消费与安全精选(九篇)
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第1篇：消费与安全范文
[关键词] 科学发展观社会主义新农村农村现代流通体系
党的十六届五中全会把建设社会主义新农村确定为面向新时期的重大历史任务，要求以解决好农民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为着力点，促进农村和谐社会建设。近年来，山东省东营市贯彻落实科学发展观，坚持走城乡统筹协调发展的新路子，推进农村现代流通体系建设，着力构筑农村安全消费环境，取得了显著成效，受到农民群众的欢迎。
一、东营市构筑农村安全消费环境的主要做法
2005年以来，东营市针对农村商品流通网络还不健全，经营设施落后，市场监管乏力，制假售假问题比较突出，农民维权意识较差的现状，在全市农村实施了“超市进乡镇，放心店进村，检验检测进市场，‘12315’进农村，建设药品配送网和食品药品安全监管网”为主要内容的“四进两网”工程，构筑农村安全消费环境。该市的主要做法是：
1.实施超市进乡镇、放心店进村
按照“小超市，大连锁”的思路，从2005年开始试点，规划用三年时间，在全市所有乡镇建设超市，千人以上的村建立放心店。乡镇超市和放心店要求按照商务部颁布的规范进行建设改造，并由市财政按照乡镇超市10万元～12万元、放心店4000元～5000元的标准给予补贴。乡镇超市和放心店实行连锁经营，做到统一配送、统一标识、统一定价、统一服务规范、统一管理。打破区域、行业和所有制界限，坚持内引外联，选择市内外具有实力和连锁经营管理经验的优势企业作为“龙头”，支持商贸流通企业直接到乡村建立直营店，引导农村现有零售店铺通过加盟和自愿连锁的方式加入到放心店网络中来。目前，全市36个乡镇中已建成16个乡镇超市、168家村级放心店，12个乡镇超市、118家村级放心店正在建设改造中。
2.实施检验检测进农村市场
在进一步完善市和县区肉菜粮检验检测体系的基础上，推动农副产品检验检测覆盖到全市农村所有市场和超市。督促市场主办单位落实自检制度，逐步建立以市场主办单位自检为基础，工商部门抽检为保障，社会检测机构复检为补充的检验检测网络。逐步在乡镇工商所建立农产品检验检测室，配备农产品检验检测车和快速检验检测设备，完善检测制度，正确引导经营和消费。
3.实施“12315”申诉举报网络机构进农村
在全市所有乡镇、行政村设立“12315”消费维权联络站（点），构建市、县、乡、村四级申诉举报网络，与基层消费者协会组织有机结合，并在市和县区消协的领导和工商行政管理部门的指导下开展工作，具体负责农村商品流通领域质量监督、消费维权知识宣传、投诉举报信息收集、消费争议调解、日常工作联络等，有效解决消费者投诉难、维权难、获知难的问题。
4.健全完善农村药品配送网络
建立市药品集中招标统一配送领导小组办公室，2005年内全市农村药品统一配送基本做到了全覆盖。配送的药品必须通过集中招标采购，由药品中标企业或委托市和县区医药公司负责对所有乡镇卫生院、村卫生室、民营医院、个体诊所、零售药店等农村医疗机构统一配送。各农村医疗机构零售药品的价格，经物价主管部门审核公示后，按有关规定执行。
5.健全完善农村食品药品安全监管网络
在乡镇政府设立食品药品监督协管站，配备监督协管员，在行政村配备信息监督员，以上人员均由各县区政府聘任和管理，并由市财政拨出专款，按每位协管员、信息员每月10元的标准给予通讯补贴。各乡镇、村食品药品监管组织和人员在食品药品行政管理部门的领导下开展工作，具体负责本辖区内食品药品安全工作的协管、信息收集、投诉举报、法律法规宣传等事宜。目前已建立乡镇协管站56个，聘任协管人员2273名，实现了食品药品监管网络县、乡、村全覆盖。
二、东营市构筑农村安全消费环境的主要成效
东营市实施以“四进两网”为主要内容的农村现代商品流通网络体系建设，极大地改善了农村消费环境，保障了农村食品药品安全，促进了农村经济发展和社会稳定，是一项农民得实惠、企业拓市场、政府得民心、发展增后劲的“民心工程”。
1.改善了农村购物环境，激发了农村消费潜力
通过实施“四进两网”工程，制定了乡镇超市和村级放心店的建设标准，实行统一配送、统一标识、统一定价、统一服务规范、统一管理，让群众买得放心、用得方便。现在群众足不出乡甚至不用出村，就能放心买到所需商品，享受到城里人的购物环境，生活质量和生活品位得到很大提升，对促进农村购买力的释放也发挥了积极作用。
2.整合了农村流通网络，促进了零售企业发展
通过实施“四进两网”工程，探索以现代流通方式改造和整合基层传统营销网络，引导城市大型流通企业与供销社及民营企业进行嫁接、改造、并购、联合，利用原商业和供销社系统的网点设施，把发展现代流通方式与整合现有资源结合起来，提高内资商业企业的核心竞争力以及与外资商业企业的抗衡能力，在广大农村地区搭建现代化的“物流网络”，为商业流通企业创造了巨大的发展空间。
3.解决了农民维权难题，推动了和谐农村建设
通过实施“四进两网”工程，把超市、放心店、商品检验检测和消费维权联络站（点）建到农村，把药品配送网和食品药品监管网覆盖到农村，完善了食品药品安全日常监管、信息、信用、检验检测、标准化、预警应急处理、目标责任考核等七大体系建设，堵住了假冒伪劣商品和药品进入农村的源头，降低了农民的维权成本，从根本上解决了农村食品、药品安全问题，促进了和谐农村的建设。
4.带动了农村产业调整，增强了农村发展活力
通过实施“四进两网”工程，一方面为农民群众提供物美价廉的商品和服务，降低了农民消费成本；另一方面发挥现代流通网络优势，在当地直接收购农副产品进入城镇超市中销售，形成了“基地―加工―市场”紧密结合的产业链条，让农民种得放心、卖得顺心，既增加了农民收入，又降低了市场风险。2005年东营市就有300多个本地农副产品成功进入了全省乃至全国的现代物流配送网络，年购销额达3.7亿元。同时，农村现代流通网络的建设，还直接间接地促进了大批劳动力就地转移，让成千上万的普通农民，在自家门口就端上了可靠的饭碗，实现了脱贫致富。
三、东营市构筑农村安全消费环境的实践启示
东营市实施“四进两网”工程的实践启示我们，构筑农村安全消费环境是一项涉及面广、影响深远的系统工程。它不仅仅是为农民提供了便捷的消费条件，改变了农民的消费观念，更重要的是把农业生产与现代流通紧密地结合起来，把农村产业调整与农村市场体系建设紧密结合起来，成为推动社会主义新农村建设的重要力量。
1.坚持从实际出发，统筹规划，量力而行
构筑农村安全消费环境是一项关系广大农村千家万户的“民心工程”，要真正把好事办好，必须坚持从实际出发，统筹规划，量力而行，树立长期努力的思想。由于区域发展差距比较大，不同地区农民群众的需求也不尽相同，因此，推动农村现代流通体系建设，一定要根据区域经济社会发展水平确定合理的目标和进度，切实把握好质与量的关系，做到宁缺毋滥，稳步推进。
2.坚持城乡一体，各方联动，形成合力
构筑农村安全消费环境，并不仅仅是农村和农民的事情。各级政府必须从统筹城乡经济社会发展的大局出发，坚持城乡一体，各方联动，形成构建农村安全消费环境的合力。要充分发挥政府的组织、协调和领导作用，农业、工商、质监、公安、药监、卫生、烟草等行政执法部门要通力配合，形成农村消费环境综合治理态势，构建完善的维权网络，降低农村消费者的维权成本。要加强信用体系建设，从体制、机制和法制等方面加快建设和完善食品、药品安全信用制度，建立起政府、行业、社会三者相结合的评价体系。要重点落实好信用信息披露制度，积极推进农村食品企业信用信息库建设，做到守信激励、失信惩戒，真正使信用体系建设成为一种有制度保障的资源。要整合监管资源，在当地政府的统一领导下，在纵向上建立市、县、乡、村层级领导的工作体系，在横上向建立以食品药品安全协调委员会为平台的职能部门工作体系，在动态上建立行业组织、协会、农村食品药品安全监督员、信息员为补充的监督体系，最大化地利用和整合各方资源，形成纵向齐动、横向联动、动态互动的监管网络，保证监管到位。
3.坚持发展现代流通方式，推动双向流通，促进农民增收
