护士三查三比精选(九篇)

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第1篇：护士三查三比范文

[关键词] 妇产科；护理；护理缺陷；分析

“三查七对”的内容，相信每一个护理人员都知道，“三查七对”在整个护理工作中起着举足轻重的作用，这项制度的落实不能仅仅只是停留在口头上，更重要的是要在实际工作中真正落实，如何监督检查，如何建立合适的工作环节程序。为了解发生护理缺陷原因，并探讨其对策，本文将2006年~2008年对本科42例发生护理缺陷的情况进行分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

回顾性分析本科2006年～2008年经护理质量委员会讨论定性的42例存档护理缺陷的分类进行登记，并计算相应的百分比。

2结果

2.1护理缺陷发生的原因42例发生护理缺陷原因分类情况（见表1）表1

2.2护理缺陷与护理人员在产科工作年限的关系（见表2）

2.3发生护理缺陷的人员职称情况（见表3）

3讨论

3.1工作责任心不强，“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。发生差错的原因，我们可以归类为内因和外因。他人的打扰与工作繁忙而致的差错可归类为外界因素；而工作责任心、执行制度、工作情绪造成的差错则可归类为内因，外因通过内因而起作用，可见发生差错的外因和内因均不可忽视。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。本调查结果显示，42例护理缺陷中绝大多数缺陷属内在因素，打错针、漏注、多注、接错液体的构成比最高，占26.19％；发错口服药、核对医嘱错误分别占了14.29％、11.90％，三项累计占缺陷总发生率的52.38％，而这些缺陷的发生都与护士责任心不强，未严格执行“三查七对”密切相关。

3.2护理人员在产科工作年限与护理缺陷发生有密切关系。从表2可见，护理缺陷的发生以在产科工作年限为1～2年和10年以上的护理人员为多，其原因为：专科性强、病床周转快、风险较大，另一个原因是在这些人员中，她们有的是新参加工作的，有的是从其他科室轮换来的，她们的临床经验缺乏，专科知识也不够扎实，这是缺陷发生的一个主要因素；3～10年的护理人员，她们在工作中积累了一定的临床经验，且此阶段的护理人员几乎都有接受大专的教育，理论知识较牢固，所以缺陷在此年限发生率较低；但10年以上的护理人员是缺陷发生的另一个值得关注的人群，占30.95％。我们对这部分人员发生缺陷的原因进行了详细分析，发现在这13例由10年以上护理人员引起的缺陷中，护士占了3人次、护师占了9人次、主管护士占了1人次。在这些人员中有的是没有在正规学校学习护理专业，未经过系统的护理专业的临床实习和教育的，她们中有参加工作后为了工作调动从妇幼医士转护士或是助产士的，有当年单位为了照顾家属子弟而招编在本院护理岗位的，这部分人员虽已取得护士执照，但因她们的晋升评定受到影响，以致没有在规定年限晋升；也有的对护理工作有厌倦心理、不热爱护理工作、思想不稳定的，她们竞争意识不强，部分护理人员满足现状，但又自认为工作年限长，有一定的临床经验，工作时责任心不强，问题发生后没有去总结经验，这是一个值得注意加强管理培养的人群。

3.3随着护理职称的提高，缺陷的发生率逐渐减少。从表3可见，随着护士职称的提高，护理缺陷发生率也在逐渐减少。这说明这些人员可成为护理队伍的骨干力量，她们在工作中能重点发挥质控作用，是年轻护士学习的榜样，所以年轻护士的业务能力及思想素质需要这些护理骨干的培养，以减少年轻护士发生护理缺陷的机率。

4对策

4.1强化制度管理

发生护理缺陷，我们不能把全部责任归咎为当事人的责任心不强、技术水平低等因素，应该考虑到除了护士自身原因外，还与护理管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系[1]。因此，完善规章制度，做好“三查七对”工作，是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能最大限度地减少护理缺陷，才能使医疗质量得到保证。在工作中，本院护理部在原有“护理规章制度”的基础上，以确保护理质量为目的，相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、操作规范、工作规范及考核评分标准。

4.2抓好环节质量管理

我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，找出易出现差错的薄弱环节，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。根据产科具体情况，做出具体的规定：中午、晚夜班增设二线班，基本保证工作忙时有两名护理人员上班，减少工作忙而导致护理差错的发生。调整工作程序，明确职责，从备药、配药、执行等各个细小环节，保证工作落实，要求执行者签上时间和名字，层层把关，责任到人。为确保长期医嘱输液、肌注医嘱的准确执行，除常规核对外，在药物配制前增加一次核对；输液病人一律要挂输液卡，准确观察、记录点滴速度、用药反映、注射肢体局部情况、巡视时间并签全名及时间。术后卧床病人的床头要挂上防压疮卡，密切观察术后病人的皮肤情况，记录病人的卧位、处理措施、翻身时间、皮肤情况，执行者签名。将“三查七对”制度贯穿在工作程序的各个环节之中，从管理上加强检查“三查七对”制度化的落实。根据产科具体情况，每天上午下班前必须总查对医嘱1次，无特殊情况护士长必须参加每日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；下午针对中午新入院及分娩、手术后的医嘱再一次进行查对医嘱，较好的杜绝护理缺陷的发生。科室建立“科室自查本”，护士长将定期或不定期抽查，收集防范隐患的实例和差错缺陷实例，随时将工作中存在的问题、相关责任人、整改要求记录在“科室自查本”上，护理人员必须经常查看该记录本上记录的内容，要求护士阅后签名，相关责任人对自身存在问题的认识态度，认真记录在“科室自查本”上的相应栏目内。科室针对发生的差错隐患和缺陷实例，结合医疗事故条例法规，在每周的周小结会上，再进行分析、讲评，加强全科护理人员工作责任心，提高了护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉遵守各项规章制度。

