产科护理精选(九篇)

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第1篇：产科护理范文

对照组采用产科常规方案护理，观察组采用整体、全面的护理干预，具体操作步骤如下。

1.1急救护理产科急性弥漫性血管内凝血有较高病死率，重在对病因预防，需早期诊治高危因素，如死胎、妊高症、软产道裂伤、羊水栓塞、宫缩乏力、胎盘早剥、前置胎盘等，祛除病因，对休克积极抢救，并迅速补充血容量、辅助医生行子宫动脉栓塞介入，早期适时对子宫切除，保护各器管功能，以抢救生命，降低病死率。

1.2密切观察病情加强生命体征监测，如呼吸、脉搏、心率、血压等，并对皮肤颜色加强观察，一旦有咯血、呼吸困难、紫绀等表现，需持续心电监护，立即向医生报告，以积极实施抢救工作。加强意识状态观察，患者多以嗜睡、躁动不安甚至昏迷为主要表现，多提示循环血量不足，脑血流灌注量不足，需及时纠正。

1.3休克护理头偏向一侧，取休克，呼吸道保持通畅，行至少2条静脉通道建立，以做好凝血因子及血容量补充，保证快速用药。微循环障碍争取在1-4h改善，以防出现不可逆的器质性破坏。同时，患者因大量失血，机体缺氧，表现为程度不等的呼吸急促，个别有潮式呼吸现象，需对缺氧状态加以改善，鼻塞吸氧，保持2-4L/min氧流量。滴速依据病情调整，并加强动脉血压监测，以防出现意外。

1.4出血及尿量护理护理操作需轻柔，尽量减少创伤治疗及检查，止血带在静脉注射时不宜过紧，防止鼻出血。准确计算出血量，以为临床提供依据。加强尿量

1.5心理护理及其它因病情危重、大量出血，患者多由焦虑、恐惧、紧张心理，护理人员需行健康宣教，就疾病基础知识、救治方法及注意事项进行讲解，介绍同类型成功案例，并取得家属配合，给予患者更多关爱，使其保持乐观情绪，提高遵医依从性。饮食以易消化、高热量的流质或半流质为主，需严格无菌操作，做好会阴、皮肤、口腔护理，预防感染及褥疮形成。

2统计学分析

统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

3结果

观察组无死亡事件发生，均治愈，对照组因>3个器官衰竭死亡2例，占10%。有统计学差异（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，褥疮、感染等并发症率低于对照组（P<0.05）。见表1。

4讨论

第2篇：产科护理范文

1.1一般资料

选取本院2013年1～7月收治的100例分娩产妇，年龄21～35岁，平均（27.08±4.21）岁；孕1～4次，平均（1.40±0.30）次；产次0～3次，平均（0.69±0.17）次；均为健康产妇，排除有高危因素的产妇；按入院时间分为观察组（2013年4～7月）与对照组（2013年1～3月），每组50例。两组产妇的年龄、孕次、产次及分娩方式比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理。观察组在对照组基础上，采用综合护理干预，具体内容主要包括：应在充分了解产妇各次产检情况下，积极与其沟通，了解其心理和性格特征，并对可能存在的心理问题进行有针对性的护理；产妇心理问题主要集中于对分娩是否顺利的担忧、对因婴儿出生而造成的生活压力及对其自身角色转变所造成的不适应，应充分向产妇介绍分娩过程，必要时可邀请其参观产室，消除其对分娩的恐惧感；应结合健康教育项目，向产妇介绍母婴保健知识，提高其对母婴保障的认识和执行力；保持良好的产科环境是综合护理的一项重要内容，产科病房应保持舒适的温度与湿度，限制陪护家属活动，尽量不影响产妇休息；在产科病房中放置婴幼儿保健知识能收到较好效果，产科病房应要求每日定时熄灯，对于次日预产期但未有分娩征兆者，可置于单独产室待产，对有陪护要求的产妇，应尽量满足。

1.3观察指标

两组产妇待产期生活质量，包括睡眠质量、精神状态、躯体症状和社会情感四个维度，采用《孕产期妇女生活质量调查量表》，每项满分100分，分值越高，代表结果越积极。两组产妇分娩时应激水平指标包括超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）浓度。出院时观察两组产妇的主观幸福感和护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇待产期生活质量评分的比较

观察组产妇待产期生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2两组产妇分娩时应激水平的比较

观察组产妇分娩时SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组产妇主观幸福感和护理满意度的比较

观察组产妇主观幸福感和护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

第3篇：产科护理范文

关键词：产科；优质护理；效果

产科病房是高风险性的科室，纠纷多。如何保证护理安全，提高护理水平，是一个值得探讨的问题。目前，随着患者及其家属生活水平的日益提升，对于医院护理服务的要求逐渐提高，由传统的护理服务转变为“以患者为中心”的优质护理服务，这也是医院护理管理者的追求目标及在实际工作中应该承担的义务及责任[1]。所以开展优质护理服务是当前我国医院改革的主旋律。

