呕血护理措施精选(九篇)

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第1篇：呕血护理措施范文

2006～2009年收治上消化道出血患者69例，其中男49例，女20例，年龄30～65岁，男性高于女性，其中青年发病占发病总数的65．5%，老年占34．5%，其中胃、十二指肠溃疡出血发病52例，胃癌晚期9例，8例是门脉高压所导致的胃底静脉曲张破裂出血。69例上消化道出血患者中，病情危重的出血量最多的56例，除2例胃癌晚期抢救治疗无效外，其余67例均好转出院，此病来势急，病情进展快，如果不密切观察，不及时采取有效抢救措施，不做号患者的心理护理及抢救短时间内患者可出现失血性休克，危机生命。可见，护理工作在上消化道出血患者者抢救中，只是单纯完成抢救工作是不够的，更重要的是做好患者各项护理。

观察出血情况

观察出血原因:上消化道出血必须严格密切的观察，才能鉴别出血来自何种原因，是呕血还是咯血，因为呕血和咯血为脏器病变，所表现的不同症状，病因不同，治疗措施和原则不同，首先必须掌握和了解患者的病史及出血前后的表现，并观察呕吐物性质和内容物，也可通过辅助检查来鉴别。呕血患者多有胃溃疡或肝硬化病史，出血前有上腹部不适，疼痛，恶心，呕吐等症状，出血呈暗红或咖啡色，酸性(大量出血后可呈碱性)同时注意观察假性消化道出血，如口腔、鼻炎部出血，当出血被吞咽后可能呕吐，或从大便排出，也可出现呕血或黑便，这种呕血一般不含有食物残渣，也不形成凝块，如遇有单纯的黑便而潜血实验阴性或弱阴性的患者，应了解是否服用过生物碱，铁剂及血类食品。

观察出血的量及部位:一般有呕血者多较单纯黑便者出血量大，呕血呈鲜红色暗红色，血块较呈咖啡色量大，排暗红色血便，较排柏油样便者血量大，而排柏油样便者较排黑便出血量大，另外肠鸣音及腹胀明显者，表示出血量较大，从出血部位来看在幽门以上者多有呕血，幽门以下者易导致血便。如出血量少，血液在胃内并引起恶心，呕吐，则全部血液均由下排出而见黑便［1］。如出血量大，虽然出血部位在幽门以下，血液也可反至而引起恶心，出现呕吐，因此，呕血和黑便的出现除与出血部位有关外，在一定程度上反映了出血量的多少，因此对出血的颜色，性质，出血量，部位及肠鸣音活跃程度，均要详细观察。

护理措施

心理护理:患者不良心理可以加重出血，患者对自己病情估计不定，加重思想负担，严重影响病情转归。应针对患者的这些负面情绪进行解释性心理治疗，关心患者，保持良好的沟通，讲明良好心态的重要性，讲解疾病知识，鼓励树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作，并及时向患者传递治疗效果，使患者消除心理紧张，并配合松弛疗法和生活指导。尊重患者，对重患者应该隐瞒病情及不使用刺激性语言，否则容易引起患者思想负担。绝对卧床休息，尽量减少患者体力消耗，合理安排饮食。用良好的态度恰当的语言有针对性进行解释和安慰，针对不同性格，年龄患者给予不同的心理护理，使患者建立康复信念，促使其自觉进行配合心理治疗，药物治疗，自我监测，自我保健的科学护理管理从而达到治疗的目的，向患者解释现代医学，科学技术新发展新成果及治愈病例。收集信息，语言交流，从而对患者起到安抚，慰藉药物起不到的治疗作用［3］。

治疗护理:只要确定有呕血和黑便，都应该视为紧急情况，应卧床休息，保持呼吸道通畅，防止呕血时呼入引起窒息。临床表现有低血容量休克时，应立即吸氧，出血期间应嘱其禁食，积极补充血容量，立即建立静脉通道，交叉配血，必要时输入全血，留置导尿观察每小时尿量，密切观察血压，脉率，结合尿量的观察和中心静脉压的监测，可作为补液，输血速度和量较可靠的指标。严密观察生命体征，如血压下降，脉压缩小，脉搏弱而块则提示休克。患者出现头晕，眼花，乏力，皮肤湿冷，精神烦躁不安等表现，应立即报告医生。注意每日体温变化，多数患者出现低热现象。近年来各种止血方法和现代医学技术科学技术不断改进。约80%的上消化道出血的患者可经非手术疗法达到止血和治愈目的［2］。

生活护理:患者长时间卧床，给予必要的生活协助，禁食期间要注意补充营养，对少量出血的患者，可选用无刺激性流食。输液量要详细记录，注意各种导管通畅情况。做好各种导管清洁护理工作。皮肤受压处要给予按摩，防止褥疮发生，注意观察皮肤，黏膜有无色素沉着及肢端温度变化，每日做好口腔护理防止并发症发生。

康复指导:向患者宣传本病知识，正确认识自己的疾病，防止复发做好自我保健，养成好的生活方式，劝患者戒烟酒，减少发病的危险因素。

第2篇：呕血护理措施范文

【摘要】：目的：探讨消化道溃疡合并出血患者的临床护理措施。方法：选取2010年7月～2012年7月我院收治的消化道溃疡合并出血患者92例，随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予护理干预，比较两组护理效果。结果：经过不同方法护理后，观察组住院时间显著短于对照组，焦虑改善情况也显著优于对照组，差异有显著性（P

【关键词】：消化道溃疡；出血；护理；体会

消化性溃疡出血是指在消化性溃疡的基础上发生的出血，是消化性溃疡最常见的并发症之一，其发生率约为20～ 25%。消化性溃疡合并出血多发于十二指肠，其次为胃。这些并发出血的患者，其溃疡病史大多在一年以内，且一旦发生出血，就容易发生第二次或更多次的出血[1]。消化道出血的临床表现主要为为呕血、黑便、常伴失血性周围循环衰竭，若出血量过大，出血不止或治疗不及时，可导致死亡。本研究选取2010年7月～2012年7月在我院救治的消化道溃疡合并出血住院患者92例，在常规护理的基础上加以护理干预措施，效果显著，现报道如下。

