手术室护理概念精选(九篇)

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第1篇：手术室护理概念范文

【摘要 】 手术室是医护人员共同为患者进行手术治疗的重要场所，手术的顺利实施需要手术医生、麻醉师、护理人员通力协作。建设一个技术水平高、效率高的手术室团队，是科室手术顺利实施的前提条件，也是病人在医院得到有效治疗的主要保证。

【Abstract 】The operating room is one of the key hospital departments where the medical staffs conduct surgery treatment on patients. The smooth implementation of the surgical operations requires the well collaboration among the surgical doctors, anesthesiologists and the nurses. A high qualified and efficient surgery group is the premise for the successful performance, and guarantees the effective treatment for the patients.

【关键词 】手术室 团队建设

【Keywords 】Operating room, team construction

1 前言

随着医学的发展和新医疗新技术的应用，手术的成功不再只单单依赖手术医生个人的技术，而是需要手术医生、麻醉师、护理人员以及技术性辅助人员的通力协作。手术室是医院重要的部门，是医护人员共同为患者进行手术、诊疗、抢救的重要场所，需要接纳外科、骨科、耳鼻喉科、妇产科等科室的手术，类别繁多,工作节奏快，意外情况多，是医院重点管理的瓶颈科室之一。由于不同手术有不同的手术操作流程、不同的麻醉方式、不同的手术器械；同时，不同的手术医生有不同的操作习惯，对手术室护士的要求越来越高；尤为重要的是，随着医学的快速发展，新的医疗技术的引入，手术室护士面临着越来越大的压力［1］。加强手术室护理人员素质培养，提高整个手术室护理水平，以适应各科手术需要，是手术室面临的迫切需要。建设一个技术好、效率高、团结、协作的手术室团队对于一个医院和科室来说尤为重要，它是患者在医院取得有效手术治疗的重要保证。

团队的概念最开始出现在商业领域，是指为了实现某一目标而有相互协作的个体所组成的公共体，它合理利用团队中每一个成员的知识和技能协同工作，解决问题，达到共同的目标。目前在医院建设、医学院教学实践中，团队的概念和团队建设得到越来越多的认可［2］。

2 手术室团队的概念及其基本要素

手术室团队是由护士长、护理人员以及辅助人员组成的一个共同体，该共同体在护士长领导下，充分利用各成员的知识和技能协同工作，协助手术医生完成预期手术。围绕“高效完成手术”这一目标，所有的工作都成为手术团队的建设。

笔者根据自己所在住院部手术室的具体情况，并结合近20年手术室工作经验，从团队目标、团队人员组成、医院硬件建设等几个方面，介绍手术室团队的建设及其对手术室发展的积极意义。

2.1 团队目标：一个高效的团队必须要有一个共同的努力目标，手术室团队的目标是提供科室手术所需的手术场所、手术器械，并派出合格护理人员协作手术医生高效完成手术，并提供专科化护理。团队成员对于要达到的团队目标必须有一个清楚的了解，团队成员做到合理分工与协助，同时对于自己在团队中的角色、权利、义务与职责以及与其他队员的相互关系有准确的定位。为了实现团队目标，需要团队成员无私奉献、协同努力、包容和互相信任，切忌计较个人得失；要把个人目标与团队目标紧密地结合起来，努力实现团队目标，高效为患者提供正确的治疗，免除患者的痛苦，重建或恢复身体的构造与功能，最大程度恢复患者的健康状态。

2.2 团队组成：笔者所在的自贡市第四人民医院，是三级甲等综合医院。住院部手术室有20间手术房间，护理人员38名，需要接纳胃肠外科、脑外科、胸外科、肝胆科、泌尿科、骨科、乳腺科、眼科、耳鼻喉科、妇产科等科室的手术，平均每日手术不少于30台。手术室护士的工作服从于科室手术安排，每天面临着未知数量、未知种类的手术安排，手术室护士的心理压力可想而知。如果与手术医生缺乏全面了解、相互信任，也会导致医护关系紧张，甚至会影响手术质量，危及病人的健康安全。

我院根据医院专业科室的设置，将手术室38名护理人员划分为10个专业组，分别搭档各专业科室。每个专业组选择一名具有主管护师职称并有20年以上工作经验护理人员任组长，护师职称以上的护理人员作为固定的骨干组员，其余为流动人员，组长负责专业组手术器械的日常维护，以及组员的专业理论、专科技能的培训工作，同时负责与各科室主任的交流与沟通。几年的实践经验已经证明，专业组的划分让手术室护士能更多了解相应专科的最新发展动态，手术室护士不再只是手术器械的传递者，而是手术医生的伙伴和助手。长期的专科手术搭档，让各专业组护士对本组手术操作更为熟悉，术前准备工作更加齐备；同时，相对固定的手术小组搭配也增加了医生和护士之间的相互了解和信任，使得手术医生与专科护士配合更为默契。术中出现受伤的几率大大降低［3］。

2.3 团队领导以及成员协作：雁行理论中，雁群主要由领头雁和群雁组成，各自有不同的职责和任务，相互帮助，一起共同飞向目标。任何一个团队，都需要一个强有力的领导者带领团队开展工作。护士长是手术室护理工作的直接领导和组织者。护士长管理素质的强或弱、医学知识丰富与否、实际操作技能的高下，都与手术室团队建设水平密切相关。一个称职的手术室护士长，首先应该是一个合格的管理者，她还必须是团队中的业务尖子，应当具有相当的护理知识和实践技能，跟随医学发展的步伐，熟悉并掌握手术室各类新型仪器设备；护士长要团结整个科室成员，善于调动手术室护士的主动性和积极性，带领手术室团队的向着团队目标奋进［4］。手术室护士则在护士长带领下，团结一致，齐心协力，配合各科室手术。

2.4 医院支持：俗话说“巧妇难为无米之炊”，能力再强的手术室团队，如果缺乏必须的资金支持和硬件设施，也无法给科室手术提供基本的手术条件。手术室团队的建设要得到医院的大力支持，保证起码的经费开支，提供良好的工作环境，引进先进的医疗设备和器材。 人是团队建设的重中之重，医院经常派出手术室护理骨干去上级医院进修学习，掌握最近的医疗技术，带回先进的技术和经验，提高手术室团队的技术水平。

3 总结

手术室的定位就是为手术医生提供手术场所以及手术中所需的一切配合，为病患提供更加安全的服务，这也是手术室的主要目标。每台手术的顺利开展，都需要医生、麻醉师、手术室护士的通力协作，互相支持互相理解，才能保证手术顺利高效实施。通过团队建设，增加了手术室内部的凝聚力，笔者所在手术室护理成员团结一致，互相帮助，互相支持，同事亲如姐妹。工作质量也不断提高，得到了病人的好评，近年病人投诉大为减少。手术准备工作以及配合也得到了手术医生的肯定和尊重，医生的满意度也大大提高。

