医药市场现状及发展趋势精选(九篇)

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第1篇：医药市场现状及发展趋势范文

关键词：OTC；现状；2015年

OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业指非处方药[1-3]。非处方药是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。营销是关于企业如何发现、创造和交付价值以满足一定目标市场的需求，同时获取利润的学科。本文对OTC营销现状及2015发展趋势进行综述。

1 OTC产品概况

目前有OTC产品4727个，中成药占百分之七十八点七，化学药占百分之二十一点三。近几年我国OTC市场迅速发展，预计到2020年市场规模将位居全球第一。

2 OTC产品及其发展趋势

由于基药政策的限价和招投标限制，部分企业的一部分产品会以OTC渠道为主进行营销运作。大健康产品越来越多。“大病进医院、小病进社区、保健养生到药店”的消费行为习惯的形成崔进了大健康产品的发展。大健康产品涵盖面非常广泛，比如鸿茅药酒、江中健胃消食片、灵芝孢子油、甘麦大枣汤、龟龄集、龟苓膏、维C、维E等。最近国家政策鼓励扶持健康产业，大健康产品将成为药店最畅销的OTC品类。

3 2015年OTC市场营销现状

尽管有人觉得基药在蚕食OTC市场，但我国OTC还在快速增长的，目前OTC零售市场规模约在2000亿元左右。政府实施医改，提高底层居民医疗水平，但医改进行的较艰难，OTC市场是非常乐观的。目前我国OTC市场占医药市场的百分之二十左右，按照国际惯例一般比例为百分之三十到百分之四十。自我保健和自我医疗的需求大幅度提高，增加了对大健康常品的需求。城镇化带来大量的新增城镇人口，这个新增群体，对医药保健品的需求是刚性的。全国60岁及以上老年人口预计2015年达到2.16亿，这给OTC大健康行业带来巨大商机。OTC市场的冲击主要有医保定点药店非药品的限售；产品变成基药后，最高售价被限制，导致被其他品种取代；零售终端运营成本不断攀升。

4 2015年OTC市场发展趋势

4.1 大连锁与品牌厂商的品牌药品的战略合作区域紧密趋势

品牌药企认识到主流连锁代表医药零售发展方向，因此开始正视和重视主流连锁，开始和连锁药店战略合作。工业不重视和让利连锁就会失去这部分零售的份额，连锁不重视品牌产品，不卖品牌产品会失去消费者的支持，所以未来的工商合作将会进一步加强。工商合作可以快速提升某一个品类在连锁中的销售份额，有利于做大。未来合作还会出现的合作模式有：请连锁高管到工业参观体验；工业建立服务连锁药店；工业做自己产品的专柜营销等。

4.2 OTC市场的精细化管理趋势

以前那种“广告+商业渠道”运作的模式效率效果都越来越低，因此OTC市场的精细化管理成为今后一段时间内的必然趋势。笔者认为要从以下几个方面开展精细化营销管理工作：细分消费者需求和媒体接触习惯，多种方式塑造品牌；细分不同区域市场；细分不同终端类型；细分渠道与终端队伍，各种类型不同商业渠道零售终端都有队伍开拓与维护上量；细分产品及其合适的运作模式。

4.3 终端推广取胜趋势

零售商要给患者建立档案，提供一些优惠政策如：节假日打折活动、定期的健康检查等。服务营销一项内容是工商一起走进社区，地点可选在社区内公园、小广场、出入口、老年活动中心、菜市场等地、写字楼、企事业单位等。会议活动可采取“主题讲座”的方式，并为活动参与者准备小礼品。会议活动过程中一定要建立客户档案并定期进行分析，根据分析所得出的数据向消费者提供有效的服务。

4.4 与连锁合作共建品类管理中心趋势

工商协作，做大做强，其中最重要的方法就是各种品类管理中心。品类管理是药店真正开始以消费者为中心的体现。新品类中心，以消费者需求为中心来定义品类，提供一站式疾病解决方案，从而更好满足消费者需求。

4.5 提高人员素质的趋势

和人员索质提高是医药营销的当务之急，日趋完善的OTC分类管理办法正在实施，这一办法的实施对零售市场在人员素质（特别是业务素质）、配送质最、销售行为等方面提供了相应的管理要求。提高人员素质是OTC营销的发展趋势之一。

4.6 重视大众健康宣传的趋势

根据国家“四进社区”的精神，利用强大的销售网络，宣传健康卫生知识，介绍企业的产品。老年人人均每年用药水平比总体平均水平高好几倍。社区宣传有利于对老年人的直接服务，是一块非常有开发潜力的市场。企业要有针对性的进行健康知识、药品知识讲座，提供免费的健康咨询，拉近了销售代表与患者之间的空间距离，并建立起忠诚度。同时，加强社区服务，企业可在第一时间内捕捉到市场变化的真实信息，及时作出营销策略的调整。

4.7 做终端品牌趋势

大众媒体费用高，大部分企业转而寻求投入终端品牌。终端品牌：经常把连锁药店组织起来搞活动，通过药店行业媒体来做软硬广告投入，树立自己的企业形象。行业内大部分企业常用的方式是：组织连锁药店老板参与各种文化之旅、高峰论坛等；组织店员、店长、药师的各种选秀相互学习交流经验。依靠终端品牌，产品也可以实现一定规模的销售。服务营销一项内容是工商一起走进社区，地点可选在社区内公园、小广场、老年活动中心等居民集中地、早夜市、菜市场等地等。活动需准备的工具主要包括桌子、顾客登记表、笔记本、椅子、条幅、展架、笔、DM单等。

4.8 基药对OTC市场短期内的冲击趋势

基药品种增加以后几乎涵盖了各个治疗领域且在基层医疗机构就诊买药可以按照比例报销，零售市场就无任何价格优势可言。医药分开进展缓慢，药店零售的生意越来越差。政府招投标垄断严重打击了第三终端零售市场。笔者认为对于独家品种可以通过提高中标价格，放量增涨，但对于已经在广告的品牌OTC产品，限价后就很难运作，广告费可能都挣不回来。

参考文献

[1]杜业明，周海生.WTO架构下中国医药流通企业发展战略研究[J].沿海企业与科技，2003（1）.

第2篇：医药市场现状及发展趋势范文

1、第一终端现状及发展趋势：二甲以上医院为主导的医院仍是中国药品分销的主渠道， 2008年，中国19701家医院的药品销售总量约为3025亿元（占成品药销售额的60%），其中约2800家大型医院的占比就达80%。其中第一终端（医院）市场为国内外大型药企的主要品种，集中度较高，在全国的医院销售中，销售领先的20家企业所占的份额合计为28.8%。外企在医院销售的绝对值和增长均较高。内资企业上榜的有：山东齐鲁、江苏恒瑞、哈药集团、扬子江、北京双鹭、上海新先锋和海南通用三洋7家，在前20家领先企业中销售占比仅为28.32%。第一终端已被外资及国内大型医药企业所占领。

由于公立医院的改革还处于试点和摸索期，故未来几年内第一终端的主流展地位仍将牢不可破，并将持续稳定、高速增长（或大于产业平均增速），只是其中的县级医院的占比可能会有更多的拉动。

2、第二终端现状与发展趋势：城市的零售与连锁药店占全国药品总体销量的26%，全国零售药店总数已达36.7万家，中国现有连锁零售企业1986家，占全国总门店数的34.96%，连锁经营仍有较大的发展空间，2008年药品零售市场销售规模约为1300亿元，同比增长约18.2%。连锁百强的分店总数达43945家，占全国的12%；连锁百强销售额572亿元，占全国的44%。但随着新医改政策的颁布，第二终端市场的规模走向目前还难以推测。

国家政策导向：“零售药店全部配备基本药物”+“患者凭处方可以到零售药店购买基本药”， 基本药物制度的推广下，零售药店是否也实行“零差率”配送？是否能够在基层医疗机构得以坚决贯彻，目前政策还不是十分确切。

3、第三终端现状与发展趋势：第三终端基层医疗机构销售占全年药品销售的14%，未来的发展趋势第三终端增量明显，市场总趋势看好，但由于基本药物制度的实施需要一定的磨合，其中基本药物制度在2010年对第三终端正面拉动较大。但总的趋势是新医改将极大地扩容。

二、 造成中小型药企生存困境的成因：

1、中国医药市场供求矛盾突出：中国医药产业经过一轮较长时间的持续高速成长后，影响行业良性发展的各种矛盾逐渐显露出来，其中市场竞争与行业监管的矛盾、市场经济与医院垄断的矛盾、健康产业与贿赂经济的矛盾、老百姓看病难、看病贵的矛盾等尤为突出。中国医药产业已经进入一个危机与转机并存的关键发展时期，相对如此高的发展速度，中国的药品管理法规体系、监管体系和相关的定价、招标、报销、使用、税收等综合体系的完善速度和程度是落后的，至今还不能像国际那样相匹配和成熟！医药企业数量过多，截止2009年12月份我国药品生产企业就有4702家，相关的药用辅料、包装材料、医药化工生产企业更是多如牛毛，存在着产能闲置和市场无序甚至恶性竞争，药品质量事故不断出现。如果对于数量没有太直观的判决，我们可以看看先进国家医药企业的数量分布，目前国际主要医药大国的生产企业数量，世界医药经济排名第一的美国，医药企业数量不到2000家。排名世界第三的德国，医药企业数量不到1100家，排名世界第五的英国也只有330家而已。

各地政府是重复建设的主要引导者（省级集中采购将不可避免地引发地方保护主义现象抬头），对于医药企业缺乏必要的限制，行业外资本是重复建设的主力军，缺乏风险警示。导致了医药企业之间同质化严重，竞争过度，缺乏创新能力。最为说明问题的是：其中在3244个化学药物品种中（不分剂型），262个品种却占据了注册文号总量中的70%，本土企业在产品科技含量、管理水平、质量控制、营销能力等与外企还有相等的距离，缺乏全球竞争能力。

而中国境内的原料药的出口大国地位是靠高污染、高能源于原料消耗与超低价格等换来的，制剂更是几乎没有出口。

当前医药企业赢利能力低，亏损面居高不下。2008年1～11月亏损企业1445家，行业亏损面为21.1%；累计亏损额41.8亿元，同比增长10.3%，2009年1～5月亏损面仍为20.2%。即使是领先企业的人均产值也远远低于国际水准医药商业的利润率长期蹒跚在0.8%以下，最低曾为0.56%。由于资产回报率低下和缺乏相关鼓励政策，研发投入占销售收入的比例在1%左右，远低于国际水平的15%，而且也低于我国其他高技术产业。国内药企对研发投入严重不足，大量依赖仿制，陷入低端竞争的恶性循环。研发产出效率也处于较低水平。由于研发投入以政府资金为主，虽近年来增幅很大，但创新研究和技术转化研究却效果不显著，整体行业鲜有独立知识产权的重磅新产品，又缺乏产业升级所必需的技术支撑，参与国际竞争的能力低，让出了国内市场也未换来技术，中高端医院市场基本被进口药、合资药垄断，而且有大举进军低端趋势。

