药师工作经验总结精选(九篇)

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第1篇：药师工作经验总结范文

[关键词] 药学监护；合理用药；药物治疗；药学专业

[中图分类号] R9 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-165-02

药物具有两重性，可治病亦可致病，被形象的比喻为“一把双刃剑”。合理使用药物能防病治病，反之用药不当，能引起不良反应，发生药源性疾病，甚至致残、致死。卫生部药物不良反应监测中心报告：每年药物不良反应住院的患者达250万人，药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍，我国各级医院主要患者中，每年有19.2万人死于药源性疾病，急症患者中有1%～4%是由于用药不当所致[1]。所以，药师提供优质、高效、低消耗的药学监护，确保用药群体合理用药，才能够达到理想的治疗效果[2]。

1 PC的概念

药学监护（pharmaceutical care，简称PC），1987年由美国学者Hepler和Strand提出，1990年定义为：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善患者生活质量的既定结果”。这些结果包括：①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。这种治疗过程的执行和监测对患者将会产生3种功能：①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生[3]。统一的定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接、负责的且与药物有关的监护，目的是改善患者的生活质量”[4]。这一定义把医院药学的全部工作建立在以患者为中心的基础上，直接面向患者，与医生、护士共同承担责任，保证患者用药安全、有效、经济，最大限度地改善患者的身心健康。

2 合理用药的标准

合理用药即采取正确的方法将合格药品用于合适的患者，取得良好的效果。合理用药的标准：①用药对象适宜（无禁忌证）；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性满意，价格适宜；④药物正确无误；⑤剂量、用法、疗程妥当；⑥调配无误（包括提供适宜的用药信息）；⑦患者依从性良好[5]。

3 PC的工作开展

PC的主要内容包含患者用药相关的全部需求。美国的COSTCO公示曾提出用两条腿走路，即同时提供优质的药品及药学服务。现代PC的具体工作，除传统的药品供应及处方调剂外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测（TDM）、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。

3.1 提供优质的药品

随着社会经济的发展，国家对药品生产、流通、使用的各个环节监管力度加大，药品管理法规体系不断完善，药品集中招标采购制度进一步深入，药品采购渠道逐步趋向规范化，从合法的渠道采购药品，优质药品的供应都不是问题。

3.2 处方调剂

PC的核心是要求药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责。调剂仍是药师最基本的工作，正确无误的调配处方，提供科学的用药指导，是药师工作中的重要内容，也是联系、沟通医、药、护、患的重要纽带。

在调剂过程中，药师一定要按照《处方管理办法》，对处方用药适宜性进行严格审核，认真执行“四查十对”，及时发现并制止各类不安全用药现象的发生。仔细交代药物的正确使用方法、注意事项、副作用、储存方法等，如含服片不宜嚼碎或吞咽；滴鼻剂使用前应先清洁鼻腔；服用复方新诺明应多喝水等。正确指导用药，可提高药物疗效，减免用药隐患。

3.3 开展临床药学

3.3.1 参与临床药物治疗 药师积极参与药物治疗过程，为患者提供全程化的药学服。与临床医师和护士一起，把医疗、药学、护理学紧密地结合在一起，运用药物治疗学的知识，根据疾病的病因和临床发展过程，制定和实施科学合理的个体化给药方案，选好药和用好药，让患者承受最低的治疗风险，获得最佳的治疗效果。

典型病例，患者，男，55岁，脑梗死、肺部感染。痰培养示铜绿假单胞菌（阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星敏感，头孢哌酮/舒巴坦中介），患者痰多，不宜咯出，CT示肺纹理较前明显加重。患者有癫痫发作，给予丙戊酸钠治疗。医生请药师参与治疗方案的确定。药师认为癫痫患者应禁用亚胺培南、左氧氟沙星。如应用美罗培南可使丙戊酸钠血药浓度降低，可能导致癫痫加重，于是建议：头孢哌酮/舒巴坦3 g，ivd，q8 h，给药时间大于2 h；阿米卡星0.2 g，ivd，qd，给药时间大于2 h；加强吸痰，保持呼吸道通畅。3 d后回访，患者病情减轻[6]。

