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消毒供应室质量精选(九篇)

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消毒供应室质量

第1篇:消毒供应室质量范文

【关键词】 消毒供应室;质量管理;措施

医院的消毒供应是医院医疗工作的重要保障,医院消毒供应室既是医院感染控制的中心部门,又是为医院提供无菌物品的重要基地。消毒供应室不但承担医院的消毒灭菌工作,还承担着向医院各部门提高医疗设备的工作。所以,医院必须要重视和保证消毒供应室的工作质量,加强对供应室的工作质量管理,最大限度降低医院感染事故的发生。所以,加强消毒供应室的质量管理,对医院来说具有非常重要的现实意义。

1 消毒供应室的质量管理存在的问题

1.1 管理制度问题 当前,一些中小型医院的供应室人员缺乏,管理制度不全,清洗消毒的操作程序存在漏洞。消毒供应室的工作人员职责不明,没有具体的操作章程可以依据,多靠经验来完成日常消毒工作。这一系列的问题,导致了消毒供应室的消毒杀菌质量达不到标准的要求。

1.2 消毒供应室布局问题 一些医院的消毒供应室布局混乱,医院使用的感染物与无菌物混合放置在一起,物品产生了交叉感染。供应室的工作区域划分不明,各区域之间没有明显的标识。进入供应室的人员没有进行严格的管理,致使供应室管理混乱。缺乏监督管理的消毒供应室工作极大地影响了医院医疗服务质量的提高。

1.3 工作人员业务素质不高 长期以来,部分医院的消毒供应室的工作人员都缺乏专业的知识技能。一些医院的消毒供应室多安排的是一些年龄大、学历低、缺乏专业医学知识的人员。这类人既缺乏专业知识技能,又不了解新技术,无法真正管理好消毒供应室的工作。一般来说,医院供应室工作人员的业务素质及各种态度决定了供应室消毒灭菌的质量。缺乏专业人才、不能引进先进技术和管理经验、业务知识技能低下,极大地影响了当前医院消毒供应室的质量。

1.4 消毒供应室设备陈旧 有的中小型医院还是传统的管理机制,资金的缺乏导致了医院对供应室的质量管理的投入不足。而供应室只保证医疗物品能消毒,能供应,对于陈旧设备经常维修问题给工作上带来的不便很少关注。另外,有部分消毒工作是靠原始手工操作完成,手工代替先进的消毒设备,影响了工作效率,也降低了消毒供应室的质量管理水平。

2 如何加强消毒供应室的质量管理

2.1 对消毒供应室进行标准化质量管理 医院必须要完善消毒供应室的规章制度,保证消毒灭菌物品的质量安全,建立质量标准进行管理。对供应室的每个环节的工作都必须要有严格的质量要求,制定出评定标准,对操作流程也要明确规定。与此同时,供应室的要落实好每一个部分,所有的工作人员要按照制度规范操作,尽职尽责地做到质量达标。标准的质量管理体系会促使供应室的工作质量有保证,工作秩序良好,也能防止问题的处理个人主观臆断化。另外,也保证了供应室工作人员因业务能力、责任、经验等问题造成的工作失误,让供应室的工作井然有序地进行下去。

2.2 合理布局供应室 消毒供应室的存放着医院的污染物品和无菌物品。为了促进消毒供应室工作质量的改进及提高,避免这些物品混合放在一起的交叉感染问题,提高供应室的工作效率,应该合理布局供应室污染物品和无菌物品的置放区域,避免相互的感染,不能将所有的物品混合存放在一起。供应室里要设置洗手设施,对进入供应室的人来说必须要更衣换鞋,并洗手。供应室各区域的工作人员的工作服需要有明显的区分,不能串区。在区域间使用隔离凭着,比如设置门、采用全自动清洗机以及高压蒸汽灭菌器。在供应室里流动的物品,要经过严格的清洗消毒,然后包装杀菌。供应室的负责人要监督好工作人员的每个工作环节。

2.3 对供应室的工作人员进行业务培训 众所周知,医院的消毒供应室的工作质量影响着医疗护理质量,还有病人的生命安全;所以,供应室工作人员良好的业务素质和业务水平是其工作质量的重要保障。定期对消毒供应室的人员进行培训,加强他们对于医院感染知识、消毒隔离措施、供应室专业知识的学习,使其进一步了解供应室的工作质量的重要性,更有利于工作人员业务素质及业务水平的提高。具体来说,医院可以根据自身条件聘请专家开展讲座,邀请同行进行深入交流,通过不断的学习和了解,改进供应室工作质量。对供应室的工作人员,既要进行培训,还要在培训结束后进行考评,将考评作为对工作人员工作质量的监督方式之一。在培训工作人员的同时,也不要忘记对其职业道德素养的教育,使其具备过硬的业务素质,良好的职业道德品质。培训的目的是为了确保供应室工作质量能够为医院的医疗服务提供强有力的质量保证,减少医患纠纷。

2.4 引进并正确使用先进设备 对于消毒供应室设备陈旧的问题,有条件的医院应该引进先进的设备。为了让先进的设备发挥其最大的作用。供应室的工作人员需要对引入的新设备进行集中学习,学习如何正确操作、清洗、维护、保养新设备。以此来保证新设备的安全运行,以及物品的清洗、消毒、灭菌质量。

3 结束语

伴随着现代医疗技术的不断提高,对于消毒供应室的质量管理要求也不断变高。要想保证供应室的工作质量,就必须不断完善供应室的每一项管理制度和管理措施。供应室的负责人要严格监督检查供应室的工作质量,严格把控质量关。作为供应室的工作人员,要不断地学习新知识、探索新问题,在培训和自学中不断更新、丰富自己的专业知识技能,提高自身的职业道德素养。只有将消毒供应室的工作不断的向科学化、规范化、标准化的目标推进,才能进一步地做好供应室的质量管理工作,促使消毒供应室的工作不断朝专业化方向发展。

参考文献

[1] 朱杏花,郑翠云,梁金秀.浅谈消毒供应质量管理的方法.中山大学附属第一医院供应室.现代临床护理,2005(4).

[2] 班萍.加强消毒供应室质量管理,预防医院感染.广西北海市卫生学校附属医院供应室.卫生政策与管理,2011年12月第49卷第35期.

