手术室的护理精选(九篇)

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第1篇：手术室的护理范文

【摘要】本文笔者结合多年的工作实际,论述了手术室护理管理的地位和作用,提出了加强手术室护理管理的措施并对手术室护理管理的新进展进行了简要的阐述。

【关键词】手术室;护理管理;措施;新进展

随着现代医学科技的飞速发展和社会环境、服务需求的不断变化, 医院的组织结构、经营理念、服务方向、服务范围将适应于市场经济的运行规律, 并对效益、质量标准和服务水准加以控制。手术室护理管理也由凭借经验进行终末质量监督, 向运用现代管理方法进行护理质量过程管理的转变。

1 手术室护理管理的地位和作用

手术室护理管理既有护理工作的一般规律, 又有其自身的特点和规律, 诸如如何降低手术切口感染率, 提高手术间的利用效率, 手术操作的协调配合水平和病室部门间的协作效能, 适应急症和重大手术任务的能力, 以及组织护理教学、科研工作等, 实行科学严格、有效的管理是其关键。手术室护理管理以组织管理为基础, 技术管理主要是无菌管理为重点, 安全管理作保证, 以提高护理质量为目标的全面管理。手术室是对病人进行手术治疗和抢救的场所。手术室护理管理以组织管理、医风建设为基础, 业务技术和质量管理为重点, 强化安全管理为保证, 勤俭节约为方针, 满足病人治疗和抢救为目的, 提高护理质量为目标的全方位管理。

2 加强手术室护理管理的措施

2.1 手术室护士的考核和激励机制:专业技能和理论考核,由护士长和科内质控小组成员定出考核标准,实行定期或不定期抽查,对于好的给予表扬及奖励,差的给予批评和教育,帮助其改正,确保高质优效的完成各项手术任务,明显提高了医院的工作效益。三抓四到位:抓业务学习,抓住时期提问并就问题展开讨论,抓住重点和薄弱环节,四到位即制度到位,责任到位,清点核对到位,奖惩到位。制定二线班工作制度,随着急诊手术量的增加和手术质量的要求,我们将具备主管护师以上职称的护理人员安排在二线班上,这样,不仅保证了手术的安全性,加强了中午和夜间人员紧缺的补充和备用,也加强了二线班的责任性,保证随喊随到。

2.2 加强无菌观念,降低切口感染率:手术室护理管理的一个非常重要环节就是降低手术切口感染率。需要达到“三个100%”和“四严格”标准,即完成对手术间的消毒严格,保证清洁无菌,空气培养合格率达到100%; 完成对各类器械包的高压灭菌消毒,合格率达100%;手术大夫、护士手细菌培养合格率100%。四严格即严格核对各类缝合线、无菌手套,无菌纱布、引留管等的有效期,保证质量;严格监督大夫、护士无菌操作和规范洗手;严格消毒手术区域皮肤;缝合后切口严格消毒。

2.3 加强科室协调,积极配合手术:手术室的管理与其他科室的管理略有不同,完善科室与科室、患者与科室间的协调关系对于手术的顺利完成具有非常重要的意义。科室之间的协调,在某种程度上对手术的顺利实施起到至关重要的作用。患者与科室间的协调牵涉到患者的利益,科室的工作成绩,医院的形象。所以,作为护士长必须定期的与协作科室进行交流,听取临床大夫建议和意见,不断完善工作,更好地配合手术。

3 手术室护理管理的新进展

3.1 运用现代管理理论:运用目标管理理论,利用质控结果与奖金挂钩的方式能够对护士起到激励作用。以现代护理理论、系统论、马斯洛的需要层次论、解决问题学说和弹性原理为依据进行围术期和弹性工作制的新尝试,有利于护士责任心的提高,工作效率和护理水平也将得到完善。

3.2 运用科学的管理方法:运用PDCA循环方法对护理质量进行科学化管理,在繁忙的护理管理中运用动态的管理方法,不失时机地发现问题、解决问题,使手术病人安全的渡过手术关。同时对护士执行的规章制度及操作起到了督促检查作用,对医疗护理隐患起到了一定的防范作用。

3.3 护理模式的转变:以往的手术室护士传统的工作方式是在手术间内配合手术,护理工作完完全全以“手术”为中心。由于手术室环境与外界隔离开来,极少和手术病人进行交流,还有某些护士单纯地追求技术, 从而忽视了病人的一系列的反应,进而加深了护士与患者之间的隔阂。现在的手术室护理已经从片面的术中配合向围手术期的全过程护理转变。手术室护士在手术室之外和病人进行交流、接触,她所完成的不仅仅是配合手术,还是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者。对手术病人进行生理、心理、社会全方位的护理,即完善术前随访、术中安慰、术后关心,辅助手术患者以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果。

3.4 以病人为中心进行手术前后访视:手术作为一种应激源使患者产生较明显的、 强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧等心理,从而引起其生命体征及情绪变化,影响麻醉及手术的正常进行。手术室护理人员改变以往关心手术部位转为关心整体的人,使病人在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等方面的护理。通过术前访视、健康宣教、缓解病人术前紧张恐惧心理。加强护患合作,为手术过程默契配合打下基础。

3.5 护理管理中实施人文关怀:工作业绩被赏识、进修培训等内在的激励因素通常能够发挥员工的潜力,提高工作的业绩;行政待遇、监督等外在的维持因素,仅仅能够消除不满和怠工,却无法刺激员工潜力的发挥。手术室护理管理工作是一种高风险、高劳动强度的工作,手术室护士必须达到高应急水平。手术室护士对患者进行必要的人文关怀,而管理者对他们的人文关怀完全能够调动他们的工作热情、荣誉感和团队精神,促使他们把爱心融入工作,并能缓解各种压力,提高工作效率。

4 结语

现阶段我国手术室已有了很大的发展。手术室护理已由单纯的术中护理发展为全手术期的护理,由一般的护理向专科护理扩展,这就要求我们手术室护理人员不断加强护理学习,更新知识,勇于创新,赶超世界先进水平。

参考文献

[1] 张金华,张艳,崔一嫣.手术室实施心理护理的体会[J].现代护理学,2001,(4).

