员做好抢救的工作准备。导致抢救失败的严重后果。护理人员没有进行定期的工作流程培训。护理人员粗心大意，没有遵循规章制度。没有写护理文书，没有定期对护理过程进行分析总结。护理人员工作安排时间不合理，工作时间过长，容易导致护理人员身心俱备，精力不集中，容易暴怒，而把这种不满情绪洒在患者身上。

④护理人员服务观念不强:护理人员单有专业的技能，而缺乏一定的爱心与宽容心。对待患者缺乏全面的沟通了解。对患者不理不睬，没有进行语言的鼓励与关心，对患者家属也没有进行有效的沟通。对患者的要求不与回应。对产妇的各种反应感到厌烦。

⑤护理人员法律意识和自我保护意识不强:护理人员对有关护理人员的法律权利与义务不了解[4]。忽视护理中潜在的法律问题。对患者选择权、知情权、同意权、隐私权、自等一系列权利没有全面了解，容易导致护患之间的纠纷。在助产和护理的实际操作过程中，缺乏自我防范意识和证据意识。当出现问题时就不能为自己的正确护理行为提供确凿的依据。

1.3 护理对策

①重视管理制度的制定，完善管理制度:对新进人员进行全面的业务培训和职业道德教育。合理安排护理人员的工作流程，对护理人员进行重点监控，合理搭班，确保护理工作及时完成。制定相应的制度，如值班制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、产科、儿科合作制度[5]等。对于医院的繁忙期，要适当的多安排护理人员值班，以确保医院工作的正常进行。

②加强护理人员的专业技能，提高工作质量:护理人员不仅要掌握护理基础理论知识还要熟练具体的操作技能。医院要对护理人员定期进行专业知识的培训和急救技能的考核。熟悉新生儿复苏、产后大出血、子痫、羊水栓塞等的抢救方法及护理措施。护理人员自身也要加强专科知识的学习，对应急措施要熟练掌握，达到应用自如的地步。

③强抓重点环节管理，提高妇产科护理质量:落实重点制度，完善制度，落实责任，健全各项规章制度，全面落实护理核心制度，规范护理技术操作流程的各环节。针对护理安全问题，制定相应的预防与控制措施。健全各项工作流程，每个环节的工作都要具体落实到每个人的身上。以确保护理工作的安全。

④改善服务态度:强调护理服务宗旨为一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人，为病人提供优质、高效的服务。每一个护理人员都应该对患者做到接待热心护理细心，解答耐心，接受意见虚心，对病人有同情心，奉献爱心。对待工作高度负责。同时护理人员要增强为患者服务的意识，按照护理人员的行为准则及要求，主动进行新知识、新技术学习，提高人文素质，为患者提供优质的服务。

⑤加强护理人员法律意识和自我保护意识:首先要求护理人员认真学习《临床输血管理办法》、《医疗事故处理条例》等相

关法律法规。完善护理人员的法律意识，学会运用法律知识书写护理文书。在护理过程中自觉严格执行操作规程，遵守各项规章制度。再者要建立有效的职业防护管理系统，制定针、剪等锐器刺伤登记、上报和追踪制度，要求临床产科护士在接触孕产妇的血液、体液时戴手套，接产时戴帽、口罩、防护眼镜，穿专用鞋、防水接生衣，进行宫颈、阴道、会阴伤口缝合时，要避免伤害自己。一旦发生职业损伤，应按正确的方法、程序处理。

2 结果

通过对护理中的不安全因素进行了全面分析后，提出了具体有效的解决措施。有效的提高了护理人员的技术水平，增强了服务意识。有效地解决了医院潜在的不安全问题。提高了护理的工作效率。

3 讨论

产科医疗安全关系着一个家庭的幸福和整个社会的稳定。产科本身就是一个高风险率的医疗专业，大多数病理产科和生理产科并无绝对界限，病情较复杂，影响预后的不安全因素较多，一旦出现意外难以得到患者和家属的理解。而作为一名产科护理人员，就要集中精力全身心地投入，始终把患者的利益放在第一位。全心全意为患者服务。以高度的责任心和专业的技能，以敏锐细微的观察力和慎独的精神，认真地做好每一项护理工作，把失误降低到零，减少事故的发生，以确保患者的生命安全。

总之护理安全工作责无旁贷，每一个护理工作者都应该做好自己的本职工作。为患者提供一个安全、满意的治疗环境。

参考文献

[1] 李月芳.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中国实用护理杂志.2011,27(09)

[2] 杨凡.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].中国医学导报.2011,08(13)

[3] 郝凌云.妇科护理安全隐患及对策[J].中国医药指南.2011,9(34)

第4篇：护理人员值班管理制度范文

关键词：老年住院患者；护理风险；分析；管理

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0536-01

引言： 随着社会经济的发展进步，我国的人口老龄化进程日益加剧，老年住院患者的人数也越来越多。而老年人作为医院住院患者风险管理的高危人群，实施严格的护理风险管理是保证老年住院患者护理安全的必要措施之一。于是，笔者就对老年住院患者护理风险管理进行了粗略的探讨，希望能抛砖引玉，促进老年住院患者护理风险管理的不断完善和发展。