第2篇:消毒供应室质量范文

【关键词】供应室;质量;管理

【中图分类号】R252.36 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0570-02

1 合理的建筑布局和供应室功能区的划分是保证供应室工作质量的前提

我院消毒供应室设在远离污染,又接近临床科室的位置,室内严格按四区划分清楚:污染区、清洁区、无菌区、生活区,各区相对独立,有实际屏障相隔,人流物流分开,由污到洁,不交叉、不逆行;采用正压送风的方法,使工作区的空气流动由洁净度高的区域流向洁净度低的区域,屋顶、墙面、地面采用防尘、易冲洗的材料,便于消毒处置,相邻两个区域间设有传递窗口,不仅有利于防止污染而且有利于减少劳动强度。

2 建立并完善各项规章制度和操作规程

参与护理部对消毒供应室的制度修订,根据我院供应室的工作特点以及供应室的操作规程要求,不断完善和修订供应室的规章制度及护理操作规程。根据医院的实际情况和卫生部下发的行业规范要求制定出清洗、包装、灭菌等操作规程和质量标准,明确各工作区域的工作制度和个岗位的职责任务,做到有章可循,照章办事,以规范工作人员的工作行为,严格执行各项规章制度和操作流程是确保供应室工作质量和控制院内感染的重要措施。

3加强环节质量控制

3.1污物的回收关 临床科室用后的物品预先进行预处理,冲净残留较多的血迹和污渍,再由供应室收回,回收车辆一律采用密闭装载,避免污染工作环境,污染物品收回后,在污染区进行分类、清点并登记、签字。

3.2清洗消毒关 将分类好的器械放入全自动清洗机按初洗、酶洗、漂洗、终末漂洗、上油、干燥的清洗流程处置,器械清洗前要进行除锈处理,有轴节的器械应将关节腔打开,精密仪器用手工清洗,清洗用水用软化水,终末漂洗用纯净水,严格按清洗的处置流程进行。

3.3检查包装关 包装台应配有光源充分的灯光和放大镜,对将进行包装的器械通过目测和放大镜检测,对每个器械包在保证数量、质量的情况下,在包内放置化学指示卡,包外贴化学指示胶贴,注明品名、包装人、灭菌日期、失效日期、灭菌锅号、批次,并保证包布清洁无损,包装松紧适宜。

3.4灭菌质量关 对专职的灭菌操作人员进行岗位化培训与强化指导,使其树立严格的无菌观念,具有较强的工作责任心,保证灭菌效果。

3.5无菌物品存质量放关 对灭菌后物品严格控制,杜绝不合格物品进入无菌物品存放室。无菌物品存放室室温应在18 ℃~22 ℃,湿度50%~60%,无菌物品存放柜应离地面20 cm,离天花板50 cm,离墙面5 cm以上。

3.6 下收下送质量管理 下收、下送人员应分人分车进行,不允许由一人下收、下送同时进行,下收、下送车辆应全密闭,每次用后冲洗、消毒、分区放置。下收下送时应认真清点物品,做到交接清楚,准确记录,发现问题及时处理,避免与科室发生争执。

3.7把好监测质量关 按要求对压力灭菌设备的压力表,温度表每半年检验更换一次,安全阀每年检验,严格执行灭菌器的生物监测、物理监测、化学监测。对供应室的工作区空气、物体表面、工作人员的手、使用中的消毒液、无菌物品每月进行细菌卫生学监测。多酶洗液和消毒液应现配现用,清洗用水应每周监测,并将各项监测结果记录存档。

4 加强业务学习,重视人员培训

4.1组织多种形式的业务学习 加强知识更新,科室每周组织业务学习,实行轮流讲课制度,内容包括专科知识、院内感染知识等,使每一位护士都有紧迫感,督促自己不断学习新业务、新知识。

4.2坚持考试制度 每月对供应室工作人员进行专科基本理论、基本技能、院内感染知识的考核,并在绩效发放上给予体现,作为年底评优评先的参考条件。

4.3加强质量教育 供应室作为医院消毒物品的供应中心,供应物品的质量,直接关系到医疗护理质量,甚至病人的生命安全。因此在科内加强质量安全教育,让工作人员明白自己工作性质的责任重大。

4.4增强供应室工作人员的法律意识 对工作人员坚持不懈地进行医德医风、爱岗敬业的职业道德教育,让她们树立一切围绕临床服务的思想宗旨,以更高标准和质量满足临床物品的供应。

5 转变观念,人性化服务

护士长首先要从自身做起,努力工作,不断进取,潜移默化地影响身边的护理人员,提高她们的自信心,带领她们投入到医院的改革中去,主动为临床服务。更好地配合临床开展医疗、护理、科研、教学工作,坚持把时间还给护士,把护士还给患者的思想宗旨,每月采取下临床各科室征求意见的方法,采纳不同意见,持续改进,及时为病区解决一些特殊问题,使临床各科对供应室有了一致好评,感觉到了供应室工作的重要性。

6 加强物资管理,杜绝物资流失

加强物资管理,降低成本是护士长管理的关键,供应室仪器、设备多,物品种类繁杂,护士长要定期督促器械维修人员对仪器、设备进行检修,提高仪器设备的利用率,避免设备的损坏;对器械物品要重视除锈、保养等环节,延长使用周期;对库车物资要及时清点,减少库存,避免过期浪费。

我院供应室通过对以上环节的质量管理,保证了医疗护理的质量安全,杜绝了从供应室的源头上造成的院内感染,提高了供应室工作人员的素质,使无菌物品的质量得到了安全保障。

参考文献:

[1] 雷淑琴 护士职业心理压力的产生原因分析及护理对策 《中国医学创新》第9卷第2期2012年1月15日出版.

[2] 李跃华 提升护理服务文化提高护理管理成效 《中国医学创新》第9卷第2期2012年月15日出版.

[3] 王凤玲 高辉 高华 当代手术室护士素质能力要求 《中国医学创新》第9卷第4期2012年2月5日出版.

[4] 许秀香 基层卫生院医院感染面临现状及应对策略 《中国医学创新》第9卷第4期2012年2月5日出版.

第3篇:消毒供应室质量范文

摘要目的:探讨中医五行音乐对消毒供应室综合质量的影响。方法:选择2011年10月~2012年8月我科10名工作人员为研究对象,比较中医五行音乐在科室护理管理中的综合质量效果。结果:实施后差错发生率和临床科室的满意情况与实施前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:中医五行音乐应用于消毒供应室,能降低消毒供应室包装器械包的差错发生率,提高临床科室服务的满意度。

关键词 中医五行音乐;消毒供应室;综合质量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.089

Effect of TCM five elements music on comprehensive quality of disinfection and supply room

WANG Shao-qing,XU Xiu-qin,CHEN Shao-xia,et al

(The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guangdong province,Guangzhou510095)

AbstractObjective:To study the effect of TCM five elements music on the comprehensive quality of disinfection and supply room.Methods:Chose 10 staffs from October 2011 to August 2012 as the research object,comprehensive quality effect in the nursing management were compared.Results:After implement TCM five elements music the error rate and clinical departments satisfaction compared with before,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:TCM five elements music used in the sterilization and supply room,can reduce the incidence of error packaging kit disinfection supply room, improve clinical service satisfaction.