1.1一般资料 选取2010年7月～2012年7月在我院救治的消化道溃疡合并出血住院患者92例。其中男性55例，女性37例，年龄18～80岁，平均年龄53.2±5.4岁。所有患者均经胃镜检查确诊为消化道溃疡合并出血。包括胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡47例，复合溃疡22例。患者出血类型为单纯呕血30例，单纯黑便46例，呕血加黑便16例。将所有患者随机分为对照组和观察组各46例，且两组患者性别、年龄、病情程度、出血部位等其他一般资料比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组只给予一般常规护理措施：（1）密切监测患者体温、脉搏、血压及呼吸，详细记录患者病情的变化，一旦发现异常，应立即通知值班医生或护士给予紧急治疗，记录呕血和黑便的次数和量，判断出血的相关情况；（2）对于出血较多的患者应及时补充血容量，防止休克；（3）嘱咐呕血患者术后禁食、对于出血严重患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食，避免有刺激的粗糙食物。

干预组在常规护理的基础上给予护理干预措施：（1）患者在治疗的过程中容易产生恐惧心理，出现不同程度的焦虑情绪，因此，医护人员应多与患者交流，帮助其消除不良情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。（2）护理人员应向患者介绍消化性溃疡合并出血的发病机制、病情发展、并发症等。（3）患者出院前，应嘱咐患者坚持治疗和定期复查，合理膳食，摒弃不良饮食和生活习惯；禁服阿司匹林、镇痛消炎类药物，以防诱发溃疡。

1.3统计学分析采用SPSS 14.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P

第3篇：呕血护理措施范文

【关键词】血吸虫;肝硬变;上消化道出血;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0309-01

血吸虫肝硬变时,门静脉血流受阻使门静脉肝窦状间隙压力增高,门静脉系统毛细血管内静脉压力和过滤压力相对应增高。出现一系列门静脉增高的症状和体征,临床表现脾大、脾功能亢进,发生食管胃底静脉曲张,呕血、黑便及腹水等。食管、胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血死亡率最高的一种疾病。国内报道血吸虫肝硬变占59.3%[1],为提高治愈率,采取有效护理措施获得了较满意的疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:本文收治血吸虫肝硬变上消道出血39例,男27例,占69.23%、女12例,占30.76%。最小年龄32岁、最大年龄70岁,平均年龄46.5岁。

1.2 临床表现:临床表现呕血者21例,占53.84%,便血者6例,占15.38%,呕血和便血者12例,占30.76%。失血性休克者15例,占3846%。最小出血量

2 结果

基本治愈38例,占97.43%、1例因周围循环功能衰竭抢救无效死亡。

3 讨论

3.1 出血时的护理:对正在出血的患者应立即进抢救,做好配血准备,为早期输血争取时间。建立静脉通道,准确及时进行输液和给予相应的制酸药、胃粘膜保护剂、血浆代用品等。根据病情变化调整输液速度,必要时可加压或测定中心静脉压调整速度,以免因输液过快或过多发生肺水肿。大出血时嘱患者绝对卧床休息,取平卧位头偏向一侧,下肢抬高,增加回心血容量。保持呼吸道通畅以防呕血时发生窒息。安慰体贴患者,做好解释工作。密切观察患者的生命体征,如面色和神志变化,视病情1次/30min～1h测T、P、R和BP,并做好祥细记录或进行心电监护。

3.2 呕血和黑便的护理:仔细观察呕血和黑便的颜色、次数、质和性状是评估出血程度的重要指标。本文10例反复发生呕血、呕吐物由咖啡色转为鲜红色,黑便次数频繁粪便稀薄。P52次/min、BP80/50mmHg患者烦燥不安、面色苍白,四肢发冷。当班护士立即通知医生经及时有效处理后出血停止。可见认真仔细观察呕血和黑便对大出血患者的治疗有着重要的临床应用价值。三腔管填塞止血以48～72h为宜,如有继续出血,可适当延长填塞时间。再出血停止24h后,应在放气状态下再观察24h,如仍无出血方可拔管。

3.3 饮食护理:复习文献[2]门静脉高压综合征上消化道出血与饮食的关系更为密切,饮食不当是诱发再次出血的重要原因。护理人员应开展健康教育,宣教饮食与上消化道出血的有关知识,嘱患者进食时要细嚼慢咽为宜。禁食用粗糙坚硬和刺激性食物,以免损害曲张静脉而再次出血。可见肝硬化上消化道出血患者的饮食护理至关重要,合理的饮食有助于止血,促进康复,反之饮食不当,加重出血[3]。本文1例出血停止24h家属为给患者补充营养,食用核桃后而再次呕血,经及时抢救治愈,教训深刻。出血期间应禁食,出血停止24h后可进少量流质饮食,如米汤、牛奶等食品。

3.4 心理干预:祥细了解患者的病情和心理状况,针对不同的病情和心理状况制定相对的护理方案,使患者认识消极情绪会对疾病的康复产生负面影响。理解和体贴患者,使病人重塑自制能力,稳定情绪,进而接受治疗[4]。消除患者的紧张恐惧心理,紧张恐惧时人体内啡肽、儿茶酚胺及消化道分泌液增高,可致消化道功能紊乱。门静脉高压时食道下段、胃底静脉血管壁变薄、脆性增高,强烈的应激使消化道功能紊导致出血[5]。对精神过于紧张的患者给予镇静剂,如地西泮等。忌用吗啡和苯巴比妥等药物。应及时清除患者呕吐物、分泌物,减少恶性刺激诱发出血。提高护理人员的自身素质,操作技术要熟练,语言要亲切,举止端庄稳重。及时与患者沟通,在精神上给予安慰和关心,让患者积极配合治疗,消除因病情重、预后差和给家庭经济上带来的影响所致的心理负担。

3.5 保健指导:嘱患者保持乐观心态,进一步提高对疾病的认识,注重劳逸结合,参加适当体育锻练。培养良好的生活习惯,戒烟酒,少吃多餐,不摄入粗糙刺激性食物。观察药物不良反应,避免使用对胃粘膜有损伤的药物,如水杨酸类、保泰松、咖啡因等。 定期复查如有黑便随时就诊。