1.背景资料

选择2011年5月-12月在我院分娩的产妇372例作为试验组，其中自然分娩226例，剖宫产146例，年龄24～34岁，平均年龄（26.5±4.1）岁；选择同期在我院分娩的产妇320例作为对照组，其中自然分娩186例，剖宫产134例，年龄23～35岁，平均年龄（26.4±4.2）岁。2组对象年龄、孕期情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 护理方法

对照组实施传统的护理模式，责任护士分管15～20例患者，实行三班倒的排班模式。试验组在常规护理的基础上，按照优质护理的工作模式，实行以人为本的护理理念，实行小组包干制的工作模式，以减少交接班的环节，减少护理差错的发生。护理内容包括：患者各项基础护理措施的落实、健康教育的执行、新生儿的护理、产后康复指导、母乳喂养指导。

2.2 观察指标

向患者发放自制的问卷调查表，分别设定优、良、差3个等级，优为8～10分，良为6～8分，差为4～6分。每份调查问卷得分≥80分为优，≥60分为良，60分以下为差，统计2组的优良率，进行比较。

3.产科优质护理服务的实施方案

3.1加强基础护理和专科护理

医院是孕产妇的分娩场所，新环境会加重其紧张的心理。加强护理、保持病房的整洁等基础护理，可减轻孕产妇的紧张心理。加强会阴、、分娩后等专科护理，指导产妇正确做好个人卫生，保障母婴安全舒适。

3.2加强沟通与宣教工作

沟通是人与人之间信息传递与交流的桥梁。沟通是护理工作不可缺少的部分。50%～70%的护患纠纷是沟通不良引起的[2]。加强与孕产妇及家属的沟通与宣教，向其介绍待产的过程、自然分娩的阶段和好处等等，加强沟通与宣教才能更好的实施治疗与护理，避免造成的不必要的医疗纠纷。

3.3加强团队意识，建立激励机制

全体动员，科室大力宣扬“院兴我荣”“爱岗敬业”精神，提高护士自信心，增强护理品位，改善服务态度，提高护理质量，满足病人合理需求，打造护理队伍的品牌效应。公开评分，开展星级护士评选活动，并纳入年终优秀护士的评选标准。

3.4简化护理文书书写

设计了适合产科临床护理综合记录的模板，减少护士书写时间，并将护理重要信息纳入模板中；简化护理记录，以表格为主；有效提高临床护理效率，利于优质护理工作的开展。

3.5督导检查

护士长应带头落实文明用语及礼仪服务规范，每日坚持5查房，随时发现问题随时给予纠正。病房设质量控制组长，每周组织自查，及时发现工作中存在的优缺点及时提出整改措施，及时改进工作。每月召开病人体会会议，收集病人意见本、星级护士评选本，发放优质护理服务调查表、病人意见调查表等，纠正工作偏差，提高病人满意率。

4.统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料比较采用χ2检验，P

5.结果

观察结果见表5-1.

5.1实施效果

（1）增强了护士整体服务意识

实施优质护理服务后，护士整体上转变了服务意识与观念，端正了服务态度，各项治疗和护理措施更加落实到位，基础护理与专科护理技术及服务质量都得到了提高，有效的提升了护理服务的形象。

（2）减少了护患纠纷

自我科实施优质护理服务以来，孕产妇因护士服务态度差所进行的投诉明显减少，护理工作出现了零投诉。

（3）提高了对护士的满意率

实施优质护理服务以来，责任护士也实行患者接诊制，对患者的情况了如指掌，及时解决患者的各种问题，患者对护士的满意率大大提高。

（4）提高了自然分娩率

通过孕期宣教及产前指导，孕产妇对分娩及注意事项等知识有了认识，克服对自然分娩的恐惧，自然分娩率明显上升，社会因素性剖宫产率明显下降。

6.讨论

护理学是一门科学和艺术，照护是护理的基本内涵。向护理对象提供优质护理是护理的基本行为，是护理的目标之一。Larrabee认为优质护理的指征包含以下4个主题：称职、关怀、友好的态度、提供及时的护理[3]。现在的孕产妇大多为独生女、初产妇，住院时间短，如何使其在短时间内适应母亲角色，掌握育儿技能，本院使用了临床路径。潘玉梅[4]等的研究表明，临床路径的使用可使产妇得到系统的教育，保证产妇产后得到延续性和完整性的护理，提高产妇护理新生儿的能力。沈敏平[5]认为高质量的护理服务内容应包括给患者提供优质的病区环境、优质的服务流程以及优质的服务管理。注意患者的心理感受和主观评价，提高了患者满意度。优质护理服务的最终目的是为患者提供专业的护理服务。优质护理服务，要求以人文关怀的方式去护理患者。优质护理服务可以赢得良好的护患关系，体现医院的高质量管理。

参考文献：

[1]叶琳，李晓雯，王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学，2010，22（18）：2379.

[2]王妹，刘明敏.影响护患沟通的因素及对策.护理研究，2009，23（增刊1）：206-207.