Key wordsChinese medicine five lines of music;Disinfection supply room;Comprehensive quality

随着专业水平的发展,消毒供应室人员的精神压力也日趋增长。受中医五行音乐作用的启示,我们也进行了尝试,将中医五行音乐运行于消毒供应室护理综合质量明显提高,效果满意,现报道如下。

1一般资料

2011年10月~2012年8月我科全体工作人员10名,均为女性。年龄25~53岁,平均年龄43岁。工龄6~37年,平均工龄19年。

2方法

2.1采用中医五行音乐向参与试验的工作人员介绍中医五行音乐的理论、作用。根据中医辨证的理论选取五行音乐,并介绍乐曲的情景引导工作人员进入意境,音量大小适中,以工作人员感觉舒适、悦耳为宜。根据不同年龄人群,不同工作节奏时段、区域,选择五行音乐并施行。

2.1.1不同年龄人群不同音乐(1)高龄人群。消毒供应室是个较特殊的部门,集中了全院高年资的护士长辈们,她们大部分处于生理更年期,更年期综合征的症状明显,表现出容易暴躁,情绪变化频繁。根据实际情况,安排一些简易的工作,要求她们对器械物品进行初步组装,其工作内容都与医院临床科室有明显区别,需要工作有耐心,不厌其烦。在此工作期间,我们选择了古典、柔和舒情的音乐,如《平湖秋月》《渔舟唱晚》《二泉映月》等。将接受型音乐体验与表达型音乐体验相结合,带有水性清凉、柔润之性的乐曲能够安定心神,使大家在轻松优雅的音乐环境中陶冶情操,愉快地完成每一天的工作。(2)中、低龄人群。在消毒供应室的护士当中,这些护士为科室的主导力量。故安排她们的工作内容是:将器械手术包进行检查包装,并根据器械装配技术规程或图示, 双人严格核对器械的种类、规格和数量, 组合成各种类型的手术器械包。在此工作期间,我们选用了“清、淡”等音频特征的音乐,选用曲调亲切抒情、风格优雅、旋律优美的轻音乐,如《月亮河》《春之歌》《梅花三弄》等。优美的音乐所营造的良好氛围使工作人员情绪稳定平和,思维清晰,使工作人员在轻松舒缓、浪漫抒情的音乐环境中有条不紊地完成这个环节的工作,有利于减少护理差错,提高工作质量,并有利于培养团队协作精神[1]。同时缓解工作人员紧张的心理情绪,减轻心理压力。

2.2播放无形音乐的时段下临床科室回收前:根据本院临床科室的需求,在集中同一时间段下各临床科室,故下临床科室回收前,工作人员就集中在一起,因地制宜,选择节奏感较强、旋律活泼的音乐,如健美操音乐等,随着音乐韵律节拍工作人员一起做运动 ,既活跃了环境气氛,又强身健体,并有利于团队凝聚力的培养[2],使工作人员振奋精神,以饱满的热情,身心迅速进入临床科室,更好地为临床科室服务。物品发放前装卸的工作区域:我院的消毒供应室受地理位置的影响,无菌物品发放间与灭菌间相隔一墙,故出现空气压缩机及灭菌器运行的组合音,以及灭菌物品装卸车等各种噪音交杂在一起,容易使人产生烦躁、疲劳,情绪波动。在此工作期间,我们选用了镇静、放松情绪、平和的音乐,如《春江花月夜》《春风得意》等。

2.3评价指标(1)在护理综合质量取样中,将包装质量要求评价表发放到各临床科室,实施前(2011年10月~2012年2月)和实施后(2012年3~8月)各100份,各科室在使用器械时对照评价表,记录存在问题,当天由科内质控员收回反馈表进行统计差错发生率。回收200份,有效率为100%。(2)满意度方面,护士长每月月底到临床科室发放满意度调查表,实施前后各抽查100份。内容包括工作人员工作态度满意、下收和下送及时、漏发现象、产品质量达标、书面投诉等项目。汇总统计工作人员的质量评价。由科室质控员根据发放的调查表全部回收,回收率100%。比较实施前后包装器械包存在护理质量问题情况和各临床科室对供应室工作的满意情况。

2.4统计学处理采用PEMS 3.1软件包,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,检验水准α=0.05。

3结果

3.1实施前后包装器械包护理质量问题情况比较(表1)

3.2临床科室对实施前后供应室工作的满意情况比较(表2)

4讨论

4.1中医五行音乐能降低消毒供应室的差错发生率消毒供应室工作环节单调、乏味,易使人产生疲倦心理。工作人员情绪不仅会影响人员的身心健康,还将影响整组绩效。五行音乐应用于消毒供应室器械检查包装时段,选择“清、淡”等音频特征的音乐,节奏明快舒展,旋律优雅动听,营造清新悠,轻松优雅的氛围。《黄帝内经》中指出,天布五行(木、火、土、金、水)生五音(角、徽、宫、高、羽),人有五脏(肝、心、脾、肺、肾)生五志(怒、喜、思、忧、恐),体现了人与天地之间的有机联系。又载:角为木音通于肝,微为火音通于心,宫为土音通于脾,高为金音通于肺,羽为水音通于肾。因此我们使用中医五行音乐作用,通过不同调成音乐的声波振荡,影响生物体内的运动方式,分别顺应木气的展放,火气的上升,土气的平稳,金气的内收,水气的下降,进而达到全身运行的协调,有序与脏腑功能运行的稳态。从中医基础理论中获知,这些人员属五行中“金”的特点,肝火扰心证,脾胃不和证。以“火克金”,辨证取曲,以疏肝,健脾和胃,调和胃的受纳和通降,促进人体的气机的内收[3]。同时,这些音乐信息的刺激,维持意识的清醒,当机体需要对新刺激进行分析时,在学习与记忆、室内工作记忆等认识活动中起重要作用。由于五行音乐对人体心理、生理的作用,使工作人员情绪稳定平和,思维清晰,增强记忆力,从而减少器械包装差错,降低护理差错发生率,提高工作质量。

4.2中医五行音乐能舒缓工作人员的不良情绪音乐作为一门艺术,具有其独特的感染力,通过合理地欣赏音乐,可以改善人们的身心健康[4]。在我院消毒供应室的统计数中,相当部分工作人员步入更年期,为了减少更年期综合征的症状爆发率,我们根据《素问·阴阳应象大论》提出的“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜优;恐伤肾,思胜恐”的中医五行的相声、相克关系进行选择乐曲,通过中医五行的声波,旋律传入人体,引起人体相应组织器官的协同共振,对消化、呼吸、循环、神经等各个系统都产生作用,进而激发人体的生物能,使人产生快乐,幸福的心理感受。表1的可见,播放了中医五行音乐的音乐组的满意度显著增高,显示了中医五行音乐在心理调节功效中起到平衡阴阳,调理气血,保持体内气机动态平衡,使人获收神经上的慰藉,建立健康的情绪,陶冶性情,更好地服务临床一线。