一、老年住院患者护理风险分析

1、客观制度风险，老年住院患者护理管理制度不健全

老年住院患者护理风险管理制度不健全，主要体现在护理监管程序不严密，相关的护理值班流程不规范，监护仪、呼吸机等专业仪器设备配备不全、老年病房内的物品配备和放置不合理等方面，以至于不能及时发现护理过程中存在的风险问题，进而不能及时的采取各种应急预案，大大增加了护理风险。同时，老年住院患者护理管理的执行力度不足，也会增加护理风险，所以完善的护理风险管理制度，需要加强各护理管理执行部门之间的监督和考核，

明确护理岗位职责，确保护理风险管理的执行力度。

2、护理人员风险，相关的护理人员综合素质不高

护理人员作为护理行为的主导者和实施者，他们的综合素质也直接关系到老年住院患者的护理风险，其中护理人员的职业道德素质、业务技能以及对护理风险管理各种规章制度的执行力度都是护理风险管理的重要影响因素。比如说护理人员工作经验不足，心理素质差，技术操作不熟练，对老年患者病情突变缺乏应急能力或者是任何违反护理操作流程的行为，比如说静脉穿刺不成功、导尿失败等等，都会增加老年患者护理风险。

3、患者主观风险，老年住院患者自身生理功能退化

老年住院患者生理功能随着年龄增加而不断的退化，新陈代谢缓慢，免疫力低下，视力、听力、反应能力下降，甚至丧失基本的自理能力。他们本身很容易受各种病毒侵袭，疾病缠身，而且极易受环境以及药物的影响，病情不容易稳定，增加了护理的风险系数。而且很多老年患者却缺乏对护理风险的基本认知，考虑医疗护理的费用代价等，很难配合相关的护理治疗，而且自带药物、不按规定服用指定药物等行为都会成为老年住院患者护理管理的风险因素。

二、老年住院患者护理风险管理

1、完善护理风险制度建设，提供老年住院患者护理风险管理基本保障

完善老年住院患者护理风险管理制度，为老年住院患者护理风险管理提供基本保障，首先需要配备充足的病房护理设备，设置专业的护理人员，开展专业的护理监管工作，加强病房巡视，密切关注老年患者的病情变化，提高护理风险的可控性；其次要设置专业的护理风险管理组织机构，明确护理管理职责，调动护理人员工作的热情和积极性，而且还有建立相关的护理风险报告制度，及时反馈相关的护理信息，以避免护理不良事件的发生，提高护理人员的护理风险意识和老年住院患者的护理满意度。

2、加强护理培训，提高护理人员业务素质和技能

在老年住院患者护理风险管理过程中，提高护理人员的业务素质和技能是关键。所以，需要加强护理人员的培训与考核，坚持岗前培训，保证相关的护理人员持证上岗。而且，在护理人员正式上岗工作后，同样要注重培训与考核，可以通过开展相关的护理宣讲会、护理经验交流会活动以及护理专业技能教育和培训等，帮助护理人员认识在老年患者护理工作中的缺陷和不足，规范护理操作流程，不断地提高他们的业务素质和护理技能，树立护理服务意识，锻炼他们的心理素质，让他们能够及时冷静的应对护理过程中各种突发的风险因素，从而降低护理风险。

3、增进护患沟通，提高老年患者的护理风险意识

在老年住院患者护理风险管理过程中，护理人员和老年患者直接的有效沟通至关重要。一方面，护理人员要做好老年患者的宣传和教育工作，帮助患者树立正确的风险意识，努力说服他们配合护理治疗流程，规范老年患者用药。另一方面通过沟通，让老年患者对自身病情有一个全面的了解，指导老年患者在紧急情况下采取适当的自救措施，比如说紧急呼叫器的使用，以及枕边常备紧急药物以防突况等等。

三、结语

综上所述，老年住院患者护理风险管理是一项艰巨而又复杂的工作，不仅涉及到相关的护理风险管理制度的建设，更涉及到护理管理人员自身业务素质和技能的高低，还直接受老年患者自身身体素质的影响，需要我们综合主客观因素，努力寻求降低护理风险的有效措施，进而为老年患者提供安全优质的护理服务。

参考文献

[1] 王亚勤，王莲英，袁根英，徐锦，郑彩娥. 护理风险管理防范老年病房给药差错的效果[J]. 护理杂志，2011，07：64-65+73.

[2] 高浪丽，张雪梅. 应用风险管理开展优质护理服务提高老年住院患者安全[J]. 华西医学，2011，10：1554-1556.

