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近年来“互联网+”概念辐射并渗透医药行业,医药电商得到蓬勃发展。然而中国医药零售在医药市场中的占比约为20%,且其中电商占整体医药零售比例不到3%,远远低于欧美市场。事实上,中国医药电商有很大的发展空间,但现阶段由于市场环境、政策监管壁垒以及消费者行为差异等因素,众多医药企业在探索电商的道路上将面临不少挑战。BCG全球资深合伙人兼董事总经理黄培杰(John Wong)称:“中国医药电商未来有很大的发展机遇,有助于解决医疗领域各环节的众多痛点。尽管现阶段受到市场环境以及消费者行为差异的影响,但医药电商是大势所趋,它最终将为患者带来更便捷的购药途径以及优质的服务体验。”
2016年初,波士顿咨询公司(BCG)对85家医药零售电商企业以及300多位消费者展开问卷调研,同时组织医药行业内价值链上各方代表参与研讨会来了解不同类型企业和机构代表对医药电商现状以及未来发展的看法与期望,在此基础上结合我们在医药电商领域的咨询经验,总结出中国医药电商未来发展的六大趋势,
趋势一:角色转换
医药电商的发展对医疗行业是重大利好,有巨大的推动作用,尤其是有利于帮助改善中国医疗发展长期存在的痛点,包括医疗效率低、患者体验差、医药支出高。在医疗效率方面:中国医疗资源分布不均,患者缺乏对什么病该去哪里看、什么样的药品哪里能够购买的清晰认知,因而纷纷都涌向大医院,导致大医院人满为患,基本医疗机构以及零售药房则利用率相对低。医药电商能够让更多小城市和农村地区的患者购买到与大城市相同的药品,为患者提供新的购买途径;医药电商还能让患者在续方买药的情况下寻求简易门诊或基本医疗机构的服务并提供配送到家;这将帮助推动医药分家的进程。其次是患者体验方面:一直以来,中国患者就医买药要面对就诊时间长、交流时间短、信息透明度低以及排队时间长等种种困难。而线上购药让患者获得价格便宜、信息透明、过程便捷等好处。在我们的调研中发现,线上购药“价格实惠”得到超过1/3的患者认可,成为医药电商最受到认可的优势之一。最后是医药支出方面:传统的药品流通结构层次多,无法实现以最低的成本销售而惠及患者。医药电商旨在增加产品到患者端到端的可能,为患者提供更多选择。在其影响下,药品流通环节压缩,中间环节利润减少,使得传统经销商与零售商逐步整合并且规范化。
在互联网+医药的大趋势推动下,产业链上各类型企业纷纷由线下向线上进行转型,逐步涉及医药电商领域。药品流通与零售企业是受到医药电商冲击最大的环节,过去他们分别是药品流通与销售中不可或缺的关键,掌握着物流配送、终端患者资源。然而面对医药电商所带来的冲击,他们只有把握机会发挥自身医疗资源优势,打通线上线下,才能稳固在产业链上的一席之地,以减少电商新模式带来的威胁。对药厂而言,医药电商提供了与传统的渠道不同的新销售渠道,同时也提供了更好的疾病管理平台,药厂需要考虑新的渠道管理模式、寻找新的合作伙伴,并且积极发展新的业务模式。
趋势二:差异化竞争
处方药与非处方药将形成完全不同的电商业务模式,非处方药商业模式相对成熟,处方药由于政策限制目前仍然没有放开,但患者和医药零售电商企业都对此持欢迎态度,并积极探索未来可操作的处方药电商模式。未来企业要制胜,医药电商需要差异化的竞争要素。
由于不少医药零售电商企业开始转向布局处方药电商,处方药电商拥有两大至关重要的竞争要素:其一是处方来源,关键问题是从医院、医生还是患者手中导入处方。由于处方药网上销售的关键在于处方的导入口,因而合规有效的处方来源才能保证长期稳定的运营模式,我们认为医院/医生仍是直接获取处方的主要来源。其次是医保支付的对接,是否被医保覆盖是患者购药的重要考虑,尤其是慢性疾病,因此处方药电商销售与医保支付对接也非常重要。
趋势三:紧密合作
消费者导向的非处方药和保健品电商对传统线下零售有更大的颠覆性影响,而未来处方药电商更需要互联网企业和传统医药行业相关方的紧密合作。
以消费者为导向的非处方药以及保健品线上销售,无论是平台型B2C电商模式还是自营的线上零售药店,其本质都是在受到互联网冲击和消费者行为变化的影响下,将转向线上发展,对传统线下的依赖性相对处方药而言较低一点,因此受到更大的颠覆性影响,也更容易陷入激烈的价格竞争。
但未来的处方药电商发展必须通过互联网企业和传统医药行业内相关方的紧密合作,以形成共赢的生态圈。传统医药行业内企业,包括流通企业或者零售企业,都通过多年在医药行业的经验,积累了丰富的医疗渠道与终端资源,他们熟悉药品销售流通的独特性,并深谙不同利益相关者的主要诉求。与此同时,医药行业严格的经营与销售资质要求(GSP等)也使得他们仍然在医药环节中,特别是处方药的销售上,有着重要的作用,这些都是新兴的互联网企业所无法企及的。而从另一方面来看,互联网企业拥有成功经营电商的基础,大规模的用户访问流量、了解客户的痛点与需求,以及创新的互联网思维基因,这些都能够与传统医药企业形成互补,从而为未来的处方药电商创造更大的价值。
趋势四:出现医药电商平台巨头
未来医药电商集中度更高,医药电商领先企业将是能够真正贯穿价值链各个环节并打造线上线下闭环的企业。对每个企业而言,需要从战略上考虑是否主动成为平台的打造者,还是积极合作参与到可能未来制胜的平台中去。从患者整个就医购药的环节来看,不同类型的企业都在尝试打造从信息收集和自诊、导医、就诊、购药直到疾病管理的闭环。参与其中的企业不仅有BAT巨头,也有春雨医生或者丁香园这样的新兴互联网企业,甚至还有保险公司等。我们也发现,真正需要打通的关键仍在于“医”和“药”的打通,目前已实现布局并积极寻求跨界合作的流通企业和互联网巨头未来有机会在医药电商的整合中确立领导地位。
趋势五:服务模式升级
在医药电商的推动下,未来的服务将以患者为中心,大幅度地实现全方位服务升级。我们在调研中发现,药品扫码验真、专业药事服务以及医保卡使用成为未来医药电商最受关注的服务内容,而在这其中,患者对能够保证药品质量与真伪的扫码验真服务最为看重。针对那些对在线购药存在疑虑的患者,提供专业的药事咨询以及用药指导等服务毋庸置疑能够提升患者信任度和增加平台用户的黏性。
此外,在未来,具备专业化的医药配送资质的配送商将会脱颖而出,电商企业或与医药第三方物流企业合作,或为自营物流申请专业的资质,将能够为患者提供更具保障的物流服务。
趋势六:促进政策监管
医药电商的崛起能够帮助整个医药行业改善透明度、提升链路效率,同时保障信息的可追溯性。中国有40多万家实体零售药店,目前信息化程度都比较低,规范监管存在很大的挑战,而随着医药电商的发展,更多药店从线下向线上转移,使得交易信息得到记录,可以大大简化监管的过程。一来保证监管过程拥有强有力的数据与证据支撑,二来也为未来支付方开展更为专业的处方审核建立数据库。
BCG通过市场调查还发现患者与商家对医药电商未来发展的看法。其中患者对药品质量真伪尤为看重,其次是专业的用药指导。因而在他们所期待的医药电商未来服务内容中,药品验真与专业的药事服务都得到了近60%的关注度。另一方面,商家也同时意识到未来医药电商的价格竞争已是必须要面对的挑战,因而如何提供差异化的服务升级将成为竞争中制胜的关键,其中专业药事服务能力以及线上运营能力都将获得进一步重视。
一、药德教育的必要性
(一)药品的特殊性
药品是一种特殊的商品,具有对症治疗某种疾病的专属性、既可治病又有危害健康及生命的两重性、药品质量的重要性等特征,在研制、生产、流通、使用过程中承载着从业人员的药德。“民以食为天,药以安为先”,以致消费者热衷于品牌藥、老字号、放心药,除与药品质量有关外,也与其所体现的药德有关。可见,药品的特殊性决定了药学从业者职业道德的重要性与药德教育的必要性。
