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关键词 医德档案 创建 使用
中图分类号:R-052 文献标识码:A
1建立医德档案的目的
建立科学、规范的医德医风考评体系。建立健全医德档案是为了对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制,监督、鞭策医务人员自觉履行医德规范,遏制行业不正之风,弘扬全心全意为人民服务的无私奉献精神,促进医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,促进医院持续健康发展。
2健全领导机制
成立由院长任组长,分管领导任副组长,相关职能部门负责人及各总支书记组成的医德考评领导小组。实行和医疗等工作同部署、同落实、同检查、同考核。领导小组下设办公室。
3建立考评体系
一是完善考评制度。完善医德考评和医德档案管理制度和考评实施意见等相关规章制度,明确了指导思想、考核范围、考评的主要内容及实施方法、医德考评结果及其应用等,使医德考评奖罚有章可依,有证可循。
二是建立形成院级、支部、科室三级考评体系,院医德考评领导小组全面领导并负责医德医风的考评管理工作,建立医院对科室及个人的医德考评档案管理。各支部在院医德考评领导小组的领导下,积极参与院医德考评领导小组的督导检查、患者满意度调查、病员公休座谈会、投诉的调查处理、院外行风监督座谈会等工作。各临床、医技科室的负责人作为医德医风建设、考核的第一责任人,承担医德考评的组织领导管理工作。
4明确考评方法
(1)坚持定量考核和定性考核相结合医德医风考评虽以分值为考评依据,但对于不规范医疗行为坚决予以遏制,如索要、收受经包、回扣等现象,予以扣分,实施“一票否决”。
(2)日常考核与年度考核相结合日常考核以平时医德医风考核领导小组的考核为主要依据,与年度考核相结合进行综合考评。
(3)院内考评和院外考评相结合院内考评主要是院级、支部和科室的三级考评体系,院外考评主要依据上级检查、行风监督员明察暗访,进行多层次、全方位考评。
(4)奖励与惩戒相结合对于积极圆满完成各种重大突发事件中指令性的医疗抢救任务、行风办收到的表扬信、锦旗、感谢信、医务人员上缴的红包、回扣等给予一定加分奖励,并在院周会上予以表扬。对于不规范医疗行为及医德医风违规违纪给予减分惩罚。奖惩均与绩效工资挂钩。
(5)年终填写“医务人员医德考评表”。医德医风年终考核必须结合日常考核,对每个人、各科室进行年度考核。自我评价指医务人员在自己内心中对自已的职业行为进行内省,根据医德考评的内容标准实事求是地进行自我评价。科室评价,是由科主任、护士长、医疗组长等组成的科室考核组,在个人评价、患方评价的基础上依据个人平时行为表现,客观公正地进行评价。
5 建立医德考核反馈机制
将医德考核结果反馈至科室,对考核“优秀”的人员通报表扬,对考核“较差”的人员名单书面反馈给个人和科室,并会同总支书记、科主任进行诫勉谈话、批评教育,根据医院相关规定兑现奖惩。
6医德档案的作用和意义
一是教育作用。可以更好地激发医务人员的工作积极性和加强医德医风建设的自觉性,实现医务人员遵守医德规范从“他律”到“自律”的转变。通过自评,使医护人员自觉遵守新时期医德医风规范,明确对病人、对社会应尽的责任,形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质。二是监督约束作用。以制度管人的一种行之有效的监管模式,医德医风档案提供了发生在医务人员身边的典型案侧,具有强烈的感召力和说服力,使医务人员自省、自警、自励,提高思想上的免疫力,更好地进行自我约束,对加强廉洁行医、树立良好的医德医风有很强的监督作用。三是激励作用。强调要把贯彻执行医德规范的先进思想和先进事迹写进医德自传。激励先进,带动中间,鞭策后进,从而不断提高医务人员的整体素质。四是调控作用。调控医德医风教育的内容、方式方法等。医德医风档案直接反映了每个医务人员的医疗服务态度、服务质量、道德水平、医德医风教育等状况,为医德医风建设、行风监管提供了充分的依据,有利于及时了解掌握、科学分析医务人员队伍情况,制定相应的教育、管理措施。五是提升作用。增强了医务人员的荣誉感,提升了社会和群众对医院的信任感,提高了医院的美誉度、知名度和群众的忠诚度,促进了医患双方在相互理解、相互信任基础上更好地协同战胜疾病,促进了和谐医患关系的构建。医德档案里丰富详实的资料可作为医院奖惩、评先、晋升、聘任、竞争上岗的重要依据。如年终医德考核“较差”,被取消当年评优、评职称资格或给予缓聘、待聘等处理。
摘要:随着人们对医疗水平和服务质量要求的不断提高,医德医风工作也日渐成为医院管理者面对的重要议题。作为医德医风建设中非常关键的一面,医德档案也随之得到管理者的不断重视。在医德医风档案的使用中,电子档案以其独有的经济性克服了传统档案的诸多弊端,成为了档案使用的发展潮流。
关键词 :医德医风 电子档案 经济性
一、实行医德医风电子档案的重要意义
党的十把“提高医疗卫生队伍服务能力,加强医德医风建设”作为加强社会建设,促进社会和谐稳定的一项重要措施。随着时代的发展和社会的进步,人民的生活水平和生活质量日渐提高,人们对医疗水平和质量的要求也在不断提高。我国从1985年开始的医疗改革一直在不断深入,如何加强医德医风也成为了决策者的重要议题。在医改的新情况下,怎样提高医德医风水平,加强其建设,是摆在每个医院日常管理的一个重要议题。加强医德医风建设,必须利用好激励机制和惩罚机制,规范医务人员的集体职业行为,才能从根本上改善和提升医务人员的医德医风水平和医疗服务水平。从这方面来讲,医德医风档案是一个加强医德医风建设重要的突破口。通过医德档案这个载体,记录和再现了医务人员医疗实践活动的过程,真实体现了医务人员的疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律。它是医务工作者进行医德实践活动的真实记录,能够客观真实地记载着医务人员的道德轨迹以及反映出一个医院的医德医风建设轨迹,不仅为医院在医德医风的建设及开展工作中提供客观依据,同时还可以运用行政、经济、教育的手段进行医德建设,对推动医院工作具有重要作用。
二、传统医德档案存在很多弊端