[2] 闫艳丽.手术室工作量化管理与奖金二次分配[J].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2004.(3).

第2篇：手术室的护理范文

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0086-01

随着社会的发展和进步，人们的生活水平从各个不同的层次得到提高。患者的法律观念和自我保护意识也不断增强。医疗市场成为人们更加关注的焦点，人们对医疗消费过程提出了更高的要求。如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，这是我们需要探索的问题。我院门诊手术室以基本外科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科患者为主，均需进入门诊手术室实施手术。这无形中增加了门诊手术室的护理风险。对我院近年来门诊手术室的护理风险与防范措施进行总结，以引起护理人员的警戒，降低护理风险，减少医患纠纷。

1 加强门诊手术室安全护理意识

慎独是指护理人员在没有任何外界监督的情况下，仍能坚持医德信念，遵守医德原则和规范，保持高尚情操，这是一种积极的自我行为方式，反映出护士的素质和责任心。

患者进入手术室时，手术室护士在门口热情接待患者，核对患者的手术部位，检查患者所带的药品与医生所开具的药品是否相符，让患者将贵重物品留给家属，患者换上手术室的患者服、更鞋，接患者进入手术室。首先手术接待室护士严格按手术通知单与门诊病历和病人作身份确认；再由手术医生进行术前复诊，了解并检查病人的状况，再次确定手术适应症，向病人及家属讲清手术方法及可能出现的意外情况并在门诊病历上签字，“知情同意”是法律赋予患者的权利，既体现了对患者的尊重，又是医疗护理侵权行为的必要免责条件[1]。

护士在手术间做到三查七对。护士再次认真核对手术部位， 使用电刀时，护士将负极板贴于手术患者肌肉丰厚处、血液充足的部位，避免粘贴在骨突、多毛、关节、瘢痕或有伤口的部位。防止患者的肢体接触手术床等金属物。在手术过程中，电刀暂时不使用时，护士及时关闭开关，以免使患者烫伤。认真填术记录单，核对纱布、器械，患者手术取下的标本要认真保管，待手术后留给患者做病理之用。标本用固定液4%福尔马林，固定液应放在标本袋中减少挥发，护士要认真填写患者的姓名及科室同病理申请单一起送到病理科。

建立以人为本的护理服务体系，做好围手术期卫生宣教。门诊手术的特殊性，决定了患者与医护人员接触时间有限，缺少专业的监护与指导。我们编写了各类手术的术前须知和术后注意事项及指导，并留有电话号码，供患者随时咨询。分别由接待室护士在预约手术和等待手术时发放，必要时给予讲解，做好口头交代，仔细耐心解答患者提出的各种问题，让患者真正了解手术相关知识。对于老人和小儿要跟家属交代清楚。记下病人的通讯方式和家庭住址，便于随访。

2 建立门诊手术室安全管理制度

建立门诊手术室安全管理制度，常规与安全防护、安全管理、差错事故防范等制度，包括门诊手术室相应的应急预案。主要包括：

（1）强化控制医院感染管理制度。手术室护士无菌观念要强，熟练掌握无菌技术，严格遵守无菌技术常规，每日检查消毒物品的有效期，消毒与未消毒物品分开固定放置。对疑有未达消毒效果的物品不能使用，对无菌手术和有菌手术严格划分，特殊感染手术严格掌握处理原则，保证手术安全。

（2）认真学习医院感染管理及各项规章制度，经常与医院感染管理科交流沟通，参加培训，不断更新知识。严格无菌操作，加强无菌观念和自我防护意识，树立所有病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，必须进行隔离的观念，做好标准预防[2]。

（3）落实消毒隔离及监测制度，严格控制与手术无关人员的进入，尽量减少手术室人员流动量。手术间必须严格空气消毒，定期空气细菌培养，作好登记。我科在空气净化层流的基础上，又采用循环风空气消毒机自动定时消毒。加强管理，根据手术切口的清洁污染程度，合理安排手术。认真做好终末处理。

（4）注意安全用药，掌握局麻药的浓度、剂量和总量。术前详细询问既往史、用药及过敏史等，与医师沟通，完善相应实验室检查，根据病人情况及门诊手术室的条件决定能否手术。遵守操作规程，局麻时，推药前先回抽，避免直接进入血管。加强术中巡回，关心体贴病人，做好心理护理，注意观察病人面色、呼吸、脉搏，经常询问患者的主观感觉，必要时进行监护。常规备好抢救物品及药品。

从患者进入手术室到结束为止，其中每一个环节都不能疏忽。

3 加强护士素质教育

手术室护士要不断加强业务学习，提高业务能力。手术室的工作与病房不同，工作面广，专业多，鼓励护理人员多学习，加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。开展手术室护士专科培训，提高手术室护士业务和安全控制能力，不断适应新医疗技术发展。手术室护士必须具备高度的安全意识并贯穿于手术的始终[3]。

总之，加强手术室的护理安全管理，将安全护理运用于手术室工作中，在防范上下功夫，以减少和杜绝护理工作缺陷而造成的纠纷和差错，尽最大的努力把护理安全事故隐患消灭在萌芽状态，保证手术患者的安全，提高手术室的护理安全质量。

参考文献：

[1] 林梅，李英年，杜益平.告知义务在门诊手术患者中的应用[J].护理杂志，2005，22（11）：84-85.

