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关键词:高中英语;口语;教学
中图分类号:G632 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2014)01-191-01
一、高中英语口语教学的意义
英语作为一门语言,是一种交际工具,英语教学的目的是培养学生使用这种交际工具的能力。使用英语交际是英语教学的中心问题,也是英语教师在工作里必须时刻注意和认真考虑的问题。英语教学的交际性原则,要求教师把英语作为交际工具来教,也要求学生把英语作为交际工具学,还要求教师和学生课上课下把英语作为交际工具来用。教学活动要以英语进行交际紧密地联系起来,力争做到英语课堂教学交际化。
二、当前高中英语口语教学中存在的问题
1、传统应试教育理念及评价制度导向有所偏差,导致英语口语学习不受重视。
因为口语并非高考必考项目,所以没有引起学校、教师和学生的足够重视。再加上课时较紧,教师们为了赶课时进度,往往忽略了口语教学效果。
2、传统应试教学方法的影响,教师固守旧观念,缺乏大胆改革,引领作用不够。
许多教师都认为口语训练应在专门的口语课中才能进行,甚至把它完全推给外教。部分教师在课堂上不能主动创造全英文环境,如果教师都不能坚持使用英语,学生就更加不会重视口语锻炼。教师只有充分引领课堂方向,才能让学生自如地融入其中,培养英语思维,锻炼英语开口能力。
3、学生口语学习动机缺乏、焦虑心理影响。
大多数学生并不是不愿意开口说英语,而是害怕当众出错,在同学面前丢脸,这才是他们不敢锻炼口语的根本原因。尤其当老师一对一提问的时候更显紧张。此外部分学生口语发音或多或少带有地方口音。英语当中弱读、连读、爆破等发音要领令他们感到困难。由于没有掌握英语中相关的发音规则且又疏于练习,大多数学生发音不准,这也成为其口语障碍之一。
4、缺乏良好语言环境,学生对讨论话题不熟悉。
虽然大多数学生喜欢角色扮演、小组讨论等活动形式,但还是有学生认为参加活动时对话题不熟悉,或无话可说,不知从何说起,想说又不知如何表达。这主要是因为为在布置口语任务时,没有仔细思考与分析它是否接近学生的实际生活、贴近时代,是否是学生感兴趣的话题,是否能引起学生积极地表达思想、与人交流的愿望。
三、提高英语口语教学效果对策研究
针对当前口语教学的现状及问题,结合笔者自身教学实践,要提高口语教学实际效果,需要从以下四个方面努力:
1、转变教育理念,革新评价体系
要改变我国中学英语口语教学的现状.首先需要观念上的转变。素质教育强调由"知识立意"向"能力立意"转变知识立意,定位于知识传授,轻视能力的培养;能力立意,传授知识,立足于培养能力。由知识立意向能力立意转变,教学方法和手段都会带来变革,实质是"应试教育"向"素质教育"思想观念的转变。课堂是素质教育的主渠道,教师是素质教育的关键,这种观念上的转变,对处理好知识和能力关系,对强化口语教学培养学生运用英语提高交际能力,都是在实践上的重大突破。改变传统的教学模式,创建以学习者为中心的教学模式,充分调动学习者的主动性和积极性。在以学习者为中心的教学模式中,教师在选择教学内容时,可以充分考虑到学习者的实际需要,用多种教学手段如演讲、话题讨论、主题辩论、角色扮演、讲故事等多种教学方式来促进学生的英语口语学习。
2、激发学习动机、减轻焦虑心理
树立明确的教学目标,端正学生的学习动机。在英语学习中,有许多因素参与并影响学习过程和学习效果,而学习者的情感因素是其中不可忽视的一个方面。情感和认知是学习过程中相辅相成、不可分割的两个方面,积极的情感因素如自信、强烈的动机等有利于促进认知活动的顺利有效进行,而消极的情感因素如紧张、焦虑等则会阻碍认知活动的进行。
3、拓宽学习渠道、开辟第二课堂
拓宽英语口语学习的渠道,开展形式多样的课外活动,形成口语学习的第二课堂。课堂教学时间只能为学生提供有限的知识输入,远远不能满足学生实际交际的需要。课堂上的教学时间毕竟很有限的,对于那些羞于开口的学生来说机会则更少。有些口语能力差的学生更是不敢开口,怕说错而受到同学的嘲笑,特别是一些内向性格的学生,更是不愿开口,在一定程度上抑制了他们积极参与课堂口语练习的欲望。所以,英语教师还应有计划组织安排并鼓励学生积极参与丰富多彩的英语口语第二课堂活动,如英语角、演讲、辩论,表演英文剧、收听收看英语广播电视节目、录相等。组织课外活动时,教师可给出话题或线索,让学生有题可思,有话可说;也可以放手让学生自编、自导、自演某些节目,这样更能挖掘学生口头表达的潜力。而在第二课堂轻松的语言环境中,运用现代化的多媒体视听设备能激发学生学习口语的浓厚兴趣,引发出丰富多样的会话主题,促使学生积极参与口语练习,使他们的口语水平有所提高。在第二课堂中,学生还可根据自己的特点和水平,在英语角或在草坪上、树荫下,或在多媒体语言实验室中随时随地进行口语练习,克服了除英语口语课以外,英语口语使用环境很少的不利因素,促进学生自主学习,发挥他们的积极性和创造性,在良好语言环境中主动学习。
参考文献:
【关键词】高中数学教学;问题;对策
引 言
数学是一门基础性学科,在整个高中占据着重要地位,也是高考必考和分数占据高的课程.由于高中数学知识抽象性和逻辑性强,大部分学生偏科非常严重,很多学生显得力不从心.由于高中数学要求注重学生的主体地位,因此对于教学的方法也提出了更高的要求.本文主要通过高中数学老师根据实际情况对教学中存在的问题进行分析,并采取针对性的对策,才能够促进高中数学教学效率的提高.
一、高中数学教学常见的问题
1.教材存在的问题
高中数学教材和初中数学教材比较起来在知识内容上抽象的概念增加,导致学生习惯了初中数学教材的教学方法,只要把公式理解明白,学会应用就能学好数学学科,而跨入高中后接触的抽象函数的证明和推理过程,学生的思维转变难度较大.从平面几何到立体几何的学习也提高了学生的空间想象力,在无形中给学生施加了压力,让学生在学习中难度加大,导致学生以消极的态度学习.
2.教学方法比较传统
目前高中数学的教学模式依旧采用教师的讲授为中心,由于高中数学教学主要由教师对新内容进行讲解,教师成为课堂的领导者,忽略了学生的主体性,学生只能在老师的引导下被动地接受课本中的新知识,这样既不能调动学生在课堂的积极性和兴趣,又不利于培养学生的综合能力.
3.教学没有利用现代化的教学方式
随着科学技术的发展,多媒体对学生来说并不陌生,而且在许多学科中已运用到课堂中,为老师也提供了很大的便利.但在大多数学校,老师依旧采用传统的教学模式教学,没有利用多媒体的信息化来引导学生.
