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xx年住院副主任医师工作总结x与计划
姓名:______________________
单位:______________________
日期:______年_____月_____日
xx年住院副主任医师工作总结x与计划
人生尚有梦,
勤学日不辍。
临床如履冰,
求索无寒暑。
“几度风雨,几度春秋”,自从一九七六年开始学医,学习工作,工作学习,转眼之间已历时26年。
26年前怀着对医学的好奇和神秘感,开始踏上学医的漫漫长路,通过一年的跟师学习,“悬壶”行医于僻静乡村。2年后因父亲被癌症夺去了生命,深感自己知识贫乏,热切希望深造。恰逢恢复高考,一边行医,一边复习,于一九七九年九月进入温州医学院学习。通过五年的勤奋学习、系统训练,扎实地掌握了医学基本知识、基本理论、基本技能,于八四年以全校第四名的优异成绩毕业,带着医学生的梦幻,怀着对医学的虔诚,踏上“如临深渊,如履薄冰”的临床工作一线。
毕业以后从事危重病抢救工作,危重病医学是一门年轻的学科,直到二十世纪七十年代初才象其他专业一样,登上医学神圣的殿堂。这门学科有许多还没有开垦的“处女地”。本人在危重病医学领域里摸石子过河,不断求索,通过多年的临床实践,积累了一些临床经验,尤其在人工气道建立与维护、机械通气、感染、急性呼吸窘迫综和征、顽固性心力衰竭、心肺复苏、脑血栓溶栓、dic、各种顽固性休克等方面有一定的创新。被评为副主任医师以来,最近五年的工作、科研、著作等情况一、人工气道
创新所在“於无路处创出路,於有路处辟新路。”人工气道的建立和维护是危重病抢救主要方法之一,也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施之一,人工气道技术广泛应用于icu、急诊室、麻醉科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡,在人工气道建立过程,医务人员稍有不慎,造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等,致使病人窒息死亡;假如气管套管套囊维护不当,往往会造成气管糜烂、溃破,甚至穿孔等。因此,人工气道的维护方法不同,疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以,一边临床工作,一边着手收集有关人工气道的建立和维护国内外最新资料,集百家之长,汇临床精华,历时三年,规范了人工气道操作规程,编著《人工气道建立与维护》专著一部,近40万字,已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著,对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用二、辛勤耕耘
科教并举注重临床科研并举,近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项,其中一项已结题,正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共12余篇;除出版《》专著一部之外,还参与编写《》专著一部,6万字,xx年由第二军医大出版;编写《》讲义40万字,省卫生厅医学继续教育项目内容。
承担省卫生厅医学继续教育—《危重病监测治疗学》项目一项(ⅰ类学分);承担市医学继续教育—《急诊急救新进展》项目一项(ⅱ类学分)。已举办省危重病监测治疗学学习班五期,共有主治医师以上职称512人参加培训学习;举办市急诊急救新进展培训班1期,共有120名医务人员参加培训学习。
三、钻研业务,技术娴熟熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;
能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗,体外无创起搏,人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面,积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。
四、团结同事,当好领头雁带领全科54位医护人员,在全省率先实行急诊急救危重病病区(icu)急诊病区一体化管理。
使市科不管从科室建设方面,还是技术力量方面,都走在市前列,在市领域起领头雁的作用。承担市质控中心、市中毒急救质控中心等任务;是卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位。
