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xx年住院副主任医师工作总结x与计划
姓名:______________________
单位:______________________
日期:______年_____月_____日
xx年住院副主任医师工作总结x与计划
人生尚有梦,
勤学日不辍。
临床如履冰,
求索无寒暑。
“几度风雨,几度春秋”,自从一九七六年开始学医,学习工作,工作学习,转眼之间已历时26年。
26年前怀着对医学的好奇和神秘感,开始踏上学医的漫漫长路,通过一年的跟师学习,“悬壶”行医于僻静乡村。2年后因父亲被癌症夺去了生命,深感自己知识贫乏,热切希望深造。恰逢恢复高考,一边行医,一边复习,于一九七九年九月进入温州医学院学习。通过五年的勤奋学习、系统训练,扎实地掌握了医学基本知识、基本理论、基本技能,于八四年以全校第四名的优异成绩毕业,带着医学生的梦幻,怀着对医学的虔诚,踏上“如临深渊,如履薄冰”的临床工作一线。
毕业以后从事危重病抢救工作,危重病医学是一门年轻的学科,直到二十世纪七十年代初才象其他专业一样,登上医学神圣的殿堂。这门学科有许多还没有开垦的“处女地”。本人在危重病医学领域里摸石子过河,不断求索,通过多年的临床实践,积累了一些临床经验,尤其在人工气道建立与维护、机械通气、感染、急性呼吸窘迫综和征、顽固性心力衰竭、心肺复苏、脑血栓溶栓、dic、各种顽固性休克等方面有一定的创新。被评为副主任医师以来,最近五年的工作、科研、著作等情况一、人工气道
创新所在“於无路处创出路,於有路处辟新路。”人工气道的建立和维护是危重病抢救主要方法之一,也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施之一,人工气道技术广泛应用于icu、急诊室、麻醉科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡,在人工气道建立过程,医务人员稍有不慎,造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等,致使病人窒息死亡;假如气管套管套囊维护不当,往往会造成气管糜烂、溃破,甚至穿孔等。因此,人工气道的维护方法不同,疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以,一边临床工作,一边着手收集有关人工气道的建立和维护国内外最新资料,集百家之长,汇临床精华,历时三年,规范了人工气道操作规程,编著《人工气道建立与维护》专著一部,近40万字,已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著,对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用二、辛勤耕耘
科教并举注重临床科研并举,近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项,其中一项已结题,正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共12余篇;除出版《》专著一部之外,还参与编写《》专著一部,6万字,xx年由第二军医大出版;编写《》讲义40万字,省卫生厅医学继续教育项目内容。
承担省卫生厅医学继续教育—《危重病监测治疗学》项目一项(ⅰ类学分);承担市医学继续教育—《急诊急救新进展》项目一项(ⅱ类学分)。已举办省危重病监测治疗学学习班五期,共有主治医师以上职称512人参加培训学习;举办市急诊急救新进展培训班1期,共有120名医务人员参加培训学习。
三、钻研业务,技术娴熟熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;
能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗,体外无创起搏,人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面,积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。
四、团结同事,当好领头雁带领全科54位医护人员,在全省率先实行急诊急救危重病病区(icu)急诊病区一体化管理。
使市科不管从科室建设方面,还是技术力量方面,都走在市前列,在市领域起领头雁的作用。承担市质控中心、市中毒急救质控中心等任务;是卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位。
行医路上,几多艰辛,几多欢欣,送走一批病人,又迎来一批患者,时光就在这迎来送走中慢慢消逝。纵浪天地,大化任求,不为良相,愿为良医。
春色入帘全不觉,
危重病域探幽径。
物我两忘任驰骋,
耗尽青春终不悔。
住院副主任医师工作总结与计划在年底带来福音了吗?希望有帮到你哦。
总结x
二十多年来,随着医院的发展,科室专业的细化,她先后在普内科、心肾内科及心血管内科工作,从一名住院医师、主治医师到心内科副主任医师,爱岗敬业、无怨无悔,她那精湛的医技、良好的医德医风和全心全意为病人服务的精神在市人民医院被传为美谈。