参考文献

[1] 彭文伟.传染病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:222

[2] 林春华.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理[J].实用护理杂志,2001,17(8):22

[3] 鲍鹤秋.上消化道出血的护理进展[J].护士进修杂志,1999,5(14):73

第4篇：呕血护理措施范文

关键词 上消化道出血 临床护理 垂体后叶素

上消化道出血常表现为急性大量出血，是临床常见的急症，但在高龄、有严重伴随病患者中病死率仍相当高，临床应予高度重视［1］。2003～2010年收治急性上消化道出血患者26例，对患者进行有效的护理与分析，现总结如下。

资料与方法

2003～2010年收治急性上消化道出血患者26例，男20例，女6例，年龄21～96岁。肝硬化15例，急性胃黏膜病变3例，消化性溃疡5例，消化系肿瘤1例，原因不明2例。均有不同程度的呕血、便血和休克症状。经过治疗护理，治愈24例，死亡2例，均为高龄伴心肺等多系统疾病的患者。

临床观察：

⑴严密观察生命体征：①观察血压：消化道大出血时，血容量不足经补液和止血后，血压不升，血压下降和脉压差缩小，患者会出现明显的血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等［2］，有再出血可能。②观察脉搏：脉搏的改变是休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；③观察体温：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血；④观察呼吸：因失血后血容量下降，呼吸增快。对于急性大出血患者，出血量多，生命体征不稳定，入院后立即开通通道，必要时植入静脉留置针2枚保持静脉通道通畅。一组通道用于止血补液，另一组用于必要时输血用，同时采集静脉血遵医嘱定血型，血常规等相关检查。

⑵观察呕血、便血性质和量：消化道出血＞5ml可出现便潜血阳性，消化道出血＞50ml，可出现黑便，呈柏油样，有腥臭味；出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，一次消化道出血＞300ml可出现呕血；幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，或黑便变为暗红色，均提示有继续出血。在短时间内出血量超过1000ml或循环血容量的20%为消化道大出血，主要表现呕血或便血，常伴有有效血容量减少引起的急性周围循环衰竭，如不及时抢救可危及生命。及时向医生报告观察的病情变化及生命体征情况。

⑶观察尿量：尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，大出血患者应准确观察24小时出入量，以利于充分补液和判断有无再出血情况。

⑷观察神志、四肢情况：出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴，出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。⑸观察有无再出血迹象：上消化道出血患者病情经常反复，出血控制后仍应观察有否再出血，如患者反复呕血、黑便，颜色由暗黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定皆提示再出血。

护 理

⑴院内护理：①及时补充血容量：立即开通2条静脉通道，及时补充血容量，开始滴速要快，但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。②加强基础护理：出血期间绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息；有呕血或明显出血时，必须禁食，24小时后如不继续出血，无呕血者，可给少量冷流质易消化的饮食，病情平稳后，让患者要定时定量，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡;每次呕血后，及时做好口腔护理，减少口腔中的血腥味，以免再次引起恶心、呕吐，同时能增加患者舒适感；保持皮肤及床铺清洁、干燥，呕血、便后及时清洁用物。③心理护理：患者对疾病缺乏足够的认识，担心疾病的预后，患者感到焦躁不安，惊慌失措等不良情绪。护士应该与患者进行有效的沟通，给患者安全感，减轻恐惧感，让患者静心接受治疗，建立良好的护患关系，可以使患者建立战胜疾病的信心及对治疗的依从性，对患者康复起着重要作用。④用药指导：严格遵医嘱用药，熟练掌握所用药物的药理作用、注意事项及不良反应，遵医嘱补钾、输血及其他血液制品。以及口服药物的时间和方法，起到有效发挥药物作用，达到止血和保护胃黏膜作用。⑤三腔二囊管压迫止血的护理：多用于食管胃底静脉曲张引起的急性上消化道大出血。三腔二囊管压迫止血效果肯定，但是缺点是患者痛苦大、并发症多(如吸入性肺炎、窒息、食管炎、食管黏膜坏死、心律失常等)，由于不能长期压迫，停用后早期再出血率高。现已经不推荐作为首选止血措施，限用于药物不能控制出血时暂时止血治疗［3］。⑥对症护理：发绀者应吸氧，休克者注意保暖，精神紧张者给予安定，肝病者禁用巴比妥类、吩噻嗪类及吗啡。

⑵院外护理：①用药指导：遵医嘱服用药物，注意服药时间及方法。有不良反应及时就医。②健康指导：向家属及患者宣教消化道出血的常识，使之对疾病充分认识，积极配合治疗。使患者及家属识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，保持良好的心态和乐观精神，增强体质，在医生指导下用药，勿滥用药物。如有腹部不适伴黑便或呕血者及时就医。③定期随访：出院后护士应定期上门或者电话随访跟踪，患者的病情状况如大便的颜色等。嘱患者定期复查血常规及大便常规等。必要时定期复查胃镜。

结 果

有效的临床护理降低急性上消化道出血严重并发症，减少住院时间，降低死亡率及再出血率。

讨 论

上消化道出血病情急、变化快，严重可危及生命，采取积极止血及抗休克治疗和有效的临床护理，提高了抢救的成功率，降低急性上消化道出血严重并发症，减少住院时间，降低死亡率及再出血率。

参考文献

1 陆再英,钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社,2008:483.