行医路上,几多艰辛,几多欢欣,送走一批病人,又迎来一批患者,时光就在这迎来送走中慢慢消逝。纵浪天地,大化任求,不为良相,愿为良医。
春色入帘全不觉,
危重病域探幽径。
物我两忘任驰骋,
耗尽青春终不悔。
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总结x
二十多年来,随着医院的发展,科室专业的细化,她先后在普内科、心肾内科及心血管内科工作,从一名住院医师、主治医师到心内科副主任医师,爱岗敬业、无怨无悔,她那精湛的医技、良好的医德医风和全心全意为病人服务的精神在市人民医院被传为美谈。
***从事心血管专业20多年,先后在北医三院、阜外医院进修心内科和心内电生理,多次参加全国学术会议,把所学的知识积极运用到临床实践,并于xx年创建成立了心内三科。近年来积极开展心脏介入手术,强烈的求知欲和进取心使她完成了大量的永久性人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术以及难度较大的双腔起搏器植入术及术后的程控工作,并始终保持着无一例感染与并发症发生的佳绩。每次在手术时她都独挑重担,瘦弱的身体背负着40多斤的沉重铅衣在导管室一站就是四、五个小时,身为女性的她,把x射线对身体的危害置之度外,心里只有病人,唯独没有她自己。
查房,给病人看病是我最快乐的事。她不但是这样说的也是这样做的,无论是病人还是和跟随她工作的医生,大家都感到她在工作中全神贯注、一丝不苟。除了上专家门诊外,总是一头扎在病房里。对每一位就诊患者,***除了听主管医生汇报病史外,都要亲自询问病情、体检、查看化验单,从发病的诱因、机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后,都尽可能的详细分析,由于具有多年的临床经验,她在分析病情时总是一针见血、果断,住院的病人满意,周围的同事也尽职尽责,对于危重急症一天数次去床边观察病情,掌握第一手资料,包括测血压、心肺听诊,常给下级医生提供病情变化情况。有人说,我们测血压张主任不放心,她说不是我不放心你们,而是我自己动手心里更有数,休克病人血压不仅是数值上的,动脉搏动的强弱也能知道病情的轻重,所以我更喜欢自己动手。
严于律己,言传身教。xx年元月的一个星期天,按惯例她到科室查房,下楼的时候因为心里想着病人不慎摔倒,她忍着巨痛一瘸一拐的来病房查房。查完房,同事们劝她去摄片检查,经检查:右踝严重软组织撕裂伤,骨科医生立即为其进行了石膏固定等治疗,按规定要卧床休息两周,三个月才能取下石膏。当时病房有30多位病人,工作量大,她仅在床上躺了3天就坚持来上班,每天拄着拐杖、脚上绑着石膏来科室上班,病人及同事们看了既心疼又感动,一个月后她瞒着骨科医生,自己任性去掉了石膏,每天忍着去掉石膏的疼痛坚持上班。平时,她处处关心科内同事,经常为有事的同志带班顶岗,在全院职工中有很好的声誉。建科两年来,她连续两年大年三十主动值夜班,让年轻同志安心过好春节,自己却放弃了与亲人团聚的机会。
记得在一个寒冷的下午,北风呼呼地吹着。虽然我已经穿成了一个“小熊”,但终未能抵御严寒。北风仍然无情地吹着,透过我层层外衣,直逼我那单薄的身体。时不时的还有几片干枯的叶子轻轻飘落。走在大路上的我,已经冻得直打寒颤了,周围的一切都是那么安静,只有我踩在雪地上的吱吱声。
“唉!瞧这破天儿,冻死人了。说冷就冷。”只听一个人抱怨道。“唉呀!糟了!今天下这么大的雪,张爷爷一个人,怎么扫?反正我也没什么事,帮忙去!”
也不知是一种什么力量,支持着我,使我一口气儿就跑到了学校。一进门,就看见张爷爷在那拿着把似乎已经很破旧的扫把,在扫雪……
张爷爷,张爷爷!我急忙跑过去。“怎么了?有什么事儿吗?”他很关切地问道。“噢,没什么,我想帮您扫雪!”我注视着他说。“谢谢你了!不过真的不用了,你看天多冷啊!”他笑了笑。
我还是执意要扫。我找来一把扫把,一把似乎比我还大的。接着,我便开始了艰难的扫雪工程。的很卖力。但效果却不是很好,不一会儿,我就出了一身汗。眼看着张爷爷已经从这边扫到了那边,而我却原地不动。心里也自然不是滋味。这一切,张爷爷也都看到了,但他却仍然很感激我……
夕阳已经落下,晚霞也渐渐退去了。天边的最后一丝光亮也将和我们告别了。他对我说。“孩子,快回家吧!别让家人等等急了!”我冲他笑了笑,走了。
[关键词]“变异”策略;权力话语;美德;自主