第5篇：护理人员值班管理制度范文

目的探讨绩效管理考核模式在泌尿外科护理管理工作中的作用。方法根据本院泌尿外科护理管理的工作内容制订相应的绩效管理制度，明确考核内容和方法，从质量、态度、工作量和效益等方面入手，与患者满意度和工作指标相对应，将考核结果统计评比。结果实施绩效考核分配后医护质量和病患满意度都有相应的提高，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论绩效管理对于提高医院护理工作质量，调动护理人员的积极性，落实各项基础工作有推进作用。

关键词：

绩效考核；外科护理；管理；质量和应用

0引言

泌尿外科护理不当会引起患者产生进一步的感染，增添病人的痛苦，对后续治疗以及治疗效果有很大的影响，临床发病率比较高。因此，加强泌尿外科的护理质量，提高护理管理的工作效率对后期恢复有很重要的作用。

1对象与方法

1.1考核对象。我院泌尿外科护理科室中的所有护理人员以及相关管理人员。1.2考核内容。按照泌尿外科工作职责和工作目标以及《泌尿外科护理工作质量标准》要求编制《泌尿外科护理管理绩效考核办法》，包括具体的考核目标、考核标准、工作细则以及目标值。根据业务能力、业务量、工作态度、工作质量等制定岗位的分配系数，同时量化各项工作指标，使护理人员的工作业绩与量化指标一一对应，从而进行考核分配。同时鼓励护理人员进行学习，对积极进修、参加学习讲座并主动进行业务交流的给予鼓励，给予加分或提高系数等方法进行综合考评[1]。1.3考核方式。成立绩效考核管理小组，培训护士长和护理管理人员掌握绩效考核的基本方法、各项管理指标、考评标准，使其能够与护理人员进行相应的交流和书面对话，并组织小组成员开展各项检查评比活动。每月组织一次不定期检查，对日常护理质量和病患满意度进行调查，对护理工作进行综合考评。绩效考评小组根据当月的质量检查登记结果，逐一进行统计。并将结果进行分析，以表格形式予以公布，让所有考核人员确认后，登记结果在绩效考核表中，纳入当月的评比。护理部建立绩效管理质量检查登记册，由主管护师不定期抽查、护理人员自查以及护士长每天检查等方式完成相应的质量记录，内容包括病房管理、感染和危重病人护理、基础护理、整体护理、护理文书书写、病患满意度、工作主动性、医护配合等选项，落实各项护理工作质量，及时反映工作中遇到的问题。1.4统计学方法。所有数据采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

泌尿外科实施绩效管理考核后，医护患三者满意度上升，整体护理质量、基础护理工作量都有所提高，病房管理等明显高于实施绩效考核办法之前，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3结论

我院将绩效管理引入日常的护理管理工作后，秉承公正公开的原则，及时将相关考评结果予以公布，使护理人员及时了解自己的考核结果。医院根据制定的各项程序标准和规定，进行相应的奖罚管理，医护人员能够对照制度和规定，明确自己的职责任务，有效地提高了工作积极性，泌尿外科的整体护理质量都有了明显的提升。从病房管理、护理质量和工作态度上都有一定的提高，患者满意度和评分结果都远远大于实施绩效管理之前的状态，由此看出该管理制度具有一定的促进作用。3.1促进了与病患之间的沟通。泌尿外科护理工作比较繁杂和艰巨，护理人员压力很大。许多护士不愿意护理一些重症患者，与家属之间的交流很少，工作不主动，态度不友好，影响医患之间的沟通和交流。采取绩效考核管理办法后，这种现象大为转变，护理人员能够积极主动地与患者及其家属进行交流，态度和蔼，工作认真，帮助病人排忧解难，缓解患者的焦虑情绪，提高了患者对护理工作的满意度。3.2护理和管理人员的合作更通畅。实施绩效考核制度后，护理人员和护理管理人员之间的沟通和交流增强了，相应的联系更紧密了，有力地促进了双方的学习和发展，营造出更为和谐进步的工作环境和人文环境。绩效考核工作中的公正和公平更能够体现出相应管理的质量，促进了护理人员的自觉学习和自我监督。通过这种综合性的有效评价，护理人员能够发现自己工作中的不足和漏洞，进而完善自己的工作疏漏，积极改善，促进工作效率和质量的提高，对自己的综合素质和业务能力也有一定的促进意义。3.3管理工作更有的放矢。绩效考核的结果对现阶段的工作成绩进行了总结，更明晰和准确，对于管理人员和工作人员来说改进起来更有方向。相关人员可以根据当前的考评结果调整相应的管理制度，制订出更完善的管理模式，使之更适宜具体的实际工作和规划发展的需要，进而保证了管理制度的科学性，实施起来更具有实践意义，各项制度的落实更人性化。比如针对不同级别不同职称的护理人员在绩效考评的方法上有所差别等[2]。3.4护理工作更加细化和完善。通过不定期的检查记录和质量控制登记册，管理人员能够及时发现存在的问题和疏漏，值班护士也能够进一步形成踏实务实、自我检查的良好习惯，杜绝了各项工作隐患的产生。工作评比和奖罚措施更是促进了护理质量的提高。绩效管理实施后，泌尿外科护理人员的工作态度、工作质量以及整体素质有了明显的提高，得到医生和患者的共同认可，测评优秀率远远超过其他部门，促进了护理人员之间的和谐交流和发展，更有效的提高护理水平和工作质量。

4结论

在泌尿外科护理管理中执行该项考核制度，有益于促进医护人员的工作积极性，增强责任心和事业感，使医护人员和相应管理人员之间呈现良好的竞争机制，通过护理人员的自我管理和公平激励，找差距，改不足，体现出以人为本的管理理念，彰显出现代管理的工作效率。

参考文献

[1]陈世清，张晓容，唐亚琼，徐运好.绩效管理在泌尿外科护理管理中的应用[J].现代临床护理，2013，07:67-69.

