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反正不是她张罗的,像她这种已婚无孩妇女也没有什么存在感和话题性。来了不嫌多,不去也不会显得缺了点什么。加上她一贯没有搞气氛的天分,任何聚会都显得可有可无。一旦洞悉自己的属性,就会接受自己的命运。
小安把最后一个洗完的碗放进了橱柜。老公今天加班,自己随便弄了一点吃的。随后,又刷了一下群里的消息。大家也在讨论这场突如其来的小雨,但是整体的趋势判断是:明天一早就会停的。明天的主角应该是阿芬了。阿芬离婚已经小半年了,基本算是走出了大半圈的阴影,这场野餐会也算是一种散心仪式。
一夜后,天气果然变成了晴天。小安带着提前准备的零食还有一些洗好的水果,带着一个网上淘的H&M的绿色叶子的野餐垫跟老公手牵手出发了。认识了5年,两人的感情还比较甜腻,比起周围人来说,也算是省心的一家吧。
比如阿芬,前夫虽然长得还算周正,但实在冷漠无情了一点。平时就一副垮脸,本来就脸长,脸再一拉,都能搁饭桌上了。一起吃饭的次数大概只有两三次,不过给人的感觉是这辈子都足够了。1米8的个,活在看天线宝宝的年纪里。遇到不大喜欢的菜,居然就开始玩筷子,要不就是专心致志地挑走阿芬夹到碗里的菜里的蒜屑。
两次都被小安看在眼里,也只好心里叹气,都是阿芬给惯的。但情商低心肠硬的男人,终究留不住。耗了两三年,年底还是分了手。
阿芬后来说,有一次看到小安夫妇恩爱的样子,受了一点刺激,越发觉得自己可怜,借故闹了一下,就掰了。当然也有人说是那男的劈腿了。
不过总算是告别了不堪回首的前任,而且现在据说阿芬有了萌芽的新恋情。两个月前,一个温文尔雅的好人开始向她示好。甚至,是视作女神一样的示好方式。具体来说,就是随叫随到,说啥是啥,各种小心翼翼,不敢造次。
从伺候人到被人供奉,阿芬还有点不大习惯,有时甚至觉得有点乏味,这样一个好人,对自己这么好,好像缺了点什么,男子汉气概?反正感觉像多了一个贴身小棉袄。
大家陆续到场,自然地也聊起了新人“暖男”。见过的人都在夸,没见过的,一听说现在的情况也自动跟风撮合起来,毕竟这年头遇到暖男,还是挺稀罕的事。没有几个谦谦君子,到处是张牙舞爪。
阿芬瞧见大家说得这么好,受了一点触动,又有点忸怩。话里话外透露的意思大概是说小伙的确是个温和的好人,接得住梗,也算聊得来,自己也在努力对他好,但是好像触发不了爱的感觉,感觉他的爱是“仆人”式的爱,自己一下还不能适应鞍前马后的黏人的恋爱方式。旁人听着,各有心思。有人建议要不要旁敲侧簦点拨点拨暖男,提醒他不要那么战战兢兢,也有人说现在人家心里没底呢,可不小心谨慎。
小安知道阿芬还是喜欢有人欺负欺负她又宠她的感觉,能互怼的那种,只是那种路径多窄,偶像剧似的。目前也没有什么更令人动心的人出现,今后也悬,为什么非得追求浓度这么高的?非得超爱对方不可?你超爱前夫又怎样呢?