农村流通在农村经济发展中具有“先导”作用，其发育程度直接影响农民收入的增加和农村消费市场的开拓。发达国家的实践也表明，加快农村流通体系建设，对于推动农村经济社会发展具有重要意义。要积极促进现代流通方式向农村延伸，逐步优化农村流通资源配置，建立起高效、畅通的流通网络，提高农村市场的组织化程度。要加快农村市场体系的建设，在传统的集贸、批发和零售等经营业态的基础上，针对农村市场的特点，引进新的商业经营业态，逐步发展以现代连锁经营为代表的零售流通产业。要积极发展农副产品、农业生产资料和日用消费品连锁经营，建立以集中采购、统一配送为核心的新型营销体系，逐步形成健全的商品流通网络，一方面为农民提供“货真、价廉、便利、放心”的商品和服务，另一方面收购农产品进入连锁网络销售，促进农民增收。
4.坚持以市场为导向，政策为手段，发挥政府主导作用
由于农村人口密度低，消费需求分散，商业基础设施薄弱，物流系统不完善，经营成本高，导致商业企业在乡村投资回收期长，经济效益差。同时，农村流通又是一项基础性和具有一定公益性的工作，单纯依靠市场化的手段在短期内无法实现农村流通网络的完善，必须通过一定的政策措施，发挥政府的主导作用，为企业开设农村商业网点营造良好的经营环境。因此，发展农村现代流通体系，必须遵循市场经济规律，真正发挥流通企业的主体作用，运用政策进行激励和约束，促进城乡之间实现资源优化配置。
5.坚持以人为本，提高素质，增强农民维权能力
第2篇：消费与安全范文
关键词：消费与安全 农超对接 双向物流 农产品流通
近几年。人们提及居民生活质量时，总与消费安全联系在一起。2011年中央经济工作会议指出，2012年要“加强城乡市场流通体系建设。提高流通效率，降低物流成本；坚决打击商业欺诈、制假售假行为，让广大群众放心消费、安全消费”。中国消费者协会2012年确立的主题为“消费与安全”，其目标是促使社会各界从促进经济发展、推动社会和谐进步的高度重视消费安全问题，保护消费者安全权。同时，我国社会上一直存在两种看似矛盾却又更替交迭的现象：谷（菜）贱伤农，谷（莱）贵伤民；再加上城乡间直采直销渠道不畅，中间运输环节增多、运输成本提高以及中间商利润占比增加。这就使得作为农产品供应链两个终端的城市居民和农民的利益均在不断减少并呈加剧趋势；尤其是在城市居民反假抵劣意识不断增强、高度注重生活质量与安全消费的今天，假冒伪劣产品或者价高质低商品多从城市转向农村，尤其是落后偏远山区，从而导致假农资、过期食品、劣质产品等问题在农村层出不穷，严重损害了农村居民的经济利益和生活质量。
上述问题早已得到有关部门和专家学者的关注和研究，也采取了一些措施，如农超对接与超市直采、周末（集市、早市）车载蔬菜市场、家电下乡、农资下乡等，并取得一定成效。但笔者认为，这两个问题都与产品流通有关，只不过产品流通的方向恰好相反；基于此，本文试图通过分析双向物流理论，探究“消费与安全”背景下农超双向对接的新机制，通过构建“农超一超农”双向对接体系，以期实现农产品通过超市向城市居民安全、低价的流通和以日用品、食品、农资为代表的商品通过超市、邮政三农服务站实现由城到村的流通，为解决农超对接现实问题和假冒伪劣商品在农村大量出现提供新的解决渠道和思路。
农超对接与双向物流
（一）农超对接与“农超——超农”双向对接
“农超对接”是我国农民销售产品的一种新型模式，是指超市直接向农产品的生产者采购农产品，或农产品生产者直接把自己生产的产品出售给超市。我国发展“农超对接”具有很强的现实意义：首先，农产品与超市直接对接。市场需要什么，农民就生产什么，有利于避免生产的盲目性，稳定农产品销售渠道和价格。其次，“农超对接”可以减少供应链上的中间环节，让利于农产品的生产者和消费者。再次，“农超对接”能够增加农民在农产品生产、农民专业合作社、农产品运输仓储等环节的就业岗位，进而提高农民收入。第四，“农超对接”引进新的治理结构，加强了上下游信息沟通和监督管理。超市直接参与了农产品生产过程的监控和管理，按照安全标准收购农民产品，并可提供统一的种子、农药、化肥等生产资料。给予技术指导，进而确保农产品质量。最后，“农超对接”有利于建立蔬菜消费安全和可追溯体系，除对蔬菜品质、农药残留等安全指标有较高要求外，也可实现从种植到流通的全程标准化和信息化，基本实现蔬菜追溯到具体的大棚、地块和责任人，较好保障了整个流通过程的蔬菜品质；同时。“农超对接”具有流通环节少、供销主体稳定、流量流向明确、信息系统完善、消费区域集中等特点，对于建立来源有据、去向可查、责任明确、检测严格的蔬菜安全和可追溯体系，具备较好的基础和条件。
“农超——超农”双向对接是在农超对接基础上，利用双向物流原理建立的农超对接新机制。是“农超对接”和“超农对接”的有机结合。是指超市直接向农产品生产者、农业合作社采购农产品的同时，将农民所需要的农业生产资料如农药、化肥、种子以及农民生活用品如家电、日用品等通过在农村设立的点、农村超市进行销售甚至直接送到农民手中。通过实施“农超——超农”双向对接，有利于发挥规模经济优势，双向降低采购成本和物流运输成本，最大限度建立农产品和日用品的全程追溯，进而保护城乡消费者的经济利益和安全消费权益，真正实现农产品生产者、农产品经营者、超市和城乡消费者的共赢。
（二）双向物流原理在农超对接的应用
这里的双向物流是指与农产品销售、农村生产资料及消费品供应等相关的各个要素相互作用、相互联系而构成的一个有机整体它包括从农业生产资料的采购，农产品加工、储运、分销到农村日用消费品的配送等环节，具体包括农用生产资料末端物流、农产品物流和农村日用消费品配送物流。双向物流原理在农超对接中的发展与运用，对于促进农超对接以及有效保障农村居民安全消费具有重要作用。双向物流看似简单，但从供应链管理角度，它涉及到生鲜商品的货源组织，配送中心的储存、分拣能力，运输车辆的规划、调度以及信息系统的支持等多个环节，往往是牵一发而动全身。开展双向物流也需要超市具有生鲜储存、加工、分拣能力的配送中心。
河北省农超对接发展现状与面临挑战
河北省是农产品产销大省，肉、蛋、奶、菜等产量位居全国前列。近年来，河北省通过开展农产品现代流通综合试点，形成了以农产品大型流通企业和批发市场为主体，农产品生产加工基地为依托，农贸市场、菜市场、各类直销网点为基础的物流网络。
（一）河北省农超对接发展现状
2011年8月，《国务院办公厅关于促进物流业健康发展政策措施的意见》中提出，要把农产品物流业发展放在优先位置，加大政策扶持力度，加快建立畅通高效、安全便利的农产品物流体系，着力解决农产品物流经营规模小、环节多、成本高、损耗大的问题；大力发展“农超对接”、“农校对接”、“农企对接”等直接配送方式，支持发展农民专业合作组织，加强主产区大型农产品集散中心建设。发挥供销社和邮政等物流体系在农村的网络优势，积极开展“农资下乡”配送和农产品进城配送服务。2011年12月，国务院出台《国务院办公厅关于加强鲜活农产品流通体系建设的意见》。提出“以加强产销衔接为重点，加强鲜活农产品流通基础设施建设。创新鲜活农产品流通模式，提高流通组织化程度。完善流通链条和市场布局，建立完善高效、畅通、安全、有序的鲜活农产品流通体系，保障鲜活农产品市场供应和价格稳定”；“要大力推进产销衔接，减少流通环节，积极推动农超对接、农校对接、农批对接等多种形式的产销衔接；支持农业生产基地、农业产业化龙头企业、农民专业合作社在社区菜市场直供直销，推动在人口集中的社区有序设立周末菜市场及早、晚市等鲜活农产品零售网点”。
2010年，石家庄市就被财政部、商务部确定为农产品现代流通综合试点城市，石家庄市桥西蔬菜批发市场升级改造、保龙仓大河物流园区一期工程、石家庄市肉食水产批发市场洛杉奇食品冷库配送中心等8个项目也列入国家商务部、财政部农产品现代流通试点项目。2011年12月，由国家商务部、农业部主办的“全国农超对接进万村”行动华北片区活动在石家庄启动，华润万家、北国超市等介绍了开展农超对接的经验，来自华北地区的38家超市和39个农业专业合作社参加了活动，共签订“农超对接”协议金额7182万元，总意向金额4.2亿元，其中，河北省当场签约的农业专业合作社有13家。2011年11月，河北省商务厅下发通知，要求各地加紧推进周末车载蔬菜市场建设，石家庄、唐山、保定三市成为全省周末车载蔬菜市场建设先行试点；周末车载蔬菜市场由政府有关部门负责提供场地，采取厢式货车和搭建厅棚相结合的形式，集运输、储存、销售和垃圾处理等功能于一体，由专业合作社或农产品流通企业组织农民在周末进城销售自产蔬菜。目前，河北省农产品流通体系比较完善，全省营业面积超5000平方米的大型超市有78个，农产品批发市场有593个，其中，超亿元的农产品批发市场有101个，超10亿元的农产品批发市场有21个。河北省推广“农超对接”工作以来，与省内大型超市对接的农产品基地已经达到591个，全省600多家农业专业合作社与省内外超市建立了稳定的产销关系，带动农户年均增收3000元。2011年1至11月，河北省直供超市的农产品金额已经达到35.3亿元。
