评估合同精选(九篇)
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第1篇：评估合同范文
受托方：__________________(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》、《土地管理法》及《城镇土地估价规程》等法律法规的有关规定，经双方充分协商，达成如下协议：
一、甲方委托事项
宗地位置：__________________
权属证号：__________________
评估目的：__________________
宗地面积：__________________
批准土地使用性质：__________
设定土地使用权性质：________
批准用途：__________________
评估设定用途：__________________
宗地现状条件：__________________
评估设定条件：__________________
评估日期：_________年_________月_________日
交付报告时间：_________年________月______日
交付报告份数：__________________
二、甲方所需提供的资料
国有土地使用证
宗地规划要点
宗地图
宗地规划平面图
甲方及时、准确、真实地提供乙方所需的资料，因甲方提供虚假资料而使报告失实所造成的一切后果由甲方负责，甲方应在评估报告设定的使用范围内正确使用评估报告，超范围使用报告所造成的后果由甲方负责。
三、工作要求
1.乙方必须保证足够的技术力量，参与评估的估价师不得少于2名。
2.乙方必须按照甲方的委托事项进行评估。
3.乙方实地踏勘工作必须严格按照《土地估价规程》的工作标准执行，进行拍照，存档等工作，所获数据真实可靠。
4.乙方对出具的报告的真实性、合法性和公正性负法律责任和经济责任，并对报告负有保密责任。
四、项目经费及付款方式
收费标准按计价格_________号文件执行，签订合同时甲方先预交乙方_________圆整，余额在_________一次性付清。
五、责任和义务
1.乙方必须严格按照协议的规定时间提交图件和报告，否则甲方有权单方终止协议，另委托其它评估机构。
2.按照相关的法律法规的要求，乙方所编制的报告和图件需评审认定的，由乙方负责评审认定，并承担评审认定的费用，如需评审认定的报告而未进行评审认定，甲方可以不予认可，并有权拒付评估费。
3.甲方如不能按时付款，乙方有权拒交报告和图件。
六、其它事项
1.本协议条款如与相关法律法规相抵触，则以相关法律法规为准。
2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。未尽事项，由甲乙双方协商解决。
甲方(盖章)：______________
法定代表人(签字)：________
_________年_______月______日
签订地点：__________________
乙方(盖章)：______________
法定代表人(签字)：________
第2篇：评估合同范文
受托方：_________(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》、《土地管理法》及《城镇土地估价规程》等法律法规的有关规定，经双方充分协商，达成如下协议：
一、甲方委托事项：
宗地位置：_________
权属证号：_________
评估目的：_________
宗地面积：_________
批准土地使用性质：_________
设定土地使用权性质：_________
批准用途：_________
评估设定用途：_________
宗地现状条件：_________
评估设定条件：_________
评估日期：_________年_________月_________日
交付报告时间：_________年_________月_________日
交付报告份数：_________
二、甲方所需提供的资料：
国有土地使用证
宗地规划要点
宗地图
宗地规划平面图
甲方及时、准确、真实地提供乙方所需的资料，因甲方提供虚假资料而使报告失实所造成的一切后果由甲方负责，甲方应在评估报告设定的使用范围内正确使用评估报告，超范围使用报告所造成的后果由甲方负责。
三、工作要求：
1.乙方必须保证足够的技术力量，参与评估的估价师不得少于2名。
2.乙方必须按照甲方的委托事项进行评估。
3.乙方实地踏勘工作必须严格按照《土地估价规程》的工作标准执行，进行拍照，存档等工作，所获数据真实可靠。
4.乙方对出具的报告的真实性、合法性和公正性负法律责任和经济责任，并对报告负有保密责任。
四、项目经费及付款方式：
收费标准按计价格_________号文件执行，签订合同时甲方先预交乙方_________圆整，余额在_________一次性付清。
五、责任和义务：
1.乙方必须严格按照协议的规定时间提交图件和报告，否则甲方有权单方终止协议，另委托其它评估机构。
2.按照相关的法律法规的要求，乙方所编制的报告和图件需评审认定的，由乙方负责评审认定，并承担评审认定的费用，如需评审认定的报告而未进行评审认定，甲方可以不予认可，并有权拒付评估费。
3.甲方如不能按时付款，乙方有权拒交报告和图件。
六、其它事项：
1.本协议条款如与相关法律法规相抵触，则以相关法律法规为准。
2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。未尽事项，由甲乙双方协商解决。
甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
第3篇：评估合同范文
受托估价方: (以下简称乙方)
甲、乙双方就委托房地产价格评估事宜达成如下协议:
一、甲方因为 ，特委托乙方对 进行评估。
二、甲方应于 年 月 日以前将委托评估房地产所必需的产权证明、证件及其它有关资料交给乙方。甲方应向乙方提交的资料如下:
1. 上述住宅楼房的确权证明材料复印件;
2. 其他有关资料。
三、乙方应根据甲方委托评估的目的, 对委估房地产的价格予以客观、公正的评估, 并向甲方出具房地产价格评估报告书。普通房地产价格评估,一般应在甲方提供资料后两周内完成。
四、甲、乙双方对委估房地产价格评估报告的内容应尽保密之责,除向政府主管部门申报外,未经对方同意, 不得对外公开或泄露给他人。
五、经甲、乙双方商定，甲方按北京市物价局及北京市房屋土地管理局《关于房地产中介服务收费的通知》(京价[房]字[1997]第398号)文件规定的房地产价格评估收费标准(见下表)所计算的评估标准收费，向乙方支付评估费。