5小结

本研究中发现,中医五行音乐能降低消毒供应室包装器械包的差错发生率,提高临床科室服务的满意度等方面有一定的效果。本研究采取的是辨证选乐的方式,但未考虑到人员对音乐刺激产生生理反应所需的时间存在着个体差异,也受到个人喜好的影响等。因此,在将来的研究中,将考虑个体因素对音乐效果的影响,以便更有针对性地将中医五行音乐应用到工作中,改善工作人员的不良状况,提高工作效率,收到更好的护理综合质量效果,为护理管理提供更有益的探索。

参考文献

[1]邵翠颖,金钰梅.以胜任力为目的的新护士培训方法探讨[J].护理学报,2010,17(6B):16-18.

[2]陈丽丽,谭红涛,雷春阳.军队医院护理队伍结构多元化状况分析与管理[J].护理学报,2010,17(2B):20-22.

[3]颜延凤,王旭.中国传统五音疗法治疗失眠疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(2):200,203.

[4]张杰,徐芳,杜渐,等.中医五音疗法探析[J].长春中医药大学学报,2011,27(5):702-704.

第4篇:消毒供应室质量范文

关键词:消毒供应室;医疗器械;清洗质量

对医院的各种医疗用品进行清洗、消毒与灭菌贮存,这是消毒供应室的主要职能。通过对各种医疗器械的清洗与消毒处理,能够有效控制医院感染。作为消毒灭菌之前的一道重要工序,对医疗器械的清洗可以去除物品表面的各种污染物、微生物等,以达到灭菌和杀菌的效果。我院为有效对院内感染进行控制,做到严格控制医疗器械的清洗质量,保障所有的医疗器械在进行彻底清洗并灭菌后再投入使用。本文对我院2010年1月~2014年1月的医疗器械清洗资料进行研究分析,以为制定完善的医疗器械清洗质量监控体系提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院门诊、各医技科室以及临床等科室的常用医疗器械,也包括消毒供应室的灭菌医疗器械。

1.2方法 参考我国医疗器械消毒卫生的相关标准,并结合对医疗器械消毒监测数据进行采样的方法,调出我院消毒供应室2010年1月~2014年1月的医疗器械清洗资料进行分析,并对清洗质量给予综合性的评估。

2结果

2.1医疗器械清洗的方法 我院消毒供应室在进行医疗器械清洗时严格按照相关操作规范,并设置了专门的清洗消毒间,对于使用后的器械会立即安排进行清洗消毒,让附着于物品表明的各种有机物能够被彻底清除,以避免在投入使用后让周围环境、设备受到污染。对于无法有效清洗干净的医疗器械,可以首先放入清洗剂中浸泡,或放置于流水下冲洗,让器械保持湿润以便于清洗干净。

在清洗过程中,科学控制浸泡浓度、时间以及清洗的温度[1]。以30℃的水温为宜,浸泡时间控制在五分钟左右,之后将医疗器械放置于流水中进行冲洗。

2.2医疗器械清洗质量的情况 通过分析我院2010年1月~2014年1月的医疗器械清洗资料,并统计相关监测数据可知,我院在医疗器械清洗质量合格率方面还有待提高,见表1。

2.3预真空高温高压灭菌器监测情况 通过对预真空高温高压灭菌器的消毒情况进行生物监测,了解灭菌器是否有良好的灭菌、消毒效果。这种灭菌器由锅体加热分离以及蒸汽发生器构成,通过机械抽真空的方式,让灭菌柜中的压力变为负值,然后迅速注入蒸汽来对其中的物品进行灭菌消毒。本次监测首先对灭菌器的水、压力表进行测试,并检查其中的灭菌包是否准确放置,灭菌器排水管的位置是否合适,灭菌完毕后检查外包装是否干燥。通过监测可知在2010年1月~2014年1月,消毒供应室预真空高温高压灭菌器的灭菌合格率为100%。

2.4医院感染控制情况 2010年1月~2014年1月,我院在感染考评中发现各类医疗器械的消毒合格率虽然得到逐年提高,但还无法达到100%。可见在医疗器械清洗中存在很多问题,具体包括器械消毒方法不正确、无菌物品过期以及消毒包制作不合规范等。通过分析近几年的考评数据,要求消毒供应室做好医疗器械清洗的质量监测工作,并针对出现的问题制定合理的解决方案。

3 讨论

通过对我院2010年1月~2014年1月医疗器械清洗质量监测的相关数据进行分析,可以看出医疗器械的清洗质量直接影响到医院的感染控制情况。当前虽然我国的医疗水平得到不断提升,医疗器械的清洗也更加科学规范。但是通过调查统计发现,在医疗器械清洗过程中还是存在很多问题,如何提高医疗器械清洗与消毒的质量需要医务人员深入研究[2]。

通过本次研究发现预真空高温高压灭菌器的灭菌合格率为100%,可见通过预真空高温高压灭菌器对医疗器械进行消毒处理,具有工作效率高、灭菌彻底的优势,且节省人力和物力,对物品基本没有损伤,应该广泛推广使用。

面对这些问题就要求医院加强对医疗器械清洗质量的全面监测,保障所有医疗器械均得到彻底的清洗,并做好清洁后的污染防治工作。同时及时更新清洗消毒设备,合理选择清洗剂并控制清洗温度,要求严格按照清洗规范执行,定期做好清洗、消毒器械的干燥与保养工作。此外,医院应该加强对消毒供应室的监管,并努力提升工作人员的感染防护意识,要求他们严格按照污染防治规范急性操作,以此提高医疗器械的清洗消毒合格率。医疗器械的消毒质量直接影响到医院感染的整体控制情况,作为医院最为基础的科室,消毒供应室应该提高器械的清洗质量,避免使用过程中的感染情况,以促进医院医疗水平的提升。

参考文献:

[1]王素珍,王欣,陈文.医疗器械清洗洁净度监测与清洗质量管理[J].中国消毒学杂志,2011,12(03):58-59.