4.学生没有良好的学习习惯和学习方法
由于刚面临了初中升高中的压力,学生的学习习惯一直以老师讲解为中心,按照公式和例题来学习,强调学生的接受能力而不是学习能力.所以学生的学习习惯和学习方法处于被动,但高中数学知识注重对学生的思维培养和能力的提高,学生在短时间内未转变正确的学习方法,缺乏主动学习的能力和信心.
二、针对高中数学常见问题的解决对策
1.增强老师的教学经验
在新形势下,为了适应新一代人才的培养,高中数学老师要不断地提高自己的教学水平和借鉴更好地教学经验,老师的教学水平提高了才能更好地为学生的学习打下基础.特别是高中数学的专业知识难度大,要求学校配备更好的师资队伍.学校可以对教师进行培训来提高老师的教学水平,也可以同行之间进行交流,取长补短,来提高教学水平,增强教学经验.还可以通过进修来提高老师的教学质量.
2.老师在教学过程要注意初高中之间教材的衔接
老师应当对初中教学方法和课本有一定的了解和认知,针对刚踏入高中校的学生,老师应结合初中和高中的基础知识,在讲解新知识的时候,多站在学生的立场去思考,把初中知识和高中知识相结合,给学生一个适应的过程.了解学生学习的能力,从学生的理解能力出发,鼓励学生大胆假设去克服高中数学的抽象性和逻辑性,来调动学生的积极性和自信心.
3.老师在教学过程中培养学生养成良好学习习惯
在高中数学教学过程中,老师要重视学生的主体性,发挥学生的学习积极性,提高学习的效果.要多鼓励学生自主学习、独立思考,以良好的心态去面对难题.老师在教学过程中要引导学生学会学习,养成预习和复习的习惯,只有不断去分解知识才能巩固旧的知识,学习新的知识.
4.利用现代化多媒体教学
多媒体渐渐成为教学的一种方式来提高教学效率.老师在数学课堂教学中可以通过多媒体技术的运用把抽象、枯燥的数学知识以生动、形象的状态体现出来,增强学生在学习过程中对新知识的接受,激发学生的好奇心和学习的热情,更加牢固地掌握数学概念和公式的理解.多媒体像世界的窗户,学生可以从窗户看到外面更多的知识,在数学学习中不断去进取,不断去探索,来培养学生自主学习的能力.
结 语
随着教育的改革,高中数学教学也将向着更完善的方向发展,教师需要不断提高教学水平和教学质量.在新的教学方式下,老师需要不断改进教学方法,进行经验总结来丰富自己的教学方法,重视学生的能力,发挥学生的积极性和创造性,提高学生的自学能力,使学生在以后的学习中能够更好地运用所学的知识,也为国家培养新一代综合型人才.
【参考文献】
关键词:高层建筑;施工管理;问题及对策
1引言:
高层建筑在难度上对一些施工单位来说是一个巨大的挑战,很多高层建筑的要求高,工期短,工作强度较大,这些对于施工人员来说就意味着难度的大幅度增加。在这种情况下,高层建筑施工管理就显得非常重要。
2高层建筑施工管理存在的问题
2.1安全管理方面的问题
建筑工程安全施工管理是指对建筑工程现场所有生产要素进行严格的控制,使这些生产要素当中的危险状态或者危险行为能够及时的得到解除,从而降低建筑工程的一般事故、重大发生概率的管理体制。施工现场安全施工管理人员配置不全、施工现场消防分区划分不明确、施工现场的安全教育不能落实、建筑工程施工现场安全防护不规范、材料不能满足要求等都极易引起人员伤亡。现场施工管理人员本身没有形成安全管理的意识或是水平达不到、“事中控制”如建筑产品施工质量检查不到位、特种作业人员资质不够、野蛮施工等都会给建筑工程管理中留下安全隐患。
2.2技术管理方面的问题
(1)施工组织安排。施工组织是施工过程中对工程系统的所有生产要素的合理安排。以最佳的方式将各生产要素组织成一个协调、连续、均衡的有机系统。从而达到短工期、低成本、高质量的建筑工程施工目标。现代建筑技术含量高、难度大、工期短等特点,这就需要多个专业施工队同时施工、平行作业,每一个专业施工队都需要合理的施工作业面和特定的工作位置,施工前不能做好合理的安排就会导致工作面拥堵、前后施工过程不能按顺序衔接、施工机具不能按时就位技术问题。
(2)建筑“三线”的控制。建筑“三线”即是指标高、垂直度、轴线。高层建筑的随层数的增高,对垂直度的要求也越来越高,对建筑三线的要求也很高,这就在客观方面增加了项目施工管理的难度。如施工管理人员及时对建筑的垂直度进行观测,并及时对已经倾斜的部分纠偏,会带来很严重的质量问题。
2.3建筑施工人员管理问题
目前,在高层建筑的施工管理体制下,很多建筑施工单位凭借着自身的整体实力以及管理经验拿到了很多项目的承包权,但是,他们却很少真正参与到实际的施工过程中来,而是将手中的项目承包给其他的施工单位,从中获取高额的回报。然而,由于高层建筑涉及的专业以及工种繁多,很多承包商之间的工作内容有重复的地方,这就使得分包单位在工作的范围划定上无法做到明确清晰,从而造成很多矛盾。在实际的施工过程中,常常出现以下这些问题:负责钢筋焊接的承包商在焊接钢筋的时候,水电队的工人正在同一地点预埋管道线路,很容易会出现相互碰撞的时候,导致多次返工,既浪费时间,又增加额外成本。这类事件的发生,说明在施工过程中,各个施工队伍之间并没有建立起相互合作的意识,不利于施工的顺利进行,严重的影响施工的进度。
2.4管理制度不完善,监督力度缺乏
建筑市场的管理制度具有重要作用,但是在现实生活中这一方面却存在不够完善的现象。这主要体现在:施工时重质量、轻安全,以最低的价来中标,这些问题的存在致使没有足够的资金来保证安全文明施工。同时,形式主义逐渐地蔓延到安全监督工作中,一些安全监督人员只重视那些外在的表面现象,只进行表面的安全检查,监督力度大打折扣,甚至感情成分掺杂其中,严重地影响到监督力度的发挥,监督流于形式。
3 高层建筑施工管理中的问题对策
3.1安全管理,严格施工
多专业联合施工作业时,施工人员、管理人员素质层次不齐,从安排进场时就要进行安全教育,新进场施工人员要进行三级安全教育,提高施工人员、管理人员对安全、文明施工的认识,并在施工现场配置专职安全施工管理人员,加强对施工现场的安全监督检查,建立安全施工考核制度,确保提高施工质量与安全、文明施工同时进行。特别工种作业人员必须持证上岗。竖直方向安置保证施工人员生命安全的保证措施,生命线的布置应设置在临空作业面立柱内侧。生命线的最大跨距12m,超过12m 时需加设一根立杆对其加以固定。
