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【关键词】 围生保健;优生优育;影响因素;新生儿缺陷
围生医学作为一门新兴学科, 具体指对围生期产妇与新生儿加强健康宣教以降低缺陷与畸形新生儿发生率[1], 提升优生优育效果。当前, 围生期保健已经成为人口筛查、人口素质提升的重要环节。为了探究围生保健对优生优育的影响, 指导提升产前工作效果, 本文选取2000例新生儿与产妇作为研究对象, 着重分析总结了新生儿缺陷发生率与产妇基本状况间的相关性, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月~2014年6月于本院进行产前保健与生产的2000例产妇与新生儿作为研究对象, 产妇年龄22~36岁, 平均年龄(25.5±3.0)岁, 剖宫产800例, 顺产1200例, 孕次1~3次, 平均孕次(1.5±0.3)次, 孕周28~43周, 平均孕周(38.6±1.9)周。2000例产妇中畸形25例, 分别于产前或产后发现, 具体分为神经管畸形4例, 脑积水3例, 唇腭裂3例, 多囊2肾例, 先天性心脏病2例, 内翻足1例, 内脏外翻1例, 闭锁1例, 唐氏综合征1例, 其他畸形7例。
1. 2 研究方法 回顾分析所有产妇与新生儿临床资料, 着重统计探讨产妇职业、年龄、用药史、产检情况、怀孕周期、基础疾病等与新生儿状况间的相关性。
1. 3 统计学方法 使用SPSS13.0统计学软件进行数据统计处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验;计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P
2 结果
2. 1 产妇年龄、职业与优生优育间的关系 各年龄段产妇新生儿缺陷发生率比较差异有统计学意义(P
2. 2 产妇孕期资料与优生优育间关系 产妇不同孕次与孕周于新生儿缺陷发生情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同孕期用药情况对新生儿缺陷发生率影响差异有统计学意义(P
2. 3 产妇产检状况与优生优育间的关系 产前3次及以上产检的产妇新生儿缺陷发生率(16/1892)明显低于低频率产检产妇(9/108), 组间比较差异具有统计学意义(P
3 讨论
统计结果显示, 每年2000万新生儿中近1%左右为畸形或缺陷儿[2], 其中70%的缺陷儿与近亲婚配、流产堕胎、接触及烟酒等遗传因素有关。实践证明, 积极开展优生优育干预有助于提升人口素质。本次统计结果显示, 高龄产妇新生儿并发先天痴傻等几率明显高于低龄女性, 此种情况, 妊娠早期加强羊水细胞检查对于缺陷排查至关重要[3]。此外, 本文研究发现, 产妇地域、孕前用药、产检频率等也是影响围生保健效果的重要因素。
孕前加强保健干预是降低生殖危害的重要举措, 有助于降低新生儿缺陷, 提升母婴健康水平, 降低死亡率等。本次统计结果与文献[4]报道结果相近, 提示做好产前教育, 减少产前用药, 增加产前产检频率, 建立完善的保健网络, 积极排查畸形与缺陷疾病, 对于减少高危因素具有显著的积极意义[5, 6]。
参考文献
[1] 冯宏业, 秦静雅.孕前健康教育干预对促进优生优育的影响.基层医学论坛, 2012, 24(36):4860-4861.
[2] 但静.提高围生保健对优生优育的相关因素分析.贵阳中医学院学报, 2013, 31(4):69-70.
[3] 徐华.加强婚孕前健康教育促进优生优育.中国初级卫生保健, 2011, 38(2):47.
[4] 叶玲.婚孕前健康教育干预对优生优育的影响分析.中国医药指南, 2011, 24(11):124-125.
[5] 应飞艳, 胡爱敏. 90例婚孕前健康教育干预对优生优育的影响.求医问药(下半月), 2011, 16(8):51-52.
【关键词】妇幼即时通,保健意识,延伸,效率
【中图分类号】R197.64【文献标识码】A【文章编号】1672-5158(2013)07-0461-02
“妇幼即时通”系统是以短信方式根据妇女、儿童各个年龄期、生理阶段身体健康状况为其提供常规检查提醒、医疗常识、卫生保健知识、护理知识、营养指导、心理疏导、法律法规文件信息等各项专业服务的保健信息平台。作为一种信息通道,既缩短了医患间的距离,又为医院提高了效率、降低了成本,且快速、安全、简便,适合医院作为向服务对象提供延伸、互动和个性化优质服务,把健康服务延伸到服务对象的手机上,极具亲和力、影响力,提升了对妇幼保健院的信任度和满意度。
对象与方法:系统采用了闭环(封闭的、可自循环的)的设计思路,以患者档案为数据基础,以妇女和儿童为对象,以保健为中心,针对妇女、儿童不同时期(新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和妇女的青春期、孕前期、孕期、更老年期 )的生理、心理、社会特点和医疗保健要求,以及影响妇女、儿童健康的卫生服务、社会环境、自然环境和遗传等方面因素,综合运用预防医学、临床医学、心理学、社会学、管理学等多学科的知识建立系统信息库。由专业技术人员按不同时期和阶段提供信息内容,录入“妇幼即时通”系统,建立妇女保健信息管理、儿童保健信息管理、节日、节气、生日信息管理和消息管理。
妇女保健信息管理:建立妇女健康档案,记录患者姓名、手机号码、是否是高危病人,目前状态如孕前、孕早、中、晚期、更年期等,出生年月,身份证号,血型,身高,体重,工作单位,家庭住址等等。通过以上信息,记录服务对象的基本信息档案。根据不同阶段的不同情况为服务对象发送相关医疗保健信息。
儿童保健信息管理:建立儿童健康档案,包括儿童基本信息,父母信息,父母联系方式,儿童基本情况等。系统将自动按照儿童出生日期,定时向指定号码发送出生7天、14天、28天、42天、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、48个月、5岁、6岁、7岁等时期的护理、喂养、早期发展、饮食指导、五官保健、心理、疾病早期预防等短信息。同时对发生的高危体弱儿可随时编辑即时短消息进行发送。
节日、节气、生日信息发送:根据指定节日、节气、生日祝福短信内容,分别发送。其中,节日短信依照既定时间元旦、春节、劳动节、中秋节、国庆节定时发送;生日短信只针对儿童保健信息中0-7岁儿童发送;节气短信按照每年24节气发送。
消息:系统通过短信群发的方式对指定手机号码组发送相关信息,如义诊活动,普查通知等。
结果:借鉴企业利用短信平台管理客户服务的经验,结合医疗行业特点而研发的“妇幼即时通信系统”是专业用于妇幼保健信息的管理平台。系统构建妇幼保健院的短信服务平台,实现了妇幼保健工作个性化、信息化。提高了服务质量;提高了妇女和儿童家长主动利用保健服务的意识,树立了健康的理念,增强了妇幼保健院的社会效益。
讨论:“妇幼即时通”系统作为妇幼保健信息化体系的一部分,结合妇幼保健业务特点,关注妇女青春期、孕前期、孕期、产后、更年期等特殊生理阶段,为受众提供相关健康保健知识与心理疏导,为各族群众优生优育提供科学保障。针对新生儿、婴幼儿、学龄儿童各阶段生长发育、心理行为、营养、健康提供科学、专业的卫生保健、护理、指导等服务。“妇幼即时通”系统能提供与生命孕育周期同步的智能化、个性化孕期关怀辅导和宝宝生长周期同步的育儿辅导等跟踪指导服务,让家长和孩子在关怀中得到健康,享受健康,大大提升百姓满意度的同时提升百姓对医院的信任度与依赖度,为普及科学医疗知识和信息精准投放提供快捷有效的渠道。在服务大众的同时,系统具有医院办公短信群发、提供即时通讯等简便实用的内部办公功能,辅助医院内部工作,改变了以往人工电话通知的工作模式,提高了工作效率。
“ 妇幼即时通”系统作为一项强有力的工具,突出“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念,立足医院应用实际,着眼妇幼保健院未来发展,强化医院管理,提高医疗服务质量,方便患者就医和沟通,给妇幼保健院为广大妇女儿童提供个性化服务提供了一个新的途径。
妇幼即时通系统是开展健康教育的一种新型模式,通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康理念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量[1]。随着我国社会经济的不断发展,人们的健康意识普遍增强,尤其是孕妇和儿童家长,对健康信息的期望及质量有很大的提高,以往那种传播单一的健康教育模式已不适应现代孕妇及儿童家长对健康教育知识的需求[2]。通过接收妇幼即时信息可以使家长接受新的保健理念,增强家长利用保健服务的意识,使其建立正确的育儿态度,改变旧的、不良的养育习惯和方法,促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长;使孕产妇提高孕期营养和心理健康水平,保障孕妇的妊娠过程安全和结局良好,确保母婴健康。
“妇幼即时通”系统的全面推广可以为更多病人提供更好、更快的服务,提高医院在医疗服务市场的竞争力。“妇幼即时通”系统的应用加强了妇幼卫生宣传与指导,提高全市妇幼保健整体水平。系统的应用建立了从孕产期保健到产后保健、婴幼儿保健的全方位、多层次的健康指导体系,让更多的群众受益,提高了人口素质的同时,进一步缓和医患关系,提高病人及家属对医院的信任度与满意度。提高医院的社会效益和经济效益,构建和谐医患关系,创建百姓满意医院。
1 华禹妇幼即时通系统功能结构
1.1 系统优势
1. 宣传力度大、范围广:通过短信传递信息,只要有手机就能收到信息,作受众身边的保健专家,实现无障碍沟通。实现妇幼保健院“贯彻预防为主”的工作方针。
2. 传递速度快、精准度高:信息到达率高,针对性强,达到精准宣传效果,为医患沟通建立高效途径。
