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1统计学分析
选择SPSS15.0作为本次研究统计学处理软件,其中单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1妇产科术后患者发生医院感染
与手术室护理相关因素分析单因素分析认为年龄、术前是否应用抗生素,手术时间,切口类型及有无侵入性操作等手术室护理因素与妇产科手术患者术后感染有关,见表1。
2.2妇产科术后医院感染与手术室
护理相关因素Logistic分析多因素Logistic回归分析筛选出高度危险因素包括切口类型、术前应用抗生素及手术时间,见表2。
2.3两组术后医院感染发生率比较
实施手术室护理管理后,妇产科手术患者术后感染发生率(17/60,占28.3%)明显低于实施前(41/60,占68.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1一般资料随机选取2013年5月至2014年3月在阳高县人民医院进行治疗的妇产科患者120例,均为预产妇,排除妊娠合并症及内科合并症者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例,观察组患者年龄22~39岁,平均(27±4)岁,40例患者为初产妇,20例患者为经产妇,孕期21.0~42.2周,平均(32±6)周;对照组患者年龄23~40岁,平均(27±4)岁,39例患者为初产妇,21例患者为经产妇,孕期20.9~42.0周,平均(31±6)周。两组患者在年龄、孕期等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组患者在入院后给予常规妇产科护理管理,其主要内容包括院内培训、院外培训、定期召开护士长会议、护理质量监督以及护理质量评定等,医务人员观察患者的病情变化情况,并为患者提供具有针对性的治疗护理措施。观察组患者在常规护理管理基础上采用以人为本理念的护理管理,在护理的整个过程中实施人性化护理,医务人员从患者入院开始即采用热情的态度、和蔼的语气主动对其进行接待,充分发挥护理工作的积极性,并保持整齐的着装、乐观大方,主动为患者提供服务,使患者了解相关的疾病知识,了解医院的环境和作息时间,重视人的因素,对患者的所有心理活动给予更多的人文关怀,营造一个良好的治疗环境和工作环境,尤其是对需要手术的患者,向其讲解在手术前、手术中以及手术后需要注意的事项,从心理上为患者提供精神支持,帮助患者消除心理恐惧感和紧张感,直至患者出院。出院时,医务人员要对患者家属做好出院指导,提醒患者要按时回医院进行复查。
1.3观察指标比较两组患者满意度、产后并发症发生率、平均住院时间,其中患者满意度采用科室自制的护理满意度调查表进行调查,分为非常满意、比较满意以及不满意3个等级,总满意度(%)=(非常满意例数+比较满意例数)/总例数×100%;产后并发症观察主要包括产后的抑郁和焦虑情绪、出血以及便秘等。
1.4统计学分析本研究数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度和平均住院时间比较观察组患者总满意度为96.7%,明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.2并发症发生率比较观察组和对照组患者产后并发症发生率分别为13.3%和38.3%,观察组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。
3讨论
近年来,随着人们生活水平的提高,人们对医院护理服务质量的要求也越来越高,在社会不断发展过程中,医学模式也在不断发生变化,护理服务模式从最初的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”,即“以人为本”服务理念,这种护理模式以患者的特征和个人需求为出发点开展护理服务,大大提高了护理的层次和质量。吴文平指出,以人为本的护理理念能够使孕产妇在心理、精神以及生理上都达到平衡,处于一种满足的状态,有助于患者提高对医务人员的信任度和满意度,更好地配合医生的治疗,进而提高治疗效果。本研究结果显示,观察组患者总满意度明显高于对照组;观察组和对照组患者产后并发症发生率分别为13.3%和38.3%,两组比较差异均有统计学意义。由此可见,以人为本理念的护理管理应用于妇产科护理服务工作中效果确切。