张栋梁的歌虽然听觉上感觉明媚而阳光,可是今天才发现那些破碎的歌词是怎样隐藏得不留痕迹。
我并不孤单,可是这首歌却结结实实地抽打着我的灵魂,仿佛我有一种无法摆脱的罪恶。
朴慧兰很深沉地对我说:“你现在像一个正在蜕变的蛹,变化快得令人难以想象。我没想到文字可以很彻底地改变一个人,特别是你这样原本阳光而透彻的女孩子。”
也许吧。我微笑。她说得对,我原本是个很明朗的女孩子,我的烦恼可以在一个灿烂的早晨悄然淡出,我的眼泪也可以很快被拭去直至蒸发。但如今我渐渐觉得自己虚伪得可怕,不愿意去相信任何人,正如我不愿意给全英讲一段朝文语法。
买了一个很小很轻便的收音机,在晚上睡觉之前听上一段较为伤感的小说。主持人的嗓音很美很甜,有种催眠的韵味。其实我只是想让自己快些入睡,那些沉迷于感情的一段段的凄美小说并没有给予我太大的诱惑。
我开始不喜欢熟人的倾诉,我甚至觉得在收音机里陌生的声音更令人舒坦。李燕已经很少来电话了,以前聊得暗无天日的日子已经飘逝得很遥远。我还记得那天我走过去特别严肃地对她说,以后不要给我来电话了,我要很认真地学习了。转身走的时候隐约瞥见她的表情由愤怒变为失望再转化成伤感,跟变色龙似的。
在语言变得稀薄感情变得松散怀疑变得厚重的时候我们已经步履蹒跚地走到了感情的起点,既简单又陌生,只是在擦肩而过的瞬间那些尖锐的疼痛总会把眼眶添满,闪亮亮的。
不知道是什么冲动在运动会最为可怕的项目上填上了自己不曾出现过的名字,有时候在同学们不可置信的眼光中会突然地丧失掉信心,可是我却不能放弃,中考体育加试可不是闹着玩的,早些培养能力要比争面子更为理智。
已经很少上网,那些虚伪的文字,那些沉沦的灵魂。在彼此倾诉的中丧失自我的冒险与刺激。我已经麻木。毕竟我的时间已经不再是消磨的,而是节省争取的。
早晨慧兰突然对我说:“昨天我开你的邮箱看到了好多封邮件,你好象很长时间没有回的样子哦,别让他们等急了。”
我点点头,把她的手抓得更紧,像抓着一个即将失去即将冷却的情感一样。毕竟我已经失去了太多,更多的失去无疑会让我更加落寞。
想起来几个星期前馒头给我发来的邮件,里面有一句话说,黄昏下的表情通常都是落寞的,因为他们在沉思中蹂躏着自我。上帝只会嘲笑沉思的人,简单是这个世界唯一可以长久生存下去的潇洒。
我觉得现在的阶段名副其实是我的青春期,容易伤感容易哭泣容易把自己裹得不留半点缝隙。我匍匐于深秋与初冬的过度期时常不知所措。郭敬明说过一句话,过了这个七月,请让我离开,而我想说,过了这个阴冷的时期,请给我最明媚的阳光让我均匀呼吸。尘土掩盖了这个古老的城市/路人仓皇的面目狰狞而潮湿/恐惧的弥漫/眼泪的侵蚀/我们彼此错过华美的古诗/只因自己的未来愤怒地争执
:老师,现在我不知道何去何从。
:哦,能否告诉我,发生了什么吗?
:丈夫和我结婚五年了,他在一家国企上班,一个月工资几千块钱,全花在了我身上。在外人的眼里他绝对是个“五好男人”,而在我的眼里,我最需要的恰恰是他不具备的――品味、档次。我是一名自由撰稿人,大学毕业后我只工作了很短一段时间,就宅在了家里。同事的尔虞我诈,生活的柴米油盐,这些琐事对于我的心灵来讲是一种玷污。
:现实生活中有很多你们这样互补的夫妻。
:但结婚的几年里,我们并不幸福,至少我是这样认为的。我们几乎生活在两个世界里。
:那当初你们为什么走到一起呢?
:那是六七年前的事了,前男友抛弃了我,之后我和丈夫才开始交往的。丈夫是个憨厚、淳朴的人,在失恋中我好像找到了躲风避雨的港湾。生活中琐碎的事情,我是不屑一顾的,而丈夫却事无巨细,不厌其烦。经不住父母的再三撮合,我们走进了婚姻的殿堂。
:最近是否发生了什么事?
:嗯,我就实说了吧,在半年前一次作家的笔会上,我和前男友再次相遇。他已经是一家公司的总经理,思想前卫,做事果断,现在更加帅气了。也许是分离产生的新鲜感,从他眼里流露出的柔情几乎使我融化。我们有着聊不完的话题,好像穿过时空,回到了从前。
:你想和前男友复合?