***从事心血管专业20多年,先后在北医三院、阜外医院进修心内科和心内电生理,多次参加全国学术会议,把所学的知识积极运用到临床实践,并于xx年创建成立了心内三科。近年来积极开展心脏介入手术,强烈的求知欲和进取心使她完成了大量的永久性人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术以及难度较大的双腔起搏器植入术及术后的程控工作,并始终保持着无一例感染与并发症发生的佳绩。每次在手术时她都独挑重担,瘦弱的身体背负着40多斤的沉重铅衣在导管室一站就是四、五个小时,身为女性的她,把x射线对身体的危害置之度外,心里只有病人,唯独没有她自己。
查房,给病人看病是我最快乐的事。她不但是这样说的也是这样做的,无论是病人还是和跟随她工作的医生,大家都感到她在工作中全神贯注、一丝不苟。除了上专家门诊外,总是一头扎在病房里。对每一位就诊患者,***除了听主管医生汇报病史外,都要亲自询问病情、体检、查看化验单,从发病的诱因、机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后,都尽可能的详细分析,由于具有多年的临床经验,她在分析病情时总是一针见血、果断,住院的病人满意,周围的同事也尽职尽责,对于危重急症一天数次去床边观察病情,掌握第一手资料,包括测血压、心肺听诊,常给下级医生提供病情变化情况。有人说,我们测血压张主任不放心,她说不是我不放心你们,而是我自己动手心里更有数,休克病人血压不仅是数值上的,动脉搏动的强弱也能知道病情的轻重,所以我更喜欢自己动手。
严于律己,言传身教。xx年元月的一个星期天,按惯例她到科室查房,下楼的时候因为心里想着病人不慎摔倒,她忍着巨痛一瘸一拐的来病房查房。查完房,同事们劝她去摄片检查,经检查:右踝严重软组织撕裂伤,骨科医生立即为其进行了石膏固定等治疗,按规定要卧床休息两周,三个月才能取下石膏。当时病房有30多位病人,工作量大,她仅在床上躺了3天就坚持来上班,每天拄着拐杖、脚上绑着石膏来科室上班,病人及同事们看了既心疼又感动,一个月后她瞒着骨科医生,自己任性去掉了石膏,每天忍着去掉石膏的疼痛坚持上班。平时,她处处关心科内同事,经常为有事的同志带班顶岗,在全院职工中有很好的声誉。建科两年来,她连续两年大年三十主动值夜班,让年轻同志安心过好春节,自己却放弃了与亲人团聚的机会。
时间过得真快,如今的我已经在教育战线上摸爬滚打了十一个春秋。在工作实践中,我深深地体会到:多交流、多发现,积极鼓励,肯定他们,让每一个学生都感到自己很优秀,能够得到老师的理解和尊重,从而增强他们的上进心、自信心及自尊心。这样会起到事半功倍的效果。去年,我第一次担任一年级的班主任,为了让孩子们尽快地适应新学校的生活,开学前我就做了很多准备工作,然而在开学的当天,预料不到的事情了发生了。有一名小男孩,他总是畏畏缩缩地跟在妈妈后面,小手始终拉着妈妈的衣角,耷拉着脑袋,眼睛一直看着地板,凭着多年的班主任工作经验,我意识到这个孩子生性胆小、不善言辞,于是安排他坐在了第一排,可正当妈妈要走时,他猛然站了起来,又一次拉住了妈妈的衣角,这一次拽得更紧了!我本能地走过去拉他的手,想哄哄他,谁知他突然转过头来反咬了我一口,我的胳膊上,立刻留下了两排深深的牙印,当时的我生气极了。可转念一想,肯定是我没有给孩子一定的安全感,让孩子对我有抵触情绪,这件事情让我的心情久久不能平静…
晚上回到家,我还在想,怎么做才能让刚入学的孩子们喜欢我?能让他们在这个新家中感受到学习生活的乐趣呢?接下来,我开始和孩子们进行零距离接触。渐渐地,我发现孩子们把我当妈妈了,鞋带松了来找我,扣子掉了来找我,书包坏了也来找我……那个曾给我留下两排牙印的孩子,在我一天天的细心询问,一天天的表扬和鼓励中,开始自己进学校了,开始和同学玩耍了,有一次,他竟然一进教室就告诉我:“老师,我今天穿上新衣服了。”看似一句很普通的话,其中却包含了太多太多……,此刻我心里的感觉真是比吃蜜还要甜!我有一种心醉的感觉!
看着班集体的人数不停递增,站在已经略显拥挤的教室里,面对家长谦卑的笑脸,热切的态度,我能够做些什么?家长希望我能够,甚至诚恳的请求我能够,使他们的子女学到更多的知识,并且学会做人,让他们的子女掌握更大的本领,为孩子一生的成功奠基!我肩头背负着的是怎样一副重担啊!而我,我尽力了吗?我真的可以问心无愧吗?班级里的每一名学生,在集体里,只是五十分之一,而在家长眼里,却是百分之百的希望啊!在这样的责任面前,我告诉自己,一定要努力工作,用心去关爱每一个学生!
还记得去年开学不久,我们班转来了一个智力有缺陷的男孩。说实话,当时我不想收,全班五十多个孩子还教不过来呢,哪能为他再分一颗心呢。可是当我看到孩子那种乞求与渴望的目光,听到他那口齿不清的“老师好”,还有那双白胖的小手握着我的手时,一股无形的爱的温泉涌上心头,从那天起,他成了我们班一名特殊的学生。我开始细心地观察他,发现他不愿意和小朋友接触,却喜欢和我说话。于是,我有空就同他聊天,有意识地锻炼他的语言能力,教他正确的咬字发音,同时,我还让孩子们多关心他、多亲近他、多和他说话、陪他到操场上玩耍、锻炼身体。渐渐地他那原本笨拙的身体变得轻盈了许多,走起路来也稳当了,还能高抬腿跑步了,上课也能安心听讲了,教的生字也能读出来了。每当我看到他和正常的孩子一起玩耍一起做游戏,享受着他们带来的快乐时,我的心就感到无比的甘甜、无比的幸福。