[2] 唐维新.实用临床护理“三基”-理论篇[M].南京：东南大学出版社，2004：302.

[3] 黎彩玲，戴红霞・手术病人的安全与风险・护理管理杂志，2007，7（1）：35-36.

第3篇：手术室的护理范文

1考核对象与方法

手术室全体护理人员38名，其中副主任护师1名，主管护师14名，护师5名，护士18名。考核方法：（1）每日手术结束后洗手、巡回护士将术式、手术时间、、术中情况记录在每日手术登记表中，每日核对计算分值并存档，月底进行计算总分。工作计时：从病人入手术间至手术完毕出手术间，以手术护理记录单上记录入室、出室时间为准。评分标准及评分结果每日公布以便核对，对有疑问的记录进行调查、核实，及时纠正，对造假者视情节轻重采取批评教育或扣除奖金的形式进行处罚。（2）奖金分为3部分：奖金总额的0．5％作为激励基金：作为杜绝差错事故及收到表扬信、锦旗的奖励；夜班费20元／次；积分奖金：（除去0．5％基金与夜班费后）手术分值及护理质量考核分值的总和

。

2分配细则

2．1出勤奖金计算

休病事假超过7天无奖金。职能护士休年假按日奖金计算。职能护士奖金为护士的平均奖。

2．2积分奖金计算

（1）手术积分计算：4级手术洗手护士1．5分／小时，巡回护士1．2分／小时；3级手术洗手护士1．2分／小时，巡回护士1．0分／小时；2级手术洗手护士1．0分／小时，巡回护士0．8分／小时；以上计时为手术开始至手术结束。（2）患者入室至手术开始，手术结束至患者出手术室0．5分／小时，当日累计时间不足30分钟不予累计。

2．3手术加分项目

根据手术中的一些特殊项目如感染手术、特殊、术中输血等不同风险要素赋予不同的分值。

2．4质量考核扣分

根据手术室质量考核标准的细则按所违反的项目进行扣分。

3考核评价

护士长每周五召开科会，通报各方面检查及考核情况。每月用表格形式将各护士的考核总分（工作量＋质量考核）向护士公布，并根据实际得分核算当月奖金。对满意度调查中评价优秀的护士给予相应的加分奖励。

4体会

第4篇：手术室的护理范文

当前，手术室护理已经逐渐演变成术前视探、术中护理和术后访问，整套的护理过程是一个整体，所以说舒适护理是贯彻病人整个治疗过程的，同时，其护理目的也是整个护理工作所追求的目的[1]。现对手术室舒适护理的进展综述如下。

1 病人手术舒适度造成影响的原因

1.1 心理方面的影响

病人在手术过程中，经常会因为担心手术的成功率和安全性而出现程度不同的忧虑、睡眠障碍和恐惧等情况，导致舒适度降低[2]。在治疗过程中，病人都希望手术可以顺利进行、希望手术时间不长、希望可以使用较多的麻醉药。甚至有些病人会感到无助、缺乏安全感、个人尊严丧失。

1.2 环境的影响

很多病人在进入一个不熟悉的环境中后，会产生孤独感和陌生感，病人在手术室进行手术的时候经常会出现非常强烈的心理和生理的应激反应。如果这些反应太过强烈，会对患者的内分泌系统和神经系统造成影响，会对麻醉和手术的进行产生干扰[3]。另外，病人在手术过程中对声音是非常敏感的，如果手术室中经常出现各种仪器的振动或者响声，会让病人产生一定的疑惑和猜测，进而出现恐惧[4]。使病人出现心跳加快、血压升高的情况，而且噪音也会对病人的听觉、内分泌系统等产生影响。

1.3 被动的影响

在对病人进行手术的过程中，病人的肢体常常会受到约束带的固定。如果使用的不恰当，很容易导致病人出现肢体疲劳、不舒适等症状，甚至会出现肌肉拉伤、血管损伤、神经损伤等情况[5]。而且，患者在手术的过程中，身体处于麻醉的状态，肌肉松弛，缺乏自我调节能力。身体自身的防御反射作用也大大的降低[6]。所以说，被动是对手术室舒适护理产生影响的一个重要原因。

1.4 温度产生的影响

在病人手术过程中静脉滴注大量的低温液体、病人失血过多、病人受伤面积偏大、手术室内温度过低、手术时间过长、为对冲洗液进行加温等因素都是导致患者身体温度降低的主要原因[7]。会对病人的血管产生影响，进而出现并发症。