3.2做好前期的施工预案,确保按照程序施工
建筑施工企业需要针对高层建筑的特点严格编制、不管是施工组织和还是管理方案都要综合考虑,层层审核。特别是在施工工序的安排,各工种进入工地的时间,关键部位的施工方法,对易出现的质量问题等做好施工预案,经过调查,搞清楚工程地质、水文地质等,一切准备完毕后再实施开工。
3.3避免工程出现变更情况
高层建筑是一个极为复杂的系统性工程,建筑设计与工程实际情况不可能完全一致,建设方有的时候会根据实际的情况对工程的修改或补充等原因致使工程变更和设计变更在所难免,这会在一定程度上影响到工程量的增减和工程造价的变化。因此,有关部门需要弄清开发商真实意图,对施工场地加大详细踏勘,在施工过程中应严格控制工程量,级联避免出现工程变化的情况。
3.4加强监理工作的实施
对高层建筑施工管理而言,保证工程进度、监督工程质量和控制工程造价的必要手段,施工监理的组织与落实也非常重要。因此,高层建筑施工管理工作,要对施工监理的落实问题进行强化。实践中,当工程面临设计变更或者是工程变更的决策问题时,监理人员需要根据其自身在技术和经验方面的优势来作出合理性的选择,以期在有限的管理条件下,从技术、人事、管理等方面对能够影响施工质量和施工进度的关键性问题进行有更科学、更有效的管理,以实现提升施工管理水平和管理质量的效果。但监理工作的落实要求监理人员必须具备较强的专业水平、管理经验和监理阅历,如此才能够在保证有效监理的基础上提升施工管理的整体效果和层次。
3.5增强施工人员的安全意识
树立安全生产第一的思想理念,采取有效措施全面增强施工人员的安全意识,提高工人的自我安全防范能力,明确个人安全生产的责、权、利关系。加强对施工管理人员的技术培训和提高他们的专业水平,培养施工人员的敬业精神与细致的工作作风;加强专业安全知识、技术的日常教育和培训,落实工人入场的三级教育,大力宣传安全法律法规,结合一些典型的安全事故教训,组织工人对照法律法规认真进行分析、讨论,增强其安全意识。
3.6控制好施工的进度
高层建筑施工由于规模庞大,工程结构与工艺复杂,建设周期长及相关单位多等特点,这决定了在工程进度上会受到诸多因素的影响,所以要提前对影响进度的有利因素和不利因素尽享分析预测。例如在地质勘探与地基加固方面,事先做好准备,出现意外的时候才能及时进行补救,使实际进度和计划进度的差距缩小,使这个高层建筑的实际工期减少,保证高层建筑按时间高质量完成。
4结束语:高层建筑的施工管理在整个工程建设中都有涉及,建筑工程要是有好的质量,好的收益,就必须重视施工管理。通过高层建筑的施工管理,企业加强了材料质量管理,加强了设备维护,加强了施工人员的专业技能,客服工程量大、高层作业等困难,提高建筑质量,为企业赢得最大水平的利润,在市场竞争中立于不败之地。
参考文献:
关键词:英语教育;问题;对策
随着全球时代的来临,英语已经成为世界上最强势的语言。在如今的信息化时代英语教学的重要性日益突出。我国在基础教育发展中也把英语作为重要的组成部分,并将其摆在突出地位。目前各大高校都均开设了两年以上的英语教学,本文笔者将在自身工作经验的基础上,提出英语教学中几个常见问题。
一 英语教学中的常见问题
1.学生学习意愿不强。经历过高考的天骄学子,在大学期间的学习意愿有了明显的下降,这个是高校教育的一个通病。在中学时代,大多数的英语教学都以考试中取得高分没目的,学生一进入大学,突然没了考试方面的压力,再加上高校教育里,也缺乏对学生英语学习兴趣的引导,使得学生散失了学习英语的目标。90%以上的学员都觉得应该学习英语,但另一方面,他们却很怀疑英语的实用价值,觉得学的再好,毕业后也很少用到。这在高校英语学习中成了一种极为普遍的观点,这种想法极大地影响了学生英语学习的积极性和主动性,从而导致了学生对英语课堂学习的忽视,既而又给英语教学带来了极大的不便。这种态度上的改变是英语学习乃至英语教学的最根本原因之一。
出现这些问题的原因是,学生缺乏对高校英语教学的正确理解。或者更具体的说是注重英语学习的短期利益,而忽略了其长期利益,即掌握一种语言,一种文化和一种价值观。这才是学习英语的最大乐趣和动力。
2.老师教学方式单一。在中学时代,为能够在应试教育中取得高分,使得“老师讲,学生听”的教学模式成为了主要的教学模式。而在缺少了以考试为目的的高校英语教学中,这种以老师为主的教学模式依然是主导。然而,在这种教学模式下,学生对英语学习的热情渐渐消磨,以至于到最后英语只是作为一门学科而非一门语言而存在。现代社会所需要的综合性人才不仅能听懂语言,更重要的是表达。在 “哑巴”英语教学模式的悲剧下,这种填鸭式教学使得我们无法培育出更多的“敢讲”型的市场需要的人才。我们可以发现,日本人说的英语其实不是很标准,但是他们确非常的敢于去表达,而我们的高校英语教育中,非常重视发音的标准化,确少有鼓励学生去说。
3.大班教学问题突出。英语是任何专业都必修的课程,尽管现在高校在英语教学方面投入的设施和教师资源非常的多,但大班教学的的问题仍是普遍存在。还有一部份的原因,可能是“归功于”高等教育规模的持续扩张。教学中学生人数与教学质量的关系,已经被很多知网学者提出问。大班教学的基础是17世纪捷克教育家夸美纽斯提出的班级授课制理论。他觉得教师看到跟前学生的数目愈多, 他对于工作的兴趣便愈大,,教师自己愈是热忱, 他的学生便愈会表现热心。同样, 在学生方面, 大群的伴侣不仅可以产生效用, 而且也可以产生愉快,因为他们可以互相激励,互相帮助。在国外,我们通常将大班定义为40~50人左右。但在我国,大班应该指规模普遍在60 人以上的班级。更有甚者,大班教学达到100~150人左右。大班级授课制度大大增加了学校教育学生的数量, 从而使普及教育得以成为现实。然而,这种教学却给学生的英语学习带来了极大的弊端。
首先,最大问题在于学生数量多, 而课堂教学时间是固定的,因此,很难有效地展开师生的交流与互动, 师生配合难度较大, 容易忽视师生之间的情感交流, 教师提问量受到限制, 教学实际操作达不到预期的要求。
其次,大班学生的英语水平参差不齐, 教学对像是分层次的,但是教学内容却是一样的,这样很难同时把数量众多的学生积极性调动起来, 从而造成学习效率低下。