(二)药德的作用
药德在药学职业活动中起着不可或缺的指导和约束作用。药德是指导药学工作人员调整与患者、与社会、与其他药学工作人员之间相互关系的道德准则。虽无药学法律规范的强制性约束作用,但可通过社会舆论发挥监督约束作用,通过教育发挥引导作用,故此,药德教育必须执行。
(三)医药行业的要求
药学工作者的职业道德水准影响药品与药学服务的质量、消费者用药安全、医药企业的繁荣发达、医药卫生事业的健康发展,因此,药德提升需要教育。
(四)职教学校发展的需求
职业教育就是岗位教育,为用人单位培养适合岗位需求的人才。职教学校的社会影响力、知名度、发展趋势都与学生就业情况有关,学生就业前景又与用人单位用人标准有关。现今医药行业用人单位除注重专业技能外,也重视员工的药德,故此,职教学校为谋求发展必须进行药德教育。
二、药德教育渗透于学科教育
作为一名药学专业教师,笔者为达寓药德教育于学科教育中而不断寻求突破与改进,现以曾任教的几门专业课程为例,谈谈学科德育渗透性教学,实施“两手抓”教育,既抓知识与技能教育,又抓药德教育。
(一)药事管理与法规课程
此课程具有政策性、法律性、实务性、时效性等特点,涉及管理学、法学、经济学等知识领域的药学专业核心课程,是医药行业特有工种职业技能鉴定及资格考试的必考科目。秉着“教学有法,教无定法,贵在得法”的理念,采用案例教学、讨论、走访调查、社会实践调研、游戏等多种方法教学。学生身临高仿真的实践性工作环境中,真切体验,能不断地自主发挥所学专业知识与技能,不断地以“工作者”身份严格要求自我,树立强烈的责任感意识,端正严谨的工作态度,提高药学职业道德。例如,化身为“记者”的学生在走访调查人们对假劣药害事件看法的实践活动中,会先行主动查阅事件的相关资料,围统事件精心策划活动方案。学生带着事件发生原因、危害、涉事部门、人们关注点、社会反响及舆论等一系列问题开展活动,在走访调查中掌握知识、开阔眼界、内化情感,提升了自学能力,提高了药德素养。
(二)药物制剂技术课程
此课程是一门以制备符合质量标准药品为教学目标的综合实训课程,教授时务必将“质量第一”的观念牢固树立于学生头脑中。笔者常采用“做中教,做中学”的任务驱动式教学方法。如实训课时开展“自产自用”活动,学生先分组领取任务书,然后设计处方及制备方案,接着制作产品,最后需亲自尝试使用自产产品。学生在“自产自用”活动中,学习认真,操作严谨规范,严抓质量关,时刻关注产品的安全性、有效性、不良反应等质量问题,力求产出高质量的产品。此教法学生在“做”中被教授了专业知识与技能,在“做”中提升了学习能力、分析解决问题能力,在“做”中潜移默化地增强了药德教育。
(三)药店零售与服务技术课程
此课程可采用以药品营销典型案例为载体的讨论法、角色扮演法教学。在模拟药房的“问病荐药”活动中,学生每2人一组进行药师与患者的角色互换扮演。学生在“演”中掌握职业岗位所需的知识与技能,在“演”中多角度深刻体会药师的用药指导对患者用药选择的巨大影响,从而帮助学生树立正确的药德。
(四)药物分析课程
杂质检查是此课程中质量检查的必学内容,讲解时利用药害事件为例,以问题启发法教学,教师可设计带侦探特色的指引性问题,逐步引导学生学知识、学技能、学药学职业道德。
总之,在培养德才兼备药学专业人才的“两手抓”教育中,将药德教育渗透于学科教育,可以达到知识、技能、道德三者结合的整体育人目的。
参考文献:
在2013年央视黄金资源广告招标会上,出现一个耐人寻味的现象。在整体经济环境并不景气的情况下,此次央视黄金资源广告招标逆势再创19年来新高,以158.8亿元收官。与食品、饮料、白酒等行业的争相豪赌相比,曾经作为投标“大户”的医药企业参与央视黄金广告的热情正在逐年减退。在参与招标的251家企业中,仅云南白药、北方医药和广州药业3家药企的中标金额进入前100位。药企中标金额共计3.7亿元,较之2012年的7.02亿元锐减了47.29%。
业内人士分析认为,随着新医改推进,医药市场格局不断调整,零售终端增长乏力,电视、广播等传统媒体的营销效果在不断下降,这使得药企在营销战略上谋变,此外受政策等不确定因素的影响也让药企更为谨慎。
“前段时间行业探讨OTC药品广告禁令方面的话题比较多,且不论这个‘禁令’是否执行、如何执行,大家不免会对以后的营销策略和传播模式进行思考,尤其是一些多年来青睐于广告轰炸的OTC药企会考虑得更多,比如说营销策略是否会向更务实的业务层面转型,营销传播是否会向专业媒体、新媒体方向转变等等。”西安汉丰药业市场总监孙辉在接受《广告主》杂志采访时表示。
“新媒体将是未来医药行业营销传播的重要方式之一。” 羚锐制药市场部产品经理吴延兵认为,但也不能盲目崇拜,企业应该结合产品的属性、企业的资源等方面,来综合考量是否投放新媒体,或者说制定新媒体与传统媒体的有机结合、互补的策略。比如说,完全是处方药的企业在新媒体的选择上就要有所慎重,或者不选择,在他看来,OTC企业选择新媒体的空间会更大一些,如对新媒体持观望态度的企业,可以尝试在继续投放传统媒体的基础上,适当留一部分预算在新媒体上,通过实践检验新媒体在传播中的效果。
令人欣喜的是,在新媒体上已经有不少医药企业探路者的身影,包括盘龙云海、滇虹药业、桂龙药业、葵花药业以及马应龙在内的药企都已经初尝了新媒体营销的甜头。例如在视频营销上,马应龙药业早在两年前就尝试通过UGC内容进行病毒视频、微电影营销,盘龙云海定制优酷土豆“金牌大剧”,滇虹药业的康王·娜么杰出“舞动中国”整合营销活动等,越来越多的医药品牌开始尝试视频营销这一模式;在微博营销上,羚锐制药通络祛痛膏、小羚羊退热贴两个产品开通了新浪微博,借助微博平台,两个产品微博先后开展了线上的微博活动,并与节日联系在一起,形成“传递贴心关爱”的公益性话题传播。在母亲节、父亲节、儿童节、端午节、教师节、重阳节等节日,均开展了“传递贴心关爱”的公益性话题传播,吸引众多网友参与,取得了良好的宣传效果。
在海南快克药业总经理何天立看来,新媒体近年来之所以受到医药企业追捧,主要是由受众的变化比例所决定的,只要新媒体的受众增长,其重要性也必将增长,企业的重视程度也自然而然会提高。
“新媒体营销是医药品牌传播大势所趋。”宛西制药品牌总监杨玉奇表示,随着互联网的发展,网络传播的形式也越来越多样化,加上传统媒体的影响力在不断下降,医药企业特别是OTC企业营销传播方式正在面临新的改变:从关注到观望,从尝试到策略转型。这些改变在近两三年已经发生了,而且在未来的几年里会有更大规模更实质性的改变。
医药电子商务将继续深入发展
随着政策的逐渐放开,“十二五”规划明确希望医药电子商务企业成为推动国家医改的有力工具。“新医改”也将扶植网上卖药,将网上卖药作为医疗体系的一部分。尤其是2011年5月,商务部的《全国药品流通行业发展规划纲要(2011-2015)》明确表示:“在创新药品经营模式方面,要支持连锁经营、物流配送与电子商务相结合,提高药品流通领域的电子商务应用水平。鼓励规范经营的零售连锁企业发展网上药店。”
政策的支持加上消费者网上购物日渐成为日常的生活方式,这也使得医药电子商务在2012年取得突发猛进的发展。据国家食品药品监管局统计,目前,具有“互联网药品信息服务”资质的企业为3739家,具有“互联网药品交易服务”资质的企业为117家。具有资质且已上线的药企不超过70家,其余仍在搭建和完善中。在交易规模上,2012年前三季度,国内医药B2C(商家对顾客)交易规模已达到10.9亿元。在2012年十分火爆的“双十一”的活动中,华源大药房天猫旗舰店的销售额就超过500万元,康爱多则达到300多万,销售排行第九和第十的开心人大药房和华佗大药房则分别为100万和54万。
