互联网医疗风险分析精选(九篇)

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第1篇：互联网医疗风险分析范文

随着互联网在我国的深入发展及广泛应用，互联网金融成为了我国当前金融业发展的重要标志。本文不仅分析了我国互联网金融发展的三个重要趋势，同时也较为深入探讨了互联网金融将为我国经济发展带来的重要影响。章最后阐明互联网金融改变了我们的生活，我们只有顺应这种创新，才能创造我们美好的未来。

互联网金融产业创新金融监管风险

金融业是经济发展的核心，是我国国民经济的重要组成部分。随着互联网在我国的深入发展及广泛应用，互联网金融成为了我国当前金融业发展的重要标志。互联网金融是传统金融行业与互联网精神相结合的新兴领域。互联网金融通常表现为第三方支付、P2P网贷、大数据金融、众筹、信息化金融机构、互联网金融门户等六大互联网金融模式。据国家互联网金融风险分析技术平台监测，截至2016年8月，互联网金融平台8490家，互联网金融的活跃用户达到了6.18亿。

一、互联网金融发展趋势

1、互联网金融服务将全方位延伸到公众生活中

互联网金融服务在未来将会全方位延伸到公众生活。互联网金融不仅是延伸到银行、保险、证券、信托、租赁等传统金融行业，而且还在旅游、租房、购车、医疗、家居等日常生活中延伸。如阿里巴巴所O立的支付宝平台向大众提供了简单、安全、快速的支付方式。消费者不仅可以完成网上支付、网上转账、手机充值、缴纳水电煤费用等金融支付行为，还可以随心所欲地购买基金、股票、保险、P2P等理财产品。与此同时，消费者还能实现打车、看电影、游戏、娱乐等一应俱全生活服务。可见，当今互联网金融已经打破提供专项金融服务理念，而是满足了公众更加丰富的生活需求。

2、移动互联网金融需求巨大

据2016年1月22日中国互联网络信息中心的第37次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2015年12月，中国网民规模达6.88亿，其中手机网民规模达到6.2亿，有超过90%，90.1%的网民通过手机上网。在未来，以手机为代表的移动互联网将在互联网业务中独占鳌头。用户可以利用零星的时间随时随地上网，同时手机应用软件的丰富，将全方位覆盖我们的生活，它打破了时间和空间的限制，将方便、快捷发挥的淋漓尽致。因此，移动互联网金融是未来互联网金融领域的主流。

3、带动各行业资源整合

随着互联网金融发展，各行业不断加入整合，成为互联网金融发展的重要标志。首先，传统金融业的整合。基金、保险、银行、证券、信托等多种金融业务进行整合，形成了互为融合的价值服务链。其次，通讯企业、互联网企业、传统消费行业等各类企业的整合，打造了一条无限延伸的服务空间。

二、互联网金融带来的影响分析

1、互联网金融带来业务的创新

当前，由于大数据、移动互联和云计算等信息技术支持，为我国金融业带来业务上的不断创新。传统金融行业由于受到服务机构规模、服务人员数量、服务水平等诸多因素限制，使得客户在服务的时间、服务准入门槛、服务业务种类上存在较多限制。然而，随着互联网金融的开启，灵活、便捷、低门槛成为了新时期金融业的标志。使他们足不出户完成网上银行支付、网上保险、网上证券、网络借贷及网上理财等各种金融服务需求。这种几乎自助式的“一站式”金融服务，将对传统金融业的业务模式带来巨大挑战。这种发展的趋势必将使金融行业服务界限变得更加模糊，金融业混业经营势在必行。

2、互联网金融发展将对传统金融业带来巨大冲击

互联网时代，智能技术能为顾客提供更多元的金融服务。不论是银行业、保险业还是证券业都将降低传统人工服务需求。伴随着互联网服务，客户将与服务机构之间通过移动网进行互动，这不仅提高服务效率，还大大降低金融业人工成本，有利于金融业盈利能力提升。花旗集团的第三季度财报显示，其北美分支机构账户自去年第三季度以来，缩减了17%。摩根大通第三季度的门店数量与去年同比下降161家，降至5310家。而据金融英才网最新招聘数据显示，截至2016年6月中旬，互联网金融产品销售经理的招聘需求较去年同期上涨15%。可见，互联网金融这终将取代传统人工服务模式。

3、互联网金融带来对风险管理更高要求

安全是金融业健康可持续发展的永恒主题。随着互联网的发展及其向金融领域的渗透，各种互联网金融模式的创新不断涌现，这也对监管政策和监管体系提出了更高要求。由于我国开展互联网金融时间较短，互联网金融风险事件时有发生。在开展金融创新时，要始终把客户权益放在首位，在提供便捷金融服务的同时，切实保障客户金融资产的安全。因此，金融机构及国家有关部门不仅要做好普及互联网金融产品风险防范知识，还要从源头遏制金融风险发生，为互联网金融发展保驾护航。

综上所述，互联网金融改变了我们的生活，改变了经济发展固有的传统思维模式。这种改变将不可逆转，我们只有顺应这种创新，才能创造我们美好的未来。

参考文献：

[1]陈璇月.互联网金融模式及对传统银行业的影响[J].科技创新导报，2016（11）.

第2篇：互联网医疗风险分析范文

关键词：财政金融风险；财政收支新旧动能转换

中图分类号：F812.7文献标识码：A文章编号：2096-0298（2020）10（b）-042-03

1研究背景

青岛市正处于新旧动能转换的关键时期，统筹推进稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险、保稳定仍是经济发展工作的中心。面对国内外经济环境的瞬息多变，在转型升级过程中青岛市仍然会面临各种各样未知的难题，导致某些领域风险的加速释放，尤其是财政金融风险。财政、金融风险既有自身的风险，也有二者相互融合所形成的特有风险，格外值得关注。为了使青岛市顺利平稳度过新旧动能转换的特殊时期，对财政金融风险实时监控，探究原因，采取有效可行的措施控制、规避风险，实现青岛市经济稳中有进、稳中有新、稳中提质的发展态势。

2青岛市财政金融风险分析

根据表1整理的数据不难发现，从整体来看，青岛市经济保持运行平稳，消费、进出口增长率逐年提高，民生指标不断优化。但近三年的地区生产总值增长率分别为7.4%、7.5%、6.5%，说明经济增速明显放缓。金融机构的贷款余额增幅高于其存款余额的增幅，政府财政收入增速放缓，财政支出逐年增加，债务规模也在不断扩大。

2.1财政收入增长放缓

通过表1可知，对近三年的一般公共预算收入数据整理发现，一般公共预算收入增速放缓。而且第一、第三产业均有不同程度的增长，特别是第三产业增速明显，但第二产业比重的下降也非常突出。结合青岛市实施新产业的稳步发展，大力发展滨海旅游业、海洋交通运输业等产业，进行产业结构调整，有效促进了第三产业的发展。但受益于产业结构的调整还需要经历一段时间，并且在调整过程中也会面对各种突发的新问题，所有这些都会使得财政收入的增长速度放缓。税收作为财政收入的重要来源，面对传统产业升级转型，新产业尚未成熟，必然出现税收增长放缓甚至税收减少的现象，从而影响财政收入的增速。

2.2财政支出逐年增长，债务负担不断加重

由表1可知，2017年一般公共预算支出1403亿元，增长3.4%；2018年一般公共预算支出1561.2亿元，增长11.3%，2019年一般公共预算支出1576.6亿元，增长0.99%，增速明显。如前所述，在新旧动能转换下，青岛市不断探索产业结构的调整，企业经营环境的改善，制度的创新，政务水平、一般公共服务、社会保障和就业以及城乡社区事务方面的提高，同时加强对教育、科学技术等的大力扶持，所有这些都会增加政府的财政支出。就目前而言，青岛市现阶段经济和社会发展所需要的资金，使得财政支出的压力不断增加。

财政支出数额呈增长的趋势，债务规模不断加大，从表1看出地方政府专项债券收入增长明显，还本付息的数额也在增长，这说明政府的偿债能力受到严峻考验。所有的问题都会对落实稳中求进的发展策略产生影响，会引起系统性的风险。

