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什么是胃食管反流?
胃食管反流是指胃和十二指肠内容物。主要是一些酸性胃液或酸性胃液加碱性胆汁反流到食管腔内。
为什么发生胃食管反流?
正常人的食管有三个屏障阻挡食物反流:①食管下段括约肌;②食管清除异物的能力;③食管黏膜。这三个屏障中食管下段括约肌最重要。当进食大量过甜和油腻食物、咖啡,大量吸烟、喝酒,均可引起食管下段括约肌压力下降;有些药物如某些止喘药、安眠药、降压药等,也降低食管下段括约肌的压力。
胃食管反流可以引起哪些食管外疾病?
早在1912年,一个外国学者描述了胃食管反流与哮喘的关系,指出“哮喘发作可能因支气管黏膜的直接刺激引起或由于胃反流间接引起”。这些哮喘患者患有胃食管反流,但因烧心和反酸不明显,而导致内科医生忽视了胃食管反流的存在。临床上对胃食管反流的有效治疗,往往可显著改善甚至完全缓解肺部疾病的症状。
慢慢性咳嗽即持续咳嗽超过3-8周,这在内科门诊很常见。胃食管反流被认为是慢性咳嗽的重要诱因已有30年了。21%的慢性咳嗽是因胃食管反流所致。
哮喘发作流行病学已证实了胃食管反流与哮喘的关系,并将胃食管反流列入哮喘重要的诱因。胃食管反流被认为是难治性哮喘、非过敏性哮喘。夜间发作性哮喘等病的潜在诱因。为什么胃食管反流可以引发哮喘?主要机制为:①可能由于胃反流物误吸而导致哮喘;②由于神经反射机制导致哮喘。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究发现,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者比正常人更易患胃食管反流。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中,46.8%与胃酸反流有关。在治疗呼吸暂停后可减少胃食管反流。
特发性肺部纤维化国外学者研究了不明原因肺部纤维化患者的胃食管钡餐检查结果,证实食管裂孔疝和胃食管反流的发生率较高。长时间反复的少量气管支气管的胃酸吸入,可能会导致肺间质纤维化。
此外,在老年人中胃食管反流还可导致肺炎的发生。
怎样预防胃食管反流引起呼吸道疾病?
支气管哮喘是
怎样的疾病
支气管哮喘,简称哮喘,是一种呼吸道的慢性过敏性疾病。主要表现为突发的胸闷、咳嗽,并伴有喘息音的呼吸困难,常在夜间或清晨发作或加剧。哮喘多在婴幼儿期首发,发作后症状持续时间可长可短,短则一两天,长则可延续数周,经平喘药物治疗能缓解症状,但有反复发作的倾向。
哪些人
更容易得哮喘
哮喘与感冒不同,感冒几乎人人都有可能发生,但哮喘只发生于某些特定的人群。爸爸妈妈也不必太紧张,因为据有关统计显示,大多数儿童是不会患哮喘的。
患哮喘,有两方面因素:一是内在因素,患儿具有过敏体质;二是外在因素,有过敏原的存在。
有过敏特质儿童的特征
1.婴儿期有严重皮肤湿疹史,常在颜面部、颈部、头皮等处有红色苔藓样皮疹,组织液渗出,皮肤大片脱屑等表现。
2.婴儿期频繁腹泻,喂奶粉后易拉肚子,乳糖不耐受等。
3.婴儿期患过急性毛细支气管炎者,日后约有1/3会发生哮喘。
4.有皮肤过敏史,不明原因的突发的皮肤红疹、丘疹或风团样的荨麻疹,或血管神经性水肿等。
5.患过敏性的鼻炎,时常有鼻痒、连续打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。
6.有过敏性结膜炎,因眼睛痒而常揉眼睛,常流眼泪,结膜充血,眼圈灰暗等体征。
7.父母亲或直系亲属中有过敏性疾病或哮喘病史。
哮喘常见的过敏原有哪些
1.侵入性过敏原:致病微生物的感染及其毒素,如各种细菌、病毒、真菌、支原体等感染,常可成为过敏原。感冒常常是哮喘发作的诱因。儿童哮喘可以与鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺炎等同时发生。
2.吸入性过敏原:如灰尘、花粉、羽毛、尘螨、冷空气、烟雾、化学气体等常可刺激人体引起哮喘发作。
3.食源性过敏原:某些食物如海产品、鸡蛋、牛奶、香料、冰冻食物等,也可能是过敏原。
哮喘
有哪些表现
1.发作期的表现。
多有先兆症状:如喷嚏、鼻痒(揉鼻子)、流清涕、眼痒(揉眼睛)、嗓子痒(清嗓子)等。发作时可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。屡发呼吸困难,伴喘息音,以夜间为重。严重呼吸困难时,患儿被迫坐于床上,两手撑床,张口抬肩,烦躁不安,心跳加剧,可出现面色灰暗,头出冷汗。长期发作者,可有肺气肿和慢性肺功能不全。