（二）河北省农超对接面临挑战
河北省实施农超对接中许多问题有待解决，如：一些超市在农超对接中没有建立起自己完善的物流渠道；能够满足直采的超市很少，超市直采覆盖面小。尤其是在某些偏僻山村，基本上不可能成为超市直采对象；超市在直接采购过程中，由于农户分散经营，难以保证一家一户对超市的供货需求，最终难以保证产品的相同质量；由于信息不对称原因，使得超市与农户的合作不够顺畅；农超对接门槛较高但物流配送效率不高；农村居民消费水平较低且鉴别商品真伪的途径和能力有限；大多数商品的售后服务没有保证，假冒伪劣产品较多等。以上因素制约了河北省农超对接项目在更广范围的应用。
同时，河北省农超对接过程中，农产品向城市的流通以及农资、日用品、家电等产品向农村的流通，采用的是各自独立的物流配送形式，相互之间几乎没有交集，如图1、2所示。在图1中，从农户到收购商或者合作社的物流是以农用车等小型的运输车辆为主，而且往往存在空车运输现象，这样浪费了运力资源；从收购商到消费者或者从批发商到消费者的物流仅占少数，这种配送主要由消费者自己完成。从收购商或者合作社到批发商的物流是以货车为主，大多也是单向行驶，同样存在浪费运力现象。在图2中，生产企业向批发商、经销商及供销社发货时虽然有专用的配送车辆但是往往也是采用单向配送；在后面的环节中，由于第三方物流或者邮政物流的参与，使得物流效率有所提高。从整体商品流通角度来看，图1和图2所示这两种方式不仅造成了物流资源的浪费，而且由于信息流通不畅，信息不对称等原因使得商品质量难以保证。
基于“消费与安全”视角的河北省农超对接创新研究
（一）正确认识“农超对接”的功能定位和实施目标
对于“农超对接”的定位，目前一种较为普遍的观点是，推进“农超对接”主要目的是减少流通环节、降低流通成本，进而降低农产品价格；“农超对接”在少数品种和小规模运行阶段，固然在上述方面具有一定作用，但由于对质量和标准化要求的提高，必然导致生产环节成本有所上升同时进一步扩大农超对接规模也会大幅增加超市在物流设施、信息系统、劳动力、营销等领域的投入，加之目标消费群体和农贸市场有很大差异性，超市进一步增加低价“大路菜”供应的积极性普遍不高，很难更大规模实现“农超对接”。因此，必须正确认识“农超对接”的功能定位和实施目标：一方面，随着我国城市化步伐的加快和城市功能的调整，农产品分散生产和统一市场之间的矛盾将日益加剧，导致传统的农产品流通方式具有存在的必然性和合理性，产地和销地的批发体系以及多样化零售方式仍然是我国现阶段蔬菜流通的重要渠道，“农超对接”对传统农产品流通模式尚不具备替代性；但是“农超对接”在农产品流通体系中的比重也将稳步提升，必会成为农产品流通方式的重要形式和创新方向之一。另一方面，超市如果仅仅依靠供给优质低价的“大路莱”实现“集客”的目的，“农超对接”必然会因为缺乏商业模式而难以扩大规模；未来农超对接的发展必须解决超市赢利模式和商业模式，使得开展“农超对接”成为超市稳定、持续的新的获利点和增长点，总的方向必然是向消费者提供优质、安全、高性价比的农产品，进而实现以低价农产品集客、以中高端农产品赢利的目标。需要明确的是，未来“农超对接”的主要功能定位应是充分发挥“农超对接”的特点和优势，促进城镇居民食品安全、提高居民生活质量、构建和完善农产品的可追溯体系。
（二）利用双向物流实现农村超市和城市超市有效对接
农村向城市流通的主要是以果蔬菜为主的农产品，城市向农村流通的主要是农资产品、日用品、家用电器等。利用双向物流的原理，城市超市可以通过农村超市或者合作社从农村采购农产品，同时把农村居民所需必需品送往农村超市。通过农村到城市和城市到农村的双向物流可以降低物流成本，避免空车行驶，促进农村居民消费和防止假冒伪劣产品在农村地区的出现，同时可以解决这两大类产品的流通问题。此外，建立经营农副、农资的农村超市，打造真正的双向流通平台。农副、农资超市可以向消费者提供更丰富的品种以及品牌的农资产品，实行从工厂直接采购到直接销售给农户的方式。大大的降低了农资产品的成本，还具有一定的价格优势。河北省可以通过走集“仓储+农技服务+农资、农副超市”功能于一体的现代农产品流通模式，解决农副产品销售难问题，能有效提高农产品附加值，从而打造真正的农资农副双向流通平台。
（三）充分发挥邮政物流配送优势以降低产品成本
农村物流配送业务的发展关键在于构造配送网络、建立业务平台、增加配送力量。河北省农超对接体系构建过程中，河北省邮政公司应利用庞大的体制网络优势和百年邮政、服务三农的品牌优势，与农资、日用品和家电生产企业、城乡超市以及农村专业合作社签订物流配送战略合作协议；充分发挥邮政物流和邮政三农服务站作用，让三农服务站成为真正的信息中心，有效传递农户的供需信息和市场上对于农产品的需求信息；让邮政物流成为农超配送中心，直接连接供求双方实现产品的低成本高效率流通。河北省邮政公司汇总整理三农服务站传递的农产品需求信息和供给信息后，与对接超市、农产品市场、生产企业签订协议，依靠邮政物流已有的运输优势和庞大网点资源向农村的农户、超市配送货物；同时，还可以发挥配送中心的作用，把农产品集中后按照对接超市或者合作社的要求送达到各地的邮政物流公司，最后由超市等把农产品运输到销售点。另外，邮政公司还可以与当地科研部门、农资生产企业紧密合作，在全省大部分三农服务站配备一名邮政农资物流兼职人员，发挥农资配送员和农资导购员角色，帮助把农资配送到户的同时可以实现农业科技、农作物种植方法以及化肥、农药、优良品种等的“打包”配送。
（四）构建农超双向对接安全与质量体系
“农超——超农”的双向农超对接体系中的安全与质量体系主要包括两个部分：一是农产品的生产、流通质量；二是流向农村的农资、日用及家电等产品的质量。农产品安全与质量体系的建立是“农超对接”的基本保障，超市与农户应制定农产品流通质量安全标准、检测制度，实行质量公示制度和信息反馈制度；超市和合作社应同时建立鲜活农产品供应信息系统和鲜活农产品质量追溯体系，超市应根据鲜活农产品的不同类型，相应设立不同的分级标准农产品销售包装也应做到按级包装、包装精良、包装标签说明完整，有机食品、绿色食品和无公害农产品应在包装上突出显示。流向农村的物资出现假冒伪劣产品和价高质低的问题比较突出，为确保物资安全可从以下几个方面入手：第一，加快农村现代物流体系建设，以对接超市、市场、商场为依托，通过采用集中采购、统一配送的现代流通方式，建立起高效、畅通的流通网络；第二，政府有关部门应完善市场监督体系，构建完善、便捷、高效的维权网络，建立严格的产品质量追溯体系和责任追究制度，对侵害农村居民权益的企业进行公示，予以严惩；第三，充分发挥知名物流企业在农超双向对接体系中的积极作用和带动作用，以有效防止假冒伪劣产品“下乡”，为农民提供“货真、价廉、便利、放心”的商品和服务。
第3篇：消费与安全范文
一、指导思想
以科学发展观为指导，以解决好群众最关心、最直接、最现实的利益为出发点和落脚点，坚持专项整治与制度规范、严格执法与科学管理、扶优与治劣相结合，严厉打击小餐饮违法经营行为，切实消除小餐饮行业中存在的食品安全隐患，逐步提升小餐饮行业整体管理水平。
二、目标任务
通过开展集中整治，强化规范引导，加强日常监管，力争达到以下目标：
(一)创建一批亮证照经营、管理规范的小餐饮示范单位，整改一批证照不齐或超范围经营的小餐饮单位，取缔一批无证无照的小餐饮单位。至整治结束，全区创建8条示范街（社区），各镇街场、管委会各创建5家小餐饮示范店。