第5篇:消毒供应室质量范文

关键词:PDCA循环;基层医院;消毒供应中心;手术室器械管理;质量持续改进

在PDCA的循环管理理念中,主要是把工作中的整体过程的质量管理以及工作的主动性、持续性作为重点以及难点。大家不仅仅是需要加强对终末质量的关注,同时也需要把环节控制以及过程管理放在一个重要的位置[1]。我院消毒供应中心于2013年12月起开始运用PDCA循环管理模式,现将管理效果体会报道陈述如下:

1资料与方法

1.1一般资料 本院为二级甲等中医医院,开放床位150张,消毒供应中心工作人员共有4名,其中工作人员的年龄在39~48岁。工作人员的学历中大专及以上共3名,中专学历工作人员1名;主管护师2名,护士1名,工人1名。2013年6月~11月共回收处理手术室器械718件,向手术室、手术医生发放满意度调查表共90份,走访35次,设为对照组;2013年12月~2014年5月共回收处理手术室器械732件,向手术室、手术医生发放满意度调查表共90份,走访35次,设为观察组。对照组的器械类型及数量与观察组的器械类型以及数量等资料相比较,组间差异较小,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1计划阶段(P) 以临床走访患者以及家属的意见反馈和患者的满意度为基础,对工作中出现的疏漏以及薄弱环节进行检查和思考,分析并总结出降低服务质量和影响工作效率的问题。经过全体工作人员进行分析和总结后发现主要存在的问题有:清洗器械不合格;除锈不彻底;外来器械、植入物管理不规范,追溯流程不清晰;包装布不合格;包装质量不合格;查对制度落实不到位;服务态度不佳等问题。

1.2.2实施阶段(D) ①组织学习优质护理服务文件,认识优质服务内涵,明确服务对象及服务职责,转变服务意识。②对全体的工作人员进行专业培训,要求工作人员需要掌握对各工作环节进行质量控制的准则并且能够严格按照遵从标准。③把各工作区工作流程、质量控制标准制成提示展板上墙。④请手术室老师来跟班指导、培训各手术包的器械物品配备、器械名称及用途、器械的组装,并制作《手术室器械包明细表》。⑤与手术室沟通,在手术结束后,由手术室护士将器械上的血液、污物作初步冲洗干净,器械保湿。⑥手术器械进入消毒供应中心去污区,由去污区工作人员核查无误后,按照规定程序进行处理:超声加酶清洗5~10min流动水下冲洗全自动清洗消毒机清洗、纯水终末漂洗、消毒、上油、烘干包装、灭菌。若器械有锈渍,则先除锈。分类器械时按要求检查每一把器械的洁净度、性能。包装时严格双人操作:一人配器械,一人核对无误后方可包装。⑦严格按消毒供应中心管理规范要求包装布管理。棉布要求一用一清洗。⑧制订外来器械管理制度并落实,要求严格交接。⑨有植入物的锅次,进行生物培养,急诊手术需要时进行快速生物培养+五类爬行卡监测。制作登记表格,使每件植入物都有清晰的追溯路径。⑩每月向手术室、手术科室发放满意度调查表,每周下科室征求意见与建议,加强沟通,提升服务质量。

1.2.3检查阶段(C) 建立护士长日巡查记录表,针对工作质量、安全防护、工作流程、无菌物品管理、机器运行安全、感染控制、科室沟通等方面,进行每日或周巡查并记录。每15d组织科室质控成员对照质量控制标准进行自我检查并记录,将检查问题进行整改。

1.2.4总结阶段(A) 每月召开一次科室质控小组总结会议,对检查问题进行汇总、讨论、评价整改措施落实后效果是否达到目标,对近期质量改进的措施进行总结,吸取过往错误或者失误中的经验教训,避免类似问题再次出现。每月都需要进行一次汇总并且把PDCA循环的方案整理出来,改为书面记录,把PDCA循环管理做到更加全面。

2结果

2.1比较对照组以及观察组的满意率差异 实施PDCA循环管理方法后,观察组对消毒供应中心的服务满意度显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P

2.2比较对照组以及观察组的清洗消毒灭菌合格率 观察组各项清洗消毒合格率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P

3讨论

PDCA循环属于质量管理中的一类基本管理方法,并且该管理方案由美国质量管理专家戴明博士提出,将"认识-实践-再认识-再实践"的循环过程在工作中得以体现,螺旋式的上升过程能够良好地促进质量的不断提升与进步[2]。手术后器械的处理直接影响医院感染的发生,所以其处理的规范性和合理性至关重要[3]。消毒供应中心运用PDCA循环管理,进一步完善了手术室器械质量持续改进的方法,有利于感染控制,提高手术质量,保证患者手术器械安全。

参考文献:

[1]陈洁,李淑君,李燕妮,等.PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16):4030.

第6篇:消毒供应室质量范文

目的研究消毒供应中心质量管理工作的进行情况及其效果。方法通过调查近年来我院医疗工作的整体状况以及消毒供应中心的服务质量来分析质量管理加强后的工作状态。结论消毒供应质量的增强有利于医院整体工作效率的提高,同时也有助于加快患者的康复治疗。

关键词:

消毒供应中心;质量管理;实践

0引言

消毒供应中心为整个医院提供无菌器材、手术工具、治疗材料以及日常治疗护理中所需要的消毒、灭菌用品,工作量大且涉及医院中的各个科室。可以说,消毒供应中心的工作质量与效率将直接影响整个医院的正常运转。加强对消毒供应中心的质量管理,不仅能减少医疗感染问题发生的几率,还能提高治疗效果及医院的综合竞争力

1一般资料

作为一家三级甲等医院,我院内共有科室25个,开放病床800张,日平均门诊急诊数量在3000次以上,每日平均手术34台,医院内共有手术间20间。本院消毒供应中心内的常驻人员有23名,其中护士14名,消毒工作负责人员3名,合同制工人5人。

2三级质量管理监控体系的建立

考虑到消毒工作对医院日常工作的严重影响,必须建立起三级质量管理监督体系,以此保证整个消毒供应中心工作的效率和质量。在消毒中心,护士长应负责整体的工作及人员调配,做好每日的工作安排,将责任落实到人,以此保证消毒中心下属各分担区的质量过关。护士长下设责任组长,由责任组长负责消毒供应中心内去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区的质量检查负责工作。另外,在各个区域内,还应设立每区一名的区域组长,由他们具体负责责监督管理工作。在体系初步建立之后,必须明确消毒供应中心内每个人的责任范畴及必须遵守的规章条例。首先,要做好相关人员的岗位自查工作。按照每个区域的不同工作流程,责任护士与消毒工作的负责人员必须做好查岗工作,保证每日都进行至少一次的岗位自查。在自查过程中,工作人员必须对责任范围内的各种设备使用情况、工作流程等环节进行检查记录,保证操作过程的科学性与规范性。其次,区域组长要做好本区域内的质量管理工作。结合本区域的实际情况,区域组长可以对原有的规章进行一定的增添,以此保证区域内质量评价标准的合理性与科学性。与此同时,还要做好区域内各项工作的检查,确保每个工作环节都由专人负责。定期进行质量分析,查找原因改进措施,效果评价。同时,各个区域之间还应做好工作上的协调与分配,以此保证质量评估体系的一致性以及整体质量的平稳提升。