2.缓解期表现。
在此期间患儿常无自觉不适,哮喘的症状和体征可全部消失。
3.咳嗽变异型哮喘。
有少数患儿仅表现为慢性咳嗽,而并无喘息,称为咳嗽变异型哮喘。
孩子患哮喘
护理很重要
发作期的护理
1.哮喘发作时,患儿憋气,缺氧,有痰咳不出,因而烦躁不安,坐卧不宁,甚至有濒死感,这种情绪波动对患儿非常不利,护理的首要任务是安慰患儿,稳定情绪。
2.选择坐姿或半坐姿,以减少胸部呼吸肌的阻力,从而使呼吸感到通畅。
3.应仔细观察病情变化,注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律,注意有无紫绀和出汗,随时准备送医院。
4.室内要安静,空气要清新、温暖,保持一定湿度。冬季也要每天短时间开窗使空气流通,有条件的可在室内放一加湿器以使空气湿润。
5.饮食以清淡、易消化的流质或半流质为宜,多吃水果,避免吃诱发哮喘发作的食物,如虾、蟹等。
6.大便要保持通畅,如有便秘,可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。
7.家长应熟悉患儿服用的药物剂量和方法,及时协助病儿服药。
8.时常轻拍后背以协助排痰,保持呼吸道畅通,清除鼻垢和鼻腔内分泌物。
9.注意口腔卫生,每隔5~10分钟应喂些温开水,保持口腔黏膜湿润。
缓解期的护理
1.鼓励患儿使用简易呼气流速仪,每日定时测量肺功能,监测每天的病情变化,并记哮喘日记。
2.注意有无哮喘发作先兆,一旦出现如咳嗽、气促、胸闷等症状,应及时用药以扼制哮喘发作。
3.病情缓解后应继续吸入最低的有效维持量的糖皮质激素,轻度持续性哮喘至少需要1年,中重度持续性哮喘需要2~3年或更长时间。
4.根据患儿具体情况,查找发作诱因并掌握发作规律,制订切实可行的预防措施。
哮喘
能否根治
强直性脊柱炎合并颅内压增高1例 王为民,罗晓红,杨金升
对中国科技论文生物医学统计源期刊的统计分析 罗书练,郑萍,候世芳,洪彤,,刘景,陈志强
左胸腔先天异位肾1例 傅振超,刘武,吕湘莲,曾凡本
应用PoweR Point97制作医学多媒体幻灯的探讨 李宁,陈迎霞
中西医结合治疗急性阑尾炎98例报告 雷补团,陈剑虹,连浩,刘雅文
"益气通窍脱敏汤"治疗过敏性鼻炎体会 张怀宇,胡兴明
环丙沙星治疗小儿细菌性痢疾41例临床研究 王君霞,刘春兰,罗德春,戴永利,巨容,李科
有机磷中毒肾脏损害39例临床分析 郭海路
腹-脑联合损伤18例救治体会 吴宁,戴修朝
外伤后牙脱位的再植 金豪,杨建新,莫朝阳,刘瑾,顾松筠
臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮 张鲜英,刘毅,薛晓东,于晟
微生态平衡疗法应用于婴幼儿腹泻病治疗探讨 朱万坤,李琳,赵汝珠,徐锦峰
高压氧加脉络宁治疗中老年周围血管疾病31例报告 高奎山,张永革
博唯优柱凝集系统在配血及血型系统分析中的应用 李绣萍,王燕宁,董国平,曹明玉
出血性输卵管炎误诊宫外孕4例分析 黄萍,苏雪梅
浅谈健康教育训练的组织与实施 吴江萍
血液透析救治急性肾衰的护理体会 岳琴琴,陈小波,张昆峰,王蓓,祁华,张玲
肾移植围手术期的护理 罗小荣,崔亚新
气管子宫内膜异位症1例 沈文来,张世雄
原发性盆腔腹膜后巨大平滑肌肉瘤1例 张贵祥
烧(烫)伤动物模型的建立 刘毅,陈璧,于晟
肺曲菌病 魏立明,许红芳,张前明,任永社,党福全
临床生化检验自动化的现状与展望 路西春,冉继华,伏建峰
消化性溃疡药物的合理应用与心身治疗 刘义福
利福霉素类致儿童高热、头痛2例 南鹏飞,张保林,原亚文
突发事故伤员的早期组织救治 向大伟,荔志云,汪军武,陈友亮,柴克生
计算机网络医疗质量监控系统的开发应用 赵升阳,倪贵安,党福全,魏立明,赵志宏
对军队和新疆医学期刊内容的文献计量学对比分析研究 罗书练,
军(师)职以上首长个人保健病案计算机管理系统 宋淼,石兴杰,施金龙,常优先,骆强,周海成,程增魁,商启昌
胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例 付清海,朱峰
"通淋化瘀汤"治疗慢性前列腺炎40例疗效观察 张怀宇,崔瑞林,胡兴明,王海燕,郭燕蓉,郭文娟
灸角孙穴专治小儿腮腺炎48例临床观察 尹克军,刘勇
护理诊断临床应用中常见的错误及对策 陆皓,王新,刘杜娟