第4篇：产科护理范文

【关键词】产科护理；安全管理；安全隐患

随着护理服务越来越受到患者的重视，如今各个医院均加强落实护理安全管理，而产科作为收治孕产妇的科室，患者比较特殊，若存在护理安全隐患，则会严重危害患者的健康，甚至引发生命危险[1]。近年来本院产科收治患者数量增加，与国家开放二胎政策有关，因此产科必须进一步加强护理安全管理[2]。本次研究对产科护理管理中存在的安全隐患及安全管理方法和效果进行了分析和探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对照组研究对象为2014年10月～2015年10月期间本院产科收治的患者，共120例，观察组研究对象2015年11月～2016年11月期间本院产科收治的患者，共120例.两组患者均了解本次研究目的，并自愿签署知情同意书。对照组患者年龄在23～35岁之间，平均年龄为（28.63±2.32）岁，包含初产妇82例，经产妇38例；观察组患者年龄在22～35岁之间，平均年龄为（28.26±2.18）岁，包含初产妇78例，经产妇42例。组间资料数据比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2管理方法

2014年10月～2015年10月期间本院产科实施常规护理管理措施，即对照组患者采用常规护理管理，并针对存在的安全隐患和管理工作进行总结。2015年11月～2016年11月期间本院产科实施加强护理安全管理措施，即观察组患者采用加强护理安全管理，包含营造良好的住院环境，加强对产妇及胎儿的监测，并做好健康教育。此外产科还需要重视安全教育和落实安全管理制度，针对产科患者数量合理排班，确保所有患者均能够保证产科安全护理质量。

1.3观察指标

对不同时间段医疗纠纷发生率和患者护理满意度进行比较分析。护理满意度以患者主观评价为主，分为十分满意、基本满意和不满意。

1.4统计学方法

本次研究对收集和记录的数据进行了整理，并采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析，正态计数资料以百分数（%）率表示，采用卡方检验，正态计量资料以“x±s”表示，采用t检验。P＜0.05为比较差异具有统计学意义

2结果

不同时间段医疗纠纷发生率和患者护理满意度对照组患者发生医疗纠纷8例，发生率为15.00%；护理十分满意40例，基本满意58例，不满意22例，护理满意度为81.67%；观察组患者发生医疗纠纷3例，发生率为2.50%；护理十分满意64例，基本满意51例，不满意5例，护理满意度为95.83%，观察组患者医疗纠纷发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1产科护理安全隐患分析

由于产科收治的病人比较特殊，一般需要对其进行长周期的护理，即应当采用建立档案的方式进行管理，但医生在对孕产妇进行检查时，需要经常调阅档案资料，很容易导致档案遗失，不利于孕产妇的护理安全保障[3]。此外产科内部缺乏完整的护理体系和完善的管理制度，导致无法及时发现护理安全隐患，带来极大的危害。

3.2产科护理安全管理方法

针对上述产科护理安全分析，产科必须做好对孕产妇档案的管理，如采用电子档案管理方式，不仅减少档案调阅耗费时间，提高工作效率，还能够避免档案的遗失。此外产科还需要制定完善的护理管理制度，针对传统管理中存在的缺陷和漏洞进行改进，尤其是注意规范护理纠纷处理制度，确保护理人员也能够合法维护自身权益[4]。为了确保所有孕产妇均能够得到优质的护理，且护理人员工作时间和工作量不会压力过大，需要实施弹性排班方式。同时产科还需要做好对人员的培训，如护理专业培训和法律法规培训，确保护理人员具有专业的护理水平和自我保护能力。本次研究对产科护理安全管理的方法和体会进行了探讨，结果显示对照组发生医疗纠纷发生率为15.00%，护理满意度为81.67%，观察组医疗纠纷发生率为2.50%，护理满意度为95.83%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明针对产科护理安全隐患开展安全护理工作能够有效提高护理满意度，拉近护患关系，利于降低医疗纠纷发生率，降低安全风险。综上所述，在产科护理中加强安全管理具有必要性，通过完善管理制度和实施弹性排班，利于提高护理质量，降低安全风险，值得推广应用。

参考文献

[1]栾士清.产科护理安全管理的方法和体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,5(44):159-159.

[2]苏菊芸,邓慧聪,严小玲.妇产科护理中的安全文化管理体会[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(13):192-193.

[3]谷秀芹,王燕萍.产科护理安全管理的影响因素及预见性管理分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(8):11-12.

第5篇：产科护理范文

1.1仪表仪容与产妇首次见面的时候,外表是被对方直接关注的地方。护士应该着装整洁,仪表端庄,举止大方。热情简洁地向产妇以及家属介绍医院及病房周边环境,消除双方的陌生感。如护士蓬头垢面,衣着不整,举止畏缩,表情机械僵硬,必然会让产妇产生懒散和不负责任的感觉,从而对医护人员和医院产生疑虑,影响分娩。