第三,相对于小班来说, 大班对授课老师的教学控制能力要求更高。学生因为不被老师注意,少有被提问或点名的压力, 不被重视, 感觉不到自己的存在, 因此很少进行课前预习, 上课时注意力不集中, 有的学生甚至会在课堂上毫无顾忌地睡觉, 凡此种种, 都势必会影响到教学的效果。
二 解决高校教学问题的对策
1.落实英语学习意愿引导工作。在经历中学时代后,我们往往认为大学学习英语是顺其自然的事,不需要去做引导工作。而在实践过程中,我们发现往往是大学新入校的学生,英语的学习兴趣却并不高,因此,高校英语教育,由其是在大学英语的入门教育中,需要植入兴趣引导方面的课程。加强英语学习目标的培养,端正英语学习的态度,加上更丰富,更吸引人的教学内容,才能有效的提高学生学习意愿。
2.树立以学生为中心的思想,探索新型教学模式。以学生为中心,就是教服从于学。教学是师生的共同活动,教师要更多的把课堂交给学生,把时间还给学生,在发挥教师主导作用的前提下,充分调动每一个学生的积极因素, 将教学的重点由教转向学。要改变以往在英语教学中, 教师把学生当成小白鼠来教, 强调冷漠的机械训练, 学生总是处于从属、被动、服从地位的局面。同时,英语不仅是作为一门学科,更重要是作为一门语言而存在。因而,“说”的能力显得尤为重要。那我们在课程教学模式上,应该更侧重去表达训练,而非单词或语法的学习。以下笔者提出几种比较新颖的教育模式:
①引导学生在一定时间内(如,一个小时)用英语思考,时间的长短由学生的个人水平而定。这种“英语思考“的学习方式在提高学生对英语的反应能力的同时,也能有效地提高会话水平,此时的”会话“较为特殊,学生在与自己对话;
②让学生自己DIY场景片段或者自编一个话据。学生的想象力和创造力只有在不断得得到鼓励和肯定的时候才能得以充分的发挥。因而,让学生全权负责制作,编剧并参与演出的过程是至关重要的,这同时也可以加强小组之间的合作;
③组织更多的英语实战训练,如多组织一些英语演讲和职场英语面试活动。类似竞赛的活动会让学生主动并大胆地去说英语,最重要的是能增强学生对英语的认真和重视。这比在各大高校都存在的“英语角”,效果会好很多。
[关键词]高中英语课堂教学常见问题教学效率
[中图分类号]G633.41[文献标识码]A[文章编号]16746058(2016)340034
随着课程改革的推进,教学活动丰富多彩,学生的情感体验在知识的获得中不断生成。但是,由于不少教师对课程理念或英语教学规律的理解与把握不足,课堂教学中存在着一些常见的问题,严重影响了课堂教学的效率。
一、多媒体情境教学操作偏离教学目标
在教学Module 3 Music 的Reading and Vocabulary时,教师播放《小夜曲》和《月光曲》后,让学生说出这两首乐曲的作者是谁,接着教师讲解乐曲作者的简介以及他们在音乐方面的成就,还组织学生唱了一首英语歌曲,布置与课文相关的作业,让学生填写了有关课文内容的表格,最后讲解课文中的几个重点词汇和短语。
在教学中,图文音共享,讲解、讨论相结合,教师充分挖掘了教学资源,丰富了教学形式,也考虑到了课堂氛围的创设,教学评价也能有所体现,学生兴趣盎然,这些好像都符合新课程教学理念。然而,我们必须明白,多媒体情境教学只能是一种手段,任何教学手段的运用,都是为了完成教学目标服务的,偏离教学目标的任何活动形式或内容都将是低效甚至是无效的一种表现,所以新课程标准就特别强调课堂既要追求有趣,更要注重有效。很显然,从阅读教学课来看,多媒体的运用只是为动而动,课堂的热闹是表面的,学生的快乐是浅层的,兴趣也是短暂的,学生很难从这些教学活动上升或转化为学习动机,也很难通过阅读获得学习和处理英语信息的能力。实际上,教师人格魅力的展现、生动有趣的讲解,对学生学习情绪的感染、学习热情的调动以及学习效率的提高所起的作用,都是多媒体不能替代的。
二、无视学生的发展特点一味多讲细讲
一位教师在“倒装句”教学中,教学程序以及内容设置为:1.通过多媒体展示高考试题,给学生以直观呈现,以便引起学生对“倒装句”的重视,然后讲解何为倒装句,倒装句有什么样的结构,其语序和陈述句的区别在哪。2.进一步讲解倒装句的完整概念,并呈现几种常见的句型,如“There be+主语+...”、such置于句首、表示方位或方式的介词或副词置于句首。3.结合以上句型继续讲解倒装句的句型和结构。4.介绍感叹句、由as(however)引导的让步状语从句等。5.出示与倒装句相关的高考试题供学生练习。
整个课堂教师非常投入,仅用于讲解的时间就有38分钟左右,学生回答问题与做习题的总时间大约7分钟。在教师讲解的时候,学生忙于记笔记,课堂非常沉闷。教师的目的主要是想通过讲解语法,拓展学习内容,让学生在极短的时间内获得最多的知识积累。但是,过分的讲解限制了学生对知识信息的整理、加工、反思,学生无法科学地消化与吸收学习知识。教师为了从语法条文入手,竟然连倒装句的目的和作用都没有介绍,学生只学会了做题。学生长期被动接受讲解和进行练习,无疑会形成被动学习的习惯,主动思维得不到激发,缺乏自主学习的能力。
课堂教学是否有效,不是看教师讲解了多少知识,关键是看学生投入学习的状态和思维的激发程度,在学习过程中是否大胆质疑、主动评价、自主合作,教师是否启发并帮助学生解决了学习问题。只有实现以上条件,才能突出学生的主体地位,学生也才能通过自己独立的思考去实现语言学习意义建构,提升自我W习的能力。
三、缺少对教学实际的考虑机械套用教学模式
主张突出学生主体地位,强调教师精讲、学生多学,却出现了从一个极端走向另一个极端的偏激现象,许多教师生搬硬套一些“少讲或不讲”的“示范性”教学模式。如一位教师在教学“虚拟语气”的语法课上,套用了“自主预习―自主练习―合作讨论―评价展示”的教学模式。教师首先检查学生预习情况,然后提问虚拟语气句子的结构、条件等,接着归纳虚拟语气在各种从句中的用法,最后引导小组讨论,展示学习成果。教师讲解、提问、评价、归纳的时间仅仅用了大约10分钟左右,其余的时间均交给了学生。