4结语
1.1一般资料
选取2012年8月至2014年10月本院收治的86例胎膜早破产妇作为研究对象,将其分为研究组和对照组,各43例。研究组产妇年龄19~40岁,平均(28.1±3.6)岁;经产妇17例,初产妇26例;孕周29~35周15例,>35~37周28例。对照组产妇年龄20~41岁,平均(28.5±3.7)岁;经产妇16例,初产妇27例;孕周29~35周13例,>35~37周30例。两组产妇在年龄、怀孕次数及孕周等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组产妇接受常规临床护理服务;研究组产妇在对照组基础上再给予针对性的产科护理干预,具体方法如下。
1.2.1.1健康教育
帮助产妇尽快熟悉医院环境,告知医院有关注意事项,同时结合产妇受教育程度及家庭状况等,有针对性地采取合理的健康教育护理,其主要包括告知产妇胎膜早破相关知识,其病理形成机制,以及告知其剖宫产及阴道分娩的相关知识及其优缺点等。此外,还要向产妇讲述分娩的整个过程,让其做好心理准备,以有助于配合医护人员工作,保障其顺利生产。
1.2.1.2心理护理
由于第1次分娩产妇对胎膜破裂情况不了解,易为此出现焦虑、恐惧及抑郁等消极情绪,长期的积累,产妇心理压力越来越大,极易导致早产及宫缩等情况的发生,因此,护理人员要加强与产妇的沟通交流,告知其胎膜破裂是可以有效应对的,且不会影响其正常分娩,并讲述医院真实案例,以缓解产妇心理压力。同时指导产妇家属,多给予产妇关心和支持,用积极情绪感染产妇,以保持其良好心态。
1.2.1.3预防感染护理
结合产妇实际情况,给予其健康的生活护理引导,为了保障其外阴的卫生,尽量选择性能良好的会阴垫,同时定期予以更换。实时监控产妇各项体征,如发现异常情况(如感染等),及时报告医务人员并予以相应处理,在出现胎膜早破情况后,要尽快给予抗感染药物治疗。
1.2.1.4和饮食护理
指导产妇多注意休息,同时注意适量床上运动,在方面,为了避免出现子宫胎盘供血不足,导致宫腔压力较大的问题,可以指导和辅助产妇行左侧卧位。在饮食方面,嘱其不要吃辛辣食物,以免出现咳嗽情况,为了避免出现便秘情况,指导其多喝水,多食用粗纤维食物等。此外,还要指导产妇正确的哺乳知识及技能,以及的卫生及护理知识等。
1.2.2评价指标
比较两组产妇对护理的满意度(分为非常满意、满意和不满意);比较两组产妇顺产率、新生儿情况、产妇产后宫内感染及产后出血情况。
1.3统计学处理
应用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇满意度比较
研究组满意度为97.67%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ2=8.444,P<0.01)。
2.2两组产妇分娩情况比较
研究组产妇顺产率为76.74%,明显高于对照组的51.16%,差异有统计学意义(χ2=6.103,P<0.05)。
2.3两组新生儿窒息发生情况及阿氏评分比较
研究组新生儿窒息发生率明显低于对照组,而阿氏评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
2.4两组产妇宫内感染及产后出血情况比较
研究组产妇宫内感染率、产后出血量[13.95%、(288.2±37.6)mL]均明显低于对照组[39.53%、(367.1±50.7)mL],差异有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
1.1一般资料
以干预前1年内(2012年1月至12月)妇产科住院患者145例作为对照组,年龄20~58岁,平均年龄(39.12±11.76)岁;体重47~77kg,平均体重(64.05±10.38)kg;其中:剖宫产78例,子宫肌瘤剔除术32例,子宫全切术29例,重度子痫前期6例;文化程度包括本科19例,大专45例,高中40例,初中34例,小学7例。以干预后1年内(2013年1月至12月)妇产科住院患者168例作为实验组,年龄22~56岁,平均年龄(38.76±11.42)岁;体重49~78kg,平均体重(63.43±10.75)kg;其中:剖宫产84例,子宫肌瘤剔除术41例,子宫全切术33例,重度子痫前期10例;文化程度包括本科24例,大专51例,高中45例,初中38例,小学10例。研究对象剔除精神异常、智力障碍、严重交流障碍、恶性肿瘤、文盲等患者。两组患者在年龄、体重、病因、文化程度等方面,差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理干预,遵医嘱实施各项治疗操作,静脉穿刺力争一次成功。用药期间加强病情监测,发现问题及时报告医生处理。实验组实施优质护理干预,具体措施如下。