“企业多，药品供应链过于复杂”是罪魁祸首，进而引发“小、散、低”，造成从一般的“过度竞争”，演变为“恶性竞争”，许多企业甚至是不计后果、不计成本进行最后的血拼。造成“多”的局面与行业准入门槛的降低、地方一味追求产业经济指标、地方保护主义抬头、舆论不当宣传与误导、缺乏必要的退出机制和药监省级以下垂直管理解散等因素紧密相关，造成了当今药品安全体系相当脆弱，目前内资骨干企业上有跨国集团的压制，下有众多小企业利用非法竞争手段搅局，异常无奈和无助。应借鉴日本的医药改革经验，首先解决行业无序发展的问题，促进产业集中度提高。

三、 中小型药企的生存出路：

对需求总量的扩张（本次改革特点是增量改革），政府追加投入直接促进了医药产业的需求。2008年，卫生总费用已达到12218亿元，人均卫生费用915元。近两年来，政府和社会的卫生费用支出在持续增加，而个人支付比例在下降。未来三年中央和地方政府共追加投资8500亿元，其中今年的中央财政已安排1181亿元（不含地方投入）。医疗服务和保障体系的逐步完善，将激发居民的就医热情。08年底，全国卫生机构已达30万个。3年内使全民参保率提高到90%以上，2010年对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，大学生、农民工纳入医保覆盖范畴。这些举措，已使2008年全国就诊和住院人次分别增加3%和4.8%。

2、中小型药企顺势而为：基层医疗机构大量建设、医疗条件逐步改善。将首先增加对低端医疗市场的需求，其次将对普药生产和医药商业产生重大影响。价格杠杆引导医疗需求向基层医院倾斜。未来基层医院的医疗收费标准和个人支付比例都将远低于中高级医院，可降低高价药的市场增速。新医改对县级医院的强化将对处方药的销售产生一定影响。随新医改的推进，县中心医院将成为区域的医疗诊断中心，未来处方药的销售将有一定比例的逐步分流，医保向重大疾病倾斜将使重症用药面临更大机会。这将给肿瘤、心脑血管等重大疾病用药也带来较大增量的机会。

3、找准营销模式：

（1）、学术推广模式：如果药企有良好的产品力可以关注学术专家和处方医生，具有大量的科学、专业的学术证据。建立和维护专家网络，从局部强势的大医院逐渐影响到小医院。通过依靠学术活动和专业拜访、产品促销来维系与医生的关系从而达到产品销售提升的目的。由于中小药企资金有限最好从几大强势市场着手，有利成本的控制。

（2）招商模式：如果药企拥有良好的产品力，产品多为市场竞争力强、临床市场潜力大、利润空间丰厚，但受限于中小型药企的销售网络和人力未能覆盖。通过各地的医药商、居间人进行市场运作。可采用招商模式灵活多样、找到合适的居间人和商产品上量较快、企业风险小、资金回笼快。

（3）普药深度分销模式：如果药企所拥有的产品多为几十家甚至是上百家生产的普药品种，品种无特色、在医疗市场中普及度较高。价格几乎卖穿、利润空间低、多通过物流公司带动销售，量是利润的核心来源。可通过与全国性的物流性商业和各地的快批、快配分销至县级及县级以下新农合、社区医药等第三终端市场。

第3篇：医药市场现状及发展趋势范文

关键词：药品服务与管理；人才需求；岗位能力

2015 年教育部调整了高职专业目录，食品药品管理类中增设了药品服务与管理专业并于2016 年开始招生，如何构建该专业的人才培养模式和课程体系成了职业院校迫在眉睫的难题。深入医药行业调研，了解医药企业对药品服务与管理专业的人才需求及岗位能力，对药品服务与管理专业人才培养模式和课程体系的建设具有重要参考意义。

一、调研内容

1.调研对象

本次调研对象为药品监管部门及行业协会、医药生产、批发、零售企业管理人员、专家和一线技术人员，以及在医药行业从业的毕业生、实习生，其中涉及药品生产企业2家，药品流通企业8家，毕业生、实习生60人。

2.调研内容

（1）从药品监管部门、行业协会获取如下信息：医药批发、零售行业现状及未来发展的趋势。

（2）与医药生产、批发、零售企业管理人员、专家和一线技术人员召_座谈会，发放调查问卷表获取如下信息：医药企业对药品服务与管理专业人才需求及岗位能力要求；企业专家和一线技术员对本专业所从事工作任务和岗位能力剖析。

（3）与毕业生采取座谈，个别面谈，发放调查问卷获取如下信息：对本专业知识、技能、素养及岗位从业素质要求的认识；对本专业在理论教学、实验教学、实践教学等方面的意见建议；对专业人才培养模式的建议。

3.调研方式

主要采用召开座谈会、个别面谈、访谈调查、发放问卷调查表等方法。

二、调研结果分析

1.人才需求分析

由于人口老龄化进程加快，医保体系不断健全完善，我国已成为全球药品消费增速最快的地区之一。与此同时，医药企业的经营理念已开始从营销转向专业服务，保证药品质量并做好更全面、更准确、更贴心、更多渠道的用药指导和健康管理的专业服务，将成为未来医药经营企业的发展趋势。

调研显示，在医药企业从事岗位中，高学历层次则倾向于质量监控岗位、研究开发等岗位，高等职业院校毕业生主要从事服务技能型操作，例如医药零售企业的健康顾问、营业员、电商客服；医药批发企业的质管员、保管员、养护员、购销员等。而目前医药企业都在发展慢病管理、医药电子商务，高职专科层次具备药品服务与管理技能应用型人才十分稀缺，满足不了用人单位需求。

2.岗位能力分析

结合调研结果，笔者对药品服务与管理专业对接的主要职业岗位及对学生职业能力及素质要求总结分析如下：

用药咨询与指导岗位（核心岗位）

岗位要求：能够进行常见疾病的用药推荐，提供正确的指导用药，确保顾客用药安全。能够对（中药、西药）处方进行调配。

对学生职业能力及素质要求：具备较强的药品药理作用、制剂、规格、主要临床用途、用法与用量、主要不良反应等的介绍能力；具备问病荐药与处方分析能力；具备人际沟通能力及语言表达能力；具备公共关系、商业礼仪等能力。

医药商品购销岗位（核心岗位）

岗位要求：能够结合医药商品及医药市场的特点，进行药品购销的商务谈判活动；能够应用销售技巧开展医药商品销售；能够运用药事管理与法规知识对药品进行有效管理。

对学生职业能力及素质要求：具备医药商品相关法律法规等基本知识；具备良好的销售技巧、必备的沟通协调能力、社交礼仪知识，能够建立与维护同客户的良好关系；具备公共关系、商业礼仪等能力。

医药仓储管理岗位（相关岗位）

岗位要求：能够对入库和退回药品进行验收，进行有效期药品的管理；能够对药品进行保管与养护，保证药品在保管期内质量稳定；能够按要求准确处理药品发货，并做好相应记录，能够对库存商品进行系统盘点。

对学生职业能力及素质要求：具备药品管理法律及专业知识；具备医药物流、财务管理等基本能力；具备文案写作、EXCEL、WORD等日常办公能力。

医药电商客服岗位（相关岗位）

岗位要求：能够通过网络进行用药及健康服务咨询；能够完成网店日常销售工作，为顾客导购，问题解答；能够解答客户咨询，促使买卖的成交；能够接单、打单、查单等处理订单及顾客的售后服务。

对学生职业能力及素质要求：具备问病荐药与处方分析能力；具备基本的计算机网络应用能力；具备电子商务基础知识；具备网络营销知识和技能；具备产品推广及活动策划能力。

三、讨论

1.以市场需求为导向，加快药品服务与管理专业人才培养

调研结果显示，真正符合企业所需的高职专科层次药品服务与管理技能应用型人才十分稀缺。因此，医药类学校应紧跟时代步伐，以市场需求为导向，加快培养和造就一大批高素质技能型人才。

2.以职业岗位为依据，提升药品服务与管理专业人才素质

药品服务与管理专业应以职业岗位为依据，培养的专业人才应能够从事药品服务与管理工作。

3.明确人才培养目标，完善专业课程体系

依据岗位能力分析结果，明确人才培养目标，构建合理的药品服务与管理专业课程体系。专业基础课程方面建议开设：药用化学基础、中医药学概论、中药调剂技术、药品营销心理学、临床医学概论、药剂学基础、药物化学、药物分析等程；专业核心课程方面建议开设：药理学与药物治疗学基础、基础药学服务、药事管理与法规、医药市场营销、药品储存与养护、商务谈判与销售技巧、药品经营质量管理、医药电子商务等课程。同时建议开设配套的实训课程：商务谈判实训、药品零售服务综合实训等课程。

参考文献：

第4篇：医药市场现状及发展趋势范文

关键词：中药产业 GM（1，1）模型 灰色关联分析

中图分类号：R28 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）04-064-03

一、引言

2011年3月，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》出台，将“支持中医药事业发展”作为完善基本医疗卫生制度的六项重点任务之一，力度前所未有。至“十一五”末，中药行业总产值为3172亿元，是“十五”期间的1.66倍。2011年，中药行业总产值达3349亿元，同比增长31.9%。在“十二五”期间我国对中药产业的资金扶持规模至少在1.35亿元，同比“十一五”期间2500万的扶持资金增加了1亿元，这使中医药产业迎来了前所未有的发展战略机遇期。同时随着人民健康意识的不断增强，疗效确切和费用低廉的中医药必将发挥更大的作用。中医药整体观理论思维、个性化辨证论治以及“治未病”健康保健方法的优势进一步凸显。国际客户群体与行业同行越来越重视和关注中医药，为中医药提供了更加广阔的发展空间和强有力的技术支撑。但中医药发展也面临许多新问题。中医药特色优势尚未完全发挥，在防治重大疾病等方面的科技创新成效还不显著；继承不足、创新不够的问题还依然存在。而且随着发达国家对中医药重视程度的增加，对植物药的研究越来越深入，洋中药因科技含量高，产品符合国际标准，且在入世后药品进口关税壁垒大幅下降，对我国的传统的中药产业带来了巨大的冲击。所以，如何尽快完善我国中药产业结构的升级，实现中药产业的现代化，保证中药产业的良性发展，已成为了“十二五”期间，摆在我们面前的首要问题。