房地产价格评估标准收费计算表
档次
房地产总额(万元)
累进计费率‰
1
100以下(含100)
5
2
101以上至1000
2.5
3
1001以上至XX
1.5
4
XX以上至5000
0.8
5
5001以上至8000
0.4
6
8001以上至10000
0.2
7
10000以上
0.1
本协议签字之日,甲方向乙方预付评估费人民币 万元, 乙方将评估报告交付甲方时, 甲方将剩余的评估费一次付给乙方。
六、甲方如中途中断委托评估, 乙方不退还甲方预付的评估费。
七、本协议自甲、乙双方正式签字盖章之日起生效。未经双方同意任何一方不得进行修改。如有未尽事宜, 由双方另行协商解决。
八、本协议于XX年 月 日正式签定。一式四份,甲、乙双方各执二份。
甲方: 乙方:
第4篇：评估合同范文
当你回顾历史的时候，请记住美国并没有中国所谓的“4S店”，他们大多数车身修理厂都是独立经营的，只有极少数属于新车经销商。还要注意，在美国，通常车辆机械维修与事故车维修是分开的，这和中国完全不同。
初步建立――汽车估损和理赔过程的演变
早在上世纪初到七十年代间，美国私家车保有量快速增长并趋于饱和，那时有关汽车保险理赔的程序一直没有太大变化。但上世纪50年代初，理赔相关的评估信息标准已经开始慢慢产生作用。
二战后，加州圣地亚哥市一个名叫格伦・米切尔（Glenn Mitchell）的汽车经销商，为了帮助车身修理厂便捷地找到所需的零部件，他整理了一套关于汽车零部件类型、价格及其简要概述的庞大信息清单。很快，消息传开了，他开始接到包括独立修理厂、汽车经销商甚至理赔评估员打来的问询电话。米切尔由此意识到市场对他收集到的数据信息有很大需求，它们甚至可能给整个事故车维修行业带来好处。同时他开始研究，在车辆的不同区域更换零件所需的时长。这些工时的研究成果此后都整理、收录在1946年出版的“米切尔手册”中。到20世纪50年代，米切尔手册已经成为事故车维修业内的“信息资源库”，70年代已被广泛使用。
最开始的米切尔手册就是一个活页笔记本，任意页码可以随意插入或取出。每辆车有一个章节专门讲述它们的品牌、车型以及零部件编号、价格和工时。同时，手册用户每月都会收到更新信息，维修店工作人员会负责撤下旧的内容页，换上新的数据资料。随着现代出版业的迅猛发展，一些信息技术手段已超越了米切尔手册当时的水平。但直到今天，米切尔手册仍在美国市场上销售和使用，并被高度认可。
在美国，第二本事故车维修手册出自于美国《Motor》杂志，该杂志在中国的合作方是北京《汽车维修与保养》杂志社。1903年《Motor》杂志应运而生，主要面向第一次买车的汽车发烧友。那时，他们已经开始收集一些汽车维修保养小窍门。鉴于米切尔手册的成功，Motor于上世纪50年代也出版了风格形式类似的事故车维修手册。据现任米切尔公司负责行业公关的副总裁格雷・哈恩（Greg Horn）介绍，Motor手册在密歇根州和东海岸拥有一批忠实拥趸，而米切尔手册则在西海岸和南部更受欢迎。
基于这两本维修手册博弈的结果，自上世纪50年代，美国事故车评估体系开始发生转变，但直到70年代，事故车理赔的处理过程依然没有太大变化。那时的理赔主要有以下三种模式：
模式1：车辆发生事故后，车主第一时间去找汽车修理厂，修理厂给出一个预估的维修价格，这个价格一般由工时费用（包括车身和涂装维修）、涂装材料（车漆）和零部件组成。
通常，车主会根据维修费用和保险公司支付的赔偿金额来决定是自己花钱维修还是找保险公司理赔。如果是相对简单的维修项目，保险公司会很爽快地开出支票；但如果情况比较复杂（或者说“高价理赔”），他们则会派出调解员，与投保人约见在一个双方都比较方便的地方（当然不会是事故车维修厂），协商并评估另一个理赔金额。这样，保险公司给投保车主的理赔数额，是按照调解员而不是维修厂的评估确定的。然后就看车主决定要用那笔钱去哪里修车了。
模式2：发生事故后，如果车主去修理厂之前先联系了保险公司，有的保险公司会引导车主去三家不同的修理厂，从而得到三种估损价格。结果出来后，车主将其提供给保险公司，保险公司就会从中选择一种。大多数保险公司都会选择最便宜的那家，并直接给出相应金额的赔偿。
模式3：如果车主先联系保险公司，有的保险公司会派出现场评估人员或调解员，去到投保人的家里或公司商谈理赔事宜，并写出评估报告。这时保险公司会根据商谈后的评估报告进行赔偿。
直到上世纪70年代，保险理赔程序开始发生转变。但具体说到这种转变是好还是坏，还取决于您是向保险公司咨询还是问询维修厂。那么，到底发生了什么呢？
据美国著名的业内资深人士、汽车产业咨询公司总裁Lou DiLisio先生介绍说，20世纪70年代的一个转折点是保险公司推出了一项新的服务项目――“drive in”。通俗地讲，drive in即保险公司在社区内建立的便捷服务网点，网点由调解员为客户提供服务。有了这些服务网点，保险公司便开始说服、引导投保人在车辆发生事故后，直接去服务网点而不是去维修厂，并且由调解员在网点现场做出评估报告。
如果投保人已经去维修厂并评估出了维修价格，但保险公司对价格不满意的话，他们会告诉投保人把车带到服务网点、而不会再派出鉴定员。或者还有一种做法是，保险公司派出一个评估员，与维修厂就维修价格进行协商，协商的结果往往是评估员给简单地打个折，通常是九折或者更低。
保险公司通过引入网点服务模式所付出的努力表明，车主在发生事故后，首先联系维修厂的第一反应已经开始转变。很显然，汽修厂不喜欢这一新举措。但欣慰的是，仍然有很多车主像往常一样，在第一时间打电话或者直接去到店里。这种情况下，汽修店工作人员通常会让车主把车停在店里，以便他们作为车主的代表直接在维修厂与保险公司派来的现场评估人员就维修价格进行协商。
这种协商次数的增加直接促进了维修人员对评估结果做得更加细致，而这些更细化的评估结果是以米切尔或者Motor的维修手册为依据的。评估报告的条款越详细，从维修手册中使用到的支持信息也更多，保险公司调解员随意削减车辆维修费用的难度也更大。
从上世纪80年代开始，市场出现了很多促进事故车维修向现代化发展的推动力，这些市场动力在90年代得到加速，并一直持续到21世纪。其中主要一个市场因素就是1979年美国首次推出的“电子评估系统”。
自动化评估时代的到来
美国目前的电子评估市场主要由三家公司所垄断，他们在一开始涉猎市场时使用的技术手段存在非常大的差异。这三家公司的背景及发展历程各不相同，值得一提的是，没有任何一家是属于保险公司的。他们是服务提供商，通常又被叫作“信息供应商或网络协议商”，能够提供多种产品满足事故车维修行业的各种需要。本专栏重点关注这三家公司在电子评估系统方面的业务。
