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阑尾炎为发病率较高的急腹症,临床目前均选择手术进行治疗,然而传统手术治疗术后会出现伤口感染,对患者手术后的恢复情况产生影响[1]。本研究旨在分析阑尾炎腹腔镜手术患者应用临床护理路径的价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2015年2月至2016年9月收治的40例阑尾炎患者,根据护理模式的不同将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组男14例,女6例;年龄18~74岁,平均(62.4±4.7)岁。观察组男12例,女8例;年龄20~76岁,平均(63.7±5.4)岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组均选择腹腔镜进行治疗,随后对照组选择基础护理模式,观察组选择临床护理路径模式,其护理内容为:(1)创建护理路径小组。组成人员包含护士长、护理人员、主任以及主管医师。护理人员需要以患者为中心,采用相应的护理方法对患者的病情康复进行促进。(2)创建护理路径表。由小组成员一同制定路径表,以患者为中心,护理目标则是将护理服务的内涵进行提升,保证患者的安全。按照患者的实际情况,护理人员需要对其进行入院评估,结合患者手术情况对其实施基础护理,并且于患者入院后每日需要制定护理路径,如情况发生变化需要对路径进行修改[2]。(3)护理方法。选择二级护理将阑尾炎相关知识告知给患者及其家属,同时告知手术前应注意的事项,其中包含术前需要禁食以及休息等。随后介绍病区环境、医师以及护理人员等情况,随后发放护理路径单,将手术前相关检查的目的予以告知。护理人员需要协助患者完成检查[3]。手术后6h护理人员应对患者的生命体征进行观察,随后将敷料情况进行记录。医务人员则按照创口情况对其实施抗生素治疗,而护理人员需要在手术后3d依据医嘱予以治疗。手术后5~7d对患者的排泄情况、进食状况、是否出现腹胀或者腹痛等情况进行观察,如果上述情况较为良好则可以出院[4]。
1.3评价指标
[5]选择视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)对两组术后第1天、第3天以及第7天疼痛情况进行对比。0分表示患者无疼痛,10分说明患者存在剧烈疼痛,分数越高说明患者的疼痛情况越强烈。随后对两组的住院时间、住院花销以及卧床用时进行对比。两组护理满意度情况则选择我院自制护理满意度调查问卷进行评估,问卷结果分为非常满意、满意以及不满意,护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
观察组中非常满意12例,满意7例,不满意1例,护理满意度为95.0%;对照组中非常满意10例,满意4例,不满意6例,护理满意度为70.0%,两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组住院时间、住院花销以及卧床用时比较
观察组住院时间、住院花销以及卧床用时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组术后疼痛评分比较
试验组术后第1、3、7天疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急性阑尾炎为临床中一种常见术式,由于现代技术在医学中的广泛应用,其手术方法从传统术式转变为腹腔镜手术,此治疗方法具有较高的安全性,同时对患者不会造成较大的痛苦[6]。然而在对患者进行治疗的过程中还需要进行相应的护理,从而提升患者的护理效果,减少其恢复时间。本研究结果体现出,观察组的治疗满意情况显著优于对照组,证明腹腔镜手术可以有效提高治疗效果,并且患者对我院的护理方法非常满意。我院医护人员尽最大努力满足患者的内心需求,并对患者的身体康复进行有规律、有依据、有流程的实施护理,有效缩短患者住院时间,从而降低了患者经济负担。由于腹腔镜属于微创型手术,患者术后身体恢复情况非常好,从术后结果中可以体现出,观察组在术后1~3天的疼痛评分明显优于对照组,有效减轻了患者的身体负担。本研究选择的临床护理路径则是按照相应的程序予以护理,可将护理的延续性进行保证,进而降低护理差错事件的发生率,对患者的病情恢复可起到促进作用。
[参考文献]
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[2]桑梅芳.分析临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用[J].医学信息,2014(36):244-245.
[3]杨彩平.临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用[J].中国伤残医学,2014(21):184-185.
[4]张效荣.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(6):47-48.
[5]燕盛云.临床护理路径在阑尾切除术患者中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1983-1985.