二、基于灰色GM（1，1）模型的中药产业发展预测研究

1982年我国学者邓聚龙教授首创了灰色系统理论，该系统能够用于数量较少、信息贫瘠的各类数据预测。其中GM（1，1）模型是目前应用频率较高的一种灰色模型，它由一个只包含单变量的一阶微分方程构成，基于随机的原始时间序列，按时间累加形成新的时间序列，并可用一阶线性方程微分方程的解来逼近。

（一）中药产业发展水平具体变量分析

为了对中药产业发展水平进行较精确的模拟，从而得到较准确的预测结果，本文结合中药产业特性，依据变量遴选的系统性、简要性、针对性和可操作性原则，选取8个变量，以反映我国中药产业发展水平。其中，以中药材种植面积（X1）、中药产业总产值（X2）、中药产业销售产值（X3）和中药产业人均产值（X4）反映中药产业发展规模，以中药产业国内需求（X5）和中药材出口总额（X6）反映中药产业发展潜力，以资产负债率（X7）、成本费用利润率（X8）反映中药产业负债及盈利情况。

（二）中药产业GM（1，1）预测模型

1.数据预处理。本文收集获得2001—2010年10年间8个变量的数据（表1），并根据GM（1，1）模型要求进行序列光滑性检验。实际中常用光滑比（k）来反映序列光滑性，即序列中数据变化是否平稳。一般需满足ρ（k-1）ρ（k）

2.建立灰色预测模型本研究中，通过对序列算子进行替换，序列通过光滑性检验，可进行GM（1，1）模型预测。首先进行累加运算，计算出发展系数a和灰色作用量b。

A1=a1b1=-0.128107745.969749

A2=a2b2=-0.192108490.246329

A3=a3b3=-0.183016497.973328

A4=a4b4=-0.1220457922.215407

A5=a5b5=-0.177208472.947111

A6=a6b6=-0.0702919.4954

A7=a7b7=-0.01625611.261883

A8=a8b8=0.01081851.184159

由以上值可以得到8个变量的累加序列预测模型分别为：

x10k+1=6323.000842（1-e-0.128107）e-0.128107k

x20k+1=3085.929437（1-e-0.192108）e-0.192108k

x30k+1=3219.931775（1-e-0.183016）e-0.183016k

x40k+1=72754.185576（1-e-0.122045）e-0.1220456k

x50k+1=3208.1765（1-e-0.177208）e-0.177208k

x60k+1=145.564793（1-e-0.070291）e-0.070291k

x70k+1=704.549583（1-e-0.016256）e-0.016256k

x80k+1=-4679.465712（1-e0.0108181）e0.010818k

3.预测结果。根据上述模型，进行累减运算，可分别得到2011—2015年我国中药产业发展相关变量的预测值（表3）。

由表3数据分析可知，随着中医药“十二五”规划实施，中药种植面积将会迅速增加，至2015年预计比2010年种植面积计划增长94%；同时随着我国经济总量的增长和人民生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高，在未来5年内，中药总产值和中药产业销售产值的不断提高，增长约一番，说明中药产业作为传统的医药产品，人们对中药的认可程度在不断提升，而购买力也随着经济水平提高而加强。从中药产业发展潜力来看，无论是国内市场的整体需求还是国际市场的出口都增长较快，其中国内需求较2010年增长近140%，国际出口也将增长35%，中药产品在国内和国际上都将大有市场，但国际出口上升额的情况并不十分突出，说明国内的中药生产企业生产水平还是与国际化要求的水平有所差距，需要提高，只有不断提高生产要求与技术水平，中药产业才能更加做大做强，才能走向世界。

从资本负债率和成本费用利润率来看，到2015年分别为43.74和14.26，资本负债率较2010年的45.54略有下降，说明中药产业有着较好的偿债能力，成本费用利润率较2010年的13.11有所上升，表明中药企业投入的生产成本及费用的经济效益较高，同时也反映中成药企业降低成本所取得的经济效益较高。足见在中药现代化政策下，中成药企业的增收节支、增产节约效益有所提高，企业获利能力加强。

根据预测结果，结合2001—2010年变量数据，计算得到各个变量从2002—2015年的年增长率，选择有代表性的中药产业总产值、中药产业销售产值得到其增长率折线图，可见我国中药工业总产值和销售总产值将以年均20%的增长率稳步增长，体现我国中药产业整体发展良性（图略）。

4.灰色关联度分析。从以上8组原始数据及预测数据，可以看出未来几年我国中药产业市场的发展前景，但应深入分析哪些因素影响中药产业发展的本质，即哪些是主要因素，哪些是次要因素，哪些没有必然联系。本文采用灰色关联度分析的方法来研究因素的主次问题。灰色关联度分析是灰色系统理论的主要内容之一，主要根据序列曲线几何形状的相似程度来判断其联系是否紧密，曲线越接近，相应序列之间的关联度就越大，反之则越小。从已有的8个变量数据中，选取对中药产业市场影响较大的中药产业总产值作为目标考察对象，在因素的选择上，为了尽量全面分析因素对中药产业总产值影响，分别选了中药种植面积、人均产值、国内市场需求以及出口总额来分析比较这4种因素哪种对中药产业总产值的影响。

（1）无量纲化处理。由于各因素所代表的实际意义不同，导致数据量纲也不一定相同。因此，为保证因素具有等效性和同序性，需要对原始数据进行无量纲化处理。实际研究中经常采用对原始数据进行初值化处理。无量纲化采用的公式为xi'k=xikxi1，i=1，2，···n；k=1，2，···m。

（2）灰色关联分析。对数据进行无量纲化处理后，得到新序列，由公式ξOik=min+ρmaxOik+ρmax计算灰色关联系数，其中min和max分别为绝对差中的最大值与最小值，p为分辨系数，其作用在于提高关联系数之间的差异显著性，p在[0，1]范围内取值，一般情况取0.5，计算得到关联矩阵后进而计算关联度：γOi=1mk=1mξOik。

结合2001—2010年变量数据以及灰色模型预测2011—2015年数据，得到中药产业灰色关联系数（表4）：

从而可以得到中药材种植面积，中药产业人均产值，国内市场需求以及出口总额对中药产业总值的关联度为：0.8514，0.7685，0.8790，0.6966。

5.结果分析。从灰色关联分析结果可以看出中药材种植面积、国内市场需求与中药产业发展的关联度最高，这说明这两项因素对中药产业总产值影响最大；而中药产业人均产值、中药材出口总额的关联度较低，但并不是完全不相关，这说明这两项因素对中药产业总产值有一定影响，但不是很大。可见中药产业市场发展迅速，供需都不断扩大，政府应鼓励各地广泛发展适合当地种植的中药品种产业基地，并给予一定的扶持，提高我国中药产业的发展水平。中药产业人均产值和中药材出口总额相对中药产业总产值相关度较低，说明由于科技的发展，产业的自动化不断加强，人力资源对产业竞争力影响逐级降低。同时中药在国外有一定市场，且在不断被国外所认可，但这并不是主要因素，中药产业发展主要市场还是在国内，只有掌握国内市场的方向，才能带动中药产业的发展。

三、结论

本文通过灰色GM（1，1）模型，预测“十二五”期间我国中药产业发展趋势，同时对中药产业发展影响因素进行灰色关联度分析。由预测结果可见，我国中药产业发展前景良好，因此，在国家药物政策逐步完善，“十二五”规划大力扶持中医药产业的时代背景下，为保证中药产业持续良性发展，本文提出了相应的对策建议如下：

（一）基于科学分析制定中药产业发展战略

中医药产业是构成中国软实力的重要内容，在当前形势下，应结合中医药“十二五”规划，基于科学的分析来制定中药产业发展战略，以统一和提高对中药产业发展重要性的认识。政府在促进中药产业发展的过程中起着举足轻重的作用。在资本市场方面，政府在政策制定时，针对中药企业的上市融资、兼并收购、国外市场开放、外资并购等，可提供积极政策扶持，引导资金合理流入中药产业；大力推动中药的现代化、国际化，对中医药概念和事务制定统一的国际标准，对中药实现严格的质量控制；重视中医服务业的研究，可以将中医药和中医药服务融为一体，中医的服务和保健市场未来将有很大潜力。在国际医药市场，可以继续尝试“以医带药”的模式，通过增开诊所，让消费者在医疗体验中认知中医中药。

（二）通过政策引导、财政补助等方式提高国内总需求

目前，医药卫生工作已从单纯性防病治病逐步过渡到维护和增强人们健康，提高人们生活质量的轨道上来。国内中药市场需求正在呈现出快速健康发展的新趋势。本文分析结果来看，中药主要市场还是在国内，只有掌握国内市场的方向，才能带动中药产业的发展。由于农村医保的普及，农村药品消费不断增长以及全国人口老龄化的加剧，老年人和农村居民将成为消耗医药卫生资源最多的人群，应在政策上鼓励并扶持针对老年人慢性疾病的中药饮品的研究，同时增加医保目录中中药的数目，扩展中药产品需求；在中药服务方面可以通过以中医医院为主，社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室相配合，建立中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务的需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病或延缓生病。

（三）依靠科学规划与技术辅导提高中药材种植面积

中药材种植已有200余年的历史，但长期处于自发、分散状态，由于质量无法得到有效控制，加之野生药材资源遭受乱采乱伐，品种和产量逐渐减少。由本文预测关联结果看，中药种植对我国中药发展影响较大，应通过当地政府的鼓励和支持，促使有条件的农村地区积极开展中药材种植、加工，大力扶持中药基地的建设。我国地域面积广阔，自然条件差别较大，同一品种的药材在不同的地区生产，其质量可以相差几倍，应针对地域差别积极探索中药种植、加工等的新型技术。同时，对中药材加强各流通环节的质量保障工作，对中药市场进行宏观的调控，在国际医药产业竞争日趋激烈的挑战下，创立民族品牌的中药。

参考文献：

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第5篇：医药市场现状及发展趋势范文

医药行业在投资界拥有“永不衰落的朝阳产业”的美誉，20xx年英国《金融时报》500强企业所属行业中，制药业是仅次于银行业的全球最有投资价值的行业。医药行业分为医药工业和医药商业两大组成部分，其中医药工业包括化学制药工业（包括化学原料药业和化学制剂业）、中成药工业、中药饮片工业、生物制药工业、医疗器械工业、制药机械工业、医用材料及医疗用品制造工业、其他工业八个子行业。一、我国医药行业发展现状

（一）医药行业的特点

1、高技术

医药制造业是一个多学科先进技术和手段高度融合的高科技产业群体。20世纪70年代以来，新技术、新材料的应用扩大了疑难病症的研究领域，为寻找医治危及人类疾病的药物和手段发挥了重要作用，使医药产业发生了革命性变化。