1.传统医德医风档案发挥作用十分有限。纸质的医德档案往往实行定期考核,通常只在年终才进行考核,情况好的医院也大多是年中和年终两次。因此,传统的医德医风档案的作用仅仅局限在反映年中考核和年底考核的情况,不能及时反映医务人员在全年工作中的医德医风表现,而且因为页数的限制,不能全面记载医务人员的医德情况。由于医德档案的时限性,纸质的医德档案不能及时记载医务人员所受到的患者表扬或批评情况。对收到的表扬情况,往往能通过锦旗、表扬信等进行反馈,而受到的批评却经常被忽略。这也使医德医风档案在提高医务人员服务水平和服务质量的作用上大打折扣。
2.医德档案管理人员能力参差不齐,影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作,在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设,但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中,医德档案的管理人员往往是兼职人员,不能专心从事医德档案的管理,导致医德档案的建设工作不细致,不系统。而且,很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识,缺少系统的档案管理培训,往往档案收集意识不够,不了解医德档案的重要性,导致医德档案的作用很难发挥出来。
3.医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素,而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前,很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段,未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益,又增加了医院的工作负担,从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中,往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录,医德档案的填写常常如出一辙,没有个体差异,也没有针对性,以致于医德档案的质量水平很低,不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。
三、医德医风电子档案的经济性思考
1.医德医风电子档案节省了存储空间。电子化的档案存贮资料的介质非常大,而且还能不断扩充内存,与现在的云存储不谋而合,具有很大的发展前景。同时,这些信息只需要存储在一张电脑硬盘里即可,不需要专门腾出空间存放,这就大大节省了空间,解决了传统的纸质档案需要大量空间的难题。
2.医德医风电子档案节省了大量的人力资源。从传统的医德医风电子档案弊端来看,纸质的医德医风档案需要人力不断填写电子档案,耗费了大量的人力。与此同时,档案的查找也常常需要专门的人员对照编号查找,中间也耗费了很大人力。而电子的医德医风档案只需要日常的一些维护就能解决以前需要多人配合才能完成的填写工作,不仅省时而且省力。同样的,医德医风电子档案在查找上也非常方便,只需在电脑的医德医风档案平台上输入需要查找人员的名字就可以即时调出本人的档案来。从这方面看,医德医风电子档案非常实用、方便。
参考文献
[1] 索艳艳.探讨医德档案在行风建设中的作用[J ] .中国现代药物应用,2011,19(5):95-96
一、医德医风、医患关系存在问题的原因
(一)医院的职业道德教育未能与时俱进
经济体制的变革致使医务人员的自我价值观念发生了变化,医务人员不再以病人为中心,在给病人看病的同时可能更多地考虑自己的经济效益,而医院管理工作没有跟上时代的步伐,对医务人员的职业道德教育不能很好地联系实际,不能将经济考核与职业道德考核有机结合起来,在医院管理工作中可能过多地考核经济指标,使职业道德教育离开了经济这个基础,成为了一种形式。
(二)医疗管理部门相应的惩处制度执行不严
当今社会的“看病贵”问题的实质就是红包问题和药品回扣问题,而红包问题和药品回扣问题就是医德医风问题。红包问题和药品回扣问题为何至今没有得到很好地解决,主要原因有两个方面:一是当今社会虽然红包问题和药品回扣问题比较严重,但是这两个问题还是具有一定的隐藏性的,一般情况下很难被查出;二是即使被查出了,由于医疗管理部门缺乏相应的惩处机制,对收受红包和药品回扣的医务人员大多是批评教育而已,无法从根本上刹死红包和药品回扣问题。
(三)政府对医疗卫生行业投入的严重不足
现在医德医风滑坡的现象,有医生、护士个人的原因,但是最根本的原因还是国家对医疗卫生事业的投入不够。尽管国家说投入有所增加,但是这个增加只是字面上的,并没有按照国民经济增长的比例来增加。现有的绝大多数的医院是国有的,所谓国有就是国家所有,但是实际上是医院自己在解决生存问题,因为国家的支持有限。那么这就把医疗推向市场,实际上这就有意无意地导致医院市场化。所谓市场化就是必须有利润,这些利润就是病人在医院里面就诊制造的。对于医院来说既要考虑生存又要考虑发展,医院从国家拿不到支持,就只能从社会拿,这就造成院方更多地考虑增加收入,很少考虑治疗效果,或者根本不考虑预防。因为预防工作做得越好,患者就越少,医院的收入就越少。这是一个败笔,一个畸形的机制。
(四)社会保障制度不健全
医疗保障制度改革后,过去一大批享受公费医疗的患者负担的个人部分也明显提高,引起了患者的不満。现阶段,社会保障体系不完善,保障制度还不健全,在医院和患者之间没有第三者作为中介人来形成缓冲区,医院及其所属医务人员在为患者提供医疗服务的同时,还要直接和患者发生经济上的联系;患者来医院就医,不仅关心健康、关心生命、关心服务,而且还非常关注经济上的支出;在很大一部分患者看来,花钱多与少是仅次于生命、健康的重要问题;病治不好、服务不到位,患者有意见;病治好了、服务也不错,但花钱多了,患者还是有意见,如果有健全、发达、广覆盖的社会保障制度,患者就医只关心健康、关心生命,不用去关心费用,费用花多少由第三方--社会保障部门负责,医患之间的矛盾纠纷就会大幅减少。
(五)医疗法制不健全
《医疗事故处理条例》,出台后,实行‘举证倒置’,要求医疗方提供证据,在治疗过程中,医生为了尽可能准确地诊断病情并避免纠纷,不得不做细致周全的检查,进一步增加了患者的经济负担。出现医疗纠纷,只要狠狠折腾医院,狮子大开口,就能得到巨额赔偿,甚至有人认为把治不好的病人抬到医院去,死在医院就可以要求医院赔偿。有的病人在就医过程中,横挑鼻子竖挑眼,千方百计找岔子,一旦发现过失,不管该过失与造成的危害是否存在因果关系,就抓住一点不及其余,要求赔偿。媒体上也曾披露过社会上专门有人负责帮助患者折腾医院而中对牟利的事例。