如果不考虑教学内容、学生特点等基础背景,一味追求固定的教学模式,教学势必就会失去灵性。正如本节课,教师完全放开让学生自学,由于学生成绩有差异,自学时难免出现不平衡状态,特别是成绩较差者,定会感到难度较大、压力增加,积极性受到影响。另外,成果展示只是少部分学生的表现,这种现象可能掩盖了大部分学生对虚拟语气一知半解的事实,长此以往,学生学习的两极分化现象必定严重。
【关键词】高中英语 阅读 文章类型
引言:
中英文化的传播虽然各有区别,但是语言所要传达的信息类型大同小异,因此,英语和中文虽然是两种语言,但是英语阅读题常见的文章类型其实与汉语差别并不大,所以各位学生朋友大可不必对其敬而远之,把握这些文章类型并不是难事,同时把握住文章类型对于分析文章结构,理解文章内容是大有裨益的,因此学习如何抓住文章的类型,有目的性、有技巧性地分析文章是十分有必要的。
高中英语阅读常见的文章类型主要有:记叙文、议论文、说明文
一、叙事型文章需要抓住事件的整体脉络
叙事型文章,也就是我们常说的记叙文,主要的文章内容是记录一件事情的发生、发展、结尾,有时候还会包含一些背景介绍以及总结陈述,这类文章的故事性较强,而且主要内容也突出在故事内容上,在作这类文章的阅读的时候,我们最好先看一下问题,这样可以对文章整体描述的事件有一个初步的了解。对于词汇量不是很高的同学,可以着重阅读一下文章的开头和结尾,把握住作者所带的感彩,这对于奠定整个文章的感情基调和确定做题的选项趋势是十分有帮助的,因为作者一旦选择了一定的感彩,那么大体的行文趋势就不会改变了,即使内容并不能完整理解,但是对主要人物的褒贬,对整体事件所采取的态度还是可以了解到的。那么即使没有全部读懂,通过逻辑推断也可以对文章的整体脉络构成和趋势走向有一个合理的想象,这种带有一定前提铺垫的想象属于合理推断,带着这样的推断来做题,一般不会与文章真实内容有太大的出入。对于词汇量丰富,阅读速度快,理解能力较强的同学,还是推荐带着问题来阅读整篇文章,其实对于高中生的英语阅读文章的挑选是很有讲究的,不仅可以让学生领略到外国文化,文章通常还具有一定典型的外国式思维,尤其是高考阅读,这种现象更为明显。阅读记叙文的六要素:时间、地点、人物、起因、经过、结果,外加作者的看法,如果这些内容都能一一读懂,那么基本上可以算是吃透了这篇文章,这样做题正确率可达90%以上。
二、议论文需要抓住文章的论点和作者的所持观点
高中所接触的英语议论文基本上结构都很简单,绝大多数情况是以“总分总”的结构来行文,因此开头和结尾十分重要。一般文章开头的内容是提出作者所要讨论的中心,并且阐述出两种甚至多种不同的观点。观点数量的不同也有着不同的规律,如果只有两种论点,一般这两种论点是对立的,并且在下文中会出现持不同观点的双方相互反驳的文章内容,作者一般会以个人角度支持某一种观点,但是这种支持在文章的中部是很少出现的,一般只会在最后一段总结的时候作者才会阐述出来。而如果是第一段提出了三个甚至更多的观点,那么几种观点一般情况下是相互并列的,不存在矛盾和冲突,这种情况多为一种问题的多种解决办法,这时文章中间部分一般会是描述几种观点的各自的利弊,最后一段作者很少会说出自己究竟支持或者反对哪一方,通常会说一些类似“尺有所长、寸有所短”的话综合评论一下各种观点的特点。一旦把握住议论文的这些结构特点,那么文章的整体阅读也就不难了。议论文最主要的因素就是论点与论据,掌握了议论文的这些结构特点,论点和论据的找寻也就有了方向性,这样即使不通读全文,依旧可以十分方便地做题、有针对性的阅读甚至可以根据作者观点直接选出一些题目的答案。
三、说明文需要抓住事物特点
高中阅读常见的说明文一般是以科普和历史文化为主,多数情况是跟大家介绍一些文化巨作、科研成果或者流行用品,对于单纯地状物文章来说,想要写出很多东西对于西方人来说是非常难的,因为西方人的思维模式与我们差别很大,他们对于一个事物的描述并不会像汉语思维那样面面俱到、细致入微,也就可以描述一下外观尺寸颜色大小就再也说不出什么了。所以高中英语阅读常见的说明文通常除了描述一下文章所要介绍的物体以外,很大一部分篇幅是来介绍这个物体的产生年代、文化背景、以及深远影响的,因此写人物的文章基本上也可以分在这一大类里面,只不过是写人的文章把中间描述物体的篇幅用来描述这个人的生平,或者这个人办过的一件大事。从以上的描述我们不难发现,这类文章出题可选内容相当复杂,而且很难通过逻辑推断来猜测题目的答案,题目中也很容易设置陷阱,因此做这类题,除了基本的对文章的阅读与理解以外,还需要把每个题目所对应的文章区域找出来,按照文章所指区逐个找出答案,不过好在对于高中的阅读题而言,题目的顺序一般是按照文章的顺序一齐进行的,因此题目所对应的文章位置还是比较容易确定的。
高中英语阅读的文章虽多,但是很少可以逃脱出上述三类文章类型的涵盖范围。因而拿到文章先确定文章类型是很有必要的,这不仅可以帮助我们选择合适的阅读方法与答题技巧,还对提高阅读效率十分有利,可以使我们在阅读整篇文章的时候更有目的性。
【参考文献】
[1]董兵.文体分析:高中英语阅读教学的新视角[J].中小学外语教学.2009(32)
关键词:高层建筑;给排水;工程设计;常见问题;处理对策
中图分类号:TU97文献标识码: A
一、前言
随着我国城市经济的高速发展,人们的生活水平也不断提高,人们对生活质量要求也越来越高,对建筑产品在满足使用要求的同时,对美观和舒适度的需求逐步增大,对建筑给排水的要求也逐步提高。本文结合作者多年工作实践,对高层建筑给排水工程设计中常见问题及处理对策进行探讨,以供同仁参考。
二、高层建筑给排水工程设计中常见问题与处理对策分析