1.2语言艺术语言是用来传递信息的实际符号,只有让产妇听懂、理解,语言才算有效。为达到有效沟通的目的,护士应使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语。注意适当的语速,过快会影响语言的清晰度和有效性,让产妇听不清楚而无法理解;过慢会让产妇觉得吞吞吐吐,可能在隐瞒某种事情。语言沟通是双向的,护士应注意倾听产妇的问题如果遇到对一些专业介绍难以理解的,应尽可能使用日常生活中常见的现象来做比喻,让产妇能及时理解,从而相信医护人员的专业水平,为以后的分娩配合打下良好的基础。比如产妇问“生小孩痛不痛啊,我能受得了吗?”,护士回答“应该还可以吧,(停顿)我想你会受得了的。”这个例子中护士的回答看起来没问题,但并没有消除产妇的担心,有一种模糊的感觉,甚至增加了内心的不确定因素。护士应该用适中的语速,亲切柔和的语调,微笑着回答产妇“痛,肯定是有一点的,但肯定是在可以承受的范围之内,还没见谁真的受不了呢。您身体健康,而且看上去很坚强,一定可以的”。在这个表述中,先确定分娩疼痛这个众所周知的事实接着用其他妇女的普遍情况来说明不必要过度担心,用身体状况和心理暗示给产妇信心。之后再介绍分娩的过程,疼痛出现的时间阶段和持续长度,跟着强调母亲的伟大和新生命诞生带来的喜悦,淡化产妇的顾虑,让产妇明白,即便是疼痛,也是有结束点的,而且有一种崇高的使命感,使产妇有信心和勇气面对分娩。

1.3面部表情和目光接触面部表情是沟通中最丰富的源泉,而眼睛是一个人心灵的窗口。首先产妇可以从护士的面部表情得到信息,并且与自己的需要联系。例如,产妇会问护士“住院要多少钱啊?”,经济问题常常是产妇和家属非常在意的问题,那么护士最轻微的面部表情都将影响产妇的感受。如果护士皱眉,产妇会觉得是在嫌弃甚至鄙视自己,所以护士应该面色轻松柔和,面带微笑,回答费用大致在一个什么水平,但具体状况还是看分娩过程以及医生的治疗。决不能表情僵硬,回答机械。其次护士应和产妇目光平视,让她觉得是被关注,被重视的,友善的目光会迅速消除产妇内心的顾虑,有针对性地用自己丰富扎实的专业知识消除产妇的疑虑,让她能够“轻装”上阵。此外还可辅以一定的肢体语言,如搀扶进病房,介绍她和其他病房已生产的产妇进行交流,当她看到可爱的宝宝和新母亲脸上满足幸福的笑容时,就能彻底打消她心中的疑虑,甚至可以变畏惧为期待。

2分娩过程中的沟通

随着产程的进展,初产妇宫口开全,经产妇宫口开4cm,子宫的收缩会越来越规则并且逐渐增强。宫缩持续约lmni甚至更长时间,间隙仅1一Zmni,产妇的疼痛感会越来越强烈。尤其是初产妇,由于第一产程时间较长,产妇往往更易急躁不安,精疲力竭。又由于亲人不在身边,容易产生孤独感。这时,陪伴在旁的护士就担任了其亲人的角色,护士可以握住产妇的手,安慰产妇,耐心听取产妇关于疼痛的诉说,表达对疼痛的理解和同情。出汗多的时候用湿毛巾帮助擦汗,宫缩间隙时协助饮水,指导产妇正确屏气。生育过的护士可以以过来人的身份现身说法,表示理解产妇的痛苦,产妇被理解情绪便会放松。活跃期后,除了指导产妇做深呼吸外,护士要帮助产妇按摩腰髓部的酸胀处或按摩子宫下部,减轻产妇的痛感。整个过程中,护士要态度和蔼以及有足够的耐I心,不能经常看表。可以告诉产妇婴儿大致几点出生,让产妇充满希望和信心,配合医生正确屏气,减轻焦灼、煎熬的,心理障碍,达到顺利分娩的目的。

3分娩后的沟通

第6篇：产科护理范文

【关键词】 分娩镇痛；产科护理

分娩疼痛是产妇在临产时，由于子宫节律性收缩引发的生物学效应，临床表现为持续性疼痛，且令产妇难以忍受（尤其是初产妇），然而分娩疼痛不仅使产妇感到痛苦，还会由于神经内分泌的应激反应给分娩及胎儿造成不利影响，所以很多产妇选择了剖宫产。因此，怎样为产妇提供一个安全的无痛分娩环境，是现代妇产科应该解决的重大问题。则分娩镇痛是在产科分娩过程中常用的方式，以缓解孕妇的疼痛，保障临床安全的一种护理途径。我科对分娩镇痛的方法做了相关研究，具体如下。

1临床资料

1.1基本资料

取我院在2011年下半年收治的部分分娩产妇120例，年龄在22岁到35岁之间，将这些产妇随机分成四组，每组30人，每组采用各异的分娩镇痛途径。

1.2研究方法

对120例产妇进行基本的护理处理，对这四组采取不同的分娩镇痛方式，并对其镇痛效果进行观察。另外，找40例为对照组，给予基本护理，且临床各项指标符合顺利生产。

1.2.1药物性分娩镇痛：常用于分娩镇痛的药物有，哌替啶（提高痛阈，抑制痛觉，对胎儿有呼吸抑制作用），罗哌卡因（不易通过胎盘，镇痛效果较强），以及吸入性氧化亚氮。用药前必须向孕妇及家属讲明白，其次，严格检测药物引起的不良反应，密切观察孕妇和胎儿的身体状况，一经发现临床指标异常，马上进行对症处理。这里采用罗哌卡因，密切观察并记录孕妇及胎儿的不良反应。