1.2.1完善各项规章制度并严格执行
各项护理工作有章可循,护理文书记录及时、准确。患者入院后,护理人员及时与其进行沟通,帮助患者调整心态,消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,以积极的心态接受手术。及时解答患者的疑问,消除疑虑,保持乐观的心态,积极配合各项后续的护理操作。
1.2.2饮食护理
指导患者食用清淡、低盐、低脂、高蛋白质、高维生素、高纤维的食物,多进食新鲜蔬菜、水果,避免进食辛辣、刺激性食物。尤其对于剖宫产产妇应增加饮食中蛋白质含量,以促进乳汁分泌,避免进食易回乳的食物。
1.2.3保持干净、整洁、安静的住院环境,避免一切不良的声光刺激。
定时开窗通风,保持空气新鲜和适宜的温湿度。指导患者术后早期下床活动,告知尽早活动对减少并发症,促进胃肠功能恢复的积极意义,但需避免剧烈运动。
1.2.4出院指导
患者出院时进行出院指导,告知患者术后日常生活中注意事项,指导剖宫产产妇母乳喂养和新生儿护理的正确知识。由患者填写护患满意度调查表,内容包括住院环境、护理人员服务态度,及时性、主动性、健康教育、人文关怀等。总分为100分,≥90分者为非常满意,80~89分者为比较满意,<80分者为不满意,护患满意率=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%。
1.3数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件,数据处理时计数资料以率(%)表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组护患满意度明显高于对照组,组间差异经统计学分析后具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1一般资料:
选择2012年7月~2013年5月在我院妇产科门诊进行手术的患者178例,年龄18~51岁,平均(37.5±13.5)岁,178例患者中,人工流产手术74例,诊断性刮宫38例,清宫术32例,输卵管手术34例。所有178例患者均无心、肺、肝、肾等器官的疾病。分为观察组与对照组,每组89例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
对照组采用常规护理的方式展开治疗,常规护理包括常规准备、术前宣传教育、手术中患者的配合、手术后的观察和护理等。观察组在对照组的基础之上再加入舒适护理,舒适护理包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。
1.2.1手术前的舒适护理:
①为给患者建立一个宽松、温馨、干净、整洁的治疗环境,护士应在日常的工作中保持衣着整齐、干净,仪表要大方,当患者来接受治疗时,护士应主动对其进行迎接、询问、指导,在面对患者时态度应和蔼可亲,细心的为患者进行讲解,从而帮助患者完成就诊。在手术前护士应多与患者及患者家属进行接触,了解患者,对其进行自我介绍,从而加强护患的交流,对患者及患者家属实行微笑服务,使患者感受到亲切感。②护士与患者应进行详细的交谈,为患者讲述医疗知识,让患者了解在手术过程中的准备工作,让患者了解在手术中的配合事项,使患者了解手术过程中的准备工作与手术后效果两者的关系。护士在为患者讲解时要态度和蔼,为患者进行仔细的讲解。与患者进行交流,了解患者的心理想法和感受,并对患者的疑问进行解答。③为患者讲述手术成功的案例,对患者进行肢体语言的鼓励,使患者克服心理障碍,帮助患者建立对手术的信心。④在进行护理和常规手术前准备时,询问患者的感受,为患者讲解手术操作过程,鼓励患者积极配合手术。
1.2.2手术中的舒适护理:
在手术开始前1个小时将患者接入手术室,对室内温度进行调节,手术室内温度应控制在22~25℃,室内湿度控制在40%~60%。提前将会阴消毒液加热到温热。为手术建立静脉通路,同时配合麻醉,对患者的手术进行安置。手术中,在不会对医生治疗操作产生影响的情况下,为患者进行遮掩,尽量减短患者暴露的时间。在手术进行过程中,护士要及时主动的与患者进行沟通,当手术进行操作时应提前告诉患者,使患者提前做好准备,取得患者对手术的理解和配合。如果患者产生疼痛,护士应给与患者鼓励,并对患者进行安抚,与患者进行交流时语气应柔和,通过表情、眼神、以及适当的触摸和手势对患者进行鼓励,从而使患者的紧张情绪得到缓解。