2.3政府风险管控能力尚待提高

如前文所述，财政风险、金融风险相互影响交织在一起。在推动新旧动能转换过程中，政府有关部门如果未能对财政、金融职能划分清楚，会使得财政、金融部门预算缺乏有效地制约，财政风险与金融风险相互作用的同时，财政、金融本身的风险也不可小觑，政府必须提高风险监管能力，才能将风险扼杀在萌芽阶段，保护财政金融安全。

2.4创新驱动机制有待加强

青岛市依托海洋，大力发展海洋经济，在海洋科技创新能力方面有着天然的优势。但是，青岛的不足也显而易见。科技型中小企业和高新技术企业数量偏少，政府对科技企业的扶持力度、优惠政策、科技创新能力等还不足以吸引已有的高新技术企业落户青岛，难以形成产业优势，本地的高新技术企业也难以生存发展下去。技术创新供给不足，驻青高校科研能力有待加强，研究成果转化能力薄弱，高端引领产业的顶级人才的缺失不能满足科技的发展与创新。创新资源统筹配置有待加强，协同创新能力有待进一步提升。

3新旧动能转换时期有效降低财政金融风险的对策建议

青島市在新旧动能转换过程中必然会面临各种财政金融风险，只有从源头上化解风险才能使青岛市顺利实现新旧动能转换，实现经济的健康稳定发展。

3.1实现财政收入的稳定增长

培育新产业、新业态、新模式，促进财政收入增长，缩小财政收支缺口，实现人民生活水平的提高。

3.1.1实施产业结构升级，培育结构优势

深化产业结构的调整，实现产业升级，增强企业的核心竞争力，充分利用和发展现代信息技术，将物联网技术、云计算、大数据等信息技术与产业相结合，创建新的业态与模式，实现智能化的制造。结合青岛的地理优势，有效利用海洋资源，大力发展海洋经济，推动传统产业的转型升级，实现经济质的飞跃。通过宏观调控和产业优化升级相结合，实现经济的全面稳定增长。同时继续加快青岛市优势产业迈出国门的步伐，与国际优势产能强强合作，有效解决产业升级中遇到的问题。

3.1.2优化互联网消费，消费结构不断升级

促进线上线下相结合的新兴消费的发展，切实有效满足消费需求的增长，将互联网与医疗、高科技产品、养老、娱乐、教育等行业相结合，向消费者提供新兴服务。与此同时，采取有效措施加快乡村市场的发展，使农村居民消费潜力不断释放。通过互联网消费为居民提供多样，实现地区生产总值的增长，进而实现财政收入的稳定增长。

3.2合理使用财政资金，优化财政支出

在新旧动能转换的特殊时期，市政府一方面把财政资金用于实现增实效、去产能的关键产业、项目上，采取有效措施提高财政资金使用效率，多手段、全方位为实现新旧动能转换保驾护航。另一方面，实施结构性减税，降低企业的成本，同时规范政府各项服务性收费，真真切切地减轻企业负担。

3.3深化政府体制改革和政策支持

政府做好定位，做到真正放权。政府一方面在监管和服务上下硬功，促进市场公平竞争，同时完善并且将有关维护民间投资者合法权益的政策落到实处，为加大民间资本的投资力度创造良好的财政金融体制。另一方面不断完善政府政策支持体系的构建，提升政府政策的功效，加快新旧动能转换，提高防范财政金融风险的能力。

3.4鼓励创新，实现创新成果的转换

为吸引高新技术企业和人才落户地方，政府应不断完善公共基础设施以及相应的服务，加大扶持力度，使得研发力量加快聚集。同时，为驻青高校的科研发展增活力、强动力，产、学、研相结合实施创新驱动战略，有效实现科技转化为生产力，推动技术进步。

第3篇：互联网医疗风险分析范文

关键词：物联网；网络攻击；安全防护

随着物联网在国家基础设施、经济活动、以及智能家居、交通、医疗等社会活动方面的广泛应用，物联网的安全问题已不仅仅局限于网络攻防等技术领域范畴，而是已成为影响人们日常生活和社会稳定的重要因素。

1 物联网安全风险分析

从信息安全和隐私保护的角度讲，物联网各种智能终端的广泛联网，极易遭受网络攻击，增加了用户关键信息的暴露危险，也加大了物联网系统与网络的信息安全防护难度。

2 物联网攻击技术及安全防护体系

2.1 感知层安全问题

⑴物理安全与信息采集安全。感知层是物联网的网络基础，由具体的感知设备组成，感知层安全问题主要是指感知节点的物理安全与信息采集安全。

⑵典型攻击技术。针对感知层的攻击主要来自节点的信号干扰或者信号窃取，典型的攻击技术主要有阻塞攻击、伪装攻击、重放攻击及中间人攻击等。

2.2 网络层安全问题

网络层主要实现物联网信息的转发和传送，包括网络拓扑组成、网络路由协议等。利用路由协议与网络拓扑的脆弱性，可对网络层实施攻击。

⑴物联网接入安全。物联网为实现不同类型传感器信息的快速传递与共享，采用了移动互联网、有线网、Wi-Fi、WiMAX等多种网络接入技术。网络接入层的异构性，使得如何为终端提供位置管理以保证异构网络间节点漫游和服务的无缝联接时，出现了不同网络间通信时安全认证、访问控制等安全问题。

跨异构网络攻击，就是针对上述物联网实现多种传统网络融合时，由于没有统一的跨异构网络安全体系标准，利用不同网络间标准、协议的差异性，专门实施的身份假冒、恶意代码攻击、伪装欺骗等网络攻击技术。

⑵信息传输安全。物联网信息传输主要依赖于传统网络技术，网络层典型的攻击技术主要包括邻居发现协议攻击、虫洞攻击、黑洞攻击等。

邻居发现协议攻击。利用IPv6中邻居发现协议（Neighbor Discovery Protocol），使得目标攻击节点能够为其提供路由连接，导致目标节点无法获得正确的网络拓扑感知，达到目标节点过载或阻断网络的目的。如Hello洪泛攻击。

2.3 应用层安全问题

应用层主要是指建立在物联网服务与支撑数据上的各种应用平台，如云计算、分布式系统、海量信息处理等，但是，这些支撑平台要建立起一个高效、可靠和可信的应用服务，需要建立相应的安全策略或相对独立的安全架构。典型的攻击技术包括软件漏洞攻击、病毒攻击、拒绝服务流攻击。

3 物联网安全防护的关键技术

物联网安全防护，既有传统信息安全的各项技术需求，又包含了物联网自身的特殊技术规范，特别是物物相连的节点安全。

3.1 节点认证机制技术

节点认证机制是指感知层节点与用户之间信息传送时双方进行身份认证，确保非法节点节点及非法用户不能接入物联网，确保信息传递安全。通过加密技术和密钥分配，保证节点和用户身份信息的合法性及数据的保密性，从而防止在传递过程中数据被窃取甚至篡改。

物联网主要采用对称密码或非对称密码进行节点认证。对称密码技术，需要预置节点间的共享密钥，效率高，消耗资源较少；采用非对称密码技术的传感，通常对安全性要求更高，对自身网络性能也同样要求很高。在二者基础上发展的PKI技术，由公开密钥密码技术、数字证书、证书认证中心等组成，确保了信息的真实性、完整性、机密性和不可否认性，是物联网环境下保障信息安全的重要方案。

3.2 入侵检测技术

入侵检测技术，能够及时发现并报告物联网中未授权或异常的现象，检测物联网中违反安全策略的各种行为。

信息收集是入侵检测的第一步，由放置在不同网段的传感器来收集，包括日志文件、网络流量、非正常的目录和文件改变、非正常的程序执行等情况。信息分析是入侵检测的第二步，上述信息被送到检测引擎，通过模式匹配、统计分析和完整性分析等方法进行非法入侵告警。结果处理是入侵检测的第三步，按照告警产生预先定义的响应采取相应措施，重新配置路由器或防火墙、终止进程、切断连接、改变文件属性等。

3.3 访问控制技术

访问控制在物联网环境下被赋予了新的内涵，从TCP/IP网络中主要给“人”进行访问授权、变成了给机器进行访问授权，有限制的分配、交互共享数据，在机器与机器之间将变得更加复杂。

访问控制技术用于解决谁能够以何种方式访问哪些系统资源的问题。适当的访问控制能够阻止未经允许的用户有意或无意获取数据。其手段包括用户识别代码、口令、登录控制、资源授权、授权核查、日志和审计等。

[参考文献]

[1]刘宴兵，胡文平.物联网安全模型与关键技术.数字通信，2010.8.