据Solera公司Auda Explore（以前叫Audatex）业务负责行业关系的副总裁Rick Tuuri介绍，早在20世纪60年代末到70年代初，Audatex应用系统作为世界上第一套自动化汽车维修评估系统被推广到欧洲。1972年，Audatex在北美的独家经营许可卖给了法尔曼（Flreman）基金保险公司，而后这家保险公司便成为北美第一家提供事故车局部损失自动化评估系统的供应商。法尔曼基金随后又将该经营许可指定给了一家叫艾特（ltel）的公司。多年来，Audatex系统被不断地出售和回购。值得一提的是1980年和2006年两次重大的回购案。1980年，美国一家自动数据处理（ADP）公司的理赔服务组从艾特公司手里取得7Audatex车辆维修自动评估系统的经营许可；2006年，Solera公司叉收购了那家ADP公司的理赔服务组。
Tuuri先生还介绍了早期ADP系统的运作情况。那时的第一代技术是定向的纸上操作而非以计算机为基础。以目前发展的角度来看，当时的技术手段未免太过简单。胜于，在书里寻找事故维修资料，自动数据处理的概念在于可自动获取信息。ADP公司开发的一套自动获取信息系统，可产生一份附有具体车辆图示和数字、字母代码的工作表，这个工作表是由评估员手动完成的。该系统没有查询功能，信息在内部自动运算，而主机则位于密歇根安娜堡市。简单地说，它主要是通过远程连接器和终端机为订购者――事故车维修店和保险评估员提供服务的，终端机包括一个带屏幕的打字机。首先，专业评估员完成清单表格核对，然后数据录入员将表格信息导入到终端机中，信息通过电话线传输到主机上，再经过处理后回传一份打印评估单给评估员，或者是给维修厂、保险公司drive in网点，也有可能是保险公司调解员办公室。当时不少保险公司开始使用这套系统，稍有远见的事故车维修厂也看到了其中的利好并开始主动接纳。
该产品投入市场后，立刻引来米切尔和Motor的关注。他们意识到自动评估应用系统的市场潜力并希望进入这一领域，两家公司采用了不同的技术方案。
1983年米切尔开发的早期自动评估系统中涉及了条形码技术，它的诞生直接归功于米切尔手册中收录的数据资料。米切尔将具有集成扩展槽或调制解调器的条形码读取器和一种类似复写纸功能的打印机提供给维修厂。打印机能同时产生三份相同的评估报告，一份留在维修厂，一份归保险公司存档，一份交给客户。
米切尔产业公关副总裁格雷-哈恩解释了它的操作原理：米切尔手册相邻的两部分间有一个条形码，如果评估员想要指出换件或修复信息，可以扫描并读取相应的条形码信息，电脑会自动计算换件和修复的工时信息，并将信息添加到评估报告中。如果评估员想要修复而不是更换部件，他只要扫描手册上的零部件条码，然后将其粘贴到剪切板上，并标注“维修”，输入维修时间，系统会自动计算并扣除重复的机修与钣金维修过程。评估报告一旦填写完毕，这一过程将通过调制解调器输入到主机并进行计算，最后传回一个可以打印的终审评估报告。
由于米切尔和ADP电子评估系统的市场普及较慢，在一些保险公司和汽修厂的推动下，第三种解决方案开始抢滩进入电子评估市场。
成立于1980、1981年间的认证担保公司（后改名为“CCC”）的业务涉及全损评估的数据收集，他们是第一家为保险公司提供这种自动化服务且做得比较成功的公司。据CCC执行副总裁Jim Dickens介绍说，到20世纪80年代末，百分之九十的理赔案例都是汽车维修。而在那之前，CCC收集的数据信息尚不能完全创建一份评估报告。他们意识到，要抢占自动评估领域市场的市场份额，必须跟汽修厂和保险公司开展合作。然而，要收集并建立评估报告平台需要投入大量的时间和资金。
第5篇：评估合同范文
关键词：港口航道；码头通航；安全评估
一、前言
港口是水上航运不断繁荣发展的基石，港口的规模设施决定着其容纳的物资量，同时也影响着商业经济的稳步发展。伴随经济水平的提高，港口建设呈现快速发展的趋势，具体表现在港口规模扩大，港口码头来往船只数量和质量的增多，与港口腹地的交通运行繁忙。但是影响港口发展的因素也有很多，如果港口附近是水上交通的事故多发地带，都会影响港口和码头的正常运行，同时也会对附近的自然环境和水域环境带来一定的影响。所以一个港口航道的确定，要对这航道上的安全环境进行全面的评估，以保证港口及港口附近船只在往来和停靠时的安全。
近几年，随着港口航道和码头通航的快速发展，由于部分安全设施不够到位，安全评估不够全面，导致一些事故不断的出现在港口码头及附近水域，严重影响和制约了港口的全面发展。因此，加快港口航道和码头通航安全的评估研究成为现在港口建设的首要任务。
二、港口航道和码头通航安全评估的目的和组成
（一）安全评估的目的
为了实时掌控航道周围的安全性，为了促进港口航道的健康稳步发展，就必须要进行航道的安全评估。在评估过程中，要始终坚持具体问题具体分析和实事求是的态度去对待每一个评测。要充分考虑港口航道和码头通航中水的影响以及周围环境的变化，确保港口通航安全有序的进行，以不断促进我国河运和海运事业的健康快速的发展。
（二）安全评估的组成
1.操纵模拟器
利用具有集装箱船、油船、散货船、客船等30多种船舶模型的操纵模拟器，根据各种不同的港口码头、航道工程和通航环境来完成不同目的的模拟试验，然后依据试验结果进行安全评估。这种模拟器是由某高校自主研发的，包括主船模型、二百七十度视角投影屏和侧船的三个一百二十度视角投影屏，另外所有船体模型都可以通过雷达图像、电子海图进行信息的交流。
2.船舶运动数学模型
这类模型是作为操纵模拟器的一个核心部分，它关系到安全评估结果可信度的高低。国际上对这类的研究出现两大流派，一个是欧美学派，它是通过整体模型的结构来进行分析评估，目前这种方式已经不再是各国各大港口码头采用的主要分析方式。另一个是日本学派，它是利用船体与舵体之间的力矩和流体动力进行分析，同时也分析各个结构之间相互的力矩和流体动力。相比欧美学派的模型分析，日本学派的模型分析更细致，它来源于紧密结合理论分析与试验研究，对船舶在航道中的变化可以非常清楚的表现出来，特别适用于计算机进行船舶试验的动态数据预报，因而其成为现在国际上比较流行的船舶运动数学模型。
3.航道的评估环境
首先，制作一个电子版海图。这需要根据港口的实际情况来制作，包括港口的航道、修改的航道以及港口周围的建筑设施等影响船舶航行环境的因素。其次，港口区域的环境建立。港口区域包括风力、海浪、潮汐、洋流等水文、气象自然资料要进行收集整理并输入电脑，建立一个能够反映港口真实环境变化的虚拟环境。同时对那些最容易影响船只通航的环境变化，要进行深入的研究，并作特殊处理。最后，将数据进行CAD数据坐标表达转换，通过这种转换，能够更加方便的获取精确的位置坐标，以便于研究分析。