1.5 手术疼痛感的影响

在对病人进行手术的过程中，疼痛是一个非常常见的症状，对舒适度影响非常的大，静脉穿刺、留置尿管、留置胃管等手术都会给病人的身体带来疼痛[8]。而且需要在术前工作完成后，才可以送到手术室，而且还要等待手术开台，病人疼痛不适的时间非常长。

2 手术病人的舒适护理的方法

2.1 对病人进行心理方面的舒适护理

首先要让手术病人在心理方面感觉到被尊重感、安全感、满足感。在手术进行前，为了保证病人积极配合手术治疗以及对医生的信赖，手术室护士要对病人进行访视，并把相关的手术信息和手术知识对病人进行介绍。从而消除病人心中的恐惧感，降低病人对手术存在的心理压力[9]。在手术过程中，手术室护士要陪在病人的身边，对病人进行鼓励，为了降低患者的心理压力，手术室护士可以指导病人进行深呼吸或者抚摸病人脸颊、紧握病人双手等[10]。在手术完成后，在病人清醒的时候，为了提高病人对身体康复充满信心，可以告诉病人因为他的主动配合，手术非常的顺利。

2.2 一个舒适的手术环境

对于大多数的病人来说，会因为处在手术室这样一个陌生的环境中，而出现心情不安和紧张的情况，针对这一情况，可以在手术室中设计病人等候区，把所有等候手术的病人都聚集起来进行护理，从而消除病人心中的孤独和恐惧[11]。在病人清醒的时候，为了对病人的注意力进行转移，使病人的心情得到放松，可以让病人戴上耳机，播放自己喜欢的音乐。在手术的时候，要保证手术间的安静，各种手术动作要进行柔和，当仪器发出警报声时，为了避免病人猜疑，要及时将其告知病人[12]。整个手术过程要做到轻、稳、准。避免出现不小心操作出现过大的响声的情况。

2.3 病人疼痛感的舒适护理

病人在手术过程中，难免会出现疼痛感，这种感觉属于病人的主观感受。对于这种情况，护士要多多鼓励病人对自身的疼痛感进行表达，并给予重视。要尽可能的降低疼痛时间，降低病人的不愉悦程度，降低病人的忧虑[13]。对常规的手术前准备进行改进，最大限度的降低术前准备对病人的造成的影响。在手术结束后，可以使用卷轴法和搬移布单发对病人进行过床，尽可能的降低因为振动而对病人产生了不适感和疼痛感。

2.4 病人的舒适护理

在对病人进行手术的过程中，是一个影响舒适性的非常重要的因素。常规的手术更加偏重于手术的便利性，而未对病人身体的舒适度给予足够的重视。病人舒适护理指的是在对病人进行护理的过程中，使用和人体结构更加符合的进行手术[14]。经过研究证明，病人在平卧时，两个上肢的外展度要适宜，一般和身体保持71～85°的夹角最为合适，为了让病人感觉到舒适，要使用垫有海绵垫的布单对上肢进行包裹[15]。为降低在侧卧病人上腿的压力，可以在病人的两腿之间放置一个海绵枕。

2.5 对病人低温护理

在手术过程中，病人经常会因为手术或者使用麻醉药品而出现体温失调的症状。约占一半以上的病人体温都会低于36度，特别是在手术时间过长的情况下，很容易在小孩和老人的身上出现[16]。针对这一情况，为了使病人身体的体温保持在一个相对正常的状态，可以对使用保温毯进行保温。在病人进入手术间后，要对不需要暴漏的部位禁止遮盖。在所有的手术间都安装电恒温箱，并把常用的伤口冲洗液和输液液体放到恒温箱中进行加温，一般情况下温度保持在38°最为适宜[17]。

2.6 对病人进行其他舒适护理

在病人进入手术室后，如果感觉嘴唇干燥，可以使用温棉签对嘴唇进行湿润，在手术进行的过程中，要对不宜暴漏的位置进行遮盖[18]。在对心电监护电板进行更换时，可以先使用湿棉棒对电板进行分离，一个手把粘贴的皮肤绷紧，另一个手快速把电板取下来，并使用松节油在电极部位进行涂抹。然后用湿毛巾把胶痕擦拭干净。进而避免出现过敏的情况。

第5篇：手术室的护理范文

【关键词】手术患者;护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0316-01

手术是治疗某些疾病的重要手段,很多疾病如:肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等,都必须通过手术才能达到治疗的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。因此,手术病人除了承受疾病的刺痛外,还要经历一些复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术者的期望和信任等。心理学研究证明:疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。因此,作为手术室的一名护士,必须了解手术病人的心理状态,给予病人适当的心理护理,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,使其积极地配合手术治疗,这对手术的成功和病人的康复极为有益。

1 患者的心理分析

通过多年的临床观察,手术前有90%以上的患者精神过度紧张、恐惧。主要是患者对手术缺乏正确的认识、害怕手术中的疼痛和一些意想不到的手术意外、过度恐惧、心理压力过大、无法忍受,采取自我解嘲的方式,常在推进手术室途中就痛哭流涕。

2 手术前的心理护理

2.1 为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境,使患者心情愉快,消除患者紧张的情绪。

2.2 认真做好术前访视工作,耐心说明手术的方法、麻醉方式、手术中和术后可能出现的问题等,告知病人术前应如何禁食水、用药和手术的。指导术中配合要点和注意事项,使患者对麻醉和手术有初步的认识,同时嘱病人好好的休息有利于手术,消除病人的紧张情绪,使其配合好麻醉。