第6篇：护理人员值班管理制度范文

【关键词】护理管理 安全防范 手术室

【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0343-01

近年来，随着患者法律意识维权观念的增强，手术室安全越来越受到重视，各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。为了确保手术患者的安全，提高护士对护理风险的识别能力和防范能力，提升手术工作质量，避免医疗护理纠纷的发生，保障医疗质量和医疗安全，加强手术室护理安全的管理是当务之急。

1存在安全隐患环节

1.1 接措病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术问。

1.2 手术安置方向有误 安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响病人循环呼吸。

1.3 器械准备不全 用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管道堵塞不适。

1.4 清点有误 术前、关闭体腔前和体腔后，器械、敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。器械完好性被疏忽；自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查，导致心中无底。

1.5 术中仪器使用不当 准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不要，造成脱落和污染。病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触，造成电灼伤。

1.6 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，静脉和大输液标志不清，导致误用，执行口头医嘱有误，术中标志保存不当或丢失。

1.7 手术病人护送不当 护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。

2影响手术室护理安全因素

2.1 管理方面：手术室安全管理制度不够完善、业务人员培训不足、缺乏专业的医疗器械设备的维护人员、缺乏强有力的管理监督机制，进而造成手术室内操作人员未能严格按照操作规范进行操作，容易造成医疗事故，影响患者的生命安全[1]。

2.2 手术室护理人员配置和能力方面：随着社会发展以及老龄化的加剧，人们对医疗服务的需求不断增加，护理人员的缺口明显，合格的护理人员更是缺乏。一般手术室的护台比要求达到3，但是手术室常常达不到这一比例。这也是手术室出现疏漏的一大因素，并容易被安全管理者忽视[1]。同时手术内新技术的革新及应用对护理人员要求较高，并需要护理人员不断的学习和提高，安全管理者应提供护理人员充足的培训和学习，否则将增加护理人员的压力，提高护理难度和相应的护理安全风险。

2.3 手术室的查对制度和消毒隔离因素：手术室内要做到严格消毒，做到100%无菌条件，一般手术室和器械消毒不能做到专人负责，影响手术效果。同时，护理人员在查对工作中容易疏忽懈怠，容易出现失误和疏忽进而导致手术出现问题，影响患者的术后效果。

2.4 法律意识和自我保护：手术室是发生医疗纠纷的重地，护理人员在进行手术护理的过程中，要严格进行手术护理单的填写，它是患者整个手术过程的真实记录，具有重要的法律依据[3]。手术护理记录中常出现漏记、错记、涂改，以及器械护士与巡回护士等代为签名的一些现象容易造成潜在的法律隐患，出现医疗纠纷时给护理人员和手术人员带来不必要的法律责任。

3 安全管理对策

3.1 制度保障 完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故提高工作质量的保证。

3.1.1 手术室的一般制度 抓好落实手术人员规则，洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离管理制度，接送病人制度，各类人员岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。

3.1.2做好手术室查对工作：当患者进入手术间前就应当核对好患者的基本信息资料以及住院号、手术名称、部位、术前用药情况，核对后须患者家属签字确认；术前需要护士、医生、麻醉师三方再次核对患者信息，确认后方可进行手术；术中要求器械护士与巡回护士清点手术刀等所有器械物品，以免遗漏；术后将患者送回病房，护士将就患者手术情况以及注意事项等与病房护士交接[4]

3.1.3 清点制度 术中三人三数制度，即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。三不交接制度：洗手护士手术末结束前不交接，巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接[5]。

3.2 定期开展护理安全讨论会 对科内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有可能偏差。针对这种情况，定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长呜。平时形成分级督促制度，发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩。

3.3 加强业务学习 鼓励支持护理人员参加各级护理学历自学考试，选派业务骨干外出听课学习及学术交流会，要求护士每人订阅各类护理刊物。加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。

3.5增加手术室护理人员配置：选拔一批年轻的、有手术室工作热情、责任感强、能力全面的护理人员加入到手术室护理队伍中去，对现有的护理人员，进行重新编排，合理调整各个班次的工作时间，激发已有护理人员的工作热情，确保手术室上台护理人员始终能够以最佳的精神状态投入到高质量的手术护理工作中去

3.6增强工作责任心，调动工作积极性手术室存在护士少，工作量大，工作时间长的问题。为确保护理工作安全，护士长应根据工作量合理性排班，在手术多、手术时间长时应加强人力投入，避免护理人员过于疲劳，保证手术顺利进行。在平时手术少时让护士获得弹性休息，缓解工作压力，保障手术多时有充足的精力投入工作中，调动护士的工作积极性。

4 体会

要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作。建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，对新护士来说是工作行动指南，一根离不开的拐仗，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。对管理者来讲，便于管理上按章办事，举一反三，就可能将差错或事故消灭萌芽状态

参考文献

[1] 王 洪.手术室护理安全管理[J].中外医疗杂志，2010，32（5）：135.