[2]臧劲松.物联网安全性能分析.计算机安全，2010.6.

第4篇：互联网医疗风险分析范文

关键词：医院信息系统；安全风险管理；安全风险识别；安全风险控制

随着信息技术的快速发展，为优化医院业务流程和提高医院工作效率，医院信息系统（Hospital Information System，HIS）的应用深度和广度不断深入扩展，为患者提供了便利的就医服务体验，也为医院的管理决策层提供了更加准确和及时的数字支撑。与之同时，医院的业务开展和工作管理对信息系统的依赖程度越来越高，HIS的任何一个故障都可能引发多米诺骨牌效应，造成系统瘫痪从而影响正常医疗和管理工作的正常进行。因此，如何确保医院信息系统运行稳定、安全、可靠、不间断成为亟待解决的问题。研究与实践表明：在当前复杂的、分布式网络环境下，信息系统安全风险总会存在，仅仅依靠安全技术和安全产品不能解决所有的安全问题。因此，采用风险消除的方法很难实现安全性，可行的方法是将基于风险的安全理念引入到保障信息系统安全的过程中，对整个信息系统进行风险管理。

1 HIS安全风险管理

医院信息系统指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、资金流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工，并生成新的有利用价值的各种信息，为医院整体运行提供全面的、自动化管理及各种服务的信息系统[1]。我国医院管理信息系统的发展从上世纪80年代开始起步，经历了单机单任务、局部联网信息系统和全院数字化信息系统等三个发展阶段。与之相适应，信息系统安全风险管理理论与实践也经历了从单体计算机到计算机网络再到网络化信息系统基础设施，从只重技术发展到技术发展与管理创新并重，从只关注单一安全属性到关注多种安全属性的协调发展的全面综合管理阶段。

HIS安全风险管理注重对信息系统信息安全的动态管理，可以看成是一个围绕着控制HIS安全风险的安全决策过程，主要包括风险识别和风险控制两个重要阶段，其最终目的是通过主动地、系统地、全程地对系统安全风险进行识别与监控，从而达到降低系统风险、减少风险损失，增强系统抵御风险的能力。

2 HIS安全风险识别

安全风险识别是安全风险管理的首要和重要环节，安全风险管理过程中的其它环节都必须以风险识别的结果为基础。安全风险识别的目的是辨别系统所面临的安全风险是什么，明确各安全风险因素之间的相互影响及层次关系。文献[2]将影响HIS安全风险的因素归纳为物理、数据、网络、应用和管理等安全风险；文献[3]认为HIS面临的风险源于自然和人为因素；文献[4]认为HIS功能的发挥受到人员、设备、系统、服务、网络和数据等安全风险因素制约。在现有研究的基础上，本文将HIS安全风险总结归纳为自身、人员和管理等三方面因素。

2.1自身因素 系统自身因素是影响系统功能发挥的决定性因素。信息系统的复杂性以及网络技术的快速发展，都使得HIS的安全问题难免百密一疏，系统和数据的安全问题十分严峻。自身因素主要包括软件和硬件等两方面，其中软件方面的安全风险如系统可靠性，无论信息系统功能有多么先进全面，若可靠性指标达不到要求，系统安全将得不到保障，甚至完全失效，包括服务可靠性和数据可靠性；硬件方面的安全风险又分为系统终端和网络设备安全，如医院信息网络环境逐步由封闭隔离走向了开放互联，接入互联网成为公共信息平台的重要组成部分，并为患者提供网上医疗服务，网络物理和逻辑范围的拓展加大了网络的安全隐患，使得网络管理和维护的难度增加[5]。

2.2人员因素 安全风险的人员因素包括医生、护士、医技人员以及行政管理人员等。各类操作、使用、维护人员的熟练程度、技术水平都将影响到系统的安全运行。统计显示，大多数信息系统安全风险是内部的人为因素造成的，比如操作人员的违规操作或误操作，对信息安全策略理解掌握不够，对安全操作规程执行不力，或者专业技能无法满足安全操作需求，安全配置不当造成的安全漏洞以及恶意修改数据等，管理人员对医院流程了解不全面，决策不当将造成信息系统建设与现代医院的业务流程不相适应，从而导致信息资源大量浪费的风险。

2.3管理因素 系统建成后，对系统的组织管理就成为影响系统安全运行的主要因素。例如：没有明确查找故障流程，没有明确分工，没有技术牵头人，没有总结应对各种故障的技术恢复方案，没有决定是否启动应急预案等诸多管理问题对系统安全稳定运行和故障及时处理都是现实存在的安全风险。HIS的管理可以区分为宏观和微观管理等两个层次。宏观管理重在统筹管理全局，重在建立健全各种"管理体系"，发挥"体系"的作用实现对系统使用的一体化管理，主要包括建立健全组织管理体系，系统设备的整体运筹、调度和分配等组织领导活动，系统安全的整体性运筹和管理；技术管理是指在技术层面实施的管理活动，包括异地连接、面向服务架构带来的安全认证问题，系统设备的技术管理与维护，数据的完备性、准确性、时效性和安全性，软件的兼容性及拓展性等等。

3 HIS安全风险控制

安全风险控制是HIS安全风险管理过程中的最后一个环节，也是安全风险管理研究的最终目的，是安全风险管理活动的核心。HIS安全风险控制是在风险识别与评估的基础上，利用相关的技术和管理措施消减或化解安全风险，减少风险事件发生的概率和降低风险损失程度，使风险控制在可承受的适度的风险程度之内，以保证HIS的相对安全。风险识别不是漏洞扫描，相应的风险控制也不仅仅是技术改进。因此，笔者认为HIS安全风险控制应从技术、管理和人员等方面着手，建立全面的控制机制，从而确保安全目标的达成。

3.1技术控制是信息系统安全风险控制的执行力 技术是信息安全的基础，技术控制是信息安全风险控制的执行力。在人员行为很难控制的地方，强制的技术控制可以保证安全策略的实现[6]。针对HIS安全风险控制而言，①对核心的数据库服务器运用高性能防火墙保护；②对整个系统部署统一的防病毒软件，安装网络入侵检测系统加强对入侵行为的监控；③对异地连接的系统要运用数据加密技术；④对应用系统要强化口令和账号设置，提高对使用人员的身份鉴别与认证的可靠性；⑤强化对重要业务系统的操作审计；⑥重要数据进行异地备份存储。

3.2管理控制是信息系统安全风险控制的推动力 管理控制是实施风险控制而采用的正式的、基于信息的例行程序和步骤，是实现信息系统安全风险控制的推动力。对HIS安全风险进行持续性控制，①必须有严格的管理制度作保证。将有效的风险控制活动，用条文的形式固定下来，作为HIS安全管理规章制度，并依据现实情况和发展需要，制（修）订各种规章、大纲、教范、标准、细则、规定和具体实施办法，明确各类部门和操作人员的任务分工、岗位职责、操作程序、训练方法、管理要求和检验标准，使对安全风险形成经常化、制度化的控制机制；②建立完善的应急预案。医院相关部门应研究制定完备的风险事件应急预案并组织所属单位和个人进行演习演练，对可预测的风险事件做到有备无患。

3.3人员控制是信息系统安全风险控制的保证力 人员控制是信息系统安全风险控制的保证，实现对指挥信息系统安全风险的持续性控制，离不开相关人员的参与。①需要教育和培训HIS相关使用人员，增强他们保护系统资源和不断进行风险控制的意识，提高他们的相关知识和技能，使他们具备安全操作、感知风险和处理风险的基本能力和素质，使他们能胜任角色并承担相应的责任；②必须加强对所有操作人员的信息安全制度和操作规程的普及。从安全识别出发，落脚于风险控制，充分利用和发挥管理人员、技术人员及决策者的知识、经验和综合能力，科学分析HIS所面临的风险，在风险因素不确定的状态下做出合理的判断和选择，将信息系统的安全风险降低到可以控制和接受的水平，将安全事故及时扼杀在萌芽中。

参考文献：

[1]陈险峰.医疗机构医务人员三基训练指南.医院管理分册[M].南京：东南大学出版社，2005：229.