(六)医患双方沟通不畅
有一位伦理学家说过,现在的医疗活动术科学化而忽视人格,术技术化而缺乏人情,太市场化而失去人道。在患者一方,普遍存在着就医期望值过高,往往有人要求医生如何如何,做不到就如何如何,对医学科学的未知性、风险性和可变性严重缺乏了解和承受力,导致医患矛盾发生。
二、切实增强对医德医风重要性的认识
医德医风是指医疗卫生行业的道德素养和道德风气,是医务人员思想观念、文化知识、职业素质的综合反映,是特定职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。医务人员拥有了良好的医德,这种道德责任感就会成为一种内心的信念,促使医务人员热爱本职工作,时时处处以病人利益为重,表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神,从而保证医院管理工作的顺利开展。
医德医风是医院管理的思想基础。良好的医德是医务人员抵制各种不正之风、同不良倾向作斗争的强大精神力量,会使医务人员从崇高的道德信念出发,同形形的不正之风自觉地进行斗争,从而形成良好的院风。
医德医风也是医疗服务质量的保证。在临床实践中我们常常可以看到,有的医务人员对病人认真负责,遇到问题认真钻研,虚心求教,采取治疗措施之前经过深思熟虑,治疗效果好。而有的医务人员对病人缺乏同情心和责任感,粗心大意,敷衍了事,操作粗暴,这样的医务人员即使技术水平较高,也常常出现责任性差错和事故,给病人增加痛苦,甚至造成伤残和死亡。
医德医风还是医务人员之间协调关系的重要条件。现代化的医院是一个多层次的有机整体。在医疗实践中,医务人员由于各自所处的地位不同、工作条件不同,难免会发生矛盾,妨碍工作的顺利进行。只有加强医德教育,才能协调医务人员之间、科室之间的关系,使之相互协作,互相为对方提供优质服务,保证医疗工作和谐一致地顺利进行。
三、加强医风医德建设,构建和谐医患关系的措施
(一)探索医德医风教育新途径,提高医务人员整体素质
一是坚持教育的整体性。把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容,渗透到医务人员的思想中,做到认识上明确,思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训,搞好系统灌输,采用系统理论与典型案例相结合,上大课与小组讨论相结合,远学近比相结合,倡优驳劣相结合等灵活方式,形成教育的整体性系统化模式。二是坚持教育的实践性。把医德医风教育渗透到医疗实践中,重视医疗实践中误诊病例的具体分析,使临床医德医风教育有的放矢,深化医务人员医德意识和道德观念,促进整体临床医德素质和业务素质提高。同时针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育,对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记录个人医疗档案,提高教育的针对性,强化教育效果。三是坚持教育的层次性。定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班,重点对中层干部进行建设有中国特色的社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论,侧重效益观和宗旨观相统一的教育,积极拓宽服务领域,为医院建设起到桥梁的作用。在党团员中要加强医德教育,有组织、有计划地学习党纪、党规等有关文件精神,组织评选优秀党员活动,并通过他们的模范事迹教育全体医务人员,牢记职责,用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。加强对中青年医务人员教育。启发教育年轻一代在市场经济条件下,无论观念如何更新、价值取向如何转变,作为医务人员全心全意为病人服务的神圣道德观念不能改变。
(二)坚持以病人为中心,深化优质服务
一是加强质量建设。加强医风医德建设是提高医疗护理质量的保证,医务人员只有具备良好的思想品质,端正为人民服务的态度,才会更深入地学习专业技术知识,精益求精,更好地解除病人痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现,是从院长到机关、科室,从临床到医技,从科主任、普通医生到护理人员的共同责任,是整个医疗工作运行的结果。为此,需要在全院上下营造良好的内部环境,提高全员质量意识,打牢质量建设的基础工程。提高质量管理工作关键在机关,机关一定要树立强烈的服务意识,主动为科室排忧解难。作为医院管理者,尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面,为大家创造出一个能者上,庸者下的公平竞争氛围,引导医务人员使出最大的力量,提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术,如购买先进的医疗设备,为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平,医德规范可以长期维护医院的信誉,而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德,有了好的医德,医院就会有信誉,有了信誉,医院就拥有了病源,有了病源医院就获得经济效益,良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展,社会赋予医德规范以新的内涵,这就要求医院遵守医德规范,要求每一个科室、每一名医务人员、行政管理人员都要维护医院的信誉,对病人要极端热忱,想病人所想,急病人所急,赢得病人满意。二是要树立正确的效益观念。医德医风建设与经济效益的关系。在这个关系上要正确认识二者是相辅相成的,只有把社会效益放在第一位,树立良好的社会形象,才能吸引更多的患者,提高就诊率,增加住院人数,由此带来巨大的经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点,也是医德医风建设工作的着力点,促进社会效益的经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件,社会效益可促进经济效益的增长,经济效益又可促进医院的全面建设和发展。