《小妇人》是美国女作家路易莎・梅・奥尔科特的传世之作,自问世以来吸引了无数读者。《小妇人》故事情节简单真实,却感人至深,问世一百多年以来,多次被搬上银幕。并被译成各种文字,成为世界文学宝库中的经典名作。南导演吉莉安・阿姆斯特朗执导的《小妇人》更是夺得了1994年奥斯卡最佳女主角提名影片。在这本小说化的家庭日记中,奥尔科特讲述了孩子们从天真走向成熟,从自我走向他人的成长故事。奥尔科特在创作过程中运用了一些打破常规性的变通手段,以间接的方式表述了作者的女性主义主张并引发了社会对女性存在以及女性地位进行重新思考。
一、权力易位
法国著名的思想家和文化史家米歇尔・福柯(1926~1984)提出的权力话语理论认为话语就是权力,权力存在于一切话语之中。它对一切社会中的话语生产进行控制、选择和配置,对潜在的威胁、暴力、危险和煽动性的话语进行压制和排斥。可以说谁掌握了话语权力,谁就可以主导话语。在漫长的父权社会中,被剥夺了平等权的女性从古至今一直在为争取自己的基本权力而斗争;在文学领域,女性则为争取大众听到自己的声音而进行斗争。在《小妇人》中女儿间的对话以及女儿与母亲的对话体现了对男性话语权力的解构,这种女性主义对话干预(intervention)策略是为了增强女性的自我身份。
1 父亲的“缺场”
《小妇人》最显著的特点就是缺少男主角,文章开篇女儿们在讨论圣诞礼物时,就交代了父亲的缺场,这也为全文的整体叙述铺垫了基础。“乔幽幽地说道:‘我们现在没有爸爸。很长时间也不会有’。”父亲的“缺场”并没有影响家庭的欢乐氛围,马奇太太和她的四个女儿在没有丈夫和父亲的支持下,仍然顽强地通过自己的劳动愉快地生活着,圣诞夜马奇的家里依然成了童心不泯的欢乐场。小说中绝大篇幅是女性间的对话,这是对父权话语的颠覆。可以说,女性主义的本质具有解构性,父亲的“缺场”为推倒父权主义的话语霸权找到了有效的途径。这一写作策略的意义在于动摇了以男权为中心的性别定型论和话语权威,同时也为女性承担起生活和社会中的各种责任提供了机会,为女性把持话语空间提供了可能。
2 母亲的主导作用
在法国女性主义作家西苏看来,好母亲是“全能的、博爱的、宽宏大量的女性”。父亲的“缺场”使得母亲马奇太太成为家庭的精神支柱,她依靠自己的力量缔造了快乐的家庭传统:“她们从打很小,刚能咿咿呀呀念出‘小星星,亮晶晶’时,就开始了每晚的歌唱,这已经成了家庭传统,因为妈妈天生的好歌喉。清晨她的声音最先响起,她一边走来走去料理家务,一边哼唱,像百灵鸣啭。晚上最后听到的,仍然是她甜美的声音,小女儿们永远听不够她的摇篮曲。”妈妈在家庭中的决定性作用体现在妈妈角色的任何变化,妈妈为了让女儿们懂得各尽其能,“一向忙忙碌碌的妈妈一大早就捧一本书,懒散地躺在摇椅上晃来晃去,确实是自然界一大奇观,乔觉得,哪怕日蚀、地震、火山爆发,都不会比这更让她震惊了……哪儿哪儿好像都乱了套”,女儿们发出感慨:没有母亲就不是家了。可见,母亲角色的转换马上让家里乱了套,这一情节的设计突显并强化了母亲地位的重要性。
二、意象变形
苏珊・巴斯奈特认为女性主义者可以通过“无穷尽的再阅读和改写的快乐,把自己对操纵文本的标记昭示天下”。(许宝强,袁伟2001:323)意象的改写有助于女性对于文本的驾驭,同时也显现出女性的视界,从而突显女性的意识和身份。在《小妇人》中艾美学校的老师戴维斯被学生画像,呈现出一幅大鼻子、驼背的丑态,这其实是奥尔科特把绘画过程变为生产话语权力的过程,也是对男权话语的权威性的一种蔑视,在女性视野中戴维斯先生“神经得像个巫婆,暴躁得像头熊”。其实,意象变形关涉到文化和意识形态问题,这种意象变形的写作策略关涉到女性自身权力的取得方式,改变了长期以来男性的威严主导意象,表现了女性的偏离和叛逆。
女性常态意象的间歇性改变昭示了女性同样可以掌握话语权,这样男性中心主义在不同程度上被解构和颠覆了。作为家中的长女,梅格一直是众姐妹的榜样,她的形象和举止可谓是当时女性的典型范例,因为传统的维多利亚时代的安静、祥和、优雅娴静、多才多艺的传统淑女才是当时社会所推崇的。不过梅格也有间歇式的“张狂”:梅格在莫法特家的小舞会之夜尽显风头,涂脂抹粉、跳急骤旋转的日耳曼舞、与奈德和他的朋友费希尔喝香槟、撒疯逗趣、差点用长裙绊倒舞伴的“张狂”模样都让随行的好朋友劳瑞大为惊骇。希瑞劝诫梅格不要喝太多酒,梅格一反常态地回答“今晚我不是梅格,我是个‘玩偶’,想怎么疯就怎么疯。明天我再不‘矫揉造作’了”。梅格用“玩偶”,“矫揉造作”来评价自己的表现,这暗示着她对当时女性日复一日枯燥无味、丧失个性的生活的反感。舞会上的“矫揉造作”更是其本性的最好流露。
不过,正如Derrida所言:“意义不能被‘复制’或‘恢复’,而总是被创造或再创、刷新。”(Flotow,2004:83)可见变形的的程度越大,获得的话语权力就越大。女性的话语权力和身份就是在不断“创造…‘再创造”和“刷新”的过程中形成的,是女性主体性的产物,并非自动生成,彻底的而非间歇的变形才能协助女性走人自由的天地。