1.2.3手术后的舒适护理:
手术结束后,护士应使用温生理盐水为患者进行擦拭,帮助患者清洗身上的血迹、消毒液等,并协助患者进行更衣,将患者搀扶至休息室,使患者得到休息。当手术结束后,为了减轻患者身体的不适,护士应对患者腹部穴位进行按摩,同时对患者进行术后保健知识宣传教育,告知患者术后的注意事项,从而转移患者对手术所带来不适的注意力。要为患者讲解术后个人卫生的注意事项,促使患者在术后能够养成好的生活习惯和作息时间,使患者保持愉快的心情。在患者留院观察的2h内,要严密注意观察患者,观察患者的面色、生命体征、阴道流血及腹痛等情况,如果出现问题,应及时采取相应的治疗。
1.3观察指标和评价方法
1.3.1舒适度:
采用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适专科量表评价。
1.3.2护理满意度:
患者护理满意度调查表采用我院自行设计的调查表进行调查,该调查表分为25个项目,每个项目分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个选项,其中非常满意为4分,满意为3分,基本满意为2分,不满意为1分,该调查表满分为100分,≥90分为非常满意,76~89分为满意,60~75分为基本满意,<60分为不满意。
1.4统计学方法:
使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术后舒适度比较:
观察组患者手术后在心理、生理、文化方面、社会环境的舒适度均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对术后护理的满意度比较:
观察组患者对术后护理的满意度高于对照组,且两组患者对护理均无不满意。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
就当前情况而言,妇产科门诊手术就可以对很多妇科疾病进行手术,妇产科门诊手术是一种微创型的手术。但是对于患者而言,无论手术大小,都会对其产生焦虑、恐惧等许多不安的心理,因为妇科疾病与生殖器官有关,患者会更加担心手术对自己以后的生活造成影响。患者心理紧张的产生会造成其心理变化和精神高度紧张,从而引发神经体液调节功能失调,对手术的安全性和患者手术后的恢复产生了严重的影响。
4结语
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院妇产科2011年1月~2011年8月收治的200例患者,将其随机分为观察组合对照组,各100例。观察组患者年龄23~54岁,平均年龄为29.8岁,病程5d~10个月,其中有24例宫颈炎,14例月经失调,16例盆腔炎,20例子宫肌瘤,16例妊娠合并症,10例其他妇科病。对照组患者年龄为24~56岁,平均年龄31.2岁,病程4d~11个月,其中26例宫颈炎,12例月经失调,14例盆腔炎,18例子宫肌瘤,16例妊娠合并症,14例其他妇科病。对两组患者年龄、病程以及病情进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1护理方法
观察组:给予本组患者人性化护理,即是根据患者个人情况而制定各不相同的护理方案,需要对患者的饮食起居方面进行护理,并给予患者相应的心理护理,及时对其进行心理疏导,使患者不良情绪能够减轻,以此而树立战胜疾病的信心,积极与医护人员的治疗进行配合。
对照组:本组患者仅给予常规的护理,即是根据患者的病症进行护理评估,以此制定相应的护理方案,进行对症护理治疗,护理人员对患者的病情变化进行密切观察,对出现的问题给予立即的解决。
1.2.2评价方法
采用自制护理质量评价体系对护理质量进行评价。采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者前后的心理变化进行检测比较,焦虑:总分>14分;可能存在焦虑:7≤总分≤14分;没有焦虑:总分<7分。
1.2.3统计学方法