参考文献

［1］ 魏革，胡玲，李桂兰，张贵智，吴波，手术室护士长在协调医护关系中的作用，中国实用护理杂志，2005,21（6A）：61-62

［2］ 冯天元，创新教学建设培养医学专业精英人才，中国高等医学教育，2010,8:23-25

［3］ 曾祥玉，手术室医护人员的风险及管理与控制措施，中国实用医药，2010，5（36）：252―253

第2篇：手术室护理概念范文

    1心理韧性的概念

    心理韧性,源于早期心理学上用以形容遭遇不幸而不脆弱的儿童。对心理韧性的定义,学术界至今没有统一的认识。

    美国文化传统词典将心理韧性定义为:从疾病、抑郁、变化或不幸中快速恢复的能力;恢复正常的能力;是一种物质特性,即在被弯折、拉长或压迫后恢复其初始形状或位置的能力;弹性。美国心理学会把韧性定义为个人面对生活逆境、创伤、悲伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应,它意味着面对生活压力和挫折的“反弹能力”。GailWagnild总结:心理韧性意味着内在力量、能力、乐观、灵活以及面临逆境时有效应对的能力。李海垒等总结大量心理韧性的研究文献,认为主要存在三种定义:结果性定义、过程性定义和品质性定义。结果性定义重点从发展结果上定义tD理韧性,如心理韧性是一类现象,这些现象的特点是面对严重威胁,个体的适应与发展仍然良好;过程性定义将心理韧性看成是一种动态的发展变化过程,如心理韧性是个体在危险环境中良好适应的动态过程;品质性定义将心理韧性看作是个人的一种能力或品质,是个体所具有的特征,如心理韧性是个体能够承受高水平的破坏性变化并同时表现出尽可能少的不良行为的能力。

    胡月琴等认为,目前国外对心理韧性的概念界定主要存在三种看法:①心理韧性是个体经历高危后的积极结果;②心理韧性是压力、逆境等生活事件与保护性因素同时作用的动态过程;③心理韧性是个体应对压力、挫折、创伤等消极生活事件的能力或特质。结果说、过程说、特质说都反映了心理韧性的本质属性医学教育网|搜集整理,都应归人到心理韧性的概念范畴中。心理韧性是人类机体中存在着的一种自我保护的本能,它会在逆境下自然地展现出来,推动人们克服生命威胁、追求自我实现、维持精神和睹。心理韧性因情景、时问、年龄以及生活环境而水平不同。心理韧性也可理解为是应对环境变化的能力。起初,心理韧性原本是指人格特征,而近年来,更多地将其重新定义为是一个动态的、可变过程。葛秀杰等认为,心理韧性的研究实质是关注影响个体应激反应的积极因素和过程。这样以心理韧性为基础的干预措施的发展,实施干预后结果的实验性研究都得以认可。心理韧性的概念虽然多年来已引起不同专业领域的研究兴趣,但在护理行业,也只是近十几年才开始意识到心理韧性在不同临床护理领域的潜在价值.

    2心理韧性的测量工具

    研究者使用不同的方法测量心理韧性。多数研究者选择多种尺度和工具,包括自尊、道德品行、生活满意度、从属感等。Wagnild&Young于1993年发表的韧性测量量表RS已经作为有效可信的测量工具被广泛应用。心理韧性的五项基本特征:毅力、镇定、人生有意义、自立自信和独立自由的品性是Rs的概念基础?.此外Connor和Davidson编制的CD—RISC、Friborg编制的RSA也影响很广。CD—RISC来自于临床治疗,包括25个项目,涉及能力、忍受消极情感、接受变化、控制感、精神信仰5个因素。RSA包括43个项目,主要测量个体面对应激的保护因素,包括个人能力、社会能力、家庭和谐度、社会支持、个人组织性5个因素.

    3研究手术室护士心理韧性的背景及意义

    3.1背景

    手术室是一个复杂的特殊工作环境,手术的特殊性使手术室工作节奏快、负荷大、易变性强。地理性限制的区域内同时协作工作的人员涵盖多个专业领域:医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等。手术室是一个多等级人员共存的环境,人们因信息、价值观、信念、经验、角色、兴趣以及目的不同而常发生人际冲突。冲突的程度从小的争议、观点的不同、性格不合,到明显的敌视对抗,甚至身体对抗。 3.2意义

    3.2.1提高手术室护士工作适应能力心理韧性是在复杂环境工作的必要素质元素,是能够习得的重要品质,拥有韧性品质的人能将逆境转化为机会,能身处逆境直到情境变得和谐一致和得到理解.手术室的工作性质要求护士能适时应变多变的紧张环境,所以,对手术室护士的心理韧性水平要求高。反过来说,没有心理韧性或心理韧性水平低的护士不仅不能适应、胜任手术室工作,不能满足手术患者护理需要,就其本身的生理、心理也备受折磨,甚至最终不得不离岗离职。

    因此,研究手术室护士如何习得心理韧性对提高工作适应力具有现实意义。

    3.2.2指导手术室护士遴选心理韧性相关影响因素的研究显示,心理韧性有其定义性属性或保护性因素,Marie总结6位研究者的结果发现:心理韧性的保护性因素包括自我价值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、积极的正面关系、正面社会取向、非正式社会支持网、富有批判性思维能力、解决问题的能力、决策力、内在控制力等。其中,前四项6位研究者均认可。而这些因素也能预测个体的心理韧性,通过认识相关因素预测个体心理韧性水平,从而可在遴选适合手术室工作性质的护士时作为参考.研究手术室护士的心理韧性,可以在遴选手术室护士、培养和提高手术室护士的心理韧性,增强手术室护士的应变能力、适应能力,促进一个团结、稳定、上进的手术室团队建设等诸方面具有重要的积极意义。

    4影响手术室护士心理韧性的相关因素

    4.1个人特征

    个人特征如年龄、工作年限、T作经验、教育水平等能预测护士的心理韧性,这一点并未被很多人认可。

    但不少研究已显示这些个人特征能影响护士对压力的应对和管理。Moore等通过对小样本研究发现,急诊外科护士工作压力影响易感性与年龄、工作年限呈正相关。年纪较大的护士(>50岁)压力水平最低,提示年长护士比年轻护士更容易应对工作压力,可能更能适应不断变化的卫生行业,具有心理韧性特征。另外一些相似的护理研究倾向于支持这一观点。一些研究者测量了年龄和工作年限对护士稳定性的影响。这些研究中,护士年龄与工作满意和稳定心态显着相关。

    也说明年纪较大的护士倾向于稳定,因为他们已经对服务机构有了承诺。不过也有一些研究结果反驳这一观点。Adams等发现年龄、工作年限和教育水平与工作满意水平没有相关性。

    4.2续聘计划

    计划继续受雇是护士留下来的重要标志,可能与心理韧性有关,表明护士具有在临床环境中坚持的能力。就护士工作年限、教育水平与继续受雇的计划之间的相关性,也是有相冲突的研究结果。Chan等在一个114名新加坡护士的小样本随意抽样调查发现,工作年限长和教育水平高的护士倾向于继续雇佣关系。而Shields等对英国护士大样本概率抽样研究表明计划离开、教育水平与雇用期限相关,研究认为较高学历的护士比低学历者更有职业灵活性。