频发心室纤颤患者的急救及护理 席丽丽,金红,张凤英,张静
对少数民族SLE患者的出院指导 郑萍,左红梅,夏鸣
白醋治疗输液所致局部肿痛与血管硬化 蒋伟霞,杨玉环
男性导尿术失败的原因分析及操作技巧 宁丽欣
国产米力农治疗顽固性心力衰竭22例临床疗效观察 陈万强,薛成相
脊髓损伤晚期再手术大网膜移植包裹脊髓23例疗效观察 谢世华,王新园,喻志宏,张体忠,王德元
原发性胃鳞状细胞癌、鳞腺癌11例报告 谭德银,杨贵灵
21例难治性肺结核治疗体会 燕真锋,刘清鉴
医源性血管损伤24例原因分析与防治 傅振超,刘兴国,吕湘莲,曾凡本,石瑜岚
高压氧治疗断指再植术后血管危象疗效分析 孙晓燕,杨冰,邱奕军,陈保光,石淑萍
合并有心血管疾患的腹腔镜胆囊摘除术病人的处置 华满堂,李建友,杨小奎
注射器法脂肪抽吸塑形术的体会 张晓萍,于晟
手指严重挤压伤治疗体会 赵新山
硝酸铵爆炸后烟雾中毒16例救治体会 卿烈春
成功救治大批量交通伤28例体会 喻志宏,袁博,张体忠,谢世华
全内脏转位伴发腹膜播散性平滑肌瘤病1例 李丽娜
弥漫性泛细支气管炎1例 韩仁成
"84"消毒液致眼烧伤1例 曹虹,杨红
卵巢黄体破裂48例临床分析 王玉珍,郑霞,周翠萍
儿童恶性实体瘤组织中人细小病毒B19-DNA的检测 蒙育林,叶江枫,何晋,张国成
微波仪在免疫组织化学中的应用 黄克斌,范智勇,朱峰
经颅多普勒检测老年人椎-基底动脉血流及临床分析 尹强,赵夏夏,常虹,付晓燕,曹敏丽
1588例老年人动态心电图心律失常分析 段德新,李宝珠,王慧敏
WAB生物粘合剂的临床应用 肖公正,王磊,张予平,李晓军,廖建宁,汤齐生
热钢条穿刺穿透烧伤25例报告 王宗学,齐昭义
气囊导尿管常见并发症的原因及对策 贾红兵,高云,黄伟娟
1例椎间盘术后并发椎间隙感染的抢救及护理 鱼秋玲,杜丽辉
冠状动脉腔内成形术的护理进展 王健
老年卧床病人直肠粪嵌塞的病因分析及护理 金灵,孔霞,李晓辉,潘淑琴
护理人员怎样面对医疗纠纷和病人投诉 金晓鸥,高海莲,李慧铭
腹部手术患者围手术期健康教育 陆皓,马文秀
恶性肿瘤患者亲属心理类型分析及护理对策 许硕葵,高自芳,张淑萍
多弹头射频治疗肝癌的护理 阎素芝,史建华,黄洁,郝春菊,张清华
催产素在药物流产并发出血中的应用 张惠丽
显微镜下输卵管吻合针距的探讨 刘珍,穆荣肖,倪亚莉
成批食物中毒的抢救体会 徐进,淮瑾
535例军人传染病发病情况分析 戴汉玉,倪贵安
首代支招
安知焕 韩国旅游发展局北京办事处首席代表
WHAT 什么是汗蒸幕
汗蒸幕是电气石、玉石、韩药材与韩国传统民间健康疗法相结合的一种新型健身美容方式。汗蒸幕SPA与桑拿有着极大的不同。桑拿是利用水蒸气来加热排汗,而汗蒸幕SPA则是通过高温使人体毛孔扩张,促进血液循环,排出汗水和积聚在体内的毒素,能够减轻关节炎、肠胃病、慢性支气管炎等症状,而且有美容作用,可使皮肤光滑、有助减肥,更可消除旅游带来的疲惫,实在是美容保健的佳处。
HOW 怎样享受汗蒸
汗蒸幕不仅是韩国时下年轻人爱去的地方,就连全家老小假日的聚会也会选在这里。身着居家式的宽松衣裤,小憩、餐饮、阅读、观赏电影等娱乐休闲设施大家各取所需。汗蒸SPA多为24小时营业,要注意活动时尽量避免大声喧哗,不要打扰到其他正在休息的客人。使用汗蒸幕时,建议10~20分后休息10分钟。第一次体验的游客不要超过5分钟,且低血压者最好避免。
WHERE 最地道的汗蒸
首尔:Dragon Hill Spa
位于首尔的黄金地段龙山的Dragon Hill Spa汗蒸幕是东南亚最大的度假村式综合室內外SPA。这里最吸引人的,要数各种别具特色的汗蒸幕房间。其中较特别是一所如烧窑的蒸房,店主会不停在房间旁的密室中燃烧榉木,制造出高、中、低三种不同温度的环境,在此房间蒸一身汗的客人,必定精神一振。
地址:首尔市龙山区汉江路洞 40-713(乘坐地铁1号线到龙山站下车,右手边就可以看到Dragon Hill Spa的标志)
入场费:每人1万韩元
釜山:新世界Centum City SPA LAND
位于釜山海云台的新世界Centum City百货店是由吉尼斯世界纪录认证的世界最大百货商店。而拥有韩国传统温泉浴优点的温泉乐园就坐落在此。温泉乐园的天然温泉水分为两种,全部取自地下1000米处,有22个温泉浴池和13个主题桑拿房和汗蒸房。
手叠羊角帽步骤
韩国汗蒸馆里的人都戴着羊角帽,你是不是很好奇,毛巾怎么成了帽子?这一点也不难,现在就赶快学学它的叠法,等再去韩国汗蒸,就更能融入当地文化了!