第5篇：呕血护理措施范文

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道：包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变所引起出血以及胃、空肠吻合术后的空肠病变所引起的出血。最常见的出血病因是食管胃底静脉曲张破裂出血。消化道溃疡、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌等这些病因占上消化道出血的80%以上。上消化道大出血一般指在数小时内失血量超出1000ml以上或循环出血量的20%是临床最常见的急诊，如处理不当可危及生命。因此对该患者及时而有效的救治与护理人员的密切观察，熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的。现将我院的96例上消化道出血的患者进行有效的治疗、护理的一些经验总结如下。

1 临床资料

我院消化道内科2011年共收治上消化道出血的病人96例，男性60例，女性36例。年龄在21-72岁之间，其中，胃十二指肠溃疡出血的58例，门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血20例，出血性胃炎10例，胃癌晚期出血的8例。经过有效的治疗护理，结果临床治愈78例，好转10例，转外科手术的3例，死亡5例。

2 出血期的病情观察

2.1 出血先兆的观察：出血前大多数病人有头昏、目眩、心悸、胸闷、口渴、上腹不适、恶心等症状。如有腹胀、腹内肠鸣不止是黑便的先兆。

2.2 神志及生命体征的观察

（1）神志的观察：消化道出血的病人,早期由于神经细胞反应兴奋,病人表现为烦躁不安.当脑组织血流灌注进一步减少,神经细胞转为抑制,病人表现为表情淡漠、意识模糊，甚至昏迷。

（2）血压的观察：消化道出血的病人，出血量大可导致休克。失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小。

（3）脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速。休克晚期脉搏细弱而慢。

（4）体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。出血持续24小时后由于血液分解产物的吸收，失血后贫血，体温调节中枢失调可低度或中等发热，严重出血可有高热。应考虑出血后诱发感染。如体温持续不退或退热后又升则应考虑再出血。所以生命体征的观察致关重要，应加强巡视。

2.3 呕血、便血的颜色、量、性质的观察：上消化道出血后均有黑便。出血部位在幽门以上者可出现呕血。以下则表现为黑便。当胃内出血量达250-300ml时可导致呕血，呕血多呈咖啡渣样或棕褐色液体，这是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。如出血量大，未经胃酸充分混合即呕出呈鲜红色或混有凝血块，排柏油样便，系血红蛋白的铁经肠道内硫化物作用而成硫化铁所致。如出血量不大或空肠出血，血液在肠道停留时间较长，仅表现为黑便或潜血试验阳性。当出血量大，血液在肠道内推进较快，则粪便呈暗红色，甚至鲜红色，如反复呕血或黑便且次多稀薄，提示有继续出血。

2.4 尿量的观察与记录：尿量 可反映肾血流情况及全身循环情况，是观察出血性休克病人的重要指标。所以应准确观察记录24小时尿量，必要时留置尿管观察及每小时尿量。如每小时尿量少于30ml，24小时尿量低于400ml，则提示血容量不足，应建立多条静脉通道，迅速补充血容量。

2.5 皮肤色泽、温度及肢端温度的观察：病人肢端皮肤、甲床、面色苍白，四肢厥冷提示出血量在20%以上，应迅速给氧保暖，补充血容量。

2.6 出血量的估计

一般成人：大便潜血试验阳性（+）：出血量>5ml。

黑便：一般每日出血量在50-70ml。

呕血：出血量>250ml。

出血量>500ml。且速度较快时可出现头晕、无力、心悸。心功过速，血压下降等，甚至出现休克。

2.7 观察有无再出血的迹象:上消化道出血的患者病情经常反复，出血控制后仍应继续观察有无再出血，如病人反复呕血、黑便、颜色由黯黑变暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定，红细胞计数、血红蛋白测定与红细胞比容继续下降，在补液与尿量足够时，血尿素氮持续或再次升高等皆提示再出血。

3 护理

3.1 基础护理

（1）护理:上消化道出血的病人入院后应安置在安静病室，重者抢救室，绝对卧床休息，采取平卧位。出血量大时，取休克卧位或下肢抬高30度。呕血时头偏向一侧，防止因呕血引起窒息。

（2）口腔护理:除每次呕血后必须给予漱口外，随时保持病人口腔清洁，按常规做好口腔护理，以减少病人口腔中血腥气味，增加病人舒适感，防止口腔感染。

（3）皮肤护理:消化道出血的病人由于留置胃管、三腔管、翻身受限，因此，预防褥疮很重要，应注意保持床褥平整、干燥，呕血、便血后及时清理，必要时更换床单衣物，定时协助病人翻身。经常按摩骨隆突及受压处。

（4）心里护理:消化道出血患者由于突然呕血及便血而产生紧张、恐惧、焦虑悲观的情绪，因此做好有效的心理护理尤为重要。要求护理人员做到深入细致的思想工作。关心体贴患者，用情切的语言、从容的态度、科学的解释病情，并向病人详细说明各种治疗措施，注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心里压力，稳定情绪，使患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

3.2 三腔二 囊管压迫止血的护理:插管前，认真检查有无漏气及气 囊注气后膨胀是否均匀。测试两个气 囊的注气量，一般胃气 囊充气150-200ml，压力在50-70mmHg，食管气 囊充气100-150ml，压力在30-40mmHg,插管过程中必须注意观察病人的面色、意识、有无嘴唇发绀、胸闷、气促等。对燥动不安的患者要严防自行拔罐。置管后让患者取侧卧位，口腔内的分泌物应随时吐出，不宜咽下，以防误入气管引起吸入性肺炎。随时保持胃管通畅，一般置管72小时，如出血不止可适当延长，如出血停止可放气继续观察24小时确认无出血方可拔管。

3.3 饮食护理:活动性出血时应禁食、止血1小时或2小时渐进高热量、高维生素温流质饮食限制钠和蛋白质的摄入，以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物，避免损伤食道及胃粘膜而再次出血，同时禁烟、酒、咖啡、浓茶等。

3.4 治疗方面的护理配合:病人入院后立即建立多条静脉通道，迅速协助医师判断出血的原因、部位、备齐各种抢救物品及药品，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。监测体温、脉搏、呼吸、血压情况，必要时测定中心静脉压作为调节输液速度的依据。避免因输血输液过快而引起急性肺水肿。肝病病人禁用吗啡、巴比妥类药物，宜输新鲜血。有外科手术指症的应迅速配合医生做好术前准备。

4 总结及健康指导

上消化道出血起病急、来试凶险、变化快，易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命。因此对病情的 正确判断以及采取及时有效的止血措施和抗休克治疗，是十分关键的。