3.3.2 治疗药物监测 开展治疗药物监测（TDM），根据患者的具体情况，对患者进行血药浓度、尿药浓度等监测，根据监测结果，向临床医师提供和建议科学的个体化给药方案，使临床用药更加趋于合理化。例如，地高辛，其生物利用度及药动学的个体差异大，治疗窗窄，治疗剂量与中毒剂量接近，易发生中毒反应。使用地高辛期间，监测其血药浓度，根据监测结果及临床症状，设计个体化给药方案，减少毒性反应的发生，确保地高辛的临床治疗安全、有效[7]。

3.4 参与药品不良反应的诊治与监测

药品不良反应关系到人们的生命与健康，药师应参与药物不良反应的诊治，严格执行《药品不良反应监测和报告管理办法》，发现药品不良反应，及时调查，及时上报，及时反馈，分析药品不良反应发生的原因，进行药学干预，尽量减少或避免药物不良反应的发生，杜绝或减少药源性疾病的发生，保证用药群体的用药安全。如患者，女，27岁，未婚，腹痛，长时间、大剂量静滴头孢曲松，导致药物性肝炎，在临床药师参与诊治及干预下治愈[8]。

3.5 开展用药咨询

通过开展用药咨询，提供药学信息服务，可以促进医、药合作，保证患者用药安全、有效和经济。最常见的咨询内容如药品价格、用法用量、不良反应、注意事项、药品产地、药品名称等[9]。药师在进行药学监护时，要不断参加继续教育，更新知识，关注国内外药物治疗方面的研究进展、经验总结等信息，包括各类药品的不良反应、相互作用、合理使用、药物疗效、药物研究和评价信息等。

3.6 参与药物利用研究和评价

药物利用研究和评价是研究全社会的药品市场、供给、处方及其使用，尤其是药物引起的社会、经济后果，以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响，包括从医疗方面评价药物的治疗效果，以及从社会、经济等方面评价其合理性，以期获得最大的社会、经济效益。

3.7 加强健康教育

对公众进行健康教育也是药师的工作内容。药师既要为患者服务，又要为社会服务。在为患者治疗疾病提供药物的同时，还要为社区居民的健康提供服务。通过开展健康知识讲座、提供科普教育材料以及提供药学咨询等方式，讲授相应的自我保健知识，宣传合理用药的基本常识，提高用药依从性。

4 实施药学监护的意义

①减少或杜绝不合理用药，节约医药资源；②改善患者的生命质量；③可减少药物不良反应，预防某些药源性疾病；④促进合理用药，保证用药安全、有效。

我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十分严重。随着社会的发展，我国医药、卫生事业改革的深入，人们的保健意识不断增强，对药学监护的社会需求日益增加，全面深入开展人性化的药学监护，保证合理用药，是21世纪医院药学发展的必然趋势。每一个药师都应该从我做起，抓住机遇，更新观念，加速转型，不断积累工作经验，完善知识链条，为促进合理用药而不懈努力。

[参考文献]

[1] 河南省食品药品监督管理局培训中心.药源性疾病与合理用药,2011年全省执（从）业药师继续教育培训教材[Z].2011:44.

[2] 朱鹏程.药物不良反应监测[J].药物流行病学杂志,2006,7(4):199-201.

[3] 沙建德.药学监护浅谈.[J]基层医学论坛,2006,10(7):78-80.

[4] 廉美善.论药学监护与合理用药的发展方向[J].中国医药导报,2006,3(22):154-155.

[5] 王波,杨丹.药学服务与合理用药[J].医学信息.2011,24(6):3818-3819.

[6] 齐晓涟,唐静.临床药师在神经科感染治疗中的作用[J].中国药师,2011, 14(5):697-699.

[7] 王君萍,杜贯涛.1201例次地高辛浓度监测结果分析[J].中国药师,2011, 14(8):1159-1161.

[8] 徐旭.药师参与1例药品不良反应的诊治过程及体会[J].中国药师,2011,14(9):1330-1331.