4.港口船舶航迹数据的分析处理
整合通过在评估环境下进行模型操纵而获取的数据，并对这些数据进行系统的分析处理，把航迹中的所有要素显示出来，以满足安全评估所需。通过系统数据的分析，能够直接获取船只在航道上的一系列数据的变化，结合这些变化，评估航道的安全系数。现在技术的成熟，出现了一种专业的分析评估系统软件，它可以非常清晰的将船舶在航迹上的所有操作运行数据展现出来。这不仅提高了安全评估的效率，而且也使得评估的结果更加准确和科学，对港口码头的建设具有十分重大的促进作用。
三、港口航道和码头通航的安全评估
对港口航道和码头通航的安全评估就是通过对港口周围水域环境的调查，研究分析港口水域环境的安全状况，并提出进行安全管理建设的办法和措施。利用操作模拟器和船舶运动模型，在虚拟的港口环境中模拟试验，并针对试验中出现的安全问题进行分析，研究出解决这类问题的安全对策，保障港口水域通航的安全，保证船舶在往来运作中的安全操作。具体的评估内容主要有港口水域通航条件，港口航道的带宽度，码头船只的转向水域尺度和船只停靠数量的配置等方面。
（一）现状分析
评估港口通航水域的深度和宽度、可供船舶航行的高度以及在码头范围内进行船体运动的空间条件是评估一个港口码头能否正常、安全进行船舶航行的标准。然而船只本身的运行能力、港口的吞吐量以及人员的技术水平等都会影响到这一标准的评估。因而，在进行港口航道安全评估的时候，首先要调查当地的通航能力、水域环境、交通能力、港口的建设前景以及港口附近的海图等，再经过全面分析和研究，然后确定该水域航道在运行中是否存在安全隐患。
（二）安全评估模拟试验
利用现有的技术，包括船舶模拟系统和虚拟现实等技术，制作试验海区电子海图、生成试验虚拟通航环境、建立船舶运动模型和制定仿真试验方案。
通过对船舶安全进出港口的航道尺度、码头前船舶的转向水域尺度以及极限通航条件的模拟试验，分析在港口码头船舶航行、靠离操作的安全性以及可行性。试验将船舶在操纵指令、模拟环境和运动状态记录下来，并运用专用分析软件对试验结果进行分析处理，以帮助船舶得出合理可靠的安全操纵数据。
（三）模拟试验结果的分析
依照事先设计好的试验方案，经过一定次数的仿真试验，获取足够多的试验数据之后，再根据一个合理的评价标准，对这些试验的数据结果，进行全面分析，并对港口以及附近水域通航的安全性作一个评价。也可以把模拟试验所得的数据与港航部门、海事局等相关部门的数据综合起来进行分析研究。
基于港口通航环境与模拟试验数据结果的分析，按照相关规范的要求，分析和研究港口建设工程对港口航道和码头通航安全性的影响，并采取相应的措施解决存在的的安全问题，完善港口的安全保障措施。
四、结束语
港口航道和码头通航的安全评估对港口航道的规划设计和码头规模格局的设计等方面有着非常重要的作用。运用模拟仿真试验可以确保评估结果的可信度，可以在为安全评估的数据结果分析时提供非常科学的理论依据。安全评估还可以通过对港口周边建筑工程项目的安全评估，减少其在实施过程中的风险，避免造成不必要的经济损失，同时也保证了港口水域通航环境以及周边环境的安全，也为港口的工作人员提供一个科学的安全管理依据。
拟建港口前，必须经过安全评估，这不仅是港口建设的需要，也是经济发展的需要，保障安全是所有工程项目建设的首要任务。现在经济技术的不断进步，港口航道的安全评估手段更加科学，更加准确。其对港口日常运作的正常有序进行有着重要的意义和作用。重视安全评估，是做好港口建设的第一步，是促进经济稳步发展的有效途径。港口航道和码头通航的安全评估形成一个港口安全管理和建设的保障，其在船舶航行安全方面的重要性是不容置疑的，它是保障港口船舶的安全运行，保障港口顺畅的运行，是港口安全评估的重要体现。
参考文献：
[1]周建红.港口航道和码头通航安全评估[J].科技创新与应用，2013（14）
[2]董海会.港口泊位改造工程水域通航安全评估方法研究[D].大连海事大学：交通信息工程及控制，2010
第6篇：评估合同范文
疼痛是护理工作中最常遇到的症状，也是病人就医的主要原因之一。现已列为第五大生命体征；医学专家已达成共识——慢性疼痛是一种疾病。因此，在护理中，如何正确认识疼痛，掌握疼痛控制的知识和技术，正确的评估疼痛，才能帮最大程度上减轻或消除各种原因引起的疼痛。
1疼痛的概念
现代医学所谓的疼痛，这是人体的一种非常复杂的过程，疼痛也为一种临床表现。外部的伤害会导致人体出现疼痛的表现。其也是人体受到刺激的一种反应，可作为一种疾病的警惕症状。但是患者出现了长时间的疼痛，对患者的伤害非常大，患者很难忍受。故医疗人员应对此情况给予重视，应对患者实施镇痛措施，解决患者的疼痛状态。人体对疼痛都有一定的感知，只是疼痛的程度不同。疼痛也会受到外部因素所影响，如患者自身有恐惧、紧张等心理表现或患者身体比较疲倦的状态时，此时可导致患者的疼痛更加剧烈，但如患者处于一个良好、舒适的环境中，或给予患者听欢快的音乐等都可让患者的疼痛有所降低。
2分类情况
2.1依病理学特征，疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛（或两类的混合性疼痛）。
2.2依疼痛持续时间和性质，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛又分为慢性非癌痛和慢性癌痛。
2.3其他特殊的疼痛类型还包括反射性疼痛、心因性疼痛、躯体痛、内脏痛、特发性疼痛等。
3护理活动评估疼痛的方法
3.1疼痛部位的评估一般采用的方法可让患者在人体的图画上标明自身疼痛的位置，这样医疗人员对患者的疼痛就有很清楚的概念。也可让患者用手指出自身疼痛位置，护理人员再根据患者的描述画在图画上。
3.2程度评估情况患者发生的疼痛程度是没有办法使用设备来进行评估的。只能采用相对客观措施来进行评定。①可通过对患者的各项生命体征及患者的出汗程度、肌肉的紧张度、呼吸频率等来对患者进行评估。②痛觉是一种复杂的感觉，很难作客观的定量。对其疼痛科应用线性视觉模拟的评估措施进行评定。使用镇痛剂后，可对患者再次测定，以评估镇痛的效果。③可对患者的情绪、、表情等方面进行仔细地观察，来判断儿童患者的疼痛程度。
3.3进行评估的资料主要由患者来提供，患者的述说非常关键，故应在询问时仔细询问患者疼痛的性质、位置等各种情况。性质、程度等项目最权威的资料仍是病人提供的，认为医务人员是权威则是错误的。此外，对疼痛的方式、节律、时间等也应给予关注，以对患者进行评定。
4患者发生疼痛心理方面的情况