[2] 张嘉阳，刘宇.手术护士工作压力与工作疲惫感的研究[J].护理研究，2005，19（3）：401..

[3] 郑 霞.手术室护理安全管理的探讨[J].中国健康月刊杂志，2010，29（12）：194.

第7篇：护理人员值班管理制度范文

【关键词】：神经内科；存在问题；护理措施；

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0245-01

神经内科主要临床工作是对神经系统疾病的病因、临床症状、对疾病的诊断、治疗和护理等进行研究[1]。神经内科是存在安全隐患的高危科室，患者往往病情比较严重，存在感知、运动、意识等障碍，而且很多患者丧失了生活自理能力，稍不注意就会造成严重后果，甚至给患者生命带来威胁。因此，对于神经内科患者有必要做好安全防范工作，让临床护理质量得到提高，尽量减少医疗事故发生。本研究从我院神经内科患者中抽取36例患者的临床资料，对护理中存在的问题进行分析，并探讨防范措施，报告如下：

1神经内科存在问题分析

1.1管理方面问题：神经内科护理人员缺乏，一位护理人员往往要同时照顾好几例患者，工作任务繁重，无法对神经内科患者进行全面护理，尤其是护理人员单独值班时，经常会出现由于抢救不及时造成严重后果。在高强度工作中，护理人员力不从心，没有和患者多沟通和交流，不利于建立良好的护患关系。

1.2患者本身疾病方面问题：神经外科患者大部分存在不同严重程度的感知和意识障碍，患者疾病危重，病情复杂，存在多方面的安全隐患：（1）走丢。由于神经内科患者大多数存在认知功能障碍，记忆力衰退等痴呆症，如果看护不到位，容易走丢；（2）跌倒。神经内科一部分患者失去肢体活动功能，容易发生肢体不平衡出现跌倒情况，尤其对于老年神经内科患者，他们生活自理能力差，行动缓慢，还会出现抽搐情况，在半夜或者早晨如厕时最容易发生跌倒情况；（3）冻伤、烫伤。神经内科患者很多会存在感知障碍，在平时生活中，容易发生冻伤或者烫伤情况；（4）容易伤害别人或者自身。神经内科患者有些还存在精神异常情况，经常会没有意识地作出地伤害别人或者伤害自身的情况，严重抑郁症患者还会产生自杀倾向，癫痫患者在病情发作时还会自己咬伤舌头；（5）窒息。神经内科患者有的还存在吞咽困难情况，吞咽反射差，进食就容易出现呛咳造成窒息；鼻饲患者还会因护理人员或者家属鼻饲方法不当造成患者窒息；咳嗽反射差的患者也会由于积聚大量痰液而窒息[2]。

1.3医院管理制度问题：由于医院管理制度不严格，一些护理人员为了节省时间和精力，对护理操作流程实施不到位，工作态度不够严谨，没有自觉遵守医院的各种规章制度，在护理操作时没有进行规范性操作，导致一些不良事件发生。还有部分护理人员对护理知识掌握不全面，技术操作水平还有待提高，在单独操作时不能胜任各项护理工作，容易引发医疗纠纷。

1.4环境方面问题：神经内科患者住院时间都比较长，而且病情变化快，如果没有为他们创造一个安全舒适的患者，不仅影响到日常生活，还会给他们的情绪带来不良影响，让患者病情更加严重。

2防范和护理措施分析

2.1对患者病情进行评估，明确高危群体

对患者病情进行正确评估，对病情比较严重复杂的患者要重点观察和看护。并对家属加强健康宣教，告知患者容易发生的危险事件，让他们对患者的病情有所了解，积极配合治疗和护理；对可能发生的突发事件提前准备好应对措施，尤其是对于存在认知障碍、意识障碍的老年痴呆患者，或者精神异常患者，家属和护理人员更要加强看护，避免发生走丢、烫伤、冻伤、跌倒等意外情况；对于吞咽困难患者，可以采取半卧姿势进食，主要以半流质为主，遵循少量多餐原则；而对于鼻饲患者，在饭前要将痰液洗干净，采取半卧姿势，待胃管处于胃内后方才可以实施鼻饲；护理人员定期对患者安全进行评估，对高危患者重新筛选，再给予有针对性的护理。