3进行集中化管理

消毒供应中心因过去设施、设备落后,分散管理,存在很大的安全隐患。2009年国家强制性标准实施以后,我院消毒供应室逐步实现集中式管理,首先全部回收各临床科室可复用器械,其次逐步回收手术器械,做到统一管理:统一回收、清洗,统一消毒、灭菌,加强清洗、灭菌监测,加强工作质量检查,保证灭菌质量,同时也最大限度的满足临床需求,保证了医疗安全,为医院感染控制做出了贡献。近年来,我院建立了医院消毒灭菌感染控制信息同时也能对消毒灭菌的各个细节进行跟踪记录处理。2011年年初,我院将计算机管理系统纳入日常管理工作体系中,其在消毒供应中心的应用正逐渐取代原有的质量管理模式,并为该部门整体工作效率的提升做出贡献。可以说,信息控制系统使消毒供应中心的各项工作从人力操作向智能化、信息化操作方向实现了转变。以手术器械的处理为例。手术进行前,由专人负责手术用具的消毒和处理工作,并将其交到医护人员手中。而在手术结束后,相关器械清点无误及一系列专业操作后,应放在污染器械的存放架上等待消毒供应中心的工作。中心的消毒负责人与护士可以通过条形码扫描的方式对这部分污染器械进行回收和整理,保证其能按照标牌上的相关内容进行分类。计算机的消毒灭菌控制系统能对这部分器械进行明确的标注与分类,根据器械特性的不同进行预处理,在预处理结束之后二次扫描相关信息,在核对无误后,由专人对这部分器械进行检查,重新打印条形码标签,对原有的标签进行更新,并在系统中录入新一次的消毒灭菌记录。集中化管理的进行让消毒工作的质量得到了进一步保证。随着相关信息的电子化录入,质量责任追寻变得更加容易。

4效果

自2011年以来,加强消毒供应中心的质量管理工作帮助医院获得了更好的声望与口碑,同时也让医院的医疗工作得到进一步进发展。从数据上看,近3年来,临床科室对消毒供应中心的临床服务满意率由原先的90.83%上升了到现在的96.91%,各项工作的平均满意率也上升了近7个百分点。三级质量监管体系的建立与成熟减少了消毒工作失误发生的可能性,减少了患者接受手术治疗后伤口感染等情况的发生,让科室的整体工作效率得到了提高。与此同时,智能化管理体系的建立改变了传统的人力管理模式,让医疗器械的消毒和回收工作变得更有条理,管理的整体难度也得到了降低。总的说来,消毒供应中心工作质量的监管让医院各个部门的工作都得以顺利开展,医院的整体工作水平实现提高,患者的整体康复速度也较以往有了3个百分点左右的提升。这极大的体现了质量监管工作的意义,也让医院得到了进一步的发展。

作者:李淑林 单位:内蒙古锡林郭勒盟医院

参考文献

[1]韩新荣.消毒供应中心护士长应该学会有效的授权[A].中华护理学会第5届全国消毒供应中心发展论坛论文汇编[C].2009.

第7篇:消毒供应室质量范文

2008年5月12日四川汶川8.0级的特大地震发生后,我院各级各类医务人员齐心协力积极救治,创造了抗震救灾救治伤病员“四个第一”,即第一时间救治伤员、派出灾区第一支医疗队、收治伤病员人数第一、收治重症伤病员第一。在此次震灾伤员救治过程中,消毒供应物品剧增,为确保全院救治工作的顺利开展,我们积极努力,克服多方困难,高效保障,圆满完成了无菌物品供应。为总结经验,现将我们的做法与体会报告如下。

1 具体做法

在5月12日至 5月25日期间,我院在确保原有的1600余名住院伤病员治疗不间断的同时,接诊地震灾区伤员3052名,收治1043名伤员,完成手术1000余台次,其中大手术543台,由于需手术治疗的伤员剧增,需要大量手术器械和消毒物品,为确保手术的顺利开展,我们积极主动采取措施,保障供应。一是针对大批伤员的到来主要以四肢损伤、头部损伤为主,其次是胸外伤、复合伤等,重点增加了清创缝合包、胸腔闭式引流包、气管切开包;二是增加下科回收率和增加手术包的消毒次数,以确保伤员的及时救治及手术的顺利进行;三是在灾后1~2周针对伤情要求,换药、拆线比例大幅度增加的实际情况,我们又增加了拆线包、换药包的基数;四是针对专科特点,增加了不同规格的专科特殊换药包以及部分器械的干式单独纸塑包装。灾后救治伤员供应无菌物品情况见表1。

表1 我院救治地震伤员各种无菌治疗包供应情况(略)

2 体会

医院消毒供应室是向各科室提供各种无菌物品的场所,其工作数量和质量直接会影响医院的医疗和护理质量的效果。

从表1可以看出,在此次抗震救灾的救治过程中手术物品的灭菌数量占平时的4.2倍,我们通过加班加点增加消毒次数,提高手术器械的使用频率以满足手术的正常进行。

救治过程中使用频率较高的就是换药包、导尿包、清创缝合包、拆线包、手术刀、钳和手术刀具等,我们通过增加基数和增加下科回收次数,加快物品周转,从而保证供应及时。

我们根据专科特点,针对各科要求,尤其收治伤员最重、最多的血透室、ICU、骨科给予配备专科指定物品单独包装供应,确保工作顺利有效地进行。

第8篇:消毒供应室质量范文

【摘要】:本文通过对消毒供应室的背景、管理模式、消毒供应室集中管理效果及集中式管理运行的管理等方面进行分析,简述了消毒供应室复用医疗物品集中管理的意义及进展。

【关键词】:消毒供应室 ; 复用医疗物品; 集中管理 ; 综述

医院感染事件的不断出现,引起了国内外医疗界对医院感染控制的重视程度日益增高,医院内复用医疗物品的处理对于防止院内感染的重要手段被高度重视,因此,2009年卫生部下发了新医院消毒供应中心管理卫生行业标准WS310-2009(下称新标准),并明确规定重复使用的医疗器械、器具和物品必须集中由消毒供应室统一处理[1]。但在基层医院,特别在一级以下医院,大部分未做到集中管理,所以在基层医院,消毒供应室医院感染管理现状不容忽视[2]。随着医院的快速发展,人们认识的不断提高,近几年来,重复使用医疗用物在供应室集中管理模式已逐渐被国内医院所采用,特别在发达地区的综合医院,2010年4月广东省对东莞市42间医院调查结果显示,有34间实行了全部器械集中处理业务,占81%。现就消毒供应室复用医疗物品集中管理模式与进展研究试述如下。