疼痛和人体的心理、生理等方面有着很大的关系。现今经多方面的研究显示，疼痛和患者的心理有很大关联，所以在对患者的疼痛进行评估时应将其考虑在其中，不然有些时候会无法找到患者疼痛发生的具体原因。对于患者的主诉应给予重视，因为这是患者的最主要的信息，只有通过此资料才可对患者的疼痛进行评判。现今临床中医疗人员仍对疼痛如何进行评估有一些疑问，没有详细的认识，故应加强疼痛评估的推广和培训，让所有医疗人员都对其有所了解。
5护理工作评估疼痛的意义
现今国外众多研究人员已经把人体的疼痛作为一门专业来进行研究，其对疼痛的概念、消除疼痛的措施等进行广泛地研究。而护理学方面也将疼痛作为一门研究的课题，对于疼痛的研究，最主要的是对患者疼痛的各项评估方法。通过评估来了解患者的具体情况，给予对症处理，以改善患者的疼痛。
6影响疼痛评估的因素
疼痛为患者常见的临床表现，故长需要对其进行疼痛的各项评估工作，对患者进行评估应首先对患者的情况进行了解，如患者的性格、社会背景、性别、年龄等都要进行了解，通过了解这些资料，来评估患者的疼痛情况[1]。
许多病人认为护理人员会自然地知道他们存在疼痛，而等待处置，结果却是忍受疼痛。缺乏准确测量疼痛的工具经常导致病人的主诉和护士的评估不一致有研究表明护士经常过低评估病人的疼痛。研究表明，对疼痛强度的评估，护士和病人主诉不一致的机率占7%；有54%的护士低估了疼痛的强度，而仅有13%的护士过高地评估了病人的疼痛强度。有时医师和护士认为病人已得到了适量的，而病人却主诉持续性的中度疼痛。护理人员对疼痛的认识不够，缺乏对疼痛控制的知识，有的护士怀疑无病理改变的疼痛是否存在；他们比较容易评估急性疼痛.特别是伴有可见的生理指标的疼痛，如血压升高、脉率增快、出汗等。而对慢性疼痛的评估就很困难，因为机体已经逐渐地适应了，尽管疼痛存在，而病人可能不出现客观指征。病人不敢诉说疼痛，医务工作者不愿主动地评估疼痛，原因之一是害怕成瘾。但美国在1980年的一项调查表明，在1200例用过的住院病人中，仅有4例成瘾。护理人员的不同态度及个人偏见也会影响疼痛的评估，疼痛是主观感觉，不论何种原因引起，不论病人如何反应，只要病人主诉疼痛，那么，疼痛对病人来说就是真实存在的。所以在评估疼痛时，信任病人和他们的主诉是最关键的一步。任何对疼痛的评估都应有病人的参与。护士应用语言向病人直接表达对其的信任。
第7篇：评估合同范文
从医院证明开具日期的第二天起,15日以内伤者应提出伤残评定申请。
如果伤者因为不清楚、不知道或其他原因,治疗终结后未及时提出伤残评定申请,事故办案人员应告知伤者提起申请。伤者15日内不提出伤残评定申请的,可以认为伤者自动放弃得到伤残者生活补助费和残疾用具的权利,公安交通管理部门按照一般受伤进行事故处理,超过申请期限提出的申请是无效申请。
二、申请人条件:
(一) 因伤致残的事故当事人,只有因伤致残的事故当事人才有资格提起伤残评定申请;
(二) 如果当事人因为年龄、疾病、伤残等原因丧失伤残评定申请的行为能力,或者不愿意亲自申请,可以由其法定人或委托人,以当事人的名义代为申请。委托时,应制作委托书。
三、必备手续:
⑴事故受理大队开具的伤残评定委托书;
⑵伤者住院病历及出院小结;
⑶骨伤病人须提供近期x光片;
⑷特殊伤情的相应证明材料;
⑸伤残者及其委托人的身份证。
四、伤残等级划分依据:
1、一级伤残的划分依据
a.日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;
b.意识消失;
c.各种活动均受到限制而卧床;
d.社会交往完全丧失。
2、二级伤残的划分依据
a.日常生活需要随时有人帮助;
b.各种活动受限,仅限于床上或椅子上的活动;
c.不能工作;
d.社会交往极度困难。
3、三级伤残的划分依据
a.不能完全独立生活,需经常有人监护;
b.各种活动受限,仅限于室内的活动;
c.明显职业受限;
d.社会交往困难。
4、四级伤残的划分依据
a.日常生活能力严重受限,间或需要帮助;
b.各种活动受限,仅限于居住范围内的活动;
c.职业种类受限;
d.社会交往严重受限。
5、五级伤残的划分依据
a.日常生活能力部分受限,偶尔需要帮助;
b.各种活动受限,仅限于就近的活动;
c.需要明显减轻工作;
d.社会交往贫乏。
6、六级伤残的划分依据
a.日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性的需要帮助;
b.各种活动降低;
c.不能胜任原工作;
d.社会交往狭窄。
7、七级伤残的划分依据
a.日常生活有关注活动能力严重受限;
b.短暂活动不受限,长时间活动受限;
c.工作时间需要明显缩短;
d.社会交往降低。
8、八级伤残的划分依据
a.日常生活有关的活动能力部分受限;
b.远距离流动受限;
c.断续工作;
d.社会交往受约束。
9、九级伤残的划分依据
a.日常活动能力大部分受限;
b.工作和学习能力下降;
c.社会交往能力大部分受限。
10、十级伤残的划分依据
a.日常活动能力部分受限;
b.工作和学习能力有所下降;
c.社会交往能力部分受限。
第8篇：评估合同范文
关键词:综合电子信息系统;测试;评估;作战效能
中图分类号:TP311文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2010)07-1761-03
Analysis of the Effectiveness of Integrated Electronic Information System Test and Evaluation
CHEN Jie, XU Yuan, ZENG Wei
(Chongqing Communication Institute, Chongqing 400035, China)
Abstract: Based on the importance of integrated electronic information systems for efficacy test and evaluation,the paper respectively introduces the basic concept of system efficacy,as well asthe systematic analysis of the main contents and basic steps.proposes test and evaluation methods and models,provides a number of ideas to the test and evaluation of system efficacy for the complex systems.