2、高投入

医药产品的早期研究和生产过程GMP（药品生产质量管理规范）改造，以及最终产品上市的市场开发，都需要资本的高投入。尤其是新药研究开发（R&amD）过程，耗资大、耗时长、难度不断加大。目前世界上每种药物从开发到上市平均需要花费15年的时间，耗费8－10亿美元左右。美国制药界在过去的20年间，每隔5年研究开发费用就增加1倍。20xx年，世界制药业的“三巨头”——美国辉瑞公司、葛兰素史克公司和诺华制药公司的研究开发费用分别达71亿美元、46亿美元和35.5亿美元，研究开发费用占全年销售额的比例均在15～16之间。

3、高风险

从实验室研究到新药上市是一个漫长的历程，要经过合成提取、生物筛选、药理、毒理等临床前试验、制剂处方及稳定性试验、生物利用度测试和放大试验等一系列过程，还需要经历人体临床试验、注册上市和售后监督等诸多复杂环节，且各环节都有很大风险。一个大型制药公司每年会合成上万种化合物，其中只有十几、二十种化合物通过实验室测试，而最终也可能只有一种候选开发品能够通过无数次严格的检测和试验而成为真正的可用于临床的新药。目前，新药研究开发的成功率还比较低，美国为1/5000，日本为1/4000。即使新药研发成功、注册上市后，在临床应用过程中，一旦被检测到有不良反应，或发现其他国家同类产品不良反应的报告，也可能随时被中止应用。

4、高附加值

药品实行专利保护，药品研究开发企业在专利期内享有市场独占权。由于药品研究开发的高额投入，制药公司一旦获得新药上市批准，其新产品的高昂售价将为其获得高额利润回报。生物工程药物的利润回报率也非常高，尤其是拥有新产品、专利产品的企业，一旦开发成功便会形成技术垄断优势，回报利润能达十倍以上。

5、相对垄断

医药制造业从根本上说，是被以研究开发为基础的大制药公司所垄断，并且这种垄断有进一步加强的趋势。20xx年，世界前10家跨国制药公司占全球药品市场的份额为43，前20家占有率已经达到60以上。

我国制药业长期以来以仿制药物为主，自主研发实力不强，R&amD投入较少，利润回报、风险性等产业特征也相应表现得不如世界发达国家制药业那样突出。但随着医药产业国际化进程加快，我国医药制造业在自主开发、知识产权保护的发展道路上，对产业特性的感受将会越来越强烈。

（二）医药行业在国民经济中的地位

自1997年以来，医药工业在国民经济中的地位稳步提高，主要经济指标占全部工业总额的比重，呈现稳步增长态势。医药行业在国民经济中所占比重不大，以资产为主的规模比重仅为2－3，效益指标相对高一些也仅为3－4，是我国实现经济效益的稳定来源产业之一，但并未进入支柱产业之列。医药行业与人民群众的日常生活息息相关，是为人民防病治病、康复保健、提高民族素质的特殊产业。在保证国民经济健康、持续发展中，起到了积极的、不可替代的“保驾护航”作用。

表1：医药工业主要经济指标占全国工业比重

1997年1998年1999年20xx年20xx年20xx年

企业数()1.071.092.022.032.192.17

工业总产值()1.852.032.062.083.043.18

总资产()1.932.002.082.222.662.79

销售收入()1.861.971.971.972.262.30

利润()4.35.34.43.13.783.84

资料来源：国家统计局

表2：20xx～20xx年医药工业主要经济指标在工业行业中的排名

20xx年20xx年20xx年

净资产数额131312

资产总额141313

工业总产值（不变价）111811

销售收入191818

利润总额9711

利税总额91215

资料来源：国家统计局，其中20xx年为快报数据。

（三）我国医药行业发展现状

我国是目前仅次于美国的世界第二制药大国，可生产化学 原料药1300多种，总产量80余万吨，其中有60多个品种具有较强国际竞争力；化学药品制剂30多种剂型、4500余个品种；在全球已经研究成功的40余种生物工程药品中，我国已能生产18种，其中部分药品具有一定产业化规模；中成药产量60余万吨，中成药品种、规格达8000多种；可生产医疗器械近50个门类、3000多个品种、11000余个规格的产品。

1、近6年医药工业生产规模不断扩大，产值、产量稳步增长，连年创出新高

全国医药工业总产值由1998年的1712.8亿元增长至20xx年的3876.5亿元，年均增长17.75；工业增加值由1998年的468.3亿元增长至20xx年的1133.2亿元，年均增长19.33。

20xx年医药工业实现产品销售收入2962.1亿元，在39个工业行业中排第18位；实现利润273.95亿元，在39个工业行业中排第11位。

2、重点子行业中的化学制药业成为医药工业的主要支柱，中药工业稳步发展，生物制药和医疗器械行业进入高速发展时期

我国医药工业的重点子行业主要包括化学制药、中药工业、医疗器械和生物制药业。

（1）化学制药业成为医药工业的主要支柱，保持稳步增长态势

20xx年，我国化学制药业共完成总产值2383.76亿元，完成增加值607.4亿元，完成的总产值和增加值分别占医药工业的50以上。化学制药业中的化学原料药业和化学制剂业两个门类增长速度不一，化学原料药业增长势头好于化学制剂业。

我国已是全球第二大化学原料药生产国和主要化学原料药出口国，化学原料药已经成为医药工业的支柱，产值约占整个医药工业的1／3，原料药生产量约占世界化学原料药市场份额的22，原料药产量约有50出口。受跨国公司“转移生产”等因素影响，未来3－5年，我国化学原料药业将保持较好增长趋势，化学制剂业随着我国医药健康防疫体系的完善、医疗保险覆盖面扩大、农村医疗扩大等也将平稳增长。

（2）中药行业是医药工业的第二大支柱

中药行业包括中药饮片和中成药两大门类。20xx年中药工业完成总产值800.9亿元，完成增加值294.9亿元。1998-20xx年间，我国中药工业增加值年均增长15.54，销售产值年均增长18.8。从整体状况看，目前我国中药行业装备水平和工艺水平还不高，缺乏行业技术质量标准，产品质量的稳定性较难保证。20xx年国家有关部门提出了中药产业国际化发展战略，将推动中药、生化药出口列为科技兴贸的基本战略之一，这对中药行业持续稳定增长将起到积极作用。

（3）生物制药近年来发展迅速

生物制药业是我国受现代生物工程技术推动而迅速发展起来的新兴产业，近年来发展非常迅速。20xx年，生物制药业工业总产值194.9亿元，增加值72.3亿元，较上年分别增长16.3、10.05，其中基因和疫苗生产发展很快，年均增长速度超过20。20xx年国家加强卫生防疫机构建设和紧急防御体系，启动了十余亿元的疫苗计划，列出了今后几年将重点发展的6类生物医药项目，这些举措将带动我国生物制药业的高速发展。

（4）医疗器械行业将进入高速发展时期

世界医疗器械市场主要由美国、日本、法国、英国等发达国家垄断。我国医疗器械产业占世界市场的份额较低，但我国已成为全球医疗器械十大新兴市场之一，是除日本以外亚洲最大的市场。20xx年医疗器械行业总产值188.7亿元，增加值72.9亿元，分别较上年增长15.04、16.27。目前我国生产的医疗器械产品主要为常规、普及型产品，高精尖产品数量少，缺少能拉动产业整体升级发展的核心产品。随着经济的发展，人民自我保健需求的增加，医疗器械行业将进入高速发展时期。

3、医院下游市场发展趋于完善

我国医药商品的销售，以委托医药商业贸易公司和企业自销为主。目前我国已有药品批发企业7486家，药品零售企业151760家。医药物流作为医药产业中的全新领域得到了飞速发展，一批具有一定规模、较为完善的网络结构和现代管理水平的现代医药物流企业脱颖而出，一大批医药商业企业正在向着医药物流企业转变。

4、重点医药生产区域已经形成

从地域效益分布程度来看，20xx年医药行业效益聚集的前10省市分别占全行业销售收入总额的70.03、实现利润的73.12。在华北、华东、华南及四川等具有医药工业基础，有地方政府积极支持、将医药工业作为重点扶持产业发展的地区，成为医药工业产业聚集、实现效益相对集中的区域格局基本形成。20xx年全国实现效益前10名省市如下表所示：

排序销售收入总额前10名省市利润总额前10名省市

1江苏江苏

2浙江浙江

3山东北京

4广东河北

5上海广东

6河北山东

7天津上海

8北京天津

9湖北吉林

10四川四川

（四）医药行业发展的政策环境

1998年以前，我国医药产业的市场准入条件很低，导致企业规模较小，低水平重复建设严重。1998年以来，国家提高了医药产业的进入壁垒，在医药生产和流通企业中强制实施GMP（药品生产质量管理规范）、G（药品经营质量管理规范）、GCP（药品临床研究质量管理规范）、GAP（药材生产管理规范）等；对药品生产企业和药品经营企业分别实行生产许可证、经营许可证制度，对医药产品制订了药品注册制度，对中药、医疗器械等各子行业制定了不同的市场准入条件。这一系列制度的推广与实施，保障了我国医药行业的有序发展，医药行业已形成了严格的市场准入机制。

近年来，国家相继出台了一系列改革措施，其中与医药行业有密切关系的主要包括：基本医疗保险制度、药品分类管理、GMP认证制度、药品集中招标采购、药品降价、降低出口退税率等。

1、基本医疗保险制度的实施将促进一些国产普药生产企业的发展

1998年底，国务院了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，医疗保险制度改革正式实施。对于医药制造业而言，医疗保险制度改革的影响，更多地表现为对药品需求结构调整的引导。20xx年6月，国家公布了《国家基本医疗保险药物目录》，规定基本医疗保险的基本原则是“低水平、广覆盖”，用药范围主要确定于疗效确切、价格低廉的基本治疗用药。一些疗效好、价格低、质量可靠的普药、国产药生产企业将会扩大在医疗保险用药中的比重，扩大市场份额。

2、处方药与非处方药分类管理制度的实施将使我国非处方药发展进入黄金时期

1999年，我国颁布了《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）并正式启动了药品分类管理工作。截止到20xx年底，国家已正式公布了非处方药物（OTC）目录共六批。OTC药物可以进行广告宣传并无需医生处方即可购买，在宣传和流通方式上有较大的优势。我国OTC市场近年来发展迅猛，1990年OTC销售额为19亿元，20xx年达320亿元，随着人民生活水平不断提高，消费群体保健意识的不断加强，自我药疗市场发展潜力巨大，OTC市场将出现发展的黄金时期。