3. 专业度高,科学性强:提供专业的、有针对性的妇幼保健信息,保证短信内容的准确性与科学性。
4. 操作便捷,安全高效:人性化的操作界面,简单操作保证服务效率与质量;系统对内服务功能,完善电子办公的同时大大提供办公效率。
1.2 系统架构
如图所示,“华禹妇幼即时通信系统”适用于从事妇幼保健工作的单位,如各地区的妇幼保健院、妇幼保健所、妇幼保健站及从事妇幼保健工作的其它医疗机构等。系统即可分布部署,每个医院建立属于自身的妇幼即时通系统,形成各自的信息库进行信息的与管理;又可集中部署由上至下完成信息与管理。
1.3 系统功能
系统功能包括系统功能、对外服务功能、对内服务功能三类。下面逐一介绍:
1.3.1 系统基础维护
系统基础维护模块:该模块为完成系统的基本信息维护。具体功能包括:
1. 系统用户管理:对系统用户认证分别给予系统使用授权。
2. 权限管理:对系统用户根据角色不同分配不同系统使用权限。
3. 部门管理:对系统应用人员按不同部分进行划分,并对部门权限进行管理。
4. 业务字典维护:对系统业务字典的维护,包括增加、删除、修改。
1.3.2 基础信息维护端
基础信息维护端:通过基础信息维护端,医院可根据业务需求建立不同受众群的用户基本信息档案,并对其进行维护、应用。基础信息维护端可选功能模块如下,可根据业务需求选择相关基础信息维护模块。
其中妇保模块包括:妇保阶段信息维护、妇保-青春期信息维护、妇保-孕前信息维护、妇保-孕期信息维护、妇保-产后恢复信息维护、妇保-更年期信息维护。儿保模块包括:儿保阶段信息维护、儿保-新生儿信息维护、儿保-婴儿信息维护、儿保-幼儿信息维护、儿保-儿童信息维护。
另外还有针对所有受众的:24节气、节日、生日祝福信息维护及自定义信息维护,其中自定义信息包括对外发送信息时,对系统默认的称呼、落款信息等。
以上维护包括对数据的增加、删除、修改和查询。
1.3.3 信息发送端
信息发送端:通过信息发送端可以在指定时间将指定信息发送至特定人群。可根据基础客户信息选择相关信息发送模块,功能模块如下包括:妇保-青春期信息,妇保-孕前信息,妇保-孕期信息,妇保-产后恢复信息,妇保-更年期信息,妇保-老年信息,儿保-新生儿信息,儿保-婴儿信息,儿保-幼儿信息,儿保-儿童信息,节日、节气、生日信息祝福信息。
1.3.4 过期短信过滤端
过期短信过滤端:系统根据发送对象所处阶段,判断所要发送信息内容是否已经过期,对过期短信自动过滤,避免将过期短信发送至受众,保证服务质量。
1.3.5 即时信息发送端
即时通信息发送指:将特殊的信息发送至特殊受众,此功能发送的信息内容可自行编辑,可通过限定条件将信息内容发送到特定对象。该处发送的信息内容更有针对性和特定性。
1.3.6 短信对账单模块
短信对账单模块:提供一段时间内的短信发送明细对账单。通过该功能系统用户可以明确发送短信的数量,发送情况等信息。
1.3.7 内部通讯管理
内部通讯管理模块是针对医院内部通讯应用的功能模块,具体功能如下:
1. 通讯录管理:对内容通讯进行管理,包括增加、修改、删除。
2. 内部即时信息:通过系统发送即时消息,实现内部通讯在线沟通。
3. 内部短信:通过系统向医院内部人员发送短信。
1.3.8 值班管理
值班管理:将值班人员安排发送信息通知值班人员,同时将值班信息发送院领导,保证值班人员及院领导能及时准确得到值班信息。
1.3.9 工作总结
工作总结:每天将系统新增受众总数量及分类统计结果,当日信息发送总量及分类统计结果发送至院领导。
1.3.10 工作安排及结果回复
工作安排及结果回复:通过系统将工作任务以信息方式发送至相关人员。同时,可通过系统将工作完成情况回复相关领导。
2、总结
建立公共卫生妇幼服务信息平台,是妇幼保健信息化建设的初步工作,是落实科学发展观、构建和谐社会、推动妇幼保健事业健康、协调发展的重要途径,是增强妇幼保健服务能力、规范妇幼保健专业技术和信息化建设的重要手段。妇幼即时通系统作为一个有效的应用工具使妇幼保健院沿着正确的方向协调发展,进而成为高水平的妇幼卫生专业机构。
系统为保护和促进妇女和儿童健康提供了一个新的途径,为推动妇幼保健工作实现静态管理转向动态管理、定性管理转向定量管理、结果管理转向过程管理、事后管理转事前管理而提供全面、准确的信息支撑。该系统的推广与应用将大大提供妇幼保健院的社会效益和业务效益。
参考文献
幼儿园卫生保健工作总结
本学期的保健工作接近尾声,我园保健工作在园长领导下,在妇幼保健院的指导下,结合本园的园务工作计划、幼儿园保健工作计划,以新《纲要》和《幼儿园、托儿所卫生保健管理办法》为工作依据,牢固树立健康第一,预防为主、防治结合,坚决贯彻执行各项卫生保健制度,坚持以人为本,提倡优化管理,努力采取一系列的有效形式和措施,认真执行安全卫生保健工作计划,通过齐抓共管,营造全园教职工关心和支持幼儿园安全卫生保健工作的局面,从而确保了全园幼儿的健康成长,营造家长放心,幼儿开心成长的环境。并于今年顺利通过了省示范园所的复评检查团的检查,并获得一致好评,为了更好的完成以后的保健工作,特对今年的保健工作总结如下:
一、检查为重、安全防病:
开学初,保健室严把新生的体检工作,本学期新入园幼儿全部经过妇幼保健院的健康检查,入园体检合格率达**%。严格执行晨检制度,晨检时注重“一问、二看、三摸、四查”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理,做好班级全日观察。本年无重大安全责任事故。全面深化ISO9001质量管理的推进,继续开展班级“安全卫生和谐”班班赛和“安全卫生流动红旗”的活动,做好月保健工作例会等有效的特色园本研究,形成人无我有、人有我精的保育科研特色。创安全班级:把安全工作放在首位,加强安全工作管理力度,落实各项安全制度和安全措施。防范于未然,做好意外损伤事故预防和处理。家长满意率≥**%,行风满意率95。1%,投诉处结率**%,本年无重大安全事故。
二、具体措施:
1、把好本学期新入园幼儿的体检关,新入园幼儿体检率达到**%,新入学儿童的预防接种证查验工作**%到位,同时做好新生补证补种、复验预防接种证工作,全面落实插班生的查证和补种工作,加强对插班幼儿补种情况的管理,避免重复通知和重复接种,做到入托幼儿补种后完成国家免疫疫苗全程接种率为≥**%。5月份市妇幼保健对全园幼儿进行体检,在园体检率达**%、师幼入园体检率达到**%,“六一”幼儿体检幼儿身体素质达均值率:身长达均值率**%,体重达均值率**%,血色素达标率**%,龋齿发生率〈**%,身高、体重、血色素达均值率均有不同程度的提高。肥胖儿、体弱儿的控制也有所好转。本学期,我们严格执行卫生保健制度,坚持以预防为主的方针,根据季节的不同,对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风,每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防甲流感、手足口病期间,积极采取有效措施,加强流感疫情预防、控制工作,对缺席幼儿进行家访,了解缺勤原因,对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作,并主动向家长做好解释工作,取得家长的配合,同时增加了预防服药,提高了消毒的密度与强度,保证了幼儿园的传染病的发病率的有效控制。此外做好国家规定的计划免疫工作,对幼儿的疫苗接种进行登记管理,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率达到**%以上。认真筛查体弱儿肥胖儿,对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理,一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预,并及时与家长交流意见,使家长能够理解管理的意义,使之成为真正意义上的互相配合,共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治。在规定期间内争取转归于正常,并做好平时的跟踪和记录在册。
三、营养与膳食工作:
每周制定并公布带量食谱,在制定幼儿营养食谱时,根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议,广泛听取各部门意见,改进幼儿食谱,让食谱天天不重复、周周有创新。幼儿伙食费能专款专用,教师的伙食与幼儿的伙食严格分开,每月张贴公布账目,每季度对幼儿食谱进行营养计算,提出分析及改进措施。在本学期的几次计算都达到了保健院对幼儿膳食的要求。当然也存在着一些缺点,以后要努力做到膳食平衡,严把进货质量关,实行所有食品进货索证,并详细备案。准确、详细地做好幼儿每日食物出入库纪录,确保采购员、保管员、炊事员三把关。餐具每餐做到清洗消毒无污染,生食品、熟食品严格分开,禁止厨房外人进出,保证幼儿进口的食物安全。今年我们根据宜昌市卫生监督局的要求对厨房进行合理的分区分片,并完善了食品留样制度,专门购置了留样冰箱,对留样物做到专人留,专人保管,专人销毁,做到心中有数。
平时我们也要求老师培养幼儿养成良好的进餐习惯:进餐前,我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育,减少幼儿偏食的产生;进餐时,要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等,进餐后,要求能自己进行桌面的清洁整理工作,碗筷轻轻放,并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时也为幼儿提供水温合适的开水,保证了幼儿全日安全卫生饮水安全。
四、卫生消毒工作:
抓好幼儿园室内外环境清洁卫生。要求保育老师严格按照卫生保健制度,实行定人定点,分片包干,根据幼儿园的美化、净化、绿化、特点,一天一小扫,一周一大扫,保持园内外经常性的清洁,每周对班上进行检查,并做好记录,结合“卫生流动红旗”的评选工作强化老师的卫生意识。