(三)加强组织领导,全面提高医院建设的整体水平
一是领导重视,真抓实干。医院领导要从贯彻落实“三个代表”重要思想的高度,从促进依法治国与以德治国紧密结合的治国方略实施的高度,进一步增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感。医德医风建设必须纳入党委的重要议事日程,形成党委统一领导,党政齐抓共管,部门主管配合,医务人员积极参与的格局。注重发挥院科两级领导的带头作用,认真学习本单位的医疗技术规范和医德医风建设等管理制度,学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。坚持“以病人为中心,创优质服务”与深化改革紧密结合,全面提高医务人员的服务质量和服务意识。要结合医院实际,制定有关制度,定期分析医院医德医风建设中存在的问题,做到有规范、有标准、有措施,有落实,做到人人身上有职责,个个行为有准则,件件工作有标准,事事规范有评价。二是强化监督约束机制,加强医德医风管理。建立健全监督组织。把医德医风建设纳入医院整体建设之中,纳入医院的管理范畴。实行医德医风院科两级责任制,院内监督即通过设立意见箱、举报箱,召开伤病员座谈会,发放问卷调查表、接待患者来信来访等,了解病人对医院的客观评价,及时发现和解决问题。院外监督,通过聘请军地监督员,召开监督员座谈会,走访体系部队等形式,开展自查自纠,宣扬正面典型,弘扬正气,宣传医院的医德医风制度和措施,形成从院内到院外,从医院机关到科室相结合的监督网络系统。强化制度建设。制定有关医德医风建设的规章制度,确立目标,使医务人员医疗行为规范,做到有章可循,违章必纠,奖罚分明,发挥制度监督的功能。制定具有自我教育、自我约束效能的医德建设行为规范。同时,把医德医风问题和医德医风考评与科室达标、个人晋升、奖金分配等切身利益挂钩,使软件约束与考核要求结合起来。把“以德治院”与“以法治院”结合起来,把个人自律与制度约束统一起来,特别是新形势下医务人员行为规范中出现的新问题,进一步完善医德医风规范,坚持用制度管住人、管好人,使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。强化考核制度。规范医疗行为,提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法,把服务态度、服务质量、病人满意度作为医德医风考核的具体内容,从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实,约束医务人员的言行。抓医德医风建设必须以“三个代表”重要思想为指导,以“官兵和群众是否满意”为标准,建立新型的良好的医德医风,形成“一切以病人为中心”,适应市场经济发展的医德医风。3、建立监督激励机制
(四)呼吁政府加大对医疗事业的投入,实施惠民政策是构建医患和谐的坚实基础
正是由于政府对医疗事业的投入不足,造成了政府对药品购销差价缺乏管理,从而滋生了药品的回扣。政府是人民群众生命健康的责任主体,政府首先应该加大对药品价格监控力度,对所有药品的出厂价格实行成本加上一定比例利润的制度,这里的利润就是能够维持药厂生存与发展的盈利空间,或者政府加大对药厂的投入力度,用于人民群众的药品价格只是药品生产的成本,铲除医务人员滋生腐败的土壤。与此同时,政府还应加大对医疗机构的投入力度,对所有的医务人员待遇负起责任来,让医务人员安心工作,无后顾之忧。无德无医,医德医风问题是对医务人员的第一要求。总书记在十七大报告中明确提出要加强医风医德建设,足以说明医风医德在医疗卫生事业发展和服务群众健康中的重要作用。实施惠民政策:一是杜绝滥检查。医院必须坚持把医疗行为定位在满足患者的“基本需求”上,主动遏制不合理的检查;二是规范医疗收费行为。对医疗收费,要建立公示制度,让患者明明白白就医。三是科学合理用药。要严格控制医生的处方量,杜绝不合理处方。开设合理用药知识讲座,提高医务人员合理用药水平。此外,淘汰疗效不确切的药物,切实减轻病人负担。
关键词:医院 医德医风 档案管理
中图分类号:G25 文献标识码:A 文章编号:1008-925X(2012)O9-0097-01
档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度、抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识、重视资源、做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、加强培训、提高档案工作者的素质
做好医德医风档案的管理及利用,人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。
摘要: 笔者通过工作实践阐述了医院医德医风档案管理是建立医务人员规范有效的激励和约束机制,提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平的重要手段。
关键词: 医院 医德医风 档案管理
随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度,抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识,重视资源,做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、 加强培训,提高档案工作者的素质
做好医德医风档案的管理及利用,人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。
【关键词】职业道德;医德教育;医德培养
近年来,我国医疗领域医患关系持续恶化,医患恶性事件在全国范围内频繁发生,因医务人员医德缺失所致的医患对立却不乏其中,严重损坏了医院及医务人员社会声誉和形象,医患关系问题已成为当今社会关注的热点话题之一,因此加强青年医务人员医德教育已成为新医改推进过程中不可回避的问题。
一、加强青年医务人员医德教育的重要性