1.取普通的洗脸毛巾一条
2.将毛巾顺长折三折
3.像翻袖子一样将毛巾一折一折地翻过来
4.调整两边的距离,适合自己的脑袋大小
步骤1 三等分处对折
步骤2 对折成三折
步骤3 撑开两端开口
步骤4 两端翻过来
步骤5 调整两端距离
步骤6 打开中间部分
私家推荐
北京:汉拿山
想体验正宗的韩式汗蒸,汉拿山值得推荐。
地址:京市朝阳区建国路87号华贸购物中心B1楼B118a
上海:赫尔滋汉蒸馆
以可靠的汉蒸房技术,优质的服务打造新型的养生空间。
地址:闵行区七宝中谊路367号
广州:前卫汗蒸馆
通过先运动减压排汗辅以汗蒸全身排毒护理。
地址:粤垦路614号金燕花园前卫健身内
玩家支招
阿滋猫
知名旅游达人
新浪名博
韩国人的汗蒸生活
汗蒸馆一般是不需要预约的,在韩国这是很普遍的一种生活方式,直接去就可以。渴了就到bar买杯大饮料边走边喝,或者买一大盘沙冰,够3、4个人吃,才10000韩元,合人民币55元。饿了可以买小菜、汤、鸡蛋、白饭或者其他吃的,有专门餐厅,可以端到大厅吃。这就是当地人的汗蒸生活。
脸部保养品,那里会提供身体乳。如果有面膜就带去吧,蒸完、泡完澡盖个面膜躺着看韩剧很享受。(有些地方不提供沐浴乳和洗发精)
最好能带上干净的内衣,这样回去就不用洗澡了。
秋季宝宝易患感冒
秋季正是各种疾病袭来和发作的时节。幼嫩柔弱、抵抗能力较差的宝宝很容易患上秋季常见病症。怎样才能保护宝宝平安度过这个“多事之秋”呢?
刚刚入秋,气温变化不稳定,昼夜温差大。宝宝本身的体温调节中枢发育尚不完善,被秋风一“拍”,就很容易出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状。
预防感冒三要素
要素一:
多喝温开水,平时可以让宝宝多喝温白开水。不但可预防感冒,更对宝宝娇弱的胃肠道和肺部很有好处。
要素二:
呼吸新鲜空气,多运动,如果可能的话尽量带宝宝到户外去呼吸新鲜空气,适当的有氧运动是提高宝宝机体抵抗力的好方法,帮助宝宝有效对抗感冒病毒。
要素三:
日常穿着宽松,不要过早给宝宝添加衣物。为宝宝增减衣物的标准,以大人穿与宝宝同样厚度的衣服,静坐时不感到冷就可以了。
宝宝感冒了怎么办?
假如宝宝真的感冒了,也不要焦急,掌握一些应对措施可以有效减轻各种感冒症状。
不要擅自给宝宝服用过多的抗感冒药。目前市面上的抗感冒药会引起宝宝呼吸道黏膜干燥,可能导致细菌乘虚进入宝宝体内,引发其他的症状。最好是医生认为需要服用的时候再服用。
给宝宝多补充水分,宝宝最让人担心的是“脱水症状”,不管是母乳还是牛奶,或者是果汁和开水,都可起到补充水分的作用。
母子健康爱心提示
宝宝感冒后,如果是轻度的,持续约1~2天可自行缓解。但如果宝宝反复高热不退超过3天以上。且伴有寒颤、头痛甚至惊厥等,或者持续咳嗽超过5天以上就需要及时到医院就诊。
秋季腹泻仍是焦点
宝宝胃肠道发育不够成熟,免疫功能不健全,特别是在秋季,轮状病毒多发,秋季宝宝患腹泻的几率大,波及范围广,而且患病频繁,应该受到足够重视。
预防宝宝腹泻三要素
俗话说,“防患于未然”,与其到时候让宝宝受苦,倒不如先学点预防措施来保护宝宝。
要素一:
注意卫生,要格外注意宝宝专用餐具的卫生,喂饭前最好能用开水烫一遍餐具,应每周都把餐具在沸水里煮一次。
要素二:
注意饮食,应尽量避免宝宝吃过多、过杂的食物,避免宝宝摄入高脂肪的油腻食物,使宝宝的饮食尽量保持清淡。
要素三:
预防其他感染,如果宝宝患有营养不良、佝偻病和肠道外感染等病。应及时治疗,减少随之引起腹泻的可能性。
宝宝腹泻了怎么办?
除了看医生,爸爸妈妈可以进行以下护理以帮助宝宝恢复。
禁食补盐:
宝宝如果患上了腹泻,首先应该让宝宝脆弱的消化道得到一定的休息。一般可按医嘱给宝宝进行约6~8小时的适当禁食,同时为宝宝口服补液盐。
在宝宝治疗期,要注意保持宝宝口腔和皮肤的清洁干爽,勤换尿布,大便后用温水冲洗小屁股,防止尿布疹等继发感染。
母子健康爱心提示
秋季腹泻一般不必大量使用抗生素,要使用任何药物最好在医生指导下使用,以免破坏宝宝肠道正常菌群的生态平衡。
提防宝宝长痱子
秋天了,宝宝还能生痱子吗?爸爸妈妈对于宝宝皮肤的呵护开始松懈,已经不像夏天那样给宝宝洗澡和擦痱子粉了。但是初秋的天气并不稳定,有时还是会像夏天一样高温,而此时宝宝已经被秋衣捂得严严实实,所以其实也很容易患上痱子。
预防宝宝长痱子两要素
要素一:
俗话说“春捂秋冻”,妈妈在秋季不要过早给孩子“捂”过多的衣服,睡觉时也不要盖得过厚,否则很可能给宝宝得痱子埋下隐患,衣物以清爽宽松的棉质衣物为佳,保持环境凉爽,居室内部保持空气畅通。
要素二:
勤洗澡,多适应,如果宝宝的体质允许的话,入秋时可以尝试着用浸过冷水绞干后的毛巾为宝宝擦擦小胳膊小腿,提高宝宝对温度的适应能力。
宝宝长了痱子怎么办?