4.3加强业务学习，抓好在职护理人员继续教育，提高专科护理水平

加强护理人员业务素质培训，过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证。本院护理部每月至少组织1次全院护理人员业务学习，以介绍护理新观念、新动向为主；每年组织至少2次理论“三基”考试及护理操作技能考核。科室根据本科实际及护理人员的具体状况，每月开展一次业务课、护理业务大查房；平时结合护理工作实际组织上小课、床边讲课，定时或不定时抽查考核，在考核中重点对“三查七对”在各个环节中的运用。强调每一个责任护士对所管床位病人的情况必须熟悉，健康教育工作必须落实。遇到疑难、危重病例时，及时组织讨论、分析工作中的好的经验和存在问题，做到人人要发言，培养每一个护理人员主动学习的习惯。鼓励支持护理人员参加护理自考、函授护理大专、本科的学习。不错过护理部安排的每一次外出学习的机会，根据护理人员的特点，有计划地选派有责任心、事业心强的护理人员参加各种培训，不断提高护理专业水平，有效的避免差错的发生。

4.4树立系统安全管理意识

长久以来，人们对医疗缺陷的固有认识是：“有差错就一定是个人疏忽”。但通过医疗缺陷的分析得出，绝大多数医疗缺陷不是孤立的，是众多环节因素中的某一个或几个发生改变所致[2]。由此可以得出，预防和消除缺陷最有效的策略不是对“犯错误的个人”进行惩罚，而是应该对系统问题进行改进[2]。根据这一管理理念，护理管理者在工作中，对发生的各类护理缺陷要本着“重原因、轻结果”的原则，找出事件发生原因，制订策略与目标，并做到认真贯彻落实，以减少护理差错发生。

总之，严格制度的落实，加强质量的管理，提高护理人员的知识水平和素质培养、相对稳定的护理队伍是减少护理缺陷的关键。

参考文献：

第2篇：护士三查三比范文

袁为群：女，本科，主任护师，护士长

袁为群 郭晶

摘要目的：分析护士给药错误发生的原因，制定一系列相关对策，提高护士给药的准确性。方法：对某医院2012年7月~2013年6月发生的30例给药错误事件进行回顾性分析。结果：30例给药错误发生主要类型为对患者身份确认不规范、剂量错误、遗漏错误。发生原因与三查七对制度执行不到位、护士责任心不强、低年资护士缺乏经验、人力资源不足、护患沟通不良有关。结论：针对不同年资护士应采取不同的培训方案，医院应根据情况制订出高危环节的管理流程及风险预案，减少给药错误的发生。行政管理者应从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化，提高护士整体风险意识水平和综合素质，降低给药错误的发生。

关键词 护士；给药错误；对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.075

药物治疗是临床医疗工作中重要组成部分，护士是药物治疗最直接的实施者和管理者，及时准确使用药物，并对药物治疗进行全程的安全管理，是护士重要职责之一，也是确保护理安全的重要环节［1］。因此，护士作为临床给药最后把关者在患者用药安全中起到举足轻重的作用。笔者通过对某三级甲等医院2012年7月～2013年6月上报到护理部的30例给药错误进行归因分析，有助于管理者制定有效干预措施，避免给药错误的发生，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择某医院给药错误发生事件30起。涉及给药错误人员职称：护士25名，护师及以上5名。工作年限：低于1年6名，1～5年20名，5～10年3名，10年以上1名。

1.2方法对30起护理给药错误进行回顾性分析，包括给药错误引发人员的工作年限、职称，用药错误发生的主要类别等进行列表统计分析并针对具体原因制定防范对策。

1.3统计学处理采用spss 17.0软件进行数据录入，采用描述性分析及百分比进行统计处理。

2给药错误发生的原因

2.1护士工作年限、职称与给药错误的关系（表1）

2.2给药错误发生的类别（表2）

3原因分析与对策

3.1不同年资护士与给药错误的关系工作5年以下的护士给药错误的发生率较高，与低年资护士相比，工作5年以上的护士给药错误发生率则明显下降。这与低年资护士基础理论及专业理论不扎实、对护理工作的风险认知不足、经验缺乏、制度执行不到位及操作流程不规范有关。因此，应加大对低年资护士的培训和考核，以检查、提问，强化制度和环节质量管理为主，提高低年资护士工作风险意识，规范工作流程，塑造良好工作作风。