“目前,日常用品、快消品通过淘宝等网站在互联网实现了线上销售,这是电子商务在其它行业上获得了成功,医药产品作为特殊商品,但其本质属性同样属于商品,所以其他行业在电子商务的成功的昨天就是医药行业的明天。同样期待医药产品(包括大健康产品)在电子商务渠道取得成功!”吴延兵表示。
孙辉对此也有同感,他表示,近年来网购盛行,这种快捷便利的消费方式确实受到大家的青睐。随之而来的是,通过网上买药的人也越来越多。尽管医药电商与其他行业相比,起步还是比较晚的,但近年来也得到了规模化、系统化的发展,尤其在2012年显得比较突出,特别是天猫、京东等大型专业电商平台的介入大大推动了医药电商的交易量和参与人群。他预计2012年医药电商的规模会突破15个亿。在他看来,随着网购用户的不断增长,购物体验及信任度的逐步改善,其购买范围、购买频次及客单价都会持续增加。
“医药电子商务和其它行业的电商一样,是未来趋势之一,因为80-90后人群是网络一代,是伴随着网络长大的,他们对网络电商的模式是认同、接受、参与的,他们认为那是很自然的事情,药品销售当然也不例外。”康美药业股份有限公司OTC事业部总经理李从选如是说。
与2011年医药B2C市场4亿元的规模相比,今年已增长近3倍,业内专家认为,医药电商发展空间巨大,预计到2015年,整个医药电子商务的市场规模大约为150亿元。数据显示,当前,全国有37万家药店,1.5万家连锁药店。面对这个被业内认为是最大的蓝海市场,相信2013年将有越来越多的电商以及线下连锁药企涉足医药电商。
医药行业兼并重组将加速
长期以来,我国医药行业一直处于"小、散、乱、差"的格局中,产业集中度低、企业产品同质化等问题一直困扰医药行业,这既不利于集约化运营和降低生产成本,也不利于市场有序竞争。从国际上看,工业化发达国家的医药商业集中度都在90%以上,且药品批发整合快于零售,制药会相对滞后于批发。在新医改环境中,国家希望加快产业集中度的提高和管理升级。
按照新修订的GMP要求,2013年所有医药高风险企业必须通过认证,2015年所有药品生产企业必须全部实施认证。血液制品、疫苗、注射剂等无菌药品的生产应在2013年12月31日前达到新要求,否则将一律停产。
据统计,我国有1319家无菌药品生产企业,生产线4462条。根据国家食品药品监管局摸底调查,无菌药品生产企业大约有23%计划在2012年底前通过新版药品GMP认证,有60%计划在2013年底通过认证,另有17%在2013年底前不能通过认证。截至目前,全国有11%无菌药品生产企业全部或部分车间通过新修订药品GMP认证。
国家食品和药品监督管理局、国家发改委、工业和信息化部以及卫生部等四部门已共同制定了《关于加快实施新修订GMP促进医药产业升级有关问题的通知》,从兼并重组、认证检查、审评审批、委托生产、价格调整、招标采购和技术改造等方面,明确鼓励和引导药品生产企业尽快实施新修订GMP认证。
李从选表示,随着新版GMP的强制实施,一些没有营销能力的企业,将会主动选择退出市场。
关键词:药品营销;价格策略;品牌形象;营销服务
中图分类号:F27 文献标识码:A 文章编号:1672-3198(2012)03-0099-01
1 价格策略
我国的医药市场,国家实行宏观调控和市场调节相结合的管理制度。医药产品的价格,从现代市场营销的角度看,是营销要素中最为敏感的因素。
价格的定位,也是影响营销成败的重要因素。对于求实、求廉心理很重的中国消费者而言,价格高低直接影响着他们的购买行为。
对于一种产品而言,价格是否稳定直接关系着产品的声誉。一般说来,价格确定后,不宜变动,因而初期定价至关重要(特别是一些新药刚上市时)。具有远见者、有长期经营愿望者在确定价格时,既要克服急功近利,也要克服低价钻空的思想。合理有利于营销的价位,应该是适众的价位。
案例:2003年“非典”时期,体温计与口罩脱销,出现了私下高价求购的现象,政府主管部门为此专门下文规范价格,说明医药产品有别于其他产品,因为它直接影响到了人的生命安全。所以,对于医药产品价格不能单纯以普通商品的规律来研究。
2 提升品牌形象
所谓品牌提升策略,就是改善和提高影响品牌的各项要素,通过各种形式的宣传,提高品牌知名度和美誉度的策略。提升品牌,既要求量,同时更要求质。
消费者购买决策过程有四个环节,即需要了解、信息收集、品牌评价、选择决定。其中一个重要环节是品牌评价。中国人购买商品时有求名的动机,因此适应其求名动机的心理,应不断地提升品牌要求。
据相关统计数据显示,品牌OTC产品的销售额已占到所有OTC药品的70%-80%。在医药行业已经达成共识,做品牌比做销量更加重要,但好品牌的树立似乎又与处方药不能在大众媒体上做广告相矛盾。对此,不少医药企业开始通过非处方药带动处方药,将原本用于处方药的广告投入到非处方药的广告宣传中,通过对非处方药的广告宣传,担负起品牌建设的重任。
提升品牌的途径,内在的靠产品的质量和功效,让使用过的消费者用口碑传播品牌;外在的靠营销中的各种宣传活动。
案例:在品牌营销模式的运用中,东盛科技取得了巨大的成功。2003年,东盛科技掀起了名为“抗感风暴”的品牌战略:用白加黑支撑起东盛科技的企业品牌,再凭借东盛的实力,推出东盛牌板蓝根颗粒、东盛牌抗病毒口服液等一系列感冒药,形成了一个抗感家族。白加黑1994年10月投放市场,刚上市三个多月就实现销售额7000多万元,成为药品营销史上的一段传奇。到2002年,白加黑在感冒药市场上,不论品牌知名度、美誉度还是顾客忠诚度都名列前茅。转至2003年,在非典期间贡献显著的东盛集团以白加黑为旗帜,携抗感全系列近20种产品,卷起了“抗感风暴”。东盛抗感系列药物包括综合抗感、抗病毒、抗菌、解除头痛发热、止咳化痰、提高免疫力六大系列近20种药物,其中包括中药和西药,包括成人食用的和专为儿童设计的药物,包括普遍选用的和专为白天工作、学习的人群设计的药物。
3 重视营销服务
有研究数据表明:成功品牌的利润,有80%来自于20%的忠诚消费者,而其他的80%,只创造了20%的利润。忠诚度不仅可以带来巨额利润,而且还可以降低营销成本,争取一个新顾客比维持一个老顾客要多花去20倍的成本。
有远见的企业重视消费者的忠诚,并把忠实用户看作自己巨大的市场资源,有了这个资源,品牌的市场份额才会不断扩大,企业利润就会源源不断。而且由于这些老用户的口碑和示范作用,还有助于吸引新用户。
3.1 创造顾客满意价值
为什么很多企业的“顾客第一”往往只是流于形式的宣传口号?顾客需要的是关心与关切,而不是不理不睬;公平的礼遇,而不是埋怨,否认或籍口;明白与负责的反应,而不是“抱歉这是公司的政策”;迅速与彻底,而不是拖延或沉默。顾客在每一次与企业发生接触时,他们会根据自己的感觉,对这家企业的产品或服务做出默默评价。不能从顾客的角度出发考虑问题,不能使顾客满意的企业,注定要被淘汰出局。
3.2 做好客户的数据库处理
顾客是公司重要的资产,信息就是力量。资料库让营销人员“看得见”顾客与潜在顾客,对相关信息的了解及分析整理为营销的成功增添了不少胜数。信息数据库营销具有极强的针对性,是一种典型的“一对一”营销。当然,数据信息要不断进行更新,成为有效的资源。数据库中的数据一般包括以下几个方面:
(1)顾客的基本资料:姓名、地址、年龄、职业、联系方式、性格等;(2)交易信息:订单、退货、投诉、服务咨询等;(3)活动信息:顾客参与了企业开展的哪些活动,对活动的看法、建议如何;(4)产品信息:顾客购买产品喜好、心理、频率和数量等。
综上所述,提高药品销售的业绩,必须要通过价格策略、提升品牌形象以及重视营销服务等几个策略来实现。销售人员可以根据自身和企业的条件选择各类销售策略来完成业绩。
参考文献
[1]刘启富.医药营销的公共关系[J].中国药业,1995,4,(10).