:但我也有一丝恐惧,我感到和前男友在一起是那样的不真实,总有一种随时会被抛弃的感觉;而与丈夫在一起又是那样的乏味,令人窒息。我感觉自己在浓雾的笼罩下看不清方向,不知何去何从……
:不要认为这样的婚姻没有指望。尼克斯说:“婚姻是一本书,第一章写下诗篇,其余则是平淡的散文。”度过这段危险期,你们也许将恢复理智,过起平淡但真实的生活。
:会吗?
:冒昧地说,你是个非常自恋的女人。你并不是在追求品味,而是想通过这种追求来向四周的人显示你的卓尔不群,但真正掩盖着你的是深深的自卑。你更像是一个没有长大的孩子,你并不是想离开丈夫,而是想以此来向他撒娇。你认为工作中无法忍受和一些市井之人在一起,实际是不知道如何处理和同事的关系。你并不想让别人看出你的懦弱,所以找到一个自由撰稿人的工作――实际并不能维持你的生存,那只是一块遮羞布。
:是这样吗?
:前男友的抛弃,实际上是帮助了你,使你不得不面对现实。但你并不想从美梦中醒来,这是和丈夫婚后夫妻矛盾的根本原因。而前男友的再次出现又点燃了你心中的幻想。前男友只是你的一面镜子,通过和他交往,你可以看到自己――从他事业有成看到自己的高贵,从他的帅气中看到自己的漂亮,从他的生活习惯看到自己的品味……通过他,你塑造了一个虚假的自己,沉醉其中,流连忘返。
:那我该怎么办?
:你需要被唤醒。每个人都需要梦,每个人都做梦,但不能占用一天24小时。你需要面对现实,包括自己的年龄、容貌、身份、婚姻……
:但这很难。
1、漫步于林荫小道,细细品读着“剪不断,理还乱”的伤愁,蓦地察觉,生活中不仅有阳光,也有悲伤;不仅有春风,也有泪水。真的,人生需要一份淡淡的从容。李白的飘逸,杜甫的沉郁,陆游的忧患,岳飞的壮怀,东坡的豪迈,清照的戚愁,都需要从容地品味。
2、静夜,独坐。泡一杯淡淡的清茶,听一曲柔柔的音乐。一任思绪从喧嚣和繁杂中走出。常常这样,留点时间给反思,留点平淡给自己。
3、平平淡淡也是一种幸福。家庭的温馨,友谊的真挚,人与人的关爱共同织成了一道网,而我们永远在上面沉稳的行走着,不管风吹雨打,日晒霜落,只是平淡的走下去,也是一件很幸福的事。
4、平淡是真。平淡是人生之真味,回归平淡,方究人生之真境,细参眼、耳、鼻、舌、身、意。
5、生活只是一杯水,要靠自己慢慢去品味,细细去咀嚼,用心去欣赏,你才能发现,原来,最幸福的生活,就是在那如水的平淡中活出精彩。
6、我喜欢沏一杯淡淡的香茗,赏一段柔曼的乐曲,任思绪穿越喧嚣与繁杂,让午后那和煦的阳光洒满我的全身,此时我整个人已经飞向了静谧。偶尔停下自己的脚步,生活该是如何的安逸啊!