在进行统计学分析时采用SPSS13.0软件包,计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示、采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行分别的护理后,对两组患者的护理质量评分进行比较,观察组护理前护理质量评分为86~98,护理后为96,对照组护理前为64~86,护理后为82,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者汉米尔顿焦虑量表评分在护理前比较,观察期护理前有90例>14分,6例7~14分,4例<7分,对照组有88例>14分,8例7~14分,4例<7分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者汉米尔顿焦虑量表评分在护理后比较,观察期护理前有6例>14分,24例7~14分,70例<7分,对照组有30例>14分,44例7~14分,26例<7分,评分分别为70%和26%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教X老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
然后要按以下步骤写就好了
首先写你在科室工作期间遵守医院和科室工作制度,尊敬老师和同事,严格按照护理操作流程进行护理活动。严格无菌操作。然后写你在科室工作期间做了哪些工作,学到了什么,掌握了什么,对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何,得到了老师和同事的好评,圆满完成科室工作(实习)任务。
〔论文摘要〕目的:探讨多种教学资源优化组合用于妇产科护理学教学的效果。方法:分别对使用教学模型和使用多媒体课件的授课效果进行统计分析。结果:教学资源的优化组合应用可使护生对所学知识更感兴趣、更能帮助他们理解书本上的抽象知识、掌握知识更牢固、对临床见习实习具有指导意义等。结论:教学资源的优化组合应用能弥补传统教学不足,提高教学效率与质量等。
《妇产科护理学》是研究妇女妊娠、分娩、产褥等及其护理的一门医学学科,其知识尤其女性生殖系统解剖、分娩机转、专科护理操作等知识相对抽象,内容多,课时相对少,同时近年高校不断扩招,每班学生数量较以往增加很多,也给我们教学增加了一定难度,传统的教学模式所取得的效果越来越引起我们的质疑。那么,如何来提高教学效果,增加学生的课堂吸收率。笔者根据((妇产科护理学》特点,在教学方法上进行了大胆的尝试,取得良好效果。
1.研究对象
我校2004级护理本科1班66人为实验班,2004级护理本科2班70人为对照班。两组均为高中起点的五年制护理本科生,女生,年龄及其他课程成绩无显著差异,同一系统疾病均由同一教师按照我校护理本科教学计划要求根据相同的教学大纲制定相同的教学日历授课,均采用人民卫生出版社出版的第四版《妇产科护理学》作为教材。11665.com
2.研究方法
2.1教学资源的优化组合应用
2.1.1教学模型的使用
《妇产科护理学》有其学习的特殊性,现行的教学多数是理论学习结合课间见习进行,而这种教学存在一定的弊端,使教学效果有所折扣。因为正常产科和病理产科有着其自然性、突发性,课间见习无法完好的弥补理论知识。比如分娩这一知识,我们安排了固定的见习时间,见习教学大纲要求学生通过见习能够掌握临产的诊断、各产程临床经过及处理,熟悉接生准备及接生过程。据笔者调查,因分娩的自然性学生未必能在安排的时间内见习到分娩过程;还有个别同学因晕血、紧张、恐惧等在实际见习中并未学到应学到的知讽加之妇产科涉及的疾病和解剖部位比较特殊;病人法律意识较以往增强,这样势必就降低了我们的教学效率与质量。
教育心理学研究也表明,让人识别一样东西,呈现的方式不同,所需要的时间也不同,语言描述需要2.8秒,线条图需要1.5秒,黑白照片需要1.2秒,彩色照片需要0.9秒,直观实物仅需0.7秒,显然,众多媒体中直观实物显示出独到的效果m。护理学尤其是妇产科护理学是一门实践性很强的学科,必须加强实践环节教学,包括实验、见习和实习环节,而本门课程知识相对抽象,如分娩机转,为历年授课重点,但因其抽象,又为授课难点;又如演示会阴擦洗步骤,患者要在很多见习同学面前暴露隐私,多数患者不合作,为解决这一问题,更好的提高教学效果,实验班在理论授课中采用教学模型进行演示,对照班不采取任何干预措施。
2.1.2多媒体课件的使用