(1)建筑给排水泵房设计中水锤预防问题。水锤是供水管路中常见的物理现象,它会对供水管路和阀门带来破坏,容易造成爆管,同时损坏其它给水设施。因此,在建筑给排水泵房设计中预防水锤破坏,优化水泵房的设计则显得十分必要。1)采用变频调速恒压控制技术。一般情况下,供水管网压力随着工况的变化而不断变化,水泵工频运行时经常出现压力波动,容易产生水锤。采用PLC自动控制系统,通过对管网压力的检测,对水泵进行变频调速控制,控制水泵流量,进而使压力维持一定的水平,保持恒压供水,避免了过大的压力波动,从而使产生水锤的概率减小;2)采用泄压保护技术。在水泵的出口安装超压排流阀,并根据系统的工作压力设定排流阀的动作压力,当管路中压力高于设定值时,排水口会自动打开泄压。目前,在消防水泵的设计中,采用超压排流阀,既可避免小流量时管网超压,同时还可以预防停泵产生水锤,可谓一举两得;3)选用合适的止回阀。水泵出口安装缓闭式止回阀,通过缓闭来减小停泵水锤冲击,从而有效消除水锤。或者采用速闭式止回阀,停泵时,阀板同时关闭,依靠速闭阀板支撑住回流水柱,使其没有冲击位移,从而避免产生停泵水锤;4)在给水管道系统的最高处安装可靠的自动排气阀,及时排除管道中的气体;5)安装水锤吸纳装置。常用的活塞气囊式水锤吸纳器的工作原理是:气缸内充满一定压力的气体,在正常情况下,当水流压力低于汽缸内压力时,活塞不会产生运动。当水流压力高于汽缸内压力时,水流压力通过活塞传导给气囊,由于气囊具有一定的压力,能对水击波的瞬间压力提供有效的缓冲,从而使管内压力得到调解,有效消除水锤。当系统中设置有囊式气压罐时,气压罐也能有效地消除水锤。
(2)地下室污水的提升问题。地下室有卫生间时,根据《建筑给水排水设计规范》(GB50015D2003)需要设置污水池,其容积不宜小于最大一台水泵5min的出流量。这种传统的做法有以下弊端:1)集水坑容积较大,结构施工麻烦;2)池盖难以密封,臭气溢出会影响室内环境;3)集水坑内极易沉淀。随着科技的发展进步,目前市场上不少水泵已可以做到频繁启动(规范规定每小时不超过6~8次)。因此,其调节容器的容积可以做到很小。基于此,有许多污水提升器得以在工程中广泛应用。
(3)地漏设置及水封问题。地漏的设置应符合《建筑给水排水设计规范》GB50015--2003版第4.5.7条规定“厕所、盥洗室、卫生间及其他需经常从地面排水的房间,应设置地漏” 。根据使用场合的不同选择不同类型的地漏,食堂、厨房和公共浴室宜选择网框式地漏。在实际工程中发现,有许多业主反应房间内气味异常,为此与物业及开发商产生了许多纠纷。这个问题的根源是地漏的水封被破坏,排水管道内气体进入室内,形成污染。4.5.9条规定“带水封的地漏水封深度不得小于50mm”。在建设及施工过程中,为了降低工程造价,使用了劣质的地漏,这种地漏水封深度一般不大于30mm,无法达到水封的作用。住户在装修房子时选用装修市场上外观美观的不锈钢,内部水封也很浅。如果水封深度不满足规范规定,当排水时,地漏的水封由于诱导虹吸或正压喷溅作用被破坏。好多居民发现家中有臭味,特别是厨房抽油烟机工作时更加严重,则是由于气压波动,水封被破坏造成。有的住宅内厨房设置了地漏,由于长时间没有补水,特别是冬季采暖期水封容易干涸,应经常补水。设计及施工时应采用高水封地漏或新型的气水两封型地漏。由于,厨房地面溅水较少,可不设置地漏。当对气味有严格要求时,可在地漏下加存水弯。
(4)户内阀门的设置问题。为了便于户内给水设施的检修,在厨房及卫生间的给水管上部适当增加控制阀门,一旦出现漏水、跑水现象时,用户可以及时关闭给水阀门,从而避免更为严重的后果发生,以保证使用的安全性。阀门的选用应符合《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003版第3.4.3条规定"给水管道上使用的各类阀门的材质,应耐腐蚀和耐压。根据管径大小和所承受压力的等级及使用温度,可采用全铜、全不锈钢、铁壳铜芯和全塑阀门等。同时强调镀铜的铁杆、铁芯阀门,不应使用。
(5)坐便器排水口的设置问题。目前市场上坐便器的型号规格五花八门,下排水口的位置要求各不不同,设计中应选择合理的位置以便适应多数住户的要求,否则完工后很难改变。有的工程由于设计没有注明洁具间距,施工人员将排水口偏向中间甩口,导致住户无法安装淋浴房。在设计中应要求确定洁具型号,以便在设计中确定排水口位置。如果无法确定洁具型号,应按照国家标准图集选用,经过综合比较国家标准图集和多个厂家样本,坐便器距墙面的距离为305毫米居多,考虑装修前的墙面的距离宜为340毫米,且住户反映较好。
(6)空调凝结水的排放问题。随着生活水平的提高,空调已经成为一种生活必要设施,但由于空调凝结水无组织排放而引起居民间的纠纷已屡见不鲜,空调凝结水的有组织排放已势在必行。给排水设计时,应在空调板位置处设置凝结水排水管,凝结水排水管单独设置,排至室外散水或者雨水口间接排放。立管选用PVC-U,管径De40,在每层空调机处预留排水顺水三通,以便于空调软管接人。空调预留孔与冷凝水接驳口水平净高差建议大于10CM。已便于凝结水排出及防治管道阻塞。
(7)消防水箱的设置。GB50016-2006《建筑设计防火规范》规定,设置临时高压给水系统的建筑物应设置消防水箱(包括气压水罐、水塔、分区给水系统的分区水箱), 重力自流的消防水箱应设置在建筑的最高部位。在以前的工程设计中,大量存在着生活和消防合用水箱的现象,其弊病不少。合用水箱的生活用水一般不到水箱容积的50%,使得水的更新周期>24h,造成水中余氯不足,有可能会降低生活用水的水质。基于此,笔者认为,生活、消防水箱应分开设置为妥。同时, GB50045-95(2006版)《高层民用建筑设计防火规范》规定, 高位消防水箱的设置高度应保证最不利点消火栓静水压力。当建筑高度≯100m时,高层建筑最不利点消火栓静水压力应≮0.07MPa;当建筑高度>100m时,高层建筑最不利点消火栓静水压力应≮0.15MPa。当高位消防水箱不能满足上述静压要求时,应设增压设施。室内消防水箱(包括分区给水系统的分区水箱)应储存10min的消防用水量,当室内消防用水量≯25 L /s,经计算水箱消防储水量>12m3, 仍可采用12m3;当室内消防用水量> 25L/s,经计算水箱消防储水量>18m3,仍可采用18m3。
三、结语
总之,高层建筑室内给排水系统与我们的日常生活息息相关,一些设计中的细节处理不细致,常常给住户带来诸多问题,因此,设计人员应本着技术、安全、美观、实用、经济的设计原则,在实践中努力创新,将问题消除于萌芽状态。
参考文献:
[1] 权昌杰. 浅谈城市给排水施工质量的相关问题及其对策[J]. 科技致富向导. 2011(24):134-135
关键词高层建筑;结构设计;常见问题;分析研究