7、平平淡淡才是真,远离世外的纷争与世俗,让你的心静下来,去享受平淡的人生,去感受人生的真,让你的心得到一方净土,做下深呼吸,感受生活的律动。
8、今天我拿着一支儿时的铅笔写字,把字写得很淡,因为怕它们过早得褪去,然而很深刻,因为这是一支“2H”的笔,有着坚硬的铅芯。就应当如此。我们真实地走过每一天,平淡然而深刻,没有奢华的装饰,我们也一样幸福美丽。
9、高处不胜寒。起舞弄清影,何似在人间。古人有古人的平淡,我也有我的平淡。平淡即生活,平淡即快乐,快乐即享受。虽然现在的我尚年小,没有明白那陶渊明的“真意”,但我想让喧哗的齿轮在内心停止,让平淡带来宁静的喜悦,这是一种生活,也是一种享受。
10、唐代大诗人李白蔑视权势,放弃了荣华富贵,体会到了平凡的超脱,写下了清新飘逸的诗篇;田园诗人王维在描写田园风光中体现了悠闲潇洒、静谧淡泊的风格,意境深邃悠远;大概,只有在平平淡淡中才能体会到心灵的宁静恬然吧。
11、平淡的生活纵使着我,陪伴着我,鼓励着我,它让我知道总有一天我会由平淡的生活而变得不平凡。因为我知道,一帆风顺的人,往往经受不起挫折与失败。而我追求的生活是不平凡的,是不一般的平淡,那平淡的生活又会是怎么样的呢?告诉你,是简单而艰难的,是困难重重的,这样的生活才是平淡的。至于那种整天吃喝玩乐,悠闲自在,不努力奋斗的人,根本就不知道什么叫真正的平淡,自以为这种生活就是平平淡淡的,不,错了,这简直是在浪费时间,浪费生命,平凡的人虽不受万人仰慕,但在自己的心目中却拥有伟大的信念,远大的抱负。
12、平淡是白开水,品尝之时无味,平淡之中却见真情真意,平淡之中是一种另类的幸福所归。
13、陶渊明的人生是平淡的,他远离世外的纷争与嘈杂,向往世外桃源平淡的田园生活,自给自足,闲暇之时赋诗几首;月圆之夜,把酒对歌,此等生活乃平淡之典范。这样的生活,我喜欢!
14、平淡是一种风,一种无牵无挂的行吟,轻轻地来,轻轻地走,使心境自由的奔放,平淡就这样深入每个日子和生活的细节。不必大喜大悲,不必惊诧万分,恬静、从容、真诚地善待每一件事、每一个人。
15、那并不是颓废,而是一种心灵的超脱--对平淡的认识;也并不是消极,而只是一种超然的心态--平平淡淡面对生活的一切。或者可以说,平淡是一种乐观,可以使人积极的面对生活;又可以说,平淡是一种理性,可以用理智清醒的目光看待这个世界。平淡可使一个人的心灵变得自然,超凡而又淡然,能够坦诚地面对一切人情冷暖、悲欢离合。
16、平淡使我们的生活真实而且美好。既不刻意追求,也不刻意虚饰。当我们的愿望实现,我们欣慰;当它不能梦想成真,我有也勿需忧伤,始终以一个凡人的姿态和心境去解读生活、感悟生活。笑看落花,静观流水,仰视苍穹,以一种直面人生的态度,让每一个日子都在充实和愉悦中度过。
17、闭上眼我似乎看到晴朗的日子里孩子们喜欢的卖糖葫芦的小贩哼着小曲儿优哉游哉地走来,似乎听见“青菜萝卜卷心菜”的叫卖声,大人训小孩的声音……只有这里才会有这么多实实在在的生活气息,只要安静地听着,一个人也不会觉得寂寞。
18、风铃又响了起来,我心中已坦淡,心灵仿佛被洗礼过,我笑了。平淡是美的,热闹也是美的。平淡能使人反省,能让人感悟热闹中的点点滴滴;热闹能让人快乐,能让人不至窒息于那平淡中。平淡与热闹应共存,电脑前的你认为呢?
19、生活可以是平淡的,但是心情不可以,心情平淡太久,就会使人麻木,连笑的时候都让人觉得太假。-所以我不断的在改变自己,希望能够给周围的朋友带来快乐,幸福的感觉。
20、年轻的我们,刚刚踏上人生的旅程,前方还会有无数个日子需要别无选择地面对。风雨也好,艳阳也罢,只要在曲曲折折的行程中,静守一份平淡,挥洒着一腔执着,不妄自尊大,不自欺欺人,不飞短流长,不急功近利,“得失俱忘望天下云卷云舒,宠辱不惊看庭前花开花落”,那么,属于我的人生将是一道亮丽的彩虹。
21、平淡就是美,平淡就是真。朋友们,偶尔停下你们那匆忙的步伐,享受平淡,享受关爱,享受生活,为你们的下一次崛起而积淀力量!