宝宝长了痱子,爸爸妈妈应本着“清爽”原则给宝宝进行以下护理:
科学洗澡,爸爸妈妈应给宝宝天天洗澡,水温以38~41℃为宜
饮食方面,应减少宝宝的食量,少吃太油或太甜食物。可宝宝吃些清淡且易消化食物,并让宝宝喝些绿豆汤。
不要帮宝宝涂抹太多爽身粉,以免与汗液混合且堵塞汗腺导致宝宝出汗不畅且引发痱子。
哮喘恼人需留意
秋季是宝宝哮喘的多发期,哮喘的发生主要与宝宝的过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。秋季节空气中流动着过量的灰尘、霉菌,尤其是花粉,很有可能刺激到宝宝娇嫩的呼吸道,引起哮喘。
预防宝宝不得哮喘三要素
防止宝宝不得哮喘,得点在防,可对宝宝进行以下护理。
要素一:避开过敏源,在生活中爸爸妈妈应密切观察能力引起宝宝过敏的物质,明确后避免与其接触,并采取相应的脱敏治疗。
要素二:
防潮,避免螨虫侵害。经常开窗换气,防止因潮湿滋生的霉菌,尤其更应注意卫生间的换气和防潮。卧具、窗帘都要勤洗勤晒,经常用吸尘器清理房间。
要素三:
加强宝宝营养和锻炼,为宝宝添加蛋白质、维生素、微量元素等食物的摄入;常带宝宝进行体育锻炼,增强宝宝对于气候变化的适应性和忍受能力,减少发病的可能性。
宝宝哮喘怎么办?
宝宝哮喘急性发作的时候,应找治疗哮喘的专科医生治疗。宝宝应定期随诊,按医嘱进行治疗。
已经患有慢性哮喘的宝宝,除了按医嘱进行治疗外,爸爸妈妈们更应密切关注宝宝的日常生活和饮食,尽量避免宝宝与敏感尽量避免宝宝与敏感物质接触,预防进一步诱发哮喘。
母子健康爱心提示
哮喘性支气管炎很易反复发作,一定要坚持彻底治疗。
论文摘要:为提高临床课护理教师专业知识和教学能力,适应护理本科教学的需要,杭州师范学院护理学院制定了一系列的政策和措施,督促和鼓励专业课教师每年深入医院开展临床护理实践一段时间。2年多的实践证明,临床护理实践能提高和丰富专职教师护理专业知识,保证课堂教学与护理临床紧密联系;提高教师临床教学能力,促进和加快实用型护理人才的培养;加强学院教师与临床医院的合作,有利于拓宽护生实习、就业渠道。
为提高临床课专职护理教师专业知识和教学能力,适应护理本科教学的需要,杭州师范学院护理学院从2002年下半年开始,制定了一系列的政策和措施,督促和鼓励专业课教师每年保证一定的时间,深入医院开展临床护理实践。2年多来,通过在不同医院、不同科室的护理实践,受益匪浅,现总结报告如下。
1制定教师临床护理实践实施细则
在教师临床护理实践实施以前,学院领导班子在广泛征求教学顾问及学院教师的前提下,制定了《教师临床护理实践实施细则》。以下为该细则的部分内容:
1.1对象和时间女教师40—49周岁、男教师40—54周岁,每年临床护理实践时间不少于2个月;年龄30—39周岁,每年不少于3个月;年龄29岁以下,在5年内累计实践时间不少于2年。女教师50周岁以上、男教师55周岁以上者,不硬性规定下临床,但应通过各种途径了解最新临床进展。
1.2实践内容根据所学专业和已从事临床护理、医疗实践年限提出不同的要求:
1.2.1护理专业毕业、护理实践经验5年以上的教师要求熟悉护理和医疗进展,带教并指导学生。
1.2.2护理专业毕业、护理实践经验5年以下的教师要求熟悉工作环境和工作方法,达到较熟练地参与护理工作的程度(年龄35岁以下应达到独立当班的水平);带教并指导学生;熟悉护理和医疗进展。
1.2.3医疗专业毕业、医疗实践经验5年以上的教师要求熟悉护理工作程序;熟悉医疗护理进展;辅助参与护理工作;带教并指导学生。
1.2.4医疗专业毕业、医疗实践经验5年以下的教师要求熟悉工作环境和特点;熟悉护理工作程序;辅助参与护理工作;熟悉医疗护理进展;带教并指导学生。
2配套待遇和具体实施方案
为鼓励教师下临床参与护理实践,学院在实施《教师临床护理实践细则》的同时,制定了一系列配套措施。
2.1配套待遇根据护理教学特点,教师临床护理实践以天为单位计算,每天按1个课时计算工作量,并给予相应的路途津贴。
2.2具体实施方法由学院确定若干代表本市医疗护理最高水平的省市级教学医院,作为学院教师临床护理实践的对口单位。每位教师根据自己的实际情况填写《教师临床实践申请表》,内容包括医院、科室、具体日程及工作计划。学院和护理部协调后,医院护理部将每位教师落实到各个临床科室,由科室护士长负责教师的具体工作安排。
3结果和讨论
3,1提高和丰富了教师护理专业知识,使课堂教学紧密联系临床由于我国护理教育的特点,学校教师一般只在学校承担护理课程,较少有机会从事临床护理工作,对临床护理工作中的困难、变化、发展缺乏了解,与教学联系不够紧密。特别是年轻的学校教师,更缺乏把握临床护理状况的能力。尽管专职护理教师基础理论扎实,教学能力强。在典型疾病讲解、病历书写和讨论、患者健康教育等方面具有特长,但对护理这一实践性课程来讲,“照本宣科”和“纸上谈兵”是远远不够的。通过护理实践,我们发现临床上很多情境、问题和病例,可作为课堂教学的素材;同时临床上日新月异的新技术、新治疗方法也可成为课堂讲课的内容J。如在内分泌科,胰岛素泵、胰岛素笔及动态血糖仪等已在糖尿病患者的身上广泛应用,讲授糖尿病患者的护理时,就可以补充这些教科书中还没有提到的临床新知识、新业务,让学生在进入临床之前,就对目前临床新进展有个大致的了解。同样,教师经过透析中心的临床实践,课堂讲授血液透析、腹膜透析的护理时,也显得更加得心应手。因此,通过临床护理实践,教师授课的自信心更强了,讲课更加生动有趣,学生的参与意识和积极性也被充分调动了起来。
离开学校踏入临床实习以来,我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间,让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实,但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心:关心、耐心、爱心、同情心、责任心,也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。