“跟着基金买股票,肯定比自己选股票强。这是我喜欢看基金季报的原因。”北京老股民王先生对记者说。
事实上,确实有一批老练的股民,总喜欢跟着基金的动向走,基金买什么,他们就买什么。他们的普遍看法是,基金公司人才济济,有那么多高学历的人在研究,只要你买基金公司扎堆的股票,过几年肯定翻番。因此,每次基金公司季报,他们都格外关注。
1月24日,60家基金公司旗下419只基金全部披露完了2008年四季报,基金总体业绩继续亏损。让人欣慰的是,由于后期反弹幅度不小,亏损幅度远小于三季度,其中债券基金、货币基金实现了不错的收益。多数基金一改之前悲观预期,在股票的选择上开始主动起来。虽然基金的总体仓位依然集中在银行股和茅台、苏宁这样的蓝筹股上,但政府政策和导向成为主要风向标,电气设备、医药、铁路主题建筑业成为许多基金的“新宠”。
海通证券统计发现,基金2008年四季度在行业配置增减上较上一季度出现分化,7个行业市值增加,15个行业市值减少。市值增加的行业分别是机械设备、生物医药、房地产、建筑、电力煤气、传播文化和综合类,市值减少最多的行业为金融保险、采掘以及交通运输业。
根据天相统计,2008年基金四季报显示,金融股依然是基金2008年末重仓股的当家品种,在基金持有的前20大重仓股中占据了7家,其中银行股5家、证券股和保险股各1家。293只股票方向基金里,持有招商银行的有139只,这个数字尽管与上一季度的181只基金持有数相比已经大幅下降,但依然是基金看法最一致的股票。中国平安虽然饱受争议,但是依然获得101只基金的“青睐”。它与招商银行、贵州茅台一起,是四季度仅有的3只被100只以上基金看好的股票。
另外,四季度基金持股市值前20名的重仓股也有不小变化,只有15只与上季度末相同。其变电工、中国铁建、海油工程、兴业银行、格力电器由于基金的增持而跻身基金重仓股前20名,而中国石化、泸州老窖、中国人寿、武钢股份、宝钢股份则退出了前20名。
在最能体现基金买入兴趣的“新增前50大股票”中(详见附表),电气设备股占据了绝大多数。根据天相统计,金风科技成为四季度基金买入最积极的新股票,有22只基金把它列入了当季的重仓股名单,基金持有总市值达18.13亿元,占据金风科技流通盘的16.35%。
[关键词]中药; 中药处方; 处方用名规范
中药处方是中医师根据中医药理论,经过临床辩证论治,对患者进行治疗用药的凭证。它既是中医诊疗行为的医疗文书,又是药剂人员调剂工作的依据,具有法律性、经济性以及技术性等重要意义。中医处方的规范化程度体现了各医机构中医药服务的整体业务素质及管理水平[1]。
纵观整张处方,最重要的莫过于处方用名。所谓“处方用名”,是指中医处方中所用的具体饮片的特定名称。由于中药品种繁多,名称复杂,往往因为各地药材的命名差异,炮制手段不一,再加上医生临证处方书写不够确切,造成药房调配上的某些困难,产生一些本可以避免的差错,影响临床疗效,甚至于给患者机体造成损害。
1中药处方用名的现状
中药是祖国医学伟大宝库的重要组成部分。我国地大物博,自然环境复杂,中药资源极其丰富。据第三次中药资源普查结果显示,我国中药资源有12 807种之多,绝大多数中药来自于植物和动物。其中药用植物为11 146种(约占87%),药用动物1 581种(约占12%)[2]。如今临床常用的中药约有800余种,绝大多数在历代本草中已有记载。由于历史等诸多因素,使得中药用命混乱现象严重,中药处方用名混乱。
11同药异名,同名异药
所谓同药异名,就是指同一味中药有几个别名,如中药大黄有生军、锦纹、将军等别名;金银花有双花、金花、银花、二花、二宝花等别名;牛蒡子有牛子、大力子、恶实等异名;甘草有粉草、甜草、国老等别名;黄连有味连、水连、云连、雅连、川连等别名[3]。
同名异药,则是指同一药名可以代表不同中药。例如金钱草,中国药典规定为报春花科植物过路黄的新鲜或干枯全草,主产于四川。但是临床应用中,部分地区会将豆科植物广金钱、唇形科植物活血丹当做金钱草使用[45]。三者基原不同,药理作用也不一样。类似同名异物的还有很多,比如重楼与拳参的别名均为草河车等。
12古代典籍,载粗略
《本草经集注》中记载,“白头翁处处有之,近根处有白茸,状如白头老翁,故以为名”。典籍中记载粗略,使得古往今来许多根部有白色茸的植物被混用为白头翁。清代的吴其F甚至得出这样的结论:“凡草之有白色毛者,以翁名之皆可。”这就造成了白头翁的药材来源多达20余种[6],大大增加了医生临床开方用药的难度。
13产地和品种混乱
处方上的某些药物会因产地与品种的不同而疗效不一,有些甚至会产生毒性。例如贝母,有川贝母、浙贝母之分。川贝母为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎。川贝母性苦、甘、微寒,入肺、心二经,功能清热润肺、化痰止咳,可用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳咳,咯痰带血,瘰疬,乳痈,肺痈。浙贝母则是百合科草本植物浙贝母的地下鳞茎,性苦、寒,入肺、心二经,功能清肺化痰止咳,解毒散结消痈,多用于外感风热或痰火郁结的咳嗽[7]。二者无论是品种产地,还是功效主治都有所不同。因此医生在临床开处方时,应明确注明中药饮片的产地和品种,以免影响治疗效果。
14地区习用品种
医生在开处方的时候,应考虑到部分中药的地区习用品种。比如药典中明确规定,白头翁为毛茛科植物白头翁的干燥根。但是湖北、江西地区习惯用蔷薇科委陵菜的干燥带根幼苗作为白头翁入药,而福建等地则用蔷薇科类植物翻白草的块根或全草[8]。就其所含的有效成分来说,毛茛科植物白头翁的主要成分是三萜类皂苷和白头翁素,委陵菜的主要成分有抗坏血酸、蛋白质、脂肪类,而翻白草则主要含鞣质和黄酮类成分,三者在功效上有一定的差别[9]。
15入药部位交代不清
一些医生的处方中,所开中药名与药物自身不符。明明是以动植物的某一部分入药,但是药名的书写却用了该动植物的全名。比如唇形科植物紫苏,紫苏叶有解表散寒、行气和胃的功效;紫苏梗能够理气、止痛、安胎;紫苏子能降气消痰、平喘和润肠。因为其临床疗效不同,因此2015年版《中国药典》对其进行了分别收载。医生在开具处方的时候,想要达到理气安胎的功效,如果单单写紫苏,那么药房可能会配给紫苏叶或者紫苏子,二者都不能达到满意的疗效[10]。
此外,由于文字的发展,现在的很多药名都是从古代传承过来的,因此沿用的依然是古代的意思,比如古代的“子”字,是有“果实”的意思,放在现在却仅仅指“种子”,范围缩小了。这样一来,牛蒡子本指牛蒡的果实,以现在的意思来看,就变成了牛蒡的种子。对于这种命不符实的药名,相关部门应引起重视,组织专家进行及时修改[11]。
16炮制书写不够规范