【关键词】腹腔镜;阑尾;配合
腹腔镜手术作为一种微创手术,越来越多地应用于临床,其技术与传统开腹手术相比具有创伤小,患者痛苦减轻,并发症少等许多优点。传统开腹手术切口较小,不易彻底清理腹腔脓液,易形成腹腔脓肿,术后肠粘连较重,而腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、腹腔清洗彻底、切口感染少、术后恢复快、术后肠粘连较轻、住院时间短等优点,且日益受到广大患者和临床医师的欢迎。自从我院开展该项新手术以来,患者接受该项手术后都取得良好的治疗效果。
1 临床资料
1.1一般材料 2010年8月至2012年5月,我院施行腹腔镜下阑尾切除术186例,男106例,女80例;年龄19~65岁,平均36岁。其中急性单纯性阑尾炎93例(50%),急性化脓性阑尾炎54例(29%),坏疽性及穿孔性阑尾炎13例(7%),阑尾周围脓肿26例(14%)。
1.2 结果 186例腹腔镜手术成功160例,占86%,中转开腹26例,占14%,全部病例均有右下腹压痛和反跳痛,B超检查示阑尾炎,均经术后病理检查证实,手术历时20~40分钟,手术过程顺利,术中术后无严重并发症。
2 手术护理配合
2.1手术前准备
2.1.1 病人准备 患者进入手术室后,护士仔细核实,认真做好查对,同时向患者做好解释工作,向受术者讲述此术式的优点及可靠性,消除患者心中的顾虑,介绍成功的患者,使患者取得合作,主动、愉快地接受手术治疗,以便配合我们的工作,开放右上肢静脉通道,注意保暖和。
2.1.2 器械、仪器及物品准 腹腔镜、电凝电切仪、CO2气腹装置、传导系(包括摄像监视系统及冷光源)、其他腹腔镜手术常用器械,并保证其功能可靠,还需要准备术中冲洗吸引器等。所有术中使用的器械均应经过环氧乙烷消毒灭菌12h以上。
2.1.3 手术室准备 术前1d将腹腔镜仪器推入手术间,放在患者脚下方,电凝电切仪放在手术床右侧,并检查仪器性能,以保证正常使用。检查CO2气体是否充足,压力不足不能使用。手术间温度24℃,湿度60%。
2.2 术中配合
2.2.1 巡回护士配合 ①术前仔细检查仪器设备的运行是否正常,将腹腔镜系统、超声刀置于患者左侧腿部。②认真核对患者,操作时严格执行手术患者安全核查制度配合全麻诱导,患者取仰卧位,调整手术台左侧斜位 。③术中根据需要,随时调整超声刀、电刀的大小以及患者的。密切观察手术进程,监测患者HR、BP、腹内压、SpO2 的变化,及时提供手术物品 必要时准备中转开腹器械,以便及时转为开腹手术。 ④术前、术毕应和洗手护士一起仔细核对纱布、缝针及器械,防止其遗留腹腔。
2.2.2 洗手护士 ①常规消毒皮肤,铺巾覆盖腹腔镜大单,将消毒好的光源线、摄像装置、气腹管道及超声止血刀与台下机器连接好,检查是否正确。②协助术者脐部切1 cm切口,做CO2气腹,将镜头加温后置人腹腔,在其引导下,在左侧髂前上棘脐连线中点及右下腹麦氏点做两个小切口,将分离钳或电钩置入腹腔。如出现皮下出血用电刀止血。③行阑尾切除,用5寸钳子断阑尾系膜,再用7号、4号丝线结扎阑尾根部,剪断阑尾,残端分别涂石炭酸棉球、酒精棉球、无菌盐水棉球后放回腹腔。插入套管,再行气腹,检查术野。④若腹腔内有脓液需大量冲洗时,挂无菌生理盐水输液袋,外置输液加压套。通过加压输液袋促使液体快速通过无菌输液管经腔镜输入腹腔内,用吸引器械进行吸引。⑤术毕,确认无出血,排尽腹腔内二氧化碳气体,退出器械。脐周用碘伏给予消毒,用4/0可吸收线缝合穿刺口,粘贴切口,关机、清理器械。
3 体会
3.1 充分的术前准备是手术顺利进行的保障。术前访视,了解病人的病史,为手术的用物准备提供依据:26例中转开腹的手术,3例为发病7至9天的阑尾周围脓肿,网膜粘连紧密,术中镜下无法分离而中转开腹手术。由于术前访视,了解病史,我们予以开腹手术的准备,当术中中转开腹,得到了及时准确的用物使手术不问断的进行。另两例因误伤而中转开腹。开腹手术用物只备手术间。因此当需中转开腹时,需另外开包,使手术中断,等待器械的准备。
3.2 手术护士熟练掌握各种仪器性能、操作步骤及保养要求是是手术顺利进行的关键。在建立气腹的过程中做正确的操作,压力不可过高,进行前准确判断,气腹过程中的仔细观察及完善各项指标的监测是手术安全的保证。腹腔镜手术是靠内镜电视直视下进行,腹腔镜镜头如没有自动去雾系统,应当准备热盐水纱布或络合碘纱布擦拭,因此巡回护士要保证随时备有热盐水。