[2]黄慧勇，黄冠朋，胡名坚.医院信息系统安全风险与应对[J].医学信息，2009，22（6）：821-823.

[3]冯彦如.医院网络中的安全风险与防范措施[J].山西科技，2010，25（5）：49-50.

[4]孙悦生，黄彪.医院信息系统风险分析与控制[J].社区医学杂志，2008，6（20）：6-7.

第5篇：互联网医疗风险分析范文

关键词：信息化技术；医院；会计管理；风险分析；防范策略

医院会计管理内容涉及面十分宽泛，包括各种药品、物资、设备等庞大的数据信息，仅仅依靠传统的会计管理手段显然难以满足当今医疗事业快速发展的需求。利用信息化技术，可以将医院所有的财务数据资源统一纳入信息化系统中以充分确保数据信息的完整性和真实性，为成本核算工作提供可靠依据，从而有效促进医院会计管理工作不断朝着科学化和规范化的方向发展。然而，由于受多方面不利因素的影响，医院会计管理工作中存在着诸多问题，资源数据系统的安全性得不到全面保障，会计管理正面临着一系列的风险。为此，医院应积极采取有效的防范措施，最大程度地降低医院会计管理存在的风险，进一步推动医院会计信息现代化建设工作的持续稳定发展。

1信息化条件下医院会计管理的风险分析

1.1信息系统风险

随着互联网技术的深入发展，网络环境日趋复杂，基于网络技术的医院会计信息管理系统潜在的风险也越来越多。一旦系统感染病毒或者被黑客入侵，会计数据信息很容易遭盗取或丢失，严重影响到医院经营管理活动的正常运行。此外，由于部分会计管理人员的信息素养水平较低，不能够及时地将系统中的财务数据信息转移至储存卡中，导致数据丢失后难以再次找回，从而给医院会计管理带来巨大的风险。

1.2内部控制体系薄弱

信息化背景下，通过计算机网络技术，医院能够快速便捷地对各项财务工作实施统一化的管理，尽管这一技术的应用显著提升了医院会计管理工作的效率，但同时也使得各部门的职责界线变得逐渐模糊，一定程度上弱化了医院会计内部控制体系的监管力度，导致会计管理工作存在的漏洞较多，潜在风险增大。

1.3会计管理人员综合素质水平偏低

信息化技术的应用给医院会计管理工作带来了巨大的变化，例如，在摒弃传统的手动抄写、记录、运算等工作方式后，会计管理人员拥有更多的时间对数据进行详细全面的分析研究。然而，就目前来看，多数会计管理人员只是学会了使用一些日常办公软件，忽略了计算机技术的重要性。此外，由于网络安全管理意识薄弱，医院会计管理人员不能准确掌握不法分子的犯罪动机，自然也就无法及时采取有效的预防措施，从而导致医院会计管理潜在的风险越来越大。

1.4软件使用风险

部分医院为提高成本核算工作效率，私下购买或自主研发了新的会计软件，然而这些软件与复杂多变的市场机制相比往往不够成熟，存在着较大的风险，一旦出现问题，会给医院会计管理带来不可估量的安全风险。此外，由于会计管理人员的信息化素养水平普遍不高，在没有充分了解软件功能的情况下便开始投入使用，导致会计软件在实际运行过程中存在较大的风险。

2信息化背景下加强医院会计管理风险防范的具体策略

2.1完善会计信息系统的建设

在利用信息化技术开展会计管理工作时，医院应制定严格的操作流程对医疗数据资源档案进行妥善的管理与备份保存，以免当信息系统出现故障时，由于数据丢失而导致医院的各项运营活动受到影响。首先，医院应结合会计管理工作的实际需求制定完善的会计信息档案管理方案，针对重要的数据资源进行备份工作，定期更新、检查档案资料库以确保会计管理信息的完整性和准确性。其次，加强会计信息系统网络安全的监管力度。会计管理人员应对医院重要的会计信息采取加密保护措施，同时设置浏览权限，一旦检测到不安全因素要立即上报有关部门予以解决。最后，增强会计管理人员的网络安全防范意识。医院应定期开展培训活动，提高会计管理人员的信息预警能力，一旦发生风险事故能够在第一时间内采取紧急应对措施，避免重要文件信息的丢失，尽可能地降低会计管理的风险。

2.2加强会计内部控制

信息化背景下，医院要想实现对会计管理风险的有效防范，有必要先加强对其内部控制体系的管理，保证各项会计管理工作的顺利实施。一方面，医院要加强会计成本核算工作，从医院实际预算收入情况出发，结合市场发展的实际情况制定科学合理的收费标准、药品价格及工作计划，确保会计管理工作的规范化发展。此外，对医院资产实施统一化的管理模式还能够有效加强对药品、设备、库存物资等内容的核算管理。另一方面，从会计内部控制视角出发加强审计管理可以有效规避会计管理工作中的风险，提高医院会计管理的质量。医院应对各个科室、部门的实际情况进行客观全面的分析，提高审计管理工作的针对性和实效性。与此同时，医院管理者还应高度重视会计信息的监督工作，及时指出医院会计管理中存在的问题并采取相应的解决措施，从而达到有效规避会计管理风险的目的。

2.3提高会计管理人员的综合素质

随着医院会计管理工作职能的逐渐细化，会计人员除了要具备深厚的专业知识和业务操作能力外，还要能够熟练地掌握计算机操作技术，因此，医院要针对会计管理人员开展必要的信息化知识培训活动，提高他们的综合素质水平，具体地，可以从以下几个方面来着手进行：第一，医院领导层要予以高度的重视。医院要着重培养会计管理人员的计算机基础理论知识和操作技能，尤其是对一些处于重要岗位的会计工作人员，一定要强化他们的网络安全防范意识。其次，对会计相关岗位的工作人员开展短期培训工作。例如收费窗口、门诊窗口等岗位的会计人员同样需要掌握必要的计算机信息知识，从而能够更好地配合会计管理工作的进行。最后，会计工作人员应提高自身觉悟，全身心地投入到培训活动中。会计管理人员应充分利用日常工作机会，主动学习、了解更多关于计算机信息技术的知识，不断提高自身的信息化素养水平和风险防范能力，充分确保医院会计管理信息的安全可靠性。

2.4加大会计软件的研发力度

科学先进的会计软件在医院会计管理工作信息化发展过程中起到了至关重要的作用，也是当前医院加强会计管理风险防范的主要措施之一。规范软件研发行为是信息化背景下加强医院会计管理风险预防的前提保障。一方面，医院要提高自身的科研技术水平，加大对会计软件的开发力度。在开发过程中，为提高软件的保密性能，技术人员可以在某些功能方面予以一定的限制，例如给软件增加密钥等。另一方面，技术人员还应加大对软件研发的审查力度，不断规范会计软件的开发行为，尤其是对于医院内部自主研发的软件，在正式投入使用前一定要经过严格的实验观察，全面检验软件的功能，确保各项性能指标达到标准并且符合医院会计核算工作的实际需求。此外，医院技术人员在研发会计软件前应做好充足的准备，事先全面收集与会计管理工作相关的数据资料，科学权衡各种软件的利弊分析，以确保最终研发出来的软件具有实用价值。

3结语

综上所述，在信息化社会背景下，医院的会计管理工作中还存在许多问题，一定程度上制约了医疗信息管理现代化发展的步伐。医院要想顺利实施各项运营活动，有必要先提高会计管理水平。因此，医院要从完善会计信息化系统的管理入手，加强对会计管理相关部门的内部控制，同时还应注重提升会计管理人员的信息综合素养，加大会计软件的研发力度，全面促进医院自身的持续稳定发展。

作者:王佐君 单位:山东省威海市立医院

参考文献：

［1］吴宏.信息化条件下医院会计管理的风险与防范［J］.中国总会计师，2016，（06）.