中药炮制是利用不同的方法对药物进行处理,以提高中医的临床疗效。炮制所采取的方法不同,其炮制所得药物的临床疗效也有所不同。比如中药白术,健脾和胃使用炒白术或者焦白术,健脾止泻则使用土白术,用于利水消肿、固表止汗、风湿痹痛则使用生白术。由此可见,根据辩证施治的要求,选取恰当的炮制品十分重要。目前关于处方用名中炮制书写规范化的问题,大致分以下几条。
161未明确注明药物的炮制品一些医师开具处方的时候,在处方中不明确注明炮制规格,造成药房调配与医生给药目的不符,甚至出现相反的结果。例如一些医生的处方,只写黄芪二字。患者去拿药的时候,有些药房配给黄芪生品,有些药房则配付蜜炙品。古代医家在临床用药实践中认为,黄芪生品和蜜炙品的功效有所不同。补卫气、肺气、营气、气血时,黄芪宜生用;补中气、升阳举陷时黄芪宜蜜炙用[12]。
162炮制方法的地区差异中药的炮制方法存在地区差异,如中药栀子。上海、江苏等地的药房以栀子炭入药,四川用的大都是炒栀子,广东、黑龙江等地用生栀子,北京一些地方则用的是姜制栀子。再比如辛夷花,四川地区使用炒制品,而上海、北京等地就付生辛夷花。这种炮制品给药标准不一的情况无疑给中药处方用名的规范化增加了难度。
163中药颜色与炮制方法弄混淆一些药名前常加“黑”字,比如“黑栀子”,“黑荆芥”等。这里所说的“黑”,是指“炒焦”或者“炒碳”的意思,但另一些药材,比如黑桑葚、黑郁金等,则是指药材本身表面的颜色。这里就存在易混淆的地方[13]。
17医生书写的影响
171文字潦草,难以辨认一些医生在开具处方的时候,字体潦草,龙飞凤舞,不仅患者看不懂,就连药房的工作人员也难以辨别其处方内容。这无形中给临床用药带来很大的风险,增加了合理用药的难度。部分医生更加不负责任,甚至处方中出现错别字或者自造汉字。比如有些医生将“番泻叶”写成“潘泻叶”,喜欢用“”来代表三棱。此皆不可取。
172同音字、简化字等问题严重目前的中医药行业中,使用同音字的现象仍然比较突出。比如有些医生将半夏写成“半下”,甘草写成“干草”,柴胡写成“才胡”,没药写为“末药”等。另一些医生喜欢用简化字,比如将焦山栀写作“焦枝”,配方的时候易被误解为“焦桂枝”或者“焦桑枝”。这些简化字医生认识,但是药房的工作人员和患者并不一定清楚。
173使用古名、别名、地方用名等书写处方在一些经典医书典籍中,中药的名称仍然保留着古名。一些老中医师从古方,在临床开方给药的时候,仍然会沿用古书所记载的古药名、别名或者地方名。典型的就是将甘草记作“国老”,将全蝎记作“全虫”,藁本写成“西芎”等。这都会给药房工作人员的调配工作带来一定的难度[14]。
174一些成药的名称书写省略或者混乱比如“至宝丹”,现在药房里常用的就有局方至宝丹、仙传至宝丹、滋阴至宝丹、牛黄至宝丹、肝胃至宝丹、全生至宝丹等多种。可是一些医生在开方的时候,仅仅写至宝丹,并未准确注明是何种至宝丹。这些成药,虽然都称为“至宝丹”,但是药物组成是有所不同的。局方至宝丹的成分是犀角、牛黄、麝香、玳瑁等,而宁坤至宝丹则是益母草、香附、当归、生地黄等组成。二者的功效主治并不相同。这就要求医师在开方的时候,一定要写清楚成药的全名,必要的时候加以标注,以免调剂人员调配出错[13]。
175处方中使用“拼名”一些t生在开处方的时候,并不是一药一名,而是使用二至数药合用的“拼名”。例如在处方中开具“青藿佩”,医生指的是青蒿、藿香、佩兰3味中药。但如果药房调剂人员的专业知识不够扎实,就很容易以为是青藿香和鲜佩兰2味中药,从而出现配方失误。类似的拼名还有将桑枝和钩藤写成“双勾枝”[15],荆芥和防风写成“荆防”,枣仁、柏子仁写成“二仁”等[16],这些都给处方调配带来难度。
176省略脚注按照《处方管理办法》,为增强疗效,药物调配、煎煮的特殊要求应注明在药品后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等。医生如果开处方的时候没有注明脚注,药剂人员很可能不会对一些特殊药品进行特殊处理。比如大黄具有泻下的功能,如果久煎或者与其他药物同煎,则会降低泻下作用[10];贝壳类的药物生石决明、龙骨、龙齿、瓦楞子,矿石类药物石膏、磁石、代赭石等,若不标明先煎,则很难溶出其有效成分;附子、川乌等具有大毒的中药,若是不标明久煎,则很容易发生中毒;阿胶、鹿角胶等药物本身是经过长久熬煎而制的胶性物质,若将它们与其他药物共煎,反而会因为粘附在其他药物的表面而降低药效。这些药物如果不明确注明脚注,不但会使得医生给病人开的药达不到满意的治疗效果,还有可能会给患者的身体造成伤害,从而引起医患纠纷。
2造成中药处方用名不规范的原因
21中药药名长期以来比较混乱
首先,中药别名的出现,有着很长的历史渊源。历代的本草书中,几乎都有中药别名的收录,到了明代,李时珍的《本草纲目》中,更是收录了多达3 000余条的别名[17]。其次,由于历史上某些原因,长期以来,中药没有全面地被澄清过,尤其是同药异名、同名异药的现象由来已久。这是造成中医处方用名混乱的重要原因之一。
22中药现代化对传统中医药的冲击
传统中医药采取的大都是师徒相承,口口相传的授课方式。师傅带着徒弟在行医过程中,不仅会授以医术,也会教授中药方面的知识,从而做到“医药学习两不误”。但随着时代的发展,如今中药现代化对于中医药行业提出了新的要求,要求行业做到足够的精度和深度。这使得中医和中药逐渐分离开来,医生专攻医术,药师则重点研究药物。学校对于学生的培养,也以此为依据,分为医学专业和药学专业。医生对中药专业知识的掌握往往不够深入,给临床合理开方用药带来一定的风险。
23医生和药师缺乏沟通
当前中医药行业的现状是医药分家情况严重,医者不辨药,药者不懂医,再加上医药行业有各种流派和用药习惯,如果医生平时和药学人员缺乏沟通,对中药不够全面深入地了解,就很容易在临床开方给药时产生失误[18]。
24国家相关部门之间的联系有待加强
前文中提到的“医药分家”,在一定程度上反映出了上层源头出现的一些问题,表现为卫计委和药监局之间的联系有待加强。卫计委和药监局虽然有各自明确的管辖范围,但双方在某些方面难免会有一些交叉和空白区域,比如中药处方用名的规范化管理。医生临床上依照的是卫计委颁布的条例,而药房工作者则以药监局的准则为准。双方依据的标准不一,大大增加了临床合理开方用药的难度。
25缺乏相关的命名规范
至今仍没有一个明确规定中药处方用名与应付技术的规则出台,教科书及国家药典也没有中药用名方面的详细论述,这无疑是造成中药处方用名混乱的另一个重要原因。目前各省市地区大都自成系统,自行其是,造成中药处方仅能在本单位或者本地区使用,一旦出去很容易出现配方应付出错。
26《中国药典》不完善