（二）力争通过教育引导和严管重罚的整治措施，城区以及各镇集镇区域小餐饮单位无证照经营现象得到基本消除；城郊结合部、城中村小餐饮单位无证照经营现象得到有效遏制；小餐饮单位达到设施基本齐全，从业人员持证上岗，经营场所环境清洁。
三、整治重点
（一）重点对象。经营面积在200平方米以下的餐饮店。
（二）重点区域。城区、城郊结合部、城中村、外来人口聚集点、中心镇等小餐饮比较集中的区域。
（三）重点内容。小餐饮无证照经营，餐具不消毒，室内外环境卫生差等问题。
四、方法与步骤
专项整治时间为*年11月至2009年9月止。具体方法及实施步骤安排如下：
（一）第一阶段：摸清底数，建立名册（*年11月至12月）
结合当前正在开展的“十小”行业质量安全整治与规范工作，各有关部门以及镇街场、管委会要按照工作职责，落实管理要求和措施，对辖区小餐饮的基本情况及动态数据进行全面排查，建立管理名册。
要在前期全面摸清辖区无证照小餐饮基本情况的基础上，将无证照小餐饮分为：经整改后即可发证的；短期整改仍达不到准入条件，但通过管帮结合并在给一定整改期限内有可能达到基本要求且在整改期限内做出食品安全承诺的；整改达不到要求的。要加强分类管理，做到分层、分类统筹安排，分批分步落实专项整治工作。
（二）第二阶段：宣传教育，集中整治（2009年1月至6月）
按照堵疏结合的原则，对本地区各类无证照小餐饮分类治理，简化办证手续，并开展形式多样的宣传教育，增强小餐饮从业人员的卫生意识和法律意识，积极引导合法经营；加强对有证照小餐饮规范经营的管理工作，督促小餐饮规范经营行为，落实各项食品安全管理措施，使小餐饮达到“布局基本合理，设施基本齐全，制度基本完善，卫生基本达标”。
各镇街场、管委会要精心组织和制定专项整治方案，成立组织，明确任务，落实责任，在春节前对已列入整治名单的无证小餐饮，整治一批，取缔一批，力争取得阶段性成效，确保目标任务的落实，并及时上报阶段性整治情况。
（三）第三阶段：创树示范，完善制度（2009年7月至9月）
各有关部门和镇街场、管委会应注重典型示范，在专项整治的同时，选择重点区域，开展小餐饮规范试点工作，并在集中整治的基础上进一步加强小餐饮示范街（社区）和小餐饮示范店的创建力度，为今后我区深入开展小餐饮整治与规范工作奠定良好的基础。
五、工作要求
（一）加强领导，明确职责。各有关部门和镇街场、管委会要集中力量，迅速行动，以对人民群众高度负责的精神，加强组织领导，找准难点、热点问题，理清工作思路，明确责任分工，防止和克服松懈、畏难和厌战情绪，积极探索小餐饮治理过程中的先进经验和有效举措，确保小餐饮整治与规范工作取得实效。
（二）堵疏结合，分类治理。小餐饮整治工作涉及面广、情况复杂，关系群众民生问题，各有关部门和镇街场、管委会要根据不同情况，切实加强分类指导，实行扶持规范和严管重罚相结合的政策，做到打扶结合、疏堵并举。既要创建一批小餐饮示范街（店），整改帮扶一批小餐饮达到规范要求，同时要坚决关停取缔一批问题严重的无证小餐饮。
（三）健全机制，明确责任。建立“政府统一领导、部门各负其责、镇街为主负责、业主自律诚信、社会共同参与”的工作机制，明确责任分工，认真落实责任制和责任追究制，对工作进展消极、缓慢的实行抄告制度，必要时启动问责制度，切实采取有效措施落实小餐饮专项整治工作责任。
（四）加大宣传，正确引导。要充分发挥新闻媒体的重要作用，切实加强舆论引导。要深入农村、社区大力宣传有关法律法规和政策知识，宣传开展小餐饮整治工作的重要意义，提高公众消费安全意识。要抓典型、树榜样，坚持正确的舆论导向，营造有利于小餐饮专项整治与规范工作的舆论氛围。
第4篇：消费与安全范文
随着教育改革的深入发展及新课程标准的实施，思想政治课的教育观念和教学手段、方法也要随之创新发展。为了探索我校思想政治课教育教学的新模式及贯彻我区课堂教学效益年的要求，培养学生的探索创新精神和合作实践能力，全面推进学生的素质发展，改变思想政治课原来的陈旧过时的教育教学模式，扭转学生的能动性、主体性、参与性不足的状况，我在思想政治课的教学设计中进行了新的尝试。
设计主题：
通过围绕消费与维权这一主要教学内容，凸显教学方法上的创新设计，力求教学内容活动化，体现学生学习的活动性、参与性及主体性；教学手段形式化，内容的呈现更符合初中学生的认知规律和身心发展特点，使教学方式情境化、生活化和多样化；教师教学指导化，即在课前、课中、课后对学生的学习活动发挥点醒、点拨、点化的指导作用；从而最终实现目标素质化，即注重开发学生的潜质，结合学生特质，全面提高学生素质。
教学目标：
认知目标：能掌握有关消费和消费者权益及保护的知识。
能力目标：在自主学习、合作探究中培养科学的学习方法，能展示自己的个性特长，提高运用法律武器维护消费权益的能力。
情感态度和价值观目标：增强学生的消费意识和维权意识，提高学法、守法、护法的思想觉悟。
教学重、难点：
消费权益；消费维权。
教学过程：
一、课前准备阶段
（一）消费小调查
步骤要求：
1.要求2（1）班四个小组每组推选3名成员，组成消费调查活动小组，并进行组织成员的分工。
2.要求小组围绕消费与维权这一主题，明确调查主题、调查目的、调查范围、调查方法及调查问题内容的设计。
3.要求采用调查问卷形式，完成调查问卷的调查、数据收集、统计整理。
（二）小品排演
实施要求：要求扮演同学根据中央电视台今日说法栏目的主持要求，排演案例小品。
二、课堂教学片断
（一）课堂导入
在社会现实生活中，我们每个人都扮演着消费者的角色，那么在你消费的过程中，一定也遇到过许多的问题、困惑，下面就请我们班的调查活动小组成员上台展示一下有关消费的调查数据结果情况。
（二）消费调查活动
（多媒体展示调查的数据结果）问卷内容数据统计如下：
（1）你平时购买的商品和服务主要有哪些方面？零食、衣服、玩具等类40％；书籍、音像制品、游戏、上网、看电影、旅游等类60％。
（2）你是否买到过伪劣商品或接受到不满意的服务？有过的80％；没有的20％。
（3）买了伪劣商品后，你是否想过维护自己的合法权益？想过的90％；没有想过的10％。
（4）买了伪劣产品后你是否采取了行动维护自己的合法权益？是的30％；没有的70％。
老师提问1：问卷中的第一个问题从满足消费需要的角度反映了同学们的消费可以归为哪几类？具体的数据又表现了什么？
学生讨论：（略）
学生回答：（各抒己见）
老师点评：人的消费包括物质方面的消费和精神方面的消费两大类，说明消费是个动态概念，随着人们生活水平的提高，消费的内容在不断变化，反映出人们在精神领域的消费需求越来越高。
老师提问2：看了问卷中的第二个问题的统计结果，你有什么样的认识？
学生讨论，回答，各抒己见。
老师点拨：说明我国的市场经济体制还不完善，具体到经营者与消费者的关系来看，经营者处于有利的优势地位，而消费者处于不利的劣势地位。从生产的规模、科技的快速发展、经营者的组织化程度和强大实力角度剖析，明确各自所处的不同地位，认识到保护消费者权益的必要性和意义。
老师提问3：比较问卷中的最后两个问题的结果，你认为同学们在想和做方面为何出现巨大的反差？
学生回答：说出了各个方面的真实的原因。
老师点评：从消费者角度看，同学们具有的权益意识和维权意识不够强烈，认识不够深入，只考虑自我的实际利益，怕麻烦等。从社会角度看，法制建设还不完善，执法、监督、服务等水平还很低。
（三）评析
通过调查活动的开展，增强了教学的吸引力，让学生成为了活动的主人，既注重了学生的潜质开发，促进了他们组织能力、创造能力、合作能力、人际沟通能力的发展，又面向了全体同学，调动了他们的主动性和积极性。在活动的开展中，突出学生的自主性，学生展示自我才能，又考虑了个体差异性，通过小组成员的不同分工，使参与活动的每个学生的不同潜能和特长得以发挥。如有的同学善于语言表达和人际沟通，就扮演了组织者、发言者的角色，有的同学侧重于动手实践，就充当了执行者的角色。
由于教学活动贴近学生生活实际，所反映问题来自学生生活，所以学生的回答都是具体的，形象的，充满了生活气息。这样，老师的剖析就不是无源之水，无本之木，更易于收到实际效果。
三、情境活动
（一）活动情境——今日说法
今日说法主持人登台：观众朋友们，我们每个人作为消费者在社会生活中都离不开消费，愉快满意的消费能给我们的生活带来快乐，而今天我们要说的消费故事却给故事主人翁的心灵留下了难以抹去的伤痛，下面请看故事（学生表演）：