一晃一年多过去了。一天活动课上我们学习了歌曲《祖国像妈妈一样》。歌曲学会之后,我说:“谁愿意到前面来演唱这首歌呢?”当时,有很多孩子踊跃地举起了手。这时,在我的眼前又出现了那只白胖的手。于是,我把他叫到前面来,看着他很认真、很投入地用不太清晰的声音和有些走调的旋律唱歌时,我的内心有一种莫名的感动。心想,这一定是唱给他妈妈的,因为他很爱他的妈妈。记得他在日记中写道:他妈妈生病了,他在病床前哭着对妈妈说:“妈妈,你不能生病,你快点好起来吧,你要是病倒了,就没有人疼我了!”想着这些,我的眼睛湿润了。歌唱完了,我问:“你为什么要唱这首歌呢?”当我听到他含糊不清,而又非常肯定的回答时,我的心灵被震撼了。他的回答只有四个字“我――爱――祖――国”此时,我的泪水再也控制不住地滚淌下来。伴着孩子们雷鸣般的掌声,他笑了,笑得那样灿烂,那样自豪。
“我――爱――祖――国”这充满爱的语言竟然能从一个智障儿童的口里说出来。这爱是从他内心深处迸发出来的,那又是谁给予他博爱的胸怀呢?当然,是塑造人类灵魂的工程师;是孩子踏上人生旅途起点的领路者;是孩子构筑人生大厦的奠基人――班主任。我真切地感受到我的爱并没有白白付出,孩子们的进步就是一个班主任最大的幸福。
【关键词】文艺复兴;人文主义个体精神;资本积累;封建制度瓦解
文艺复兴时期是欧洲的伟大时期,历史上把文艺复兴时期称作为拉开欧洲近代史序幕的开始,也被成为欧洲封建社会和资本主义社会的分界线。文艺复兴时期主要的思想是人文主义,在人文主义的影响下一批优秀的思想家、文学家、艺术家涌现。这些伟人们创作了优秀的作品让文艺复兴从此达到了一个。这些优秀的作品往往是表现人的价值和强调人在社会发展中的意义。文艺复兴时期欧洲的经济和政治同样发生着变化,人的价值也被强调到了政治和经济中。人文主义成为了文艺复兴时期的核心思想,任何事物都是具有两面性的即使人文主义是一大闪光思想,但是在看待人文主义的时候我们也需要全面的看待,要看到人文主义积极的一面同时也要看到过度的强调人的能动性带来的负面影响。人文主义里面的个体精神就是我们需要正视的一个问题。
一、文艺复兴人文主义个体精神存在的社会背景和产生的原因
人文主义个体精神大家都以为产生在文艺复兴时期也就是历史上的十四到十七世纪。其实在欧洲十三世纪,末期已经开始有了个体精神的出现,只是当时的欧洲在封建制度和教皇宗教思想的统治下,个体精神不能明显的体现出来,否则可能因为违背封建制度或者宗教思想而受到处置。十四世纪到十七世纪以意大利为中心的文艺复兴开始,而且文艺复兴又是打着人文主义的旗号这就为人文主义中的个体思想埋下了种子。文艺复兴时期封建制服和宗教压迫已经开始动摇,人文主义的个体思想随着政策的放松和时代变迁开始不断膨胀,当时许多艺术家和文学家开始在作品中表现个体精神。
人文主义中的个体精神为什么能在文艺复兴时期快速膨胀是有一定原因的。欧洲在十四世纪之前一直受到封建制度和宗教制度的双重压迫,那里的人们受着更加沉重的负担和剥削,那个时候的欧洲压迫要比中国的压迫残暴的多。中国也存在着宗教的影响,但是那个封建制度占主导地位,而且中国信封的是佛教传承的是真善美不干涉政事。但是欧洲十四世纪之前是封建制度和宗教相融合,那时候更加强调教皇的权威和神的能动性,生活在欧洲的人民思想受到神思想的控制,在那种压迫下人们对于神思想的反抗更加的强烈,更加痛恨宗教的控制。文艺复兴时期人文主义的提出一下子解放了欧洲人民的思想,人文主义中的个体精神不断膨胀、不断强化最后个体精神成为人文主义的一个显著特征。人文主义中个体精神的不断膨胀和过度发展与之前人们长期受到宗封建制度和宗教制度有着必然的联系。
二、人文主义个体精神对于文艺复兴时期艺术创作的影响
欧洲的文艺复兴和中国的百家争鸣有着异曲同工之效,但是中国的百家争鸣大多都是思想上的升华,在艺术作品中体现的非常少。欧洲的文艺复兴时期表达的思想,艺术家和思想家们都通过具体的作品表现出来。文艺复兴时期的作品都是体现了当时的人文主义,其中不乏个体精神的体现。薄伽丘的《十日谈》里面人文主义体现的非常到位,但是里面过度强调了人的能动作用使个体精神也有较为显著的体现出来。米开朗琪罗雕著的塑像《大卫》表现的是一欧洲青少年对于力量和美的体现其中同样包含了个体精神的体现。
文艺复兴时期人文主义个体精神也不是只带来了负面的影响。人文主义个体精神对于那个时期文学作品和艺术作品的丰富有着重要的作用。人文主义强调的是人的能动性,反抗的是封建思想的愚昧和宗教思想的神制造一切的思想。人文主义刺激了大批文学家、思想家和艺术家的创作灵感。更多的文学家、思想家和艺术家打破封建和神的束缚开始了自己个性的创作。人文主义个体精神支配着这些伟大的创作者开始自由发挥自己的精神和创作灵感通过不同的形式表达出来。因为个体精神的支配,这些伟人们不互相借鉴和学习,但是他们凭借自己才能和技术创作出了一个个举世瞩目的作品。虽然个体精神对于人文主义来说有点过度强调人的主观能动性,但是在文艺复兴时期对于文学作品的创作有了一定的影响和积极作品。
三、人文主义个体精神在欧洲发展史上的负面影响