22、我学会了无动于衷,学会了用理性克制感情的冲动,更学会了平平淡淡面对必须面对的一切一切——有首歌曾道“曾经在幽幽暗暗反反复复中追问,才知道平平淡淡从从容容才是真。”
23、没有再多去幻想,一切自有生活安排。平平淡淡,不需要再添加任何东西。池塘也还是旧景;水很浑浊,长满了深绿色的藻类。旁边的梅树没有开花,因为现在是夏天。我触摸着那历经沧桑的树干,感受到了岁月的力量。“一切都变了--无论是人,还是这东西。”
2. 幸福是什么,当你伸出手都可以抓得到的;平淡是真。
3. 幸福和快乐都是简单的,而追求它们的人却是复杂的。
4.我看我的电影,你做你的事情,电影结束,你会来接我一起再去吃饭,这就是简单的幸福,生活本就是平淡的,感谢陪伴。
5.一个人的独角戏,无法挽留的似水流年,将多少故事,沉淀在回忆的疼痛里,是谁无法掩藏,那锥心刺痛的疼,又一次再回忆,我想;这样对你的痴情,也该从梦境中清醒了,那些曾疯长的想念,再延续,也不过是一段故事,简单的幸福,平淡的生活,真的挺好。
6.平平淡淡,是简单的幸福。本来就是追求安逸的性子,就不要总把自己活的那么累。有惊喜就会有失望,有祝福就会有魔鬼,生活原本就是这样。2021愿我们都能在这简淡日子里熠熠生辉。
7.让生活趋于平淡。是啊!放慢生活的节奏,其实是对自己的一种宽容,才能淡定从容的、怀着美妙的心情看待身边的人和事。
8.生活只有在平淡无味的人看来才是空虚而平淡无味的。作者:车尔尼雪夫斯基
9.幸福就是自然,快乐就是简单。真正的幸福潜藏在平常自然的心里,快乐存在于对简单生活的满足里。顺其自然,少思寡欲,知足知止,才有平淡无忧、快乐幸福之感。
10.幸福本来就很简单,粗茶淡饭,苦乐平淡亦相随,尽管人生路漫漫,愿彼此执手前行,陪伴才是最好的爱。
11.感情经得起风雨,却经不起平淡;友情经得起平淡,却经不起风雨。彼此相爱就是幸福,如此简单,如此难。.打扮的再美,穿的再昂贵,那只是个幌子,用善良做的外衣才是真的美。
12.生活只有在平淡无味的人看来才是空虚而平淡无味的。
13.生活多的是平淡无奇,少的是跌宕起伏,每个既定圈子的舞台总共就那么大,不可能让每个人都挤上去翩翩起舞。
14.当今社会,为什么有人陷入欲望的沟壑他活着,没有好好地细品人生之味,他把权力,金钱看得过重了,而不知道用一份平淡品味人生的清茶。
15.幸福本来就很简单,粗茶淡饭,苦乐平淡亦相随,尽管人生路漫漫,愿彼此执手前行,陪伴才是最好的爱。
16.单纯的生活,其实很快乐;傻傻的活着,其实很幸福。
17.简单的幸福,是脱离了世俗的纷扰,平淡的生活,是短暂的忘记世间的困惑。
18.酸醋麻酱油里有我们美味的生活,油盐酱醋茶里有我们平淡的真情,锅碗瓢盘里有我们简单的幸福,除却了虚无的浪漫,我们拥有了是爱的真谛!
19.幸福就是自然,快乐就是简单。真正的幸福潜藏在平常自然的心里,快乐存在于对简单生活的满足里。顺其自然,少思寡欲,知足知止,才有平淡无忧、快乐幸福之感。
20.以简单的心境享受生命中的阳光与温暖,让幸福像花一样开放,让平淡的时光在指尖绽放光彩,镌刻出生命的最美。
21.简单的幸福不慌不忙,平淡生活中寻找小美好,一家人在一起温暖顺心。
22.平淡、简单的幸福,我想这就是我向往的生活。2021年,我要简单地做更好的自己。
23.小时候,幸福–是件很简单的事;长大后,简单–是件很幸福的事。
24.幸福好简单,它就在你手心上,一合手就能握住;幸福又好难,就在你眼前,走过了千山万水却因没有转头而错失。
25. 幸福是一杯淡淡的白开水,当情感被触动时,泪水滴入这杯水中,泛起点点涟漪,然后感动,其实幸福可以很简单。
26.鱼儿的幸福是与水相拥;鸟儿的幸福是与树同行;云儿的幸福是与风共舞。我的幸福就是,你很幸福!