1.2.2心理减压式分娩镇痛：通过心理减压的方法，减轻孕妇对疼痛的恐惧，此时，医护人员的语言疏导和有效的肢体语言是至关重要的，另外，还可以和其家人进行沟通，通过积极的语言和行为给分娩产妇以心理暗示，让产妇觉得自己一定能顺利分娩，并能够战胜分娩过程中的一切困难。

1.2.3拉玛泽呼吸法分娩镇痛：在阵痛来临时，这种方式能有效的使产妇把注意力从对疼痛的恐惧进行转移，从而疼痛相对就减轻了不少，而原本疼痛时出现的肌肉过度紧张，经在过反复多次的呼吸练习后，也转化为主动的肌肉放松。拉玛泽呼吸法就是通过转移注意力，从而降低产妇分娩的痛苦，使肌肉得到放松，将适量的氧气输送给子宫，给胎儿使用，促进孕妇的分娩。

1.2.4按摩式分娩镇痛：有效的按摩可以减轻孕妇疼痛部位的感觉。按照正确的按摩顺序依次进行，可以达到事半功倍的效果，即吸气时，从下腹往上腹进行按摩；呼气时，由上腹向下腹按摩。

1.3评价指标

根据VAS评分（0-10分）系统，0分，产妇没有疼痛感；1分到3分，疼痛轻微；4分到6分，疼痛对睡眠有影响（但可以忍受）；7分到10分，疼痛无法忍受。得分越高，代表产妇疼痛越明显。

2结果

根据VAS评分得出：采用药物性分娩镇痛平均得分是4.56；心理减压式分娩镇痛平均得分为5.34；拉玛泽呼吸法分娩镇痛平均得分是5.62；按摩式分娩镇痛平均得分为6.13；则40例对照组的得分在9.4到9.6之间。根据评分结果可以看出镇痛效果最强的是药物性分娩镇痛法，其余三项在一定的程度上也能够起到缓解镇痛的效果。

3讨论

由以上研究试验得出，分娩镇痛的最佳途径是，以药物性分娩镇痛为主，其余三种方法加以辅助，具体护理方式如下。

（1）术前护理：

①医护人员要有针对性的向分娩产妇讲清楚在分娩过程中可能出现的情况，如分娩疼痛及原因，和可能持续的时间等，让分娩产妇有充分的思想准备来接受考验。②向分娩产妇及其家人传授减轻分娩疼痛的有效方法，包括呼吸训练 （呼吸技术、骶骨加压和轻抚法）。③对产妇的饮食进行控制，鼓励多进高蛋白、易消化的食物。④准备好无痛分娩所需的器材及药物。⑤核对待分娩产妇相关信息，检查该产妇有无禁忌症。⑥在麻醉之前，安置好抢救物品。⑦术前产妇应该排空膀胱、平卧，并且监护胎心，注意胎心有无出现异常。⑧分娩镇痛的时候，帮助医生安置好产妇，并且校对镇痛药物。

（2）心理护理：

①及时掌握产妇的心理状况。了解产妇心理情况，及时给以其心理支持，从而消除产妇的焦虑与恐惧，以便其顺利分娩。②与产妇家属相互配合。医护人员与家属一起给产妇足够的信心以减轻产妇的心理问题。③建立良好的医患关系。认真对待产妇提出的问题，说话语气要平和，要有耐心，不对其采取强硬措施。

（3）术后并发症的处理：

①恶心、呕吐。由于药物反应而引起胃泌素分泌增加，导致恶心、呕吐的发生，这时应对产妇进行吸氧或药物护理，也可通过术后早期起床活动加以预防。②尿潴留。由于镇痛药物的反应使得膀胱麻痹。此时可以通过诱导、听水流声、按摩等方式护理，使产妇自行排小便，若不能缓解，则留置尿管。③呼吸抑制。如果产妇嗜睡或者呼吸改变，或者出现轻度呼吸道梗阻，应当为产妇安排一个最合适的，让其气道通畅，进行吸氧护理，一旦疑有呼吸抑制，应立即处理。防治方法是注意生命体征的监测（特别注意SPO2的监测）。④皮肤瘙痒。保持皮肤清洁，可通过给氧、抗过敏等方法进行护理。⑤低血压。可采取变换侧卧，也可通过药物处理。

综上所述，分娩镇痛护理的最有效途径，包括以药物性分娩镇痛为主，配合进行心理减压镇痛、拉玛泽呼吸法分娩镇痛以及按摩式分娩镇痛法。使分娩镇痛的效果更显著，同时更利于从心理、生理和环境上为分娩产妇带来舒适和健康，以便于产妇分娩。

参考文献

[1] 冯增霞. 分娩镇痛与产科护理分析[J].中国卫生产业， 2013（5）：57 -58.