2.3 说明皮肤准备、术前留置导尿管的必要性。

2.4 对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等,我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害,告知病人要勇于面对现实,战胜病魔,使其感受到生活的美好。

3 手术中的心理护理

3.1 当手术室护士去病房接患者时,态度一定要和葛,动作一定要轻柔,病人进了手术室,由于环境的变化可刺激患者心情紧张,使患者逐渐适应这里的环境,准确掌握病人的心理活动,实施个体心理护理,使其积极配合手术,使手术顺利进行。

3.2 谈些比较轻松愉快的话题,分散其注意力,缓解紧张情绪,谈话时态度要和葛可亲,必要时做些手势和动作, 同时也要做个好听众,认真听病人的谈话,不要随意发言,当病人过度激动哭泣时应给予安慰,也可诱导继续谈些别的话题。在手术中医护人员要用心工作不要闲谈,不要谈易使病人误解的话,以免引起某些心源性疾病,使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样,才能取得患者的合作,更好地配合手术。

4 手术后的心理护理

当手术室护士护送患者回病室时,对清醒的患者应告知手术进展很顺利,一切正常。送回病房后要向患者及家属交待好术后注意事项。掌握麻醉期和手术时病人的心理状态,同时要做好耐心细致的解释工作,还要做好保护性医疗,需要和家属交待的都要避开患者,以防引起情绪波动,影响切口愈合。此外,要做好家属的思想工作,取得家属的配合,通过家属可以了解患者的心理变化,共同搞好患者的心理护理,可增加患者战胜疾病的信心。

第6篇：手术室的护理范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2016年6月在我院进行手术的61例患者为研究组，其中，男37例，女24例；年龄23~74岁，平均年龄（48.5±2.3）岁；手术类型：普外科19例、骨折15例、妇产科12例、胸外科8例、泌尿外科7例。选取2015年6月至2015年12月在我院进行手术的61例患者为对照组，其中，男35例，女26例；年龄21~76岁，平均年龄（49.1±2.9）岁；手术类型：普外科17例、骨折16例、妇产科13例、胸外科9例、泌尿外科6例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准[2]：①所有患者的临床症状、体征及辅助检查均符合手术指征；②意识清晰，可顺利进行交流；③同意加入研究，并签署知情同意书。排除标准：①有严重心肺、肝肾疾病者；②伴出血性疾病或凝血功能障碍者；③有意识障碍或认知障碍者；④有精神病史者；⑤拒绝加入研究者。

1.3方法

对照组采用常规护理。①接送患者护理。术前30min，护理人员手持手术安全核对单到病房接患者，到达手术患者科室后，首先要在护士站与患者的病历进行核对，核对项目包括患者的床号、姓名、性别、年龄、疾病及手术名称等基本项目，并确认患者的术前准备是否完善，诸如禁食禁水、术前用药、皮肤准备及家属确认同意手术及麻醉签字等。检查患者所携带物品是否准备妥当；见到患者后向患者再次确认上述信息，确认是否按要求将假牙、金属贵重物品取下；注意保护患者在术前实施治疗的各种管道，避免其掉落；进入手术室后再次核对上述信息，做好交接工作。手术结束后，协助医师护送患者回病房或重症监护室，密切观察患者的病情变化。②术前、术后访视。术前1天，手术室护理人员到患者所在科室了解患者各项检查结果、现病史、既往史、手术史及过敏史等情况，向患者介绍手术室环境、手术医师及麻醉师等，缓解患者的紧张感，降低患者的心理压力，嘱咐患者术前注意事项；术后1~3d，手术室护理人员应对患者进行术后访视，了解患者的体征等一般情况，查看患者的手术部位是否出现红肿等现象；一旦发现异常，应及时与患者的主管医师取得联系，并采取相应措施。研究组应用舒适护理，具体如下。①心理舒适护理。术前手术室护士在与患者进行交流的同时，采用亲切的语言、和蔼的态度引导患者正确认识疾病及了解手术过程，避免患者因缺乏基础医疗知识而产生心理负担；向患者介绍相关手术的成功案例，帮助患者树立战胜疾病的自信心[3]；向患者介绍手术室环境，减少患者对陌生环境的焦虑感，从而减轻患者的心理负担。②术前舒适护理。患者进入手术室后，护理人员应保持手术环境安静，保证手术室温度与湿度适宜，最大程度地为患者手术提供舒适的环境；术前访视可减轻患者的心理不适，因此手术室护理人员应该在术前访视中与患者建立良好的关系，使患者对护理人员产生信任感，在患者进入手术室后，护理人员应与患者进行交谈，尽量减轻患者的恐惧心理，尤其因老年患者手术耐受程度较差，极易产生孤独感、自卑感、恐惧感，术前交谈可显著减少其不良心理[4]；患者就位后，护理人员可将患者的头部适当垫高，以保证患者的舒适度，在患者平卧位时应为其解开衣领，保证呼吸道通畅，避免患者术中因呼吸道闭塞而出现呼吸困难；护理人员应为患者的非手术区域盖好毛毯或衣物，避免其着凉[5]，针对有风湿病、关节炎或支气管炎的患者，应注意保护好其关节部位，避免使病情加重或复发[6]；若患者术前服用腺体拮抗剂，有干渴的临床表现，护理人员可用湿润的药棉为患者轻轻擦拭嘴唇，保持嘴唇的湿润，从而提升患者的舒适度[7]；采用局麻手术进行治疗的患者，护理人员可用通俗易懂的语言为其介绍准备工作的流程，并讲述准备工作的必要性；在进行注射时，护理人员应保证快、稳、准，以减少患者的疼痛感。③舒适护理。在患者尚未上手术床时，护理人员应在患者用来支撑的臂撑、支架等物品上加上衬垫，减轻患者的痛苦，避免因疼痛造成患者不适，并减轻支撑物对患者神经、血管的压迫，避免因血管、神经受压而造成的不适；在采取仰卧位进行手术时，患者的双臂伸展角度与身体不应超过90°（70°左右为佳），双臂下垫海绵，避免患者手术时间过长、补充液体过多、臂丛神经损伤而造成不适[8]；采取侧位进行手术时，应在患者的两腿间放置枕头，减轻患者腿部的压力，并在手术床的两侧安装支撑架，短支撑架可以支撑患者的背部，长支撑架放置于前面，保证患者的舒适及稳定；在截石位进行手术时，帮助患者同时抬起双腿，弯曲脚掌，避免患者腰部扭伤而引起不适。④术中舒适护理。在患者进行手术时，要尽量减少患者身体的暴露；在必须暴露的情况下，可首先为患者进行麻醉，然后再进行的摆放、消毒等工作；因全麻患者最后丧失的是知觉，故在患者进行麻醉时，要注意与患者谈话的限度；脊髓麻醉时，护理人员应保持，询问患者有何感觉；骨科手术患者在进行手术时，护理人员应向患者告知其手术情况，减轻患者的紧张程度；对于全麻患者，可采用四环素眼膏涂抹于患者的眼部，避免患者结膜干燥而引起不适。⑤术后舒适护理。术后护理人员应使用温盐水为患者擦拭手术部位的消毒液及血迹，帮助患者穿好衣物，将引流管固定于衣服上，防止因移动或变换而导致引流管脱落；告知患者手术顺利完成，并告知患者及家属术后注意事项，以缓解其紧张情绪；在将患者从手术病床移至普通病床时，需采用搬移布活卷轴法，以减轻患者因震动而造成的疼痛或不适。