消毒工作是幼儿身体健康的保障,保健室组织好指导保育员和食堂人员做好消毒工作,使保育员能全面掌握消毒方法,严格按照消毒规范进行消毒保洁,各班保育员做好消毒记录。食堂人员严格执行食品卫生规范操作,严格消毒制度,坚持幼儿食具一餐一消毒,有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染,确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入,保健室加强了饮食卫生管理,督促食堂人员注意个人卫生习惯,勤剪指甲,班前便后流动水洗手,上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂,保持经常性的灶台、食具、用具清洁,每周彻底大扫除,不定期进行灭蚊灭蝇灭鼠工作,确保幼儿饮食的卫生安全。针对甲流感和手足口病季节性高发的特点我们对全园的教寝室进行了醋熏,保健室工作人员亲自指导,确保执行到位,为幼儿提供一个良好的生活学习环境。
五、健康教育工作:
本学期我们在教育活动中把促进幼儿身心健康成长当成首要任务。促进幼儿身心健康发展既是幼儿教育的根本目的,也是幼儿健康教育的终极目标,《纲要》中对幼儿健康发展提出几点:身体健康,在集体生活中情绪安定、愉快。生活、卫生习惯良好,有基本的生活自理能力。知道必要的安全保健知识,学习保护自己积极参加体育运动,动作协调、灵活。我们针对这些要求对全园保育员进行传染病防治知识,幼儿体格锻炼、安全防护知识、幼儿意外事故处理等相关知识,提高教师的保健水平。
本学期卫生保健工作在我们保健室同志的团结协作,其他部门的大力支持下,取得了一定的成绩,但也存在一些问题。
1、体检中发现我园幼儿龋齿发病率偏高,肥胖儿、体弱儿的管理效果不明显,当然这些问题幼儿多数是家长对幼儿身体素质的不够重视。对幼儿一日生活中营养供给不平衡,在一定程度上影响到了幼儿的生长发育水平。
2、在我们的保健工作中注重幼儿身体的健康水平,对幼儿的心理教育不够重视。
在以后的保健工作中,还需要加强这方面的宣传力度,再接再厉,家园共同努力保障孩子的健康,确保每个孩子健康成长。
幼儿园卫生保健工作总结
一个学期又过去了,下面就本班的卫生保健工作做一个总结,以此促进以后的工作更好地开展。
一、加大幼儿日常生活及常规的培养力度
1、重视培养幼儿良好卫生习惯,注意观察并配合教养老师、家长对幼儿生活常规如饮食、洗手、穿衣、坐姿、站姿、睡眠、大小便等习惯进行培养,发现存在的问题,及时交流、纠正,三方面努力使幼儿进园后就逐步形成良好的卫生生活习惯。
2、利用晨间检查时间,指导并培养幼儿常剪指甲,勤换衣服,使每个幼儿都有讲卫生、爱清洁的习惯。
3、提醒幼儿根据气候变化及时为幼儿并帮助他们增减衣服,进一步培养幼儿掌握简单的自理能力。
4、医务室结合教学内容、方法加强对幼儿常规教育,使之形成较稳定的良好常规习惯。在各项活动中突出安全教育,逐步培养幼儿掌握简单的自我保护技能。
二、在膳食方面
了解幼儿对每种菜肴的接受情况,以便及时调整烹调的方法,使幼儿得到全面的营养,指导教师和家长培养幼儿良好的用餐习惯,如正确的拿碗用勺,正确的坐姿、正确的擦嘴,纠正挑食、偏食的不良习惯等。
三、在健康方面
开学初,我班就收取了每位新生的健康卡和预防接种卡,做好接种情况登记,确保了每位幼儿的安全入园。同时,保健老师及时做好幼儿的身高、体重等生长发育指标的统计、评价,对体弱儿、肥胖儿进行建案管理,并和家长沟通、交流,使家长能注意孩子的生长发育情况,了解生长迟缓、肥胖等给孩子带来的危害,采用科学的方法给幼儿以锻炼、并合理调配孩子的饮食,改善孩子的身体状况。
在平时的工作中,老师每天能提前上班,亲切接待幼儿来园,用“看、摸、查、问”等方法进行晨检,了解幼儿的身体状况,对于生病吃药的幼儿,做好全日观察记录,教师给与幼儿更多的关心照顾,帮助幼儿尽快地恢复往日的活泼健康。在传染病流行期间,保健老师能督促保育员加强对班级环境、物品的消毒,指导教师加强对幼儿的检查,发现异常及时采取恰当的措施,从根本上杜绝了传染病的传播。
三、抓幼儿体质锻炼,有效提高抗病能力
1、配合园领导制定科学的一日生活制度。在正常气候下,保证幼儿每天户外活动时间不少于两小时。
2、根据幼儿年龄及生理特点,指导老师充分利用日光、空气等自然因素,组织幼儿开展游戏及体育锻炼,有效锻炼了幼儿的体格。
幼儿园卫生保健工作总结
时光飞逝,一学期的保健工作在忙忙碌碌中已接近尾声。在这个学期中,保健室结合本园的园务计划,牢固树立“健康第一,预防为主”的思想,采取一系列的有效形式和措施,认真执行安全卫生保健工作计划,顺利地通过了卫生保健合格园的复评和卫生保健优质示范园的评估。以下是本学期的保健室安全卫生保健工作总结:
一、健康检查工作:
开学初,保健室严抓新生的体检工作,本学期新入园的144位幼儿全部经过市妇幼保健院全面的健康检查,合格率达**%。及时对这些幼儿的体格发育进行评价,体重均值以上80位,占56;身高均值以上91位,占63;血色素110g/L以上140位,占97。并对68位有疾病缺点的幼儿进行个别矫治和保健指导。
严格执行晨检制度,热情接待每一位幼儿,使幼儿从开学初对医生的畏惧到以后的亲和。晨检时注重“看”、“摸”、“问”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理,保育员也可以加强保育,做好全日观察。在防肠道传染病和防禽流感期间,积极采取有效措施,保证了幼儿园的零发病率。
按规定11月份全园教职员工在妇幼保健院进行全面体检,体检率和体检合格率均达100,食堂厨师按规定在医院做大便培养,培养结果正常。
二、防病措施:
配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作,对幼儿的疫苗接种进行管理,及时通知适龄幼儿家长带幼儿到中医院接种流脑、拿小麻糖丸,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率达到98以上。
关键词:学前儿儿童;健康;心理;教育
中图分类号:G632 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2013)35-075-01
健康是医学哲学最基本的概念之一,也是最难以阐明的概念之一。在不同的历史发展时期,人们对于健康有不同的认识。从这种广义的、积极的意义上去认识健康,保护和增进健康就超出可医学卫生所能胜任的范围,成为社会共同的责任。卫生保健所要达到的目标已经不只是仅靠医学努力即可达到的目标,而是要由整个社会、民族、国家、和全人类共同努力争取的目标。
一、影响学前儿童健康因素
1.环境因素:①自然环境因素:自然环境因素包括化学因素、物理学因素和生物学因素等,有些是自然界固有的,有些是人为的,但都以自然因素的形态对学前儿童的健康产生影响作用。有一些社会环境因素,也可以通过自然因素为中介,间接地影响学前儿童的健康。②社会环境因素:人不但是生物的人,而且是社会的人,人的健康除了受自然环境因素的影响外,也受社会环境因素的影响。学前儿童与社会其他人群一样,都生活在具有复杂关系的社会文化体系之中,这个体系中的各种因素,包括政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会人际关系、教育等,都会直接或间接地影响学前儿童的健康。
2.保健设施的易得性。学前儿章卫生保健设施为学前儿章提供了卫生保健服务,保健设施的易得性程度,包括保健设施的完善程度和服务质量,直接影响着幼儿的健康状况。
3.生物学因素。在影响学前儿童健康的生物学因素中,遗传是重要的因素之一。亲代通过遗传传递给子代的性状是多方面的,包括体态、体质、行为等方面,还可以传递给子代一些隐性的或显性的遗传疾病或缺陷。。
4.生活方式。生活方式是一个复杂的综合概念。博特将
生活方式分为12 个方面,它们是:应付方式;适应方式;决
策方式;冒险方式;工作方式;自我保护方式;环境保护方式;休闲方式;营养方式;寻求快乐方式;消费方式;衣饰方式。生活方式是在一定历史时期和社会条件下,各民族、阶级和社会群体的生活模式,包括衣、食、住、行、休息、娱乐、社会交往等方面。
二、学前儿童卫生学的研究对象与任务
学前儿童卫生学的任务是研究学前儿童的健康、身心发育状况与学前儿童的生活、教育环境之间的相互关系,找出影响学前儿童身心正常发育和健康的各种因素,提出相应的卫生标准,以指导托幼机构、家庭和有关部门采取适当的卫生措施,利用和创设各种有利因素,控制和消除各种不利因素,创造良好的生活和教育环境,科学地组织早期儿章教育,以保护和增进学前儿章的身心健康,促进德、智、体、美全面发展教育目标的实现。学前儿章卫生学所面临的和需要解决的问题是多方面的、综合性的,只有通过包括生物学、心理学、社会学、教育学等方面的广泛研究,通过各方 研究人员的通力合作,通过全社会的关心和帮助,方能较好地得以解决。
三、学前儿童卫生学的研究方法
1.调查法。调查法是一种经典的卫生学研究方法,主要针对群体的学前儿童。
2.实验法。实验法是一种经典的卫生学研究方法,这种方法依据一定的理论假设,在严格控制各种有关的因素的条件下,对研究对象实施目的性实验干预,以了解其干预效果。
3.观察法。观察法是在自然条件下有目的、有计划地对自然发生的现象或行为进行考察、记录和分析的一种研究方法,在学前儿童卫生学的研究中也常被运用。
4.行动研究法。行动研究法的研究目的在于能够系统地、科学的解决问题。
5.案例分析法。通过个案的分析,能对学前儿童中存在的各种与身心健康和障碍有关的问题加以揭示,并在此基础上进行归纳和总结,提炼出有规律性的结论。
四、学前儿童的健康教育