三、“灵魂革命”的维度
奥尔科特非常善于用她的小说来提出一些道德观念,为妇女的权力和地位进行阐释。《小妇人》中的母亲鼓励四个女儿“灵魂深处爆发革命”,但并不采取强制手段。而是任由她们去经历生活中的酸甜苦辣,让孩子们有机会去真实地体验生命。马奇太太认为孩子们现在的成长经历如同她们小时候排演的《天路历程》。
1 美德的培养
信仰天父的仁爱。乔一直以来因为艾美撕了她的书稿而心存芥蒂,母亲劝导乔说:“孩子,在你的生活中,烦恼和诱惑刚刚开始,但如果你能像对世间的父亲那样,感受到天父的力量和慈爱,你必能抵御它们,超越它们。你把爱和信给了天父,你就离他越近,越能拥有人间的力与智谋。他的爱与呵护永远都不会消歇和改变,也无人能够从你这里夺去,他会给你一生带来安宁、幸福和力量。用你的心去信任,去他那里诉说你那些小小的忧虑、希望、罪过和悲伤,就像你自由自在地来到母亲身边。”听到母亲一番话,乔感觉到无私与自律的美好,在母亲的引领下,她走向这位朋友,他向她敞开爱的怀抱。
2 正确婚姻观的树立
在当时19世纪美国传统的婚姻观念中,财产是至关重 要的准则之一。马奇太太反对以金钱为导向的婚姻。她对女儿的择偶提出了建议:“不想见你们匆匆忙忙闯入世界随便嫁给什么人,只为他有钱,或者有一所豪宅,但它不是一个家,因为那里没有爱情。钱是个有用的和稀罕的东西,用得恰当,也是个高贵的东西。但我决不希望你们认为,它才是最当紧的或惟一值得追求的东西。我宁愿看到你们做穷人家的妻子,只要你们幸福、满足、相亲相爱,也不愿见你们做个女王,却失去了自尊与安宁。”马奇太太认为金钱不是人生中最重要的,人间至美至纯的爱情才是幸福的源泉,她这一观点是对传统婚姻观的颠覆。当时的美国社会推崇“真正女人”的传统信条是把女人禁锢于家庭生活中,扮演社会为女人所规定的贤妻良母角色,并以这种无形的枷锁阻碍妇女的个性发展。这种社会压迫促使奥尔科特立志为女性争取一条独立的道路。以便她们能够按照自己理想的模式安排自己的生活。奥尔科特在《小妇人》中塑造了追求以爱情为基础的婚姻。要求在家庭中与男人有平等地位的新女性形象。
奥尔科特对于婚姻的态度可以概括为:再多的金钱也买不回曾经拥有过的宝贵的一切:爱、安定、宁静和健康,而这些才是生活中真正的幸福,更值得人们留恋和珍惜。
四、结语
以往的文学作品多是以女性的缺场、沉默和男性的出场发言为前提的,女性没有话语权,任凭男性话语的操纵。女性主义目的就是要消解“菲勒斯中心主义”,反对男权话语对女性的歧视,女性主义的目标是瓦解男性的话语结构,从根本上颠覆父权主义的中心论。《小妇人》中马奇家四姐妹对自立权力的追求及她们对家庭的忠诚眷顾的描写。使故事熠熠生辉。小说利用一系列“变异”策略解构了男权社会的主流话语,彻底颠覆了男性的话语权力,体现了一种革命性的力量。在《小妇人》中,奥尔科特突破传统的女性形象的描写,倡导女性自强自立。奥尔科特作品的意义在于:首先以女性意识和女性视角统领全文;其次对传统女性形象、女性观念有所颠覆。可以说是继承中兼有创新;再次是对女性独特的生存体验和生命体验有着自觉表露。可以说,奥尔科特的小说在一定程度上反映了女性的心理意识,是女性在文学世界中建构自我表现的一次革新性尝试。
注释:
为了确保“合力救助帮扶、增进民生福祉”的就业援助工作顺利开展并取得实效,局党委研究决定成立由局党委书记、局长王卫东同志任组长,局班子其他成员及局属单位负责人为成员的活动领导小组。领导小组下设办公室,同志任办公室主任。领导小组根据我区工作实际,把任务分解到全区12个镇(街道)和每名人社工作者身上,形成级级靠责任、层层抓落实的工作格局,确保就业援助行动取得实效。
二、明确目标任务,确保工作成效
解决好困难人员就业问题,直接关系到他们的收入增长和生活改善,对促进全区的经济社会发展和社会主义新农村建设都具有重要意义。人力资源和社会保障部门全体干部职工务必高度重视,把“合力救助帮扶、增进民生福祉”就业援助工作作为今后就业工作的重中之重,以促进困难家庭脱贫致富为目的,通过政策宣传、自主创业、技能培训、特困援助、就业服务等多种形式,确保每个有就业愿望的困难群众都能实现就业再就业;确保每个有创业意愿的困难群众至少接受一次创业指导和培训;确保农村“双零”困难家庭至少一人实现就业,推动行动目标任务圆满完成。
三、围绕活动主题,扎实开展工作
(一)加大对就业困难人员的摸底排查力度
各镇(街道)人社所和村居(社区)人社服务中心要全方位的对全区就业困难人员进行摸底排查,重点做好大中专院校特困毕业生、下岗失业职工、4050就业困难人群、创业困难人员的摸底排查工作,做到家庭情况清、困难原因清、求职意向清、就业状况清。
(二)加大对企业用工需求的调查统计力度