在社会主义市场经济不断改革与完善的背景下,医疗卫生行业的不断改革与发展,青年医务人员正处在中西文化不断交流碰撞、金钱与道德冲突、社会价值观多元化的历史时期,t德教育面临着前所未有的挑战。随着医学模式转变,无论是医患双方还是社会各界都不再只是关注医疗行为中的医疗技术,医务工作者的职业道德已成为医务工作者考核标准。医务职业与社会各行各业均有广泛联系,职业品德给社会道德以一定影响,医务人员对病人的治疗、生活上的照顾、精神上的慰藉,不仅能诊治疾病,鼓舞患者,避免医患冲突,更会促进整个社会的精神文明建设。因此加强青年医务人员医德教育,这不仅有利于他们的个人成长,有利于创建和谐的医疗环境,而且有利于未来的社会道德风尚,有利于我国卫生事业的兴旺发达,是构建社会主义和谐社会的必然要求。
二、加强青年医务人员医德教育的建议
(一)坚持以人为本,把培育良好医德医风与医院文化建设相结合
坚持以人为本、文化育人,不断增强职业认同感、责任感和使命感,形成一种健康向上、温馨和谐的文化氛围。主要可从以下几个方面展开工作:一是加强医院精神文化建设,筑牢医务人员道德思想根基。通过多种形式多种媒体大力宣传医院文化核心理念,逐步建立医院文化在广大医务员工中的认同感,使其深入人心。二是强化医院的行为文化建设,规范医务人员举止言行并使之成为自觉行为。可以通过开展评选“最满意的医生、护士”等一系列活动,表彰先进典型,营造积极向上的文化氛围,让人们强烈地感受到医务员工崇尚医德、追求完美、甘于奉献的职业精神和实际行动。
(二)积极探索医德医风教育新途径,努力提高医务人员整体素质
培育良好医德医风促进医院行风建设、构建和谐医患关系,是社会与患者满意的前提和保证。创新医德教育方法,拓展医德教育的途径主要可以从以下几个方面展开:一是积极开展医德教育宣讲和推广活动,培养医务人员的仁爱之心,增强他们对社会和病人的责任感,树立起全心全意为人民服务的信念。二是通过网络平台,积极宣讲医德教育。通过网络论坛、博客、微信等网络沟通工具进行交流和宣传,宣传医德楷模的先进事迹,选取有关医德的热门话题开展网络讨论。三是深入开展民主评议行风,主动强化监督,加强医院行风工作、促进医德医风建设。可以通过聘请社会行风监督员参与医院行风建设活动,定期召开社会行风监督员座谈会,及时听取群众意见,改进工作,更好地服务百姓。
(三)进一步推进医德医风制度建设,全面提高医务人员医德水平
良好的医德医风建设离不开科学有效的制度管理。主要可以从以下几个方面展开:一是健全、完善各项工作规范、制度。以制度约束人,以制度管理人。如《医德医风建设讲评制度》、《医院职业道德行为规范》等,通过一系列管理制度明确了医务人员在诊疗活动中应遵守的职业规范,以纠正行业不正之风、规范医务人员诊疗行为,切实维护患者利益,降低医疗费用。二是注重效能建设、狠抓制度落实。制度的生命力在于执行,可以成立工作效能推进领导小组及效能办公室,重点加强效能建设,推进各项制度的落实,以作风建设“五项制度”要求为抓手,定期对年度、季度、月度重点工作进行督导推进,做到持续跟踪、及时反馈,督导落实。
参考文献:
[1]李明珠,赵祥坤,周顺鑫等.“90后”医学生医德教育探析[J].医学与社会,2015,(3):98100
[2]李占则.医德教育国际比较与经验启示[J].人民论坛,2015,(2):245247
[3]陈山源.临床医学专业学位研究生医德教育的现状及对策[J].福建医科大学学报(社会科学版),2013,(2):5255
[4]杨文娟,廖生武,周燕莉等.以医德教育推动和谐医院建设的思考[J].中国医学伦理学,2013,26(1):8687
[5]王欣倍,张伟,朱琼等.在住院医师规范化培训中加强医德教育与修养的探讨[J].中国医学伦理学,2016,29(5):783785
[6]曹俊芳,张卫国.情商培养对医学生医德教育的影响[J].中华医学教育探索杂志,2014,13(5):471475
[7]贺映红.新形势下医学生医德教育新思路探析[J].科教导刊,2013,(16):7879
[8]郑志红,万文慧,赵春燕等.住院医师规范化培训中影响医德教育效果的因素分析研究[J].中国医学伦理学,2016,29(1):103106
[9]蔡定彬,庄光杰.和谐医患关系视域下加强医学生医德教育的思考[J].云梦学刊,2016,37(4):146149
[10]熊雄,傅琛.当前中西方医德教育过程比较研究[J].中国医学教育技术,2016,30(3):249251
[11]朱建设.“微时代”视阈下医德教育的变革、创新与坚守[J].文艺生活・文艺理论,2016,(9):267268
[12]程延飞,朱琳.从卫生行业人力资源面临的问题看医德教育改革[J].中国医学伦理学,2015,(3):429431
[13]黄成华.生命伦理视域下的医德教育创新研究[J].昆明理工大学学报(社会科学版),2016,16(3):914
关键词:医院;医德档案;医德医风
中图分类号:G27 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)27-0292-01
医德档案是对医务人员医德考评材料的记录和贮存,是医务人员医疗行为和思想品质的动态记录。建立医德档案,对规范医务人员行为,提高思想道德素质,促进医院健康有序发展具有重大意义。加强医德档案建设,更好地发挥医德档案在行业作风建设中的作用,是医院目前需要进一步探索的问题之一。
一、医德档案的内容
医德档案具体可包括:(1)本人接受医德教育和职业道德知识培训、考试的情况;(2)本人年度医德医风总结、自我鉴定和医德考评表;(3)本单位通过日常对病历、处方的检查分析和上级有关部门的抽查反映本人在合理检查、合理治疗、合理用药等方面的情况;(4)本人获得的各种奖励荣誉、先进事迹报道和病人表扬以及拒收、上缴“红包”和回扣的情况;(5)本人因服务质量问题或其他原因受到患者及其家属投诉查处情况以及满意度调查材料;(6)本人违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或戒勉谈话的情况;(7)本人收受“红包”和回扣以及向病人、家属索要财物的行为;(8)本人参加义诊、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的医疗抢救工作和社会公益活动等情况;(9)其他能够反映本人在医德考评中需要加分或扣分的材料。
二、建立医德档案的现实意义