五一节假日，一对好同学小明和小飞去相约去北京某商场买鞋子，他们到了商场转到一处鞋子专柜，看上面写着“全场4.5折，售完即止”的促销告示，便去问服务员：“有适合我穿的鞋子吗？”服务员一看他俩是学生，便说：“你们自己看，自己挑，都是新的，挑到合适的就去开票付账。”小明和小飞就自己挑选起来，一边试穿，试了几双以后，但总觉得有点不满意，最后不想买了。说：“没有合适的，我们不买了。”服务员一听，脸色立即阴沉下来：“说什么？不想买了，不想买，跑来干啥，真是吃饱撑的。”小飞一听顿觉没面子，便说：“谁没有钱买不起。”于是气冲冲的，拿着一双标价400的鞋子到收银台付款，收银员说：“400元。”小飞争辩说：“不是4.5折吗，180元钱？哪来的400元？”“服务员说：“那是指旧款，这是新款”。小飞不想买了，服务员说：“说买就得买，这是生意规矩。”小飞极不情愿买下了鞋子，并穿上鞋子与小明一起往外走，突然小明重重地摔倒在地，原来地上有很多水，本来地就很滑，再沾上水更滑了，小飞准备扶小明，服务员赶上来说：“我少了一双鞋，是不是你们拿了，把你们包打开让我检查一下！”小明和小飞同声说：“我们没拿，干吗让你检查？”服务员说：“不让检查就说明你们心虚，说明东西是你们偷的。”此时，围了许多人，小明和小飞为了表明自己的清白就让她搜了包。接着，小飞扶小明上医院诊断，受了点轻伤，花去医药费80元，小飞送小明回家途中，发现新买的鞋子有处地方脱胶了，最后小明和小飞一起说道：“今天真是倒霉透了。”
老师提问：看了这个故事后，同学们有什么感想？
学生回答：有同学认为经营者的行为是违法行为，要给予法律制裁；有同学认为故事中的两位同学，缺乏维权意识，没有敢于同商家的侵权行为作斗争。
老师提问：你们认为经营者侵犯了该故事主人翁的哪些合法权益？
学生热烈讨论，并结合课本知识归纳。
老师提问：我国《消费者权益保护法》赋予了消费者哪些消费的权益呢？
引导学生回到对消费者权益的法律知识认知上面来。
老师提问：如果是你们遭遇了这种情景，你们会像他们一样自认倒霉，选择沉默吗？如果不是，你知道采取哪些措施维护你的合法权益吗？
学生回答：（略）
老师归纳：作为消费者当合法权益受到侵害时，所应采取的正确途径：与经营者协商和解—请求消费者协会调解—向有关行政部门申诉—根据与经营者达成的仲裁协议，提请仲裁机构仲裁—向人民法院提讼。
（二）评析
今日说法的情景活动联系学生生活实际，便于学生在熟知的环境中掌握知识，从而使知识的掌握更加有效。再加上提问的启发引导由浅入深，由表入里，由具体到抽象，把枯燥的法律知识转为生活化、情感化、体验化的东西，使得学生理解运用知识的能力得以提高。从同学们对提问的回答中可以验证。
情景活动的创建改变了学生的被动接受知识的局面，激发了学生的热情，课堂师生互动、生生互动活跃，气氛热烈，打破了过去思想政治课的沉闷局面。小品一开始，便吸引了学生的眼球，学生聚精会神去观察，去聆听，去感受，调动了学生的情绪，激发了兴趣，再加上表演者是身边的同学，一种亲近感自然就形成了。
四、案例反思
实验主义教育理论家杜威倡导“新教育”的理论，提出“反对灌输”，即来自外部的、机械的、强制的教育，不给学生机会的教学更是危险的，这样必然阻碍学生个体的个性和自由的发展。同志说过：我们不但要提出任务，而且要解决完成任务的方法问题。我们的任务是过河，但是没有桥或没有船就不能过，不解决桥或船的问题，过河就是一句空话，不解决方法问题，任务就是瞎说一顿。本节课的教学活动设计就是本着这样的教育指导思想，选取了多种教学方法，进行了有益的尝试，价值体现如下：
（一）本节课的教学活动设计，体现了一种“开放式”的教育理念，即不以封闭禁锢学生的头脑和思想为目的，而是以促进学生的认知能力、活动能力发展为目的，整个教学活动注意激发动机，创设开放情境，实现生活教育、快乐教育的目标。
第5篇：消费与安全范文
关键词：校园网 计费系统
随着互联网技术的快速发展和国家对高校的政策扶持，高校的数字化校园建设发展迅速。网络规模在不断地扩大，校内各种网络应用也日渐增多，这给全院师生提供了一个全新的工作平台，提高工作效率的同时，也对校园网的安全性和可靠性提出了更高的要求。同时网络需要运营，认证计费也成了必然。因此，设计一个功能完善的安全计费管理系统，可以轻松解决上网用户认证、计费管理和帐务管理等问题。
1 用户管理
在该功能模块下可以对上网用户进行认证管理。校园网用户可分为教师组和学生组，教师用户登陆账号为个人工号，学生为学号，这样可以确保帐号的唯一性，也方便日后的用户管理工作。新用户注册可以采用两种方式，一是单个用户可以访问计费管理系统的注册网页，填写基本信息后提交申请，由系统管理员对注册用户进行审核；二是批量用户，主要对象为每一年入学新生，该类用户数量庞大则采用批量导入的方式进行注册，初始密码为用户身份证号后六位。对于不再使用该系统的用户（毕业生），系统管理员还可按时段对系统用户进行销户操作。
2 安全管理
安全管理模块分为用户自限设置和系统管理员权限设置。用户自限包括：审核通过及管理开户用户；查询用户信息和修改密码；网上报修，并查询到所有已申请的报修信息及处理情况；查看自己的上网详细情况；查看自己的账务流水情况；对于计费策略为周期类的开户用户，可通过该功能实现一次付费，分段开通；对于使用周期类计费策略的用户可根据自己的需要进行暂停和恢复，并实现暂停时间顺延使用（需管理端配置）；通过充值卡为账户充值；用户自助变更计费套餐。系统管理员权限包括：管理用户账户，包括：添加删除用户、用户权限设置和黑名单管理等；拥有账务管理相关的权限，包括：账务流水查询、历史营业报表和手工对账等；拥有费用操作相关权限，包括：缴费、预存待扣费、修改帐户信用额度和余额退费等。
另还可设置系统管理员IP访问控制和管理员时段访问控制，提高系统安全性。
3 计费策略管理
当前主流的计费方式包括：包月计费、计天计费、计时长计费和计网关流量计费等四种方式，为满足有特殊情况的用户，系统也可以自定义计费方式。前面三种计费方式相对来说资费固定，系统实现起来也更为简单。但是只要用户在线，系统就会开始计时，不管当前的流量大小。而且用户在预定的时段内使用，可以无上限地使用流量，很容易网络带宽过度使用，造成整个校园网络瘫痪。计网关流量计费则是按照用户实际上网所产生的流量来进行计费，该计费方式实现起来较为复杂，却最为合理并能在一定程度上限制对网络资源的滥用。
4 账务管理
学院教育教学、科研和管理工作都需校园网的正常运行来支撑，学院每年都会投入巨额经费。为规范校园网的管理，不以盈利为目的以网养网的模式成为必然。在帐务管理下可查询每位上网用户所产生的账务流水明细，清理欠费账单，并对历史营业账目进行核对，按时间段生成营业报表，及时了解校园网络的运营状况。另外系统还提供手工登账功能，这是提供给第三方系统进行账务处理使用的，手工登账生成一条账务流水，可在账务流水管理中进行查询，登账金额作为系统收入的一部分，在营业报表中体现。
5 网费充值
安全计费管理系统可根据实际需要生成用于网费充值的充值卡，充值卡包括卡号、密码、金额和卡截止日期等基本信息。系统可对已经生成的充值卡进行各项查询操作，包括当前充值卡的基本信息，充值状态和被充值帐户等。每张充值卡在生成时会被设置一个使用截止日期，每张充值卡在截止日期前使用有效，过期则会自动作废，便于对每批次充值卡的管理工作。上网用户可通过校园一卡通在指定的地点购买网费充值卡进行自主充值。
6 运维管理
可查看当前时段下所有在线用户数量和明细，对不明用户可强制下线，如需还可将其加入系统黑名单，让帐号失效无法继续使用。系统还提供发送在线消息给全部在线用户或指定用户的功能，加强系统管理员和用户之间的时时沟通能力。同时系统管理员可监控网关的实时流量，查询所有用户的上网明细，包括用户IPv4、每次上网开始时间和结束时间、国际上行流量、国际下行流量和网关总流量等。每次用户下线原因系统也会记录，生成管理日志。这能在很大程度上保证网络安全。用户在客户端提出的网络报修申请，系统管理员也将在该模块下予以回复处理。系统能清楚地显示申报用户的报修时间、姓名、联系方式和报修故障等。
7 结束语