3.2不同职称与给药错误的关系低职称护士给药错误发生率最高，其中护士占83.34%，这可能与低职称护士业务素质不强有关。护士的知识结构、评估能力、沟通能力均会影响患者整体护理质量。在给药过程中，护士对患者评估不全面，如服药注意事项的认知能力、服药依从性、药物过敏史等有价值的资料评估不全，形成给药安全隐患。因此，如何加强低职称护士的专业培训及评估患者技能值得护理管理者探讨。针对此种情况采用结构化的培训方法即根据护士的具体情况，有目标、有组织、有系统地设计培训内容，端正护理人员对患者评估、患者沟通重要性的认识，掌握沟通技巧，减少因评估不足或沟通不良而引起的给药错误。

3.3给药错误的类别与个人原因的关系表2显示，给药错误前3位的类别分别为患者身份识别错误9例，占30%；剂量错误8例，占26.67%；漏发、漏打、漏输5例，占16.67%。具体情况如下：

3.3.1患者身份识别落实不到位由于操作者缺乏责任心，工作不专注、核对流程不规范、忽略查对制度执行度导致的患者身份识别错误发生率最高，达9起。给药前患者身份识别正确与否直接影响到护理医疗安全［2］。因此护士在任何环境中，给药时需严格执行查对制度，重要环节时双人核对。加强医院信息技术建设，落实患者身份识别制度，利用扫描手腕带条形码确认患者身份，扫描药物条形码进行正确给药。利用条形码扫描技术能在发生错误时给予护士提醒，有效降低由于操作流程失误所致的给药错误。

3.3.2给药剂量错误出现几率较高一是与配药过程中未认真进行多班次和双人查对有关；二是由于药理学知识缺乏、药物剂量计算错误有关；三是给药过程中易被其他工作打断；四是医嘱处理失误，特别是应用特殊药物时未按要求书面记录，导致患者重复治疗；五是护士给药工作量大，工作压力大，忙中出错。护士应在药品使用前加强医护沟通，核实所有医嘱，配药前三查七对，给药前双人查对。由于药理学知识缺乏、药物名称相近和药物剂量计算错误是知识缺乏所致给药错误的3个重要原因［3］，培训时应注重药理知识及用药知识的更新。复杂剂量计算建议使用Excel软件或公式以减少手工计算，降低计算错误发生。为护士营造安静、安全的工作环境，保证工作时不受环境干扰。加强医护沟通，减少医嘱处理环节失误，注重护患沟通，鼓励患者主动参与医疗，提高查对有效性。护患比低时给药错误发生率较高，提示护理管理者从组织上应重视人员配置的改善，加大人力资源配备，同时改革护理排班模式，实行弹性排班，按患者所需安排人力资源，降低护理风险。

3.3.3用药遗漏不容忽视工作中断是护士给药遗漏的原因之一，护士在给药的准备阶段受到干扰，给药遗漏的发生率提高。遗漏容易出现在各种交接班时，患者在给药时段外出，返回病房未及时补给药物，涉及需隔数小时给药1次的药物，如抗生素类、甘露醇、胰岛素等和一些特殊时段的给药等。本组案例1例违反操作流程在20∶00给口服药的同时测量血压导致注意力不集中出现遗漏。要求护士不能简化工作流程，在各种给药过程中都没有任何理由减少流程项目。

4结论

护士年资及职称是影响给药错误的重要因素，针对不同年资护士采取不同培训方案，提升护士整体风险意识水平，加强综合业务素质，提高评估与沟通技巧，能减少给药错误发生。医院管理上应根据自身情况制定出高危药物的目录、风险预案、给药环节制度等，从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化，营造医院无责罚上报环境，降低给药错误发生率，保障患者医疗安全。

参考文献

［1］柯专叶.护士临床用药的安全管理［J］.中国医药指南,2010,8(7):157-158．

［2］张巧娥，刘懿，周丽萍.急危重病人护理质量管理体会［J］.护理实践与研究，2011，8(4)：73-74．

［3］Brady AM，Malone AM，Fleming S. A literature review of the individual and systems factors that contribute to medication errors in nursing practice［J］. J Nurs Manag,2009,17（6）：679-697.