实验心理学家赤瑞待拉(treicher)的心理实验表明,人类各种感官配合思维都具有吸收知识的功能,其中视听并用的学习效果最高。多媒体课件利用了声音、动画、图片、文字等,图文并茂,视听同步,借助其音频、视频,将复杂的知识简单化,将抽象的知识直观化,易于学生理解吸收,真正达到教学目的。同时,实践也证明,通过声、光、形、色、音等多种信息作用于学生,能够加深学生对所学知识的理解,提高学生理解记忆课堂所学内容的质量。
我教研室教师通过各种途径寻找素材,一是通过截取教学录像片断,比如将正常分娩过程分产程截取等;二是抓拍临床上典型但又不常见的病例,比如妊娠合并心脏病病人端坐呼吸等;三是在平时临床工作中注意收集典型案例图片,还可通过网络、书籍等查阅、扫描图片,最终将这些素材保存于教研室自建的素材库中,在制作多媒体课件时,根据不同章节内容适当插人相应的素材,最大限度的满足教学。
2.2评价方法
①成绩评定。通过及时提问法(上完课后直接询问学生)和远期评价法(课程结束考试)对两班学生分娩机转等知识掌握情况进行测试,并对结果进行统计学分析。②问卷调查。课程结束以无记名投票方式进行问卷调查,了解学生对多媒体教学的满意情况,共发放问卷66份,收回问卷66份,有效回收率100%。
3.结果
3.1实验班和对照班教学效果比较(见表1)
表1滨州医学院护理学院2004级《妇产科护理学》实验班和对照班教学效果比较
结果表明,从长时记忆和最终的学习效果来看,实验班与对照班相比对知识的掌握要好,二者比较有统计学意义(p<0.0l)。
3.2多媒体课件教学应用效果调查(见表2)
表2滨州医学院护理学院2004级《妇产科护理学》使用多媒体课件教学应用效果(n=66)
结果显示,88.0%学生对此轮授课非常满意,89.9%学生对本轮多媒体教学非常赞同。
4.讨论
4.1弥补传统教学不足
传统的教学主要为灌输式教学,结合板书、挂图等完成,在《妇产科护理学》教学中有些章节很抽象,如上述分娩机转、妇科检查操作等知识无法用语言清楚表达,我们可以充分利用教学模型,因教学模型形态、大小、质感与真人相仿,为学生提供了较多动手操作机会,解决了课间见习中只“见”不“习”的问题。比如在讲解分娩期妇女的护理这一章节时,教师借助女性骨盆模型、婴儿模型进行实物教学,演示分娩机转这一知识,也可以直接利用高级分娩模型演示;再比如双合诊检查、窥阴器的使用等,即使学生进人临床见习、实习,对于这一检查而言,由于患者比较强的法律意识以及涉及到检查部位的特殊性,学生也很难有亲自操作的机会,那么,我们就可以充分利用妇科检查模型演示这一操作。同时,所有这些演示都可以在课堂上让学生回示,以便及时了解学生对知识的掌握情况。同时多媒体课件集视、音、动画效果为一体,突破时空限制,微观显示,宏观表现,也弥补了传统教学的不足。
4.2提高教学质量与效率
利用模型教学能够提高学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性,培养学生的动手能力,师生互动,缩短了理论和实践之间的距离,从而达到了最佳的教学效果。多媒体教学是一种现代化的教学手段,集动画、声音于一体,调查表明,90.9%的学生认为其能够大大提高学习兴趣,这样就充分调动了学生的学习积极性;它通过这些感官刺激,使学生对所学知识印象更深刻,84.8%的学生认为其能够提高记忆能力,在调查中也显示其对学生的见习、实习起着很好的指导作用;课堂上学生的兴奋点被激发,必然会调动课堂气氛,师生互动好,培养了学生的表达能力、自学能力等,调查结果也表明,98.5%,89.4%的学生分别认为其在提高自学能力、表达能力方面有显著效果;教师能够利用先进的课件制作技术,将最新的临床知识、技术向学生传授,例如,腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用,如果仅凭教师的讲解,学生最终也不会清楚腹腔镜到底是什么、如何来操作等,但如果我们在讲授时播放一段演示腹腔镜相关知识的视频文件,就会使学生一目了然,大大提高了教学质量与效率。
4.3转变教学模式
以往教学中以教师为中心地位,加之医学知识内容繁多,病理、临床表现等知识抽象,不易理解,每堂课听完,学生总会有种疲惫感,课堂吸收率很低。利用模型和多媒体课件进行教学改变了这一教学模式,使教师成为课堂的引导者,学生成为课堂的主人,教师的作用是通过现有的媒体包括教学模型和多媒体课件,创造各种条件,激发学生的学习积极性和主动性,充分挖掘其内在的潜能,使其掌握科学的临床思维能力,提高其实践和创新能力,真正实现了知识的传递不再是目的,而是手段,促进了我国教育从应试教育向素质教育的转变。
4.4存在问题