第6篇：呕血护理措施范文

急性上消化道出血是消化内科常见的急危重症，主要临床表现为呕血和黑便，往往伴有血溶量减少引起的急性周围循环衰竭，如治疗、护理不及时、不得当，往往会导致出血性休克而危及生命。我科2008年10月至2010年11月收治21例上消化道出血病人，经内科保守治疗均达满意效果，现将本组病例的护理体会总结如下：

1 临床资料

本组21例，男15例，女6例，年龄28～69岁，平均年龄47.5岁；所有病例均有呕血或黑便，伴有头晕、心悸、出汗等临床表现；所有病例均在最后一次出血24h内行急诊胃镜检查，其中十二指肠球部溃疡11例， 胃溃疡7例，吻合口溃疡3例。

2 护理要点

2.1 观察病情变化

2.1.1 观察出血量，判断出血程度 根据血容量减少所致周围循环衰竭的表现，特别是血压、 脉搏的动态观察。①出血量小于500ml时，血容量轻度减少，无自觉症状；②出血量大于500ml，病人感觉头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等；③出血量大于1000ml，病人为表现晕厥或由卧位改为半卧位时，即感头晕、出冷汗，甚至晕厥，脉搏l00/min～120/min；④出血量大于1500 ml，收缩压低于10.7 kPa，脉搏大于120/min，病人意识模糊，四肢冷，尿少甚至无尿，烦躁不安[1]。此时应密切观察生命体征，积极配合医生，迅速采取应急措施。

2.1.2 病人神志及生命体征的观察 意识和表情能反映脑组织血液灌注情况，休克初期，神经细胞反应兴奋，病人表现烦燥不安，此时不可麻痹，更应严密观察加强护理。当休克加重，会出现血压开始下降，心率增快，脉搏弱而细数，病人表现为表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷，此时应积极采取止血及扩容措施。休克病人体温多低于正常或不升高，但出血持续 24小时后，体温调节中枢失调有低热或中度发热，所以应加强巡视，每15～30分钟测量一次生命体征并详细记录，发现异常及时报告医生配合处理。

2.1.3 尿量的观察与记录 尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，是观察出血性休克病人的重要指标，所以应准确观察24小时出尿量，必要时留置导尿管，并做好记录。

2.1.4 观察病人皮肤色泽及四肢末端温度，如病人甲床、面色苍白，肢端皮肤湿冷，提示大量出血，应迅速给氧，并注意保暖。

2.2 心理护理

病人见到呕血、黑便会紧张不安，产生恐惧紧张心理，不利于止血和休克的治疗。护士一定要镇静和安抚病人，尽快清除血迹，保持病室清洁安静，创造一个良好的治疗环境。实施各种检查治疗前，应向患者说明治疗目的、方法、副反应和价格等，尽量消除患者顾虑。以积极温和的态度对待病人，千万不能手忙脚乱，及时对病人进行疏导、解释和支持，提高病人的认知水平，根据患者对疾病的认识程度及家庭经济状况，适时满足患者的合理需求，如让家属陪伴在患者身边，使他们感到舒适、安全，从而减轻紧张、抑郁、恐惧心理[2]。抢救病人时工作应迅速而不忙乱，解释各种检查、治疗、护理措施时语言得当、通俗易懂。

2.3 饮食护理

大量呕血伴恶心、呕吐者禁食；少量出血无恶心呕吐者给予温、凉、清淡流食；出血停止后给予营养丰富、易消化无刺激的半流或软食，宜少量多餐，逐渐改为普食。忌用生、冷、硬、辛辣等刺激性食物。禁用烟、酒、浓茶、咖啡，过甜、过酸的饮料。

2.4 常规护理

2.4.1 的护理 出血期间绝对卧床休息，呕血及休克早期给予中凹卧位。严重休克、昏迷时，采取平卧位，头偏向一侧，并注意保暖。

2.4.2 口腔护理 出血期禁食，需每日2次清洁口腔。减少病人口腔血腥味，防止口腔感染。

2.4.3 皮肤护理 保持床褥平整、干燥、清洁，必要时用气垫床，定时翻身并按摩骨隆突及受压处，防止褥疮发生。大便次数频繁者，保持臀部清洁干燥。

3 用药观察

3.1 应用血管加压素应注意观察 观察头晕、胸部不适、恶心、面色苍白、腹痛，腹泻等不良反应。输入不可过快以免引起高血压，心律失常或心肌缺血等。有主张同时加用血管扩张药，如硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，可减轻血管加压素引起的不良反应，同时还可协同降低门静脉压力。

3.2 应用生长抑素，应注意观察 观察呕吐、便血的量、频度和性质，观察病人生命体征、尿量等情况；注意治疗初期可出现短暂的血糖水平下降。用药过程中严格控制静脉推注或滴注速度，当注射速度高于50微克/分钟时，病人可出现恶心、呕吐现象，必要时用输液泵控制。加强巡视，观察静脉输液是否通畅，防止液体外漏，影响药物疗效。

4 健康指导

可利用工休座谈或给病人做基础护理的同时，向病人做卫生宣教，指导病人及家属了解疾病有关的危险因素、疾病过程、治疗、护理原则，以减少再出血的危险。合理饮食是避免出血诱因的重要环节，饮食要规律，避免过饥和暴饮暴食。切忌生、冷、硬以及浓茶、咖啡等对胃有刺激性的食物，忌烟酒，生活要规律，避免劳累，保持良好的心境及乐观精神，正确对待疾病。并在医生指导下用药。患者及家属应学会早期识别出血征象及应急措施：出现大量呕血或黑便时应立即卧床休息，保持安静，减少活动，呕吐时取侧卧位以免误吸，立即送院治疗；慢性病患者应定期门诊随访，积极治疗原发病。

参考文献

第7篇：呕血护理措施范文

关键词:肝硬化 消化道出血 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.217

消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一,由于其发病突然,失血量大,病情凶险,常引起失血性休克或诱发肝性脑病。如果抢救不及时或护理不当,将造成严重后果甚至危及患者生命。