2.2适当增加护理人员，加强护理管理

神经内科工作量大，医院应适当增加护理人员对其进行分流管理，灵活操作，尽量做到每位护理人员负责一位高危患者，尤其在夜晚，容易发生意外情况，尽量多安排人手值班；护理人员在实施护理过程中，要和患者多沟通和交流，建立良好的护患关系，让患者配合护理；在对患者实施侵入性护理操作时，首先告知患者和家属，并对他们进行宣教，耐心听取患者和家属对护理工作的意见，并不断改进；神经内科患者长期住院难免心理压抑，情绪十分不稳定，护理人员应该主动对他们实施心理护理，缓解他们的不良情绪，让他们放松心态接受治疗。

2.3努力为患者创造一个文明环境病区

针对神经内科患者病情的特殊性，根据他们的需要，首先要保证患者的人身安全。可以在患者护理床上装上扶手，还可以在病床上加上栏杆；病区的地面要尽量保持干净、干燥，要尽量避免由于不良环境给患者带来的意外伤害。病床之间要装上拉帘，尊重患者的隐私，让他们有一个相对独立的空间；病区内装上紧急呼叫器，患者一旦出现紧急情况可以在第一时间接受治疗[3]。

2.4护理人员要加强业务学习，提高护理质量

要为患者提供更好的护理服务，首先要提高护理人员的整体素质，包括专业知识、道德品质、文化素养等。可以定期让护理人员参加业务知识培训，并对业务技能进行考核；护理人员要了解并掌握神经内科患者存在的各种高危因素，提前采取有效措施进行防范；对比较典型的病例要进行总结、分析和交流，减少类似情况发生；护理人员要不断提高自己的判断力和应急事件处理能力，当患者发生意外事件时，可以沉着冷静，应付自如。

综上所述，由于神经内科患者病情的特殊性，容易发生各种意外事故，在神经内科，有效、科学的护理对患者的预后起着非常重要的作用，它直接关系到患者的身体健康和生命安全。因此，神经内科护理人员肩负重任，要将一切不安全因素消灭在萌芽状态，熟练掌握各种操作技能，对患者多些耐心和关怀，才能保证患者住院期间的安全，为他们提供更优质的护理服务，也为我国医疗事业贡献一份力量。

参考文献

[1]严群.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].医学信息，2010，15

第8篇：护理人员值班管理制度范文

【关键词】 护理风险管理; 风险识别

护理风险管理是对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价、处理对策和科学管理。有组织,有效地采取护理风险防范措施,减少医疗护理风险的发生。如何加强护理风险管理的识别,降低护理风险发生率,保障护理安全,成为护理工作管理有亟待解决的问题。现将我院2年来对护理风险管理存在的问题进行总结如下。

1 方法

1.1 护理风险因素分析

1.1.1 护士责任心不强 急诊科护士接诊一位车祸患者,中午接诊时测生命体征未发现异常,就简单处理报告医生后,放置推车上继续观察,大约2 h,患者呻呤主诉下腹部痛,B超提示肝破裂大出血,导致死亡发生医疗纠纷。分析:由于护士不能履行护理岗位职责,不把患者当回事,误认为患者还是攥车党,忽略了患者的病情,护士仅注重执行医嘱,忽视了主动观察患者病情变化,耽误了危重患者的抢救时机。

1.1.2 护士履行知情同意告知不足 脑出血的患者给予翻身,执行翻身卡签名放置护士办公室。分析:由于护士法律意识淡薄,自我保护意识不强,对患者的护理措施不能很好的进行沟通、告知,忽视了患者举证的依据。

1.1.3 护士职业防护措施不到位 重症监护室护士被锐器刺伤的事,而患者HIV阳性,防范措施不到位。分析:由于护士对患者的病情掌握知之甚少,不能使用正规的锐器盒,从事高危操作不能提供防护用品,以成本高为理由,忽视了自我保护意识或者职业培训不到位[1]。

1.1.4 护理技术操作不规范 新生儿静脉留置针输入脂肪乳的过程中,药液外渗造成局部组织坏死。分析:由于护理人员业务技术水平低,未系统的进行护士规范化培训,巡视患者不及时,发现药液渗出处理方法有误或经验不足等原因,违反了护理技术规范。

1.1.5 用药护理安全存在的隐患 新毕业的护士在未取得注册护士,而单独执行用药医嘱、执行技术性配药流程。分析:由于护士长管理意识模糊,用药安全重点监控不落实,发错药、打错针、重复用药等护理缺陷时有发生不重视药,护理人员紧缺,就利用了未取得护士执业注册的助理护士执行医嘱,造成药物不良反应事件发生。

1.1.6 护理缺陷主动报告不严格 骨科患者髋关节置换术后,未按术后护理常规执行,护士未时观察患者病情变化,急送ICU抢救,造成护理纠纷。分析:由于护理管理组织体系和管理制度的不健全,手术后护理常规不落实,护士长管理职能未充分发挥作用,主管部门监督或指导工作疏忽,流于形式等影响。事发护理纠纷讨论,科室依然未报告护理部。