第3篇：护士三查三比范文

【关键词】护理管理；护理问题；发展趋势

随着社会发展，公众健康意识和维权意识日益增强，人们对儿科护理服务的要求也日益增高，护患纠纷就有所增加。护患矛盾作为社会矛盾的一个焦点，备受关注。我院的儿科门诊输液室，主要负责7岁以下门诊患儿的输液和静脉采血，患者流动性较大，陪护家属较多，护士与患儿家长之间常发生护理纠纷，现将护理纠纷原因及防范对策总结如下：

1临床资料

2010年1月-2010年12月儿科门诊输液室共发生护患纠纷21例，其中因沟通方面问题占8例，服务态度不好占6例，技术水平占4例，医疗收费及其他原因占3例。

2护患纠纷发生的原因分析

2.1护理人员与患儿家属缺乏沟通

一方面，儿科门诊输液室接待的多是儿童，且以7岁以下儿童为主，家属普遍因心疼孩子心情急躁，跟家属沟通也很有难度，导致投诉。输液高峰期，护理人员为了尽快处理输液，而无暇与患儿家属沟通，在操作过程中没有做好解释工作，不能满足患儿及家属的各种需要，发生护患纠纷。、

2.2服务态度

随着社会经济的发展和病人维权意识的不断增强，对医务人员的服务要求日益提高，而个别医务人员的服务观念、服务态度尚未彻底转变，缺乏主动服务的意识，对家长的询问缺乏热情，机械地回答问题，难免存在解释不到位，给家长感觉不耐烦，从而失去患者信任。如果恰逢护理过程中发生疏忽、差错，就会产生误解，引起患儿家长的强烈不满，从而引发纠纷。

2.3技术水平

现在的孩子大多是独生子女，父母对护士的要求较高，往往要求“一针见血”。我院儿科门诊输液患儿较多，护理人员大多年级比轻，人手少，个别护理人员，特别是新上岗人员，经验缺乏，急于求成，未选择好血管，仓促穿刺，造成失败，给患儿增加痛苦，患儿多次穿刺失败哭闹。对于婴幼儿、腹泻脱水等患儿，由于血管暴露不明显，护士在穿刺时不能做到百分百成功。如果一针不成功，就引起家长的不满，容易发生争执，影响护士操作，护士如果解释不到位，家长情绪烦躁，发生争吵，就更容易发生护患纠纷。

2.4病人对医疗收费存在不解

近年来由于医疗体制的改革及医疗服务收费的不断增长，当医疗收费负担过重，尤其病情未能缓解时，病人或家属则有埋怨情绪，而输液室作为就诊的最后一步，护士首当其冲成为病人发泄迁怒的对象；再加上病人或家属询问时个别护理人员态度冷淡、不耐烦，便导致投诉

2.5其他原因

一是护理人员违反规章制度和操作规程，有的护士在病人多、工作忙时，不认真执行三查八对制度，未严格执行操作规程，忙中出错从而导致护患纠纷的发生。另一个是部分患儿家属就医行为不文明，部分患儿家属受某些媒体对医务人员的负面报道影响，对医务人员缺乏起码的信任，全程监督护理操作，无端怀疑配药剂量，干扰护理人员工作，激起护理人员的不满从而引发纠纷。

3 防范措施

3.1加强语言沟通，建立良好的护患关系

护理人员在工作中多与患儿的家属进行沟通解释，并注意语言艺术，要善于倾听，化解矛盾和分歧，体现理解和关爱；重视患儿需求，多进行换位思考，最大限度地满足患儿的合理要求。改善服务态度，主动关心患儿，在患儿输液过程中加强巡视，主动与家长沟通，将心比心，进行换位思考，为患儿提供更好的服务，努力营造和谐的护患关系。只有这样才能从根本上减少护患纠纷。

3.2加强业务学习和操作技术培训及考核

对新进人员组织岗前培训和专人帮教；对在职人员定期组织分层次的在岗培训和考核，不断提高专业理论和操作水平。在学习相关的各科专业知识和操作规程的同时，强调进一步提高精明穿刺成功率，力求一针见血。若在诸多因素下穿刺不成功，要及时向患儿和家属表示歉意，作出必要的解释、安抚以取得谅解与支持，而决不能责怪患儿；再次穿刺失败及时换人进行

3.3加强工作责任心，严格执行各项规章制度

如三查七对制度、巡视制度等都是保证患者医疗护理安全有效的制度。在操作前、中、后都要认真做好“三查七对”，在注射时要向患儿家属仔细交代，要讲清药名和剂量，并做好记录，并随时查看患儿穿刺部位有无肿胀、出血，并询问患儿有无不适，发现异常情况及时处理。护士不良的仪表、生硬的语气、冷漠的态度都会使患儿产生恐惧感，使家属产生不良的情绪和感觉，因而引发摩擦、口角，甚而发生医疗护理纠纷；工作中，要注意自己言行和举止，特别是在护理病人时，不要说与医疗无关的话，特别是医护人员之间开玩笑，会被认为对患儿不负责任，更不能玩电脑游戏、玩手机等。

4 讨论

通过落实以上具体措施，2011年我科护理纠纷明显减少，全年投诉只有6例，提高了患者的满意度。护理纠纷应本着“预防为主”的原则，防患于未然。因此，在平时的工作中我们就要努力提高护理操作技能，改善服务态度，加强与患儿家属的沟通解释工作，严格遵守操作规程，实施人性化护理服务，减少护患纠纷。纠纷一旦发生，护士首先应保持冷静与克制，避免冲动和过急行为，防止矛盾激化。同时，护士应诚恳地向家长道歉，以取得谅解，并及时上报护士长，护士长要学会应对与处理纠纷的能力，积极采取有效措施，达到最终化解纠纷的目。

参考文献

[1]许美珍.急诊输液病人的安全管理[J].护理学杂志，2001，16 （4）：309.