1.在医务人员管理中发挥可靠的参考作用。医德档案作为医德医风的记录,记载着每位医务人员在医疗活动中的医德医风的真实情况,直接反映了医务人员的医疗服务态度、服务水平、服务质量和服务能力,对个人考核、评先评优、职称晋升、人才开发和利用具有十分重要的意义,是最真实、最客观的依据。
2.对医德医风建设具有重要的导向作用。医德医风档案的建立和每份档案材料的形成过程,都是一个教育的过程。可以正确引导职工坚持医德风尚,发扬无私奉献精神,积极推进了职工队伍整体素质的提高 。
3.有利于促进医院的行风建设。医德医风档案为行风监管提供了坚实的依据,依据医德医风考评信息和结果,可以让医院管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况,制定出相应的管理措施,有利于构建和谐的医患关系。
三、加强医德档案建设的主要途径
1.设立管理机构,建全各项规章制度。医院应成立医德考评委员会,制定切实可行的考核运行机制,采取自我评价、科室评价、医院评价相结合的办法。自我评价指医务人员对自己的职业行为进行思考,并根据医德考评的内容标准结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。科室评价是由科室考评小组,在自我评价的基础上,依据个人平时的行为表现,客观公正地进行评价。医院评价是由医院考评领导小组进行审查并结合日常工作得出医德考评的最终结果。
2.应遵循日常积累与集中搜集相结合的原则。一方面要注意原始资料的积累,比如病人满意度问卷调查、来信来电来访、行风查房、意见箱等收集意见,及时反馈。另一方面要把医德考评表、医院对个人的奖励或处罚决定及时整理归案,对有些存在不实的投诉或表扬做好调查核实工作。
医院作为社会的服务窗口在深化医疗改革中,坚持抓好医德医风建设,使广大医务人员自觉地抵制各种腐朽思想的侵蚀,正确地对待在改革过程中的利益调整,增强救死扶伤,全心全意为人民服务的医德医风意识,树立和保持良好的医疗形象,是一项长期而艰巨的系统工程。
一、医德医风在新形势下存在的问题
随着社会主义市场经济体制的逐步建立,人们的思想观念、思维方式、价值取向、道德观念也在深刻地变化。“重利轻义”取代全心全意为人民服务的思想,个别医务人员医德感削弱,义务感淡漠。在医疗活动中不讲医德原则,把医疗服务视作商品交换,用等价交换的原则处理医患关系:认为给病人做检查、做手术与病人请客送礼,二者属于等价交换,既合情又合理,因此心安理得地收“红包”,公开“吃请”。以有无个人实惠决定医疗措施的取舍,无利不医。不讲工作质量,在服务态度上有冷、硬、顶现象,甚至推诿病人。对本职工作“无心”,对个人好处“留心”,对业余服务“在心”,暗中从事第二职业,私自向外院介绍病人等。个别医疗部门片面追求经济效益,重视经济指标,追求业务量,放松质量临控,忽视社会效益,如提出”优质优价”、“优先优价”,增设名目繁多的收费项目:“加快费”、“消毒费”等随之而生;一些医务人员给病人滥开检查单;一些医务人员“开大方”等等现象不足为奇。少部分医务人员过分强调和追求个人利益,较少顾及全局利益、集体利益和他人利益,有时甚至不惜损害全局利益、他人利益来谋取个人利益。
医德医风问题存在的原因是多方面的。除了国家对卫生投入不足,出现医院为生存而片面追求经济效益;由于社会分配不合理,医务人员工资偏低,产生心理上的不平衡等外,在新的历史条件下,医院规章制度不够健全,国家的法制不够健全,是少数医务人员在商品经济负面影响下,自身免疫力下降,是医德信念和医德规范发生变异的主要原因。
二、正确认识医德医风建设的重要性与必要性
随着我国加入WTO和医疗体制改革的实施,医疗市场打破了垄断,引入了竞争机制。面对市场经济的挑战,医院在客观上要求形成与之相适应的意识形态,因此,大力加强医德医风建设势在必行。加强对医德医风重要性的认识,把“三个代表”重要思想和落实科学发展观贯穿到医德医风教育中去,加强医德修养。医德是医务人员从事医疗卫生工作的行为准则和道德规范。医德修养就是医务人员根据一定的道德、原则和规范,自觉改造自己,锻炼品质,提高医德境界的实践过程。其中包括在医疗实践中所形成的情操、仪表、举止、言谈、品德等。医务人员道德境界直接影响服务质量、医疗质量及主观能动性的发挥,医护人员能否有高尚的医德,高度的责任感,能否代表广大患者的根本利益,以病人为中心全心全意为患者服务,是关系到广大人民群众健康和生命的大事,因此要用高尚的道德武装“白衣天使”,摆正社会效益和经济效益的位置,认识到“金钱至上”的危害性。医务人员要尊重病人的人格、意志和权利,对病人提出的合理要求要最大限度给予满足和解决。医务人员更要爱护病人,同情病人,病人在精神上、肉体上遭受着疾病的折磨,希望得到医务人员的关心和爱护。医务人员对病人说一句温暖的话语,做一件关心的小事,送一个善意的微笑,都会使病人得到莫大的安慰。医务人员要把高尚的医德情感、医务美感和医学理智感建立在病人健康的需要上,全心全意为病人服务,树立救死扶伤、廉洁行医、礼貌待患、时刻为病人着想的思想意识。
行风建设是服务行业的永恒主题。医院作为与人民群众生命健康息息相关的“窗口行业”,医德医风建设不仅关系到能否有效地解除患者的病痛,而且还关系到广大医务工作者在人民群众心目中树立崇高形象的重大问题,也是医院深化改革、事业发展的基础性工作。
三、加强医德医风建设重在树立职业道德
结合我院职业道德建设活动的实施,对广大医务人员大力加强思想政治工作和职业道德教育,引导他们自觉抵制不正之风的侵袭,大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚。做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗。继续全面、深入、持久地开展职业道德教育,强化医德医风建设。职业道德是社会主义道德建设的重点,切实加强新时期医疗单位职业道德建设,就是要引导人们自觉地按照社会主义医德要求规范职业行为,树立崇高的道德理想,塑造良好的道德精神,从而履行自己应尽的道德职责,把医德建设推上新台阶。
一是转变观念,统一认识,进一步提高加强医德建设的自觉性。加强医德建设,认识到位是前提,要摆正医德教育与社会主义精神文明建设的关系。医德是一种职业道德,是思想道德体系的组成部分,是精神文明建设的重要内容,要把医德提高到精神文明建设的高度来认识。市场经济条件下,我们仍有一些认识上的困惑,需要进一步转变观念,统一思想。如市场经济与医德建设的关系;市场经济条件下医疗单位经济效益与社会效益的关系;卫生事业的市场化运作与福利性关系;以及个别医务人员中“回扣”“红包”问题等等,我们要加强宣传和研究,对医德建设的必要性和重要性有一个自觉的认识,对市场经济条件下的医德建设规律有一个正确的把握,要循序渐进,长期深入进行。