第7篇：产科护理范文

【关键词】产妇 个性化护理 产科护理

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-257-02

个性化护理是在整体护理模式的基础上进一步发展的充分体现人文关怀的更高境界的护理新模式。[1]随着社会经济水平和文化水平的提高，现代医学模式的转变和医疗市激烈竞争，人们对健康的需求亦逐渐提高，这要求护理工作必须适应发展，满足患者多元化的需求。个性化护理是以现代医学模式、现代医学理论为基础，针对患者的性别、年龄、疾病的不同阶段以及生活习惯、特征、个人文化程度和家庭社会关系等多方面的不同，实施相应的护理措施，以满足患者在住院期间的生理健康需求和更高层次的精神需求。在产科护理中，由于产妇的生理、心理等特点较为特殊，且随着80后独生子女一代逐步成为育龄产妇的主体，为提高产妇的适应能力，使产妇能得到温馨的环境和有效的服务，个性化护理显得尤为重要。

1 转变护理观念，明确个性化护理的基本理念

美国护理理论家Boykint和Schoenhofer在她们的人文关怀理念中认为护士在实施关怀行动之前，首先要努力了解患者的需要，根据患者所需要的东西给予有目的的真诚帮助[2]。实行个性化护理服务，要从根本上转变护理人员的观念，将以往“医院实施什么护理，患者就接受什么护理，”变为“患者需要什么，我就护理什么，”真正体现“一切为患者，为患者的一切”的服务理念。对护理工作人员进行职业道德教育、提升沟通技巧，强化护士礼仪形象的塑造。例如，个性化护理可以在护士职业装上进行改进，改变过去刻板的护士形象，可以给产妇亲切感；变被动服务为主动服务，产妇及家属首次进入病区时，要主动微笑打招呼，对行动不便的患者要搀扶到病床；要尽快熟悉产妇的名字，使用尊称，能够直接叫出产妇的名字会给产妇带来强烈的好感，会使产妇尽快地配合下一步的护理工作。通过多方位、多角度的培训，使护理人员更新服务理念，掌握明确的服务技巧，将护士礼仪运用到工作的每个细节中去。

2 了解患者需求，建立密切护患关系

要为患者提供个性化服务，就必须与患者建立紧密的联系，尽快掌握患者需求变化的动态。由于医疗技术的不断提高，患者的平均住院时间日益缩短，这也导致在院期间的护理工作量不断加大，这就要求护理人员在短时间内要与产妇和家属建立密切联系，掌握患者的实际需求。心理学研究表明，人与人之间最佳印象的建立就在初次见面的5秒中内。因此，见到产妇的“第一句话、第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液穿刺、第一次标本、第一次用药、第一晚睡眠”这8个第一就成为护理人员与产妇及家属建立最佳印象的关键环节。此外，提供个性化护理服务，还应该及时多方面地收集产妇及家属的意见和建议。因为产妇通过亲身体验，最能了解在护理服务工作与其实际的期望值之间的差距，最能对比不同医院产科服务的优劣差异。通过征求不同的意见，不断采纳合理化的建议，能够进一步促进个性化护理在产科应用不断调高层次，提升水平。

3 根据产妇不同阶段采取不同的个性化护理理念和方法

护理人员除了完成查房、治疗、基础护理等每天必须的工作外，还要深入病房与产妇进行交流，了解各项护理措施的落实及效果情况，观察产妇的心理、生理状况，有针对性地指导产妇做各项合适的功能锻炼，并检查执行情况，根据实际情况相应地调整护理目标和护理措施。

3.1 产前护理:对于每位新入院的准妈妈来说，都会对医院环境感到陌生甚至害怕，同时，又担心自己的某些不当行为习惯会对宝宝造成这样或那样的伤害，这些都需要护理人员的指导和帮助。因此，护理人员要尽快消除产妇的陌生感，主动热情地介绍住院环境及分娩的注意手续，多向其提供相关的信息，详细询问既往病史，密切观察产程进展及胎心音变化，根据产妇的具体情况进行产前指导，认真做好产前宣教工作，让孕妇及家属进一步了解分娩的一般知识、临产的标志、3个产程的进展及配合方法、产程中可能出现的问题及应对措施等等，并指导产妇的休息和饮食，使其能充分理解并积极配合完成分娩过程。

3.2 产时护理:在不同的产程，采取不同的个性化护理措施。第一产程中针对产妇的心理特征和需求，让家属陪伴，给予情感的支持和鼓励。指导产妇采用正确的呼吸方法以缓解宫缩疼痛，并鼓励产妇积极进食，充分休息，保存体力，使其克服产痛的能力提高。及时告知产程进展，使产妇对分娩充满信心。第二产程中，经产妇有规律宫缩，初产妇宫口开至3cm后，送入待产室，并安排一名有经验的助产士一对一地全程陪伴并指导正确分娩。直至产后2h，对产妇实施生理和心理的全方位护理。可开展家属陪伴分娩，让产妇选择一名最信任的亲属进入产房陪伴分娩过程，使产妇可以得到来自家庭的鼓励和力量，进一步提高其分娩的自信心。第三产程中，胎儿娩出后立即告知产妇及其家属使其安心，尽可能使母婴及早接触，早开奶，使产妇感受到做母亲的自豪，促使子宫收缩，及促使母乳早下，为充足的母乳喂养早做准备。