Key words: integrated electronic information system; test; evaluation; operational effectiveness
高技术条件下的现代战争是包括陆、海、空、天、电磁在内的全方位、多领域、诸军兵种协同作战的立体战争,呈现了信息化战争的特点,夺取信息优势已成为各国军事竞争的首要目标。信息化为战争制胜的关键因素,综合电子信息系统则为信息化的关键。综合电子信息系统是多种电子信息系统的综合集成,具备许多功能,如指挥、控制、通信、情报、监视、导航、定位、电子战、信息战等。综合电子信息系统的测试和评估主要包括性能测试和评估和效能测试和评估两方面内容。文章主要就效能测试和评估做简要研究和探索。介绍了系统效能测试和评估的方法和模型。
1 综合电子信息系统
1.1 基本概念
综合电子信息系统是指在高技术局部战争环境中,为诸军兵种联合作战提供信息作战能力与优势的系统,是多种电子信息系统的综合集成,具备许多功能,如指挥、控制、通信、情报、监视、导航、定位、电子战、信息战等。
1.2 研究意义
综合电子信息系统是由多种电子信息系统综合集成在一起的巨型复杂系统,其中,每种电子信息系统都有自己的性能和效能。而且综合电子信息系统又是一个人―机系统,在某种条件下,最后的决策是以人为主确定的。所以,综合电子信息系统的效能概念也是相当复杂的、正在探索的课题,可想而知,效能的测试和评估就更加艰巨一些。综合电子信息系统的效能测试和评估是十分重要的问题,世界各国对这一问题都给予了高度的重视。因此,对综合电子信息系统的效能测试和评估进行研究是十分重要且必要的。
2 系统效能测试和评估
2.1 系统效能分析的主要内容
效能的一般定义为:效能是一个系统满足一组特定任务要求程度的能力(度量);或者说系统在规定的条件下达到规定使用目标的能力。目前,国内通常将系统的效能分为如下三类:
1) 单项效能:指运用武器装备系统时,达到单一使用目标的程度。
2) 系统效能:国家军用标准GJB451-91中规定,系统效能是“系统在规定的条件下满足给定定量特征和服务要求的能力”。这里“给定定量特征和服务要求”是指装备应达到的一些定量特征和所要达到的目的或目标。
3) 作战效能:单项效能、系统效能均是对系统“相对静态”效能的一种度量,作战效能又称为兵力效能,是指在规定作战环境下,运用系统在执行规定的作战任务时,所能达到的预期目标的程度。
综合电子信息系统的作战效能可以定义为综合电子信息系统在规定条件下完成规定作战任务的有效能力。
2.2 系统效能分析的基本步骤
效能的真正意义是Goode和Machol最早指出的:“效能评估是决策的依据―包括预决策、试行决策和执行决策”。他们看到了效能这一概念的意义在于为决策服务的效能评估,离开了效能评估,效能只是一个含义模糊的名词。研究系统效能的目的就是为了评估,为了评价系统的优劣。
系统的效能评估,就是根据影响系统效能的主要因素,运用一般系统分析的方法,对系统装备的单项效能、系统效能或作战效能作一个科学评价,得出其效能的定量或定性表述。根据系统效能评估的目的和内涵,在具体操作中,可以将系统效能评估分为以下5个基本步骤:1) 进行系统分析,明确系统的评估目标和具体要求;2) 研究效能评估理论,选用最适合的评估方法;3) 依据实际需求,建立装备效能评估指标体系;4) 建立效能评估模型,并进行装备的效能评估;5) 分析评估的结果,提出具有一定价值的建议。
综合电子信息系统是一个综合集成的巨型复杂系统,影响其效能的因素繁多,这就为评估体系的建立带来了很大困难。其中,评估方法的选定对指标体系的建立有直接影响,不同的评估方法对指标体系的要求不同,而建立科学的评估指标体系是保证系统效能评估结果科学有效的前提和基础。因此,评估方法的选择必须紧密结合系统的实际特点,指标体系的建立必须由该领域实际工作经验丰富的专家参与,并在实践中不断反馈、修正和完善,在具体应用中检验和改进。因此,要对综合电子信息系统做出客观、可信的评价,选定适当的评估方法并根据评估方法建立评估指标体系就十分重要,是评估体系中研究的重点。
2.3 系统效能模型
美国工业武器系统效能咨询委员会(The Weapon System Effectiveness Industry Advisory Committee, WSEIAC)认为:“系统效能是预期一个系统满足一组特定任务要求的程度的度量,是系统可用性、可信性与固有能力的函数。”WSEIAC的系统效能模型是一个应用最为广泛的系统效能模型,其表达式为
E=ADC
式中 E―系统效能;A―可用度向量;
A=(a1,a2,…,an)
其中n为系统在开始执行任务时的状态数
D―可信度矩阵;
式中dij―系统由初始状态i经历任务期间到任务结束时转移到状态j的转移概率。
C―固有能力向量。
CT=(c1,c2…cn)
式中cj―系统处于状态i经历任务期间到任务结束时转移到状态j的转移概率。
WSEIAC的ADC模型在评价系统效能中得到了广泛的应用,针对不同的应用情况,ADC模型出现了很多修正模型,如ARC模型、QADC模型、KADC模型和CADC模型。这些都可以用来评估综合电子信息系统的效能。
2.4 综合电子信息系统的作战效能测试和评估
2.4.1 系统作战效能的测试
综合电子信息系统的效能主要有作战效能、综合作战效能、系统的效能比和效能费用比,而研究较多的则是系统的作战效能。
综合电子信息系统的作战效能是指综合电子信息系统在规定条件下完成规定作战任务的有效能力。在综合电子信息系统的性能中,有一些性能是直接影响作战效果的。直接影响作战效果的重要的综合电子信息系统的性能指标Pi的加权综合反映了综合电子信息系统本身的作战能力,可以将综合电子信息系统的作战效能表示为:
eb=K1(P1/P01) +K2(P2/P02)+…+Kn(Pn/P0n)