学前儿童进入托幼机构起,就开始接受集体的健康教育,主要涉及个人健康行为和习惯、自理生活能力、预防受伤害以及热爱集体、关心他人等有益于身心健康的内容。 学前儿童在托幼机构内接受有目的、有计划、有组织的健康教育,在受过健康教育专业训练的教师的指导下,在集体教学和活动的情境中,这样的健康教育的效率是其他任何组织和难以相比的。
关键词:产褥期;健康教育;实施
产褥期是指产妇从胎盘娩出至乳腺除外的全身各器官逐渐恢复至或接近非孕状态的一段时期,一般需要6 w。这段时期是产妇身体各器官复原的一个重要时期,同时也是新生儿健康成长的关键时期。母亲的身心状态以及对产褥期知识的了解程度对母婴健康有直接的影响。随着社会的进步和生活质量的提高,以及医学科普知识的普及,人们的保健意识及对保健的需求开始不断提高,越来越多的孕妇家庭开始关注产褥期的健康问题。因此,基层妇幼工作者需要针对产后妇女不同的需求要采取不同的干预措施,并为他们提供个性化的服务。切实做好产褥期的保健工作。我院社区诊室在2010年10月~2011年9月针对125例进行产后访视的产妇摸索实行个性化的产褥期健康教育模式,取得了良好的效果。在125例产妇中无1例发生产后抑郁等疾病,母乳喂养率>95%,收到良好的工作经验和社会效益。现将具体操作方案总结归纳如下。
1实施方法
采用口头教育,实地示范,文字教育相结合的工作方法。
2指导内容
2.1产妇保健
2.1.1心理保健 产褥期心里保健对促进产妇的身心恢复十分重要,保健医生应该了解产妇普遍存在的心理问题,有针对性地耐心解释,态度和蔼,使产妇情绪安定,清除心理障碍。
2.1.2饮食指导 指导产妇饮食宜高蛋白,低脂肪,适当进食粗纤维食物,少食辛辣及甜食,忌食生冷坚硬的食品。鼓励多进汤类及富含钙、铁等微量元素的食物,以促进乳汁分泌,满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的营养需要,并预防产后便秘。
2.1.3生活起居指导 产妇的休养环境要求清洁安静,室内保持空气流通,阳光充足。在无异常情况下,鼓励经阴道分娩的产妇产后4 h,经剖宫产的产妇产后24 h即适当下床活动,以利于子宫复旧,恶露排出,并防止盆腔及下腔静脉曲张形成。
2.1.4保证充足的休息和睡眠 嘱产妇及婴儿同步休息,适当活动,做到劳逸结合。
2.1.5卫生指导 产褥期汗液分泌较多,夜间尤甚,勤换内衣裤,被单,产后10 d内行温水擦浴,但避免盆浴及洗澡时间过长。保持会清洁干燥,及时更换消毒会阴垫。
2.1.6产褥期禁止同房 自然分娩后 3个月、剖宫产后6个月以上可以采取带环避孕,在此之前,不哺乳者可口服避孕药,哺乳者以工具法避孕为宜。
2.2新生儿保健
2.2.1新生儿的衣服要宽松、舒适 尿布要常换常洗并用开水煮沸消毒,以防尿布疹。每日洗澡,每次大便完后清洗臀部。必要时擦护臀霜以防止发生红臀、溃疡或皮疹。脐部保持干燥。每日沐浴后可用75%酒精擦拭脐部残端和脐轮处。2.2.2新生儿大小便观察 一般出生后数小时即排尿,24 h内排出褐黑色粘稠胎粪,如24 h后无大小便,应及时联系医护人员检查有无畸形。
2.2.3告知产妇及家人, 新生儿胃呈水平位,食管无蠕动,哺乳后容易发生溢乳。因此:①每次哺乳后竖抱婴儿,轻拍背部,排出胃内空气。哺乳后不宜立即更翻动身体以防引起呕吐。②新生儿应多侧卧休息。防止被褥等堵住口鼻,保持呼吸道通畅。③婴儿一旦发生呕吐要注意观察呕吐物性状,必要时及早联系医生检查。
2.2.4新生儿生理特点指导 帮助产妇及家人了解新生儿的几大生理特点,注意观察皮肤巩膜有无黄染以及持续时间,正确认识生理行黄疸和病理行黄疸的区别。
2.2.5了解新生儿营养及生长发育状况,称体重、量身长,评估是否符合生长发育标准,对不符合标准的给予合理营养指导。
2.3母乳喂养
2.3.1向产妇宣传母乳喂养的优点及重要性 母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低,因为母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白,致敏性很低;母乳中还有双歧杆菌等益生菌,可帮助宝宝建立健康肠道菌群,训练宝宝免疫系统;喂母乳的婴儿很少有消化不正常或吐奶等现象;喂母乳的婴儿很少得皮肤病,他们很少有湿疹、或尿布疹等现象。喂母乳的婴儿很少有呼吸道的严重疾病。喂母乳可预防患乳癌的机率;喂母乳可帮助增进母爱,婴儿吸吮母乳可刺激荷尔蒙等的分泌,增建感情。
2.3.2促进产妇泌乳要做到 ①保持心情舒畅,许多产妇在乳汁刚分泌时会出现情绪低落,甚至抑郁,这主要原因一方面是因为激素浓度的变化,另一方面是精神因素。因此对产妇要进行指导,了解她们的心里活动,向她们讲解产后的生理、心理变化,让她们正确认知身体的各种变化,并逐步适应。②保证足够的膳食营养,各种食物营养要合理平衡,不忌食,不挑食;③指导产妇早开奶,勤吸奶,按需哺乳;④生活要有规律,保证充足的睡眠。许多产妇初为人母,由于兴奋或是由于照顾新生儿不适应,最常见的是缺乏睡眠,指导她们在照顾新生儿的同时合理安排好时间,以保证自己有充足的睡眠,恢复体力。
3工作体会
【关键词】计算机儿童保健软件系统管理
我院儿保门诊于2000年5月开始使用装有儿童保健软件的计算机,对0~3岁儿童进行系统管理。经过3年多的应用,笔者体会到计算机用于儿童保健系统管理的优越性,将计算机在儿童保健系统管理中的作用分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:在2000年5月~2003年12月我院儿保门诊系统管理的0~3岁婴幼儿中,计算机管理的统计118名,男童60名,女童58名,人工管理的统计117名,男童59名,女童58名。
1.2 方法
1.2.1 儿童家长在短期内普遍接受计算机保健服务有一定的难度,我们便逐步开展计算机系统管理,家长愿意购买儿保磁卡者采用计算机管理,使用成都金石软件有限公司开发的儿童保健软件;家长不愿购买儿保磁卡者用人工系统管理。
1.2.2 两种管理方法都由儿保医生体检,检查方法相同。计算机系统管理的儿童每人有一张编号的磁卡,建卡时录入儿童及家长的基本情况,每次体检刷卡后该位儿童的体检档案即显示出来,每次体检时将每个儿童的体检结果输入计算机后,显示屏上可很快看到该位儿童这次体检的体重、身高与标准值的对比、生长发育曲线图、疾病缺点诊治记录、膳食营养指导、早期教育内容。打印机将体检结论打印一张内容详细的图表,供家长参考。人工系统管理方法即是现行的由儿保医生人工填写儿童体检登记册(或保健手册),将体检结论和保健指导内容简要地书写在体检册(或保健手册)上,许多保健指导内容由医生口述。
1.2.3 将两组统计资料对比分析。
1.3 评价及诊断标准:体重、身高用wH0推荐的O~6岁儿童体重、身高评价标准;儿童4种常见疾病按临床诊断标准诊断。
1.4 统计学方法:采用X*2检验。
2 结果
2.1 计算机组体重、身高
2.2 ARI等3种常见疾病的患病率计算机组低于人工组,差异有显著性(P
2.3 计算机组每年患腹泻2次以上例数明显少于人工组,差异有显著性(P< 0.005)。见表3。
3 讨论
儿童保健系统管理工作由单纯的儿童体检发展到系统的儿童营养指导,开展儿童眼、口腔、听力保健,进行儿童心理行为、智力发育研究等⋯,儿童保健软件基本上包括了这些内容。每个儿童定期体检时,将体检结果输入儿童保健软件后,计算机自动计算体检时年龄,以形象的方式对比儿童生长发育各个阶段的标准值,自动快速绘制体重曲线图和身高曲线图,供医生对儿童生长发育作出科学的评价;提供多种疾病、缺点选项供医生选择;为家长提供医生的防治意见、保健建议、膳食营养指导、从出生~3岁不同月龄的早期教育方法;预约下次体检的时间。上述内容打印到体检结论表上供家长阅看保存。家长了解自己孩子的生长发育、营养健康状况后,参照结论表上的指导内容科学地防治疾病、矫正缺点、合理安排膳食、正确地进行早期教育、按预约时间定期到儿保机构体检。儿保机构能够系统、科学地管理每一个保健儿童。所以计算机系统管理的儿童生长发育及健康状况优于人工系统管理的儿童。从表1可以看出,计算机组体重、身高低于M一2s的儿童少于人工组;从表2可以看出,计算机组3种常见病的患病率低于人工组;表
3提示,计算机组儿童每年患腹泻2次以上的例数明显少于人工组。
人工系统管理用体检登记册(表)或保健手册等书写体检结果,受时间和篇幅的限制,只能将体检结果、保健指导内容简要地书写在手册上面,医生讲述的保健建议家长不能全部都记住,医院也不能快捷简便地统计儿保资料供家长参考。另外儿童母亲对于育儿知识需求的重点已经转移,家长需要智力开发知识的迫切程度高于疾病的预防。[2]人工系统管理中缺乏详细的早期教育内容,而计算机系统管理中的早期教育内容适合当前儿童家长的需求。
儿童保健软件弥补了人工系统管理中的不足之处,为儿童及家长、保健医生提供了方便、有效、优质、完善的科学化保健手段。计算机可自动统计儿童保健的数据,儿保单位能快捷地得到儿童保健系统管理方面的统计资料和报表。计算机的上述作用,有效地促进了儿童的身心发育,提高了儿童的健康水平,计算机用于儿童保健系统管理有很多优越性,值得推广使用。
4 参考文献
社区卫生服务机构的职能和任务
社区卫生承担公共卫生的职能,发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共卫生服务职能的一项重要内容。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见[国发(2006)10号]》中指出“社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、写作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐的医患关系具有重要意义。建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担,疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区服务机构提供业务指导和技术支持”。