区局相关职能单位和科室要对全区规模以上企业的用工需求信息进行全面调查统计,具体包括:招聘岗位、招聘人数、招聘条件、工资待遇等方面。通过详细调查,优先向企业推荐符合条件的就业困难人员,让有就业意向的困难人员实现就业。
(三)加大对就业困难人员的帮扶力度
1、加大就业政策帮扶力度。一是加大就业信息政策宣传。通过积极开展专项招聘会以及“春风行动”、“微笑服务•乐业”等大型公共就业服务活动,大力宣传人力资源和社会保障政策法规以及就业招工信息,同时将《就业资讯》报通过村居(社区)协理员在辖区内张贴,及时把用工信息送到困难群众手中。二是贯彻落实各项就业援助政策。充分发挥失业保险的作用,帮助符合条件的失业人员渡过难关,对积极吸纳符合条件的就业困难人员的用人单位给予社会保险补贴、岗位补贴、职业介绍补贴等政策支持。
2、加大自主创业帮扶力度。一是落实自主创业的税费减免和创业补贴。通过与税务、工商等部门密切配合,对自主创业的帮扶对象,积极落实税收优惠和一次性创业补贴。二是加大小额担保贷款支持力度。严格落实小额担保贷款政策,对符合条件的创业人员,积极提供小额担保贷款支持。三是加强创业指导和服务。安排创业指导专家、创业培训讲师对创业者开展定向创业指导活动,助其尽快实现创业。
3、加大技能培训帮扶力度。一是广泛开展多元化培训。要以镇(街道)为单位,对有就业愿望和就业需求的困难人员,由区就业办和区人才服务中心负责对其开展免费就业培训,对培训考核合格人员发放技术等级证书,为其下一步的就业奠定基础,创造良好就业条件。二是推出创新培训模式。组织全区重点技工院校与重点企业合作办学,推行“乡村出名单、院校列菜单、企业下订单、政府来买单”的“四单式”培训模式,切实提升培训的针对性、实用性。同时,充分利用部门优势,组织培训机构深入到村居(社区)开办就业创业培训班,有针对性将培训延伸到基层中去。
4、加大特困援助帮扶力度。一是积极鼓励灵活就业和企业吸纳。把农村“双零”困难家庭作为就业困难人员的重点群体,建立村居(社区)灵活就业人员专门台账,进行实时跟踪,为其提供各类就业信息和就业政策,鼓励灵活就业。二是突出抓好特困家庭高校毕业生的就业援助。组织未就业特困生到就业见习基地参加实习,提高特困生的职业技能和社会实践能力,同时依托基层服务平台摸清就业困难高校毕业生情况,建立毕业生数据信息台账,全面掌握数量、结构、家庭经济状况等基本信息。三是建立公益性岗位安置机制。对环卫、绿化、保洁、门卫、协警、城管协理员等公益性岗位,同等条件下要优先安排有劳动能力的困难家庭成员就业。
5、加大就业服务帮扶力度。一是充分发挥镇(街道)和村居(社区)社会保障服务平台的功能。通过就业服务窗口,开展就业咨询、职业介绍、用工信息、技能培训等服务,建立辖区内困难群众基本信息台账。二是提升就业服务信息化水平。指导全区各镇(街道)建立农村劳动力资源基本信息库,确保在2015年底前将全区农村劳动力资源的基本情况录入全区人才数据库,实行动态实名制管理。
(四)加大对就业困难人员的法律援助力度
1、强化劳动执法检查力度
区劳动监察大队要加大劳动用工执法检查力度,维护就业困难人员的合法权益。在日常巡查和专项检查时,重点关注用人单位是否对就业困难群体存在就业歧视行为,着重检查用人单位在劳动合同签订、社会保险缴纳、工资支付、劳动保护、休息休假等方面的执行情况,从源头上杜绝侵害劳动者合法权益现象发生。
2、简化法律审批援助程序
区劳动人事仲裁院要及时妥善处理劳动者在就业创业过程中出现的劳动纠纷,提高案件处理效率,保证案件处理质量。开辟绿色快捷通道,对事实清楚、争议较小的案件施行繁简分流制度,实现案件快立、快审、快结。对于情况紧急,不及时处理有可能引发严重后果,要施行先行受理处理,事后补办手续。
四、具体工作要求
(一)强化目标责任落实
区局将困难群体就业援助工作列入2013年对镇(街道)的千分制目标责任考核内容;各镇(街道)要积极配合,充分利用基层服务平台,做好辖区内困难群众摸底排查、就业创业指导、技能培训等各项帮扶工作,并将任务层层分解到村居(社区),督促并抓好落实,对工作中发现的问题要认真研究,限期解决。各局属单位和相关业务科室要积极落实上级的相关优惠帮扶政策,充分发挥职能作用,帮助困难群众解决实际困难。
(二)健全基本工作制度
建立长效工作机制,在总结以往就业援助工作成功经验的基础上,形成并完善援助各主要工作环节工作制度,加强对各项工作落实情况的监督管理,确保各项工作全面、顺利地开展,实现就业援助工作常态化、规范化。
普利兹克奖历史上从未出现过这种情况,但这是奥托对建筑界的研究和贡献得到广泛认可的必然结果。