《中国药典》是我国记载国家药品规格的法典,理应成为中药命名规范化的依据。但是药典对于中药的命名规范,并没有做特别明确的规定。此外药典收藏的中药种类远远不够,2015年版《中国药典》仅收载了618种,某些常用的处方中药名称欠缺,不能完全满足临床开方用药的需要。
3规范中药处方用名的必要性
31处方用名不规范,可能会使得临床疗效达不到预期
肖敏等[19]收集其所在医院患者处方232例,随机分为处方规范组和对照组各116例,进行调查研究。结果表明,处方规范组的总有效率为7114%,高于对照组的5345%。这说明处方不够规范化,可能会使得临床疗效达不到预期。
32处方用名不规范,可能会产生毒副作用
处方用名不规范,比如未能标注清楚炮制方法,则配付的中药可能会含有毒性或者有副作用,会间接导致医疗纠纷。
33处方药名不规范,会失去患者的信任
医生处方用名不规范,常导致患者对于调配、给付存在一定的怀疑,降低患者对于医院和医务人员的信任度。
34中药处方用名不规范,对于中医药行业有诸多不良影响
中药别名对于中医药行业带来的不良影响是非常大的,具体表现在4个方面:不利于祖国医药学的传承;不利于传统医药学术的广泛交流;不利于中医药学的研究、创新、发展;不利于广大患者寻医问药[17]。
4中t处方用名规范化的建议
中药处方用名的产生与演变经历了一个漫长的过程,具有复杂的历史性。想要对目前各地的中药处方习惯用名进行规范化管理,定出一个统一化方案并推广实施,必然涉及到科研、教学、临床、药材和出版等多个部门的相互协作。因此这是一项长期性、复杂性的工作,不可能一蹴而就。对此,要用长远的眼光来看待这个问题,建议从以下几个方面入手。
41《中国药典》编委会需要在中药命名规范方面加大力度
虽然《中国药典》是中药处方用名用量的主要依据,但是目前也有不足的地方,如收录的中药药物较少,并且对于中药处方用名并未做专门、全面深入的研究和规定。因此相关部门应加大力度,加快完善药典在中药处方用名规范化等方面的内容。
42临床开方多参考名医著作
医生在临床开具处方时,仅依靠药典作为中药处方用名规范的依据,显然是不够的。在开具中药处方时,医生还可参考以下书目:历代的中医药参考文献,比如《神农本草经》、《新修本草》、《本草经集注》、《本草纲目》等;历版高等中医院校《中药学》教材。这些教材大都是由国内知名专家和学者认真考订编写而成,具有较强的科学性和规范性,有相当大的参考价值;《中华本草》是由国家中医药管理局主持,南京中医药大学总审编。该书总结了中华民族2 000多年来的传统药学成就,集中反映了20世纪中药、藏药等学科的发展,对于临床和科研都具有很大的指导作用和实用价值。
43对中药处方药名进行规范化管理
有关部门特别是国家卫生行政部门要对中药处方药名的书写进行标准化、规范化管理。在国家卫生行政部门领导下,由药典委员会等药品标准部门组织有关专家调研、制定出全国统一的中药名称,尽可能实行一药一名制[20],并出版相关的制度手册,规定中医处方用名应以该标准为依据。
44制定统一的处方应付规范
制定统一的处方应付规范,通过规范的制定,使得医生在处方中即使对于某些中药不标明炮制要求,调配者也能配付相应的炮制品。大多数省市均依据用药习惯指定了本地区的处方应付品种。建议在目前各地用药习惯不同、炮制规格有差异的情况下,可以在一定的区域范围内加以约定,制订一个统一的处方应付规定,以确保患者用药的安全有效[8]。
45加强处方书写质量监管,提高对其重要性的认识
为进一步规范中药处方的书写,提高医疗质量,各级医疗卫生单位应该设立相关药学部门,用来对中药处方名称的书写加以管理,定期整顿,组织相关专家对中药处方的书写进行抽查点评,并制定相应的奖惩措施。要求处方中遵循一药一名制,不得使用历史曾用名、药材产区习用名、行业简化名称等;不得写别字、同音字、简化字;不得使用拼名;字迹要规范,不能潦草;应按照有关规定书写,冠以炮制方法或者炮制后的形态,写清楚“生,炒,炙,炭”。
46加强各医疗机构医务人员和药学人员的相互学习
相关部门应加强对各医疗机构医生和药学人员的业务培训,要求其对于中药饮片的知识有正确和深入的了解,熟练掌握必要的专业知识,并及时掌握药品质量标准信息的变化。各级医疗卫生单位,应该加强学习相关的法律法规,定期进行考核,将考核结果与年终奖评优挂钩[21]。中药人员应主动向临床医师讲解与中药有关的专业知识及法律法规,加深医师对于中药处方用名规范化的认识和了解,纠正部分医生对于中药别名的概念,敦促医师使用中药规范用名,遵守处方的相关规定[19]。
47加快实行电子处方
电子处方相对于传统处方有着诸多优势,具体表现为可以减少因为处方书写不规范而造成的药物配付错误;能够节省药房人员审核处方和调配药物的时间,大幅提升工作效率;便于保留医疗档案;便于对医生处方进行评价和管理,电子处方系统具有强大的数据统计功能和数据处理能力,能够在很短的时间内对医院和医生的处方动态、合理用药情况、药品费用控制情况作出分析;可以保障患者的知情权和选择权[1]。电子处方操作简单,管理完善,对于推进医疗管理信息化非常有帮助,非常值得被推广。
5结语
中医处方用名规范与书写药名准确性关乎着中药调配的质量,直接影响着临床治疗效果和用药安全,因此无论是医务人员还是药学工作者,都应该认真对待中药处方用名。相关部门也应及早地推行中药处方用名的规范化制度,这不但方便广大中医药工作学者,而且为更好地发挥中草药在现代医学中的作用提供良好的保障。
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“前两年基金基本以行业配置取胜,今年应该轮到自下而上精选个股了。”在2010年的复杂形势之下,一位基金经理如此表示。这也代表了很多人的观点。
事实上,目前的看法高度不同,核心问题在于,上市公司业绩和流动性紧缩之间的矛盾谁占上风。不过已形成共识的是,指数跌到3000点以下,机会很多。
资金派青睐中小盘股
与广发小盘基金经理陈仕德一样看好小盘股的基金经理不在少数。
在接受记者采访时,陈仕德说:“今年A股可能是弱平衡式震荡行情,风格转换至大蓝筹股有些困难。”
他表示,由于今年货币政策收紧、IPO加速发行、基金增量不足等原因,造成市场严重“缺血”,即使融资融券、股指期货顺利推出,蓝筹股行情也可能是昙花一现。不过一些小盘股可能有不错的机会,特别是医药行业或有大黑马出现。
“一季度是政策冲击敏感期,经济二次探底忧虑期。”陈仕德表示,目前市场压力较重,但主要是来自投资人心理的压力。首先,经济二次探底的可能性不大,全球经济已处于稳步回升的阶段;其次,政策也不会突然退出,将是一个循序渐进的过程;再次,从已公布的2009年年报来看,上市公司的业绩明显好转,2010年的市场要由资金推动转为业绩推动。现在的大跌或许是布局的好机会。他认为,把握住一季度跌出来的投资机会,全年的投资就会主动很多。