社区卫生服务机构是公共卫生及医疗保健的网底。公共卫生是社区卫生服务机构区别于医院及其他基层卫生服务机构的显著特点。社区卫生服务机构承担的公共卫生服务为卫生信息管理,健康教育,传染病、地方病、寄生虫病预防控制,慢性病预防控制,精神卫生服务,妇女保健、儿童保健、老年保健、残疾人康复指导和康复训练,计划生育技术咨询指导、发放避孕药具,协助处置辖区内的突发公共卫生事件;卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
妇幼保健机构的功能
《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》[卫妇社发(2006)495号]、《卫生部关于印发(妇幼保健管理办法)的通知》[卫妇社发(2006)495号]中“明确妇幼卫生服务体系的功能定位。要健全以乡村、城市社区卫生服务机构为基础,妇幼保健专业机构为核心,大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼卫生服务体系。妇幼保健机构应坚持以保健为中心、保健与临床相结合的发展方向,以群体保健工作为基础,面向基层、预防为主,依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务,适当开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。在执业范围、内部科室设置、人员安排、规章制度建设等方面必须符合公共卫生和基本医疗的职责要求,突出母婴保健服务功能,避免向综合医院模式发展。上级妇幼保健机构应对下级机构进行业务培训、技术指导、服务管理等。同时,充分利用综合医疗机构妇产科、儿科和其他相关科室的技术力量为辖区妇女儿童健康服务”。“城市妇幼卫生工作要依托社区,充分利用社区卫生服务网络开展基本妇幼卫生服务。把适宜社区开展的妇幼卫生工作交由社区卫生服务机构承担,妇幼保健机构要加强对社区卫生服务机构的业务指导和技术支持。为社区居民以及流动人口提供安全、有效、方便、经济的妇幼卫生服务”。
社区卫生服务机构承担妇幼保健工作
社区卫生服务机构负责建立完善社区健康档案资料,掌握社区人群健康状况及影响健康的主要危险因素,有计划地实施干预措施;开展常见病、慢性非传染性疾病和传染病的预防控制,开展计划免疫、妇女保健、儿童保健、老年保健、社区康复、计划生育技术服务以及健康教育等工作,全面落实社区居民的健康管理和社区公共卫生服务任务;接受预防保健机构的专业指导,定期选派人员到预防保健机构进行专业培训,提高社区卫生服务妇幼保健的整体水平。
儿童保健:①对0~3岁婴幼儿,建立儿童保健手册;②掌握辖区儿童数量及分布;③新生儿访视2次,包括对新生儿进行健康检查,指导母乳喂养、新生儿护理等;④对1岁以内婴儿每年健康检查4次,1~3岁婴幼儿每年健康检查2次,包括生长发育监测及评价、出生缺陷的发现与转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等;⑤对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。
产妇保健:①对孕产妇建立保荐手册,掌握孕产妇数量及分布。②对孕产妇至少进行5次孕期指导,包括体格检查和产科检查(体重、血压,宫高、胎心、胎位等)心理适应、孕期营养等资讯。③进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访。④开展产后访视,指导产后避孕。⑤开展计划生育技术指导与咨询。开展育龄群众避孕节育知识的宣传。向本社区育龄夫妇免费提供避孕节育药具。
掌握社区人口中妇女儿童(含流动人口)基础资料,掌握妇女儿童的健康状况。
进行妇幼卫生信息管理:做好妇幼卫生登记、妇幼卫生信息统计和“孕产妇死亡5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网监测工作,开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡入户调查。做好统计分析。
配合做好孕妇产前先天性、遗传性疾病筛查、艾滋病病毒筛查的宣传动员、咨询指导等工作。
有机地把妇幼保健和社区卫生机构结合起来,充分发挥妇幼保健机构作用
妇幼保健机构要掌握辖区内妇女儿童健康状况及影响群体健康的主要因素,协助卫生行政部门制定妇幼卫生相关政策和工作制度,参与妇幼保健业务的行业管理;开展健康教育工作,加强对基层医疗机构的专业培训、技术支持与业务考核,指导社区卫生服务机构完成妇幼保健任务;负责孕产妇死亡监测、儿童死亡监测、出生缺陷监测等妇幼卫生信息统计工作;开展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病防治、计划生育技术服务等妇女保健工作;开展托幼机构的群体儿童保健和散居儿童保健管理,做好儿童常见病防治、口腔保健、眼保健、听力保健等儿童保健服务。
业务指导:妇幼保健机构应定期对辖区社区卫生服务机构的孕产妇管理、儿童保健管理、信息、健康教育等技术服务、妇女儿童常见病的防治技术等工作进行技术指导和管理。人员培训:妇幼保健机构应按照当年全市统一的培训计划,定期举办街(乡)卫生院妇女保健医生、计划生育技术人员、儿童保健医生、托幼园所保健员、助产技术人员专业知识培训班。区(县)级妇幼保健机构群体保健工作人员应按时参加市级培训。
工作例会制度:妇幼保健机构应定期分别组织街(乡)卫生院妇女保健医生、计划生育技术人员、儿童保健医生、助产技术人员的上站例会,传达上级工作精神,部署工作任务。妇幼卫生信息管理制度:建立健全妇幼卫生信息系统,开展以人为本的健康管理。要加强对妇幼卫生信息的监督管理,逐步建立健全各级妇幼卫生信息网络,使妇幼卫生信息逐步完善,实现规范化、法制化。要积极利用现代信息技术创新妇幼卫生信息管理,充分发挥信息资源的作用,为科学评价妇幼卫生事业、制定妇幼卫生政策提供依据。要建立妇女儿童健康信息库,并进行动态跟踪管理,评估健康状况,制定干预措施。
建立孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡、新生儿评审制度:妇幼保健机构应开展孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童新生儿死亡评审工作。
建立妇幼保健工作质量定期考核制度:妇幼保健机构应协助卫生行政部门,对辖区有关医疗机构进行妇幼保健工作考核。
托幼机构卫生保健管理制度:妇幼保健机构负责辖区各类托幼园所的卫生保健管理与指导。承担教职工体检、儿童入园体检、儿童定期体检;承担托幼园所卫生保健日常工作的指导;定期召开例会,每年至少2次;负责对托幼园所卫生保健工作质量的定期考核,并将考核结果反馈给园所及其主管部门。
2021年妇幼保健工作总结有哪些?总结现在的妇幼保健工作,虽然自己不遗余力的努力工作,但由于自己能力有限,工作成绩与领导的要求还相差很远,共同阅读2021年妇幼保健工作总结怎么写,请您阅读!
2021年妇幼保健工作总结1一年的时间很快过去了,在这一年中,在院领导班子及公共卫生科精心指导下,认真完成了各项工作任务,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,现将本年度以来的工作情况总结
一、在政治思想方面
坚持党的的路线方针政策,认真开展“创先争优”活动,积极参加各项活动。尊敬领导,团结同志,工作任劳任怨,在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,贯彻了以保健为中心,保健与临床相结合。
面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机,全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好高危妊娠管理、产科质量、住院分娩、新生儿破伤风、艾滋病母婴传播等防治工作和母子平安的创建工作。
二、规范孕产妇系统管理工作
提高保健服务质量,我院建立了孕产妇保健手册,乡村医生工作手册,对辖区内的孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查,监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母子安全,同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。
今年我院无一例产妇死亡,出生新生儿88人,住院分娩84人,住院分娩率为96%,系统管理80人,系统管理率91%,高危住院分娩为11人,产后访视84人,产后访视率为96%,无新生儿破伤风,有效的降低了孕产妇死亡率。
三、规范儿童系统管理
提高儿童保健服务质量,儿童保健按上级要求实行4.2.1体检制,重点加强对0-3岁儿童系统管理,我乡共有7岁以下儿童数647人,管理人数619人,管理率为96%,三岁以下儿童数283人,管理人数263人,管理率为93%,五岁以下儿童进行了营养评价,实查人数为320人,全年无婴儿死亡率,五岁以下儿童死亡率为0。
四、加强妇幼项目工作管理
今年我乡“降消”项目取得了可喜的成绩:
1、项目管理规范,组织健全。
2、领导指导监督有力,经常抓落实操作性强,单位精心组织责任到人,以考核为目标。
3、宣传覆盖面广,贫困救助程序到位,做到家喻户晓,使住院分娩率大幅度地提高,有效的减少了可避免孕产妇的死亡。
五、加大健康教育工作力度
提高群众自我保健意识做好妇幼保健工作,在今后的工作中要把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、董法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健,另一方面发放宣传资料400份发放叶酸片520瓶,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