1 消毒供应室背景

1.1 实行集中管理前 消毒供应室是介于后勤与临床之间的一个部门,作为临床科室的附属科室,没有专门管理人员及专业概念[3],其功能是消毒及灭菌物品发放,无质量标准可言,也无职能部门监督指导。

1.2 分散式管理 即可复用医疗器械使用后在科室自行清洗去污、包装后送到消毒供应室进行灭菌,无统一的标准,无监督检查,质量难以保证,特别是手术器械,手术护士忙于应付日常的护理工作,没有足够的时间清洗处理,缺乏专业技术、专业清洗设备和条件,很难保证手术器械的清洗质量[4],非专业人员干专业性工作很难达到工作方法和标准的统一,难于进行工作质量全过程的管理和控制。

2 消毒供应室的管理模式现状

2.1 目前,大部分消毒供应室仍以分散式管理为主,特别是基层医院、未评定等级的医院及社会医疗机构,物品器械处理令人担忧,供应室清洗、消毒设施不到位、管理滞后。姜慧[5]研究显示,我国80%-90%医院供应室对污染医疗器械处理实施分散式管理模式,即供应室单一负责临床、门急诊及专科诊疗单位的清洗、消毒、灭菌工作,消毒供应室清洗消毒区域的质量没有引起人们应有的重视。多年来,消毒供应室建设管理的重点是在灭菌物品的环节管理,重要针对灭菌工作,忽视了全程质量的管理及消毒物品的处理及质量管理,如呼吸管路器、雾化吸入管、呼吸管道、螺纹管等消毒物品都是由使用科室自行处理,这是引起医院感染的一个安全隐患,任素桃[6]研究表明,在我国医院获得性肺炎发生率居院内感染的首位,其中呼吸机管道、吸氧装置、湿化瓶等污染是引起感染的重要原因之一。所以,对于消毒条件有限,易造成再次污染的单位不能自行处理复用医疗物品。曾淑蓉等[7]建议:对于不具备清洗消毒能力的小型医院,不允许自行消毒、灭菌,而应就近选择具有认证资格的三级医院的消毒供应中心进行物品的消毒灭菌工作。

2.2 转变管理模式,向集中管理方向发展 《新标准》明确消毒供应室采取集中管理方式,即供应室管理模式被法律条文规定为必须从分散式、集中分散向集中管理模式过渡[8],逐步消灭临床科室自行清洗包装器械实施集体化灭菌过程[9]。集中管理模式是将医院所有需要消毒灭菌的诊疗器械、器具和物品回收至消毒供应室集中处理,由有经验和经过专业培训的人员来完成[10],这样不但提高了手术器械的灭菌质量,提高了手术环境质量,更有利于控制医院感染,避免手术包运输过程中被污染,利于手术器械的管理、保养[11],同时能发挥最大专业优势,又可以节约资源,降低成本,实现资源共享,提高工作效率,提高临床科室的满意度,充分发挥现代化消毒供应中心的作用[12]。

2.3 消毒供应室集中式管理效果 涂春兰等[13]进行了消毒供应社会化的成本效益分析,证明消毒供应社会化确保消毒灭菌质量、降低消毒成本、满足医院对消毒灭菌物品的需求。专家通过研究报道通过对全院所有消毒灭菌器械进行集中处理,管理质量和经济效益明显增加[14]。彭婉仪等[15]认为实施消毒灭菌器械质量效益一体化管理,消毒供应室的员工以临床科室为中心的服务质量明显提高;器械周转率明显增高;护理人员职业安全明显提高。于翠香等[16]提出对医院消毒供应中心集中式管理及实施效果使器械清洗、消毒及灭菌质量显著提高。

3 集中式管理运行的管理

3.1 组织管理体制的发展 《新标准》明确指出消毒供应中心应在院长或相关职能部门直接领导下开展工作[1],护理部、与院感管理部门设备及后勤管理部门应对供应中心履行此职责,消毒供应中心负责人员是医院感染管理委员会委员[17],同时强调了供应室的内部、外部管理,完善科内质量管理组织及岗位职责,成立护士长——组长——组员的质量管理组织,把质量管理建立在工作岗位上,使每个工作人员明确自己对质量承担的责任,组长及时纠正工作过程出现的偏差,把质量管理贯穿在工作流程间,让人人参与质量管理。

3.2 全面质量管理的方法应用于供应室环节质量监控 《新标准》明确清洗消毒及灭菌全过程质量监控标准,改变长期以来重终末检测,轻过程质量控制的偏差[18];胡必杰[19]从消毒供应中心管理到建筑、设备、设施、人员防护、物品器械回收到灭菌、存放与发放、灭菌失败召回等都制定了医院感染与控制标准操作规程;黄浩等[20]通过对消毒记录单的改进达到持续控制器械清洗质量的效果.。

3.3 建筑布局 消毒供应室工作区严格三区划分,气流由洁到污,物流由污到洁,不交叉、不逆行,并设有专用的洁、污通道,强调了区域内物品洁污分明;三区之间应有实际屏障,以清洁、消毒、灭菌设备进行有效的隔离,保障了工作流程的合理性、实用性、科学性。

3.4 制订规章制度及工作流程 根据工作要求、任务及发展需要,为了使工作条理化、制度化,建立必要的制度和细化的工作流程及操作质量标准,使消毒供应中心从工作操作常规逐步地细分走向各专科、各类器械甚至单一器械处置质量要求,做到工作有章可循、有法可依,确保工作顺利进行。

3.5 人员培训管理 定期对工作人员进行专科知识讲座,传达新的知识理念,使工作人员及时了解新知识、新技术、新要求、新设备,同时要按不同岗位、不同层次进行岗位培训考核,分层培训考核,实施继续教育,提高工作人员专科水平。

4, 展望

随着医疗卫生水平的不断提高,各种尖端医疗技术不断应用于临床,医疗界对医院感染控制重视情况程度日益增高,医院内重复使用医疗用物的处理对于防止院内感染的重要手段被高度重视,如何做好复用器械的规范管理,确保灭菌物品质量及无菌操作的安全性,供应室的集中管理尤其重要。第三届全国消毒供应中心发展论坛学术会议中确定了“消毒供应中心”集中化管理模式是专业发展的目标和方向[21]。此外,创建区域性消毒供应室以满足相对偏远、分散地区医疗卫生保障当务之急。有条件的消毒供应中心应根据自身实际情况为附近医疗机构提供消毒供应服务以确保消毒物品质量,降低医疗成本,合理利用卫生资源,保障人民群众生命安全。

参考文献

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[2] 陆爱琼,宋秋兰。基层医院供应室医院感染管理现状分析[J].广西医学,2003,5(5:):137-138.