1.4观察指标及效果评价标准

通过焦虑、抑郁量表评价两组患者的焦虑、抑郁程度，满分分别为53、50分，分数越高则患者的焦虑、抑郁程度越深；采用护理满意度调查量表对患者的护理满意度进行评价，分为非常满意、基本满意及不满意，护理满意度=[（非常满意例数+基本满意例数）/总例数]×100%[9]。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0进行数据分析，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑、抑郁评分比较

研究组的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05，表1）。

2.2两组患者的护理满意度比较

研究组患者的护理满意度为98.4%，高于对照组患者的86.9%（P<0.05，表2）。

3讨论

第7篇：手术室的护理范文

【关键词】手术室护理；舒适护理；应用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.453文章编号：1004-7484（2013）-07-3879-02

舒适护理就是通过一定的强化护理措施降低患者的不愉快程度，使得患者精神上能够达到比较愉悦的状态。需要进行手术的患者往往比较容易产生一些比较激烈的心理反应，而且不愉快的心情还会影响到患者的生理反应，进而影响对患者实施手术的治疗效果。因此在手术室推行舒适护理有着一定的积极意义。

1资料与方法

1.1一般资料选取2008年12月至2012年12月在我院接受手术的患者200例进行了回顾性分析，其中男性患者137例，女性患者63例，患者年龄分布于15-74岁之间，平均年龄39。6岁。随机将患者分为两组，其中观察组患者100例，对照组患者100例，两组患者在年龄、病情以及手术方式和术前生命体征等方面的资料比较，无统计学差异（p>0.05）。

1.2护理方法对照组患者采取常规护理的方法，按照手术室的护理要求对患者做好各项常规护理。观察组在对照组的基础之上实施护理的干预。首先对患者加强调查。通过对患者进行访视，了解患者的病例情况，全面掌握患者的病情信息和手术信息，包括患者的年龄、性别和职业等等。其次加强护患关系，医护人员通过和蔼的微笑以及亲切的语言向患者做自我介绍，依据患者的实际情况对患者的病情做出解释，同时要将手术的必要性以及手术的经过和可靠性情况向患者做出说明，在和患者进行谈话的时候要多对患者进行鼓励与表扬，如果遇到儿科的患儿，可以通过哄、抱等动作和患者亲密接触。第三要加强对患者的心理护理，对于患者所出现的紧张、害怕等一些不良的心理状态，应当及时地对患者做出心理疏导，在必要的情况下可以给患者播放一些音乐。第四，在手术时要做好舒适护理工作。在对患者进行护理的过程中要动作娴熟轻柔，追求快、准、稳，对患者出现的不舒服的情况要采取必要的措施，必须改变、抚摸病人肌肤等等。最后要再术后对病人做好相应的回访工作，和患者的家属展开必要的交流，告知手术的详细情况并做好相应的术后指导。