“奥托的职业生涯堪称世界建筑师学习的范本,他对于国际建筑界的影响也势必会一直延续下去。”普利兹克基金会主席汤姆・普利兹克表示,“惊悉他去世的消息,我们深感悲痛。评审团能够在他生前给予他这项荣誉,我们感到非常欣慰。”
普利兹克奖被誉为“建筑学界的诺贝尔奖”,在业内备受关注。它1979年由普利兹克家族的杰伊・普利兹克和他的妻子辛蒂发起,凯悦基金会赞助,是每年一次颁给建筑师个人的奖项,以表彰获奖者在建筑设计创作中所表现出的才智、洞察力和献身精神,以及其通过建筑艺术为人类及人工环境方面所做出的杰出贡献。每年约有500多名从事建筑设计工作的建筑师被提名,由来自世界各地的知名建筑师及学者组成评审团评出一个个人或组合。从1979年至2015年,普利兹克奖已颁给40位建筑师。对于世界上的建筑师而言,获奖意味着至高无上的终身荣耀。
普利兹克奖评委会主席彼得・帕伦博将奥托称为“现代建筑的巨人”,解释说该消息之所以突然提前是因为他不幸去世。评审团这样评价道:“在奥托的一生中,创造了很多非常有创意的、令人惊奇和前所未见的空间和结构。他让人们开拓了眼界,给世人以深远的影响:不是留下让人参考复制的形式,而是通过他的研究和发现带给人们通往新路径的方法。奥托对建筑界的贡献不仅仅在于他的技能和才华,还有他的慷慨。他富有远见,不断探索,毫不吝啬地分享他的知识和创意。他团结协作,致力于资源集约利用。基于此,2015年普利兹克奖颁发给奥托。”
“我的建筑设计理念是希望创造更多可以对穷人进行帮助的新型建筑,尤其是那些遭受了自然灾害和重大灾难的人们。”奥托去世前曾经表示,“对于我来说,比获得这项大奖更重要的是竭尽余生继续去完成我正在做的事情。”
奥托认为人类是自然的一部分,我们应该建造的是和自然界共生的社会。他认为这里指的自然界是广义的,包括了无生命、有生命和已经死去的,这个观点和中国“天人合一”的哲学十分相似。奥托对自然的规律非常重视,想方设法从里面寻觅到适用于自然界和人类社会的通理,从形而上的高度来理解和思考建筑。他从20世纪60―70年代开始饶有兴趣地研究仿生建筑,并且在此基础上提出了“整体”的观点。
这位建筑大师的思想已经超出了单纯的建筑范畴,他的理想是用最少的资源和最合理的建筑来构建世界。“世上美的建筑很多,但好的建筑就少多了。”他指出,“一个设计者同时也应该是一个好的人类学家,对人类文明的进步起很好的辅助作用。建造房屋,不仅仅是给人们提供住所,更是在辅助人们找到适合自己的生活重心。”
有一次,为了迎接柏林爱乐乐团在柏林总统府花园3个小时的演出,奥托和他的团队用了大半年的时间设计舞台的棚顶。他在演出后对记者说的一段话至今令人记忆犹新――“我对会永久存在的东西不感兴趣,我此类作品并不多。同样的,在那些永久的、可以作为纪念碑存在的建筑上刻自己的名字,我也非常不喜欢,那会让人很不舒服。我对那些只能短暂存在的设计情有独钟,或许我要为之付出几十倍甚至几百倍的时间去准备,但在作品呈现的那一刻,我是如此幸运。”
奥托在建筑领域率先提出并运用环保可持续性、节能、设计技术、高效等理念,他的帐篷与皂膜、充气结构与液体结构、悬挂结构、反向悬挂结构、网壳结构和分子结构等在实际项目中一次次得到实施和验证。奥托推出的轻型建筑创造了一个新的空间实现形式,为建筑带来更好的发展。
推崇轻型材料和整体建筑
奥托1925年5月31日出生于德国西格玛尔,在柏林长大。在父亲和祖父都是雕刻家的家庭中,他很小便开始接触装饰和结构。据说他的名字“弗雷”是母亲参加了一次关于自由的讲座后给取的,“弗雷”在德语中意味着自由,她相信这个名字会给孩子带来一个充满希望的未来。
小奥托心怀当发明家的梦想,对从缝纫机到飞机模型的所有东西都兴趣盎然,爱不释手。15岁那年,他在中学老师的帮助下开始接触滑翔机并于同年通过滑翔机考试领到执照,在对滑翔机的学习中第一次接触了空气动力学原理和拉膜技术。除此之外,他还喜欢制作飞机模型,这对后来的张力结构设计很有影响。
奥托1943年考取柏林工业大学建筑系,但学业因“二战”爆发被迫中断。他入伍,经过一年的飞行训练后于1944年成为一名歼击机飞行员,被送往前线。“二战”结束前在德国纽伦堡附近被捕,成为战俘,先后在美国和法国的战俘营待过。
在战俘营里,奥托被任命负责规划整个营区的建筑分布。因为除了帐篷没有更多的其他建筑材料,所以必须尽可能地对有限的资源加以利用,搭建出所有可能会用到的房屋。它们经济实用,可拆卸性强,并且随时都能被移动。他对人生中的这段重要经历终生难忘,这让他接触到很多价格低廉的轻型材料,学会了如何从资源极其匮乏的状态中无中生有,摒弃陈规,突破创新,认识到山穷水尽其实为柳暗花明提供了重要的机会。