[3] 宫玉玲,王华生,梁树森。中心供应室的形成及其技术进步和发展[J].医院消毒供应室消毒技术培训班.2008.12

[4] 陈颖,手术室和消毒供应中心合作探讨。当代医学,2009;15(31)

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[6] 任素桃,消毒供应中心在预防院内感染中的作用[J].护理管理杂志,2002,2(2):49-51.

[7] 曾淑蓉,马蓉。消毒供应室的科学化管理[J].中国护理管理,2008,9(8):66-67.

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[9] 吴可萍,高传红,陈树珍。整体化灭菌在复用性医疗器械处理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2009,19(16):2137

[10] 王继梅,叶颂,张荣华。医院消毒中心对再生医疗器械集中处理的优势分析[J],护理学报,208,15(5):81-83

[11] 何冲梅,刘玲,吴兰兰。手术室器械集中处理方法与体会[J].护理学报,2009,16(1A):65-66.

[12] 袁小玲,吴慧垫,章霞,等。集中式管理对污染再生医疗器械规范化处理的效果观察[J].现代临床护理,2008,7(7):55-57.

[13] 涂春兰,刘彬,消毒供应社会化的成本效益分析[J].护理学报,2006,13(7):80-82.

[14] 叶建新,医院消毒物品集中管理模式的探讨[J].广西学报,2007,10(29):10.

[15] 彭婉仪,古艳芳,杨丽。消毒灭菌器械质量效益一体化管理模式的应用[J].护理杂志。2006,23(8):72-73.

[16] 于翠香,梁云霞,吴可萍,等。医院消毒供应中心集中式管理及实施效果[J].中华护理杂志,2006,4(7):660-661.

[17] 王羽,医院感染管理办法释义及适用指南[M].北京:中国法制出版社,2006:19.

[18] 冯秀兰,我国医院消毒供应中心管理与建设进展[J],2010,18(8A):1-3.

[19] 胡必杰,郭艳红,高晓明,等。医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海:上海科学技术出版社,2010:52-57.

第9篇:消毒供应室质量范文

关键词:供应室;护理;质量控制;感染

医院供应室是将全院可重复利用的医疗器械和物品等进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放,是控制院内感染的主要科室。由于使用医疗器械发生院内交叉感染的发生率逐年升高,而医院供应室的工作质量同院内感染的发生关系密切[1]。加强供应室护理质量控制是降低院内感染发生率,保障患者就医安全和减少医疗纠纷的重要保证[2]。

1 医院领导的重视和支持是前提

医院供应室提供的各种医疗器械和物品都直接或间接的供患者使用,需达到无致热源和无菌原则。供应室应做到布局合理、符合供应流程、职责分明和制度完善等,走向科学化和规范化管理[3]。医院应根据消毒供应室的验收标准,投入人力、物力和财力进行改造,保证及时更换新的灭菌设备和相应物品,护理部定期检查供应室工作质量,医院感染监控科每月进行检测和厂家定期对灭菌柜进行检修等工作的顺利开展。

2加强护理人员专业知识学习,提高业务水平

在护理人员自我学习的基础上,组织定期学习院内感染知识和消毒技术知识。对于新进人员,应加强消毒技术知识的培训,让其熟练掌握压力蒸汽灭菌原理、范围、物品清洗包装的规范要求、各种器械的性能和待灭菌物品的装载等知识,提高全科人员的护理工作质量。

3合理布局、流程

对污染物品的回收、分类、浸泡消毒、清洁包装、灭菌和发放等各个流程进行质量控制。医院供应室需严格划分清洁区、污染区及无菌物品存放区,各区之间的标志和界线明显[4],且区域间设置缓冲间。保证人流和物流分开,护理人员需由三个缓冲间更衣后进入各区工作间,防止交叉感染,使整个供应室环境布局和流程科学合理[5]。

4建立各项规章制度

医院供应室需建立一整套完善的规章制度,做到标准规范和责任明确,比如供应室的消毒隔离制度、监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度[6]、各区人员的工作职责、工作标准和操作规程等,并依据院内感染的需要,不断完善各项规章制度,做到切实规范工作人员的工作行为,确保医疗物品的质量。

5抓好洗涤去污各个环节

①各种器材和布类的清洗、包装及消毒,需遵守操作流程,严格执行卫生部颁发的消毒技术规范,严格区分未消毒灭菌区和消毒灭菌区;②包布、治疗巾和孔巾等需清洁无损,每次使用后一律换洗;③各种治疗包需标明名称、灭菌日期、失效日期、包装者和核对者,对于超过灭菌日期的包需重新依照程序进行灭菌处理;④严格执行三查(查配套是否准确,查零件有无缺损,查包装是否完整)三对(对组装零件数量,对名称标签牌,对操作日期与操作者)制度;⑤各类针头需保证清洁、通畅、锐利和斜面大小、针柄长短符合要求。

6严把高压灭菌质量关,保证灭菌物品合格率

①依据消毒技术规范要求,严格待灭菌物品的装载,使敷料在上,金属器械在下,且包和包之间需留空隙,利于蒸汽穿透;②待灭菌物品的包装应严格按照标准规格,不应出现体积过大、包装过紧、封包不严和包装材质选择不当等情况,对于包装破损、包外化学指示胶带未起到封口作用的进行及时纠正;③按照各种物品的特性,严格掌握灭菌时间、压力和温度,密切监测灭菌过程中各仪表的情况,对于异常情况,立即查找原因,及时处理;④根据《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的要求,在各类灭菌包内放化学指示卡,包外贴化学指示胶带,按月进行生物检测,并对灭菌物品按月抽样进行细菌培养的检测,保证灭菌物品质量的合格。

7结论

综上所述,加强医院供应室的护理工作质量管理,保证经过供应室处理过的医疗器械和敷料等均符合消毒灭菌的质量标准,对于控制院内感染至关重要。而医院领导的重视和支持、护理人员的业务水平、布局和流程的合理化、严格的管理制度、抓好洗涤去污各个环节及严把高压灭菌质量关,才能保证医院供应室护理工作质量。我院供应室通过规范化管理,加强护理质量控制,确保了消毒灭菌合格率,有效地保障了患者就医安全,减少了医疗纠纷。

参考文献:

[1]鲁林艳,张京兰,李影.护理质量控制在消毒供应室管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(022): 5096-5097.

[2]刘敏,曹华,尹芳.供应室工作人员洗手与消毒手效果比较[J].中华医院感染学杂志,2012,22(015): 3241-3241.

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