人文主义个体精神过度发展和膨胀已经严重失去了人文主义的真正含有。好多人们开始歪曲的理解人文主义个体精神,人文主义里面对于人的关怀思想也被扭曲。人文主义个体精神被过度的强调人的权利和地位,欧洲的各个阶层开始享受人文主义带来的福利。从统治者到下层的人民开始主张及时享乐主义,人们开始变得享受和浪费,统治阶级开始出现了奢靡和腐败的生活作风,对于欧洲原始资本的积累产生了一定的影响。一定程度阻碍了欧洲进入资本主义社会的步伐。
四、人文主义个体精神给拉丁美洲和亚洲带来了毁灭性的灾难
欧洲文艺复兴给欧洲封建制度的瓦解注入了伟大的思想力量,对于拉丁美洲和亚洲来说是苦难史的开始。人文主义个体精神在欧洲的发展各个阶层都开始享受生活,欧洲本土的资源和资本无法满足这些提倡个体精神人们对于物质的需求。欧洲的部分国家包括葡萄牙、西班牙、法国、英国开始了残暴的海盗行为和殖民主义。他们向富饶的拉丁美洲和亚洲开始疯狂的掠夺和殖民主义的实施。人文主义个体精神间接造成了欧洲对于拉丁美洲和亚洲的殖民统治和残酷掠夺。人文主义个体精神也推动了亚洲封建制度的瓦解和崩溃。
人文主义个体精神是欧洲文艺复兴时期人文主义衍生的一种思想。对于人文主义个体精神我们应该辩证的去看待和全面的分析人文主义个体精神带来的积极和消极影响。文艺复兴时期人文主义个体精神使当时文艺界变得更加丰富多彩,欧洲贵族开始过上奢靡和享受的不良生活,间接的刺激了欧洲资本主义原始资本的积累。对于拉丁美洲和亚洲的人民造成了灾难性的毁灭,但是却促进了亚洲封建制度的瓦解。文艺复兴时期人文主义个体精神辩证和全面的分析下存在的积极和消极作用都间接或直接的改变了人们的生活环境。
为了确保“合力救助帮扶、增进民生福祉”的就业援助工作顺利开展并取得实效,局党委研究决定成立由局党委书记、局长王卫东同志任组长,局班子其他成员及局属单位负责人为成员的活动领导小组。领导小组下设办公室,同志任办公室主任。领导小组根据我区工作实际,把任务分解到全区12个镇(街道)和每名人社工作者身上,形成级级靠责任、层层抓落实的工作格局,确保就业援助行动取得实效。
二、明确目标任务,确保工作成效
解决好困难人员就业问题,直接关系到他们的收入增长和生活改善,对促进全区的经济社会发展和社会主义新农村建设都具有重要意义。人力资源和社会保障部门全体干部职工务必高度重视,把“合力救助帮扶、增进民生福祉”就业援助工作作为今后就业工作的重中之重,以促进困难家庭脱贫致富为目的,通过政策宣传、自主创业、技能培训、特困援助、就业服务等多种形式,确保每个有就业愿望的困难群众都能实现就业再就业;确保每个有创业意愿的困难群众至少接受一次创业指导和培训;确保农村“双零”困难家庭至少一人实现就业,推动行动目标任务圆满完成。
三、围绕活动主题,扎实开展工作
(一)加大对就业困难人员的摸底排查力度
各镇(街道)人社所和村居(社区)人社服务中心要全方位的对全区就业困难人员进行摸底排查,重点做好大中专院校特困毕业生、下岗失业职工、4050就业困难人群、创业困难人员的摸底排查工作,做到家庭情况清、困难原因清、求职意向清、就业状况清。
(二)加大对企业用工需求的调查统计力度
区局相关职能单位和科室要对全区规模以上企业的用工需求信息进行全面调查统计,具体包括:招聘岗位、招聘人数、招聘条件、工资待遇等方面。通过详细调查,优先向企业推荐符合条件的就业困难人员,让有就业意向的困难人员实现就业。
(三)加大对就业困难人员的帮扶力度
1、加大就业政策帮扶力度。一是加大就业信息政策宣传。通过积极开展专项招聘会以及“春风行动”、“微笑服务•乐业”等大型公共就业服务活动,大力宣传人力资源和社会保障政策法规以及就业招工信息,同时将《就业资讯》报通过村居(社区)协理员在辖区内张贴,及时把用工信息送到困难群众手中。二是贯彻落实各项就业援助政策。充分发挥失业保险的作用,帮助符合条件的失业人员渡过难关,对积极吸纳符合条件的就业困难人员的用人单位给予社会保险补贴、岗位补贴、职业介绍补贴等政策支持。
2、加大自主创业帮扶力度。一是落实自主创业的税费减免和创业补贴。通过与税务、工商等部门密切配合,对自主创业的帮扶对象,积极落实税收优惠和一次性创业补贴。二是加大小额担保贷款支持力度。严格落实小额担保贷款政策,对符合条件的创业人员,积极提供小额担保贷款支持。三是加强创业指导和服务。安排创业指导专家、创业培训讲师对创业者开展定向创业指导活动,助其尽快实现创业。
3、加大技能培训帮扶力度。一是广泛开展多元化培训。要以镇(街道)为单位,对有就业愿望和就业需求的困难人员,由区就业办和区人才服务中心负责对其开展免费就业培训,对培训考核合格人员发放技术等级证书,为其下一步的就业奠定基础,创造良好就业条件。二是推出创新培训模式。组织全区重点技工院校与重点企业合作办学,推行“乡村出名单、院校列菜单、企业下订单、政府来买单”的“四单式”培训模式,切实提升培训的针对性、实用性。同时,充分利用部门优势,组织培训机构深入到村居(社区)开办就业创业培训班,有针对性将培训延伸到基层中去。