    因为抽样方法和样本量不同,Adams等和Shields等的结果更易接受。研究测量个人特征对护士心理韧性的影响并不多。

    而且其他领域的研究也反映了不一致性。测量老人心理韧性的研究推测年龄的增加与高水平心理韧性没关系。相反,Leipert等和Bowman等“的研究发现心理韧性发展与年龄相关。样本量、抽样方法、研究方法可能是造成不一致的原因。这些不一致提醒将来的护理研究去调查这些特征对护士心理韧性的预见性效果。为描述和测量个人特征对手术室护士心理韧性的影响,Brigid等对澳大利亚手术室协会成员进行系统随机抽样问卷调查。应用CD—RISC心理韧性测量表测量手术室护士心理韧性;量化与年龄、工作年限和教育水平的相关性以及这些相关因素预测护士心理韧性。研究结果显示,手术室护士心理韧性与年龄、工作年限显着相关,但不能确定因果关系。多元回归模型分析显示,个人特征中只有工作年限可以预测手术室护士心理韧性。但是该研究同时指出,手术室护士的心理韧性不一定依赖于年龄、工作年限和教育水平,而是可能受手术室环境文化影响。如那些经常与暴虐手术医生合作的护士会有不同的应对策略适应工作。手术室护士通过暴露于压力环境的经验,逐渐发展人际技巧,使其能够有效应对这种情形。其研究也指出,手术室护士的心理韧性虽然与工作年限显着相关,但实际工作经验,如经常配合难度大、复杂手术的护士与只是配合小手术的护士,仅靠年限为尺度的工作经验对其心理韧性水平的影响可能不一样,但这是目前研究尚未涉及的领域。Waller提出,当个体遭受逆境挑战时,他们经常变得更强大,未知的、潜在的能力被激发使之能够克服逆境。所以,心理韧性是可发展的,而且不限于或不全依赖于个体的年龄或经验。其他因素如环境和特殊情况有助于增强个人发展心理韧性的能力。

    4.3其他因素

    研究者证实15J,心理韧性的保护性因素包括:个体觉得人生有意义、具有平和的性情、自强、有恒心毅力以及能够独处;社会家庭的支持、与社会家庭的密切关系、内在精神力量、自我价值、同情心等有助于个体韧性的提高。这些对所有人共性的保护因素自然也是手术室护士的保护因素。另外,手术室护士的其他个人特征,如婚姻状况、工作经历也可能是心理韧性的相关因素。Brigid揭示,心理韧性是人生中任何阶段都能发展的一个动态过程,而非生来具有的人格特征。而且,心理韧性的发展是在个体与环境和经验协同作用的基础上的。适应性强的个体认为他们能够直接影响发生在生活中的事件,并将这种信念转化为行动。这种能力包括自我效能概念、希望和成功应对。

    5前景

第3篇：手术室护理概念范文

手术室是一个复杂的特殊工作环境，手术的特殊性使手术室工作节奏快、负荷大、易变性强。地理性限制的区域内同时协作工作的人员涵盖多个专业领域：医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等。国外文献报道，手术室护士不仅常常遭受暴虐手术医生的语言虐待，就是护士之间，也存在横向暴力，表现为欺凌、骚扰、语言虐待等。冲突的程度从小的争议、观点的不同、性格不合，到明显的敌视对抗，甚至身体对抗。手术室是一个多等级人员共存的环境，人们因信息、价值观、信念、经验、角色、兴趣以及目的不同而常发生人际冲突。

研究手术室护士的心理韧性，可以在遴选手术室护士、培养和提高手术室护士的心理韧性，增强手术室护士的应变能力、适应能力，促进一个团结、稳定、上进的手术室团队建设等诸方面具有重要的积极意义。没有心理韧性或心理韧性水平低的护士不仅不能适应、胜任手术室工作，不能满足手术患者护理需要，就其本身的生理、心理也备受折磨，甚至最终不得不离开手术室这个岗位。

1心理韧性的概念

心理韧性的概念虽然多年来已引起不同专业领域的研究兴趣，但在护理行业，也只是近十几年才开始意识到心理韧性在不同临床护理领域的潜在价值，在手术室护理领域的应用也还只是起步。心理韧性，源于早期心理学上用以形容遭遇不幸而不脆弱的儿童。对心理韧性的定义，学术界至今没有统一的认识。美国文化传统词典将心理韧性定义为：从疾病、抑郁、变化或不幸中快速恢复的能力；恢复正常的能力；是一种物质特性，即在被弯折、拉长或压迫后恢复其初始形状或位置的能力；弹性。起初，心理韧性原本是指人格特征，而近年来，更多地将其重新定义为是一个动态的、可变过程。总之：心理韧性意味着内在力量、能力、乐观、灵活以及面临逆境时有效应对的能力。

心理韧性的研究实质是关注影响个体应激反应的积极因素和过程。美国心理学会把韧性定义为个人面对生活逆境、创伤、悲伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应，它意味着面对生活压力和挫折的“反弹能力”。这些现象的特点是面对严重威胁，个体的适应与发展仍然良好；品质性定义将心理韧性看作是个人的一种能力或品质，是个体所具有的特征，如心理韧性是个体能够承受高水平的破坏性变化并同时表现出尽可能少的不良行为的能力。

过程性定义将心理韧性看成是一种动态的发展的变化过程，如心理韧性是个体在危险环境中良好适应的动态过程。这样以心理韧性为基础的干预措施的发展，实施干预后结果的实验性研究都得以认可。心理韧性是人类机体中存在着的一种自我保护的本能，它会在逆境下自然地展现出来，推动人们克服生命威胁、追求自我实现、维持精神。

目前国外对心理韧性的概念界定主要存在三种看法：①心理韧性是个体应对压力、挫折、创伤等消极生活事件的能力或特质。②心理韧性是个体经历高危后的积极结果；③心理韧性是压力、逆境等生活事件与保护性因素同时作用的动态过程；结果说、过程说、特质说都反映了心理韧性的本质属性，都应归入到心理韧性的概念范畴中。心理韧性也可理解为适应对环境变化的能力。

2心理韧性的测量工具

测量心理韧性的方法有很多。心理韧性的五项基本特征：毅力、镇定、人生有意义、自立自信和独立自由的品性是心里人性概念的基础。多数研究者选择多种尺度和工具，包括自尊、道德品行、生活满意度、从属感等。

3影响手术室护士心理韧性的相关因素

3．1续聘计划

计划继续受雇是护士留下来的重要标志，表明护士具有在临床环境中坚持的能力。可能与心理韧性有关，就护士工作年限、教育水平与继续受雇的计划之间的相关性，也是有相冲突的研究结果。计划离开、教育水平与雇用期限相关，研究认为较高学历的护士比低学历者更有职业灵活性。工作年限长和教育水平高的护士倾向于继续雇佣关系。