第6篇：互联网医疗风险分析范文

 

配网自动化是当今世界在电力领域发展变革的最新动向，可以说是电力系统领域的重大科技革命。最近几年来，配网中融入了计算机通信技术、计算机自动化等技术，这极大地提升了配电网的智能化自动化水平，发展自动化配网是我国市场经济发展的最终选择。十二五期间，我国提出了配网建设目标和总体规划纲要，配网自动化项目已经进入了全面准备阶段。目前，我国许多高等院校、科研机构都投入了巨大的人财力，对配网自动化进行了深入的探索与研究。

 

1 配网自动化科技项目的含义

 

配电网自动化是一种综合利用高性能配电设备的技术手段。它融合了电子通信技术和计算机互联网技术在里面，对配电网进行全天候24小时自动化监控管理，使配电网始终保持着一个高效、安全的智能化运行状态[1]。其最终目的是在事故发生时能在最短的时间内解决问题，减少停电给用户带来的不利影响，另一方面也可以降低后期维护费用的支出，从而最大意义上提高生产企业的效益。提高全国整个配电网络的管理水平，使其能发挥最大的工作效率，增加用户的好评度。配网自动化科技项目想实现全时段网上监测分析及采集数据分析，需要对现有的配电网络进行项目的改造，才能实现智能化自动化远程控制的目的[2]。还能监控到所使用单位的变配电柜的相关运行状况，对负荷运行、线损控制、电压波动进行检测。实现配网自动化有两个方面的意义。一是，提高了供电的可靠性。这样可以提高相关企业和电力系统的经济效益，减轻工作人员的劳动负荷，减少电力系统的维护费用支出，有利于提高用电设备的使用寿命。二是，配电网络自动化提高了工作效率。配网自动化运用先进的科学技术可以做到方便、快捷、准确的收集数据信息，实现全方位全时段控制，减少了人工检修的时间，提高了工作效率。

 

2 项目风险管理的研究现状

 

项目风险管理在欧美一些发达国家发展的已经相当成熟，并在各个行业领域之中取得了很大的成果。在国内，项目风险管理的主要研究方向还停留在软件项目的研究领域，对项目风险管理的创新性研究望而却步。当然，项目风险管理的创新性研究领域具有很大的风险性，在科技创新项目方面研究要慎之再慎。在配网自动化建设中，全面开展项目风险管理有划时代的意义。十二五规划期间，智能电网项目的总投资预计将超过一万亿元，其中涵盖了交通、物流、航天、医疗等领域，核心技术的产业规模将达到三千亿元之多。

 

随着科学技术的日益发展，电力投资项目的增多，这使得不安全的因素越来越多，致使项目风险出现的机率也随之增大。电力企业只有不断，的提高风险管理水平和企业核心技术的升级创新，才能在未来的企业竞争中处于不败之地。在配网自动化科技项目中能准确的识别风险、识别风险管理中的漏洞，才能保证各个项目的按时按质完成。对配网自动化项目风险的管理研究，可以总结每次应对风险的经验，对以后的配网自动化项目的开展提供相应的参照。

 

3 配网自动化风险管理的特点

 

配网自动化项目是要建设一个可靠安全，能提供各种信息化服务的一个智能化系统。该系统就是一个强大的信息开放式交互平台，它集合了模块化和自动化于一身，涵盖了计算机软硬件技术[3]。可以实现数据库信息共享，人机交互界面的应用。自动化平台上的各个子系统包括：计算机自动抄表、电压监控和图表的自动化等。这些子系统的接口之间在实现了纵向和横向的集成，形成了一个配电变压器完整的综合信息自动化系统。低压配网自动化项目的特点是，可以自动实现配变计量监控、远程停复电、电力超负荷管理等等。配网自动化系统可通过各种电话线载波信道和宽带光纤信道实现数据的远程准确传输，将收集的各种图表数据上传到系统主机，实现主机的总体高校控制。低压配网自动化系统的控制元器件还是以高压断路器、交流接触器、中间继电器和调制解调器为主。这些控制电器结合新型的监控仪表、模块器件和网络数据传输技术，实现了配电变压器的电压、电流、频率、功率因数等用电参数的实时监测、控制，实现了远程监控管理。

 

配网自动化将配电网数据通过网内接口转换技术实现网内互联，组成一个混合的自动化系统，实现了多个子应用系之间信息交换畅通。与一般电网项目风险管理相比，配网自动化项目风险管理还具有自己的特点[4]。一是，配网自动化单个项目不是很大，但是现实应用总量大，群体性强，需要在细节上加强风险管控。二是，配网自动化项目涵盖的范围广。包括项目需求分析、项目应用调研，材料采购，生产调试，现场施工等全过程风险管理，过程过多而且分散，控制起来很困难。三是，现场施工受天气，区域发展水平等条件因素影响，情况复杂多变，各个子系统之间差异也很大，管理模式不尽相同，缺乏统一的风险管理。四是，配网自动化项目的用户需求也不同。针对不同城市、不同客户要做不同的调研分析，不能统一的一概而论，要做好设计研发和现场实施监测等工作。

 

4 项目风险管理分析

 

对于配网自动化项目来说，除了应该具备一般科技项目所能抗拒的风险之外，还有具备自身抵御风险的更强大的能力。大多数配网自动化项目都是采用与外协单位合作研发的模式，这里就需要引入风险分析模型理论。在分析配网项目风险因素时，由于项目是需要两方共同承担的，因此，在进行项目风险因素分析时，要区分好风险与职责的划分。通过分组、监督等手段来降低风险;通过紧密沟通，共享资源等方式来化解潜在的风险。

 

4.1 风险评测

 

并不是所有的风险都需要关注，只有对配网自动化项目会造成严重威胁的风险因素需要仔细分析。而对于可以忽略的风险就不值得一提了。风险评估的工作任务要做的就是对项目中每一个细节问题进行逐一排查研究，找出会影响全局的重要的风险因素。另外，还需要对时间的紧迫性、技术的安全性和成本的高低与否进行考虑，不能忽略任何一个重要的环节[5]。当然，还要分析风险可能会带来的机会因素。

 

4.2 风险防范

 

是指经营主体确定了决策中存在的风险之后，确定风险所能影响的程度大小，根据风险因素的性质，制定风险相应的防范计划。对不同性质的风险可以采取不同的措施来应对。要根据风险评估结果，制定出相应的应对计划。不同的风险，可以采取不同的风险反应矩阵来予以分析研究，来转移和降低风险。

 

4.3 监控风险

 

经过项目风险管理计划识别、评估、和沉着应对，可以清晰的得出风险因素的图表，风险因素情况一览无余，清晰可见。接下来就是要对项目风险进行监控和全方位进行跟踪管理。在风险监控对已经发现的风险因素进行识别的同时，还要继续关注可能出现的新的风险的可能性，采用偏差分析法反复核对风险应对策略的执行情况和实施的整体效果[6]。

 

5 结论

 

配网自动化和风险管理项目要求的技术化程度很高，而且建设周期长、规模大、风险因素错综复杂。各个系统和子系统之间的风险因素由于外部环境的作用又呈现出多层次性。因此，进行项目有效的风险管控势在必行。要完成配网自动化风险管理研究工作，需要具备丰富的理论知识和丰富的实践经验，要熟知配网自动化风险管理的特点，加大风险评估和监控力度。

第7篇：互联网医疗风险分析范文

关键词：糖尿病；意外跌倒；综述；危险因素；衰弱

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，研究表明随着人口老龄化的到来，20%以上老年人患有糖尿病[1],老年人群已经成为我国糖尿病的主流人群。随着“健康中国战略”实施的推进，老年糖尿病患者的健康问题越来越受到人们的关注，而跌倒会对老年糖尿病患者带来一系列的健康问题，给患者躯体造成伤害，甚至导致死亡，加重了我国医疗卫生系统的负担[2].本研究从老年糖尿病患者跌倒发生现状、危险因素及干预措施进行综述，以期为临床医护人员制定科学的预防跌倒方案提供参考。