4、加大特困援助帮扶力度。一是积极鼓励灵活就业和企业吸纳。把农村“双零”困难家庭作为就业困难人员的重点群体,建立村居(社区)灵活就业人员专门台账,进行实时跟踪,为其提供各类就业信息和就业政策,鼓励灵活就业。二是突出抓好特困家庭高校毕业生的就业援助。组织未就业特困生到就业见习基地参加实习,提高特困生的职业技能和社会实践能力,同时依托基层服务平台摸清就业困难高校毕业生情况,建立毕业生数据信息台账,全面掌握数量、结构、家庭经济状况等基本信息。三是建立公益性岗位安置机制。对环卫、绿化、保洁、门卫、协警、城管协理员等公益性岗位,同等条件下要优先安排有劳动能力的困难家庭成员就业。
5、加大就业服务帮扶力度。一是充分发挥镇(街道)和村居(社区)社会保障服务平台的功能。通过就业服务窗口,开展就业咨询、职业介绍、用工信息、技能培训等服务,建立辖区内困难群众基本信息台账。二是提升就业服务信息化水平。指导全区各镇(街道)建立农村劳动力资源基本信息库,确保在2015年底前将全区农村劳动力资源的基本情况录入全区人才数据库,实行动态实名制管理。
(四)加大对就业困难人员的法律援助力度
1、强化劳动执法检查力度
区劳动监察大队要加大劳动用工执法检查力度,维护就业困难人员的合法权益。在日常巡查和专项检查时,重点关注用人单位是否对就业困难群体存在就业歧视行为,着重检查用人单位在劳动合同签订、社会保险缴纳、工资支付、劳动保护、休息休假等方面的执行情况,从源头上杜绝侵害劳动者合法权益现象发生。
2、简化法律审批援助程序
区劳动人事仲裁院要及时妥善处理劳动者在就业创业过程中出现的劳动纠纷,提高案件处理效率,保证案件处理质量。开辟绿色快捷通道,对事实清楚、争议较小的案件施行繁简分流制度,实现案件快立、快审、快结。对于情况紧急,不及时处理有可能引发严重后果,要施行先行受理处理,事后补办手续。
四、具体工作要求
(一)强化目标责任落实
区局将困难群体就业援助工作列入2013年对镇(街道)的千分制目标责任考核内容;各镇(街道)要积极配合,充分利用基层服务平台,做好辖区内困难群众摸底排查、就业创业指导、技能培训等各项帮扶工作,并将任务层层分解到村居(社区),督促并抓好落实,对工作中发现的问题要认真研究,限期解决。各局属单位和相关业务科室要积极落实上级的相关优惠帮扶政策,充分发挥职能作用,帮助困难群众解决实际困难。
(二)健全基本工作制度
建立长效工作机制,在总结以往就业援助工作成功经验的基础上,形成并完善援助各主要工作环节工作制度,加强对各项工作落实情况的监督管理,确保各项工作全面、顺利地开展,实现就业援助工作常态化、规范化。
关键词:老年人;义齿;修复
中文分类号:R783 文献标识码:A
随着我国经济的迅猛发展,我国人口逐渐进入老龄化阶段,如何保证老年人的口腔健康,进而提高老年人的生活质量是口腔医师孜孜不断的追求。当前,活动义齿、固定义齿和种植齿等都可以修复口腔,但是老年人有其独特的口腔局部特征,在生理上、心理上都有与年轻人不同的方面[1-4]。本文就老年人的口腔修复设计方案和修复后的保健等做了介绍,以期与临床工作者交流。
1 与修复有关的老年口腔特点
1.1局部特点 老年人牙齿老化,釉板结构改变,牙釉质的渗透性降低;脆性增加;髓腔体积减小,髓内纤维增多,神经血管减少,对外界敏感性降低;颌间距变短;龋齿的出现;牙周组织老化,牙齿松动;口腔黏膜萎缩,易出现口腔溃疡、扁平苔藓等疾病;牙槽变得低平,局部骨质可出现增生;唾液腺萎缩,唾液量减少;咀嚼肌出现萎缩,咀嚼效率下降。
1.2全身因素 ①年龄的增加使得中枢神经系统功能减退,老年人腿脚不灵便,对口腔修复配合的差;②老年人系统疾病的增多造成机体功能下降,常导致老年人护士了对口腔的保护与修复;③消化器官功能下降,营养摄入下降,造成义齿难以适应。
2 老年人口腔修复时需考虑的问题
2.1老年人的牙齿常缺失较多,或者由于长期的不均匀使用,造成过尖的牙尖或者斜牙面,造成牙折发生的机率高。修复时要调整咬合创伤,调整好整体的关系,在调整的过程中得到修复与重建。
2.2因老年人的牙齿磨耗时间长,会导致垂直距离的降低。垂直距离的准确恢复对面部肌的形态和口腔本体空间有重要影响,当前,磁附着体和人工种植体等有助于咬合垂直距离的良好保持。
2.3修复老年人的口腔不但要考虑到发音、咀嚼和舒适度等也要考虑到美观因素,临床医师常忽视此问题,牙齿的美观对于老年人的社交、心理有很大影响,做口腔修复时应考虑到这一问题[5]。
2.4老年人并非是行种植牙的禁忌,应根据老年人的全身状况和局部骨质情况作综合考虑。较少的种植是可以接受的,避免了过大的创伤。如果老年人的齿槽萎缩严重,那么可用2~3个种植体,以磁附着体辅助义齿的固定,临床上同样可以取得较好的效果。
2.5老年人的残根残冠应尽量保存修复 老年人全身系统疾病多,且往往有很多的残根,如无牙周炎的发生,不影响修复时可以不必拔除。据报道,保留较多的牙根时并未出现明显的损害。年龄特别大的老年人,如果口腔卫生保持的好,牙根不治疗也可以保存很长时间。
2.6年人的口腔修复后要重视其保健 定期复查,全口义齿应该在4年左右作一次全面的修理。还要注意龋齿、根龋的预防,注意牙的清洁,防止牙周破坏后进一步的导致牙齿和牙根的损伤。
参考文献:
[1]邱蔚六,刘正.老年口腔医学[M].第1版,上海科学技术出版社,2002:441-447.
[2]陈慧美,周学东.老年口腔医学[M].第1版,四川大学出版社,2001:4-11.
[3]刘洪臣. 老年口腔医学版[M].第1版,北京: 人民军医出版社,2002:64-75.