我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科,是一个内科的综合科室,也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时,什么都不知道,什么都不懂,不知道该干些什么,更不知道该怎样去做,当时感到很迷茫啊。当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房,在处理病例,我就站在那里,手足无措的,现在想想还有点好笑,当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来,她告诉我在科室需要注意什么,什么时候需要干些什么,该怎样去做,我很感激啊,当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况,并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她,或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词,免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识,要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在实习期间,我先后在呼吸消化内分泌科,急诊科,泌尿外科,心内科,神经内科实习工作,在这些科室里,我见到了很多病人,见识到了很多疾病,学到了很多东西。
在呼吸消化内分泌科,带教我的老师是一名糖尿病专家,跟着她,我了解了有关糖尿病的概念,症状,诊断,治疗措施,预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师,我还学到了肺结核,肺气肿,肺癌,慢性支气管炎,支气管哮喘,肝炎,肝硬化,
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
医学专业毕业生实习自我鉴定二
本人在临床实习24周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。
在工作上随叫随到,任劳任怨,尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本,全心全意为病人提供优质服务,树立良好的医德医风。在带教老师的指导下,学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情,正确应急处理,熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务,成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论,虚心求学,精益求精,做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护,给他们温暖,让他们得到心理上的安慰和照顾,深受患者及老师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识,看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容,感觉到白衣天使无上的光荣,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战,创造自己有价值的人生,以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业,我相信自己的未来不是梦!
医学专业毕业生实习自我鉴定三
XX月份我到XX中心医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动.
1例(1.69%),血液感染8例(13.56%),皮肤伤口感染4例(6.78%),表浅切口感染1例(1.69%)。2013年同期1032例患者中发生医院感染68例,感染率6.59%;易感部位分布:泌尿系感染33例(48.52%),下呼吸道感染16例(23.53%),颅内感染4例(5.88%),上呼吸道感染3例(4.41%),血液感染6例(8.82%),皮肤伤口感染4例(5.88%),表浅切口感染2例(2.94%)。Logistic回归分析法显示,气管未切开、留置尿管、原发病、并发症以及功能障碍等是神经外科患者发生医院感染的危险因素。
结论:重视神经外科患者发生医院感染的主要易感部位和相关因素,并予以针对性的防治对医院感染具有预防价值。
【关键词】 神经外科; 医院感染; 易感部位; 相关因素; 防治措施
神经外科主要诊疗范围包括脑出血、脑肿瘤和脑外伤等患者。这些患者大多病情危重,且伴有不同程度的意识障碍,较其他疾病更易发生医院感染。有研究显示,我国神经外科住院患者医院感染发生率为9.2%~15.4%,仅次于烧伤患者[1]。医院感染严重影响患者的预后。因此,分析在神经外科中发生的医院感染具有的易感部位和相关因素,并予以防治措施,对于提高神经外科疾病的治疗效果具有重要意义。本文即对此展开研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2014年1-10月在本院神经外科住院的1150例患者进行回顾性分析,其中发生医院感染59例,男38例,女21例;年龄32~83岁,平均(45.8±3.3)岁;原发疾病:脑血管疾病者29例,颅脑外伤者12例,颅内肿瘤者5例,硬膜下血肿者3例,脑脊液鼻漏者10例。
1.2 研究方法 通过回顾性分析法分析患者医院感染发生情况,易感部位,并与2013年同期本科发生医院感染的患者进行对比,利用Logistic回归分析法对影响神经外科患者发生医院感染的相关因素实施判定。