为描述和测量个人特征对手术室护士心理韧性的影响，量化与年龄、工作年限和教育水平的相关性以及这些相关因素预测护士心理韧性。研究结果显示，手术室护士心理韧性与年龄、工作年限显著相关，但不能确定因果关系。个人特征中只有工作年限可以预测手术室护士心理韧性。但是其研究也指出，手术室护士的心理韧性虽然与工作年限显著相关，但实际工作经验，如经常配合难度大、复杂手术的护士与只是配合小手术的护士，仅靠年限为尺度的工作经验对其心理韧性水平的影响可能不一样。该研究同时指出，手术室护士的心理韧性不一定依赖于年龄、工作年限和教育水平，而是可能受手术室环境文化影响。如那些经常与暴虐手术医生合作的护士会有不同的应对策略适应工作。

心理韧性发展与年龄相关。手术室护士通过暴露于压力环境的经验，逐渐发展人际技巧，使其能够有效应对这种情形。研究测量个人特征对护士心理韧性的影响并不多。所以，心理韧性是可发展的，而且不限于或不全依赖于个体的年龄或经验。其他因素如环境和特殊情况有助于增强个人发展心理韧性的能力。

3．2个人特征

研究发现，急诊外科护士工作压力影响易感性与年龄、工作年限呈正相关。年纪较大的护士(>50岁)压力水平最低，提示年长护士比年轻护士更容易应对工作压力，可能更能适应不断变化的卫生行业，具有心理韧性特征。年纪较大的护士倾向于稳定，因为他们已经对服务机构有了承诺。个人特征如年龄、工作年限、工作经验、教育水平等能预测护士的心理韧性，这一点并未被很多人认可。也有人说年龄、工作年限和教育水平与工作满意水平没有相关性。但不少研究已显示这些个人特征能影响护士对压力的应对和管理。另外一些相似的护理研究倾向于支持这一观点。一些研究者测量了年龄和工作年限对护士稳定性的影响。这些研究中，护士年龄与工作满意和稳定心态显著相关，不过也有一些研究结果反驳这一观点。

3．3其他因素

心理韧性是人生中任何阶段都能发展的一个动态过程，而非生来具有的人格特征。而且，心理韧性的发展是在个体与环境和经验协同作用的基础上的。心理韧性的保护性因素包括：个体觉得人生有意义、具有平和的性情、自强、有恒心毅力以及能够独处；社会家庭的支持、与社会家庭的密切关系、内在精神力量、自我价值、同情心等有助于个体韧性的提高。另外，手术室护士的其他个人特征，如婚姻状况、工作经历也可能是心理韧性的相关因素。这些对所有人共性的保护因素自然也是手术室护士的保护因素。适应性强的个体认为他们能够直接影响发生在生活中的事件，并将这种信念转化为行动。这种能力包括自我效能概念、希望和成功应对。

4研究手术室护士心理韧性的意义

4．1指导手术室护士遴选

Marie总结6位研究者的结果发现：心理韧性的保护性因素包括自我价值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、积极的正面关系、正面社会取向、非正式社会支持网、富有批判性思维能力、解决问题的能力、决策力、内在控制力等。其中，前四项6位研究者均认可。这些因素也能预测个体的心理韧性，通过认识相关因素预测个体心理韧性水平，从而可在遴选适合手术室工作性质的护士时作为参考。心理韧性相关影响因素的研究显示，心理韧性有其定义性属性或保护性因素。

4．2提高手术室护士工作适应能力

心理韧性是在复杂环境工作的必要素质元素，是能够学习的重要品质，拥有韧性品质的人能将逆境转化为机会，能身处逆境直到情境变得和谐一致和得到理解。手术室的工作性质要求护士能适时应变多变的紧张环境，所以，对手术室护士的心理韧性水平要求高。因此，研究手术室护士如何习得心理韧性对提高工作适应力具有现实意义。

第4篇：手术室护理概念范文

【关键词】舒适护理；手术室；应用 文章编号：1004-7484（2013）-12-7119-02

手术室是医院为患者进行抢救和提供手术的重要场所，也是医院的重要技术部门。而随着现代护理学科的不断发展，护理工作尤其是手术室的护理工作不再是单纯的技术操作，而向“以患者为中心”的舒适护理理念转变。本文就舒适护理在手术室护理中的应用进行观察，并探讨其临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的手术患者100例，其中男性59例，女性41例，年龄最小的13岁，最大的82岁，平均年龄47.3岁，其中普外科手术38例，胸外科手术26例，妇产科手术21例，其它科室15例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各50例患者，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

1.2方法对照组所有患者均行常规护理，包括术前访视、做好常规的术前检查以及对患者的手术名称、床号、姓名等信息进行核对，遵医嘱将患者送进病房等。观察组常规护理的基础上给予针对性的舒适护理，主要包括：

1.2.1术前访视术前前1d由手术室的护理人员对患者进行访视，在进入病房前应先主动自我介绍，消除护患之间的陌生感，并说明访视的目的，重点向患者介绍手术室的环境以及进入手术室的准备事项如禁食禁水，更换清洁的衣服等，并用通俗易懂的语言向患者说明手术的必要性和可靠性等，以减少患者不必要的顾虑，增加治疗的信心，同时注意访视时间应控制在10-15min为宜[1]。

1.2.2术中舒适护理手术当天将患者送进手术室，保持手术室安静，室温调整在22-25℃，湿度控制在50%-60%，使患者到达最优舒适度。根据患者的麻醉方式、手术类型等协助患者摆好相应的，告知患者可能会出现的感觉，使患者有足够的心理准备。术中护理人员应站在患者的床旁，安抚性的触摸患者的手、脸等，应用鼓励性的话语对患者进行鼓励，增加患者信心。密切观察患者的生命体征、呼吸幅度以及面部表情等，发现异常情况及时向医生报告[2]。手术结束后及时用温水将患者身上的血迹和消毒液擦拭干净，并为患者盖好被单，动作轻柔的将患者推出手术室，送入病房。

1.2.3术后护理向患者家属介绍手术完成情况，并给予家属术后护理方面的指导。一般手术室护理人员需要在术后第2d到病房进行术后访视，了解患者的术后心理状况及感受，并对患者进行鼓励，一般可鼓励患者早期下床活动，增加其恢复的信心。

1.3观察指标应用我院自行设计的护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行调查，调查表分为满意、基本满意和不满意三个部分，并以满意和基本满意计算满意度；并对术后常见的并发症如疼痛、切口感染、血肿等情况进行观察记录。

1.4统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，应用X2检验，差异具有统计学意义P

2结果

2.1两组护理满意度比较观察组和对照组护理满意度分别为98.0%、80.0%，两组比较，观察组护理满意度明显大于对照组，且差异具有统计学意义P

3讨论

随着现代护理学的发展，护理工作不再是简单的纯技术操作，而是更注重“以人为本”的护理过程。90年代舒适护理的概念一经提出，便得到了广大医生和患者的普遍认可。舒适护理是一门综合性的学科，它是通过对护理活动和舒适的研究，是人们在心理、生理以及社会等方面达到愉悦的精神状态，降低不愉悦的程度，目的是使患者身心均处在最佳状态，以更好的配合治疗，减少并发症的发生，促进患者早日康复[3]。同时这也对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员不仅要有专业知识，还应具有敏锐的洞察能力。在本组的资料中，对采用舒适护理的对照组和应用常规护理的观察组进行比较，观察组的护理满意度明显大于对照组，患者术后并发症的发生率明显小于对照组，且P

综上所述，在手术室的护理工作中应用舒适护理可取的良好的效果，可显著提高患者及家属的护理满意度，减少患者并发症的发生率，降低患者的手术痛苦，具有极高的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]丛林萍，代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报，2009，5（4）：128-129.