27.每一秒都开开心心,每一分都顺顺利利,每一日都健健康康,每一月都平平安安,每一年都欢欢喜喜,这就是幸福,幸福就这样简单!
28.累了,躺下就能进入梦乡,渴了,随时就能一饮痛快,饿了,可以没有顾忌的吃,工作稳定,家庭安定,处事淡定。我想这就是我要的幸福的简单生活。
29.幸福,得到让人觉得很难,而有时又是那么的简单。幸福,触手可及,一不小心,就会遥不可望。幸福,可能拥有一辈子,但也许只是那么一瞬间。
生活中的幸福不像大海那样轰轰烈烈,也不像泉水那样沉寂无闻,它就像清澈的小溪,虽然是涓涓细流但更加温暖人心。
母亲自从我开始上学就十分关注天气情况,几乎每天都要看天气预报。当天气预报说要下雨时母亲总会早早的催我带雨伞,而我总是不理会她的催促。那天早上天阴沉沉的,乌云像猛兽一样从远处的天空扑了过来,奇怪的是母亲并没有像往常那样催促,而是自己忙自己的。走出家门天越来越阴暗了,最后下起了雨,我匆匆跑到了学校。转眼之间放学的时间到了,走出教室,雨依然还下着。我原本打算淋着雨回家,刚踏出一步,一把伞从我没拉好拉链的书包里掉了出来,这时候我懂了,我攥着伞就像攥着幸福一样回了家。
还记得那是发生在几天前的事情,那时期中考试马上就要开始,唐老师正在讲台上给大家讲机读卡的填图方法。之后同学们都陆陆续续进入了考场。只有我一个人在那里徘徊要不要回家,因为我的2B铅笔和直尺都没带,离考试开始只有5分钟了,同学小钞见我非常焦急问了我事情的缘由,之后他便打开了他的笔袋,我原来以为他要准备考试了,没想到他拿出了他刚买的直尺和2B铅笔。“啪”的一声直尺,铅笔变成了两半,他递给了我,笑笑说:“快去考试吧,不然就迟到了”我的眼泪从眼眶中流了出来。那一刻我手里攥着的是幸福。
是啊!生活中到处都充满了幸福。
初二:李逸涵
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象为2012年10月~2014年2月在吉林市脑康医院住院并符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准[1]的患者;阳性与阴性症状量表( PANSS) 评分≥60 分;排除患有脑器质性疾病、其他严重的躯体疾病、妊娠期及哺乳期妇女、药物季酒精依赖者;患者及家属知情同意。将80例患者随机分为两组。奥氮平组40例, 男21例, 女19例;年龄18~ 61岁, 平均年龄( 34.8 ±6.3) 岁;病程2个月~6年, 平均病程( 4.3 ±3.6) 年。利培酮组40例, 男22例, 女19例;年龄15~ 57岁, 平均年龄( 31. 6 ±7. 4)岁;病程3个月~9年, 平均病程( 5.3 ±3.4)年。两组一般资料比较, 差异无统计学意义( P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 入组后的80例分裂症患者均停用所有抗精神病药物清洗1周。奥氮平起始剂量2.5 mg/ d, 2周内逐渐增至10~25 mg/ d, 平均剂量(12.5±5) mg/ d。利培酮起始剂量1 mg/ d, 2周内逐渐增至4~6 mg/ d, 平均剂量(3.2±1.8) mg/d。疗程8周。在治疗中通常选择单一用药。采用PANSS量表评定治疗效果, TESS量表评定药物副反应, 在治疗前及治疗第2、4、8周末进行4次评定。疗效判定采用PANSS减分率判定, ≥75%判定痊愈, 50%~74%判定显著进步, 25%~49%判定进步, < 25%判定无效。总有效率=(痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)[2]在治疗前及治疗后进行评定患者生活质量情况。