1.3统计学方法使用SPSS17.0软件进行数据的统计和分析，P

2结果

2.1两组患者各项指标的变化情况表见表1。

3讨论

舒适护理是建立在基础护理之上的一种护理理念，在具体的操作过程中更加注重患者的满意度和舒适度。在临床实践中手术室的陌生环境、孤独感等都会使得患者产生一些心理上的应激反应，这些反应会给手术的成败造成一定的影响。传统的手术室护理主要是配合医生所进行的一种程序化的服务，舒适护理除了在手术过程中对患者进行护理，还增加了的护理措施，注重从患者的心理层面进行必要的疏导，从生理层面最大限度地降低患者的不适感。在手术室应用舒适护理主要使得患者能够得到一定的人文关怀，使得患者可以感受到温暖，在心理层面获得一定的满足感，进而促进患者可以更好地配合手术。本组的研究证明，实验组患者的紧张程度得到很好的缓解，患者的身心痛苦也得到了很好的减轻，在术后对患者进行的回访中患者对于护理满意度也明显提升。

总而言之，在开展手术室的舒适护理的过程中，不仅仅是要降低患者手术中的一些应激刺激，使得患者的生理和心理能够得到很好的改善，为手术的顺利开展创造良好的环境。同时还要注重患者的心理护理，使得患者能够很好地配合手术的开展，促进患者可以早日康复。

参考文献

[1]王鑫，张宝兰.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].陕西医学杂志，2010（10）.

[2]袁群秀.舒适护理在胃癌围术期的应用研究[J].中国民族民间医药，2010（04）.

第8篇：手术室的护理范文

【摘要】杜绝、消除手术患者存在的安全隐患，防止患者发生不良事件或伤害，主要从五个方面讲述：患者身份识别和核对；严格实行查对制度；严防手术患者、手术部位及术式发生错误；提高用药安全；无菌技术在手术室应用的重要性，它可以有效的预防和控制院内感染，确保患者安全；防范手术患者跌倒、坠床及压疮事件的发生；手术患者各种导管的识别、分类及固定、观察等，尤其是气管导管的安全护理。加强手术室护理人员的业务学习和安全风险的培训，是保证手术患者安全的根本途径，确保每项护理措施做到零缺陷是我们呵护生命的神圣职责。

【关键词】手术患者；安全护理

Chats the operating room patient safety nursing

Li Lin

【Abstract】 The stop, eliminates the safe hidden danger which the surgery patient exists, prevents the patient to have the bad event or the injury, mainly narrated from five aspects: Patient status recognition and checkup; Practices the verification system strictly; Takes strict precautions against the surgery patient, the surgery spot and the technique type has the mistake; Enhances the medication security; The aseptic technique in the operating room application's importance, it may in the effective prevention and the control courtyard infects, ensures the patient safety; The guard surgery patient tumbles, falls the bed and presses the sore event's occurrence; Surgery patient each kind of drive pipe's recognition, classification and fixed, observation and so on, particularly endotracheal tube's safe nursing. Strengthens the operating room nursing staffs' vocational study and security risk training, is guaranteed that the surgery patient safety the basic way, guaranteed each nursing measure achieves zero flaw is we protects the life the sacred duty.

【key word】Surgery patient; Safe nursing

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0328-01

手术患者安全是指在手术过程中采取必要的措施，避免或预防患者的不良后果或伤害，包括预防差错、意外和偏误。患者安全是医疗卫生系统最为关注的问题，也是护理管理中的重要问题。手术过程是一个创伤的过程，麻醉、切割、手术对患者血流动力学、生理机制产生不同程度的影响，尤其是高龄、危重、大手术的患者。缩短手术时间就意味着减少创伤、减少并发症的发生，促进康复。当今外科手术变化趋向纵深，疑难、微创、专用配套器械设备增多，手术具有很高的专业性、复杂性、灵活性，护士配合难度大大提高，护理安全的隐患也随之大大增加。我们应该从基本任务、基本技能、基本程序着手，加强薄弱行为管理，有效监控手术护士安全不当行为的发生，对安全隐患不留幻想，用最大的勇气克服侥幸心理，一分差错用十分精力去对付，一次教训用十次回顾来吸取，营造一种以讲安全为荣、讲安全为耀的手术护理职业氛围。

1 患者身份识别和核对

手术前护士一定要执行“六查十二对”，六查为1）接患者时查；2）患者入手术间查；3）麻醉前查；4）消毒皮肤前查；5）开刀时查；6）关闭体腔前后查。十二对为：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染，手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。完全符合了医疗机构评审联合委员会的要求。严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性可保证手术患者的安全，确保每项护理措施做到零缺陷是我们呵护生命的神圣职责。

2 用药查对

巡回护士在执行给药医嘱时，要先查看患者对该药有无过敏史或是否做皮试以及药物的名称、浓度或剂量是否相符，执行药品检查环节，切实做到“三查、四看、二熟悉”。三查：加药前查、输液前查、更换液体前查；四看：看液体与药品的有效期、看玻璃瓶有无裂纹、看瓶盖有无松动、看液体有无杂质、变色、混浊、沉淀；二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌，熟悉给药途径与方法。对手术过程中和抢救时的各种口头医嘱必须由巡回护士在执行时把口头医嘱重复一次，双方核对无误后才能执行给药，严格执行药物查对制度，并保留口头医嘱所使用过的药物安瓿，以便查对或做药检。为此，手术室护士必须加强对药物知识的学习，每个手术间药品要放在固定、便于取用的位置，尽量避免术中出现差错的机会。