3、GMP认证制度的实施淘汰了近千家规模小、资金实力弱的医药小企业，提高了我国医药生产企业的整体竞争能力

20xx年，国家医药行政管理部门在医药行业推行GMP（药品生产质量管理规范）、G（药品经营质量管理规范）、GCP（药品临床研究质量管理规范）、GAP（药材生产管理规范）认证制度，其中影响最大的是针对医药生产企业的GMP认证制度。GMP的中心内容是在生产过程中建立质量保证体系，实行全面质量保证，确保产品质量。国家食品药品监督管理局要求所有药品制剂和原料药生产企业必须在20xx年7月1日前通过GMP认证，达不到要求的一律停止生产。据统计，截至到20xx年6月31日，全国累计有3101家药品生产企业通过GMP认证，占全国药品生产企业的60，有1970家药品生产企业和884家药品生产车间未通过认证。

4、药品降价和集中招标采购制度的实施使强势医药生产企业进一步扩大市场份额

药品定价采取政府定价、政府指导价、市场调节价三种定价方式，其中：列入国家基本医疗保险目录的1000多种药品与医保药品目录以外具有垄断性生产、经营的药品实行政府定价和指导价；其他药品实行市场调节价。1997年以来，国家先后10多次降低中央管理药品价格，降价金额累计达160亿元，平均降价幅度在15以上。从20xx年起，国家有关部门决定扩大药品集中招标采购在全国重点城市的试行范围，要求医疗单位在采购临床上应用普遍、用量较大的《国家基本医疗保险药品目录》药品时必须进行集中招标，以进一步降低基本药品价格。国家根据市场和医疗消费情况实施药品降价政策已成必然的发展趋势。药品降价和集中招标采购制度有利于降低药品的“虚高”利润，促使药品利润在生产、流通、使用环节合理分配，而强势医药生产企业可以借助价格、成本、品牌上的优势，在此过程中进一步扩大市场份额。

5、降低出口退税率将使一些中小原料药生产企业面临淘汰，化学原料药生产企业的集中度将得到加强

我国将从20xx年1月1日起，降低出口退税率。这项政策的实施，将对化学原料药业产生了一定冲击和影响。我国是化学原料药生产和出口的大国，原料药生产企业在国内原料药生产能力过剩，销售价格不断下降的情况下再受到降低出口退税率的影响，其盈利空间将日趋狭窄。大型原料药生产企业由于拥有规模化生产效益，产品成本较低，在降税后仍具有较大的比较优势，而一些中小型原料药生产企业将被迫退出这一行业。

（五）医药行业的发展趋势

在未来3－5年，我国医药行业将继续保持稳定发展，化学原料药、中药、生物制药成为发展重点，医药生产企业的结构调整将进一步加快，大批规模小、资金实力弱的小企业将在竞争中被淘汰，具有国际竞争能力的大公司、大集团将不断出现。外商投资企业所占比重将不断加大，成为医药生产企业中一支骨干力量。

1、《医药行业十五规划》明确了医药行业的重点发展领域及结构调整方向

重点发展领域包括：发展优势原料药业，继续发挥化学原料药方面的优胜，分层次发展化学原料药，重点突破一批大宗原料药的关键生产技术，开发具有我国自主知识产权的产品、国内短缺的产品及具有高附加值的出口产品；充分发挥石家庄、哈尔滨、沈阳和重庆等老医药工业基地的作用，加大技术改造力度，提高竞争力，培育一批技术水平高、生产规模大、国际市场竞争力强的大企业；促进中药现代化，加快中药现代化步伐，积极推进中药材生产规模化、产业化和集约化进程，建立中药材生产质量管理标准体系，推广中药材的规范化种植，加强重点中药企业技术改造；在现代生物制药方面，重点研究具有我国自主知识产权、具有较好产业化前景、良好经济效益和社会效益的生物工程技术药物，加快研发关系国计民生的防治严重传染疾病的基因工程、微生物载体、核酸等新型疫苗，以及针对病毒性疾病的新型治疗性疫苗。

在医药企业组织结构调整方面，积极培育具有国际竞争力的大公司、大集团。引导企业投资方向，及时淘汰落后产品及生产工艺，严格控制新开办企业数量；仿制产品的生产审批将考虑市场供需情况和技术水平状况；制假售假、污染严重、扭亏无望、达不到GMP要求的企业，依法关闭、破产；鼓励中小企业在专业化分工的基础上与大型企业进行多种形式的协作与联合，实现优势互补。

2、产业结构调整指导

20xx年4月国家发改委、人民银行、银监会联合下发了《关于进一步加强产业政策和信贷政策协调配合控制信贷风险有关问题的通知》，制定了《当前部分行业制止低水平重复建设目录》，要求对其中的禁止类项目一律停止建设，对已建成的项目要坚决限期淘汰、依法关闭；对限制类项目中的拟建项目停止建设，在建项目暂停建设并进行清理整顿。其中涉及医药行业的目录如下：

禁止类限制类

手工胶囊填充维生素C原料项目

软木塞烫腊包装药品工艺青霉素原料药项目

塔式重蒸馏水器劳动保护、三废治理不能达到国家标准的原料药项目

无净化设施的热风干燥箱一次性注射器、输血器、输液器项目

安瓿拉丝灌封机药用丁基橡胶塞项目

铅锡软膏管无新药、新技术应用的各种剂型扩大加工能力的项目(填充液体的硬胶囊除外)

粉针剂包装用安瓿原料为濒危、紧缺动植物药材，且尚未规模化种植或养殖的产品生产能力扩大项目

药用天然胶塞

直颈安瓿项目

3、外商投资指导政策

20xx年，国务院修订颁布了新的《外商投资产业目录》，其中对外商投资医药制造业的指导政策如下：

类别目录

限制类氯霉素、青霉素G、洁霉素、庆大霉素、双氢链霉素、丁胺卡那霉素、盐酸四环素、土霉素、麦迪霉素、柱晶白霉素、环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸生产

安乃近、扑热息痛、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E生产

国家计划免疫的疫苗、菌苗类及抗毒素、类毒素类（卡介苗、脊髓灰质炎、白百破、麻疹、乙脑、流脑疫苗等）生产

成瘾性麻醉药品及精神药品原料药生产（中方控股）

血液制品的生产

非自毁式一次性注射器、输液器、输血器及血袋生产

禁止类列入国家保护资源的中药材加工（摩香、甘草、黄麻草等）

传统中药饮片炮制技术的应用及中成药秘方产品

鼓励类我国专利或行政保护的原料药及需进口的化学原料药生产

维生素类：烟酸生产

氨基酸类：丝氨酸、色氨酸、组氨酸等生产

采用新技术设备生产解热镇痛药

新型抗癌药物及新型心脑血管药生产

新型、高效、经济的避孕药具生产

采用生物工程技术生产的新型药物生产

基因工程疫苗生产（艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等）

海洋药物开发与生产

艾滋病及放射免疫类等诊断试剂生产

药品制剂：采用缓释、控释、靶向、透皮吸收等新技术的新剂型、新产品生产

新型药用佐剂的开发应用

中药材、中药提取物、中成药加工及生产（中药饮片传统炮制工艺技术除外）

生物医学材料及制品生产

兽用抗菌原料药生产（包括抗生素、化学合成类）

兽用抗菌药、驱虫药、杀虫药、抗球虫药新产品及新剂型开发与生产

（六）医药行业发展中存在的主要问题

1、医药工业企业集中度不高

20xx年，世界前20家医药公司在全球药品市场份额的占有率达60以上。20xx年，我国医药行业前20名企业（以销售收入排序）的资产总额占全行业的16.5，销售收入占20.3，实现利润占21.2。前60强企业实现的销售收入和利润占全行业的比重也只有30-40。我国医药工业企业过于分散，行业集中度较低。从数量上来看，20xx年全国医药工业企业共有4600家左右，其中小型企业占79.1，中型企业占13.9，大型企业仅占7。从效益情况看，20xx年4600多家企业中微利和亏损企业占全部医药工业企业的85以上。中小企业数量过多，不利于发挥规模效益和提高企业盈利水平，也难以适应医药行业高技术、高投入、高风险、高附加值、相对垄断的行业特性。推进企业组织结构调整、提高产业集中度已成为我国医药行业发展的必然趋势。

2、技术创新体系尚未形成，生产技术水平有待改善

近年来，随着我国“科教兴药”政策的实施，医药行业总体技术实力得到了提高，但是还存在一些问题：一是科研开发投入不足。跨国制药公司的研究与开发投入一般都占销售总额的15以上，而在我国不足2。科研投入的不足使我国拥有自主知识产权的医药产品较少，产品更新慢，重复严重，化学原料药中97的品种是“仿制”产品；二是装备水平亟待提高。我国大部分制药企业的装备还以机械化为主，距发达国已进入以计算机控制为主的自动化装备生产阶段还有较大差距；三是科技成果迅速产业化的机制尚未完全形成。我国医药科技成果的转化率仅8左右，真正形成产业化生产只有2－3。

3、产品质量、性能有待提高

我国是化学原料药生产大国，产量已居世界第二，但药物制剂研发水平低，多数制剂产品质量不高，稳定性差，难以进入国际市场。现阶段我国平均一种原料药只能做成三种制剂产品，而国外一种原料药能做十几甚至几十种制剂产品。国产医疗器械产品大多是附加值较低的常规中低档产品，产品返修率和停机率高，产品性能不稳定，造成临床上所需的高、精、尖医疗器械与新型实用医疗设备多数依赖进口。

4、医药流通体系不健全

我国前三大医药商业企业占国内医药市场份额的比例为17，而美国前三大医药商业企业占全美市场份额的60，我国医药商业集中度较低。医药流通在计划经济体制下形成的三级批发格局被打破以后，新的医药流通体系尚未完全形成。目前我国医药流通的批发环节以委托医药商业公司销售和企业自销为主。近年来，医药生产企业出于对产品价格加以控制和参与市场竞争的需要，加强了自营自销力量。

二、我行医药行业业务发展现况分析

（一）我行医药行业发展现状

1、近三年我行医药行业信贷业务发展呈现稳步增长态势

根据信贷管理信息系统提取的数据，截止20xx年底，全行公司类医药行业客户1200户，信贷业务余额181.91亿元，较20xx年底增加35.3亿元，增长24.1，其中：贷款余额168.3亿元（含票据贴现10.21亿元），占92.5；票据承兑余额11.57亿元，占6.4；贸易融资业务余额1.19亿元，占0.7；保证及信贷证明余额0.85亿元，占0.8。

医药行业贷款余额近三年增长较快，20xx年底医药行业贷款余额为168.3亿元，比20xx年底增加29.5亿元，增长21.2，与同期全行公司类贷款15.2的增长速度相比，高出6个百分点。医药行业贷款余额占全行公司类贷款余额的比重由20xx年底的1.13上升到20xx年底的1.28。医药行业近三年发展情况如下：