资料与方法

2002年1月～2009年1月收治肝硬化消化道出血患者52例,其中,男41例,女11例;年龄21～75岁。住院时间1～18天。

临床症状:本组入院时所有患者肝硬化诊断均明确,其中肝炎后肝硬化为40例(乙型肝炎后肝硬化38例,丙型肝炎后肝硬化2例),酒精性肝硬化12例,时间2～30年。入院时均有不同程度的呕血或黑便。估计出血量>1000m125例,600～1000ml者19例,出血量

方法:一般急救措施绝对卧床,保持呼吸通畅暂禁饮食,必要时吸氧,积极预防和治疗休克,按照医嘱积极补充血量,少量多次静脉输入新鲜血液、血浆及应用全身及局部止血药物。口服10ml凝血酶1Oml,8%去甲肾上腺素冰盐水5Oml交替使用2～3次/日。静脉滴注。并积极预防并发症,给予足够的能量支持、抗生素应用,注意保护肾脏,注意水电解质平衡;使用保肝药物等综合治疗。

病情观察:严密观察生命体征。①护理人员要重点观察,随时了解患者的血压和脉搏的情况,应特别注意生命体征的医学动态观察,及时掌握患者的病情变化。及时掌握患者的病情变化。做到心中有数,及时采取急救措施。若患者的血压、脉搏正常,排便次数由多转少,大便由稀转稠,色泽由深变浅,提示出血渐止;如果血压下降,面色苍白,大汗淋漓,脉搏细速或伴有肠鸣音亢进等临床表现者,则提示出血未止或有再度出血倾向,要及时通知医生,并作好抢救准备。②观察神智、瞳孔、皮肤黏膜色泽及温度情况,正确估计出血量:注意出血先兆和伴随症状,患者如出现头昏、乏力、脉速、烦躁不安、上腹部不适、恶心等症状,提示有消化道出血的可能。嘱患者保持镇静情绪并卧床休息,密切监测血压、心率变化,详细记录病情。③出血量的观察:当发生呕血和黑便时,要仔细观察呕吐物和粪便的颜色、形状及量,通过密切观察患者的呕血和黑便而判断出血量。出血停止标准为无呕血、黑便,血压及脉搏平稳,血红蛋白及红细胞压积无进行性下降,胃管引流液变清。连续3次大便潜血试验阴性。④监测血常规,肝、肾及大便潜血结果,初步估计出血量。判断是否出现肝昏迷,若发现精神异常情况,如嗜睡、呆滞、性格变化和异常行为要及时报告医生做积极治疗。

结 果

本组51例入院后经过积极治疗精心护理,出血停止,1例入院时处于昏迷状态,血压测不到,经抢救无效死亡。51例均经积极治疗和精心护理临床治愈出院。

护理体会

一般护理:①做好急救准备,严格执行抢救程序,提前备好抢救药品及物品,以备抢救时需要,从而使各项抢救工作即使在人员不足的情况下也能有条不紊地尽快实施。对有出血史和出血倾向较大的患者,配血室备足血源,必要时抽血样备用。②患者绝对卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道畅通,及时施行扩容、止血、升压、吸氧、配血和输血等抢救措施。如患者出现头昏、心悸、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理,同时安慰患者,使之卧床,尽量保持镇静。呕血者抬高床头10°～15°,保持患者头呈侧位,防止血液吸入呼吸道。③预防口腔感染,清除呕血患者口腔内的积血,每日口腔护理2～3次,同时注意口腔黏膜的变化。④做好皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,经常更换卧位,使骨骼突出部位轮流承受体重。协助家属翻身,一般2～3小时翻身1次,最长不超过4小时,对大小便失禁的患者尤应注意保持皮肤和床褥干燥,定时按摩骨突出部位,促进局部血液循环,预防褥疮的发生。

及时补充血容量,预防失血性休克发生:患者入院后迅速建立2条静脉输液通道,用于输血和输液。根据生命体征适当加快补液速度,在心率、血压基本平稳后可减慢速度,以免输液量大引起肺水肿或再次出血。严格记录出入量。

用药护理:静脉输液给予止血的患者,护士要严格掌握药物浓度、使用时间、调好滴数或流速,最好使用输液泵。目前常用的口服止血药有生理盐水加去甲肾上腺素、凝血酶、西咪替丁等交替服用。如果是从胃管灌输注射,在使用这些药物前应先抽出胃液再灌注冰盐水加甲肾上腺素,使局部血管收缩,减少及减缓血液流动,然后再注入凝血酶、西咪替丁等,以使局部形成血细胞凝集成块凝结在血管裂口处,达到止血的目的,注入药物后关闭三腔管30分钟。最后帮助患者适当的变换,保证药物充分与胃壁接触而达到更好的疗效。

饮食护理:患者出血期间应严格禁食水,出血停止3～4天后待病情稳定,出血停止,且无呕血症状时可给予温凉流质饮食,逐渐改为低盐优质蛋白易消化的半流质饮食。严格限制脂肪和蛋白质的摄入,避免诱发肝性脑病;饮食易少量多餐,不易过饱。肝硬化患者以高热量、高蛋白质、维生素丰富且易于消化的食物为宜。病情严重或血尿素氮升高者,应根据情况限制或禁食蛋白质,病情好转后可及时逐渐增加蛋白质含量。忌饱餐、热饮、坚硬及刺激性食物,以免损伤食管胃底血管而再次出血。

心理护理:肝硬化消化道出血患者,发病突然,来势凶猛,出血量大,这给患者造成很大心理压力。护士不要表现出惊慌,要沉着冷静,动作敏捷,熟练的给予抢救。因此患者表现异常紧张、恐惧、害怕,有时会出现绝望、焦虑、烦躁,甚至濒死的感觉。遇到这种情况,医护人员要积极治疗抢救。要注意观察患者作出的各种反应和态度,了解心理状态,帮助解决思想顾虑,使之提高与疾病作斗争的信心和勇气。用娴熟的操作技术取得患者的信任和配合。患者经过抢救治疗后,出血得到控制,病情平稳后,护士要经常深入病房与患者多沟通,用亲情、温情感化患者,使患者在舒适的环境中得到治疗和护理。