1.3 防治措施 (1)严格消毒,合理预防:神经外科患者应视情况及早实施气管切开,若未接受气管切开,则应及时为患者翻身和拍背,帮助其顺利排痰。强化消毒病房空气,做好气管套管清洁和灭菌,避免切口感染,对吸痰导管实施严格消毒,强化气道湿化,增加营养,提升机体的抗感染能力。对于留置尿管的患者,及时实施膀胱功能训练,做好尿道口消毒工作。按时调节患者的,保持病床和垫材干净整洁。(2)围术期处理:术前视情况应用合适抗生素,对于肿瘤患者可输入白蛋白或新鲜血浆以增强机体抗感染作用。手术中应严格进行无菌操作,手术结束时使用骨蜡亦或是带蒂组织对颅腔实施严密封闭。在术后适时移除引流管,及时为患者换药。(3)抗生素合理应用:及时对患者的体液进行采集,实施细菌学培养后选择高效和敏感的抗生素进行治疗。做到先窄谱后广谱,先低级后高级,先短期后长期,针对真菌性感染者,应重点实施真菌培养亦或是给予患者预防性口服抗真菌药物。(4)注重监测,及时总结:对治疗过程中出现的突发状况,及时进行整理分析,并参与小组讨论,探索出更具效果的防治措施并定时丰富到原有防治措施中,从而形成良性循环。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件分析数据,计数资料以百分比表示,比较采用 字2检验,相关因素分析使用Logistic回归法判定,以P
2 结果
2.1 2014年神经外科患者发生医院感染的易感部位分析 1150例患者中发生医院感染59例,感染率5.13%,易感部位分布:泌尿系感染29例(49.15%),下呼吸道感染11例(18.64%),颅内感染5例(8.47%),上呼吸道感染1例(1.69%),血液感染8例(13.56%),皮肤伤口感染4例(6.78%),表浅切口感染1例(1.69%)。
2.2 2013年神经外科患者发生医院感染的易感部位分析 2013年同期本院收治1032例患者,发生医院感染68例,感染率6.59%,易感部位分布:泌尿系感染33例(48.52%),下呼吸道感染16例(23.53%),颅内感染4例(5.88%),上呼吸道感染3例(4.41%),血液感染6例(8.82%),皮肤伤口感染4例(5.88%),表浅切口感染2例(2.94%)。
2.3 影响神经外科患者发生医院感染的相关因素分析 根据Logistic回归分析可知,影响神经外科患者发生医院感染的相关因素主要有气管未切开、留置尿管、原发病、并发症及功能障碍,见表1。
3 讨论
神经外科具有手术时间长、手术难度大等特点,加之患者病情危重,大多存在不同程度的意识障碍,较其他科室更容易发生医院感染,严重影响患者的预后和疾病转归 [2]。因此,怎样更好地避免此种医院感染情况是神经外科临床医师面临的重要问题[3-4]。本文通过分析神经外科患者发生医院感染时的易感部位和相关因素,以及防治措施,以期为避免医院感染提供参考依据。
本文研究结果显示,2014年发生医院感染59例,感染率5.13%,略低于2013年同期医院感染发生率6.59%,这主要与本院加强科室管床医师对院内感染诊断标准学习,杜绝重报,针对医院感染易感部位和相关因素采取预防措施有关。从易感部位分布来看,本院神经外科以泌尿系感染居首位,与其他医院报道不相符,原因考虑如下:(1)存在尿管管理缺陷,无菌观念不强,应加强无菌操作观念,向专科学习尿管管理技巧,减少感染率[5]。(2)留取标本未使用专用试管,存在污染现象[6]。(3)患者住院时间长,留置尿管时间长。(4)长期留置尿管患者需反复更换尿管[7]。针对以上因素,本院制定如下整改措施:(1)应加强无菌操作观念,向专科学习尿管管理技巧,减少感染率。(2)应用专用容器留取标本。(3)严格把握导尿指征,尽早拔管。(4)治疗原发病,加强支持治疗,提高患者抗感染能力。(5)做好宣教,做好会卫生清洁。
通过Logistic回归分析法可知,影响神经外科患者发生医院感染的相关因素主要有气管未切开、留置尿管、原发病、并发症及功能障碍。这进一步提示针对此类因素实施针对性的处理对于患者的感染而言具有十分积极的预防作用[8-9]。原因可能在于神经外科手术大都在患者的脑部进行操作,这就涉及到对其呼吸道和泌尿道的侵入性操作,而若患者住院时间较长亦或是处于昏迷状态,极易引发上述区域位置的感染[11-13]。同时,研究发现,在并发症中,慢性支气管炎易形成下呼吸道感染,糖尿病易形成中枢神经系统以及切口感染,而乙型肝炎则易导致消化道感染,恶性肿瘤易导致呼吸道以及中枢神经的感染。这可能与此类并发症疾病的临床特点有关,例如有恶性肿瘤的患者大都免疫力较为低下,术后常需长时间地应用呼吸机进行治疗,这直接增加了呼吸道感染的风险[14-15]。因此对于气管未切开和留置尿管,原发病和并发症以及功能障碍等患者应注意医院感染的预防。
综上所述,重视神经外科患者发生医院感染的主要易感部位和相关因素,并予以针对性的防治措施,对今后的医院感染具有潜在的预防价值,临床工作应予以重视。
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【关键词】 医疗废物专职人员; 医院感染; 危险因素; 防护措施
中图分类号 R197.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)9-0159-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.9.089