第4篇：护士三查三比范文

[关键词] 护理质量；缺陷；原因分析；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.385 文章编号：1004-7484（2014）-03-1513-02

护理缺陷是指在护理工作中因执行护理规章制度及护理操作规程、责任心不强、粗枝大意或技术水平低等原因，并对患者的诊断和治疗造成不同程度的影响。护理缺陷的防范是一个复杂的过程，它与护理人员的素质，技术和良好的护理环境及管理水平密切相关[1]。本文对我院2010年1月至2011年9月发生58起护理缺陷的原因进行分析。并提出相关防范措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2010年1月至2011年9月各科室发生护理缺陷共58起，对58例护理缺陷进行分类评价，并查找原因加以分析，以寻求有效的防范措施。

1.2 方法 采用回顾性调查方法，通过查阅护理缺陷登记表进行详细统计分析，将护理缺陷，医嘱处理，口服药发放，注射输液，护理观察，护理处置，护理记录，进行分类，分别统计不同类型护理缺陷发生的原因，班次，护理人员年资的分布。

2 结 果

2.1 不同类型护理缺陷发生的例数及构成比 见表1。

3 讨 论

3.1 发生护理缺陷的原因分析

3.1.1 缺乏工作责任心 护理工作社会地位低，收入少，待遇差，要上夜班，工作辛苦，不安心护理岗位，有时把家庭、个人情绪带到工作中，上班心不在焉，造成执行医嘱错误，延误、遗漏治疗，观察病情不到位，护士法律意识淡漠，看不到护理工作中潜在的风险隐患，这也是引起护理缺陷的原因之一。

3.1.2 缺乏工作经验 年轻护士由于缺乏临床工作经验，操作技术水平低或不熟练，不重视学习和业务技术培训，违反操作规程，导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。

3.1.3 缺乏管理力度 护士长是科室管理的责任者，但由于各种原因，护士长大量时间花费在应付事务工作上，缺乏护理风险管理的力度和能力，责任不清，奖惩不明，风险管理意识淡薄，质量控制流于形式，发生护理缺陷后不认真组织讨论，不找原因及制定防范措施，都是护理缺陷的隐患。

3.1.4 缺乏查对制度 “三查八对”制度是避免护理缺陷的有效法宝，执行医嘱和各项治疗护理时护士必须严格遵守。但有些护士因为工作量大，为尽快完成任务怕麻烦，不认真执行“三查八对”制度，习惯性进行操作，造成输错液体、打错针、发错药，导致发生护理缺陷，甚至引起护理纠纷。

3.2 防范措施

3.2.1 加强护理管理 护士长是护理管理的关键，护士长应严格把好护理质量、安全关，发现护理隐患要及时组织讨论分析，提出防范措施，把不安全因素、护理隐患抑制在萌芽状态，对科室内的“重点人员”如实习生、低年资护士，要按具体情况因人施教，提高其业务能力和综合素质，强化质量意识，切实负起防范护理缺陷的责任。

3.2.2 加强技能培训 加强年轻护士的技能培训和继续教育对防范护理缺陷十分重要，要有计划、有目标地组织护士业务学习，训练专业技术操作，提高护士的业务水平。不断更新知识，提高专业理论水平和技术操作水平，以及观察病情的变化能力，从根本上防止护理缺陷发生。

3.2.3 严格规范执行护理查对制度和操作规程 护理查对制度和操作规程士长期护理实践的经验总结，是确保护理质量和护理安全的重要措施，是指导和规范护理行为的准则，因此，督促护理人员规范执行，不可随意简化操作程序，加强巡视和观察，严防对患者造成伤害。

参考文献

第5篇：护士三查三比范文

一、指导思想

坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，以中国特色社会主义理论为指导。全心全意为患者服务，患者的满意就是永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

二、工作目标

1工作质量指标：

①器械消毒合格率100%

②抢救器械完好率100%

③基础护理合格率≥90%

④整体护理开展≥90%

⑤危重患者护理合格率≥90%

⑥护理技术操作合格率≥95%

⑦年褥疮发生数≤1%

⑧护理文件书写合格率≥95%

⑨护理事故0

玻璃明亮，⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁。厕所无异味。

2护理服务：

①患者对护理人员满意度≥95%

被服干净无破损，②被服管理：实行护理员专人管理。及时更换。

③取药管理：护理人员集中取药。

3床护比达到10.4按床位的实际使用数计算）

4护理人员参与继续教育100%

5护理人员具备大专以上学历≥35%

三、工作任务

抓紧抓好。1把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一。

各项护理措施都要跟上，随着条件的改善。特别是护理服务方面：要变主动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2011年力争实现护理服务零投诉。

要尽量运用普通话。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；为病人提供护理服务过程中。

把好环节质量关，2继续抓好护理工作质量与持续改进。严格执行“三查、八对、一注意”把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员平安意识，杜绝护理事故发生，把护理过失降低到最低水平。