1. 3 辅助检查 在治疗前及治疗第2、4、8周末分别检查胸透、肝功能、血常规、尿常规、心电图等。
1. 4 统计学方法 2 结果
2. 1 奥氮平组与利培酮组PANSS评分比较 奥氮平组与利培酮组在治疗第2周起PANSS总分减分情况较治疗前就有显著下降(P
2. 2 两组疗效比较 奥氮平组痊愈13例, 显著进步18例, 进步6例, 无效3例, 总有效率为92.5%;利培酮组痊愈11例、显著进步16例、进步9例及无效4例, 总有效率为90.0%, 奥氮平组与利培酮组疗效比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。
2. 3 两组副作用比较 奥氮平组与利培酮组副作用均较轻微, 基本不需特殊处理。奥氮平组副作用主要有体重增加、便秘、口渴、困倦和轻度血糖升高等, 发生的几率较低并且副作用较轻微, 没有锥体外系反应发生;利培酮组副作用主要有便秘、心动过速、血清泌乳素增高、锥体外系反应、口干等。
2. 4 两组生活质量量表得分情况比较 经过8周治疗后两组患者生活质量量表中物质生活维度比较没有显著变化(P>0.05), 躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度及总体生活质量评分两组间比较, 差异具有统计学意义(P
3 讨论
奥氮平是新型非典型抗精神病药物, 是五羟色胺/多巴胺(5-HT/DA)双受体拮抗剂, 可显著改善大脑内多种神经递质传递通路的功能, 特别是选择性作用于中脑边缘系统多巴胺通路, 全面改善了精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状及认知功能, 充分提高患者的生活质量, 且副作用少, 安全性高, EPS征出现少[3]。本研究采用利培酮为对照, 经过8周的系统治疗, 奥氮平组与利培酮组PANSS总分和阳性症状、阴性症状因子分均下降明显。说明奥氮平与利培酮对阳性症状疗效相当, 但奥氮平对阴性症状的改善效果更好, 这种原因可能是奥氮平对于黑质-纹状体多巴胺通路的作用较弱, 对结节-漏斗多巴胺通路影响也较小。本资料显示奥氮平副作用以体重增加、口干、困倦和便秘多见, 但程度较轻, 无需特殊处理, 与文献报道一致[4]。
本研究结果显示患者生活质量改善程度利培酮组不如奥氮平组, 可能的原因是利培酮所致锥体外系反应及抗胆碱能等副作用有关。但奥氮平的副作用似较轻微, 经过一段时间治疗多数能够自行缓解, 无需停药或减量, 患者基本上没有躯体不舒服的感觉, 所以躯体功能维度奥氮平组得分相对较高, 对治疗耐受性好。所以, 作者认为奥氮平是一种非常安全并且有效的抗精神病药物, 对精神分裂症疗效较好, 安全性高, 副作用少, 能显著提高精神分裂症患者生活质量。
参考文献
[1] 中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准.第3版. 济南 :山东科学技术出版社, 2001:34-35.
[2] 张作记.行为医学量表手册.中国行为医学科学, 2001, 10(特刊):74-81.
[3] 李华杰, 吴爱勤. 奥氮平的药理学及临床应用. 临床精神医学杂志, 2001(2):114.