单位：万元

信贷余额较上年增长贷款余额较上年增长贷款余额占全行公司类贷款的比重

20xx年底1,231,4471,191,4191.13

20xx年底1,465,75219.01,388,38216.51.19

20xx年底1,819,10124.11,683,03621.21.28

20xx年6月末1,715,6361,585,541

2、医药行业不良贷款额、不良贷款率有所下降，但资产质量仍不容乐观

截止20xx年底，我行医药行业不良贷款客户389户，占医药行业客户总数的32.42；五级分类口径不良贷款余额29.5亿元，比20xx年底减少4.27亿元，不良贷款率为17.55，较20xx年底下降6.8个百分点；“一逾两呆”口径不良贷款余额22.35亿元，比20xx年底减少3.56亿元，不良贷款率为13.28，较20xx年底下降5.4个百分点；欠息户409家（其中有息无本户20家），占客户总数的34.1，欠息额7.33亿元，比20xx年底减少2.62亿元，其中催收利息7.26亿元，比20xx年减少2.2亿元。从不良贷款形成时间来看，1999年以前发生的信贷业务形成的不良贷款（五级分类口径）余额为19.95亿元，占20xx年底不良贷款总额的67.6；欠息额6.3亿元，占欠息额的85.9。

受医药行业客户结构调整以及剥离因素的影响，20xx年6月底，医药行业五级分类口径不良贷款额下降为12.06亿元，不良贷款率为7.61；一逾两呆口径不良贷款余额10.23亿元，不良贷款率为6.45。医药行业近几年资产质量情况如下：

单位：万元

贷款余额五级分类一逾两呆

不良额不良率不良额不良率

20xx年底1,191,419406,87034.1533,67028.01

20xx年底1,388,382337,98024.34%9,01118.66

20xx年底1,683,036295,32917.55"3,46013.28

20xx年6月底1,585,541120,6447.612,3456.45

虽然医药行业不良贷款额及不良贷款率不断下降，但医药行业资产质量依然不容乐观。医药行业的不良客户数、欠息户比例较高，进行结构调整势在必行。20xx年底、20xx年6月底我行前十大不良客户贷款余额分别为16.1亿元、9亿元，占全部不良贷款的54.5、74.5，不良贷款客户集中度很高。20xx年底及20xx年6月底五级分类口径前十位不良贷款客户名单如下：

单位：万元

排名20xx年底20xx年6月底

客户名称不良额客户名称不良额

1三九医药股份有限公司38400三九医药股份有限公司36500

2深圳三九药业有限公司32900华北制药集团有限责任公司18000

3中原制药厂26350通化方大药业股份有限公司9950

4通化市金马药业股份有限公司24550北京建昊高科技发展股份有限公司5600

5华北制药集团有限责任公司19000沈阳金龙保健品有限公司5532

6包头金星药用胶囊公司4449河北圣雪葡萄糖有限责任公司3450

7北京瑞得合通药业有限公司4280广州大禹重离子医疗器材有限公司2983

8北京达因药业有限责任公司3834深圳三九药业有限公司2900

9河北圣雪葡萄糖有限责任公司3500吉林亚泰生物药业股份有限公司2700

10广东迈特兴华药品有限公司3433中国中医研究院中汇制药公司2369

小计16069689984

3、医药行业客户总数减少，户均信贷余额有所提高

与20xx年相比，20xx年底医药行业客户总数有所减少，其中商业客户减少了近一半。工业客户信贷余额有所增加，占医药行业信贷业务的比重有所提高。20xx年底，我行医药行业客户1200户，比20xx年减少170户，其中：工业客户1095户，比20xx年减少41户，信贷余额173.05亿元，比20xx年增加40.78亿元，占医药行业客户信贷余额的比重由20xx年的90.2提高到95.1；商业客户105户，比20xx年减少129户，信贷余额为8.86亿元，比20xx年减少5.44亿元，占医药行业客户信贷余额的比重由20xx年的9.8下降到4.9。20xx年底，我行医药行业客户户均信贷余额为1516万元，比20xx年提高446万元，其中：工业客户户均余额1580万元，比20xx年提高416万元；商业客户户均余额844万元，比20xx年提高233万元。20xx年我行医药行业信贷资产分布及资产质量情况如下：

单位：亿元

客户数（户）20xx年底信贷余额占比其中：表内余额表外余额五级分类口径

20xx年20xx年较上年增长不良额不良率（）

合计13701200-12.41.911008.443.4729.5417.55

医药工业11361095-3.63.0595.10.422.6328.6817.85

医药商业234105-55.18.864.98.020.840.84511.02

截止20xx年底，我行医药行业前十大客户信贷余额30.2亿元，占比为16.6；20xx年6月底，前十大客户信贷余额28.5亿元，占比为16.6。医药行业信贷余额前十位客户情况如下：

单位：万元

排名20xx年底20xx年6月底

客户名称信贷余额客户名称信贷余额

1上海复星高科技(集团)有限公司41000上海复星高科技(集团)有限公司41000

2三九医药股份有限公司38950三九医药股份有限公司36500

3深圳三九药业有限公司32900浙江医药股份有限公司32500

4华北制药股份有限公司320xx华北制药股份有限公司320xx

5深圳海王集团股份有限公司30300上海医药（集团）总公司30000

6内蒙古亿利科技实业股份有限公司28218内蒙古亿利科技实业股份有限公司28150

7太极集团有限公司27000深圳海王集团股份有限公司25000

8中原制药厂26350丽珠医药集团股份有限公司20xx0

9通化市金马药业股份有限公司24550深圳市海王生物工程股份有限公司20xx0

10深圳市海王生物工程股份有限公司20291金花企业（集团）股份有限公司19400

小计301559284550

4、区域分布分析

医药行业在我行地区分布广且较为分散，与医药行业自身的地域发展分布不相匹配。截止20xx年底，全行有39个分行（含总行公司业务部）有医药行业信贷资产，其中上海、河北、浙江、深圳、陕西、山东、广东、四川等前八位分行信贷余额91.96亿元，占医药行业信贷资产总额的50.55，其余约50的信贷资产分布在全国其他的31个省、区的医药企业中。

从不良资产分布来看，除宁波、厦门、海南、西藏、三峡等五家分行无不良贷款外，其余34个分行均有不良贷款，其中总行公司业务部、河南、吉林、河北、深圳前五位分行不良贷款余额合计17.51亿元，占不良贷款总额的59.30，不良贷款分布区域较集中。从不良贷款率来看，总行公司业务部、河南、新疆、吉林、甘肃五个分行的不良率最高。

（二）我行在医药行业业务发展中存在的问题

1、客户结构不合理，客户规模偏小

截止20xx年末，我行医药行业客户共1200户，其中：信贷余额1000万元及以上的403户，占医药客户总数的33.58，不良户56家，不良率15.61；信贷余额1000万元以下的797户，占总客户数的66.42，不良户412家，不良率34.89。我行对医药行业的信贷支持重点不够突出，信贷余额5000万元及以上的89户，仅占总客户数的7.41，贷款投放多数集中在医药行业的中小客户上，而中小客户集中体现了不良户数、不良贷款率双高的特点。医药行业客户结构不尽合理，在医药行业的营销工作中，应加强对医药行业客户结构的调整，加大对国内优势医药企业和跨国公司在华投资企业的信贷投放，逐步退出小规模医药企业。20xx年底医药行业客户结构如下：

单位：万元

户数占比贷款余额不良贷款额不良户数不良率

1000（含）万元以上40333．58138472363005615．61

1000万元以下79766．4291895902941234．89

合计120xx0083036295329468

2、我行医药行业存量信贷资产的区域分布与医药行业区域发展结构不相匹配

我行医药行业信贷资产分布与医药行业地区发展结构不相匹配，在部分医药行业实力较强、发展较快的区域，我行信贷市场份额较低。

单位：万元

地区销售收入排名20xx年底信贷余额信贷余额排名

江苏省14942616

浙江省21364843

山东省31013576

广东省4865347

上海市51563191

河北省61413412

天津市72354623

北京市8787919

湖北省93906418

四川省10790648

3、我行与医药行业客户关系紧密程度不高

由于历史原因，医药行业客户多在工行、农行开户，是工行、农行的传统客户，企业基本结算户主要开立在工行和农行，在我行基本户开户率较低，资金结算量较小，我行对其资金回流及信贷资金风险的控制力度较弱。我行与医药行业客户关系紧密程度不高，深层次的营销难度较大。

4、竞争产品无特色，缺乏个性化服务

医药行业是比较特殊的一个行业，呈现出高技术、高投入、高风险、高附加值的基本特征。医药行业受国家管制较严，在审批、生产、销售环节需要经过有关部门的多级审批，国家配套政策的变化对医药企业和产品有着直接的影响。此外，医药行业技术专业性强，产品分类细，种类繁多，需要对医药行业技术、产品、市场进行深入的分析。目前我行对医药行业客户提供的产品比较单一，主要以资产业务中的流动资金和固定资产贷款为主，在资产业务以外缺少与医药行业特点相配套的服务模式，不能有效满足医药行业多层次的市场需求。营销过程中缺乏对不同类型医药客户的市场细分以及需求特点的研究，针对不同类型客户提供不同的产品和服务。

三、医药行业客户金融服务需求分析

1、融资业务需求

（1）固定资产贷款需求。1998年后国家提高了医药产业的进入门槛，与此相关带来的固定资产贷款需求主要表现在三个方面：一是建设符合GMP要求的生产厂房和生产线的资金需求；二是医药企业为了自身发展的需要，进行设备更新及技术改造的资金需求；三是为实现医药产业化，建设新医药生产基地和老医药工业基地技术改造的资金需求。

（2）流动资金贷款需求。医药企业正常生产经营过程中为耗用或销售而储存的各类存货、季节性物资储备等生产经营周转性或临时性的资金需要。

（3）其他融资需求。一是医药企业进出口业务所产生的贸易融资需求；二是由于医疗器械行业大型设备采用租赁或分期付款方式所产生的融资租赁、买方信贷和保理业务需求；三是医药企业由于支付及结算需要所产生的法人帐户透支等临时性融资需求。

2、资金归集及电子化产品需求

（1）资金归集需求。医药工业类客户和医药商业类客户具有各地分支机构较多、资金结算量小但频繁等特点，下游客户（包括各地商、经销商以及医院和药店等）相对稳定但数量较多。为降低资金成本，提高资金使用效率，越来越多的医药企业对加强资金归集提出了要求，可通过网上银行、重客服务系统等为医药客户组建资金结算网络。

（2）电子化结算产品需求。药品、设备招标采购网上信息平台以及医药经销商物流配送体系的建设，需要银行提供相配套的移动POS、金融IC卡等电子化结算产品。

3、财务顾问等中间业务需求

医药企业组织结构的调整将推进医药流通及生产企业的重组，由此产生资产评估、财务咨询等业务需求。同时由于医药行业风险基金制度的建立和筹资的多元化，可向企业提供资产管理和投资顾问服务。