Abstract: With the rapid development of social and economic, the gradual development of the construction business is to grow and gradually reduce the use of building land, the high-rise buildings has also been rapid development. As the designer of building structures, we must focus on the conceptual design of the structure. This paper provides several common issues in the high-level design of building structures, a simple analysis.Key words high-rise buildings; structural design; Frequently Asked Questions; analysis
中图分类号:TU3文献标识码:A文章编号:2095-2104(2012)
1.抗侧力的结构设计中的问题分析
随着社会经济的发展,建筑业的发展壮大,高层建筑逐年增多。从建筑外观来说,高层和多层建筑间的主要差别表现在了层数与高度上的差距,而从结构设计基本原理来看,两者也几乎是一致的,不存在实质性差别,设计重点都是抵抗竖向与侧向荷载的作用。在高层建筑设计的实际过程中,应该清楚建筑越高,结构越复杂,抵抗的外荷载难度与要求随之越高,同等条件下使用的结构材料也更多,尤其是用来抵抗侧向荷载作用,所以抗侧力结构的设计成为复杂高层建筑设计上最主要的问题,对众多理论研究与实践经验的总结,需要注意如下几个问题:
1.1侧向荷载问题
在高层建筑的设计上,在对结构的内力、位移和高度间相互的关系综合考虑之后看出,竖向荷载与高度间存在着正比例的关系,而侧向荷载随着高度的不断上升,位移与弯矩就不再是线性变化了,而会呈现出指数曲线上升的形态。从这点考虑,高层建筑的层数越多,那么侧向荷载控制的好坏就更为重要了。众多的实际工程也证明,设计时更应该考虑侧向荷载作用下结构的优化,优化的好于坏对结构截面的大小及材料用量有着重大影响。
1.2侧向位移问题
通过高层建筑和多层建筑的结构设计的比较,高层建筑更加注重结构的侧移问题,因此结构侧移是高层建筑的结构设计中很关键的一个控制因素。经调查发现,结构侧移造成的危害是很严重的,是导致填充墙一级建筑装饰出现开裂、损坏现象的主导因素,从建筑使用人员的立场出发,建筑内的使用人员在建筑物出现明显的侧移时,会感到不适或惊慌;从建筑的结构出发,侧移会为高层建筑的构件带来相当大的附加内力,尤其是针对竖向建筑构件,如果侧移增大将会导致偏心弯矩的急剧增大,使偏心加剧,同时造成建筑主体结构构件的裂缝,从而最终导致结构构件的破坏,随着偏心弯矩的增大,一旦结构构件上附加的内力值达到构件所能承受的极限值之后,就会导致整个建筑物出现侧塌现象。理论研究与实践经验均表明,高层建筑层数越多,在侧向荷载的作用下,侧移变形的增加就会越快。因此,在高层建筑结构构件设计时,一定要将结构在侧向荷载作用下的侧移的问题考虑在内,一定要将侧移控制在规范规定的范围内。
1.3构件设计中的抗震性问题
汶川地震时,大量建筑物的倒塌告诉我们,地震对于建筑物而言是毁灭性的,但也并非不能避免。提高建筑物的抗震性能是可以在一定程度上避免地震灾难的,因为高层建筑越高,地震作用力对其带来的危害就越大,所以高层建筑都有一定的抗震要求。因此,针对有抗震要求的高层建筑如何合理的设计结构来抵抗地震力应当引起足够重视,尤其在地震多发区,更应该严格按照规范规定进行地震作用的计算。结构抗震设计时,既要使结构具有足够的刚度,还应使结构具有足够的延性,才能有效的防止地震时出现倒塌事故,同时在设计高层建筑构件时,一定要采取合理措施来确保结构构件的延性,只有这样当建筑结构进入到塑性变形阶段时,才可以展现出较强的变形能力。
2.轴向变形问题
随着建筑的高度上升,在侧向荷载作用下位移与弯矩会呈现指数曲线的上升形态,所以将侧向荷载的控制作为构件设计控制的主要因素。但是除此之外,我们还应该认识到,轴向力和高度间存在着正比关系,当高层建筑的高度越高,其竖向的荷载数值也会越大,会导致较大程度上轴向的变形。理论与实验研究均表明,轴向变形的问题还会对预制构件下料的长度构成重大的负面影响,因此在预制构件设计时,应该根据轴向变形值来调整下料的长度。另外,从实验研究看出,轴向变形对高层建筑的结构影响并不是孤立的,它还会对构件剪力与侧移造成一定的影响。所以在高层建筑设计时,还应将竖向变形问题加以考虑,以避免结构设计计算的计算结果存在安全隐患。
3. 功能性、安全性以及经济性统一问题
近些年来虽然中国经济取得了快速的发展,但是中国目前依旧是发展中国家,所以还是要将建设出节约型的社会作为基本原则,杜绝浪费,倡导节约,建筑结构的设计也应该从建筑的功能性、安全性及经济性等几方面因素综合考虑。实践证明,现行的规范安全性是合理的,规范规程作为重要研究及工程经验的总结,结构设计人员应当严格的遵守,不可擅自逾越。不过考虑到目前客观形势的变化,随着国家经济实力的不断增强、住宅制度的改革现状、人们对住宅要求的提高等,在有特别要求的建筑,在投入适当的情况下,可适度提高建筑结构的可靠度水平。
4 结束语
高层建筑的结构设计过程是一个长期、全面、复杂、谨慎的过程,这个过程中出现的任何遗漏或者是错误, 都可能会导致整个结构的设计过程变复杂,甚至使建筑结构设计的结果出现安全隐患。所以,在结构设计的每个环节中, 都应该认真仔细,通过合理的计算分析,经过不断优化设计,提交出一个科学合理、安全适用、经济耐用的结构设计。
参考文献:
[1] GB 50011-2010 建筑抗震设计规范[S]. 北京:中国建筑工业出版社, 2010.
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[3] 林同炎,S・D・斯多台斯伯利;高立人等译.结构概念和体系[M]. 北京:中国建筑工业出版社, 1999.