健康指导:指导做好自我护理,提高自我护理的能力。减少自发出血的危险。帮助患者和家属掌握相关疾病的病因、诱因,临床表现,药物的用法、用量、注意事项;让患者保持乐观情绪,正确对待疾病;注意饮食卫生和饮食规律,进营养丰富,易消化的食物,避免粗糙、过硬或过冷、过热的食物;禁烟、酒、浓茶和咖啡等对胃有刺激性的食物;按时服药,不能滥用药,禁服用片剂药物,应研成粉后再服用。进行适当的体育锻炼,增强体质。并且教给患者和家属如何早期识别出血征象及应急措施。特别是出院后的自我护理,注意调整生活起居,做到生活有规律,保证充足睡眠,避免长期精神紧张,过度劳累;定期随诊。异常情况时及时与医护人员联系,及时就医,尽可能避免诱发大出血的因素。

总之,肝硬化并上消化道出血患者多合并休克,死亡率高,及时正确的治疗是关键,但对肝硬化消化道出血患者的观察和护理也非常重要。本组52例患者,通过积极治疗,严密的观察和护理,掌握好护理要点,密切观察病情变化,加强身心护理,就能促进肝硬化消化道出血患者的康复,减少并发症的发生,这在整个疾病康复过程中起着非常重要的作用。本组除1例入院时处于昏迷状态,抢救无效死亡,其他51例患者均临床治愈出院。

参考文献

第8篇：呕血护理措施范文

[关键词] 上消化道出血；观察及护理

急性上消化道出血是内、外科常见的急诊，临床上表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量减小引起的急性周围循环障碍，病情危重，若不及时救治，可导致死亡。因此，应高度重视临床的护理工作。

1.临床资料

1.1一般资料。选取2009年12月至2011年10月在内科住院的66例上消化道出血患者，其中男43例，女23例，平均年龄65岁。消化性溃疡20例，肝硬化11例，胃溃疡30例，胃癌出血3例，胃底静脉曲张2例。

1.2结果。66例患者中治愈35例，好转15例，转外科手术治疗14例，死亡2例。

2.观察及护理

2.1急救措施及护理。迅速将患者安置于抢救室，行心电监护，建立静脉通路，补充血容量。给予氧气吸入，提高血氧浓度，改善心肌缺血，备好中心吸引装置。每15分钟测体温、脉搏、呼吸，血压一次，并记录。注意观察病情变化，发现异常及时通知医生，并配合医生做好抢救工作。

2.2呕血及黑便的观察及护理。呕血及黑便是上消化道出血患者的特征表现，评估出血量，患者呕血多棕色呈咖啡样，如出血量大，即为鲜红或血块，黑便呈柏油样，黏稠而发亮。当出血量大，血块在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红。出现上述症状，立即让患者取侧卧位或半卧位，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物及血块，保持口腔清洁。保持呼吸道通畅，防止窒息。出血期应卧床休息，禁食。积极补充血容量，做好交叉配血准备。

2.3循环系统的观察及护理。急性大出血严重程度估计最有价值的指标是血容量减少所导致周围循环衰竭的临床表现，而周围循环衰竭又是急性大出血导致死亡的直接原因（1）。如患者出现血压下降、头晕、心悸、恶心、烦躁不安、四肢冰冷等。提示患者出现休克症状，应快速输液，配血，及时补充血容量，并注意保暖。尽早输血以恢复和维持血容量及有效循环。输血应输新鲜血，因库存血含氮量高容易诱发肝性脑病。在输液、输血过程中，注意观察病情变化，特别对老年人，避免因输液、输血过多、过快而发生急性肺水肿或诱发再出血。

2.4心理护理。患者见到呕血、黑便会紧张不安，产生恐惧，护士应尽快清除口腔内分泌物，同时安慰和关心病人，详细解释病情，提供心理支持、关怀及鼓励，使病人感到温暖。并说明避免紧张心理，放松可减轻出血，促进康复。护士工作中向病人提供有关康复病人病例，向病人讲述意志坚强病人的故事，提高病人意志力；同时，针对患者的心理问题进行个性干预，激发正性情绪，淡化负性情绪，减轻患者的心理压力，稳定情绪，更好配合治疗护理（2），树立战胜疾病的信心。

2.5饮食护理。合理饮食能促进止血，饮食不当可加重出血。对大出血伴恶心者，应禁食，绝对卧床休息。待病情稳定后，进半流冷饮食，以后可渐为软食。嘱患者禁吃刺激性食物和饮料如浓茶、咖啡等，避免进食粗纤维及生硬食物。

2.6健康宣教。指导家属关心体贴患者。帮助患者及家属了解掌握上消化道出血的基本知识，消除各种诱因，指导患者学会自我护理，保证充足的睡眠，减少不良刺激；指导患者及家属学会观察呕吐物或排泄物的量、性状、次数；了解和观察继续出血或再出血的现象（3）。合理饮食，生活规律，并定期门诊随访。

在密切观察病情过程中，护士应与患者进行有效沟通，稳定患者情绪，保持患者良好的心态，积极乐观配合治疗；指导家属为患者提供健康合理的生活方式，注意饮食卫生，合理安排作息时间，适当的增强体育锻炼，增强体质，使患者感受到护士和家庭的关爱，从而为疾病的康复创造良好的条件。

参考文献：

[1]陆再英，钟南山.内科学.人民卫生出版社，2008，7：485.