3.3 腹腔镜的术后疼痛程度和切口感染率较传统手术低,体现了腹腔镜的微创优势;而且腹腔镜视野开阔,能够全腹腔探查,有利于发现隐匿病灶。腹腔镜手术的广泛开展,对于手术室护士也提出了更高要求,护理人员要不断更新观念,学习新知识、新技能,做好总结,积累经验,以便更好、更安全地配合医生开展新的微创手术,使腹腔镜技术更多地应用在新手术中。
参考文献:
【关键词】 小儿单纯性阑尾炎;腹腔镜切除术;临床路径;护理
临床路径(CP)又称临床程序,是由相关部门或科室的医务人员共同制定的医疗服务程序,该程序针对特定的疾病或手术制定出有顺序、有时间性和最适当的临床服务计划,以加速患者的康复,减少资源浪费,使服务对象获得最佳的持续改进的服务品质,是一种高品质、高效率、低费用的管理新路径[1]。腹腔镜下阑尾切除(LA)是我院自2007年以来开展的一项微创新技术,它具有创伤小,术后恢复快、疤痕小、外观美等特点,患儿及家长容易接受。通过应用临床路径对LA患儿实施健康教育,可促进建立科学的生活方式,增强患儿及家属参与意识及遵医行为,提高对疾病相关知识的知晓率,顺利度过围手术期,缩短住院天数,节省医疗费用,明显提高对护理工作的满意度。
资料与方法
1.一般资料
选择2007年1月~2008年8月单纯性阑尾炎患儿共62例,男性38例,女性24例,年龄6~13岁,体重7~49 kg。入组标准:①阑尾炎诊断明确,并排除化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎;②患儿及家属能共同完成健康教育;③了解所患疾病,同意接受腹腔镜手术治疗。将上述患儿随机分为实验组和对照组各31例,两组患儿年龄、性别、病情比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2.方法
对照组采用传统教育方式,由负责护士对患儿及家属在入院后、手术前、手术后进行健康教育。实验组应用临床路径进行健康教育,从入院开始实施临床护理路径(见表1)。由科主任、主管医生,护士长、全体护士、营养师、麻醉师及医技人员共同参与,根据不同时期不同问题和需求予以完成各项检查、治疗、护理、健康教育等,并及时记录,护士长随时检查治疗进展等措施落实情况,不断了解患儿、家属感受,并不断修改与完善。表1 小儿腹腔镜阑尾切除术临床护理路径表(略)
3.评价指标
①平均住院天数;②平均住院费用;③并发症发生率;④对护理服务满意度。
4.统计学方法
采用SPSS 10.0软件进行统计分析,采用t检验或χ2检验。P<0.05为差异有显著性意义。
结 果
两组患者平均住院天数、平均住院费用比较,经统计,实验组住院天数、住院费用均明显少于对照组(P<0.01),两组并发症发生率比较则无显著性差异(P>0.05)。见表2。实验组的护理满意度明显高于对照组(χ2=6.613,P<0.05)。见表3。表2 两组患者平均住院天数、住院费用及并发症发生率比较(略)表3 两组患者对护理满意度调查比较 (略)注:与对照组比较,P<0.05
讨论
1.应用临床护理路径进行护理有利于提高护理质量 应用临床路径对患者进行健康教育,可提供有效护理协调,有不同学科的专业人员参与讨论,解决护理过程中的问题,激励护理人员不断学习相关专业知识,以提高自身素质与业务水平。各项服务均按程序进行,减少护理工作盲目性及模糊性,每一项护理工作均有参照标准和判断指标,避免护理人员因个人水平、能力不同而造成的护理缺陷,及时有效地沟通,能及早发现病情变化,在最短时间内采取有效措施[2],杜绝差错事故的发生,提高护理质量。
2.提高患者对护理工作的满意度
现外出务工人员增多,大多数小儿为留守儿童,家中由年迈的爷爷奶奶管理,由于文化欠缺,对疾病相关知识缺乏了解,阑尾炎切除术虽是小手术,但家长过于担心也会影响整个治疗过程。实行护理路径后,患儿从入院到出院每一步都由护士利用更多的时间陪伴在身边,详细讲解各项检查目的、用药的作用、注意事项,大大增加治疗的透明度,提高了遵医依从性。护士热情服务与精心护理,患儿受到多方面的照顾与关心,家长也参与整个治疗及护理过程,增加了对护士的信任,减少了纠纷的发生,提高了满意度。护理人员严格按照设定临床护理路径实施有效护理,可以使患者在最短的时间内完成各项必要的检查,得到及时地治疗和护理,缩短住院天数,降低住院费用,节约医疗资源,增加护理人力资源利用率,增加床位使用率[3],让患者花最少的钱治好病,体现出人文关怀,也提高患者对医院的满意度。