每周巡查，①严格执行护士长巡查制度。发现问题及时解决。

对存在问题，②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次。召开质量分析会，查找原因，及时解决。

每季度组织护士长、质控员，③护理部每周召开护士长例会。对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在问题，使护理质量不时得到继续改进。

与护士长、护士共同进行病历讨论，④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房。以提高专病护理知识。

⑤每季度对各科的各种资料进行检查。

发现问题及时解决。⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评。

第6篇：护士三查三比范文

【关键词】 儿科护理；差错事故；防范对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.726 文章编号：1004-7484（2012）-08-3006-01

在医疗水平快速发展的同时，对护理服务质量要求也越来越高，其中部分患儿的家属想要对其注意力进行分散，故带着其离开病室，到其他地方进行输液，或因为害怕其看到护士而不让对其进行巡护等，部分家属为“减轻”患儿痛苦而隐瞒护理人员放开活塞尽快结束输液，这些现象都会致使意外、差错事故的发生。因此，在儿科护理医护患沟通不足，对一些特殊操作和药物应用及生命体征监测工作中防范差错事故显得尤为重要，防范差错事故是提高护理服务质量的一个重要方面。可在业余时间团队人员进行沟通交流，对各种现象进行分析并提出对策，完善各项工作制度。

1 加强沟通和巡视

儿科床位周转快，工作繁杂，患儿病情变化快，临时医嘱多，陪伴患儿家属多，家属对疾病不了解。医疗人员和患者的沟通也不够及时，这些情况都会致使意外情况产生。护士除处理医嘱外，对患儿在实施各项操作之前没有对其家属进行宣教，取得理解，都会引起家属的反感，从而产生纠纷。所以，沟通在工作中非常重要，护士应多对患儿进行巡视加长沟通交流的时间，增进护患关系。巡视时多了解患儿的各项情况，及时了解病情，出现意外情况及时处理，实施针对性地预防措施可有效避免意外情况发生。

2 责任心缺乏

一些护理人员工作中缺乏高度的责任心，在进行工作中没有实施三查七对，致使意外情况发生。查对制度是护理人员必须遵守的严格制度，在进行各种操作之前都应进行三查七对，保障措施实施的准确性、针对性，避免差错发生。护理人员也不可盲目地执行医嘱，应核对之后再进行操作。在进行排班时应采用弹性排班，应新老配合，高峰假日期间应多加排班，以解决患儿众多的情况。

3 熟练掌握各项操作技能

护士小儿静脉穿刺水平不高，不能迅速成功穿刺进行及时救治，要不定期进行考核，要所有的人员都应熟练掌握此项技能。新进的仪器需全员进行学习之后再进行应用，避免因为不熟悉仪器而出现延误救治机会，发生差错事故，急救药品和急救器械用后要随时补差，专人负责并定期检查、维修各种医疗仪器，确保其完好性、及时性。所有人员进行考核的标准一致，并要求都应符合。

4 文书整理工作

在对患者进行护理文书整理过程中一些人员会出现记录不及时、出现差错等现象，这些都会埋下一些隐患，有些患儿为他人带来进行治疗，不是患儿的监护人，故在治疗中不予签字，应和其进行沟通，让其家长及时来医院进行手续办理，配合治疗开展。应规范文书书写，及时完善护理文书，护理文书在医疗事故技术鉴定中是重要的证据之一，护理人员应多学习法律、法规的知识，定期培训，全员组织学习，以加强自身的法律意识。

儿科疾病具有起病急、来势凶猛，病情变化快等特点，再加上儿科的收入与所付出的劳动不成比例提高，这些都给儿科护士造成负性情绪反应，表现为工作不积极、不主动，没有上进心，对学习缺乏兴趣，缺乏危机意识，一旦发生差错，难以及时、正确地处理。医院应多应用激励机制对护士给予一定的倾斜政策，实行奖惩分明，如合理提高护理工作人员待遇，增加工作积极性。

总之，在实际工作中应多注意各项细节，及时找出工作中的隐患，给予针对措施的预防。笔者所在医院通过上述措施，2010年和2011年对比，差错率明显下降，降低50%左右，且明显地提高了护士的积极性，更好地为患者进行服务。

参考文献

[1] 程爱萍.儿科护理投诉原因分析与防范对策[J].中国基层医药，2006，13（1I）：1910-1911.