1.2 护理环节管理

1.2.1 完善护理风险管理制度 提高护士的风险意识。如危重患者护理查房制度、交接班制度、安全管理制度、药物管理制度、消毒隔离制度、护理人员培训制度、危重患者抢救制度等。如抢救心肌梗死患者的流程,制定急救-站位-目标流程,通过培训熟练掌握该项技能,提高抢救成功率。

1.2.2 加强护理高危人员管理,及时纠正质量偏差 对新毕业的护士、转岗护士和毕业5年的低年资护士具有潜在风险,进行一对一的带教工作。岗前培训内容重点护理环节的管理、应急预案与处理程序[2]。重点护理环节包括:患者出入院、转出转入院、围手术期护理、危重患者护理、输血护理及药物不良反应处理、特殊检查前后的指导等。发生意外及应急事件的处理程序(如气管插管意外拔管、自杀、灾害等)。每天用交班15 min的时间,进行提问护士,每周业务学习,每月考核评估知识目标达标。护理目标到达护士能识别护理工作中的重点环节、意外与紧急事件,掌握意外及紧急事件的处理程序与原则(请示报告、抢救流程、护理记录)。对每个护士进行考核,并建立护士业务档案,对存在的问题及时回馈,并指导护士提高护理技术,才能有效地提高护理质量。

1.2.3 加强护理细节管理,提高护理质量 护理人员职业道德教育,增强护士的责任心,提高护士的自我素质。增强法制观念,组织护士认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条理》及卫生法律知识,教育护士学法,懂法,用法,提高自我保护的意识,提高对护理风险的识别。规范工作流程,明确“以患者为中心”、“因病施护、因人施护、因需施护”的人性化细节化护理目标;规范护理文书记录:给药注射输液单上签名规范,执行者/核对者双签名严格把关,配药时间、输液时间、输液滴数认真填写。门诊患者皮试每个患者除了有告知,必须还要有告知后护士与患者的双签名证实已履行了告知制度,减少护理纠纷的发生。护理安全用药管理,护士缺乏风险意识及危机意识,有的护士盲目执行医嘱,缺乏临床经验,没有辨别执行医嘱的能力,如转抄医嘱和口头医嘱,机械执行医嘱而又缺乏法律文书的记录;在抢救危重患者和遇突发事件时,对药物存放地点、性能、不良反应等知之甚少,不仅忙乱无序而且不能在第一时间保证用药;护士发药打针后很少观察药物不良反应等。严格执行用药流程,如发口服药的流程规范,双人床边查对签名,防止出现护理差错事故,是临床护理过程管理的一个重点监控。

1.2.4 加强急危重患者护理,提出预见性的护理问题及措施 护士长对危重患者每天进行护理风险评估,抓重点环节质量管理,减少护理风险的发生。每天提前和推迟半小时上下班,检查责任护士对危重患者的护理措施落实执行情况。每天利用晨间大交班15 min时间,进行工作讲评,对潜在和存在的安全隐患及时指出并提出防范措施。如气管插管的患者进行口腔护理技术时,患者气管内痰多,如果不及时发现进行吸痰,造成患者窒息。护士长利用现场演练的方式,培养年轻护士的临床评判性思维。护理质量持续改进是一个永恒的目标。

2 结果

通过护理管理者正确认识护理风险的存在,严格要求护理人员从小事做起(如发口服药)到细节管理,完善风险管理制度,规范工作流程,为临床一线护士提供正确指引。加强护理风险管理,从而降低护理风险发生率,确保患者安全,提高护理质量。

3 讨论

3.1 推行护士连续性排班模式[3],提高护士层级管理。急诊科、ICU、外科、内科病房开展APN连续性排班,为了保证夜班的护理质量,增加夜班护士人数,夜班为全夜班制。护士排班方式:①责任护士班:分为A班(8:00一15:30)、P班(15:00-22:30)、N班(22:00-8:30),每班均由1名组长带领3名责任护士值班,负责本班所有患者的治疗与护理工作。②日班:(8:00-11:30,14:30-17:30)2名护士负责医嘱处理与核对、收费管理、常用药品与物品准备领取等工作;日班护士2名共同核对医嘱1次。责任组长负责护理工作的督促和管理,护理质量由终末控制变为过程控制,使安全隐患消灭在萌芽中。

3.2 推行主动上报护理缺陷,加强护理质量管理。在护理活动过程中,一旦发生护理差错缺陷,护士就胆心受处罚而隐满不报,要求当事人主动报告,保护患者:密切观察病情,立即通知医师,及时纠正错误,尽可能地将错误的危害降到最小。事件报告制度:24 h内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长和总值班。发生差错、事故单位或个人,有意隐瞒,不按规定报告,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予严肃处理。上报程序:病房护士病房护士长护理部院领导。只有发现问题,才能解决问题。

3.3 护理安全用药规范[4],保证患者用药安全。护理人员缺乏风险意识及危机意识,没有责任感。护士盲目执行医嘱,缺乏临床经验,护士机械执行医嘱又缺乏法律文书的记录;或者在抢救过程中及遇突发事件时,对药物存放地点、性能、不良反应等知之甚少,不仅忙乱无序而且不能在第一时间保证用药;或发药打针后很少观察药物不良反应等。在发现问题中找出工作的薄弱环节,在解决问题中寻找更好的方法,才能实现持久的护理安全质量管理。

参 考 文 献

[1] 陈照坤.基层医院护士职业防护难点分析及对策.中国护理管理,2005,4:44-45.