二是加强培养,自觉锻炼,切实把高尚的医德观念变为自身的素质。加强医德建设,最根本是要提高医务人员的自身的内在素质。而要做到这一点,关键是要加强理论修养,加强实践锻炼。
一、医德医风规范
(一)全院职工在工作中要遵守法律、法规和各项规章制度,把“以病人为中心”的服务理念渗透到医院的各项工作中,弘扬“精诚、精艺、精心”的张医精神。
(二)遵守各项工作操作规程,而且必须做到:
1、工作人员上岗一律佩带胸卡,要求服装整洁,举止端庄,态度和蔼,语言文明。
2、在工作中诚实敬业,尽职尽责,尊重科学,技术上精益求精。
3、按时到岗,主动热情地为患者服务,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利,不泄露患者的隐私。
4、对待患者应一视同仁,耐心解答患者的问题,在医患沟通时,应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。
5、为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境,把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。
6、医务人员彼此尊重,科室间相互支持,同事间团结互助。
(三)廉洁行医,遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下:
1、医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝,严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。
2、医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益;严禁收受回扣和开单提成;严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行,临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。
3、医务人员转诊服务对象应通过医务处。不应私自转诊服务对象,不允许以介绍服务对象就诊为由,收受钱物。
4、医务人员对患者应进行合理检查,合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外,自立分解项目收费、提高收费标准或随意加收不合理费用。
5、医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。
6、医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。
7、一切财务收支由财务部门统一管理,科室不准私自收费和设立“小金库”。
8.不准使用假劣药品,或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。
二、医德医风的组织管理机构和职责
(一)组织管理机构
医院成立医德医风建设领导小组,党支部书记、院长任组长,党支部副书记、副院长、工会主席任副组长,由党办、院办、工会、医务科、护理部、人事、财务、医保、医协等相关部门组成。
(二)医德医风工作领导小组、各职能部门的职责如下:
1.医德医风建设领导小组的主要职责:贯彻执行卫生部、市、区卫生局医德医风建设的有关规定,制定我院医德医风规范和医德医风建设工作计划;监督检查医德医风规范以及相关各项制度的执行情况;对医院医德医风工作情况进行评估,对工作中存在的问题拟定改进措施,监督整改结果;落实奖惩规定;以及进行相关的协调工作。
2.医务科职责:建立医药技人员医德医风个人档案,承担医德医风建设的日常工作;制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法 教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的医疗服务质量进行监督检查,对有关医疗方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。定期对全院工作人员拒收“红包”、回扣的情况以及收到的表扬信、患者批评意见等进行统计。
3、护理部职责:建立护理人员医德医风个人档案,制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的护理服务质量进行监督检查,对有关护理方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。每季对出院患者进行一次满意度调查,并进行统计、分析、归纳、整理,向有关职能部门反馈,整改结果上报医德医风工作领导小组。
4、医保办职责:宣传、贯彻、执行十堰市医疗保险的规定,同社会监督员保持经常性的联系,对工作中发现的不合理检查、不合理治疗、不合理收费等情况进行登记,向主管职能科室反馈相关情况。
5、党办、院办、工会、医协科:定期研究医德医风建设的宣传教育工作,发挥各自优势,形成工作合力。
党办:把医德医风建设宣传教育工作同对党员的宣传教育活动相结合;培育和宣传先进典型;加强职业道德教育和救死扶伤、治病救人的优良传统教育。?
院办:负责收集我院医德医风建设工作的情况,上报我院医德医风工作的信息。
工会:注意发现和挖掘自觉抵制不正之风的医务人员及好人好事。
医协科:建立“医德医风建设专栏”,采取多种形式、利用多种媒介宣传先进典型,为医德医风建设营造良好的氛围。
6、人事科:安排对来院新职工进行岗前教育,落实医德医风建设领导小组作出的奖惩决定。
7、财务科:建立财务人员医德医风个人档案,宣传、贯彻、执行有关物价规定,加强价格管理,负责对医院各科室执行物价规定的情况进行监督检查;对患者提出的有关物价方面的问题进行解答;对违反物价政策的行为进行查处。
8、各临床、医技科室应定期征求患者意见,设置意见簿,对能够整改的意见要及时整改。由科室负责人每月汇总病人意见并将整改措施和整改效果上报医务科、护理部。??