第7篇：护士三查三比范文

对于我这个只有半年学医经历的学生来说，也就只能跟在那些富有实战经验的医师和护士后面虚心学习。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。

镜中的我，穿着圣洁的白大褂，戴着干净的口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信油然而生！因为所学知识有限，我决定先从最基础的护理工作做起。

看起来很简单的护理工作，真正做起来却让我有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。

虽然都说见习生只需要看看就好，但是这些前辈们都觉得既然来了医院实践就要学点东西。不像之前同学告诉我的，他们并没有自顾自地做自己手头的工作而不理睬我。护士们让我协助她们接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。

想想这些天自己表现出来的稚嫩，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

一、护理工作不仅需要熟练的技巧，同样需要优秀的职业素

1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想；要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。

2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

二、值班医生办公室感受

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也没例外。科室的主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

在课堂上好歹我也算学过医学的人吧，可是到了医院里才知道自己所学的根本就派不上用场。事实上我根本已经忘了自己在课堂上到底学了些什么了。基本上是考试之前哪些是重点我就背，不是重点就不看。可病人不会因为有的内容不重点就不得那个病的。所以，终于明白，学医应该是累的才对。而自己从前无疑活得过分轻松了。可以预见的，如果一直这样下去，这辈子注定是个庸医了。当庸医还不如不当呢。该要好好学习了。

小小地总结一下我所见的医生们每天的工作：1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体，并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里，为8点之后的上级医师查房做好必要的准备，如果发现异常变化，分析后向上级医师汇报，并请上级医师指导；2、下午下班之前再次对所经管病人查房，了解病人治疗后的病情变化，向病人交代注意事项。3、完成每日的病程记录，保证至少4次每天的病房走访，危重病人更是经常去探视。4.休息时间也都在忙查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结等工作。

每天都在这样重复的忙碌中度过，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，这样一说好像我也有点感受了，虽然这么多天我都只是看看而已。

所以，不久的以后就要成为临床医生的我们也应该充分认识到：

1.作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。

2.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。

3.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。

4.医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。

三、见总结

1.整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。[莲山课~件]在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2.医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3.医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4.医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

5.做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

6.健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。

7.及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

8.护理病历随医疗病历归档。护理病历是实施整体护理的重要内容，直接反映了护理质量，具有与医疗病历同等重要的作用，在现代医疗护理体系中，护理病历与医疗病历必须同时归档。

第8篇：护士三查三比范文

随意指挥护生：临床上常常出现某些年轻护士因为自身法律意识淡薄，任意指挥护生帮助其执行医嘱，单独完成某些操作，有时候甚至对于所指挥护生还不认识，更谈不上对护生能力的正确评估了。而护生遇到这种情况大多难以拒绝，有的护生可能没有做过所指派的操作，但不愿承认就勉强去做，有的护生则正盼着有这样的机会，其独立操作的积极性非常高。这样情况导致护生发生护理差错。

对护生工作能力评估不足：个别老师缺乏对护生能力的正确评估，只单纯凭护生的学历甚至是自我感觉来评估其工作能力的强弱，没有因人、因阶段来评估，导致护生执行操作时发生错误。如对某些大专或本科护生能力高估，既放手又放眼，带来一些护理差错的发生。

不良态度：有的带教老师一看到护生犯错，脸色马上变的阴沉，说话语气也开始不平和，这样导致护生产生心理障碍，每当遇到类似情况就会更加紧张，导致出错。

过于严厉：有的老师对学生过于严厉，学生在老师的监督下进行护理操作的时候，胆怯的心理占上风，很难顺利完成操作。

批评过多：带教老师总是习惯一味批评护生，让他们失去了自信，没有自信的时候就会变得比平时紧张，这样操作也不容易成功。

护生方面

经验不足：护生毕竟不是护士，没有多少临床经验，对很多临床上的紧急情况不知如何处理，这时候也难免犯错。

盲目相信老师：护生在实习后期，已经能够非常熟练的完成一些简单操作的时候，常被老师信任的指挥去执行操作，但有的护生盲目相信老师而不遵循查对制度，直接想当然去执行，导致提前拔针、换错液、给药方式错误等护理差错发生。

胆大好学：有的护生，特别是某些好学的护生往往因为急于掌握他们感兴趣的技术，敢字当头，擅自操作给患者带来伤害，又因欠缺沟通技巧，极易使患者与家属不满而引发护理纠纷。

责任心不够：在面对护理核心制度之一的三查七对制度时往往觉得麻烦，在工作中易轻视，三查变为一查或者两查，七对变为四对或者根本就不对，导致差错发生。

应对方法

严厉与宽容并存：在面对实习护生的错误时，必须严肃指出，然而孩子是伴随着错误成长的，护生一样会犯错误。爱护生就要用一颗宽容而仁慈的心去接纳他们成长中的每一个错误。苏霍姆林斯基说：“有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈”。当护生犯错时，应该用父母之爱去包容她们，去正面引导她们，这样她们才能在跌倒之后又站起来。带教老师批评学生时要切合时机，要给犯错误的学生给予改正的机会。对学生的积极行为予以表扬，鼓励护生始终保持上进的思想。

第9篇：护士三查三比范文

  内分泌护士实习心得体会1

  在这一个多月的实习过程中，收获很多，感受也很多，对于刚出校门的我们，要踏实工作，努力做好护理工作的规范化，要灵活的应用基础护理，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施，有记录，实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到：眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实习工作中，按时参加了护理工作查房，熟悉病人病情，正确回答病人的疑问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”。