自年月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
关键词:基督教人本主义;白银时代;布尔加科夫;俄罗斯哲学
中图分类号:B979.512 文献标志码:A 文章编号:1008-0961(2008)05-0057-03
19世纪末至20世纪(俗称白银时代)的俄罗斯宗教哲学大致可分为三个流派:一是以布尔加科夫和弗洛连斯基为代表的宗教宇宙论,另一派是以别尔嘉耶夫、舍斯托夫和卡尔萨文为代表的基督教人本主义,第三派是以洛斯基和弗兰克为代表的所谓纯粹哲学派。其中最能体现俄罗斯精神、影响最深远的则是基督教人本主义派别。布尔加科夫的思想从其主旨看并不能划归到基督教人本主义派别,但是,传统的民族精神与那个时代的现实困境促成他的哲学思想中也彰显出典型的基督教人本主义特点,其思想的关注点是人的存在与独特性、人的个性和神性等问题。
一、人的存在与独特性
布尔加科夫宗教哲学思想体系首要解决的问题是对人的存在的确认。其理论的出发点是《圣经》造人的思想,即人不是动物进化的结果,而是由上帝创造的。“主上帝用地上的泥土创造了人……”这表明,人是受造的,是上帝用地上的尘土、用一般的创造物质创造的。之后,布尔加科夫对这个现实的人的特点又进行了具体的论述。一方面,人是上帝的造物,在该意义上如同世界一样,他作为受造物必然是一种有限的存在,是相对;另一方面,人是按照上帝的形象和样式创造的,“主上帝用地上的泥土创造了人,并向他的脸上吹入了神的气息,人便有了活的灵魂”,这意味着,上帝在造人的同时在他的身上亲自吹入了生命的气息,上帝从自身导出,如同分给一样给了人以实质――灵魂。上帝在造人的同时又使人具有了绝对的基础,同时也就具有了一定程度的无限性。因此,人作为人具有了自己的独特性质――人同时既是受造物,也是非受造物,是相对中的绝对,也是绝对中的相对。他就是活的悖论,具有不可调和的二重性,是具象化的矛盾体。这种悖谬性是人在其意识深处、作为其真正本质的显现而发现的。随之,布尔加科夫又补充道,对这个绝对的基础要有一个正确的理解,人虽然是按照上帝的原型创造的,但他在任何情况下都不是对原型的同一化,相反,他不可避免地有别于这个原型。人是按照上帝的形象和类似创造出来的,人被赋予了上帝的形象,这一形象放置与人,就成为人存在的不可消除的基础,所谓类似是指那些在这个形象基础上实现的,作为人的生命任务的东西。随后,布尔加科夫对人的独特性又进行了补充,他认为,人依据上帝的形象被创造出来后不可能一下子就成为完善的生命体。在这个生命体中,形象与类似、理想与现实,都应是彼此相适应的,这样的话,人就可能在本质上,而不是在天赐和相似上成为上帝。“人的形象与类似的不符,更确切点说,他的潜在性和现实性、此在性和指定性的不符,正是这些构成了人的独特性……”此外,因为人有着上帝的形象,人固有对绝对创造的追求。任何作为创造行为的创造表现形式,心灵的任何由超验进入内在体验的过程都不能将人彻底穷尽,这就是人的独特特性。
二、人与世界
俄罗斯宗教哲学对待人与世界的观点同近代西方哲学截然相反。在近代西方哲学中,人是世界的一部分,人要通过思维来认识和把握世界;而俄罗斯宗教哲学家则主张,人不是世界的一个微小部分,相反,世界是人的一部分,人超出了自然界范围,是类似上帝形象的微观世界。布尔加科夫承继了该思想并进一步发展了它。他阐述道:人是一个微型的宇宙,世界的一切因素都包含在其中。在自己心灵的全面有机结构中,人的精神获得并认识了一切有生命之物。与达尔文主义相反,人不是从低等物种中产生出来的,而是在自身中拥有一切低等物种,人是一种万全动物,他自身包含了受造物的全部特征。因而,在布尔加科夫的视野中虽然人同世界都是上帝的造物,但人作为自然世界的一部分被置于高于世界的位置之上。而且,人与世界的关系还不仅如此,人是世界的核心,是世界的统治者。作为宇宙的形而上的中心,作为一切的有机体,人在某种意义上就是这个一切,这个受他所支配的一切,他在自身中拥有这一切。于是,人所固有的特殊性质――人在其潜在的意义上具有绝对性――使他毫无疑问地成了宇宙的形而上的中心。由此,不可避免地衍生出一个问题,世界与人同作为上帝的创造物,为什么上帝把自己的形象付诸于人而不是它物呢?这是由于人的灵魂的三位性在潜在性中与上帝的三位性相对照,上帝的形象付诸于人不仅是始于其灵魂的超验和否定的绝对性,还与神性奥秘的肯定有关……三位性已由神圣而神秘的文字刻印在我们的灵魂中,我们越是深入到灵魂的核心,越是充分地获知自我存在的奥秘。心灵的三位构成――意志、理性、情感/善、真、美――在其不可分性上证明着这种统一。当然,人的上帝形象付诸于人不仅仅是因为其心灵构成的三位性,而且也源于其心灵位格。人即是位格、个体、个性。
三、人的个性与神性