1临床资料
1.1一般资料:本组患者共122例,其中男性23例,女性99例。致伤原因:电石烧伤3批,分别为10例、6例、6例;氢气球爆炸烧伤1批100例。烧伤总面积<10% 79例,10%~30%36例,31~50%2例,51~70%2例,71~90%1例,90%以上2例。最大烧伤面积95%,复苏时间平均(4.8±1.7)h。伴有轻、中、重度吸入性损伤患者分别为31例、10例、5例,气管切开10例,呼吸机辅助呼吸7例,实施胸部、肢体焦痂切除、微粒皮移植术24例次。
2结果
2.1 本组由于氢气球爆炸烧伤的1批100例,轻、中度烧伤居多, 治疗难度不大,其中34例烧伤总面积>10%,24例伴有轻度吸入性损伤, 1例行双手背浅切痂中厚皮片移植术,其余病例均经面部涂抹磺胺嘧啶银糊剂、双上肢烧伤创面清创后紫草油纱布包扎治疗,全部痊愈出院。住院时间(12.17±7.29)天。本组手部烧伤,经治疗后外形及功能恢复良好。其余病例经门诊换药、留观观察,均治愈。
2.23批次电石所致烧伤22例,成活18例,死亡4例。死亡率3.28%。1例于伤后24h死于气管切开术中呼吸骤停(第1批);1例于伤后48h死于ARDS(第1批);1例于伤后35天死于多脏器功能衰竭(第2批);1例于伤后4天突然猝死(第3批)。4批中,住院平均日见表1。
3常见护理问题
3.1收容早期伤员分类工作经验不足:在救治早期,作好伤员分类工作可迅速发现危重患者,对重危伤员赢得最佳的抢救时机。如护士参与伤情分类工作不足,可能延误伤危重患者的最佳治疗时机,增加其病死率[1]。
3.2组织协调性差:因成批烧伤患者多,现场混乱,危重患者多且病情复杂变化快,专科护士人员少,工作量大,外援护士对烧伤专科业务不熟练,分组搭配不合理,护理人员没有统一安排和指导,则容易使抢救现场混乱,影响最终的救治效果。
3.3护理人员技术不过硬:如穿刺技术、气管插管的配合、除颤器及呼吸机的使用等。病情观察不及时,对较困难的护理操作,如果没有过硬的技术及耐心,不仅延缓治疗,而且可能导致医疗纠纷发生[2]。成批烧伤事件中患者多,具有病情重,病情变化快、工作量大,护士工作忙等特点,如果不能及时发现其病情变化,有可能延误治疗。
3.4由于无菌操作不严格,感控工作不到位可能导致患者病情发生变化和发生院内感染。
3.5各项护理文书和记录书写不够及时完善使治疗,护理工作连续性和有效性降低。
3.6由于是意外事件致伤,患者和家属均要承受巨大的精神压力,情绪不稳定,心理抚慰不足及个别护士因为工作紧张忙乱而言语失当,可能使患者及家属失去信任感,不能建立良好的护患关系。
3.7物资供应需求急剧增大,保障不得力影响伤员的救治。
4护理对策
4.1完善和建立院前急救流程,建立急诊科急救护理预案,启动应急护理组:成批烧伤患者到达急诊科或急诊科接到通知后,护士立即打电话汇报医务部,通知相关科室医师迅速到达,参与危重患者的抢救。同时通知救治科室作好病室救治准备,根据单位时间内烧伤就诊人数,启动护理应急分队,协助医师对患者进行有效的救治,主要由急诊科及外科范围内10名护士组成,护理人员必须在接到通知后15min内赶到急诊室。根据伤员的数量护理人员分预检分诊、抢救治疗组、病情观察组。使患者到达医院时立即检诊、分类、 开设急诊绿色通道,评估伤员的伤情,迅速发现重危患者,首先注意伤员的意识状态及烧伤程度,对烧伤面积大且表情冷漠、情绪低落者,有休克、呼吸道梗阻或合并大出血,及时组织抢救;迅速给予畅通气道,建立静脉通道。同时安置一般患者,专人分工负责运送入科,避免忙乱,遗漏患者。
4.2烧伤病房应急预案
4.2.1启动烧伤特别护理组进行专科护理:成批患者具有突发性强、数量多、病情复杂、工作量集中等特点,护士长根据病情将护士分为轻病室临床小组和重病室临床小组[3]以及后勤保障组。临床小组合理搭配,护士力量向危重患者组倾斜,向护理部申请的外援护士可安排在轻病室工作,轻病室组护士负责新入院轻患者和原有患者的治疗护理工作。重病室临床小组负责新入院重患者的治疗和护理工作,为了便于治疗和护理,减少差错的发生,重病室临床小组组内可再分为2~3组,每组负责重病室内的一部分患者,组长由高年资烧伤专科护士担任。后勤保障组负责液体的配置、各种标本的传送以及药品和血液的领取。在患者抢救期间,分组要相对固定。4.2.2 病房准备:病房内将原有患者集中,根据需要准备重症监护室和一般隔离病房:准备床单元(翻身床),铺无菌纱布垫,准备心电监护仪、氧气、负压吸引器、静脉切开包、呼吸机、急救车、特护记录单等抢救物品,备足复苏用的各种液体。一切准备就绪,然后,根据患者伤情,按伤情重者先入,伤情轻者后入的原则,分批次将患者收住入院。在收治氢气球爆炸的100例患者时,由于病室床位的限制,在医院的大力支持与协调下,开展临时病区,床位50张,选调经验丰富的专科护士负责病房工作。
4.2.3药品及器材的准备:护士长接到收治命令后,根据伤员的数量、病情准备所需物品、药品、 急救器材,保障充足。4.3重视护理技术操作的训练:成批烧伤患者抢救需争分夺秒,对急救过程中常见的较困难护理操作应进行有针对性的训练。如动脉穿刺、深静脉置管、使用呼吸机的配合等。平时练就过硬的技术,对患者实施快、准、细的抢救,运用娴熟的护理技术,迅速并准确地实施各项救命性和有预见性的救护措施,认真执行各项医嘱,细致观察患者的生命体征及病情变化,有力地配合抢救工作,为患者的后续治疗打下良好的基础。
4.4 成批烧伤患者培训与演练
4.4.1确保成批大面积烧伤患者救护预案有效地落实:护理部每年两次组织对成批大面积烧伤患者的应急护理小组与烧伤专科特护小组成员进行培训、模拟大面积烧伤事故发生时的现场救护、院内急救[4]。多与医师沟通,征求其意见。
4.4.2定期组织专科知识和技能的学习:具体讲评每次救护经验与教训,使特护组每位护士均掌握烧伤救护预案与烧伤的专科护理,保证了抢救工作的有序进行,提高护理质量。
4.5密切观察病情:由于兰州地区海拔高度为1 500~1 600m,属于高海拔地区,增加了烧伤患者的救治难度,血气分析呈低O2、低CO2分压,pH值逐渐增高的特点[5]。对轻、中度烧伤患者常规鼻导管给氧;尤其是中、重度吸吸入性损伤患者应保持呼吸道通畅,有明显气道梗阻或缺氧征时及早行气管切开,改善通气, 吸入高浓度氧以纠正低氧血症。对于长途转运的危重伤员,保证可靠的静脉通道,快速准确及时的补液是预防和纠正休克的关键。
4.6严格执行消毒隔离制度:烧伤病房布局合理,温湿度适宜,每天定时通风、消毒,消毒液擦拭桌椅、拖地,创面做好保护性隔离。烧伤患者的床垫、被单、敷料须经消毒处理。医护人员严格无菌操作,避免医源性感染。
4.7规范护理文书的记录和书写,准确及时地、高质量地完成各项护理文书的记录和书写,为医师提供治疗依据。4.8 心理护理:大多数烧伤患者是由于意外因素致伤,情绪不稳定,给治疗增加了一定难度。家属的低落情绪和过激行为也会对患者造成不良刺激,不利于病情的救治,医护人员应加强与患者及家属的沟通,减轻其和家属的心理压力,提高救治效果.避免医疗纠纷的发生。
5 小结
根据高海拔地区的具体特点,成批烧伤患者的成功救治,除了全体医师的积极救治外,成功的急救护理工作也是十分重要的方面,:统一协调指挥、迅速启动应急护理组和烧伤病房应急预案是确保患者及时救治的保证;熟练掌握急救技术、严格的无菌操作、病情的观察有预见性的救护措施是抢救成功的基础。而护理队伍的快速反应能力和良好的心理素质是成批烧伤患者救治成功的重要环节。所以,针对专业科室要根据实际情况,平时备好相应的院内急救预案,做到有备无患,在关键时刻就可以赢得抢救时机,保障救治效果,提高治愈率,减少致残率。
[参考文献]
[1]刘淑琼.成批伤员的抢救护理探讨[J].中医药管理杂志,2008,16(1):79-80.
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[4]沈伟红,王吉平.风险管理在成批烧伤病人救护中的应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(35):54-55.