CP作为一种全新医疗护理模式应用于临床,改善了医院在社会中的形象,增加医务人员责任感,工作有章可循,使病人在医疗过程中更加放心,医患互动体现了人性化的服务,更体现了“以病人为中心”的服务理念。
参考文献
[1]王虹.临床路径[M].长沙:湖南科学出版社,2002:1-36.
关键词:腹腔镜;粘连松解;肠梗阻
粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )指腹腔内出现肠粘连,进而肠内容物不能顺利通过肠道。主要表现为腹胀、腹痛、排便障碍等症状。本病大多反复发作,且保守治疗效果十分有限,目前认为手术接触梗阻治疗为首选治疗方法。粘连性肠梗阻常规手术的术式为开腹手术,但其存在出血量大、损伤大、祝愿时间长等诸多不足之处。近年来,腹腔镜手术治疗方法发展迅猛,在很多领域得到大力发展。为进一步分析腹腔镜在治疗粘连性肠梗阻的治疗效果,本研究组进行此次回顾性研究。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析本研究组2012年~2014年收治的80例粘连性肠梗阻病例。诊断均经过X线或CT检查确认,患者有腹胀、腹痛、排便障碍症状。按照患者自我医院选择手术的术式。其中50例选择腹腔镜手术(腹腔镜组),男28例,女22例,平均年龄(47.1±5.8)岁。30例选择行开腹手术(常规组),男17例,女13例,平均年龄(44.3±8.1)岁。两组患者在性别比例、平均年龄、病程时间、既往手术情况、粘连类型等资料方面接近,具有可比性。排除标准:①存在各种原因纠纷情况者;②先天性肠梗阻者;③癌症或脏器衰竭等疾病晚期者。
1.2方法
1.2.1人员配置及护理工作 腹腔镜组和常规组手术均由高年资主治医师或主任医师作为术者。两组住院环境、病房设施、围手术治疗方案、医疗组成员和护理人员相同,不存在差异。
1.2.2常规组手术方法 采用常规术前准备与麻醉方法,切口选择腹直肌旁或腹正中,具体手术操作过程略。术后常规引流。
1.2.3腹腔镜组手术方法 麻醉方式与常规组手术方法无差异,根据患者病情、肠粘连的病因、类型、术中具体情况选择术式和手术操作方法。术后常规引流。
1.3.评价指标 记录所有患者手术时间、出血量、排气时间、进食时间、住院时间、术后切口感染率。患者出院后电话随访3个月,调查病情恢复情况和复况。
1.4数据处理 所涉及数据采用SPSS18.0软件进行分析,计量资料采用t检验,以均数±标准差(x±s)表示。计数资料采用率表示,行χ2检验。组间差异的标准为P
2结果
2.1临床疗效 腹腔镜组出血量、排气时间、进食时间、住院时间控制均优于常规组,P0.05,见表1。
2.2 并发症和复况 所有腹腔镜组手术均成功,无转开腹术式情况,术后出现切口感染1例(2.0%)。常规组术后出现切口感染5例(16.7%)。两组比较差异显著(P0.05,见表2。
3讨论
腹腔镜手术(peritoneoscope)是利用新型器械-腹腔镜进行手术操作的治疗方法,其优势显著,主要体现在:①创伤减小;②手术后恢复快,痛苦小;③对内脏扰乱少;④避免腹腔剌激和污染;⑤术后胃肠功能恢复快;⑥减少术后肠粘连;⑦避免肌肉、血管、神经损伤;⑧不出现腹壁薄弱和腹壁切口疝等情况。故其临床应用越来越广泛,相关治疗研究众多。杨钰[1]等发现:腹腔镜手术在结直肠癌根治术中安全有效,可以减轻患者痛苦,降低患者术后切口感染发生率,缩短患者肠功能恢复时间。汤芳梅[2]等发现:腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,可减少和防止手术并发症的发生。解寒冰[3]等发现:腹腔镜手术治疗老年胃十二指肠穿孔具有微创、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点。卢宗耀[4]等发现:小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗效果明显,手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛有效缓解,术中出血量、使用镇痛剂患者数及术后并发症发生率明显减小,优于传统开腹手术。