3 无菌操作

手术室护理人员担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务。手术过程中无菌操作是否严格是手术成败的重要条件，而手术室无菌技术是由众多环节组成的，从入手术室更衣、戴帽到手术人员的一举一动，从手的消毒到手术台上的每一项操作，在任何一个环节上稍有疏忽都可能导致无菌技术的失败，造成感染。为了防止手术患者院内感染的发生，需从根本上杜绝因手术器械、敷料包等无菌物品的消毒灭菌，发放使用等环节存在的各种问题。我们严格实行“3个100%”和“4个严格”制度。“3个100%”即对手术间进行彻底清扫消毒，保持清洁无菌，空气培养合格率必须达到100%；各类器械包进行高压灭菌消毒；合格率达100,手术医生、护士手细菌培养合格率100%。“4个严格”是严格核对各类物品的有效期，确保质量；严格规范医生、护士的无菌操作和刷手、洗手程序；严格消毒手术区域皮肤；缝合后切口严格消毒。手术室护士要针对手术室工作的特点，加强专科理论和技能的学习，提高自己的业务水平，可以有效地预防和控制医院感染，从而确保医疗护理安全。

4 导管的安全护理

导管护理是手术护理工作的重要内容。护士作为导管护理的直接执行者和观察者，在整个手术过程中导管护理安全尤为重要。目前，我院使用的导管有19种按风险程度分为3类，即高危导管9种，包括口腔气管插管、气管切开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管、胆管、胰管、前列腺及尿道术后的导尿管；中危导管7种，包括三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管；低危导管3种。包括普通导尿管、普通氧气管、普通胃管。各种手术导管由巡回护士在手术室内标识，并标上放置时间、部位，有刻度的导管须标注置管深度，其余导管直接在导管上做好深度标记，起到提醒和确保安全的作用。巡回护士要时时注意观察并检查各种导管是否通畅，固定是否牢靠以及引流物的量和性质等，避免各种手术导管意外拔除或滑脱、扭曲、阻塞，可最大限度地减少护理差错、事故纠纷的发生。在给将要苏醒的全麻手术患者拔管前要及时清理患者鼻腔和口腔分泌物，观察患者各项生理指征的恢复状况，在苏醒过程中，对于不能耐受气管导管、呛咳明显、躁动不安的手术患者吸引时动作要轻柔，避免损伤粘膜引发出血，护士还需严密看护不能离开患者，并适当予以约束，防止患者跌落或发生其他意外。当手术患者具备将气管导管完全拔出的指征（患者安全清醒、肌松药作用消失、自主呼吸平衡，循环稳定，口咽部无或仅少量血性分泌物吸出）时便拔出气管导管。当手术患者仍有部分镇静作用存在或口咽部吸出分泌物偏多时考虑部分拔出气管导管，部分拔出时，护士立即剪去拔出的导管部分，余下部分留作鼻咽通气道，并经此吸引咽部分泌物。拔管过程中最严重的并发症是误吸、气道痉挛或其他原因所致的通气困难，此时巡回护士全力协助麻醉师做好各项应急准备和急救处理，防止患者躁动和意外发生。患者完全清醒拔管后由巡回护士和携带呼吸气囊的麻醉师共同把手术患者送到病房，继续监测血气、循环、生命体征、尿量等，及时轻柔地吸出口腔的分泌物，有舌后坠时，必须唤醒患者或置入口咽通气道，确保手术气管导管患者的生命安全。

第9篇：手术室的护理范文

1.1一般资料

收集我院2012年12月～2013年12月期间诊治的360例手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各180名，观察组中有99名为男性，81名为女性，最大年龄为78岁，最小年龄为13岁，平均年龄（46.36±6.72）岁，手术类型为：46例胃穿孔修补术，42名患者实施阑尾手术，32例骨折手术，25例疝修补术，另外35例为其他类型；对照组中有102为男性，78名为女性，最大年龄为79岁，最小年龄为12岁，平均年龄（47.86±6.64）岁，手术类型为：52例胃穿孔修补术，45名患者实施阑尾手术，26例骨折手术，24例疝修补术，另外33例为其他类型。两组患者年龄、性别、手术方式等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式；观察组在对照组的基础上实施舒适护理，具体内容包括：

（1）术前舒适护理，主要是加强术前访视，做好患者的心理护理，对患者讲解手术治疗相关信息、注意事项、自我护理措施、术前准备，做好患者的沟通交流以及解释工作，采用患者感兴趣的话题来转移其注意力，提高患者的心理舒适度；

（2）术中舒适护理，主要是通过预先将手术室的灯光亮度、湿度、温度调整到最佳状态。协助患者摆放、更衣，及时遮挡部位，尊重、维护患者的人格和尊严。在安置患者手术时，动作要轻柔；

（3）术后舒适护理，根据疼痛护理指引，在手术前后对患者做疼痛评估，加强对患者的沟通交流的健康教育，根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的饮食方案和运动方案；另外是询问患者对手术室环境（温度、湿度、灯光）、护理操作、舒适度等的感受和意见，以评估手术护理质量。

1.3效果判定标准

对两组患者的满意度进行分析对比，满意度调查采用我院自行设定的满意度调查表，总分为10分，分值越高表示满意度越高。

1.4统计学处理

本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，计量资料采用t检验，并采用均数±标准差对计量资料进行描述，P<0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。

2结果

研究结果显示，观察组患者的满意度评分为（9.24±0.17），对照组患者的满意度评分为（7.18±1.68），观察组患者的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。具体情况见表1。

3讨论