六、存在的问题
我院虽然病房环境与改善很多,但是没有设立专门的妇产科门诊没能启动产科相关业务,使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合,从而不能满足广大群众的需求。村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多,并不行使保健员职责,群众落后的思想仍然存在,增补叶酸工作量大,许多产妇家属不理解,不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位,导致工作中所存在的问题。
七、明年工作思路
加强孕产妇保健管理提高业务水平,强化服务意识,明确服务范围,认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作,了解育龄妇女孕情,做好高危筛查,加大预防与控制出生缺陷,普及预防出生缺陷科普知识,孕妇规范增补叶酸率达80%以上。积极开展产科业务、拓展服务范围,把保健与临床紧密相结合,努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目,为妇幼卫生事业上一个新的台阶。
2021年妇幼保健工作总结220__年的工作已经接近尾声,在县委、县政府的正确领导下,妇幼保健院认真组织学习党的十精神,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,切实履行公共卫生职责,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,较好的完成了政府和卫生行政部门下达的指令性任务,圆满的完成了各项工作任务。现将本年度工作情景总结汇报如下:
一、妇幼卫生重大项目工作进展情景。
(一)规范农村孕产妇住院分娩补助项目,提高补助率在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》的基础上我站制定了《县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组。同时对基层项目工作做了以下几点:
1、加强妇幼专干对项目知识的培训,督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处,以确保贴合政策的孕产妇及时享受政策补助。
2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度,使党的这项惠民政策家喻户晓,努力提高全县项目补助率。
(二)阻断艾滋病母婴传播工作。
按自治区(预防艾滋病母婴传播工作实施方案)的相关要求,制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组,加强制度建设,制定了项目工作实施方案,建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群,开展了如下工作:
1、健康教育工作。
利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料,经过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中,向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
2、供给自愿咨询与自愿检测服务
——20__年孕期hiv免费咨询411人,孕期抗体检测260人。
乙肝检测232人。
梅毒检测232人。
(三)农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目。
按照自治区的要求,我站制定了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作。
1、加强项目的宣教工作。
加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要资料。我站经过采取宣传栏,印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。经过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。
2、加强妇幼专干对项目知识的培训,要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册,并组织发放小剂量叶酸片,做好发放登及信息上报工作。
大力宣传小剂量叶酸增补相关知识,提高待孕妇女的优生优育的意识,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
(四)新生儿疾病筛查。
按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求,我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。
二、妇幼保健工作。
(1)孕产妇系统管理。
20__年三乡一镇产妇总数411人,活产数414人,产前建卡数392人,建卡率95、3%。产前检查375人,检查率95、6%。孕早期检查219人,孕早期检查率53、2%。产后访视369人,产后访视率89、7%。住院分娩401人,住院分娩率97、5%。,高危产妇33人,住院分娩33人,住院分娩率100%。孕产妇死亡0、
(2)儿童系统管理。
儿童保健严格实行“4、2、1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理,儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0—7岁以下儿童数为2246人,5岁以下儿童为1837人,3岁以下儿童为1355人,3岁以下系统管理1029人,系统管理率76%。5岁以下儿童死亡6人,5岁以下死亡率14、5‰。今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数,检查出佝偻病患儿22人,体弱儿11人,对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。
(3)加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门密切配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率和管理率,全年共办理出生医学证明196人。
三、加强项目培训,提高人员素质。
为了加强基层妇幼保健人员的工作本事及业务水平,我站进取开展培训工作,举办培训班六期。培训达112人次。
四、加大了项目宣传力度。
为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展,我站经过采取宣传栏,印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式,宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来,发放宣传材料__余份,小折子120张,版面宣传栏5个。
五、存在的问题。
1、需要解决办公场地。
我县行政面积约20、23万平方公里,是我国面积最大的县。县辖三镇五乡,人口5万余人。由于历史原因,县一向没有单独的妇幼保健机构,于20__年1月16日正式成立了妇幼保健院。由于无办公场地现仍在县疾控中心内办公。仅有4间办公室,根本无法满足工作的需求。
2、妇幼卫生人员匮乏,目前,我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作,技术力量薄弱,编制少,专业技术人员短缺,工作人员身兼数职,超负荷工作,随着社会经济的不断的发展,广大群众对于保健服务质量和需求日益增长,由于妇幼卫生人员匮乏,制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
3、三级保健网络不健全。
虽然县级妇幼保健人员工作扎实,但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定,网底薄弱,乡级服务本事不高。不能满足广大群众的需求。
4、项目经费不能足额到位。
项目经费不能足额到位,由于我县是经济欠发达地区,财政自给本事差,在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。
5、项目进展不平衡。
个别项目进展滞后。
在今后的工作中,我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少,工作量大的困难,进取完成各项工作。不断提升服务本事,提高服务质量,使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。
20__年工作计划。
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》,加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动,进取拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
一、为切实做好我站的妇幼保健工作,做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。成立妇幼保健院门诊。