综上所述,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻效果优于常规开腹手术,主要体现在腹腔镜组出血量、排气时间、进食时间、住院时间、术后切口感染率控制均优于常规组,但如何缩短腹腔镜治疗手术时间和术后复发率尚有待进一步探索研究。
参考文献:
[1]杨钰,姜春玉.腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中临床疗效的对比研究[J].中国全科医学,2013,16(17):1990-1993.
[2]汤芳梅,张小茜,王玉芳,等.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].现代肿瘤医学,2013,21(6):1317-1319.
关键词:普外急腹症;手术;用药;并发症
Abstract:Objective To analyze the method and effect of clinical treatment of surgical acute abdomen.Methods 65 cases of patients with acute abdomen in our hospital in June 2014~2016 year in June admitted to the Department of general surgery,first through the check clear cause,then the implementation of surgical treatment,rational use of drug therapy after operation,clinical observation,the degree of pain before and after the treatment were compared.Results 65 patients were operated successfully,2 cases of postoperative abdominal distension,hemorrhagic shock in 1 cases,delayed wound healing in 1 cases,the total complication rate was 6.2%,improved after symptomatic treatment.Before and after treatment in patients with pain score was(7.6±0.5),(4.2±1.0),the difference was statistically significant(P
Key words:Surgical acute abdomen;Surgery;Drug treatment;Complication
普外急腹症的范围较广,具有发病急、变化快、病情复杂的特点,如果不能及时治疗处理,会威胁患者的生命安全[1]。在诊断期间,除了血尿常规检查和X线检查以外,部分患者还需要开腹检查才能明确病因,继而采取有效的治疗方案。本文对我院收治的65例患者进行研究,探讨了手术治疗、用药治疗的方法和效果,为临床诊疗活动提供参考借鉴,报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院2014年6月~2016年6月普外科收治的急腹症病例,共计患者65例。其中,男39例(60.0%),女26例(40.0%);年龄22~60岁,平均年龄为(41.8±2.3)岁;发病到入院时间2~8 h,平均为(3.7±0.5)h。疾病种类:阑尾炎35例、胆结石14例、肠梗阻8例、溃疡性肠穿孔6例、其他2例。临床症状表现为剧烈腹痛,同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。
1.2纳入和排除标准 ①纳入标准:依据《外科学》[2],患者年龄在18岁以上,经X线检查、实验室检查、开腹检查后确诊,患者签署知情同意书,满足手术指征。②排除标准:精神病史患者,心肝肾功能不全患者、凝血功能障碍患者等。