  内分泌科实习中见的最多的就是糖尿病病人，偶尔见到甲亢病人，在实习中我掌握了一些关于糖尿病的知识，学会注射胰岛素，对糖尿病的临床表现，治疗原则，并发症及护理措施都有所掌握并很好的应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征。

  每天做着这些看上去很琐碎的小事，但是通过这些让我对疾病的发展有了更深刻的了解，以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我最大的收获是让我每天进步一点点，当我们遇到不懂得问题问老师时，他们都能够很好的回答我们，有时候还给我门开设小讲课，讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理，从各方面的来历练我们。

  在实习过程中，虽然辛苦但确实收获很大，在扎针上还不熟练，但不断在每一次失败中总结经验，我相信时间久了会熟练的，关键要有耐心，慢慢的练习，不断的学习会对我们各方面的能力都有所提高。

内分泌护士实习心得体会2   

  要仔细询问患者饮食生活情况，并注意核查当天医嘱执行情况，可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十二项核心制度”，最好背下来，并主动按住院医师的标准要求自己。老师下班后，你要继续如值班一样，对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房，我的感觉，对于初入科室的学生来说，在病人身边呆的越久，你的收获会越多，成长为临床医生的经验积累的就越快。

  第二点：认识老师、认识同组的同学，熟悉科室的结构、环境，如厕所、开水间、病房的布局、房间号及每个房间的床位顺序安排：首先是自己的老师，然后尽快的认识科室其他老师，可能的话，认识一下护士，记住对护士也要叫老师，有些医院习惯于对护士叫“xx姐、xx姨”，对医生称“xx哥”，当初我在内蒙实习的医院就是这样，那就入乡随俗吧！自己组的同学要尽快熟悉，最好知道他们的姓名、电话，可以试着把自己的电话介绍给直接带教的老师。有机会时可以与已经在本科室实习过或者比自己先到科室的“师兄、师姐”们了解一下这个科室的特点、工作习惯、注意事项等等，可能的话了解一下自己组老师的情况，如脾气、性格、带教习惯；

  熟悉以上这些，不但可以让自己方便老师处理好各个工作环节，也方便在病人需要时给予必要的帮助，还能让你尽快融入这个科室，给你增加些许的自信。当然，以上内容并不是一定要在入科当时完成，但应当在入科时就该开始去做，以下的几点可能都是这样：需要入科时开始、逐渐掌握。

  第三点：了解常见医嘱的书写格式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来（其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序，口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等），可以翻看已经住院的病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背会；要清楚化验单的填写方法，可以收集该科室所有形式的化验单、检查单，同时翻看住院病历并请教护士或者同学，对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单（包括哪些检验项目可以在一张单子上开写），可能的话了解一下各项检查要注意的事项（比如有些检查要空腹，有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不能作等）以及做这些检查的地方。

  第四点：学会接诊新入院病人：有新入院病人时，一般要由护士先接诊，完成分床、生命体征的检测（体温、脉搏、呼吸、血压、体重），护士入院宣教完成后送给值班医师。此时带教老师会叫上实习医师（最好是你帮助护士完成记录后带着病历去通知老师———我个人经验），仔细观察老师如何问诊、查体，这时常没有多少时间讲解，也不可能让每一个学习都亲自感受一下查体体征，但老师通常会说出他查到的东西，记住老师对阳性体征的描述，如果要你书写大病历，这些都是很重要的。接着老师开具医嘱，也会指导学生做些力所能及的工作。

  第五点：完成入院记录：很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么，但你自己应该知道怎么去做，这就是学生之间口口相传或者学生之间的互相学习了。如果老师让自己书写入院大病历，那就好好写吧，诊断学及实习前的培训都应该有人讲的，不多描述，这里要注意的地方，是每个老师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的，写完后有机会要让老师给点评一下，按要求修改后再夹入病历。

  因为人们法律意识逐渐增强，病历的地位也越来越重要，所以很多医院都不再让实习学生写病历，如果老师不要求你书写大病历，也要自己书写一遍，不夹入病历，也可以自己建立自己的病历（不过要在完成老师布置的工作之后），写完后最好请老师点评一下并把修改后的作品再请老师过目，通常老师都会指出你病历中的好的和不足的地方，即使不再重写，也要在以后的记录中注意举一反三、避免重犯相似的问题；

  内分泌护士实习心得体会3

  **医科大学第一附属医院内分泌一科是**省最早成立的内分泌代谢疾病专科，对于能够来本科室学习是我最大的幸运，我收获的不止是基本的护理专业技术，还收获到与病人的相处方式与沟通技巧。

  在内分泌一科，于护理专业技术上收获最大的是突破自己内心对一次性钢针静脉穿刺的恐惧。刚到科室的第一天，了解到科室很多病人的静脉输液是使用一次性钢针，心里就一阵阵发虚，在之前实习的科室大多数都是使用静脉留置针穿刺，少数使用一次性钢针穿刺的失败率很高，带教老师们每天都会鼓励我动手，传授我穿刺小技巧。所以在实习的中、后阶段，为了突破自己，每天早上的静脉输液，大家都是积极抢着操作，工作的氛围十分积极向上。