二、进一步加强项目经费的管理,切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
三、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作,遏制艾滋病的蔓延。
四、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
五、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段,力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标。
妇幼保健事业规划的指导思想是:坚持以人为本,努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作的方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提升服务水准,稳定和发发展医疗保健业务。强化制度落实,努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
(一)妇幼保健工作思路。
1、加强孕产妇及儿童的保健管理,加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作,明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童,及时摸清育龄妇女孕情,筛查高危,减少产科并发症的发生率,提高孕产妇及儿童的保健服务。
2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度,提高妇女自我保健意识,保障妇女享有良好的卫生保健服务,提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设,提高服务质量,创新服务模式,努力构造和谐的医患关系。
(二)妇幼保健工作任务。
1、20__年-20__年争取改善我站办公条件,逐步增加人员编制,拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、X光等科室。
做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。
2、20__年-20__年成立妇幼保健院,妇幼保健院内设保健部和临床部。
各部依据所担负的职能与工作范围,设置相应的业务科(室)、科(室)及医疗设备。
2021年妇幼保健工作总结3一年来我院妇幼卫生作业在县卫生局的领导下,在县妇幼保健站的辅导下,坚持妇幼卫生作业政策,坚持以习惯人民群众保健需求为政策,从标准各项妇幼保健惯例事务办理作业着手,在做好惯例妇幼保健事务办理的基础上,严厉依照各项妇幼保健作业标准和准则的要求,结合我乡实践,加强全乡妇幼保健事务办理作业。
以“降消”项目为关键,加强全县孕产妇系统办理和儿童系统办理,进步住院临产率,遍及新法接生,坚持以保健为中心,确保生殖健康为意图,实施保健与临床相结合,面向基层,面向集体,预防为主的妇幼卫生作业政策,尽力完成市、县下达的各项使命方针,全面推动全县妇幼保健作业的展开,在村庄两级相关作业人员的尽力下,全面完成了各项作业使命,现总结如下:
一、完善例会、督导准则,加强妇幼卫生信息办理
本年我院完善了妇幼卫生和降消项目例会训练作业,严厉依照年头作业关键的组织,每月举行由各村妇保人员和院领导参与的妇幼卫生例会,一起进行事务训练,全年共举行例会12次,训练2期,共有28人次参与。加强县对乡,乡对村妇幼卫生作业督导,树立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记载,标准了妇幼卫生季度报表时刻,从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性,逻辑性和科学性进一步进步。
二、深化展开健康教育
为进步全民健康认识和自我保健认识,手机版我院展开了全方位、多渠道和多层次的健康教育,把以妇女为中心,家庭为场所,家庭成员为首要方针的健康教育做为作业的关键,一方面采用在卫生院及各村卫生所悬挂健康教育宣扬栏、深化全县访视方针家中“面对面”宣教等方式展开健康教育。
另一方面把我院健教室做为终年展开健教作业的阵地,展开了以孕产期保健,优生优育为主的健教作业,为门诊咨询及孕期查看的孕妈妈及陪员播映光碟,现场咨询。第三,以“三下乡”活动为关键,在首要大街进行健康教育和义诊咨询话动,共发放健教资料3种合计1400份,悬挂横幅2条(次),粘贴宣扬标语、宣扬画20多条(张)。经过行之有效的健康教育活动,使健教覆盖面达到了85%以上。
三、找准切入点,坚持以“一法两纲”
我院坚持以“一法两纲”为依据,以下降孕产妇和7岁以下儿童逝世率,不断进步出世人口素质,进步住院临产率,确保母亲安全为政策和使命,展开了妇女保健、儿童保健、孕产期保健,加强了“三级网络”建造,构成“村庄两级”联动,统筹网底的保健服务格式,进步了保健质量。
1、妇女保健
我乡15岁以上妇女总数4452人,其间15-49岁育龄妇女2935人,产妇总数99人,活产婴儿100人,孕产妇系统办理人数99人,住院临产99人,住院临产率为100%,新法接生99人,新法接生率100%。为了加强孕期保健,进步住院临产率,前期对高危孕产妇进行挑选,实施专案办理,从根本上下降孕产妇逝世率,本年我院乡妇幼专干、村妇保人员把作业的关键延伸到每个孕产妇家中进行保健服务,使母婴安全得到了进一步加强。
为进一步操控妇女病患病率,进步我乡农村妇女的健康状况,我院本年对1466名已婚妇女进行了妇女病普查、健康教育与保健辅导,其间患x炎119例,医治119例;宫颈炎78例,医治78例,其他妇科病323例,医治323例。
2、儿童保健
我乡0-7岁儿童692人,其间0岁儿童100人,5岁以下儿童510人,3岁以下儿童314人,其间低体重儿出世数4人,低体重儿出世发生率0.4%,围产儿逝世总数0人,完成了616例儿童(285名散居儿童)的健康查看。
3、降消作业
依据上级部门的要求,告诉每个在县域外临产的产妇持相关证件到县妇幼保健站收取项目补助资金。做好降消项意图宣扬作业。本年度我乡县域外出世25人,至目前为止已报账24人(其间二次补助8人),金额1.465万元,其间一例患者家族相关发票丢失,没有办法补偿。
四、存在的问题
1、因所辖规模较大,交通不便,不能及时的进行产后访视作业。
2、部分孕产妇保健认识淡漠,对产前查看、产后访视不注重,健康教育常识知晓率底。
3、0岁组儿童保健作业滞后,因家长对保健不理解,导致部分儿童保健作业跟不上要求。
二0__年作业计划
1、二0__年母婴保健作业的关键坚持一法两纲为依托,尽力进步孕产妇住院临产率和两个系统办理率,下降孕产妇和5岁以下儿童逝世率。
2、进一步坚持和发扬团队精神,加强妇幼专干与村乡妇保人员队伍建造,使我乡妇幼卫生作业跃上新的台阶。
2021年妇幼保健工作总结4杏林春暖,在医生这个备受尊崇的行业里,一九九八年医学院校毕业的我,无怨无悔的回到了自我的家乡,走上自我平凡而又圣神的工作岗位,石鼓镇甘沟村卫生室。成为自我父老乡亲健康的守护神,一名平凡的乡村医生。
工作十几年来,按照【母婴保健法】,【国家基本卫生服务项目实施方案】的规定,我本着以加强妇幼卫生工作网络建设为重点,着力提升妇幼卫生工作综合管理本事和水平,全力维护本村妇女儿童身心健康和保障妇女儿童生命安全为宗旨,全面落实基本公共卫生服务项目工作中的两个系统管理,15-64岁妇女,0-14岁儿童均登记在册,按照抓好两个系统【孕产妇与儿童】,加强两个筛查【高危妊娠与新生儿疾病】,控制两个死亡【孕产妇与新生儿】的基本要求,不断提高儿童和孕产妇保健管理质量,充分体现妇幼卫生工作的公益性。
实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项,全面促进民生工程,认真实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目,进取摸排育龄妇女信息,及时为叶酸服用对象发放叶酸,大力宣传农孕免项目,广大孕产妇免费住院分娩率到达百分之九十以上。
大力做好妇幼项目和降消项目的宣传工作,利用讲座,板报及入户发放宣传资料等方式,让广大村民熟知妇幼工作的重要性,不顾山高路远,做好产后访视和新生儿访视工作。
进取参加上级妇幼培训工作,认真做好培训记录,及时上报各种妇幼报表,数据准确,真实无误,完成上级交办的各项工作任务。
利用结婚登记,婚前保健,孕前保健,产前检查,产后访视,计划生育宣传等途径开展健康教育,做好预防乙肝,梅毒,艾滋病母婴传播等项目工作。
行医十六载,在市场经济激烈竞争中,我始终坚持清醒的头脑,以一腔热血,饱含爱心的进取心态,以实事求是,踏实进取的实际行动诠释了基层医疗卫生工作者执着.敬业.奉献的精神。作为一名党员,老百姓眼里的白衣天使,我深深体会到自我任重而道远,职责心和使命感带给我无限的能量和动力,在今后的工作当中,我会沉稳,睿智,实事求是,进取进取,将医疗卫生工作的精神传承下去,让党的惠农政策落到实处。
2021年妇幼保健工作总结5一、取得的主要成绩:
1、住院分娩率为92.77%。
在去年的基础上,提高了4.47%;
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。
比去年下降了34.35%,比州定目标下降了35.93%;
3、新生儿破伤风发生率为0;
4、孕产妇产前检查率96.67%,比州定标准提高了7.4%;
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%,比州定标准分别提高了72%、0.84%;