第5篇：手术室护理概念范文

关键词：手术室；专科护士；培养方法

随着人民群众健康需求的不断提高及医疗技术的发展使一些专业性、技术性较强的护理工作对护士的知识、技术和能力提出了更高的要求，护理的专科化程度不断增强。手术室工作是一个特殊而复杂的环境，其护士需要面临如日常工作节奏快、强度大、随机性强的特点，要与医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等协作，与多等级人员共存的复杂人际冲突等等问题。本文针对手术室专科护士培养方法的研究进展，探讨如何为我国手术室护理开展高效的培养活动，为进一步深入研究提供借鉴。

1 转变培养的理念框架

理念框架可以为专科护士培养的发展及知识更新提供指导及依据，使护士最大程度发挥其潜在能力及心理韧性，从而遴选适应、胜任手术室护理工作的护士，在复杂的工作环境及人际关系能增强应变及适应能力，促进手术室团队建设。

1.1建构主义观培养理念 周琳瑛等[1]变革了培养理念，更新培养方法，根据实际情况，灵活应用三种建构主义教学方法即交互式教学方法、支架式教学方法、随机访问式教学方法获得了满意的效果，但同时也提出在培养的实践中，需要创新教学资源，完善培训内容，改革培养和考核方式，才能获得更好的培养效果。

1.2自我效能感提升培养理念 翁留宁等[2]针对手术室专科护士能力要求，将自我效能感的提升来提高专科护士的培养，从临床、教育、咨询及研究方面激发人的潜能入手来达到行为目标。

1.3评判性思维培养法 翁留宁等[2]再次将评判性思维应用于手术室专科护士培养中，利用组织讨论形式、角色扮演法、以问题为本的学习、反思日记法等方法，促进了专科护士对知识的整合、连接、迁移，培养其在工作中求难、求异、求新、前瞻的意识。

1.4基于JCI人力资源理念培养法 阎振华[3]通过借鉴JCI人力资源理念和方法，制定适合手术室护士专业化发展的培训体系，充分发挥了手术室护士的专业特点。

2 改变多层级管理面

现阶段我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，准入标准也不统一。但可根据护士的工作年限、职称、学历、临床能力等综合因素，确定层级划分标准，将护士分为四个层级，即N0～N4级。分别制定标准，确定晋级条件，确立培训要点，实施绩效考试方法，结果考核达标率及医生满意度效果明显[4]。也可根据医院二级分科，设立专科组后，专科组固定专科护士，根据工作特点，进行3个层级培训，反映不同等级的护士在同一工作领域中不同的发展阶段，使其发挥自己最大潜能，培养也可根据其等级设置为初、中、高级等阶段。

3 结合多样化临床培养方式

由于没有统一的培训标准，各地实习基地水平参差不齐，实习带教方式，考核认定法，甚至对培训宗旨理解等方面的差异，成为专科护士培训质量的影响因素，结合多样化临床培养才能因地制宜。

3.1客观结构化临床考试（OSCE）培训效果评价法 杨玉美等[5]按照手术室工作流程设为"四站式"，由具体的手术情景将4站有机的联系起来，各站主考老师对专科护士进行评估打分，各站分数之和即为总分，使评价更加准确、客观、公平、真实。OSCE有效地考查了专科护士培训效果。

3.2多媒体结合传统培训方式培养 周先翠[6]采用多媒体结合传统方法针对过去通科配合手术护士所在的问题，结合手术室专业特性重点各专科组以组长为主，根据培训计划将培训内容分到个人，大家应用多媒体查资料制作课件互动、讨论，同时聘请相关专业教师传授理论知识和相关专业的医学知识，采取理论讲座和教学模式相结合的技能培训。结果有效地提高了科室专科技术整体水平。

3.3 PDCA循环培养 沈慧莉等[7]通过PDCA循环法的应用，从计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段的过程，进行总结分析，将发现的不足及时给予指出和纠正，把成功的经验和存在的问题作为推动下一个阶段的动力和依据，制定下一循环计划，取得了一定成效。但同时也发现培训时间较长、范围较局限等不足之处。

3.4经验学习圈理论技能培训培养 魏春苗等[8]在专科护士技能培训中，按照具体体验、反思观察、抽象概念、积极实践四个循环过程实施，并将培训效果与传统教学法进行纵向比较，结果以经验学习圈理论为支持的技能培训模式效果满意，能强化教学效果，进一步提高了技能操作水平。

3.5标准化手术配合路径培养 陈锐[9]在培训中不断探索，通过将不同手术、不同医生的手术配合方法制定成标准化的手术配合路径，在有效的时间里有计划、有组织的培训，及时接受新的专科知识，使重大手术及新业务、新技术的配合水平提高等满意效果。

4 小结与展望

手术室专科护士在护理实践中发挥着积极作用，已成为护理工作者管理和研究的热点及未来发展的一项趋势。在选择方式时，不仅应考虑培养内容与目的是否相符，还应注意培养对象的层次，需求，适应能力等等。在现有培养基础之上，下步有必要借鉴和融入国外经验，结合我国国情实际，建立和发展手术室专科护士在职培训制度和标准，是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。以期通过各方面的共同努力，我国的手术室专科护士培养制度必将会从无到有，手术室专科护士将会提高护理专业技术水平所发挥的作用定会愈加显著。

参考文献：

[1]周琳瑛，张丽娜.建构主义观下手术室专科护士培养方法的探讨[J].全科护理，2011，9（27）：2530.

[2]翁留宁，陆云.自我效能理论对手术室专科护士培养的启迪[J].实用临床医药杂志，2008，4（2）：91-92.

[3]阎振华.基于JCI标准的手术室专科护士培训效果评价[J].中外医疗，2012，31（29）：58.

[4]王悦，宋辉.分级管理在手术室护士专科能力培养中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（22）：2036-2037.

[5]杨玉美，赵术菊，马秀娥，等.客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中的应用[J].管理理论与实践，2012，12（4）：286-287.

[6]周先翠.多媒体结合传统培训方式在手术室护士专科培训中的探讨[J].临床医院，2014，27（5）：422.

[7]沈慧莉，杜天莺，庄敏，等.PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果[J].护理杂志，2013，30（19）：55-57.