【关键词 】奥氮平;氯氮平;精神分裂症;生活质量
【中图分类号】R971.41 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0424-02
本研究对比江苏豪森药业股份有限公司奥氮平(商品名:欧兰宁)与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及其生活质量,现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 为2008年10月至2009年6月在我院住院的患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准。年龄20~65岁,病程4~33年。阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分,排除妊娠或哺乳期妇女,排除器质性疾病,排除酒精和药物依赖者,入组前血、尿常规,肝功能,血生化,心电图,胸部透视等均无明显异常。
共60例,随机分为两组,奥氮平30例,平均年龄(35.6±10.2)岁,平均受教育(10.2±2.8)年,平均病程(9.5±1.3)年,住院次数平均3.4次。氯氮平组30例,平均年龄(40.6±9.8)岁,平均受教育(10.6±2.3)年,平均病程(8.6±2.3)年,住院次数平均3.7次。两组以上各项差异均无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 奥氮平治疗剂量5~20mg/d,平均(10.5±3.2)mg/d。氯氮平治疗剂量100~400mg/d,平均(260.2±85.6)mg/d。疗程三个月,观察期间酌情使用苯二氮卓类药,升白药物,治疗便秘药物等。
采用PANSS,治疗中出现的症状量表(TESS)和生活质量综合评定问卷―74评定疗效,不良反应及生活质量。与治疗前和治疗后三个月各评定一次。以PANSS减分率≥75%为基本痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,
采用SPSS统计软件作t检验和X2检验。
2 结果
2.1 两组PANSS评分比较(表1)
表1 两组治疗前后PANSS评分比较( ±s)
注:与治疗前比较*P
治疗后三个月时两组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均0.05)。说明奥氮平和氯氮平用于治疗精神分裂症患者效果较好,疗效相当。
2.2 两组生活质量综合评定问卷―74评分比较(表2)
表2 两组治疗前后生活质量综合评定问卷―74评分比较( ±s)
注:与治疗前比较,*P
治疗前奥氮平组与氯氮平组患者生活质量的4个维度评分比较差异无显著性(P均>0.05)。治疗三个月时,奥氮平组与氯氮平组患者除物质生活维度外,其他三个维度评分差异均有显著性(P均0.05)。奥氮平组除物质生活维度外,其他三个维度评分差异均有显著性(P均
2.3 两组不良反应比较
奥氮平组不良反应有无力、震颤、肌强直各1例,口干、便秘、头昏、嗜睡各4例,体重增加5例;无性低血压、直立性水肿及肝功能异常者。氯氮平组不良反应有多汗、视物模糊各3例,乏力、血糖增高、肝功能异常各4例,活动减少、心电图异常、粒细胞减少各6例,心动过速、性低血压各8例,头晕、体质量增加各12例,口干、便秘、流涎各14例,嗜睡18例;无恶心、呕吐、癫痫发作者。
3 讨论
抗精神病药在控制精神症状的同时,有可能因为药物不良反应降低患者生活质量和社会功能而达不到真正的痊愈。目前用生活质量评估精神分裂症患者损害程度与干预效果,得到了广大学者的关注与研究。
奥氮平[2]是一种多受体拮抗的抗精神病药,通过对多巴胺、5-羟色胺(5-HT2)受体的拮抗作用治疗精神分裂症,对5-HT2、D2、M、H1受体阻滞作用较强。对阴性、阳性症状都有效,最大的优点是与氯氮平疗效相同而无粒细胞缺乏。
本研究患者治疗三个月后,两组的PANSS总分和各因子分比较差异无显著性(P均>0.05)说明奥氮平和氯氮平对精神分裂症患者疗效相似。因奥氮平能改善情感症状,人际交往改善,故心理健康维度和社会功能维度分数较高。
奥氮平与氯氮平用于治疗精神分裂症效果较好,疗效相当。但奥氮平不良反应较少,对患者生活质量优于氯氮平,有利于回归社会。
参考文献
我的故事很没意思,每天就只是起床、刷牙、吃饭、上学、放学、睡觉……不断循环,一直到死去……但也许生活也就是这样,如此简单,如此平凡。我享受着平淡的生活,我喜欢上了这种生活,但我总会期待着会有不同的一天……
平淡的生活纵使着我,陪伴着我,鼓励着我,它让我知道总有一天我会由平淡的生活而变得不平凡。因为我知道,一帆风顺的人,往往经受不起挫折与失败。而我追求的生活是不平凡的,是不一般的平淡,那平淡的生活又会是怎么样的呢?告诉你,是简单而艰难的,是困难重重的,这样的生活才是平淡的。至于那种整天吃喝玩乐,悠闲自在,不努力奋斗的人,根本就不知道什么叫真正的平淡,自以为这种生活就是平平淡淡的,不,错了,这简直是在浪费时间,浪费生命,平凡的人虽不受万人仰慕,但在自己的心目中却拥有伟大的信念,远大的抱负。
不为成功而骄傲,不为失败而痛苦,不为得失而计较,这是平淡的生活方式,淡泊名利也就是平淡的最高境界,把所有的事一视为平淡的,成功与失败就没什么区别了。