随着医疗保险制度改革的推进，医疗及保险业与每个居民的生活紧密相连，可办理银行卡、代收费、保险等中间业务服务。

四、我行医药行业客户发展定位

近两年，我行在医药行业的信贷投放增长较快，信贷余额年均增长超过20，在全行信贷余额中的占比逐年提高。同时，医药行业客户结构调整已初见成效，五级分类口径不良贷款额和不良贷款率逐年降低，年均下降幅度超过25，信贷资产质量有所好转。但是我行医药行业客户发展依然还存在一些问题，如客户结构不合理、信贷资产分布与医药行业区域发展结构不匹配、优质客户不多等。针对医药行业的现状及发展趋势，结合我行医药行业客户发展现状，确定未来3-5年内我行医药行业客户发展的思路是：优化医药行业客户地域结构，加大对医药行业重点发展地区的营销力度，提高我行在医药行业发展较好地区的市场份额；坚持有进有退的原则，进一步优化客户结构，重点支持优势企业和跨国公司在华投资企业，退出医药行业中效益及发展前景不佳的企业。

（一）优化医药行业客户地域结构，确定医药行业重点发展地区

从我国医药行业的发展来看，在我国经济发展较快、经济总量较大的长江三角洲、珠江三角洲、环渤海地区，医药行业有着良好的市场基础，发展较快、较稳定。该区域医药行业的销售收入达到全国医药行业销售收入的70以上，已成为医药行业产业聚集、实现效益相对集中的区域，医药行业中的重点优势企业、跨国公司在华投资企业也集中在这些地区。根据医药行业发展的地域结构，结合我行医药行业客户发展现状，将江苏、浙江、山东、广东、上海、河北、天津、北京、吉林、四川、黑龙江和陕西等十二个省（市）作为我行医药行业发展的重点地区。

（二）坚持有进有退的原则，进一步优化医药行业客户结构

1、重点支持类客户

各分行应视本地区医药企业的发展状况，选择本地区的重点支持类客户。重点支持类客户应符合以下标准：①符合国家产业政策；②有发展潜力、市场竞争力强，财务指标在同行业中保持先进水平；③我行信用评级在AA级及以上。十二个医药行业重点发展地区所在地分行可选择1-5家医药企业作为分行重点发展的客户，其他地区的分行可选择1-2家医药行企业作为重点发展的对象。各分行应根据企业发展状况以及与我行合作情况等，及时对重点支持类客户进行动态调整。对分行确定的重点支持类客户，应根据医药企业的金融服务需求，制定个性化的金融服务方案，通过提供授信、组建资金结算网络、提供保理、投资理财、财务顾问、个人金融服务等一揽子金融服务，增加我行在医药行业优质客户市场的业务份额。

各分行在确定重点支持类客户时应注意：①企业所处的子行业。我国医药行业重点发展的子行业是化学制药业、中药业和生物制药业，其中：化学原料药业具有较大优势，预计未来3-5年内，受跨国公司“转移生产”等因素影响将保持较好的增长趋势，营销中应重点关注具规模、有成本优势的化学原料药生产企业，生产药品有自主知识产权的企业以及跨国公司在华投资企业；中药行业营销中应重点关注已实现规模化生产、有传统品牌优势、拳头产品突出、拥有中药材生产基地和较强的技术研发能力、销售网络畅通的大型中药生产企业；我国生物制药行业尚处于初创阶段，表现出典型的高风险、高收益特点，目前不宜进行大规模信贷投入，营销中重点关注疫苗和生物工程技术药物生产企业。②企业产品的特点。将医药企业产品列入医保目录的销售额占企业销售总额的比重作为衡量企业竞争力的一项指标；对仿制尚在专利保护期的国外新特药的国内生产企业应持谨慎态度；关注非处方药市场的发展，支持具有明显品牌优势、强大营销能力的非处方药生产企业；对主导产品品种相对单一的化学制剂药生产企业的支持要慎重。

2、维持类客户

对目前在我行有存量信贷业务但未列入分行重点支持类的医药企业，密切关注企业发展动向并采取不同的营销策略。对其中符合国家产业政策、管理规范、产品市场占有率较高、进入规模化生产、科技含量高、成长性及市场前景较好的企业，可根据企业发展状况维持现有的市场份额，但原则上不增加新的信贷投放。对维持类客户应注重产品结构的调整，努力拓展表外业务和中间业务，增加存款收益、中间业务收益，减少信贷风险。

3、退出类客户

目前，中小型医药企业客户数在我行医药行业客户中占较大比重，这部分客户集中表现出客户数量多、户均余额低、不良户数及不良贷款率双高的特点。各分行应把医药行业客户结构调整作为一项重要工作，根据本地区医药企业发展状况及与我行的合作关系等，制定本地区医药行业客户退出标准和退出名单。退出类客户应包括：①未按照国家有关要求通过GMP、G、GCP、GAP认证的医药企业；②不符合国家产业政策，生产产品列入国家20xx年《当前部分行业制止低水平重复建设目录》中禁止类和限制类产品的医药企业，列入20xx年《外商投资产业目录》中的禁止类和限制类产品的医药企业；③产品无特色、竞争能力不强、发展前景不明朗，年主营业务收入3000万元以下、资产总额4000万元以下的小型医药企业；④贷款余额在200万元以下的小型医药企业及在我行有不良贷款记录的医药企业。对退出类客户应制定具体的退出计划，同时注意保全我行债权，以免债权被悬空或各种逃废债行为的发生。

五、医药行业客户营销中应注意的问题

（一）关注国家政策的变化

医药行业是受政府管制较多的行业，医药产业结构的调整、药品降价、药品集中招标采购、基本医疗保险制度、药品分类管理、国家环保标准的变化以及出口退税等与医药行业相关的政策变化都会对医药企业产生较大的影响，表现为对医药企业组织结构的调整及药品供求结构的引导，国家政策最终将影响企业产品的成本和价格。因此必须积极关注医药行业相关政策的变化以及对医药企业带来的影响，在确定医药企业项目成本和收益时，也必须考虑这方面的因素。

（二）关注市场变化

由于地方保护的普遍存在以及所有者缺位等原因使制药企业重复投资过多，整个市场呈现出过度竞争的状态，存在较大的市场风险。科技含量高、企业实力雄厚的大型医药企业逐渐会形成垄断态势，那些科技含量较低，没有形成规模经营的小企业将会逐渐被淘汰。关注医药企业的市场变化，一是要关注产品的市场特征，如产品的生命周期、产品的替代性；二是产品的发展前景，产品的市场潜力及潜力的持续时间；三是关注产品价格波动对市场的影响。

（三）关注医药行业技术风险

医药行业的特点是高投入、高风险、高产出、相对垄断，对技术要求较高，一旦技术失败，整个项目的投资将不能收回，因此技术风险是制药项目的首要风险。对于新药项目来说，技术风险包括新药是否能够研发成功、是否能够通过国家临床研究和生产上市的审批，以及取得生产批文后在工艺和技术上是否存在问题等。对于仿制药来说，主要是生产的工艺路线是否成熟和稳定。

（四）加强对客户的审查

1、针对行业特点，加强对医药客户的准入审查

医药行业是一个市场准入限制极严格的行业，制药企业从取得生产资格到药品上市以及最后价格制订都受到政府监管部门的管制，如果不能获得市场准入资格，产品将不能在市场销售。在客户和项目审查中应注意：（1）根据国家产业政策的要求，审查企业产品是否符合国家相关产业政策的要求。目前国家对医药行业产业政策主要有医药“十五”发展规划、20xx年下发的《当前部分行业制止低水平重复建设目录》、20xx年下发的《外商投资企业目录》；（2）根据医药行业准入要求，审查企业是否具备行业准入资格：医药工业企业应通过GMP认证，具备药品生产许可证、药品生产批文、医药产品注册证等；医药商业企业是应具有药品经营许可证，通过G认证，进口药品应具有进口药品注册证等。

2、借款人应具备较好声誉

医药产品事关消费者的生命健康，对于普通消费者来说，由于缺乏专业知识，对药品的药效和副作用缺乏了解，在选择药品时往往依赖以前的经验。因此制药企业以往的产品记录对于现有产品的销售成功与否至为重要。

3、关注企业规模

一般来说，制药行业前期研发成本高而后期生产成本低，固定成本高而变动成本低，研发成本在生产期内摊销，随着产量的增加，单位成本在相当长时间内处于下降趋势，因此医药行业呈现出较强的规模经济特征。大型医药企业由于规模经济的作用，更容易降低成本。

第6篇：医药市场现状及发展趋势范文

【关键词】 吉林省; 生殖道感染; 性传播疾病; 现状; 分析; 对策

生殖道感染(RTI)包括性传播疾病(STD)、内源性菌群失调、医源性感染。 其中STD在生殖道感染中占有相当的比例,其传播、流行与控制与众多的社会因素密切相关,社会教育、社会心理、社会道德、社会环境等因素从不同的角度影响着性病的流行,因此可以说RTI是一组典型的生物―心理―社会性疾病。

RTI的流行特点主要概括为:患病率高、无症状比例高、就诊率低、充分治疗的比例更低。多项研究证实,频繁的性生活、经期性生活、多个性伴以及妊娠和流产的次数是妇女感染RTI的高危因素。

RTI给妇女健康带来的危害是严重的,可导致不孕症、异位妊娠、致畸、流产、死胎、死产或新生儿感染,严重影响下一代的健康。我国妇科常见病患病率由高到底依次为:RTI、月经紊乱、痛经、盆腔肿物、子宫脱垂/阴道壁膨出。RTI高居榜首。RTI患病率依次为:慢性宫颈炎、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、生殖道沙眼衣原体感染、慢性盆腔炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎。

1 对象和方法

回顾性调查我省56个市县生殖保健医院(站)2005~2007年妇女病普查中生殖道感染和性传播疾病发病情况,将其结果汇总分析。

1.1 普查疾病分布

根据调查统计的数据显示:在妇女病普查中,妇科常见疾病检出率三年平均为16.25%,各种疾病分布情况2005~2007年依次为生殖道感染、妇科常见肿瘤、性病和其他疾病等,详见表1。

从上表中可以看出我省RTI三年平均为94.13%,占妇科疾病之首。

1.2 生殖道感染

本次调查中各类RTI情况见表2。

表2中显示:各类RTI检出率2005年依次为细菌性阴道病、慢性宫颈炎、盆腔炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴炎;2006年依次为外阴炎、慢性宫颈炎、盆腔炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎;2007年依次为慢性宫颈炎、念珠菌性阴道炎、盆腔炎、细菌性阴道病、外阴炎、滴虫性阴道炎。其顺序与我国其它省、市调查结果及自行对照差异较大,可能系数据来源于单一系统,统计不完全所致。如以三年平均数排序其结果为:慢性宫颈炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、盆腔炎、念珠菌性阴道炎和外阴炎,与国内报道大致相同。