同时陈仕德也认为,资金是个大问题,即使出现大蓝筹股行情,也可能只是阶段性的,想要全面开花,以目前的资金面来看,会存在很大的难度。在这种情况下,中小盘股票的机会更多。
陈仕德认为,目前市场总体估值合理,特别是银行股按2010年业绩测算,市盈率只有12、13倍,这在全球来说都是便宜的。2009年预计银行业的利润会有10%-15%的增长,特别是盘子不大的城市商业银行,机会更为明显。
其次是煤炭,经过近期暴跌,市盈率也降到15倍以下,估值优势已显现出来。由于业绩的增长确定,估值又偏低,投资的好时机基本已来到。
除了周期性行业中的银行和煤炭之外,医药行业在今年可能会有大黑马出现。陈仕德表示,从以往情况看,医药企业很少再融资,这表示其现金流充裕。我国市场容量巨大,医药行业很可能会出现一个类似于苏宁电器的公司。
投资中小企业,陈仕德认为有4个要素需要注意。一是看公司所处的行业发展空间是否足够大;二是看公司治理结构是否健全;三是盈利模式,如果位于价值链最丰厚的那一环节,而且市场进入壁垒很高,那么这个企业成长性很好,且盈利能力有保障;四是总市值不能太大,因为市值成长是投资者分享公司成长的途径,在30亿元市值的时候投资苏宁电器,等其市值做到600亿元的时候,就有了20倍的收益。
估值派看好大蓝筹股
那些更青睐价值分析的基金经理则依然看好大盘蓝筹股,尽管蓝筹行情仍未见踪影。
华夏基金认为,我国宏观经济继续稳步恢复、发展,已经转正的消费者价格指数(CPI)将进一步回升,但仍在合理的范围之内。政府将会重视调整经济结构、转变经济发展方式。政策面上,政府将采取“相机抉择”的方式逐步实现刺激政策的退出,尽管央行上调准备金率早于预期,但是预计后期为了保持经济的平稳过渡和发展,将不会出台较为剧烈的政策措施。在企业基本面上,企业的盈利情况好转,可以消化掉部分估值的压力,从而起到一定的支撑作用。
同时,华夏基金认为,趋势性行情受到制约,市场将维持震荡格局。在投资策略上,华夏基金旗下多只股票基金都强调通过“自下而上”选股来把握快速变化的市场机会。比较受到市场瞩目的华夏大盘精选和华夏策略精选基金为此特别强调,“将把估值的安全性作为选择投资标的的重要考虑因素,回避未来业绩增长无法支撑股价的高估值品种”。
博时精选基金经理余洋更是认为,小盘股行情可能难以持续。余洋认为,经济基本面好转和蓝筹股估值水平不高支持股市上涨,但是股票市场供求关系的失衡制约了上涨的幅度。尽管目前小盘股相对大盘股的溢价水平已经到达历史高位,但大盘股和小盘股的风格切换仍然难以完成。小盘股在A股历史上的商收益率水平使得投资者仍然偏好小盘股。如果融资融券及时推出,大盘股能获得较高的杠杆水平(通过融资),可能会改变投资者的风格偏好。
余洋表示,1月份股市的风格转换没能完成,小盘股仍然在挑战估值上限,而大盘股的估值依旧较低。融资融券和股指期货的明确消息仅仅带来大盘股的半日行情,货币政策的提前收紧以及机构博弈却造成银行等大盘蓝筹股在1月份出现了一定的下跌。而TMT(科技、传媒、电信)相关股票的活跃和新疆等区域板块的连续上涨无疑是1月份股市的明星。余洋认为,流动性收紧的现状鼓励市场资金继续流向“有故事”的小盘股,但“我们对其持续性仍持怀疑的态度”。
“如果我们回到盈利增长和估值水平的分析框架,也许能从小盘股的疯狂中冷静一下,寻找未来6~12个月能为我们带来回报的投资标的。尽管银行股1月份持续下跌,但我们仍然认为10至12倍动态PE和20%以上的盈利增长使得银行股具备良好的安全边际”。
余洋对于银行股的安全性比较关注。另外,非周期的消费股在目前的市场环境中有避风港的效用,投资者对货币政策收紧带来投资增速下滑的恐惧也许会造成非周期消费股的阶段性泡沫。
谨慎派担忧减速风险
也有观点认为,未来面临盈利预测下调和经济增长减速的风险,这值得引起投资人重视。
国泰基金认为,从世界主要国家的领先指标来看,世界经济还是在复苏之中,以美日欧为代表的发达国家的PMI指标继续处于50以上的扩张区域。家庭开支似乎正在以稳健的速度增长,但疲软的就业市场、温和的个人收入增长速度、下滑中的家庭财富及紧缩的信贷状况仍旧令家庭开支受到限制。此外,企业在更好地调校库存水平与销售量的方面正继续取得进展。金融市场状况已经变得更加能为经济增长提供支持。
国泰基金表示,“我们对中国经济维持乐观的看法,但是要提醒的是,很可能中国经济恢复的最大斜率部分马上或者已经要过去了,未来中国经济更大的可能是回到复苏的正常轨道中。这就意味着A股将可能因为经济增速减缓而遭受阵痛”。
“前期我们一直提醒投资者政策的干预会体现在压低市场估值方面,但是我们最近的研究发现,政策已经开始影响企业业绩,很可能导致盈利预测下调,从而导致市场缺乏估值下限的支撑。但我们认为,近期的急跌已经部分消化了这些不利影响,2月份较可能维持震荡态势,主要运行区间可能在2800~3200点之间。此期间很可能因为大盘没有方向,导致题材类、区域类个殷继续受到重视”。
基金动态
超大盘ETF联接基金申购
博时上证超大盘ETF联接基金于2月9日起开始办理日常申购业务,基金代码为050013。投资者可通过建行、工行、农行、中行、交行、招行等各大银行及各大券商营业网点申购。该基金申购费率较低,首次购买的最低金额仅为500元。
国投瑞银发金融地产指基
国投瑞银基金公司获批发行境内首只行业指数基金――沪深300金融地产指数基金。金融地产行业是沪深300指数中权重最高的行业,截至今年1月31日,金融地产公司占沪深300指数的权重达到37.18%,总市值达到5.45万亿元。而从创利能力来看,沪深300金融地产指数综合业绩占了沪深300指数成份股利润的一半。截至1月底,该指数相对于2008年度业绩的静态市盈率在19.65倍左右,具备不错的投资安全边际。
银华基金网上交易受追捧
来自“银联通”的数据显示。银华基金凭其优秀业绩,网上交易申购量1月份位列榜首,其旗下3只基金――银华领先、银华价值和银华保本三期包揽了基金产品申购量月度排名前兰甲,银华增强收益债券型基金也位列债券型基金月度申购量第一名。
答:只能这么说,对于一些中小连锁药店和个体单店,和一些主要靠收取营业外收入来赢利的药店来说,不啻是一场地震,但对于规范的连锁药店来说基本影响不大。另外对于连锁药店总、高毛利品种主推、自有品牌产品的药店方通过行政任务销售等类似出租柜台的行为,该通知并未明文取缔,因此也无法规范这一行为。
2. 目前全中国的大部分连锁药店和零售药店的经营情况并不是很乐观,他们的年销售额增长的并不多,而且同行业间激烈的竞争给自己带来了很大的资金压力,其中连锁药店为了减少因房费带来的压力,大多数把柜台转租出去或是经营一些与医药无关的物品来减少开支,但是现在的SFDA新规定中第一条明文规定严禁药品零售企业以任何形式出租或转让柜台。这相当于阻断了药店创收的一个主要方面,对于此您有什么看法和解决方案?