第6篇：手术室护理概念范文

[关键词]手术室病人；舒适护理；应用

随着科学的发展和医学的进步，护理模式和内容也发生了很大的变化，手术室护理工作已由以往的单一护理模式转变为整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，即舒适护理模式。舒适护理可使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度。

1　临床资料

本组所选对象来自我院2009年1月-2009年6月期间择期手术患者120例，其中男65例，女55例。年龄9―70岁，平均42岁。40例行普外科手术，28例行腹外科手术，17例胸外科手术，15例骨科手术，12例妇产科手术，8例泌尿外科手术。120例患者手术期间均在常规护理基础上实施舒适护理。

2　方法

2.1　术前舒适护理　术前舒适护理一般在患者术前1天由参加手术的护士进行术前访视，内容包括了解患者基本情况、各项化验检查结果和患者的精神状态、生活习惯等。介绍手术方式、麻醉方法、手术时间。并针对不同病例，讲解手术成功的实例，语言上注意礼貌用语，尽量运用通俗易懂的语言向患者讲解手术的必要性和可靠性，说明手术可能出现的问题及解决方法，告知患者我们对此手术技术成熟程度，帮助病人树立信心，解除思想负担，取得病人在手术中的配合。尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私，通过医护沟通，语言的安抚，消除其术前紧张、焦虑情绪，达到心理舒适的作用。

2.2　术中舒适护理

2.2.1　术中心理舒适护理　手术病人在进人手术室时，由于环境陌生，会产生紧张、焦虑的情绪，病人心里较脆弱，对周围环境和声音较敏感，因此，手术室护士在护理时应密切观察病人反映，了解病人需要，尽量给予满足。护理过程中动作要轻柔，语言好和蔼，尽量减少病人对手术的恐惧感，舒缓紧张情绪，使之在心理上获得满足感和安全感，从而配合手术顺利进行。

2.2.2　术中生理舒适护理　首先要保持手术室内清洁、安静，温度保持在2225℃，相对湿度在40％～50％。由于术前药物作用，患者常感干渴不适，可用湿棉签湿润口唇，减轻其不适感，在作穿刺、推车或搬动患时动作要轻柔，避免颠簸、碰撞，从而减少因疼痛刺激而引起的不适。手术平卧时，上肢不宜过度外展，一般以上肢与身体成7080°为宜，并将用来维持的臂撑、头架加上布类衬垫，以减轻病人的不适感。手术时注意遮盖，尽量减少病人身体的暴露，保护病人隐私。同时护理人员要熟悉病人病情、手术方式、医生习惯，术中积极配合，注意力集中，认真执行各项操作，为病人创造一个舒适安全的手术环境。

2.3　术后舒适护理　手术结束后，立即用温盐水擦去病人皮肤上的血迹和消毒液，并为病人穿好衣裤，盖好被褥，告诉患者手术很顺利。搬动病人时对切口及各种引流管应严格注意，避免在回房过程中导管脱出，平稳、缓慢的将病人送回病房中。及时向病房护士及病人家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症，并给予术后指导。回访时间于术后2―3天，主要了解病人术后基本情况，如伤口恢复情况、术后有无不适感、有无并发症等。通过护患交流，了解患者对护理工作的反馈意见，总结护理工作的成绩与不足，并在患者自愿的情况下对我们的护理进行评价。

3　结果

本组120例患者，通过舒适护理程序，均在生理、心理等方面得到不同程度的改善，术后回访满意率为98％。大大减轻了病人的痛苦，保证了手术的顺利进行，提高了手术室护理质量，真正体现了以人为本的现代护理理念。

第7篇：手术室护理概念范文

心理压力损伤是近年来护理界日益关注的重点，而手术室的工作环境复杂，常常面对的是急诊，危重，重症的患者，以及各种病毒、细菌、放射线、消毒液、毒害物质、麻醉气体，都对护士的身体健康造成了很大威胁，使护士承受着很大的压力，所以医院领导和护理管理人员要重视各类医疗产品和技术实施的安全性，加强防护管理和职业危害防护措施，从而减少职业损害的发生，并且，要定期体检和监测护士的健康状况，及时分析损害原因并处理，尽力把手术室护士的心身危害减到最低。

压力源

工作中，手术室护士长期面对各种情况，基本每天处于繁忙之中，突发事件多，各种大型抢救多，护士们要时刻保持精神高度紧张。洗手护士配合手术时要保持颈椎前屈15°～20°，连续站立4～5个小时甚至更长；巡回护士要用25步/分的快速行走来工作，这样，手术室护士比常人患下肢静脉曲张的几率大的很多，在加上长期饮食不规律，冷热不均，容易导致胃下垂，胃炎或胃溃疡，腰酸背痛的机会也大幅增高。

手术室的工作性质决定了护士的日常工作要处于一个有毒有害的环境之中，与各类消毒液的接触，异味以及有毒气体的污染，针刺伤，刀割伤，放射线的照射，以及被肝炎，爱滋病等传染病的感染机会的存在，同样使护理人员产生消极紧张的心理状态。

随着医疗机构人事制度的改革，护理服务中的竞争机制的应用，使护士们处于一种优胜劣汰，竞争上岗的氛围中，来自这样的竞争压力，学习压力，人际关系，都让手术室护士承受着巨大的心理压力。

应对措施

护理管理人员应重视手术室护士的心理状况，情感管理和提供积极的应对措施，这是对护理人员身心健康的前提和保证，所以，应积极营造良好的工作环境，增加护理人员的编制，合理安排人力资源，改进护理装备，平等分工，适当安排护士休假，弹性排班，手术人员责任制管理，达到职责、人员、管理一体化，这样来缓解护士的压力，解决实际的困难，在护理工作中造就一个团结，互助，信任的良好氛围。

执行严格的自我防护措施：1987年美国疾病控制中心提出“全面性防护”概念［1］，即无论患者是否具有血液传播疾病，所有的血液及特定体液都视为可能具有HIV、HCV、HBV及其他血液传染病的传染源。即视所有的患者都具有传染性。所以有效的职业防护措施必不可少，应该积极改进护理流程，防范护理风险，以减少职业损害的发生。最终的目的是关爱自己，关爱社会，关爱他人健康，只有医护人员自身健康，才能为患者提供更安全更满意的服务。

手术室护士应利用业余时间不断加强新知识新技术的学习，合理安排作息时间，参加各种文体活动保证睡眠质量，劳逸结合，从而除身心疲惫，用最佳的心理生理状态投入到手术室护理工作中［2］。

医疗护理人员应承担起辅导支持护士进修学习等相关培训，组织护士学习心理健康知识，加强心理疏导，提高护士应对能力和心理承受能力。护士们要与各科室同事团结协作，和睦共处，配合默契，这样工作起来心情舒畅，减少了压力源，保持了良好的工作状态，更好的服务于广大的患者。

通过在手术室13年的工作经验，感受到手术室护士护理工作的不易，同时也深刻明白，不能不切实际盲目仿照别人的工作模式，而是要利用现有的条件做最合理的安排，健全执行制度，完善管理模式，合理调整排班，恰当安排护理人员休息，加强培训学习，提高职业素质，定期分析总结经验教训。培养安全防范意识，以严谨的工作作风，聪明才智，健康身心执行白衣天使的神圣使命。

参考文献

第8篇：手术室护理概念范文

[关键词] 洁净手术部；搬迁；安全管理；护理管理

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-130-02

Analysis of potential nursing safety hazard in operating room relocation and corresponding management strategies

HU Yaping

Operating room, First People's Hospital of Siping City, Jilin Province, Siping 136500, China

[Abstract] To investigate the potential nursing safety hazard in operating room relocation, through the establishment of a sound nursing safety management mechanism, participation in the assembly of the clean operating department, establishment of operating room logo, clear division of labor, enhancement of training and other methods, the smooth relocation of the operating room was guaranteed and the nursing safety was ensured.