[2] 唐玉平.加强护理风险管理的做法和效果.护理管理杂志,2006,09,26.

第9篇：护理人员值班管理制度范文

1.1护理人员的法制观念淡薄、安全意识不足。由于妇产科患者的病情较为急重，因此多数护理人员更注重对相关疾病进行诊治和处理以保障母婴、患者安全，而对法律、行业法规相关知识的储备不足，无法有效保护患者的知情权、隐私权等，这是容易引发纠纷、对患者心理造成影响的原因之一。而在产妇的护理过程中，未能针对妊娠综合症、早产、流产等突况制定有效的预防、应对措施，缺乏安全意识，也是护理安全面对的重大隐患[1]。

1.2护士的专业技术能力存在缺陷、工作态度不够端正。部分护士的护理经验缺乏、应对能力较差、护理操作不够熟练、缺乏工作热情、病情监控不到位，主要体现在专业技术、职业素养两方面。由于相关知识缺乏、专业技术不过硬，容易造成无法及时发现和正确处理突发症状、用药不当等情况，这些因素都更容易引发不良反应和医疗事故；由于工作态度不端正，护士在与患者的沟通过程中则容易出现用语不当、态度生硬、病情监控不到位等问题，而这些问题又容易造成护患关系紧张、医疗纠纷等[2]。

1.3相关制度未能得到有效落实。在产科护理中，护理操作流程制度、专人核对制度、值班交接制度、新生儿监护制度、记录和登记制度、带教制度是几种重要的专项安全管理制度,然而在实际工作中却常常有不按照规定执行的实例出现。如护理操作用到的检测仪器能否正常使用、相关药品的使用是否正确、安全等的核对不到位或核对流于形式、值班交接未在规定时间内进行、对新生儿的体征状态、所处环境温湿度未能有效监控、相关护理过程的记录缺失或描述不到位、护理操作未严格按照操作流程进行等，均可能引发意外事故[3]。1.4缺乏隐患排查、监控审计制度。未能建立定期隐患排查、审计制度，这使得管理者、相关领导无法对护理水平进行实时评估、无法及时纠正工作中的问题、无法发现、消除产科护理安全面临隐患、无法落实相关制度，也使护理操作的规范性、合法性、安全性以及护理态度、护理质量难以得到保障，这也较大地降低了安全管理的质量[4]。

2防范对策

2.1加强法律法规知识、专业技能的培训和考核。对全体医护人员进行相关法律法规知识、专业知识的统一培训，使护理人员对护理操作流程、操作注意事项、护理标准、突发事件应对方法、患者的基本权利、医疗设施和用药的相关要求、医疗事故的定义和范畴均有较为深刻的认识，并促使其熟练掌握穿刺、检验、产科并发症处理等基本操作技能。上述学习培训内容完成后，由护士长、院领导组成考核小组对护理人员进行考核，考核过程应客观、实事求是，若考核不合格则再学习、考核至通过为止，这样可以预防由于操作失误、法律意识不足等隐患导致的纠纷、医疗事故，并使产科护理质量[5]。

2.2将护理满意度、安全意识纳入绩效考核标准。应在护理工作中树起以患者为中心、以保障护理安全为原则的护理观念和考核指标，使职业素养、安全意识与绩效紧密联系，这也有助于增强护理人员的护理积极性、端正护理态度、提高服务质量、提升安全意识。具体来说，护理满意度的评价可包括仪表情况、沟通能力、工作主动性等几个方面，这也要求护理人员在护理过程中应更主动、积极地与患者沟通，并能够应用沟通技巧与产妇及家属进行交流并答疑解惑、消除产妇、患者的紧张、焦虑和恐惧情绪，从而建立和谐护患关系。而安全意识的评价则包括监控频次、安全知识宣传水平、安全隐患排查能力、突发事件应对能力等，这要求护理人员应增加监控频次以及时发现意外情况。

2.3建立定期审计、隐患排查制度，促使相关制度得以落实。由指定安全管理人员、院领导建立、审批审计制度和隐患排查制度，由院领导、护士长、高年资护士组成审计小组，2次/年对妇产科的护理工作情况进行检查和评价。在审计过程中应收集典型问题、缺陷事例（如护理操作未按照流程执行、护理记录缺乏真实性、可信性和规范性、监控不到位）和安全隐患（仪器超过校验期、药物使用不合理、缺乏安全知识的宣传教育等）情况，要求相关人员进行及时整改，并以会议的形式分析不规范操作事件、总结安全隐患形成因素和处理方法，促使制度得以在基层实施[6]。

3结论