医疗废物即医疗机构在开展各类活动时产生的具有毒性、感染性等废弃物,医疗废物的危害是非常大的,在国外,医疗废物被称之为“致命杀手”,我国《国家危险废物名录》中也将医疗废物列为最为危险的废弃物。在各类因素的影响下,我国医院中从事医疗废物处理的工作人员综合素质水平并不高,并未接触过系统、全面的培训,缺乏完善的自我防护意识,在日常工作中,他们也仅仅是按照医院要求来运输、销毁医疗废物。由于医院的科室非常多,产生的医疗废物量也非常大,工作人员为了快速处理好医疗废物,往往忽视了感染的预防。为了避免医疗废物的处理给工作人员带来不良影响,必须要对其感染因素进行系统的分析,采取合理的防护措施,最大限度的保证自身安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院共有医疗废物专职人员62名,其中男38名,女24名,年龄38~57岁,平均(46.3±5.1)岁,于2014年3月实施系统的感染防护措施,对比实施前后医疗废物专职人员对于相关知识的掌握程度。
1.2 实施措施
1.2.1 做好相关知识的培训工作 各个医院需要根据医疗废物专职人员的工作要求和工作内容开展系统的培训工作,让他们了解疾病的传染途径与防范措施,提升每一位专职人员的防护意识,对于所有的医疗废物要严格对待,避免出现医源性感染。在工作过程中,必须要严格遵守关于《医院消毒技术规范》的相关流程,注意感染防护,降低感染的发生率,避免院内感染出现蔓延。在日常工作中,防护人员也需要定期收集相关的防护知识,加强学习,做好工作总结,不断提升自身的防护能力[1]。
1.2.2 提升职业防护意识 医疗废物专职人员在开展工作时,必须要严格按照要求穿戴防护服,戴好手套、帽子以及口罩,这样,即便是发生意外,也可以将感染率降到最低,若发现这些物品出现破损,需要在第一时间进行更换。对于运输医疗废物的车辆,需要定期进行消毒和清理,在配置消毒剂的过程中,需要多通风换气,穿戴好防护靴以及防护帽,避免消毒剂给自己的皮肤和黏膜带来损伤。在使用消毒剂时,必须要佩戴好口罩,使用完毕后及时将盖子盖上。在进行紫外线照射工作时,要尽量避免灯体直射,特别是要注意保护好眼睛,在更换灯管时必须要按照要求佩戴好墨镜,注意室内通风,保持空气清新,避免化学因素与物理因素对人体产生损害。
1.2.3 注重洗手 在日常工作中,需要严格按照《手卫生规范》的要求来洗手,将卫生管理制度深刻的落实到实处,而医院则需要为医疗废物专职人员配备好卫生设施,加强相关知识的宣传和教育,帮助专职人员掌握更多的卫生知识。让他们意识到,洗手是降低感染率的最有效措施,充分洗手可以有效去除手部细菌,在完成各项操作之后,都需要使用流动水仔细洗手2 min,洗手要严格遵循相关的方法,同时,还要避免受到二次污染[2]。
1.2.4 建立医护人员健康档案 医疗废物处理专职工作人员必须维护自身健康,不能患有急慢性传染病。为此每年定期进行健康查体一次,接种乙型肝炎疫苗,加强职业健康教育,提高工作人员免疫力与抗病毒能力。建立意外伤害的报告制度,建立登记手册,及时分析伤害原因,以减少伤害的重复发生。
1.3 观察指标
对比管理措施实施后,医疗废物专职人员对于相关知识的掌握程度,总分为100分,90分以上为优秀,80~90分为合格,80分以下为不合格。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2 结果
结果显示,管理模式实施后,医疗废物专职人员相关知识掌握程度得到了显著的提升,实施前后比较差异有统计学意义(P
3 讨论
医疗废物专职人员医院感染的危险因素是一个不容忽视的问题,这主要由几个原因引起。
3.1 工作人员因素
医疗废物专职人员自身因素对于感染有着直接的影响,在职业结构的影响下,我国医疗机构从事医疗废物处理的工作人员综合水平并不高,缺乏接受新知识的能力,一般情况下,他们只接受短期的培训就直接上岗,不了解医院感染的深层次知识,缺乏系统的职业感染防控知识水平,自我防护意识差[3]。部分工作人员还简单的认为,其工作只是将医疗废物简单的收集和处理,不了解怎样用护具来保护自己的人身安全,为了方便工作还会随意改变工作流程,以上因素都可能给他们的人身安全带来影响。
3.2 化学因素
在处理污染医疗器械时,往往需要使用含氯消毒剂以及戊二醛,这些试剂具有一定的刺激性、挥发性以及腐蚀性,医疗废物工作人员在处理医疗废物时,常常需要使用这些试剂,必定会吸入这些消毒剂,很容易损伤他们的黏膜。此外,这些试剂在挥发到空气中后,很容易导致工作人员出现支气管炎等一系列的呼吸系统疾病,对于眼睛也有着一定的刺激性[4]。
3.3 生物因素
在医疗废物中,有相当多的一部分属于感染性废物,这些是由于手术、血液等因素产生的病理性废物,其中残留着大量的病原微生物,在处理这些废弃物的过程中,工作人员不仅需要接触患者的引流液、血液和体液,还会接触到针头、刀片、缝合针等,很多病毒会通过这些器械传染给人体,这不仅是导致医疗废物专职人员感染的高危因素,也严重影响着他们的身心健康。
3.4 物理因素
在采用紫外线进行照射时,如果人体皮肤或者眼睛接触到,很可能引起结膜炎、角膜炎、皮肤红斑以及过敏性皮炎[5]。在进行操作时,污染医疗废弃物都会导致医疗废物专职人员手部与皮肤位置细菌数量增加,如果稍不注意,手与皮肤就会成为细菌的传播媒介,引发一系列的感染。
3.5 工作环境影响
患者体液、尿液与血液在扩散到空气中后,很容易形成气溶胶,污染了回收间的环境,此外空气也是传播疾病的重要媒介,长期在受到污染的场所中工作,医疗废物专职人员也会出现巨大的心理压力。这不仅在一定程度上影响医疗防护的质量,也会影响到医疗废物专职人员的生活质量[6]。
总之,医疗废物的管理部门涉及到院办、医务部、护理部、后保部、感染办、保洁公司等。人员涉及到医务人员、患者及家属、保洁员等,院感办起着举足轻重的作用。如何扮演好自己的角色,协调相关部门,督导各级人员落实医疗废物的各项制度措施,考验着院感专职人员的智慧[7-8]。按要求掌握国家关于医疗废物相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求;不断加强自身业务和管理能力的培养和提高,日常监管中,既讲原则,又要结合医院的具体情况。
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