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%,比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中,我们以实施“降消”项目为契机,把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓,加大了妇产儿科规范化建设,畅通产科绿色通道,提高了母婴保健技术服务能力和质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率,赢得了市场和社会的信赖。推荐阅读:__年个人工作总结
(一)加强妇幼保健管理,完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视,亲自督查督办。
降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容,卫生局非常重视,将此项工作列入了重要议事日程,共召开6次专题会议,研究妇幼保健工作,组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班,分管妇幼的__x副局长自始自终到会,并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层,及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督,分管领导主要抓的工作格局,为妇幼保健工作营造了良好的氛围,保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位,工作扎实。
我所在人员十分紧缺的情况下,仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作,保障基层保健工作的需要。全年,他们深入基层,共完成30乡镇106村的督查与指导,深入基层达95天,人均达105天,掌握了全县妇幼卫生工作状况,及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍,做好网底工作。
为了稳定乡村级妇幼保健队伍,确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确,我们积极向领导汇报,确保乡镇妇幼保健人员的工资到位,专干专职从事妇幼卫生工作,改变了以往“专而不干、干而不专”的状况,同时,根据人员的分工,对部分乡镇进行了调整,做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代,报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。
按照国债项目建设要求,县发改局以永发改字107号文件,下达了县妇幼保健业务用房建设计划,目前,已给相关领导部门汇好报,建设、施工图纸已完成,施工的前期工作准备就序。
(二)以《母婴保健法》为依托,规范母婴保健服务
1、规范产科建设。
提高产科质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此,我们按照县乡两级不同的标准,制定了学习计划,有目的分期分批进行学习。县急救中心,成立了孕产妇急救小组,制定了急救方案,健全了抢救工作日程和相关制度,保证随时处于应战状态,并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训,并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人,举办两期业务培训班,参训率分别为100%、97.5%。
2、加强出生医学发放管理工作。
【关键词】妊娠糖尿病;健康教育;血糖;妊娠结局
作者单位:271500山东省泰安市东平县中医院近年来,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病等慢性病严重威胁着人们的健康,糖尿病的患病率和病死率呈现上升趋势[1],妊娠期糖尿病也逐年上升[2-3],常在妊娠的中晚期发现并诊断,高血糖长期升高使孕妇容易出现泌尿生殖道感染、晚期流产、难产、产后出血、产褥感染、妊娠期高血压病及先兆子痫等[4-5]。同时,孕妇血糖升高刺激胰岛素过度分泌导致胎儿宫内过度发育出现巨大儿及羊水过多等[6-7]。本研究通过选择2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,旨在探讨健康教育干预措施对妊娠糖尿病孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响,现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,所有患者经国际疾病分类诊断标准第10版(ICD-10)诊断为2型糖尿病,妊娠与否根据孕妇末次月经、月经周期及B超等综合确定。其中,年龄范围为19~42岁,平均年龄(27.28±10.23)岁;孕周11~38周,平均(30.82±6.37)周;体重44~68 kg,平均(51.63±8.52)kg。应用随机数字表法将其分为健康教育干预组和常规对照组,2组妊娠糖尿病患者在年龄、体重及孕龄方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2健康教育干预方法常规对照组妊娠糖尿病孕妇仅给予一般常规治疗,而健康教育干预组妊娠糖尿病孕妇在一般常规治疗基础上再给予以下健康教育干预,分别于确诊为妊娠糖尿病时及3个月后对其进行自编问卷调查。健康教育干预措施具体如下:
1.2.1加强心理护理孕妇得知患有妊娠糖尿病后往往表现出明显的紧张、焦虑情绪,最为担心的是疾病对胎儿的影响,担心胎儿发育是否能正常生长发育。医务人员向其解释妊娠糖尿病只是暂时的,经积极治疗可以痊愈,同时,让孕妇意识到良好的血糖控制的积极作用,减少不良情绪出现对孕妇及胎儿的影响,以积极的心态接受治疗。
1.2.2加强妊娠糖尿病知识宣传力度医务人员深入病房进行有效的宣教和指导。印发妊娠糖尿病健康教育宣传资料,定期组织“妊娠糖尿病专题讲座”,开辟“妊娠糖尿病知识专栏”等。
1.2.3指导孕妇坚持按医嘱用药医务人员为孕妇介绍常用常用药物的作用机制、副作用、注意事项及最佳服药时间等,提高治疗依从性,定期到医院门诊随诊,调整治疗方案。
1.2.4合理饮食根据孕妇的体重计算孕妇每日需要的能量,以既能保证提供孕妇妊娠期间的热量和营养需要而又避免孕妇餐后高血糖和饥饿时酮症为宜。注意三餐的热量分配,同时,注意蛋白质、脂肪及糖类的适当比例,可以选用玉米面、高粱米及白面等为主食,而以豆类、鱼类及蔬菜等为副食;而含糖量较高水果、甜品、肥肉及碳酸饮料等食物则禁食。
1.2.5适度运动运动可使妊娠糖尿病孕妇肌肉对葡萄糖利用增加,加强胰岛素受体的敏感性,使机体血糖水平降低。根据孕妇妊娠的具体情况制定适度的运动强度,运动强度以自己能耐受为原则,餐后1 h~2 h运动运动,20 min~30 min/次,可选择比较舒缓、有节奏的散步、太极拳等有氧运动项目,心率控制在120/min以下为宜。
1.2.6控制孕妇体重增加的限度妊娠孕妇孕期体重每月增长不超过1.5 kg为宜,孕前体重标准的患者将整个孕期体重增长幅度控制在10 kg~12 kg之间,孕前肥胖的孕妇则将整个孕期体重增长控制在8 kg~10 kg之间。
1.2.7定期产前检查定期做好产前检查,及早发现妊娠并发症。对于妊娠糖尿病孕妇每次产前检查项目,除一般孕妇需要做的常规监测外,还需要另外加测尿糖及尿酮体等。同时,定期到医院复查B超,了解胎儿发育情况及羊水情况,以便及时发现问题并作出相应的处理。
1.2.8胎儿监护孕28周后的孕妇尽量左侧卧位,并且每天计数胎动。若12 h胎动
1.2.9强化孕妇自我监测意识孕妇对血糖的自我监测是妊娠糖尿病治疗的重要组成部分之一。医务人员教会孕妇正确的血糖测量方法,指导孕妇正确的血糖监测方法,并及时根据血糖的变化情况来调节用药及饭菜的质和量,以维持妊娠糖尿病孕妇血糖的稳定。
1.3统计学方法采用SPSS 16.0软件进行描述性统计分析及χ2检验。检验水准α=0.05,双侧检验。
2结果
2.1健康教育干预组与常规对照组效果比较入组时,2组妊娠糖尿病孕妇在糖尿病相关知识的了解上,差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月的健康教育干预,健康教育干预组对糖尿病相关知识的了解率、血糖达标率、生活方式改变率明显高于常规对照组患者,差异有统计学意义(P
2.2健康教育干预组与常规对照组妊娠结局比较2组妊娠糖尿病孕妇在晚期流产、早产及产褥感染发生率上差异有统计学意义(P
表1健康教育干预组与常规对照组效果比较
组别例数糖尿病相关知识的了解入组时(人)3个月后(人)血糖达标生活
3个月后(人)方式改变
3个月后(人)健康教育干预组5415414543常规对照组5418313231χ2值0.3934.1677.6466.181P值0.5310.0410.0060.013表2健康教育干预组与常规对照组妊娠结局比较
组别例数晚期流产早产产褥感染健康教育干预组544113常规对照组54122212χ2值4.6965.0096.271P值0.0300.0250.0123讨论
妊娠期糖尿病是指患者在怀孕前没有患糖尿病,而是在孕妇怀孕期间发现患有糖尿病的现象[8]。如果妊娠糖尿病孕妇的血糖在怀孕期间得不到有效的控制常常会危及孕妇及胎儿的健康,孕妇容易出现消化道感染、流产、产褥感染及妊娠期高血压病等疾病,而胎儿则可能出现胎儿窘迫、巨大儿、先天畸形及新生儿窒息等[4-7]。
本研究发现:经过3个月的健康教育干预,健康教育干预组对糖尿病相关知识的了解率、血糖达标率、生活方式改变率明显高于常规对照组患者,差异有统计学意义(P
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