1 老年糖尿病患者跌倒发生现状

来自中国疾病监测系统数据显示[3],跌倒已成为我国65岁以上老年人致死的首要原因。预防和减少患者跌倒被世界卫生组织和中国医院协会列为患者安全目标，已成为全球共同关注的重要议题[4].糖尿病患者由于病情复杂，跌倒风险上升，研究显示糖尿病患者发生跌倒的几率为30.6%~71.5%[5-6],跌倒可导致老年糖尿病患者入院次数增加，造成患者躯体活动受限、身体活动能力丧失，并且使患者产生负性情绪，严重威胁患者的身心健康[7],加重患者及社会的经济负担。据统计美国老年人跌倒后人均花费约为2000~4300美元[8],每年用于老年人跌倒的医疗费用约50亿元人民币[9],社会代价约合160~800亿元[10].在健康中国建设背景下，我国的医学健康事业以“治病为中心”向“人民健康为中心转变”,预防老年糖尿病患者跌倒的发生，促进患者健康势在必行。

2 老年糖尿病患者跌倒的危险因素

2.1 衰弱

衰弱是糖尿病的一种新型并发症，是人口老龄化的典型特征，对老年糖尿病患者发生跌倒、失能、再入院等不良健康结局有重要的预测作用[11-14].研究表明随着病情的进展，老年糖尿病患者的四肢肌肉量相应减少了，肌力和运动耐力下降，而糖尿病患者肌肉的病理生理学改变会导致衰弱的发生，而衰弱因为肌力的下降，可以影响患者的平衡力从而容易导致跌倒的发生[9].杨帆等[10]对653名≥65岁的老年糖尿病患者进行调查发现，合并衰弱综合征的老年糖尿病的跌倒发生率62.5%.Domergue等[11]对84名70岁以上衰弱老年糖尿病患者进行为期6个月随访调查研究中，发现至少有19%的参与者发生了跌倒。因此，应进一步探究衰弱与跌倒之间的机制，制定有效的预防干预措施。

2.2 身体活动能力下降

身体活动能力下降是跌倒的危险因素之一[15],老年糖尿病患者由于体内代谢紊乱易合并各种并发症，导致下肢感觉及血液循环障碍，使得平衡能力与肌力下降，既影响步态又影响平衡，对身体活动能力产生负面影响，容易导致跌倒的发生[16-18],威胁老年糖尿病患者的健康。研究[19-20]表明合理且有针对性的锻炼不仅可以帮助老年糖尿病患者控制血糖，还可以增强患者的肌肉力量和改善其平衡能力，提高患者的体力活动能力。因此，如何提高老年糖尿病患者体力活动能力，将成为医护工作者进行预防跌倒工作的关键部分。

2.3 药物相关因素

使用降糖药物是老年糖尿病患者控制血糖的方法之一，而老年糖尿病患者由于自身组织器官功能下降，对于降糖药物的分解代谢及排泄作用下降，容易发生低血糖[21],增加跌倒发生率。Giovanni等[22]对意大利216 624名老年糖尿病患者进行为期5年的跟踪调查发现，治疗方法从口服降糖药转向使用胰岛素后，老年糖尿病患者低血糖的发生率上升，增加跌倒发生次数。而有的研究表明血糖与跌倒呈“U”型关系，Berra等[23]对57411名老年糖尿病患者进行为期2年的回顾性队列研究表明住院期间的血糖过高或血糖过低与住院人群跌倒的风险增加相关。因此，医护工作者要关注老年糖尿病患者的用药情况，根据自身情况制定最优用药方案以预防老年糖尿病患者跌倒的发生。

2.4 心理因素

老年人跌倒与心理因素有关，糖尿病是一种慢性终身性疾病，老年糖尿病病人需要通过长期的自我管理以达到控制血糖稳定的目的，可能会导致其有思想负担和心理压力，极易产生心理痛苦等负性情绪，情绪不稳导致患者注意力不集中，从而引起跌倒的发生[24-25].跌倒和害怕跌倒互为恶性循环，害怕跌倒可以使患者对平衡或步态存在自我感知困难，产生活动受限、社交减少[26-27].徐忠梅等[28]对168名老年糖尿病患者进行调查，结果表明害怕跌倒的老年糖尿病患者占50.98%,害怕跌倒的老年糖尿病患者在双重任务行走时步态更容易发生异常，增加跌倒风险。随着生物-心理-社会理论在护理工作的应用，我们要关注老年糖尿病患者的心理因素对跌倒的影响。

3 老年糖尿病患者预防跌倒干预措施

3.1 血糖的控制目标

控制血糖对预防老年糖尿病患者发生跌倒具有重要影响。研究[29]表明降低血糖控制强度，降低严格的血压下降，可以预防跌倒的发生。指南[30]指出应根据患者的自身健康情况进行综合评估，健康中度受损（合并多种慢性疾病，有2项以上的日常活动能力受损，或有轻到中度的认知功能障碍）的老年患者有中等长度的预期寿命，低血糖风险较高，跌倒风险高，HbA1c目标值可放宽至<8.0%;若患者正在使用增加低血糖风险的药物，HbA1c不宜低于7.5%.临床医生应为糖尿病患者制定个性化的治疗计划，并定期重新评估这些计划在控制血糖、降低低血糖风险和减少跌倒发生等方面是否起效[31].

3.2 非药物干预

3.2.1 健康教育：健康教育是预防跌倒的基石，可以增强老年糖尿病患者的预防跌倒意识、提高预防跌倒行为的依从性[32].目前临床常见的预防跌倒的健康教育多为传统的口头宣教或发放宣传单，形式和内容单一，对患者跌倒预防效果具有一定的局限性。随着我国全面推进“互联网+”战略的实施，预防跌倒的健康教育应联合互联网，可以突破传统健康教育模式受时间和空间的限制，提高患者的预防跌倒的意识[33].王颖等[34]通过对医院106个护理病区实施预防跌倒信息化安全管理模式，建立跌倒风险评估及风险预警平台，制订相应的预防跌倒方案，制作预防跌倒电子健康教育材料，对医护工作者开展基于网络平台预防跌倒规范化培训，构建跌倒事件上报与追踪平台等，结果表明降低了跌倒的发生率，预防跌倒措施指标落实率得到提高。

3.2.2 运动锻炼：运动锻炼在预防跌倒的过程中起着重要作用，可以增强患者的肌肉力量，延缓肌肉量减少和钙质的丢失，增加老年患者的骨密度，对人体的神经系统、免疫系统、内分泌系统和运动系统产生生理效应[35-37],降低跌倒发生的风险。目前常用于预防跌倒的运动锻炼的类别包括平衡、步态、协调性、力量等单一形式的锻炼，以及太极、瑜伽、舞蹈等三维 （three-dimensional） 运动[38],应根据患者的自身情况和个人意愿，选择适合的运动形式，制定个性化的运动方案。而随着科技的发展，新兴的技术开始用于预防跌倒，其中以虚拟现实技术与运动相结合，能极大地提高老年糖尿病患者的锻炼依从性。曾杜纯等[39]对30例老年糖尿病患者进行研究发现虚拟运动游戏可有效改善老年DPN患者静、动态平衡功能，降低跌倒风险。一项将55名老年糖尿病患者进行为期2周的研究[40]表明进行虚拟现实锻炼组的患者平衡能力显着改善，久坐时间减少，步态速度，节奏和下降功效增加。

3.2.3 营养支持：营养与跌倒风险密切相关。国希云等[41]研究表明，通过改善患者的营养状况来降低跌倒发生风险。在《预防跌倒和减少跌倒损伤（第四版）》中指出，应为有跌倒史或跌倒危险患者提供营养相关信息，通过就诊进行营养咨询，制定合适的营养干预方案[42],改善患者营养状况，预防患者发生跌倒。而国内外多项研究表明补充维生素D可以提升肌力，改善身体机能，降低跌倒风险[43].张杉杉等[44]的研究表明维生素D 缺乏的糖尿病患者需通过户外运动、药物补充等途径使维生素D 达到正常水平，从而改善步态运动能力，降低跌倒的风险。研究表明[45]老年糖尿病患者的跌倒风险和地中海饮食呈正相关，长期保持地中海饮食的患者肌肉强度更高，但地中海饮食预防糖尿病患者的跌倒尚缺乏有力的证据，有待进一步的研究进行证实。

3.2.4 心理护理：医护人员应对有负性情绪的老年糖尿病患者加强心理护理，增强患者信心。对于存在跌倒恐惧的老年患者，医护工作者要帮助他们分析原因，及时地做出有针对性的健康教育，提高患者预防跌倒的认知度[46].除此之外，家庭主要照顾者是老年患者社会支持的主要提供者，对患者的家属的家庭主要照顾者进行预防跌倒的指导，提高家属的预防跌倒意识，帮助患者落实各项预防跌倒的措施，给予患者更对的情感支持，减轻患者负性情绪的产生[47].