一个功能完善且可靠性和安全性都能得到保证的校园网安全计费管理系统是数字化校园建设中的重要部分，应得到足够重视。随着网内用户数量的增多，在日后的工作中仍会出现新问题待解决，值得我们进一步研究。
参考文献：
[1]王保泉，赵艳红，陈发明.网络计费系统的设计与实现[J].南京工业大学学报，2004，26(5):68-71
第6篇：消费与安全范文
【关键词】 多西他赛； 铂类； 非小细胞肺癌； 有效性； 安全性
中图分类号 R734.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）16-0004-03
非小细胞肺癌发病率较高，占肺部癌症的80%～85%，主要包括鳞状细胞癌、腺癌[1]。临床上针对治疗非小细胞肺癌的一线用药主要有多西他赛、铂类等，联合用药是临床治疗非小细胞肺癌常用方法，但联合用药带来的毒性协同作用也是面临的一重要问题[2]。本文通过实例总结分析多西他赛单药化疗与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年5月-2013年4月来笔者所在医院就诊的非小细胞肺癌Ⅳ期患者48例，其中男32例，女16例，平均（65.7±6.2）岁，包括鳞状细胞癌24例，腺癌24例。48例患者按随机数字法分为联合组和对照组，每组24例；联合组患者中，男性患者16例，女性患者8例，平均年龄（65.7±6.2）岁，包括鳞状细胞癌12例，腺癌12例；对照组患者中，男性患者16例，女性患者8例，平均年龄（66.0±6.5）岁，包括鳞状细胞癌12例，腺癌12例。所有患者预计生存期均大于6个月，ECOG评分为1～2分，并通过影像学检查存在可测量的病灶，在接受化疗前的血常规与肝肾功能均正常，近1个月来未接受放疗与化疗。两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予多西他赛（江苏恒瑞股份有限公司提供）治疗，给药剂量为35 mg/m2，于第1、8、15天各给药一次，28 d为一疗程。联合组患者采用多西他赛30 mg/m2，静脉滴注60 min，于第1、8、15天各给药一次，顺铂40 mg，静脉滴注60 min，于第1～3天每天给药一次，28 d为一疗程，两组患者均持续治疗2个疗程。
1.3 评价指标
1.3.1 近期疗效 近期疗效按Resist实体瘤近期疗效标准进行评价：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（NC）、进展（PD）。总有效=完全缓解+部分缓解，总控制=完全缓解+部分缓解+稳定。
1.3.2 随访情况 对患者进行随访，记录患者的无疾病进展时间（PFS）与总生存时间（OS）。无疾病进展时间即为从化疗之日起至疾病发生进展时止，生存时间即为从化疗之日起至患者死亡为止。
1.3.3 不良反应 本文所有患者的临床不良反应根据美国国立癌症中心（NCI）颁布的化疗常见毒性分级标准（3.0版）进行评价，总共分为4级，综合考评患者的WBC、PLT、HB、粒细胞、出血情况、感染情况、恶心与呕吐、腹泻、口腔黏膜情况、转氨酶与肝功能、肌酐与蛋白尿、脱发、肺功能、疼痛等各项指标。
1.3.4 生存质量 采用SF36生存质量量表对患者的生存质量进行评价，量表总共包含36个条目8个维度，包括生理职能、生理功能、活力、情感、精神、社会功能、躯体疼痛以及总体健康。满分为100分，分数越高表示患者的生存质量越好。
1.3.5 依从性 采用自制问卷对患者的治疗依从性进行调查，主要考评患者的睡眠影响、疼痛反应、心理负担、抗拒程度以及综合依从情况。每项指标的分数为1～10分，分数越高表示依从性越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 近期疗效比较
联合组近期疗效略高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
2.2 随访情况
联合组患者的无疾病进展时间为（7.0±1.8）个月，对照组患者为（6.5±1.6）个月，两组比较差异无统计学意义（t=1.9245，P=0.0864）。联合组患者生存时间为（15.6±5.0）个月，对照组为（14.8±4.8）个月，差异无统计学意义（t=0.5654，P=0.0864）。
2.3 毒副反应
对照组患者的毒副反应分级明显低于联合组患者，差异有统计学意义（P
2.4 生存质量
对照组患者的生存质量评分为（75.0±6.0）分，联合组患者的生存质量评分为（65.0±7.0）分，两组比较差异有统计学意义（t=5.3137，P=0.0004）。
2.5 依从性
对照组患者的各项依从评分明显高于联合组，差异有统计学意义（P
3 讨论
研究发现，非小细胞肺癌在临床上的发病率较高，也是肺癌中最为常见的类型，约占肺癌总数的80%～85%。通常早中期肺癌患者只要符合手术适应证，均建议采取手术根治，以延长患者的存活时间。而晚期肺癌由于手术治疗意义不大，且患者免疫力低下，难以承受手术的创伤，因此需采取保守疗法即放疗与化疗。老年非小细胞肺癌患者由于本身伴发各类慢性疾病，身体素质较中青年更差，因此在采取保守治疗如化疗时，需谨慎用药，减轻患者的毒副作用，在保证临床疗效的前提下，改善其生存质量。联合用药是目前临床上对于非小细胞肺癌最为常见的化疗方案，具有立竿见影的临床效果，使患者的生存时间得到延长。但由于联合用药应用于老年非小细胞肺癌患者时，其自身合并的慢性疾病如心血管疾病会导致药物的毒性增强，使用安全性降低，因此目前部分专家对于老年非小细胞肺癌患者采用联合用药化疗的方案持保留意见[3]。如何在保持治疗有效性的前提下，降低治疗毒性与不良反应，使患者的生存质量与治疗依从性得到改善，是目前肿瘤科医生需要重视的问题。
多西他赛是临床公认的治疗非小细胞肺癌的一线用药，是紫杉醇类半合成的抗肿瘤药物。研究证实，多西他赛能够将肿瘤细胞的增殖和分裂过程阻断于M期；同时还发现，多西他赛能够抑制细胞结构中微观的解聚并促使形成非功能性的微管束[4]。临床实验证实，应用多西他赛治疗后，其细胞内的浓度要明显高于其他抗肿瘤药物，且诱导细胞凋亡的能力极强，因此，其治疗效果明显[5]。顺铂是铂类抗肿瘤药物，其毒性反应也较明显，尤其表现为肾毒性 [6]。研究发现，顺铂是细胞周期的非特异性药物，类似于双功能烷化剂，能够作用于DNA并促使DNA的链间与链内形成交联而抑制DNA 的合成[7]。尽管多西他赛单药治疗无法达到显著提高临床疗效的目的，但本文认为，单药治疗与联合用药方案相比，具有以下几点优点：（1）临床上公认的毒副作用相对较小，患者在治疗过程中所遭受的痛苦相对较少；（2）对于患者的生存质量具有改善作用，联合用药由于对患者带来较大的生理不适感，容易继发性引起患者产生负面情绪，从而影响患者的生存质量。单药化疗的不适感明显降低，在保证临床疗效稳定的前提下，能使患者的治疗过程更加舒适；（3）患者依从性较高，部分晚期肿瘤患者对于化疗的副作用存在恐惧心理，从而容易产生抗拒治疗的情况，单药治疗的不良反应较少，患者更易于接受。
本研究结果显示，采用多西他赛联合铂类治疗及多西他赛单药治疗的临床近期疗效相比，前者略高于后者，但差异无统计学意义（P>0.05），由此可见，联合用药与单药疗法均能够达到较为理想的治疗效果。对比两组的无疾病进展时间及生存时间可得，差异无统计学意义（P>0.05）。说明单药治疗与联合治疗均能够一定程度上延长患者的生存时间，并控制疾病的发展。对比两组的毒副作用可得，联合组患者毒副作用分级明显高于对照组患者（P
综上所述，尽管多西他赛联合铂类一线化疗是临床上公认的治疗非小细胞肺癌患者的主要方法，但对于老年晚期非小细胞肺癌患者而言，单药治疗的疗效基本与联合用药相当，且毒副作用相对更小，患者生存质量与治疗依从性更高。因此该方法值得作为老年晚期非小细胞肺癌患者的姑息治疗手段，使患者感受到身心的舒适感。由于本文选取的样本量相对较小，若需获得更为准确、科学的研究结果，还需选取更大量的样本开展研究。
参考文献
[1]江联萍.多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（5）：63-64.