式中,P1,P2, …Pn为综合电子信息系统中直接影响作战效果的实测的性能指标;P01,P02, …,P0n为对应的、理想的(或设计的)性能指标。有的性能指标(系统延时、指挥周期等)不是越大越好,而是越小越好,所以,在计算Pi/P0i时应取其倒数即P0i/iP。K1,K2,…,Kn为各对应性能指标的加权系数,其数值的选取与该项性能指标对完成作战任务的重要性有关,且要求K1+K2+…+Kn=1,1≥Ki≥0。
2.4.2 系统作战效能的评估
综合电子信息系统作战效能评估的方法主要有以下几种:
专家咨询法:构造一个专家群体,由专家们根据自己的经验和判断进行评价,并对评价结果按一定规则进行处理,加工,最后得出关于作战效能的评估结论。这种方法简单易行,但如何构造专家群体,专家如何进行评估,尚无切实可行的原则和方法。因此,采用这种方法,主观随意性大,可信度差。
仿真模拟法:运用现代建模和仿真技术,对综合电子信息系统进行仿真模拟。首先对系统构成进行分析。在此基础上,进行仿真系统的顶层设计,构造仿真模块,并对模块的功能及输入、输出进行界定。然后,进行专题建模研究和模块研制,最后进行系统集成。该方法是通过模拟战场环境,对系统作战效能进行评估的一种手段和途径。其优点是能较准确地拟合实战过程,在各个环节进行人为干预,评估结果较为可信,其主要缺点是系统庞大,工作量大,建模难度大,开发时间长。
层次分析法(AHP)法:AHP法的基本思路是通过分析系统的内在关系,构造一个反映系统各因素关联隶属关系的递阶层次模型,通过每一层次各因素之间对上层因素影响的两两成对比较,得出各因素的相对重要性排序;最后按层次结构关系,对各种能力进行综合,给出总的能力评估结果。这是一种定性,定量分析相结合的多准则决策分析方法。
综合分析法:利用系统的固有关系,规律,采用层次分析法、指数法、德尔菲法、效用函数分析法、灰色评估法、多目标决策及以上方法,对各分系统进行评估,再在此基础上对整个系统进行评估。这种方法对于分析多标准,多准则的复杂系统,对依靠定量难度大的对象具有较大的使用价值。
解析公式法:将综合电子信息系统作战效能的单项指标表述为基础指标的解析公式,对公式进行数值求解,得出作战效能指标值。
假设PXT为系统的作战效能,PTX为通信系统的作战效能,PKZ为控制系统的作战效能,PQB为情报系统的作战效能。假定我们只考虑这三种分系统的作战效能,则有:
方法1:连乘法 PXT= PTX・PKZ・PQB;
方法2:系数法 PXT=c1PTX+c2PKZ+c3PQB,其中(c1+c2+c3=1);
方法3:分层法 1)对控制和情报系统的作战效能进行综合,即 PZH=c1PKZ+c2PQB, 其中(c1+c2=1);
2)系统效能为:PXT= PTX・PZH。
在对综合电子信息系统的作战效能进行评估时,要综合考虑多种影响系统效能发挥的因素,综合多种效能评估方法进行综合评估。选取每种评估方法的优势,取长补短。这样,才能对综合电子信息系统的作战效能有一个较为全面、准确的评估。
3 小结
综合电子信息系统作为一个庞大而复杂的系统,其性能及效能概念以及它们的测试和评估都是非常重要的问题,我们必须给予高度的重视。要建设好, 如综合电子信息系统这样的巨型系统,必须抓好系统性能和效能的设计、测试和评估。巨型信息系统的软件及算法对性能和效能起着重要作用,必须加大力度发展软件技术和先进的算法。此外,综合电子信息系统是一个人―机系统,在某种条件下,最后的决策是以人为主确定的。因此,必须选拔、培养一批高素质、高水平的综合电子信息系统的管理、使用和指挥决策人员。
参考文献:
[1] 李俊生.面向二十一世纪军事装备科学[M].出版社,2002.
[2] 童志鹏.综合电子信息系统-现代战争的擎天柱[M].北京:国防工业出版社,2004.
第9篇：评估合同范文
【摘要】 目的 探求复合骨形态发生蛋白2(BMP2)同种异体深冻骨联合钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 2002年8月～2008年12月应用复合BMP2同种异体深冻骨联合钢板治疗胫骨平台骨折102例。结果 所有病人术后随访7～29个月，均骨性愈合，平均骨性愈合时间为32周。结论 复合BMP2同种异体深冻骨联合钢板治疗胫骨平台骨折，安全、低免疫排斥反应、生物相容性好，对促进骨愈合疗效可靠。
【关键词】 胫骨骨折;异体骨;骨形态发生蛋白2
Abstract: Objective To discuss the effect of frozen allogenic bone composited with bone morphogenteic protein2(BMP2) and steel plate in treatment of tibial plateau fracture.Methods From Aug.2002 to Dec.2008，102 cases of tibial plateau fracture were treated with frozen allogenic bone composited with BMP2 with steel plate.Results All the cases were followed up for a mean time of 14.7 months(range，7 to 29 months).All patients obtained bony union，a mean time of 32 weeks (ranging 24 to 38 weeks).Conclusion Frozen allogenic bone composited with BMP2 combined with steel plate has good biocompatibility without immunological rejections.It can be safely used in the treatment of bone nonunion and has reliable effects on promoting bone healing.