3.2.5 综合干预：老年糖尿病患者跌倒是由多种因素相互影响导致的，预防老年糖尿病患者跌倒是一个复杂的系统工程，需要多学科合作制定综合干预方案[48].Bonuel等[49]研究表明多学科合作管理模式为患者跌倒管理提供了新思路，多学科协作团队成员通过定期召开会议，讨论跌倒案例，提出有效减少跌倒发生的综合护理策略，可以降低患者跌倒的发生率。徐毅君等[50]的研究表明，从护士、患者、家属、环境及方法等多个层面对糖尿病患者进行跌倒的质量管理，可以有效降低糖尿病患者跌倒发生风险一项渥太华公共卫生项目通过医院与当地娱乐，与文化和设施服务（RCFS）部门的创新合作关系，为老年人提供了预防跌倒的运动计划，使老年人的力量和平衡能力增强了，减少了对跌倒的恐惧，并愿意主动采取新的预防跌倒行为[51].与单一的干预方式相比，综合干预可以相互促进和补充，合理使用医疗资源，最大限度地预防老年糖尿病患者跌倒的发生。

4 小结

为推进健康老龄化，积极应对人口老龄化，减少老年糖尿病患者跌倒发生次数成为了护理领域值得探讨的重要课题。目前国内外对老年糖尿病患者跌倒问题的研究数量逐渐增多，但在预防跌倒的反感选择上仍缺乏标准性、规范性、系统性、多学科、多领域、长期追踪的结果。因此我们应该要通过了解影响老年糖尿病患者跌倒的影响因素制定一套集评估、预防与干预为一体预防跌倒的完整体系，这将会是今后研究的方向。

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第8篇：互联网医疗风险分析范文

关键词：公立医院；管理会计人才；人才能力

框架我国经济发展的速度逐步放缓，对经济发展质量的要求不断提高，改革步入深水区，医疗卫生体制与医院改革进一步深化。取消药品加成、分级诊疗进一步落实，对公立医院的运营管理都提出了新的要求，《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（〔2017〕67号）中提道：要推动“医院管理规范化、精细化和科学化”，文件同时还提出了公立医院的管理目标，即维护公益性、调动积极性、保障可持续，财务管理作为医院管理的重要一环，也要适应医改政策的要求。推动医院管理会计的发展，培养管理会计人才符合医改政策的方向，有助于推动医院稳定、健康、持续发展。随着科学技术的发展，我们迈入了信息时代，信息智能技术也广泛应用于会计行业，“互联网+”、大数据、人工智能等技术大大提高了会计人员的工作效率，同时也使从事基础核算工作的会计人员面临着被淘汰的风险，会计人员需要升级和更新观念，由传统的财务会计向管理会计转变，不断丰富自身知识结构，提升职业能力，才能把握时代机遇，迎接风险挑战。目前，我国公立医院对于管理会计人才的定位还比较模糊，管理会计人员应当具备怎样的知识结构和职业能力才能符合现代医院管理制度的要求，并且推动医院的发展，值得进一步探索。本文尝试构建公立医院管理会计人才能力框架，为公立医院管理会计人才的培养和发展，提供参考借鉴。

一、公立医院管理会计人才能力框架构建原则

（一）以公立医院发展需求为导向在医改中明确了公立医院改革的目标，管理会计人才能力框架的构建应符合医院发展的需求。管理会计的功能可以概括为解析过去、控制现在和规划未来，其核心目标是实现价值创造［1］。管理会计人才能力框架的构建，是以需求为导向，促进符合公立医院发展需求的管理会计人才的培养。

（二）以管理会计人才能力提升为目标长期以来，公立医院会计人员大部分时间集中于传统财务核算工作和简单机械的财务分析，在医院战略规划、内部控制、绩效评价与决策支持方面发挥作用不明显，管理会计人才能力亟需提升。通过人才能力框架的构建，促使医院会计人员的升级转型，培养高素质的医院管理会计人才。

（三）以国内国外经验为借鉴国外发达国家对于会计人才能力框架研究比较早，积累了不少有益的经验和方法。如国际会计师联合会（IFAC）2003年的《成为胜任的职业会计师》（IEP2）中提出的基于胜任能力的方法。我国虽然起步较晚，但也积累一定的经验，2019年中国总会计师协会《中国管理会计职业能力框架》团体标准（T/CACFO004），将管理会计人才分为初级、中级、高级、特级4个等级，并对不同等级管理会计职业能力水平进行了描述。这些有益的经验和研究成果，在我们构建公立医院管理会计人才能力框架时具有借鉴参考意义。

二、公立医院管理会计人才基本能力

（一）信息分析能力是指对各项财务与非财务信息进行收集、整理、甄别、分析和归纳的能力。信息分析并不是简单机械地提供一些无效的分析，其目的在于能够指导医院业务活动，服务医院的管理，最终能够为医院创造价值。

（二）决策支撑能力是建立在信息分析能力的基础之上，同时需要对环境、机会、风险和未来做出判断，才能对决策起到支撑作用。是管理会计人员的业务素质、知识结构、人格素养和创新精神等在决策方面的综合表现［2］。

（三）风险管理能力是指风险识别、风险分析和风险应对的能力。随着社会经济的发展，医院的内外部环境越来越复杂，所面临的风险也越来越多，诸如医疗风险、政策风险、医闹风险、信息泄露风险、运营风险、财务风险等，要保障医院持续健康稳定发展，管理会计人员应当具备风险管理的能力。

（四）沟通协调能力是指成功有效地与人、部门或者组织进行沟通、协作、谈判的能力。管理会计强调财务与业务的有机融合，这必然需要和单位内部不同层级的人、部门或者对外进行有效沟通与协调，因此沟通协调能力对于各个层次的管理会计人员都非常重要。

三、公立医院管理会计人才能力框架

本文采用基于胜任能力的方法构建公立医院管理会计人才能力框架（如表1所示）。首先，根据医院管理会计人员所处的环境和服务目标划分为初级、中级和高级三个层次，对应的角色定位分别是助理型、实务型和管理型。然后，确定这三个层次的管理会计人才履行的基本职能，根据职能分析其核心胜任能力，再将能力按照知识、技能、价值观进行分解。最后，分别确定不同层级的培养实施方案。在此，提出一个假设，假设高级人才都是经过初级到中级逐步发展而来，能力要素存在连续性，故在高级人才相关表述中不再重复低、中级人才具备的能力要素［3］。

四、公立医院管理会计人才能力框架实施建议

公立医院有其自身的特殊性，管理会计人才能力框架的实施除了医院自身积极的措施外，还需要政府部门、社会以及高校的共同努力。

第9篇：互联网医疗风险分析范文

    r>  WLAN(Wireless Local Area Networks)以红外线、微波与激光等无线电波作为传输介质通过无线通信的方式组建局域网为接入终端提供物理接口。WLAN具有安装便捷、使用灵活、接入方便、经济节约、易于扩展等特点。随着WLAN的技术不断更新,应用范围不断扩大,已经逐渐在餐饮、宾馆、休闲娱乐场所、机场、家庭等场所普及,并且在医疗、办公场所、工业等领域发展。WLAN的安全已经是在部署应用中必须重视也是必须合理解决的问题。