[2] Kim D Y，Lee D H，Jang S J，et al.Phase Ⅱ Study of S-1 Plus Either Irinotecan or Docetaxel for Non-small Cell Lung Cancer Patients Treated with More Than Three Lines of Treatment[J].Cancer Res Treat，2011，43（4）：212.
[3]林慧庆，黄杰，石思恩，等.多西他赛与顺铂单药及联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（6）：1317-1318.
[4]张建华，黄建国，朱斌，等.最佳支持治疗与吉西他滨或并卡铂治疗老年晚期非小细肺癌的临床比较[J].实用临床医药杂志，2009，13（21）：25-26.
[5] Chun S H，Lee J E，Park M H，et al.Gemcitabine Plus Platinum Combination Chemotherapy for Elderly Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer： A Retrospective Analysis[J].Cancer Res Treat，2011，43（4）：217-218.
[6]姚丽鸽，，张阳，等.GP方案与DP方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国实用医刊，2011，38（4）：97-98.
第7篇：消费与安全范文
关键词：肺栓塞；溶栓；抗凝；疗效
肺栓塞是是肺动脉或其分支因栓子阻塞而引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。全球肺栓塞的发生率约0.5%，肺栓塞的病情程度与血栓的形状、分布、年龄、心肺状态及纤溶活性等因素有关。2008年欧洲心脏病学会ESC推荐溶栓和抗凝作为治疗方法。无论何种方法均是解除肺动脉血栓，降低肺动脉压，逆转右心功能衰竭。目前临床上用于治疗肺栓塞的主要方式有溶栓治疗和抗凝治疗，无论何种治疗方法其副反应均为出血。本文探讨了肺栓塞溶栓与抗凝治疗的疗效差异及安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2011年5月～2015年2月我院的肺栓塞患者，疾病疾病为糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等。随机分为2组：50例研究组（溶栓+抗凝治疗）和50例对照组（给予抗凝治疗）。研究组平均年龄（50.4±16.2）岁，男性26例，女性24例；对照组平均年龄（52.4±15.4）岁，男性27例，女性23例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2入选标准 ①溶栓时间窗在14 d以内，无溶栓禁忌证。②年龄
1.3方法
1.3.1研究组 ①纤溶酶原激活剂（rtPA，批准文号：国药准字H22026138，生产厂家：吉林津升制药有限公司），使用方法开始第lh静滴60 mg（开始1～2 min可先静注6～10 mg），第2 h和第3 h再分别静滴20 mg。②普通肝素（批准文号：国药准字H20030429，生产厂家：齐鲁制药有限公司），使用方法每日20000～40000单位加至氯化钠注射液1000 ml中持续滴注，滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
1.3.2对照组 抗凝方法同对照组。
1.4观察方法 对比：①研究组和对照组肺栓塞治疗疗效。②研究组和对照组严重出血情况。
1.4.1疗效 ①治愈：临床症状消失，影像学提示缺损肺段完全消失；②显效：上述症状明显好转，缺损肺面积缩小>75%；③好转：缺损肺面积缩小
1.4.2出血 观察部位为牙龈出血、鼻出血、消化道出血、脑出血等。
1.5统计学分析 使用SPSS 13分析系统，计量资料采用t检验。两样本率用χ2检验法，当P
2 结果
2.1研究组和对照组肺栓塞治疗疗效对比 研究组和对照组肺栓塞治疗疗效结果比较有差异（P
2.2研究组和对照组出血情况 研究组和对照组出血情况结果比较无差异（P>0.05）。
3 讨论
肺血栓栓塞症的发病率在逐年增加，己经是一种常见、多发的心血管疾病。未经治疗的肺血栓患者的病死率高达25%～30%，因此，一旦确诊，即应进行积极治疗。目前治疗方法主要是溶栓和抗凝治疗。
3.1抗凝治疗 溶临床中使用较多的药物为肝素类药物和维生素K拮抗剂[1]。肝素类药物有依诺肝素、替地肝素、啊地肝素等，但无论何种药物均以出血为主要副作用。低分子肝素有选择性抗凝血因子Xa活性，从而降低了出血的风险。维生素K拮抗剂代表药物是华法林，药理学指出华法林抗凝作用缓慢，需1～3 d才能达到疗效，而且使用中要监测INR值，严重影响华法林的临床应用。目前新型抗凝药物还有利伐沙班、达比加群酯和阿哌沙班等[2-3]，作用于单一靶点（Ⅱa或Xa）上，而且不需要监测INR，有学者指出其治疗肺栓塞的效果不劣于传统低分子肝素+华法林治疗。但也有学者认为单纯的抗凝治疗无法直接溶解血栓，更无法溶解已经形成的血栓阻止下肢DVT的脱落
3.2溶栓治疗 栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓，恢复肺组织灌注，降低肺动脉压。目前临床上常用的溶栓药物为rt-PA、尿激酶及链激酶。尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，对新形成的血栓起效快[4]。尿激酶还能抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。rt-PA可激活纤溶酶原成为纤溶酶，与纤维蛋白亲和性很高，通过诱导纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血块，尤其适用于血流不稳定的急性大面积肺栓塞者。也有学者认为rt-PA具有：纤维蛋白特异性高，起效快，效果好，半衰期长，不良事件发生率，远期疗效好，复发率低等特点。还有学者指出rt-PA溶栓治疗能够迅速溶解血栓和改善肺组织灌注，逆转右心衰竭。有关rt-PA的具体使用剂量，国际著名《胸科》杂志指出采用rt-PA半量溶栓（50 mg，静脉滴注2 h）既可以保持疗效不变，又能明显减少出血不良反应。
3.3抗凝治疗与溶栓治疗对比 ESC2008新指南指出对于高危的肺栓塞患者，如无绝对禁忌症，应首选溶栓治疗[5]。中危者经慎重考虑出血风险后也可应用溶栓治疗，低危患者不适于溶栓治疗。
综上所述，本次研究认为对无溶栓禁忌症者，应采取溶栓治疗，以降低复发风险和病死率。
参考文献：
[1]林梓卿，吴同果，郭晓碧，等.低分子肝素治疗急性肺栓塞疗效分析[J].实用医学杂志，2014，24（4）：640-642.
[2]陈夏欢新型抗凝药物利伐沙班的治疗新进展[J].吉林医学，2013，7（33）：4646-4647.
[3]秦志强，王辰.肺血栓栓塞症溶栓与抗凝治疗效果比较的meta分析[J].中华结核和呼吸杂志，2013，26（12）：772-775.