据全球48项研究表明,患有RTI者感染HIV的危险性将增加1.5~18.2倍。由此可见,RTI是危害我国妇女生殖健康的头号杀手。

1.3 性传播疾病

性传播疾病简称性病。引起性病的病原体主要分为细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体、真菌、原虫和体表寄生虫。被列为性病的疾病种类已有20多种。我国重点监测的性传播疾病有淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿8种,其中前三种被列为乙类传染病。本次调查中性病检出情况详见表3。

本次调查结果:性病检出率三年平均为0.16%,各类性病检出率依次为――非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、软下疳、梅毒、艾滋病,与我国其它省、市调查结果淋病占首位不同,与我省性病防治所2003年统计性病检出率顺序非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹比较,后四种疾病有所不同,但非淋菌性尿道炎占首位是相同的,提示我省在性病防治中,非淋菌性尿道炎应引起广泛重视。

2005年公布的历时5年的《中国妇女人瘤状病毒感染和宫颈癌流行病学调查》结果,我国城乡妇女高危型HPV感染率均较高,20~24岁和40~44岁两个年龄段呈感染高峰,HPV16、18型是导致我国妇女患宫颈癌的最主要原因,我省的情况也不容乐观,从表3中可见尖锐湿疣(HPV感染所致)占第二位,提示当前对宫颈癌的筛查不容忽视。吉林省人口计生委于2008年启动了宫颈癌筛查工作,在全省设9个中心以宫颈细胞DNA检测进行宫颈癌筛查工作。初步结果显示:靖宇县检查3,000余例,阳性率为1%;吉林市检查800余例,阳性率也为1%左右。

截止2007年4月我省HIV/AID同黑龙江、辽宁、内蒙古,陕甘宁等低发省份感染及发病情况大致相同。

2 RTI、STD和艾滋病流行是当前我国突出的社会问题之一

所谓社会问题含义有三:(1)对人类有危害性;(2)是一种客观存在的社会现象;(3)社会问题必须动员全社会力量加以解决。性病在我国死灰复燃于上世纪70年代末,发病疫情从沿海向内地,从城市向农村,从社会向家庭扩散蔓延并逐年上升。从近10年全国统计资料来看当前发病最多的性病有淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹。近年来疫情增长幅度加快,与艾滋病疫情上升并驾齐驱,特别是梅毒上升更多,我国1991年至2007年,梅毒年均增加33.63%,其中胎传占57.32%。2007年非淋菌性尿道炎已超过淋病占到首位,对社会经济和人民健康都产生了严重的影响。

国务院防治艾滋病工作委员会办公室与联合国中国艾滋病专题组联合《2004年中国艾滋病防治联合评估公报》中指出:近年来,我国由性传播途径感染艾滋病的比例逐年上升,2004年全年病人数可能会高于2003年的2倍,可超过经吸毒传播和采血传播,并且逐年攀升。至2007年底, HIV/AID病例计70万,其中异性传播40.6%,男男传播11.0%,经性传播已成为主要途径。女性感染者的比例有大幅度的上升,2004年1~9月,其所占比例已高达41%。孕产妇感染率虽然较低,但呈缓慢的增长,这些意味着母婴传播的危险性加大。我国将HIV/AID限制在2010年的150万,但艾滋病在我国已由高危人群向一般人群传播,如若不采取有效的预防措施,到2010年,我国艾滋病感染人数可能远远超过预期病例数。

3 青少年问题

随着我国社会发展的急剧变迁,人们的性观念受到市场经济发展、社会开放、传统道德观念变迁等现象的影响,在相当大的一部分人口中,性开放已经成为一个无法否认的现实。婚前及其导致的未婚人工流产、生殖道感染现象逐渐加大,HIV感染机率增加,特别是青少年(其中又有相当一部分为低文化、低收入的流动打工青少年人群)心理发育尚未成熟,生理发育处在青春期,对异性敏感好奇,抵制外来诱惑(黄色音像制品、书籍等)能力较差,加之性知识缺乏,防范意识薄弱,都有可能成为生殖道感染、性病和艾滋病的受害者。

我市少女救助中心在成立仅三个月时,就接听咨询电话600多次。内容大多为避孕、生殖道感染、人工流产方面的问题。接诊怀孕少女最小的仅13岁,16岁以下怀孕请求救助者中期妊娠居多,其原因为生理卫生知识缺乏、无经济条件、畏惧家长等,所以,待腹部外形被家长、老师或外人看出时,为时已晚,给家庭和孩子自身都造成不良后果。针对这些情况,一方面应加强对青少年开展多渠道、多形式的人格品德教育、性教育及避孕知识教育,使他们正确认识对待性问题和增强自我保护意识。另一方面,社会对未婚青少年提供生殖健康咨询和医疗救助服务势在必行。

4 婚前检查的必要性

自从2003年我国采取了婚前医学检查自主决定的政策以来,由于人们对其认识不足,婚检率大幅度下降,婚检中发现的疾病就会由此被漏掉。

国内上海报道:婚检女性疾病检出率为16.4%,男性为12.1%; 河北省2000~ 2003年婚检的资料统计结果:生殖系统疾病检出率为21.4%,其中男性占70.3%、女性占29.7%,女性检出病例中,RTI占80.0%,其次为肿瘤和生殖器官发育异常;男性疾病顺序依此为包皮过长、精索静脉曲张、小、尿道下裂等。

我省婚检疾病以本次计生系统调查结果来看,阳性率1994年男女分别为4.5%和4.4%,1999年男女分别为4.8%和5.3%,2004年男女分别3.8%和4.9%,结果低于其他省市,其原因可能系数据来源仅限计划生育系统。

根据目前我国婚前、人工流产、RTI、性病艾滋病及宫颈癌等发病率逐年增加的现状及上述资料来看,婚前医学检查对于筛查、预防控制某些传染病的流行、出生缺陷遗传病的发生和提高我国人口生殖健康水平具有积极的作用。生殖保健服务行业应从性卫生知识、生殖系统疾病防治、生殖健康知识、避孕知识、孕前孕期保健知识、遗传病知识、不孕不育知识等方面加强婚检意义的宣传教育工作,提高人群对婚检的认同。

婚检医生必须提高职业道德水平和专业技术水平,不仅要具备丰富的临床知识,还要具备遗传学、心理学、健康教育学、法学知识和应用技能。婚检机构应创建科学合理、温馨舒适的环境,通过设立生殖健康门诊和热线等方式,充分发挥诊治、咨询、宣教功能。以生殖健康为核心,严格执行卫生部颁发的《婚前保健工作规范》,提供以人为本的优质服务,真正起到筛查把关、咨询指导的作用。

5 RTI和STD的预防与控制

RTI和STD的流行趋势从全球来看,每年大约有3.3亿人感染可治愈性STD。我国当前面临严峻形势,预计今后一定阶段,性病艾滋病疫情仍将是上升趋势,存在大流行的潜在威胁。除此而外,每年有2000万人进入性成熟期,处于青春期的青少年在全国人口中达3亿以上。对他们进行预防性病、艾滋病的知识教育、身心健康教育和人格品德教育,以防患于未然是当前最急需最重要的一项工作。未来的发展趋势关键在于对疾病的控制,而控制的重点是预防,预防的重点应以宣传教育为主,使全社会都重视、行动起来。

我国对艾滋病的监测截至2004年底,共建省级监测点400多个,监测人群包括吸毒者、暗、男性同性恋人群、性病门诊就诊者、长途运输司机、医院匿名监测人群、孕产妇等,促进了对疫情的掌握。国内有学者提出借鉴詹姆斯•希尔顿的艾滋病预防策略:预防为主的方针、计划生育系统的介入和三个目标群体(高危传播者、男性和总人口)宣传策略,《艾滋病防治条例》已经从2006年3月1日开始实施。《艾滋病防治条例》体现了“四免一关怀”政策,规定了各级政府及卫生机构的工作职责,明确了艾滋病监测检测制度、医疗救治救助、干预及保障措施、社会不歧视原则,保护了艾滋病病毒感染者和病人的合法权益。国家人口计生委启动的生殖健康三大工程之一――生殖道感染干预工程,可以理解为涵盖了性病艾滋病预防控制的内容,计生系统的优势是其有较健全的生殖保健网络,故在配合卫生部门查、防、治性病艾滋病工作中是不可或缺的一个环节。但尚需有国家主管部门科学化、规范化、系统化的统筹管理。

全球控制性病的主要经验有:开展早期性教育;开展广泛、深入、持久的健康教育,促进采取安全如安全套的使用,以减少传播的危险;提倡性道德,减少婚外;在社区一级门诊加强对性病的全面管理,做到早期诊断、规范治疗,对患者的性伴进行追踪、治疗和预防教育;性病项目和艾滋病项目结合进行。这些经验都是我们在今后工作中值得借鉴和采纳的。

预防对策:我国预防与控制性病艾滋病已制定出中、长期规划,我省可借本次吉林省政府“人口战略发展研究”项目作为一个拐点,在省政府的重视下,全民行动,积极推进执行国家对此项工作的中长期规划,进一步建立健全性病艾滋病防治网络。立国之本,教育为先,在RTI和STD的控制上也不例外,以性道德、性法制教育为核心,以性生理、心理、卫生保健教育为基础,同时进行预防性病艾滋病、计划生育、优生优育、人类环境、禁毒禁方面的教育,让人们了解认识RTI、STD和艾滋病的严重危害,懂得预防的道理和方法,提高全民族的文化素质、道德规范和法制观念,从疾病的源头上切断传染源和传播途径。若已患病应尽早到正规医院诊治。要严格规范医药市场,对游医、地下药店、个体诊所医院监督检查;严禁各种形式的性病广告宣传,防止以此为借口骗取钱财,延误病人正规系统的治疗,造成患者身心上的痛苦,经济上的损失;对从业人员定期培训考核,不具备条件或违规的要坚决取缔,严肃处理。

我国生殖道感染干预工程首席科学家曾光教授指出:生殖感染干预工程,是在国家计生委的领导下,以计划生育系统和预防医学部门为主实施的一项社会系统工程。生殖道感染的预防以一级预防为主,一级预防即人未感染时,就进行宣传教育等。一级预防的对象往往不会主动去找医生,由卫生系统管理很困难,计划生育系统有完善的服务网络,有做社会工作的经验,可充分发挥其密切接触育龄群众的优势,广泛宣传生殖感染的危害和预防方法。二级预防是指早发现、早治疗。结婚、孕前、孕中、节育期间都是实行二级预防的最佳时机,在二级预防中仅靠计划生育系统是不够的,需要整合利用国内外各种资源,如利用卫生部门的技术资源,与妇幼、保健等其他部门合作,共同做好工作。