    1 基于Wi—Fi的WLAN技术标准

    WLAN在其发展过程中,主要有IEEE802.11和HIPERLAN—2两大标准体系。HIPERLAN—2标准基于连接的面向语音的蜂窝电话,IEEE802.11标准基于无连接的面向数据的计算机局域网,Wi—Fi技术就是解决基于IEEE802.11标准的无线网络产品之间的互连互通。目前的WLAN基本上都采用IEEE802.11标准开发。

    自1997年颁布IEEE802.11标准至今,先后推出了IEEE802.11b、IEEE802.11a、IEEE802.11g、IEEE802.11n等标准,表1列举了相应的工作频段、通信技术、数据最高速率、特点等。

    2 WLAN的应用

    2.1 WLAN的连接类型

    WLAN主要有Ad Hoc网络和Infrastructure网络两种连接类型。Ad Hoc网络是由点对点连接的一组无线终端组成的网络,不需要无线AP和有线网络支持,直接通过无线网卡之间通信。Infrastructure网络的无线终端通过无线AP或者无线路由器与有线网络连接,通过AP实现无线终端的互访和有线网络资源的共享。

    2.2 WLAN的设备

    为了实现无线终端与有线网络或者无线终端与无线终端的连接,需要无线网卡、无线AP、无线网桥、无线路由器、无线天线、WLC(无线局域网控制器)等无线设备。其中无线网卡有PCMCIA、PCI、USB和MINI—PCI等接口类型,负责将发送的数据按照IEEE802.11帧结构封装或者将接收到的数据进行解帧,能够与无线AP和无线路由器连接;无线AP就是无线终端的接入点,实现无线终端与有线网络的连接;无线网桥就是无线交换机,通过无线连接两个或多个无线AP,中继无线信号扩展无线范围;无线路由器是具有无线功能的路由器,具有无线AP和宽带路由器的功能;WLC负责控制、配置、检测接入点,具有认证无线终端并、将无线终端与无线AP的关联、在两个无线终端间转发数据帧等功能。

    2.3 WLAN的应用与拓扑

    2.3.1 WLAN在SOHO办公或者家庭中应用

    在SOHO办公和家庭环境中,连网的终端数量不多,并且大多是宽带接入,WLAN的部署能够使得联网更便捷、具有移动性。一般网络拓扑如下图1,Modem与进户的宽带连接提供拨号接入互联网,无线路由器通过Modem获取联网权限同时为台式计算机、笔记本、PDA/智能手机等Wi—Fi终端提供有线的或者无线的网络连接。

    2.3.2 WLAN作为中小型局域网的扩展

    对于中小型局域网来说,网络拓扑结构逻辑关系明了,实施WLAN对现有布局能够起到一定的扩展,并且不会影响现有网络的结构。一般拓扑图如下图2。

    在现有网络的基础上,在交换机端口上直接与无线路由器或者无线AP连接提供无线功能实施WLAN。一个无线AP或者无线路由器所覆盖的WLAN范围被称之为BSS(基本服务集),多个BSS通过现有的局域网组成了ESS(扩展服务集),无线终端可以在ESS中的多个BSS间漫游。通常情况下,部署的每一个无线AP是独立自治的。

    2.3.3 WLAN在大型网络中的应用

    在大型网络中,网络结构复杂,数据流量大,安全性要求高,实施WLAN时一般需要综合考虑各方面因素,设计合理的WLAN布局。通常情况下在大型网络中部署WLAN采用轻量级模型,网络拓扑图如下图3。

    图3 大型网络中部署WLAN网络拓扑图

    轻量级WLAN模型是基于无线控制器的体系架构,主要由AP和WLC组成。一般情况下WLC部署在汇聚层,通过CAPWAP或者LWAPP隧道实现AP与WLC间通信,所有无线终端间的通信都经过WLC。

    2.3.4 WLAN作为建筑物间的连接

    一般情况下在不同建筑物间的通信采用光纤、专线等方式连接,但是考虑到专线高昂成本以及无线的便易可操作性等因素,通常采用点对点的无线传输方式。一般情况下,根据两建筑物间的位置、距离、中间障碍物等情况,选择合理的天线和无线网桥,在11Mbp/s的速率下能传输至1.3km。

    3 WLAN的安全技术 在Wi—Fi使用早期,WLAN是开放访问的,只需要SSID认证即可。随着Wi—Fi技术的不断发展,IEEE802.11体系中除了SSID(服务集标识符)、WEP(Wired Equivalent Privacy,有线等效保密)和MAC地址认证基本安全外,增加诸如WPA(Wi—Fi Protected Access,Wi—Fi受保护接入)、WPA2、TKIP(临时密钥完整性协议)、AE

    S(高级加密标准)等安全技术,确保链路安全和数据安全。

    3.1 SSID认证

    SSID是部署WLAN的无线设备的通用网络名,能够防止任何没有SSID无线终端的非法访问。在无线终端与AP间接入的扫描阶段,通过SSID匹配来寻找AP,如果SSID不符,将无法实现接入。   3.2 MAC地址认证

    MAC地址认证是一种基于端口和MAC地址对用户的网络访问权限进行控制的认证方法。MAC地址认证只允许指定的MAC地址通过,过滤并拦截其余的MAC地址;或者只过滤拦截指定的MAC地址,允许其余的MAC地址通过。

    3.3 WEP

    WEP用来保护无线局域网中的授权用户所交换的数据的机密性,防止这些数据被随机窃听,为用户提供在有线网络所使用的相同保密机制。WEP使用共享密钥(静态Key)来实现认证,使用RC4对称加密标准加密数据。WEP加密过程如下图4,WEP解密刚好与其相反。

    图4 WEP加密过程图解

    由于RC4加密算法、过短的初始向量和静态共享密钥等限制,WEP还是存在比较大的安全隐患,并且不存在身份验证机制。

    3.4 WPA与WPA2

    WPA是一种比WEP安全性更高方法,采用了48位的初始向量(IV)、128位的Key、基于RC4加密算法的TKIP、基于哈希算法的消息完整性校验(MIC)和动态Key管理等机制,支持PSK(预共享密匙)和802.1X两种认证方式。WPA2是WPA的第二个版本,采用基于AES加密算法的CCMP机制。WPA和WPA2不仅实现了链路的认证安全还保证了数据的机密性和完整性。

    3.5 WAPI

    WAPI (WLAN Authentication and Privacy Infrastructure,无线网络认证保密基础设施)采用国家密码管理委员会办公室批准的公开密钥体制的椭圆曲线密码算法和对成密钥体制的分组密码算法,实现了设备的身份鉴别、链路验证、访问控制和用户信息在无线传输状态下的加密保护。

    4 WLAN的安全风险分析

    无线终端与AP的接入需要经历无线站点扫描、接入认证和关联三个阶段,之后才是传输数据帧。在扫描、认证、关联和传输等各个环节都存在着安全风险,主要有无线搜索、窃听、未授权访问端和拒绝服务等几种。

    4.1 无线搜索

    黑客利用便利的交通和无线搜索工具并借助GPS能够快速的标记所经过区域的无线AP的地理位置,甚至在关闭SSID广播的情况下获取到该AP的SSID、速率、默认配置等信息。

    4.2 窃听

    窃听是任何一个局域网的安全威胁。当窃听者搜索到AP并破解了WEP密码进入WLAN,那么就能随意抓取该WLAN中的数据包,并对其分析出敏感信息。

    4.3 未授权访问端

    一个未授权访问端是一个到公司网络的未授权连接。一个未授权的AP可能会被攻击者安装,当攻击者所攻击的目标尝试连接该AP时就会发生访问端欺骗,攻击者就可以试图获取用户名和密码或者轻松地监视流量以及网络中的其他主机。

    4.4 拒绝服务

    尽管DoS攻击并不能让攻击者达到访问目的,但它却能造成WLAN的服务中止,破坏合法用户的服务使用或者瘫痪网络。WLAN常见的DoS攻击有验证泛滥攻击、解除认证泛滥攻击、网络干扰攻击、设备毁坏攻击等形式,破坏服务器、无线终端、AP甚至整个WLAN。