第8篇：消费与安全范文
【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核；临床效果；安全性
【文章编号】1004-7484（2014）07-4550-01
肺结核是一种严重威胁人类生命健康的疾病，该疾病具有病程较长，病变范围较广的特点，使得临床的治疗较难【1】。近年来，我国的肺结核发病率出现了逐年上升的趋势，引起了临床的关注与重视，临床上对于肺结核的治疗，主要遵循的原则是联合规律性用药，首选的联合用药方案是利福霉素累药物联合其他抗结核类药物，其中使用较多的利福霉素类药物主要有利福喷丁和利福平，这两种利福霉素类在肺结核的临床治疗中均表现出了一定的临床疗效，但是在治疗过程中也会给患者带来一定的副作用。我院就对利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果与安全性进行了对比分析，以期为肺结核治疗的合理用药提高参考，现将整个研究过程进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院进行治疗的肺结核患者94例，其中男58例，女36例，患者年龄为28―56岁，患者平均年龄为（32.6+9.5）岁，患者的病程为1―8个月，平均病程为（2.6+0.8）个月。所有患者经临床诊断均确诊为肺结核患者，94例患者的痰涂片均呈阳性。本组研究中排除了糖尿病患者、矽肺患者、合并有严重脏器功能障碍的患者、有药物过敏史的患者，有妊娠史的患者【2】。将94例患者进行随机分组，分为利福喷丁组合利福平组两组，每组各47例患者，两组患者的一般资料比较差异不具有显著性（P>0.05），组间可比。
1.2 临床治疗
两组患者均应用初治抗结核药物治疗方案进行治疗，利福平组患者应用的治疗方案为RHZE，其中R为利福平，H为异烟肼，Z为吡嗪酰胺，E为乙胺丁醇，其中异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常规的剂量进行服用，利福平的服用剂量为：0.45g/次，1次/天【3】。利福喷丁组患者应用的治疗方案为LHZE，其中L为利福喷丁，H为异烟肼，Z为吡嗪酰胺，E为乙胺丁醇，其中异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常规的剂量进行服用，利福喷丁的服用剂量为：0.6g/次，2次/周。两组患者均连续治疗9个月的时间【4】。
1.3 临床观察指标
观察对比两组患者在治疗后的痰涂片转阴、空洞闭合以及病灶吸收情况，分析患者的临床治疗效果；观察对比两组患者在治疗过程中白细胞下降、肝功能异常、肠胃道反应以及皮疹等不良反应发生情况，分析患者的临床治疗安全性【5】。
1.4 统计学方法
观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（ ±s）表示，用t检验，计数资料用X?检验，P
3 讨论
肺结核病发病率的升高，成为威胁人类健康的重要因素。临床对于肺结核的治疗关键在于选对治疗药物和治疗方案。本次研究中，应用LHZE方案对47例肺结核患者进行治疗，取得了良好的临床效果。
临床表明，利福喷丁在肺结核患者的治疗中发挥着重要的作用，利福平的应用能够有效的提高患者的近期痰菌转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率，显著的降低患者的不良反应发生率。因此，利福喷丁在肺结核的治疗中能够显著提高患者治疗的近期和远期临床效果，非常值得在临床的肺结核治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1] 牛成虎，梅光辉，石敏，等.我国肺结核发病率的发展动向及预测研究[J].现代生物医学进展，2009，9（3）：561―564.
[2] 苗迎春，薛拥军，常小红.结核分支杆菌对利福喷丁、利福平交叉耐药的实验室研究[J].中华结核呼吸杂志，2012，28（3）：192―193.
[3] 王静霞，杨威.国产利福喷丁治疗肺结核的临床观察[J].中华临床医学研究杂志，2009，14（7）：990―991.
第9篇：消费与安全范文
关键词：血府逐瘀汤；米非司酮；子宫肌瘤
子宫肌瘤（uterine fibroids）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖道最常见的良性肿瘤，多发生在30～50岁妇女，该病的流行率高达77%，其中约25%的患者有明显的临床症状，表现为月经量增大和时间变长、骨盆压力增大以及疼痛，极少等嘶岜硐殖錾殖功能失调[1]。子宫肌瘤西医治疗以保守治疗及手术为主，手术治疗创伤性大，而保守治疗临床疗效有限。中医治疗子宫肌瘤历史悠久，且其临床疗效获得广泛认可。本研究将血府逐瘀汤与米非司酮联合应用治疗子宫肌瘤，获得良好效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 90例子宫肌瘤患者均是我院妇科门诊自2015年4月～2016年7月收治的患者，其中观察组45例，年龄在29～50岁，平均年龄在（35.9±3.7）岁，病程在1.4～8年，平均病程（4.3±1.4）年，其中肿瘤直径最大者（8.9±2.1）cm，最小者（1.2±0.3）cm，平均直径（4.6±1.2）cm，其中，肌壁间肌瘤24例，黏膜下肌瘤13例，浆膜下肌瘤8例；对照组45例，年龄在27～49岁，平均年龄在（36.3±3.1）岁，病程在11个月～11年，平均病程（4.1±1.7）年，其中肿瘤直径最大者（9.3±2.4）cm，最小者（1.4±0.5）cm，平均直径（4.4±1.1）cm，其中，肌壁间肌瘤27例，黏膜下肌瘤12例，浆膜下肌瘤6例。两组患者的基本临床资料无明显差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2诊断标准[2]：子宫肌瘤诊断标准参考谢幸主编的《妇产科学》。
1.3纳入标准 临床诊断符合相关诊断标准；年龄在25～50岁；自愿参与本研究并积极配合相关治疗；精神正常可进行自主交流；三个月内未使用相关药物。
1.4排除标准 年龄50周岁者；不符合相关诊断标准者；哺乳期或妊娠期女性；合并子宫肌腺病者；精神病患者；过敏体质或中药过敏者；严重心、脑、肝、肾功能障碍者；自身免疫性疾病患者；妇科恶性肿瘤患者；未按规定用药者。
1.5方法
1.5.1治疗方法 观察组给予西药米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20000648）治疗，自月经第1～3 d服用，10 mg/次，1次/d；观察组则在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加减，整方如下：桃仁15 g，红花15 g、当归12 g、生地黄20 g、牛膝12 g，川芎12 g、桔梗9 g，赤芍9 g、枳壳9 g，柴胡9 g，甘草6 g。同时随症加减，气虚者加党参20 g，黄芪20 g；脾虚者加白术12 g，茯苓10 g；小腹疼痛者加延胡索10 g、蒲黄10 g；胀痛者加柴胡10 g、路路通10 g；纳呆者加砂仁12 g，白豆蔻15 g。上方水煎两遍，取液400 ml，早晚温服200 ml，每次月经结束后第2 d开始服用，连续服用3个月。治疗结束后观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。
1.5.2疗效判定标准[3]：痊愈： 临床症状完全消失，B超检测子宫肌瘤全部消失表现正常； 显效：症状明显好转或基本消失，子宫肌瘤缩小1/2； 有效： 症状好转，子宫肌瘤缩小1/4～1/2； 无效： 未达到以上标准者。
1.6统计学处理 运用SPSS18.0软件进行数据处理，实施t检验或方差分析，以P
2结果
2.1两组患者临床疗效分析，见表1。
2.2两组患者不良反应情况分析，见表2。
3讨论
子宫肌瘤属于中医“Y瘕”、“症积”、“崩漏”等疾病范畴，其病因主要包括感受外邪、饮食不节、情志失调、气血失和、瘀血阻滞、痰饮内停、痰瘀互结、正气亏虚等，多种因素导致胞宫气血运行不畅，致使气滞血瘀，化为Y瘕，因而本病虽致病因素复杂多样，但气滞血瘀是其共同特点，瘀血既是其病理产物，亦是加重病情的病理因素，故而中医治疗本病多以活血化瘀、行气止痛、软坚散结、滋阴补肾为基本治疗原则。
米非司酮是抗孕酮甾体药物，为炔诺酮的衍生物，能够明显缩小肌瘤体积[4]。血府逐瘀汤中桃仁具有破血行气之功，红花则具有活血祛瘀止痛之效，两者共为君药。赤芍、川芎皆具有活血祛瘀，行气止痛之效，以助君药；牛膝则有活血通经，祛瘀止痛功用，兼有引血下行之效，三者共为臣药。生地、当归则养血活血，滋阴清热；桔梗、枳壳二药一升一降，可达宽胸理气，散结导滞之功；柴胡则疏肝解郁，同时可升达清阳，与桔梗、枳壳并用，可强化理气行滞之效，使气机畅达而行血，皆为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，可达活血化瘀、行气止痛、软坚散结、滋阴补肾之功。本研究结果显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，但其不良反应发生率与对照组比较无明显差异，证实，血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤不仅疗效确切，且安全性高。陈喻萍研究认为，加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤疗效显著，不良反应小，安全可靠，对于临床应用具有重要的研究价值[5]。
总之，我们认为，血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效提高临床疗效，不良反应发生率低，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]田志松，任华益.血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].肿瘤药学，2013，3（2）：115-117.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013.
[3]杨欣慰，於建鹏.血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤100例[J].河南中医，2016，36（3）：525-526.