在俄国哲学家眼中,精神不再是肉体的简单的对应物,而是一种具有内省的超越之物。他们不是把人的精神生命作为现象世界的一个特殊领域,作为主观的领域或经验世界的映象,而是作为一个独特的世界,一种独特的实在。布尔加科夫对精神的概念进行了重新界定,从精神一词的词义看,精神不是受造性的,这两种词义是:第一,它是上帝本身荣光的反射;第二,它是自我规定着的自我:上帝在使自己的气息变为实在的存在时,在使自己本身的荣光反射成为独立的存在时,他使用同一个永恒的行为与人的身份本身一道完成。从布尔加科夫对精神概念的阐释中不难发现,精神拥有自己独特的特性:一方面是作为自身存在的本质,使其成为他自己;另一方面则是来自于上帝的神性,即人的位格性或者叫做个性。个性具有自己的内涵与外表,在意识之下,潜伏着若干不确定的无意识层面,更确切地说,是前意识或者是超意识生活。个性不会被现有意识所穷尽,现有意识仅仅是个性的现象或表现方式,不过意识的任一内容都具有位格的形式,如个性的状态一样永远存在。那么,到底什么是个性呢?布尔加科夫解释道:个性是一种内在的指示姿态,除此之外别无答案。个性是不确定的,因为它是永远被一切事物所决定的,然而却是在自己的定位和定义之上的。每个人都有自己独特的个性,就个性来说,人是不可重复的。但每个人的个性都是平等的,因为这是上帝的赐予。个性本身不仅包括来自上帝的具有个体品质的本我,而且也包括尘世的和人的本性。个性作为一个具体而又抽象的概念是每个人所固有的而不被认识的秘密。是神秘叵测的深渊,是无法度量的内蕴,它在其潜在的意义上是绝对,但是,在现实性中仍然是相对和有
限。个性是人不可分割的部分,是人的奥秘、与上帝相关联的奥秘,构成了人与人之间的本质区别。不仅如此,人身上固有神性,所以人的神化才能成为可能。可以断定,人拥有的是永恒性的形象,而非永恒性本身。相对于上帝来说,人在形式上具有神性;同时,人具有的完满的神的形象、神性所揭示的一切,在某种意义上也都是人性的。上帝是绝对的,因此,绝对性在某种意义上是它的形象所固有的,这种绝对性也被复制到人的本性上。以神的形象来说,人在形式上具有神性的品质,是潜在的神,并且正是因为这种神性的潜在性而能够趋于神化。可以说,布尔加科夫对人的个性问题的探讨凸显出其人本主义思想的独特性。
四、对马克思“人神论”的批判
在世界哲学史上,传统的基督教把上帝当作万能的主来信仰,认为上帝是人和世界的统治者、管理者和审判者,是至高无上的权威;而文艺复兴时代则产生了与此直接对立的意识,并在此后的几百年里一直占据着统治地位:人一反自己弱小和受奴役的地位,一跃而成为专制的君主、最高的统治者以及整个世界存在的主人,先前上帝的宝座让位于人,人成了地上的神。西方的这种启蒙思想被19世纪末20世纪初的俄罗斯知识分子所接受。具有浓厚宗教底蕴的俄罗斯知识分子们为什么会接受这种思想呢?在布尔加科夫看来,因为在俄罗斯知识分子的意识中,历史过程是人类精神的自由创造的表现,也就是两座城市――彼岸的基督的王国和此岸的反对基督的地上的王国的冲突。“在俄罗斯人的灵魂中,在其与缺少文化上的自我教养密不可分的宗教热情之下,发生了两种原则的特别激烈和具有破坏性的冲突,一方面产生了愚昧无知的狂热的把自己当作基督徒的‘黑帮’,另一方面又产生了同样狂热的‘人神论’。”而在那个时代人神论的最主要代表就是马克思的社会主义思想。
一年级教师节祝福语精深情版1. 春雨,染绿了世界,而自己却无声地消失在泥土之中。老师,您就是滋润我们心田的春雨,我们将永远感谢您。
2. 我是一棵绿树,沐浴着智慧的阳光,在您知识的土壤里,茁壮成长.天的深情,地的厚爱,铭刻在我心里,生生世世,永不忘怀。
3. 老师,您是海洋,我是贝壳,是您给了我斑斓的色彩 …… 我当怎样地感谢您!
4. 老师,您还记得我吗?那个顽皮而不懂事的孩子.当您收到这张心意卡时,就想我又来到您的身边.您的教诲,是明朗朗的阳光,照在我的心田里,让我青春之花开放
5. 踏遍心田的每一角,踩透心灵的每一寸,满是对您的敬意。
6. 教诲如春风,师恩似海深。
7. 有如从朔风凛冽的户外来到冬日雪夜的炉边;老师,您的关怀,如这炉炭的殷红,给我无限温暖。我怎能不感谢您 ?
8. 老师,您启迪我真正领会了大自然的恩惠,从此我读懂了每一瓣绿叶,每一片彩云,每一个浪花。
9. 对于您教诲的苦心,我无比感激,并将铭记于心!
10. 敬爱的老师,您的教诲如春风,似瑞雨,永铭我心.我虔诚地祝福您:安康,如意!
11. 天涯海角有尽处,只有师恩无穷期。感谢您,老师!
12. 学而不厌,诲人不倦,桃李芬芳,其乐亦融融.祝福您,节日愉快
13. 刻在木板上的名字未必不朽,刻在石头上的名字亦未必永垂千古;而刻在我们心灵深处的您的名字,将真正永存!
14. 学而不厌,诲人不倦,桃李芬芳,其乐亦融融。祝福您,节日愉快!
15. 教师节祝福语我不是您最出色的学生,而您却是我最崇敬的老师.在您的节日,您的学生愿您永远年轻!
16. 学而不厌,诲人不倦,桃李芬芳,其乐亦融融。祝福您,节日愉快!
17. 辛勤的汗水是您无私的奉献,桃李满天下是您最高的荣誉。祝您:节日快乐!幸福永远!
18. 老师,您好吗?很想您,但请相信:无论我们身在何方都不会忘记您---我最亲爱的老师!
19. 老老实实育人,世(师)世代代受敬,宁(您)愿白了双鬓,好让小树成材。
20. 敬爱的老师,并不是只在今天才想起您,而是今天特别想念您!
精简一年级教师节祝福语1. 世界上有一种情,超越了亲情、友情。那就是老师对我们无微不至的关怀之情,对我们细心教导之情。我真心祝福老师万事如意、永远健康,永远HAPPY!
2. 老师,您就像是蜡烛,点燃自己,照亮别人,也像吐尽青丝的春蚕,为了让年轻一代得到攀登科学顶峰的“金钥匙”,您煞白了头发,费尽了心血。在教师节之际祝您身体健康、万事如意!
3. 祝各位老师身体健康、万事如意、工作顺利、开开心心过每一分钟,高高兴兴过每一天!
4. 教诲如春风,师恩似海深,桃李满天下,春晖遍四方!