奥托1948年回到柏林工大继续自己的学业,学习了与现代建筑有关的音乐学、生物学、人类学、历史学课程和现代艺术史。1950年,他成为战后第一批获得资助前往美国留学的德国青年。这位年轻的建筑师在美国结识很多同时代的建筑学家,参观了弗兰克?劳埃德?赖特、密斯?凡?德?罗和理查德?努特拉等很多著名的建筑师工作室。他尤其对美国设计师马修・诺维奇为北卡罗莱纳那州设计的多顿竞技场印象深刻,马上被它网状的屋顶结构所吸引。马修的这种结构设计正是奥托当时研究的课题,他从中受益非浅。
在美国学习了半年之后,奥托重新回到柏林攻读博士学位,潜心研究轻型材料和整体建筑。“我那时经常会思考建筑与自然的关系。自然是很容易被摧毁的,不单单是通过战争,不和谐的建筑对自然来说也是一种破坏。如何通过比较自然的方式,使建筑的内在与外界环境达到和谐统一,是我要研究的课题。”奥托在接受采访时说。
他1953年发表博士论文《悬挂的屋顶》,着重探讨了如何利用网状结构和拉膜技术,实现建筑内部构造与外部环境的统一。论文在建筑界迅速引起极大的反响,给很多人带来了启发。“奥托带领我们回到了人类历史早期,那是一个把帐篷当做居所的年代。”斯图加特轻型材料研究所的一位教授评论道,“帐篷是最早期的人类房屋形态,它具有恒温、可移动、灵活性强、牢固、美观、实用等特点,这种建筑形式是奥托整体建筑理念很重要的一部分。”
奥托1954年获得柏林工大土木工程学博士学位,在斯图加特市郊沃姆布昂成立了自己的工作室。直到去世的前一天,这位建筑师和工程师一直在那里为建造一个更加美好的世界而努力工作。他为离工作室不远的工作车间起了“破烂的小木屋”绰号,在这个自己的“乌托邦”里,各种建筑模型、图纸、材料以及一些简易的物理实验设备随处可见。奥托喜欢动手做实验,以便纠错和寻找平衡,直到发现合适的材料。他不满足于建造房子,更喜欢从形而上的高度来理解和思考建筑。奥托一生中独立完成的建筑屈指可数,更多的是给予别人一些设计上的想法,使他们的设计能够成为现实。
主张人、建筑和自然合一
作为奥托的成名之作,1972年慕尼黑奥林匹克竞赛场是他与著名德国建筑师君特・贝尼斯的团队共同完成的。在他的工作车间,至今还能看到部分当年使用过的模型,其中包括女性丝袜。正是贝尼斯团队的设计师弗里茨・奥尔用自己夫人的丝袜作为辅助材料制作模型,才使他们的设计方案从一百多份投标书中成功胜出。
组委会开始时对这一方案中提出的“空中缆索网顶棚结构”持怀疑态度,觉得整个设计不现实,数据不完善,预算也不可估计,根本不可能被建造出来。为此,贝尼斯向专攻轻型结构研究的奥托求助。他们通过一次次的物理实验,重新修订数据,精心选择建筑材料。在没有运用任何高科技运算系统和建筑设计软件的情况下,使这一方案完美实现,至今仍被人称颂为建筑史上的“奇迹”。
不同于1936年纳粹时期奥林匹克场馆以砖石筑成的厚重屋顶,1972年慕尼黑奥林匹克竞赛场打破传统体育场封闭单一的形象,开拓性地使用了轻型拉膜结构的棚顶,创造了一个史无前例的开放性、轻盈、新型的建筑结构。新型的半透明帐篷式设计诠释了人们与自然沟通的渴望,场馆流线型的线条自然流畅地与奥林匹克公园成为一体,向世人展示了一个民主乐观的新德国。1972年这里曾举办夏季奥林匹克运动会,1974年举办世界杯总决赛。1975年,奥托在曼海姆音乐厅创造了轻量构造建筑多功能厅。他利用这些作品,向人们传达了人、建筑、自然合一的理念。
在此之前,奥托在很多建筑上面尝试过使用轻型拉膜结构的顶棚设计。例如,20世纪50年代中期为卡塞尔国家园林展设计音乐厅,60年代为不莱梅圣・卢卡教堂设计顶棚,1967年完成的蒙特利尔世博会德国馆设计……当时,他的确成为建筑界谈论的焦点。然而正是奥托开创的轻体结构,使我们看到人类并不一定需要用臃肿的结构把自己和自然隔离开。
奥托1961年在柏林工大创立了研究方向为“生物学与建筑”的研究机构,以推动轻型材料和拉膜式结构在德国的研究与应用。1964年,他受斯图加特大学的邀请协助创立轻型材料研究所并担任所长。奥托时常和学生们一起探讨一些有关人类学和建筑学的问题: “建筑到底是什么?”“如何看待那些古建筑?”“它们向我们传达哪些思想?”“究竟什么样的房子适合人类居住?”“怎样用轻型反对野蛮?”他希望通过探讨这些问题,使年轻一代的建筑学者认识到一个设计者同时也必须是一个好的人类学家,应该对人类文明的进步起很好的辅助作用。建造房屋不仅仅是给人们提供住所,更是在辅助人们找到适合自己的生活重心。
奥托经常对他的学生开玩笑地说,自己身体里有一种“建筑基因”,这种基因促使他用毕生的时间去实现自己的梦想,直到生命的尽头。在这位建筑大师心中,始终有一个乌托邦:水源充足干净,鲜花四季开放,终年绿意盎然,常年气温18~28°C。生活在这里的人们,像《圣经》描述的那样,过着与大自然相亲的生活。