3.3 产后护理:由助产士定期进行产后访视，了解产后恢复情况。对产后卫生、休息、饮食等相关知识，尤其是早接触、早吮吸及母乳喂养的重要性和意义进行宣教，密切观察产后宫缩情况，防止产后出血。及时解决产妇的心理和生理问题，使产妇及早康复，防止产后抑郁症发生。

4 科学管理，完善制度

坚持科学管理，建立健全各项护理工作制度，开通护理服务咨询和质量投诉电话，对所有住院产妇出院时进行满意率调查，定期组织大家为提高孕产妇的满意率出谋划策。结合调查结果及讨论分析，制定改进措施，提高护理质量，并通过开展“星级护理服务”评比活动，充分调动护理工作人员为孕产妇服务的积极性和主动性。及时将总结的经验和规律转化成制度性的规程，不断完善个性化护理在产科应用的制度。

5 小结

个性化护理模式要求我们把常规的医疗护理工作与产妇的个性特征结合起来，制定出灵活、贴切、有针对性的护理服务措施，从而满足不同产妇的需求。在温馨的产科病房中实施个性化护理措施，产妇的个性化需求得到满足，感受到如同“家”的温馨，产前产后保持心情愉快、睡眠充足，有助于母乳喂养的成功，融洽了护患关系。个性化护理将产科护理工作的中心转向患者，而不再单纯地围绕分娩过程进行。加强了护理人员的责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验，同时提高了护士的职业形象，奠定了产科优良的服务质量，不断提升产科护理满意度。

参考文献

第8篇：产科护理范文

1产科护理中存在的问题

1．1责任心差、对制度执行不到位、技术操作不规范在护理过程中，各种操作存在责任心不强问题，对患者病情观察不细致，对病情记录不认真，当母婴出现异常时未能及时发现、及时报告，导致不能够及时处理，可能会增加胎儿宫内窘迫发生几率，甚至胎死宫内;如果在护理观察中，观察不到位，会造成急产或者婴儿分娩在病床上，甚至会引起母婴产伤。再者，缺乏谨慎态度，不严格执行各项产科规章制度，出现用错药、抱错婴儿问题;技术操作不规范可能会导致更严重的产科问题。

1．2专科护理技术水平差部分护士年资低、缺乏产科护理经验、技术操作不熟练等问题，不能够迅速配合临床医师实施相关产科急救，为护理安全埋下隐患。

1．3法律意识淡薄、护理文书书写不规范护理记录是对护理过程的真实情况反映，是具有法律效力的文件，一旦涉及到医患纠纷，它是原始的法律依据。但是在产科护理中，未能及时记录进行的护理操作，或者记录的时间及内容与医嘱有差别;存在随机涂改内容、重抄记录、随意签名等问题;存在叙述含糊不清、自己潦草不清楚等问题，这都为护理安全埋下隐患，出现举证困难的局面。还存在记录不妥问题，有的护士为了应付检查，将未实施的护理措施也做了记录，当然这种记录是无事实根据的，是在未进行详细观察的基础上随机编造的记录;有的护士未按规章制度观察，但相应时间的护理记录内容都很充实。但是如果患者一旦出现问题，如产后子宫出血问题等，护理人员将有着不可推卸的责任。还存在记录缺失问题，因为在产科中，护理记录填写表格多，会出现护理记录不正确或者非操作性记录忘记填写等，如对患者进行宣教、患者对护理措施知情等，出现前后记录不相符以及和病程记录不一致等，甚至个别护士提前写病情记录及交班报告，缺乏谨慎精神，使护理记录失去意义，导致事故发生。

1．4护患之间欠沟通在产科护理过程中，护患关系融洽有助于护理操作实施。但是，存在着护患之间缺乏沟通问题，护理人员缺乏和产妇及家属的沟通技巧和方法，对产妇提出的问题回答草率或者简单，态度生硬，引起产妇或者其家属反感;未及时发现产妇焦虑、恐惧等情绪和进行心理护理干预，导致患者对护理操作或者护理人员不满等。

1．5缺乏尊重患者隐私意识护理人员在操作过程中，未注意对患者隐私的保护，如在产前检查、术前备皮以及对产妇会位理疗时，未注意对隐私部位的保护，导致患者对护理人员产生不满情绪，甚至出现护患纠纷。

1．6自身安全防范意识薄弱产科护士在护理工作中不可避免地接触到产妇的血液及体液，特别是在助产时，羊水可能溅到脸眼等部位;或者在产后伤口缝合，产后器械清理过程中，都有可能接触到产妇的血液体液等，如果产妇携带着梅毒、AIDS、肝炎病毒等传染源，护理人员可能会因自我防范意识淡薄而被感染。