5. 祝老师桃李满天下,心好,一切都好。
6. 您授予我们知识,您,指给我们向前的路。你如同母亲一样保护我们。作为您的学子祝身体健康,一帆风顺!
7. 春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干。老师,你辛苦了!
8. 老师,你用心点亮了我的心,以爱培育了我的爱,有你,我才感觉到世界的温暖……
9. 拨动真诚的心弦,铭记成长的辛酸,成功的道路上永远离不开您,亲爱的老师,祝您永远幸福!
10. 恩师永铭记,师恩久难弃。祝天下老师快乐开心!!!节日快乐!幸福永远!
11. 一路上有您的教导,才不会迷失方向;一路上有您的关注,才更加的自信勇敢…老师,谢谢您!
12. 对您的感激千言万语也无法表达,对您的祝福百十万年也不会改变――老师,祝您万事如意!
13. 老师你是我一生最难忘的人,因为有了你,让我的生活出现了乐趣,有了你我的人生出现转折,谢谢你
14. 老师―感念的季节风吹过我的眼眸雨落在心中几番幕起又幕落忍不住又忆起童年往事悄悄问候您
15. 当我们采摘丰收果实的时候,您留给自己的是粉笔灰染白的两鬓白发。向您致敬,敬爱的老师!
16. 秋风落叶轻拂过宛如当年您敦厚的手慈祥的话给我最温柔的抚慰最诚挚的教化。祝福您亲爱的老师。
17. 在着美好的节日里,我要用老师教我写的字,用老师教我的美好词句,为老师写一首最美的小诗……
18. 悦耳的铃声,妖艳的鲜花都受时间的限制只有我的祝福永恒永远永远祝福您给我智慧之泉的老师
19. 一个个日子升起又降落,一届届学生走来又走过,不变的是您深沉的爱和灿烂的笑容。祝福您亲爱的老师
20. 手中的粉笔慢慢化为漫天爱的灰屑,这爱染白了您原本乌黑的头发。在这特别的日子,献上一句:老师您辛苦了!
经典一年级教师节祝福语1. 人生旅程上您为我点燃希望的光芒丰富我的心灵,增添我的智慧谢谢您!老师愿您永远健康!愉快!幸福
2. 希望今天,所有的老师都会从心里微笑,为了桃李满天下!只要老师快乐,我们就快乐!
3. 面对讲台,背靠黑板,在时光长河里,老师是您把一个个45分钟,用辛劳汗水和智慧编织成无数耀眼的光环,将来,无论我会成为挺拔的乔木,还是低矮的灌木,老师,我都将以生命的翠绿向您致敬!
4. 在这个特别的日子里,我想对老师您说声:老师节日快乐!愿您在今后的日子里健康快乐!
5. 献给敬爱的老师,我们搜寻那些美丽耐人的回忆。默默遥远地祝福您永远健康快乐!
6. 我尊敬的老师,我的成功是您给予的支持,千言万语一声“谢谢”——您是我永远的老师,永远的朋友!
7. 辛勤的汗水是您无私的奉献,桃李满天下是您最高的荣誉。祝您:节日快乐!幸福永远!
8. 天底下的老师们,你们是天上耀眼的星星,用您们那明亮的星光照亮每一位学生的心灵,祝福你们,感谢你们!
9. 成功源自您的栽培,优秀出自您的耕耘。为今天喝彩的同时,我们永远铭记您当初的教诲和箴言!
10. 想念您,怀念您——老师!对您的怀念与祝福将与日俱增,好人一生平安!
11. 经历了风雨,才知道您的可贵;走上了成功,才知道您的伟大;——谢谢您,我尊敬的老师!
12. 您的学识让我们钦佩,您的为人让我们折服,您的节日让上我们共同庆祝!老师,节日快乐!
13. 您就像一位辛勤的园丁,我们就像您培植的小树,我们愿在冬天为您抵挡寒冷,春天带给您绿意,夏天带给您凉爽,秋天带给您硕果!
14. 一路上有您的教导,才不会迷失方向;一路上有您的关注,才更加自信勇敢,老师,谢谢您!
15. 您的教诲催我风雨兼程,我的祝福伴您昼夜耕耘。
16. 爱是不能忘记的!老师,谢谢您!
17. 将来,无论我成为参天大树,还是低矮的灌木,我都将以生命的翠绿向您祝福,我的老师!
18. 您像一只蜡烛,为学生献出了所有的光和热!您的品格和精神,可以用两个字概括,那就是燃烧!
19. 像天空一样高远的是您的胸怀、像大山一样深重的是您的恩情、请您接受我诚挚的祝福吧,教师节快乐!
20. 这是我们买给您的礼物,谢谢您,老师。没有您无私的奉献,就不会有我们今天的成功。
一年级教师节祝福语精选1. 我们送您一件小礼物,以表我们对您的感激之情。教师节愉快!
2. 我们喜欢您做我们的老师,我们尊敬您、感激您。
3. 时逢教师节,是向所有教师表达谢意的日子。这个职业值得受到特别的重视和尊重。此刻是向您及您的同行们致敬的最佳时机。我永远感激您。祝节日快乐!
4. 亲爱的老师,向您表达我最衷心的感谢。在人生旅途上,您为我点燃了希望之光,您所做的一切润泽了我的心灵,开阔了我的视野。今天我向您致以崇高的敬意!
5. 老师,不经意里您的头发已白了。只愿轻风能吹拂您的白发,明月清照您的白发。使您永远年青!愿您永远健康!
6. 投之以桃,报之以李。老师,我不会忘了您的谆谆教诲。
7. 在着美好的节日里,我要用老师教我写的字,用老师教我的美好词句,为老师写一首最美的小诗……
8. 我愿将我的祝愿和感激,浓缩了我对你的祝愿,愿你的每一年,每一天都充满了幸福和喜悦!
9. 你不仅是一位合格的教师,更是一位好朋友,谢谢你所做的一切。
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