Key words:tibial fracture;allogenic bone;bone morphogenetic protein2
胫骨平台骨折约占全部骨折的4%[1]，其中以粉碎性骨折居多，闭合复位困难。对于Schatzker分型Ⅲ型以上复杂胫骨平台骨折的患者常需内固定并植骨，其中自体髂骨植骨治疗早已得到充分肯定，但是来源有限，给患者带来附加的创伤。故近年来临床应用同种异体骨的在逐年增多，本文就我院在2002年8月～2008年12月应用同种异体深冻骨复合骨形态发生蛋白2(BMP2)联合钢板内固定治疗的胫骨平台骨折进行回顾性总结分析研究。
临床资料
1 一般资料
本组共102例，男性81例，女性21例;年龄10～65岁，平均38.5岁。Schatzker分型：Ⅲ型39例，Ⅳ型29例，Ⅴ型22例，Ⅵ型12例。致伤原因：道路交通伤80例，重物砸伤16例，机器绞轧、碾压伤3例，高处坠落摔伤3例。开放性损伤14例，闭合性损伤88例;其中伴其它部位多发骨折5例;合并伤包括腓总神经损伤4例，血管伤2例。术前根据需要行CT、MRI检查，以明确是否合并韧带和半月板损伤。
2 治疗方法
硬膜外麻醉或者腰麻下，常规检查内外侧副韧带以及前后交叉韧带有无损伤，患肢驱血，常规经胫骨胫前外侧入路，沿胫前肌的前沿分离至平台的表面，注意保护髌韧带和外侧副韧带。明确骨折类型，如平台严重塌陷或者半月板损伤时可以切开关节囊进行探查，半月板损伤可以根据情况选择修补或者切除。对于劈裂和塌陷的关节面予以复位，复位后骨缺损用同种异体骨进行填充，并以克氏针对移位的骨块进行临时固定，以T形、L形或者GOLF钢板进行牢固固定。针对双髁劈裂或者塌陷可以采用辅内侧切口，但是两切口应该至少7cm以上才能避免皮肤坏死。合并血管损伤时需同时加用后侧切口来探查血管情况。对于发生交叉韧带的撕脱骨折，可以采用钢丝牵引固定于胫骨前缘的皮质外。固定结束后检查膝关节活动。术后当天即开始应用静脉泵以预防下肢水肿，术后2～3天开始持续被动活动器(CPM)活动锻炼。术后4周，根据X线上骨痂的形成情况指导部分负重，X线检查达到临床治愈后完全负重。本组102例同种异体深冻骨植骨均购于山西奥瑞骨库，无菌冻干真空袋装，每瓶3g，每份所含BMP剂量9mg。
结 果
本组102例，术后随访时间7～29个月。总愈合率100%，平均愈合时间8个月(3～9.5个月)，全部骨折均临床愈合，无植骨坏死发生。根据膝关节功能、活动范围、疼痛程度、行走步态以及膝关节的稳定程度，采用Merchant标准综合评分，优69例，良22例，可9例，差2例;优良率89.64%。患肢膝关节功能恢复满意。4例术后伤口出现淡黄色渗液(5天和7天)，但伤口无感染，均I期愈合。典型病例
患者，男性，46岁，交通事故致左侧胫骨平台骨折1小时来我院就医。X线片示：左侧胫骨平台双髁劈裂塌陷骨折，骨折波及关节面(图1)，术前常规检查未发现韧带损伤。术后1周、24周常规行X线检查(图2、3)。
讨 论
1 胫骨平台骨折与骨移植
胫骨平台骨折属于关节内骨折，其功能恢复与关节面复位的精确度成比例关系，即关节面复位越精确，关节功能恢复越好。胫骨平台骨折治疗的目的是恢复关节的活动和稳定、完整的关节面，恢复下肢的正常力线，无痛的关节活动并减少创伤性关节炎的发生。影响其预后的主要因素有：(1)关节面塌陷程度;(2)骨折的分型;(3)软组织损伤的程度。Lachiewie等[1]认为胫骨平台骨折的关节面达到解剖复位、坚强的内固定和塌陷骨折复位后的植骨是胫骨平台骨折复位满意的三要素。Brown等[2]研究表明：关节面塌陷≥3mm时关节接触压力明显增加， ≤1.5mm时压力无明显变化。而Pauwels等[3]证实：单位面积的压应力增加是导致关节软骨变性的重要原因，最终导致创伤性关节炎的发生。术中应根据骨折情况选取螺钉和支撑钢板，以达到坚强固定，而对于关节面塌陷、胫骨平台下的骨压缩性缺损，除坚强内固定外，还应Ⅰ期予植骨(对于伴有炎症或严重污染的开放伤口，植骨应慎重)。对于塌陷的关节面一般给予骨折块撬拨复位，缺损区采用异种骨、同种异体骨或自体骨充填骨腔，并用器械顶实，使塌陷的关节面不再下陷，保持关节面平整应尽量修复;伴有撕脱骨块的韧带作Ⅰ期复位、固定，实质部分损伤以Ⅱ期修复重建为妥，交叉韧带损伤以Ⅱ期修复重建为妥。动力稳定结构股四头肌对维持股胫关系的稳定起了很大作用。胫骨上段是由松质骨及很薄的皮质骨包绕构成，若干骺端皮质已粉碎，压应力趋向偏移或弯曲，故仅用拉力螺钉或骨栓不能克服剪力和压应力，起“支撑”作用的支撑钢板远端的螺钉能阻止钢板的移动，支撑钢板不仅可以支撑骨皮质，且可以固定钢板近端的螺丝钉，而受到支撑的骨折片内的螺钉能阻止骨的移动。
2 植骨材料的选择
自体髂骨植骨治疗早已得到肯定，但自体骨移植也存在不足，最常见是供骨部位的并发症。Goulet等[4]报告髂骨取骨区出现并发症占30%，包括血肿、感染、慢性疼痛、血管神经损伤和尿道损伤，髂骨骨折等，取自体髂骨需另外作一切口，增加手术时间和出血量，且留下手术疤痕。本组病例应用异体骨块复合BMP，结果显示应用同种异体深冻骨植骨组全部愈合，表明植骨有显著疗效。同种异体深冻骨已经试验研究及临床应用，证实效果良好[5-10]。本组病例进一步证实了同种异体深冻骨的临床疗效及其安全性。同种异体深冻骨内含有从牛皮质骨中提取的具有高效诱导成骨活性的BMP，又具有良好骨传导及骨引导作用。同种异体深冻骨经过脱脂、脱蛋白等去抗原处理后，成为无免疫排异反应的良好载体。两者复合后，去抗原松质骨对BMP有良好的缓释作用，充分发挥了BMP的局部诱导成骨作用。而且同种异体深冻骨作为生物植骨材料，生物相容性好，易于适时吸收替代，是一种理想的植骨材料。在应用中注意以下问题：(1)植骨床和周围软组织须有良好的血供;(2)植入时与受区紧密接触，植于骨折线周围或填满空腔;(3)使用前勿用液体浸泡骨粒，植入后勿再冲洗，以免有效成分丢失;(4)手术方式及术后处理同一般自体髂骨移植。
3 康复治疗
术后的功能锻炼对于关节功能的恢复非常重要，应尽早开始患肢的主动功能锻炼，做到不用石膏或缩短石膏等的外固定期，有利于功能恢复。因此，笔者一般要求病人在术后第2天开始行股四头肌功能锻炼，2周后行连续被动运动(CPM)锻炼，以促使患肢早日恢复功能。
参考文献
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