2加强产科安全管理措施

2．1加强安全教育、健全安全管理制度和措施首先对护理人员进行安全意识教育，向护理人员宣传相关法律法规，把安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度是对自己的保护，同时也能够提高自己的护理水平。加强薄弱护理过程管理，提高对护理风险的预见性，把护理隐患处理在萌芽状态;加强护理人员采用法律手段保护自己意识，降低不必要差错的发生率［1，2］;加强法律法规学习，严格学习和理解《医疗事故处理条例》中的条款规定，提高自我法律意识，严格遵守产科规章制度，严格操作规程，力争提前发现和及时预测风险，及时处理。建立健全相关规章制度，安全管理不到位主要是管理体制缺乏或者有漏洞，所以制定护理规章制度，制定护理质量标准至关重要;制定对危急重症及紧急事件处理应急预案和处理流程，规范护理纠纷的处理，建立保护性医疗制度与措施。

2．2严格护理文件书写定期对护理记录进行抽查及全面检查，保证护理要求及操作都要如实记录，保持护理记录真实性和完整性，杜绝虚假记录，体现护理记录的真实性和可靠性。

2．3加强对护理人员技术操作培训针对存在的技术操作不熟练、操作不规范等问题，定期对技术水平低的护理人员进行专科技术操作培训，高年资护理人员主动带教低年资技术水平低护理人员，加强护理人员进行学习，提高技术操作水平。

第9篇：产科护理范文

关键词：产科；护理风险；医疗纠纷

实践中，产科护士投诉屡见不鲜，在医院医疗纠纷中的占比偏高.有鉴于此.对产科护理风险进行分析和控制十分必要。本文笔者从实践角度分析产科护理中的风险成因及其防控措施。

1 产科护理中的风险成因

1.1 护理人员责任心不足

当下，医院护理工作量越来越大，长期繁忙的工作，使护理人员身心疲惫.可能由此而生厌倦，孕产妇在分娩过程中难免会因疼痛等因素出现情绪失控.有些护理人员会不耐烦，在护理过程中存在简单粗暴的行为。此外，责任心不足还表现在如：对待孕妇未认真听胎心、未严密观察产程进展、未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血；未认真执行“三查七对”，发错服药、接错液体、抽错血；出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理。护理人员的主管疏忽、懈怠必将为医疗纠纷埋下隐患。

1.2 护理人员业务素质欠缺

日前，新技术、新设备的广泛使用，各类新药的快速更新，都对护理人员的业务水平提出更高要求，部分护士由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现，产生风险。护理人员的知识欠缺、技术不熟练、临床工作经验不足，会在抢救危重患者的关键时刻，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患.如助产护士对静脉输注缩官素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，可能导致新生儿缺血缺氧、脑瘫；在肩难娩的过程中，动作不到位，有可能造成新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤，引发纠纷。

1.3 患者自身的因素

由于产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度，但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守、不配合，如私自离院外出时不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血、新生儿窒息。这种情况也可能导致医患纠纷。

1.4 药物性因素

产妇用药十分关键，用药不慎可能会给产妇带来无法挽回的危险.如产科用的催产素，要熟悉掌握该药的适应症，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强.都有可能引发宫缩不稳定，严重时还会导致子宫破裂。

1.5 医院急救药品、设备潜在的安全隐患

因急救药品配备不良，医疗设备种类不全、性能不佳等也是造成不安全的因素.如抢救新生儿窒息用的喉镜，属于易耗品，紧急情况下容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；一次性吸痰器，容易受到气温影响造成塑料管软硬不均而延误急救；抢救时氧气瓶氧气不足，各类监护仪器的备用电池没电都属于设备隐患。对用于产后大出血、子痫抢救工作的急救药品、抢救设备没能处于良好状态，容易引发医患纠纷。

2 风险防控方法

2.1 加强服务意识教育

当前的护士群体偏向年轻化，社会经验不足，服务意识有待提高，这是护理工作中的突出问题，应加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并传授与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度上加强服务意识，做到以人为本。

2.2 提高业务能力

护理是一份技术性工作.护理人员的护理水平应保持不断进步的状态.加强培训实践.减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书.随时掌握新型护理技巧.同时改正以前不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间，基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。对危重患者要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录.是减少纠纷的证据保障。

2.3 加强医疗设备、用物的清查制度

医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品的充足.以便发生紧急情况时可以随时使用.为了保证医疗操作准确，可以制订必要的医疗操作守则，方便医护人员查看.

2.4 人性化管理，热心接待

新产妇入院后.责任护士要在1小时内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，培养良好的关系。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查：离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。此外，对已分娩的产妇应及时讲解产后2小时小便的意义及注意事项，伤口疼痛的原因和防止感染的方法。应及时询问产妇的睡眠、饮食情况，向产妇宣传母乳喂养的好处，以及的保健和卫生等。全方位的护理不仅保证了产妇和新生儿的健康.还让他们感受到了人性化的服务，减少医疗纠纷的发生。

2.5 暖心沟通