三、奖惩办法
(一)奖励:坚持以精神奖励与物质奖励相结合。
1、科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬的:科室给予通报表扬及一次性奖励500元;职工个人给予通报表扬及一次性奖励200元。在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者,区级的给予主要迎检人员奖200元/人,市级的奖300元/人,省、部级的奖500元/人,国家级的奖1000元/人。
2、科室或职工个人收到服务对象锦旗、感谢信、表扬信的:科室给予一次性奖励200元;如感谢对象为个人,另给予职工个人一次性奖励100元。
3、凡遇患者无理取闹,仍能以礼相待,冷静对待,坚持工作者,给予表扬及一次性奖励100元。
4、对于损害医院形象的言行敢于批评、干预、制止的,给予表扬及一次性奖励100元。
5、科室或个人拒收病人或有关单位赠送红包、财物,经核实者奖100元/次。
6、工作认真负责,杜绝或避免差错事故和人员伤亡;发现并制止医院财物损失,挽回医院信誉者,经主管部门认定,医德医风考核小组确认,视情节奖100—200元/次,并予以表彰。
7、经医院批准参加院级以上各类比赛(政治比赛、业务竞赛、文体活动等),取得一、二、三等奖,为医院争得荣誉者:其中区级的奖100元,市级的奖200元,省、部级的奖500元,国家级的奖1000元。一年内获得多次表彰的,只按最高级别奖励一次。
(二)惩处:坚持以批评教育与惩处相结合的原则。
1、违反劳动纪律,无故迟到、早退、串岗,上班做私活、脱岗,值班看小说、玩游戏,上班吃东西,一经发现扣个人50元/次。情节严重、影响较坏的,扣当事人1—3个月效益工资。下班后不关水电者一次扣20元;下班后最后离院的不关科室门一次扣50元,若发生被盗事件,要追究责任;卫生检查一次不合格者扣100元;
2、工作时间着装不整、不修边幅、不佩戴胸牌、不使用文明标准语言者一次扣罚50元;酒后接诊病人或上手术者,扣发当月效益工资的50—100%/次,情节严重者另加重处罚;在医疗区抽烟者,一经发现扣50元/次。
3、有患者投诉一次者(未造成较大影响,性质一般的)扣罚50--200元;司机私自出车被检举查证属实,接到水电设备维修通知无故不及时赶到现场,门诊不按时开诊等类似情况,扣发当事人一个月效益工资或管理津贴,科主任将负连带责任。
4、无故不给病人作检查一次者扣罚200元;
5、药品供应中断一次者扣罚200元;
6、有意回避和上交矛盾、怂恿病人找院领导告状、扩大事端者,扣发当事人当月效益工资,情节严重者扣发2—3个月效益工资。
7、科室负责人对职工违纪行为隐瞒不报者,一经查实,分别扣发当事人和科室负责人当月效益工资和管理津贴。
8、不执行首诊负责制,推诿病人者一次扣罚100元;
9、服务态度差,刁难病人,无论何故辱骂或与病人及其家属发生争吵者待岗3个月;造成严重后果的予以待岗1年以上处理;
10、本院职工之间争吵影响工作者扣发当事双方一个月效益工资,若发生斗殴者(现病人家属或本院职工)除扣发当事人1—3个月效益工资外,并通报批评。无故不参加医院组织的各项活动或医院派出的社会活动者,扣当月效益工资的50%/次。
11、乱开药、乱开检查单影响医院声誉者待岗3个月以上处理;
12、伪造病历、检查单或出具假诊断、假证明者待岗半年;
13、医务人员介绍病人到其他医院住院或检查收取介绍费、好处费一次者待岗3个月以上处理;
14、利用职务之便帮药品商推销药品、统计处方,收受商业贿赂者,调离原工作岗位,开除留用1年。
15、缺乏协作精神,闹不团结或不服从分配影响工作者,扣发当事人一个月效益工资,严重者将对有关当事人调离岗位或使其待岗;
16、私自截留病人在院外治疗或将院内所开处方转交院外医疗点捞取好处者,私自在院外手术者,待岗半年;
17、职工凡在院外兼职的,一律下岗辞退处理。
18、脱岗造成较严重的后果者予以待岗3个月;
19、对患者不一视同仁、服务态度差、冷落服务对象者,除批评教育外,扣发当事人一个月效益工资;工作不负责、敷衍了事、推诿、刁难、训斥服务对象者,除批评教育外,扣当事人2—3个月效益工资;造成恶劣影响者待岗3个月;
20、服务态度差,致使新闻媒体或上级部门点名批评,影响恶劣者待岗半年;
21、对工作敷衍塞责,造成错诊、漏诊或用药不合理,拿错药、发错报告等,产生一定后果者,或造成医院经济损失者,按损失金额10%--50%扣罚,并待岗3个月;
22、因病人不送钱物、吃请而刁难、拖延治疗者,待岗3个月。
23、医务人员接受患者及其亲友钱物或机关后勤人员在工作往来中接受钱物,经查属实,除向送礼者退还外,处以三倍的罚款,同时待岗半年。数额较大的,依照有关法规以受贿论处,并给予党纪、政纪处分。
24、医务人员向患者及家属索要钱物、收受“红包”、吃请已成事实者,除退赔外,处以三倍的罚款,待岗3个月。
25、科室或个人私收现金(不出具正式发票或者变相收取现金),无论何种理由,经查属实,除如数上交外,处以三倍的罚款,待岗3个月并降职使用一年。若有举报人奖励举报人100元/次。不按政策办事,打击报复举报人,经查实后,视情节扣当事人1—3个月效益工资,严重者按有关规定加重处理。
26、不按规定和病情需要,巧立名目乱收费,一经发现如数扣除,并处以三倍罚款。
27、医务人员假借病人名义,给自己或他人开“搭车药”或“搭车检查”,一经查实,除如数补交费用外,处以三倍罚款,并向有关单位和个人公开道歉。若是借调、实习人员所为,在如数补充费用的同时,由院方解除其借调、实习资格,退回原单位。
28、收受贿赂、出具假证明者,除没收所得外,通报全院,并给予党纪、政纪处分。
29、在各种业务往来中收受商业贿赂,经查属实,没收全部所得,并通报全院,待岗一年,给予政纪处分,数额较大的交司法部门处理。
30、凡在工作中发生贪污行为,除退赔外,通报全院,并给予党纪、政纪处分,待岗一年,数额巨大者,移交司法机关处理。
31、私自销售药品收取现金,一经查实,除没收其全部非法所得外,对当事人给予党纪、政纪处分,通报全院,待岗一年以上或下岗处理。
32、凡触犯法律者,开除公职,撤销行政、党内一切职务。
33、凡受到各种处罚者,取消个人本年度评优资格。并与职称晋升、晋级挂钩,其处罚情况记入个人医德医风档案,并公示通报全院,引以为戒。?
四、考核:建立长效的考核制度
(一)考核办法:1、实行院、科两级考核制。科室每月对照医德医风考核的有关规定进行自查,即负责对本科人员进行考核,并健全医德医风考核奖惩记录;医院每季度根据考核标准对各科进行一次全面检查,结果与质控挂钩。
2、健全个人医德医风考核档案。每人对照医德医风要求自我评分,每年由院、科医德医风建设考评小组分别评分,并存入个人档案,作为晋升、晋级和评先的依据。
3、通过医德医风监督、举报电话、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。
(二)考核对象:出勤3个月以上的在职职工。