1.3方法 ①开腹手术治疗:经血尿常规检查、X线检查、腹腔穿刺检查后,如果患者依然不能确诊,就要实施开腹检查和手术。首先进行全身麻醉,患者取半卧位,进行胃肠减压后,在患者腹部正中位置切口,剥离相关组织后进入腹内。对各个器官进行仔细检查,确定病变器官和原因,然后实施手术方案。完成手术后吸除腹内积液,对切口进行缝合。②腹腔镜手术治疗:患者麻醉方法为气管插管全身麻醉,穿刺部位选择在脐上部或脐下缘,充入二氧化碳建立人工气腹。然后从穿刺部位置入腹腔镜,操作孔的位置选择应该方便手术操作。首先对各个器官进行仔细检查,确定病变器官和原因,然后实施手术方案。③药物治疗:患者术后合理选用抗生素进行治疗,严格控制用药剂量,积极预防感染;针对阑尾炎、腹膜炎患者,术后如果已经形成硬结,还要使用少量激素进行治疗。
1.4观察指标 ①观察患者的治疗效果,准确记录各项手术指标和并发症情况。②分别在治疗前后,采用VAS量表评估患者的疼痛程度[3],其中0分为无痛、10分为最痛。
1.5统计学方法 本次研究采用y计分析软件SPSS 18.0,文中计数资料采用(n,%)表示、χ2检验;计量资料采用(x±s)表示、t检验。P
2 结果
2.1治疗效果分析 65例患者手术均成功,手术时间平均为(65.8±14.3)min,术中出血量为(40.5±8.7)ml,术后排气恢复用时(1.6±0.3)d,住院时间为(6.2±1.5)d。在并发症上,出现腹胀2例、失血性休克1例、伤口延迟愈合1例,共计发生率为6.2%,经对症处理后好转,患者正常出院。
2.2治疗前后疼痛程度比较 65例患者入院时的疼痛评分为(7.6±0.5)分,治疗后的评分为(4.2±1.0)分,差异有统计学意义(t=24.517,P=0.001)。
3 讨论
针对普外急腹症的研究表明,由于发病急、进展快,如果治疗不及时或治疗不当,可能危及患者的生命安全。临床诊断过程中,通过观察患者的症状表现,分析体征变化情况,同时询问病史、采用辅助检查手段,能够明确患者的病因。然而,部分患者症状不典型,常规检查具有局限性,容易耽误最佳治疗时机[4]。对于这类患者,开腹检查并手术是一种有效的方案。本次研究中,65例患者手术治疗均成功,术后并发症发生率为6.2%,经对症处理后好转。
分析认为,手术治疗的缺陷,在于对患者造成的损伤大,会导致术后恢复减慢,甚至增加了感染等并发症的发生风险。针对于此,术后还应该根据病原菌种类,采用抗生素药物进行治疗[5]。例如,针对金黄色葡萄球菌,可以采用青霉素、万古霉素等;针对大肠杆菌、克雷伯菌,可以采用头孢菌素、舒氨西林等;针对绿脓杆菌,可以采用环丙沙星;针对厌氧菌,可以采用甲硝唑。实践表明,根据患者的手术部位合理选用抗生素,能够提高手术安全性,减少术后并发症。用药期间要注意,避免抗生素的滥用,容易产生耐药菌株、造成二重感染,提示医护人员科学控制用药剂量,及时根据病情变化进行调整[6-7]。文中65例患者手术治疗、药物治疗后,疼痛评分降低至(4.2±1.0)分,和治疗前的(7.6±0.5)分相比,差异有统计学意义。
在丁林菁的研究中[8],30例患者经过手术和药物治疗后,29例患者手术成功,仅有1例因术中大出血死亡,共计有效率为96.7%,和本次研究结果相近。另外,伴随着微创技术的进步与发展,采用腹腔镜手术治疗急腹症成为现实,而且具有损伤小、出血量低、术后并发症少的优点,有利于减轻患者的痛苦,为病情恢复提供有利条件,值得今后进一步研究。
综上所述,普外急腹症患者的病因复杂,尽早确诊并实施手术和用药治疗,能够改善患者预后,减轻疼痛程度。
参考文献:
[1]裴艳军.普外急腹症临床治疗及用药效果分析[J].海峡药学,2015,11(02):175-176.
[2]刘蓉.普外科急腹症的临床观察与护理体会分析[J].中国现代药物应用,2015,(15):189-190.
[3]黎伟.腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用[J].临床合理用药杂志,2012,05(13):32-33.
[4]李建寅.外科医生应重视阑尾炎的诊断与治疗[J].临床合理用药杂志,2012,05(21):106-106.
[5]崔国庆,杨廉泽,文春娅.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国卫生标准管理,2013(03):13-14.
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