答:我的看法是:
出租柜台是恶性价格竞争和彻底租金不断攀高所造成的,其主要危害一是造成GSP形同虚设,不能保证药品质量,从而损害消费者利益;二是出租者往往靠一些品质并不是很好的产品,但却是价格奇高,以专柜电台报纸炒作的方式,欺骗消费者,牟取暴利;三是过度强行推荐,没有用药安全可言,造成不合理用药,形成药物不良反应;四是药店经营者转嫁房租和管理费用压力,坐收渔利。基于以上原因,我认为SFDA的规定是对的。对于连锁药店的规范发展和消费者的长远利益是有益的。
连锁药店应对的策略主要是:
第一:依靠门店管理、品类管理、人员绩效管理来提升赢利水平;
第二:依靠专业服务和会员制管理来提升客单价和顾客忠诚度,从而提升营业额。
第三:依靠多元化来提高营业额和赢利水平
第四:投资店面门面物业,以次消化持续上涨的店面租金,而非转包。
3. 连锁药店的经营遍布全国,在个别县级以下的城市中,药店的销售人员并不具有医药学基本知识,这种现象受当地的条件限制。地方小学历高的人很少,但是现在条文中明确规定了销售人员的条件,连锁药店到底以后如何应对这种局面?
答:这个规定在大中城市也许可以实行,在城市和县城,对销售人员的限制是行不通的,这是中国目前城乡差距和中国社会的二元化社会确定的,只能是逐步实施,因此连锁药店如果想进军中小城市市场,可以和当地的职业高中联合培养相应的人才才有出路。
4. 在现行的医药行业里,有种现象由来已久,很多消费者因为医院和药店的药价有很大的悬殊以致很多人拿到医生的处方后转而去药店买药。然而药店并不具有专门的有医师资格的人驻店。不能保证用药安全。但是因为其中巨大利益使得这种现象存在了很久。国家严格规定处方药必须由医生开具处方后方可购买并不可开设处方药销售专柜。对此您有何看法?
答:首先,这个问题理解有误,药店SFDA规定只要有执业药师或者药师即可,并无规定有医师,执业药师有资格在一定范围调配处方和对处方提出质疑的,只要有执业药师,就可销售处方药。国家的规定大致意思是:处方药必须零售药店必须凭医师的处方才能销售和购买,否则,药店不得销售,但目前我国还是双轨制,大量处方药在药店是按照零售方式销售的,即没有医生处方也能销售和购买,这种现象短期较难有根本性改变。但最终的结果必然规范,但要假以时日。
5. 现在药店最为关注的就是如何能更大的赢利,在一些地方,有时可以看见,在命名应该摆放药品的橱窗里放着洗衣粉之类的生活用品,百姓在这里可以用医疗IC卡刷卡买非医疗性东西,对此您怎么看?
答:这是医保用药和相关购买使用规定不严的结果,显然是不对的。按照国家医保有关政策,只有医保目录内的产品才可用医疗IC卡购买。这种不轨范的行为必须限制,事实上国家正在限制,比如以石家庄为先的保健品、化妆品、日用品在医保定点药店下柜的规定,已经逐步在各地开展起来。
6. 在新的医药法规和趋势下,药店到底怎么样才能降低他们的成本,亦或是在寻找一些别的途径来进行创收?
1.目标营销
如今,药品消费者如同其他商品消费者一样,也呈现出多元化、差异化的趋势,因此企业可以利用目标营销策略,在科学、深入的市场调查基础上,对消费者群体进行划分,发展出多个在产品策划、广告活动、包装设计、分销规划以及价格定位等方面都不同的产品,以满足不同消费群体的需求,获得他们的信赖。
2.品牌营销
积极树立良好的品牌,利用品牌效应取得竞争优势也逐步被医药企业所使用。由于有关规定处方药不允许在大众媒体上做广告,所以众多企业就积极利用非处方药的宣传广告,打造良好品牌。
3.连锁营销
目前我们可以看到很多连锁药店,其几乎遍布各大小城市的每个角落,但是这些药店的数量和质量仍旧不能满足消费者的需求,连锁药店今后依旧会成为医药行业关注的热点,其未来的发展前景还是非常乐观的。
4.知识营销
目前,知识营销在国外很流行,其主要是用于销售保健品。知识营销利用知识传播的方式,在和顾客互动的过程中,使顾客了解保健品的相关知识,这个措施同时也达到了品牌宣传和传播的目的。5.服务营销热情为每一位顾客服务,坚持顾客至上的理念,争取留住老顾客,并依靠其发展新顾客也是药品营销的一大策略。因此积极利用服务营销,使消费者产生信赖,从而提升药品营销的利润。
二提升药品营销策划的教学措施
1.强化学生对药品营销策划课程重要性的认识
在实际教学中,很多学生对药品营销策略学习存在错误的看法,认为营销就是推销,只要自己能说会道将药品销售出去就可以了,没有必要对营销策略进行系统的学习和训练。其实学生没有意识到这门课程的学习对于他们以后职业的重要性,营销学不仅是一门技术,更是一项跨专业的综合性学科,需要学生进行长期的学习与训练。
2.改革教学方法,实施以岗位能力为需求的模块化教学
药品营销需要学生具备的能力有很多,如商情研究、产品宣讲、市场调研、专业拜访、人际交流以及推销谈判等等,因此教师要改革教学方法,实施以岗位能力为需求的模块化教学。教师可以根据教学内容将课程分为三大模块,即基础知识模块、营销策略模块以及总格素质与能力三大模块。在具体的教学实践中,教师可以利用三分之一左右的时间讲解基础知识模块,以岗位需求能力为导向,并考虑学生的实际使用范围,以够用为准。然后用三分之一的课时向学生讲授目前比较实用的营销策略,最后再用三分之一的课时进行第三模块的讲解,这个模块的展开可以采用课内外实践的方法,针对学生的推销谈判能力、商务礼仪训练、拜访沟通能力等进行有计划的学习与训练,逐步锻炼学生的营销与管理能力。
3.建立切合实际、富于特色的案例库,创新案例教学
在药品营销中,采用具有特色的案例库进行教学是常用的有效方法。在实际的教学过程中,教师可以从学生的实际情况出发,采用本土案例并结合教学内容进行讲解,还可以以小组的形式安排学生到相应的市场进行调查,以及给学生布置相应的作业。要让学生感觉到案例就发生在身边,是与自己的实际生活有着紧密的联系,也能激发学生的学习兴趣。
三结束语