[Key words] Clean operating department; Relocation; Safety management; Nursing management

在医学科学和诊疗技术迅速发展的形势下，外科技术对手术室的洁净条件和功能的要求越来越高，建设洁净手术室是科技发展的必然趋势[1]。为适应发展的需要，本院新建了洁净手术部，并于2006年11月15日完成了手术室的整体搬迁。笔者在充分分析安全隐患的基础上，采取事先干预，保证了洁净手术部的顺利搬迁，确保了手术患者的安全。

1 安全隐患分析

1.1 手术室布局与配置的安全问题

洁净手术室布局不合理，就不能做到分区明确，洁污分流、供应方便，在使用过程中就可能增加术后感染机会，并有延误手术的可能。配置不齐或不适用，就可能影响手术患者的安全。

1.2 设施设备的安全问题

在搬过程中如造成仪器设备的损坏，洁净手术室各种设施运转不正常，都有可能为手术患者带来生命危险。

1.3 应对手术的安全问题

搬迁当日择期手术、急诊手术的安排不当，与搬迁发生冲突，如各种设备、手术或用品的搬迁时机等，都有可能造成手术准备不充分，延误手术或患者抢救。手术患者的各种安全隐患，如接错患者和做错手术部位，手术患者摔伤、压伤、烧伤、烫伤，手术中用药错误，器械不良造成的损伤，切口感染，物品遗留体腔，病理标本遗失等[2]。在搬迁日手术中这些安全隐患发生的概率更高。

1.4 环境陌生的安全问题

搬入新的洁净手术部，各种仪器设备、药品、一次性物品等摆放位置改变，手术间增加到8个，再加上辅助用房，与原手术室完全不同，医护人员可能分不清方向，会严重影响工作效率。

1.5 消毒隔离管理中安全问题

洁净手术部只对空气进行了过滤，对手术室的清洁度要求增高、环境管理要求更严格，一个环节出问题，就可能造成严重的术后感染暴发流行。

1.6 人力资源管理中的安全问题

手术间突增5个，护理人员紧张，新增护理人员不能马上适应手术室工作，加大了护理管理难度，增加了护理风险。

1.7 缺乏相关知识的安全问题

从普通手术室搬入洁净手术部，医护人员对洁净手术室相关知识如净化的原理，手术部的分区、人物流向，消毒隔离管理，洁净手术室使用等缺乏了解，存在很多安全隐患。

2 管理对策

2.1 建立健全的护理安全管理机制

2.1.1 强化安全意识 在科内将护理安全提到人人关注的高度，让每个护理人员能有意识地想到护理安全问题，积极地采取防范措施，确保护理安全。

2.1.2 建立手术室搬迁安全管理小组 护士长任组长，对手术室总体安全负责。成员为质控员、教学秘书、消毒员、各专科组长，分管洁净手术部安全防范预案、各种流程、制度的制订，手术室装配，消毒隔离管理，搬迁协调工作，搬迁日手术安全。

2.1.3 制定并落实搬迁预案 预案从护理安全出发，对搬迁日期的选择、搬迁步骤、手术安排作了具体详细的计划。

2.2 参与洁净手术部的装配

主动参与了装配的全过程，对洁净手术部设计提出合理化建议，尽可能避免了布局、 人物流向的不合理。先后制订了医疗设备器械添置计划、不锈钢物品配置计划、手术室布类订购计划、低值物品购置计划等，保证了手术室各项物品的齐备。

2.3 手术标识清楚，物品规范化放置

现代洁净的手术室内部结构复杂，手术室的环境需要引导、指示、说明、提醒、警告或介绍，以便手术医生很快熟悉和适应环境[3]。在新的洁净手术部建立醒目的导向性标识、引导性标识、禁止性标识和警示性标识，物品按拟定的摆放位置，定位放置，各手术间物品摆放一致，以加快医护人员对环境的熟悉，提高工作效率。

2.4 合理安排，确保手术患者安全

搬迁日期选择在周六，手术量少，随之有周日进行缓冲，便于解决搬迁后遗问题。搬迁前一日，将洁净手术部急诊手术间用物配置到位，完好率为100%。加强沟通协调，取得外系各科支持，减少搬迁日择期手术的安排。

2.5 明确分工，各负其责

将手术室麻醉科工作人员分成两组，一组负责手术，一组负责搬迁工作，确保手术患者安全和搬迁工作顺利。搬迁前确定各专科手术间，新旧手术间、辅助间形成一一对应的关系，每间房都有责任人，各专科用贵重仪器设备，由专科组长全程跟随运送，避免损坏。

2.6 加强消毒隔离管理

卫生清洁工作分两段进行，搬迁前对洁净手术部每个房间和走廊进行彻底清洁包括墙、地面、天花板、柜及新添置的设备、物品等，搬入后再次清洁消毒，新搬入物品为重点对象。搬入后1个月内，每天按消毒隔离要求严格督查，促使医护人员行为和操作的规范。

2.7 增配护理人员

在手术部搬迁前1年，开始培训新的手术室护理人员，搬入后根据手术增加情况，逐步开放新增的手术间，护理人员则随手术间的开放，逐步增加，避免人员不足和人员过剩的发生。

2.8 医护人员培训

培训在搬迁前1年开始，让其先了解相关概念及基本知识，搬前1个月，对洁净手术室工作流程、消毒隔离要求等进行培训，并组织考核，做到人人过关。培训的方式有理论知识讲座，现场演示。并分批选派优秀护理人员外出进修学习，掌握洁净手术部的管理、使用等，搬入后在工作中起到指导作用。

3 效果及评价

通过精心策划和组织，建立了布局合理，配置适用的洁净手术部，确保了手术室顺德搬迁和手术患者安全，洁净手术部运转正常，无一例护理缺陷发生。

4 体会

4.1 重视和加强安全管理

安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理湖水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观条件，护理管理应该从保障生命安全的高度重视和加强护理安全管理[4]。在手术室搬迁的高危时期，各种各样护理风险因素威胁到手术患者的生命安全，重视和加强安全管理，是确保手术患者生命安全的有效措施。

4.2 做好事前干预

事前预防是保证护理安全，降低护理风险的重要环节[5]。在事前充分分析可能发生的安全隐患，制定和采取防范措施，就能主动地将护理缺陷防患于未然，实现护理质量的零缺陷。

4.3 加强细节管理

护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患，提高护士的安全意识、差错防范意识，预警差错事故发生的细节，有效地培训和引导，及时评价和考核，对减少和避免差错有着重要的意义[6]。细节做得不到位，就会出现安全问题，护理管理者应加强各环节中的细节管理，确保护理安全。

[参考文献]

[1] 宋烽,王建荣.手术室护理管理学[M].2版.北京:人民军医出版社,2005:3.