自年月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
随着社会的进步和发展,我们的教育形式已经进入了一个信息化的时代,多媒体已经广泛的用于教学领域,学校的教师通过多媒体可以非常形象直观的讲述清楚过去很难描述的课程内容,而且学生可以更好的去理解和掌握相应教学内容。学生还可以通过多媒体进行自学,自考等。
但是如何正确合理的去使用多媒体,却是我们、教师值得深思的一个问题。
1 现代的教学领域中多媒体进行辅助教学有它特有的优势
它改变了传统教学的“一张嘴一支粉笔一块黑板”的单调。目前很多老师都开始使用powerpoint、Authorware等软件来制作课件,并且将其应用到课堂上,从而优化了课堂,提高了课堂教学质量。下面我就来简单说一下它的优点:
(1)教师利用多媒体可以缩短授课时间,提高学生的学习效率,使教学方法变得快捷有效,还能有效调动学生的有意注意和无意注意。做到了高效、有效的传播知识的效果,而在教学资源方面,教师可以通过国家远程教学资源、互联网和校园网有机整合,利用好这些资源的同时,也让教师的信息技术能力有了大幅度的提高。
(2)多媒体在讲授的过程中可以激发学生的学习兴趣,让学生能够感受到视听结合,无论是在视觉和听觉上面都能刺激到对知识点的记忆。
(3)多媒体的又一优点就是可以综合性的利用图片、声音、视频和文字等资源进行教学活动,而在传统教育的教育手段中,却很难体现出这些。特别是在理论性较强的教学内容,学生感受到的是枯燥乏味。而利用好这些多媒体资源可以使很多乏味的教学内容变的生动有趣。
(4)多媒体对教学的重难点表达能力很强,让学生能高效学习。调动课堂教学环境,学生能有效的加深学习的内容,让他们感受到学习所带来的快乐,寓学于乐。
(5)增大课堂的容量,教师可以利用短短一节课时间,对知识点有相对扩展,使学生能够真正学习的东西也相应增多,大大地增加了课堂和知识的密度,也提高了课堂效率。
2 多媒体教学的一些劣势与注意事项
把多媒体技术应用在基础教育中,确实可以使课堂变的生动有趣,并且教学效果也有了明显的提高。但是,教师在使用多媒体的同时,也存在着一些不能忽视的问题,教师应该正确合理的使用多媒体,才能用好多媒体这把“双刃剑”。
(1)教师过多的依靠多媒体技术以后,使课堂变的生硬死板,教学内容一目了然,减少了教师和学生的互动。以至于存在教师独立主导课堂的现状。
(2)在制作多媒体课件时教师难以把握信息课程的容量,节奏快速,教学重点难点一带而过,导致信息过量学生无法跟上教师的进度,只能机械被动的教授教学内容,缺乏对知识的逻辑思考过程,并且在多媒体课件中教师喜欢插入过多的动画与视频,让学生的注意力有所转移。严重分散学生的注意力。
(3)目前在很多基础教学教育中,教师在授课过程中,并没有考虑所以的教学内容是否都适合多媒体技术,许多教师在课堂上从头到尾的适用多媒体课件,让学生像是在“看热闹”一般,失去学生的主体地位,甚至出现有些教师脱离了多媒体以后无法进行正常的课堂教学,导致课堂环境瘫痪的现象。
(4)随着多媒体教学的发展和教师信息素养的停滞不前,导致了产生许多劣质的多媒体课件。而这些课件很难发挥教学作用,难以激发学生的学习兴趣,课件内容单一,容易让学生大脑疲劳,教学效果大幅度下降。
(5)多媒体课件的制作需要老师有很强的计算机能力,需要计算机教师辅助制作,而在现实的教学过程中,有很多内容本可以使用传统的教学手段,并且可以达到很好的教学效果,而很多教师去浪费大量的时间和精力去制作多媒体课件,而达到的效果却和传统教育基本一致。从而忽略了对教学本身的研究。让传统教育处在一个非常尴尬的位置。
(6)很多教师在制作多媒体课件的时候,为了让课件变的更绚丽。加入了很多的特效和转场动画。让课件内容变的华而不实。例如:教师在课件的背景中加入了很多的动态图片、文本框加入了很多的特效声音、幻灯片的切换使用非常强烈的转场效果等,这些都会使学生的注意力在这些特效上面,而忽略了教学内容的本书。如何学生连教学内容的没有什么印象,那教学效果从何谈起呢?
(7)由于一些教师的计算机能力较差,在使用多媒体课件的时候,常常因为怕操作失误,将课件制度成顺序结构的模式,在讲授过程中,教学内容变成“流水课”,失去了多媒体应有的交互的作用。
(8)现在的很多情况是多媒体已经包办了课堂,多媒体辅助教学一直贯穿在课堂上,代替了一些传统教学手段(小黑板、挂图等)。多媒体技术毕竟是一个虚拟的东西,很多教学内容可以通过实物来进行讲授。完全可以不去使用多媒体。所以说,教师应该根据自己的教学内容选择合适的教学手段,做到有机结合。
3 结语
自年月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。