[2] 罗桂元,马育璇,朱映霞,等.手术病人安全隐患的护理对策[J].当代护士,2007,7(11):77-78.

[3] 王维,钱健.有效应用标识加强手术室规范化管理[J].护理管理杂志,2007,7(12):27-28.

[4] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191-192.

[5] 李红丽,叶菲,刘国红.病房搬迁中护理安全隐患分析及管理对策[J].护理学报,2007,14(9):36-38.

第9篇：手术室护理概念范文

【内容摘要】随着人们对健康的要求逐渐提高以及医学模式的不断变化，为了获取健康，手术就成了一种不可缺少的方法。在整个手术过程中，巡回护士是对病人的全身情况进行观察，重点负责手术台上临时需要的器械、用品等的及时供给。巡回护士的护理工作具有理念性强、涉及面广等特点，所以巡回护士在手术中始终处于重要地位。文章从巡回护士的概念及职责入手，重点对巡回护士在术前、术中、术后的护理工作开展进行分析。

【关键词】巡回护士 手术 护理病人

一、 巡回护士的概念及职责

（一） 巡回护士的概念

巡回护士是手术科护士的一种，另一种是器械护士。手术室中，巡回护士既是手术中额度配合者，又是手术中的组织者，巡回护士是手术中一个很特别、很重要的岗位。手术中的无菌环节维护，无菌区的建立与隔离都与巡回护士工作质量密切相关。

（二） 巡回护士的职责

1、做好有关手术的准备，为病人创造最佳的手术环境及条件，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，作好护理计划，按计划进行护理病人，全面负责病人出入手术室的安全；

2、确保病人舒适、安全，保证病人以平静的心态接受手术治疗；

3、及时增添手术所需的物品，做好记录备查；

4、坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，对于违反无菌操作的行为应及时纠正；

5、掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数，并且有步骤、有计划的配合手术组人员及麻醉工作；

6、与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术任务；

7、对于病人全身情况观察、治疗处理及手术中出血、休克等突然的情况，就要求巡回护士反应迅速、敏捷、分秒必争地配合及护理；

8、除特殊情况外，不得擅自离开手术室，给医生擦汗。

二、 巡回护士在手术前的护理

（一） 准备好手术前所需的各种物品，检查手术间内电源吸引器及手术台零件。做好手术间的清洁工作，准备好手术病员、枕头和沙袋；

（二） 手术前探视病人，了解病人思想情况并向其说明手术的情况及重要性，以减少病人的恐惧心理，从而使他们有良好的精神状态。对于情绪不稳定，并有思想顾虑和恐惧心理的病人，应给予解释和安慰，并深表同情地与病人交谈，以便取得他们的信任和合作；

（三） 接病人入手术室，协助输液，协助手术人员做手术区皮肤消毒，协助手术人员穿手术衣。检查病人皮肤清洁剃毛是否合乎要求，有无义齿、手表、眼镜等，必要时代为妥善代管。协助病人脱衣，配合麻醉师安置好病人的麻醉。给病人包好头发或戴帽子后，送入手术间；

（四） 手术当天，由巡回护士核对病人的姓名、年龄、床号、住院号与病变部位。手术部位尤其重要，巡回护士必须要认真地核对，避免意外的错误；

（五） 检查手术区皮肤准备是否达到要求，检查各种药物试验结果，领血单；

（六） 打开无菌包前，应认真检查布包是否潮湿或坠落地面，灭菌有效时间及效果，不能肯定或怀疑被污染者不可再用。

常用手术：

1、仰卧位

适用于胸前及腹部手术，病人平卧，需要固定上下肢，肝、胆、脾手术将腰桥对准病人剑突水平，以便将手术部位显露出来；

2、颈仰卧位

主要是用于颈前部手术，包括甲状腺手术、气管切开术等，手术台上部需抬高10°——20°，颈后垫枕，使头后仰；

3、俯卧位

适于脊柱和背部手术，俯卧，头向一侧，头、上胸及腿部下面放软垫，使病人呼吸少受影响；

4、截石位

适于会阴、和尿道手术，仰卧，双下肢外展放托腿架上，胭部与臀下置软垫，将手术台腿板放下。

三、 巡回护士在手术中的护理

（一） 应坚守自己的岗位，随时了解手术操作进度，密切观察病人的全身情况，及时供应手术台上所需的物品。协助麻醉师观察病情，包括病人的脉搏、血压、呼吸、意识、尿量等的变化。如果病人出血过多，应及时供给台上无菌纱垫、热盐水、明胶海绵等止血用品，也要执行无菌技术的监督。

（二） 在手术过程中，摆好病员的手术，不可暴露太多，保护病人自尊心。术中如须用药式输血，必须严格执行查对制度。

（三） 建立静脉通道，根据手术需要来确定套管针型号，再根据病人病情来调节输液滴数。检查输液速度和输入量，注意有无漏出、脱节、堵塞等故障，并且及时给予排除。如需输血，输血前巡回护士应认真核对两人血型、交叉试验结果并检查供血质量，签字记录、手术中要严密观察病人的生命体征、尿量等，输库血要使血温上升至35°C左右。

（四） 打开手术包时，应与洗手护士清点纱布、针、纱布垫、等数目，并负责记录。监督手术间人员严格执行无菌技术操作规程，如发现实习人员违反了无菌操作规程时应立即纠正。

（五） 手术间内应保持肃静，给病人创造一个安静的手术环境，，尽量避免不必要的说话。多给病人一些良性信息，不可大声喧哗、随意嘻笑，保证手术有序进行。

四、 巡回护士在手术后的护理

（一） 手术结束后，巡回护士协助医师擦净血迹，协同医生包扎伤口，检查病人的静脉通道是否通畅。协同麻醉师一起送病人回病房，交还病人物品，待病人生命体征正常后再与病房护士交接。

（二） 保管好病人的影响资料，给病人穿衣，术后随访，了解病人有无术后并发症，促进他们能早日康复。

（三） 做好手术室的清洁和整理工作，整理好手术间内物品，擦净地面，再进行常规消毒。

（四） 手术中途如果需要调换巡回护士，那么就要做到现场详细交班，包括病人病情、医嘱执行情况，输液、输血、用药等，在登记本上互相签名，必要时还要告知手术者。

五、 结束语

综上所述，巡回护士在每一台手术中都起着至关重要的作用。因此，巡回护士要处理好手术中的每一个环节，在工作中不断的提高自身能力，以便协助医生使手术顺利进行。

参考文献

[1] 魏革、梅桂萍、胡玲、祝发梅、郑颖、张燕婷、吴鹏《手术室巡回护士工作程序表的设计与应用》，《中华护理杂志》2010年05期。