第9篇：呕血护理措施范文

浙江省嘉兴市南湖区中心医院，浙江嘉兴 314005

[摘要] 目的 探讨消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理方法。方法 67例上消化道出血患者均于治疗期间给予整体护理，包括病情观察、建立静脉通道、心理护理、口腔护理、饮食护理、健康教育等。结果 67例患者的总有效率为95.52%，护理满意度为94.03%，总有效率及满意度均比较高。结论 对于消化性溃疡引起上消化道出血的患者，在其治疗期间给予整体护理，可提高临床疗效，加快康复。

[

关键词 ] 消化性溃疡；上消化道出血；整体护理；疗效

[中图分类号] R472　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0054-02

消化性溃疡是医院的常见病，其引发消化道出血的概率较高，需给予高度重视。消化性溃疡引起上消化道出血后，需及时进行抢救治疗，防止出血过多而危及患者生命安全，在救治过程中，需加强各方面的护理，从各个细节提升治疗效果。我院在消化性溃疡引起上消化道出血的治疗中，除了给予积极、有效的对症治疗外，还给予整体护理，其护理效果较佳，临床疗效及满意度较高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6—2013年4月我院收治的67例上消化道出血患者作为研究对象，所有患者均由消化性溃疡引发出血，其中男42例，女25例；年龄22~70岁，平均（44.1±6.5）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡35例，胃溃疡26例，复合溃疡6例。

1.2 护理方法

所有患者均给予积极、有效的对症治疗，并在治疗期间给予整体护理，其护理方法如下。

（1）病情观察：出血对患者身体健康影响较大，危及患者的生命安全，治疗期间需加强病情观察，密切观察各项生命体征所出现的变化，若出现血压异常、呼吸困难、意识模糊、脉搏加快等现象，需于第一时间内告知医生，并协助医生进行对症治疗，同时需认真记录便血或呕血的性质、颜色及容量等[1]。若若患者胃内血容量超过50 mL，则极易导致黑便；若胃内血容量高达250 mL，则极易导致呕血；若胃内血容量高达500 mL，则极易产生心悸、虚汗、乏力、头晕等全身症状。对此护理人员需格外注意，若出现全身症状，需及时告知主治医生，给予进行抢救治疗。

（2）建立静脉通道：当出现消化道出血后，护理人员需在短时间内建立安全、可靠的静脉通道，以便能在第一时间内为患者补充有效循环血容量，同时可在短时间内应用相关药物，包括止血药物与一些可以抗胃酸的药物。本研究67例消化道出血选择善宁皮下注射每日2~3次，每次0.1 mg，同时选择泮托拉唑60 mg（用0.9%氯化钠注射液100 mL稀释）静脉滴注，每天1~2次；给予输液、输血等抢救及时恢复有效血容量。

（3）心理护理：护士密切观察患者的病情，一旦出现呕血，应及时通知医生并协助其采取有效措施进行处理，避免继续出血，加重病情。由于患者面对出血症状时易情绪紧张，心理恐慌，不利于控制病情，因此，医护人员需加强对病人进行心理指导，告之本院成功治愈病例并鼓励病人增加信心，以镇定的情绪面对病情，利于病情迅速好转[2]。

（4）口腔护理：①病人需静卧，若出现休克，及时平卧并去掉枕头，注意侧头，防止呕吐物阻塞气管导致呼吸不畅，从而窒息。保持室内干净、安静、空气流动,同时确保床铺整洁干净。病人应时常翻身且动作不宜大幅度，以免造成局部出现压疮。②做好口腔的预防感染，每天口腔护理1~3次，同时观察口腔黏膜及舌苔的变化情况。③勤刷牙有助于保持口腔清洁，若出现呕血，应及时处理，避免口腔发生感染，同时及时清洗口腔，以防病人因血腥味引起恶心而导致再次呕血[3]。

（5）饮食护理：饮食护理对由消化性溃疡引发上消化道出血的患者尤为重要，若患者处于出血期，则需禁止饮食，待出血停止且未出现呕吐症状后，方可开始饮食，此时应选择一些易消化、营养丰富且清淡温凉的流食，这样可减少或避免胃酸分泌，对胃黏膜起到一定的保护作用，促进疾病治疗。同时，护理人员需引导患者制定科学、合理的饮食方案，定时定量进食，忌暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，有利于机体康复[4]。

（6）健康教育：加强病人及病人家属对日常生活起居注意事项的认识，告诉病人需注意：①定时定量饮食，忌辛辣、酸性等食物，养成良好的饮食习惯。②制定合理的作息时间，不宜过度劳累，保持愉悦心情。③若出现呕血、黑便等症状，及时卧床，采用侧卧，以防呕吐物阻塞气管导致呼吸不畅甚至窒息，病人在家属陪同下及时就诊[5]。

1.3 疗效评定标准

①显效：体征明显改善，黑便及呕血症状基本消失，经胃镜检查，未出现活动性出血；②有效：体征得以改善，黑便及呕血症状有所缓解，经胃镜检查，未出现活动性出血；③无效：体征未得到改善，黑便及呕血症状无变化或加重，经胃镜检查，存在活动性出血。

2 结果

67例消化道出血患者经积极治疗及整体护理后，显效41例，有效23例，无效3例，总有效率为95.52%；在护理满意度方面，52例表示满意，11例表示基本满意，4例表示不满意，护理满意度为94.03%。

3 讨论

消化性溃疡是临床医学中的常见病，若其未得到及时、科学的治疗，可引发消化道出血，对患者的身体健康造成严重的影响，危及其生命安全，因此不容忽视。对于消化性溃疡引起上消化道出血的患者，需加强对症治疗，及时减少疾病对患者造成的不良影响，降低死亡率，同时可于治疗期间给予整体护理，整体护理对患者病情的转归起着重要的作用，可提高治疗效果，提升临床疗效。

整体护理主要包括病情观察、建立静脉通道、心理护理、口腔护理、饮食护理、健康教育等，其中病情观察能够及时发现患者存在的各种异常症状，以便能够第一时间内进行及时的处理，防止病情加重，促进疾病治疗；建立静脉通道，使患者能在短时间内补充充足的血容量，同时可迅速地进行药物治疗，确保患者的生命安全；心理护理可缓解患者精神上的紧张，有助于构建健康的心理环境，提高患者治疗的积极性与主动性，加快康复；口腔护理可确保患者口腔的干净，防止再次呕血；饮食护理是患者科学饮食的重要保障，其主要通过合理饮食减少各种症状的产生，减少黑便及出血的产生；健康教育能使患者加深对疾病的认识，使患者在治疗过程中能够自觉地配合医护人员的操作，缩短康复时间。本研究67例上消化道出血患者均于治疗期间给予整体护理，其总有效率为95.52%，护理满意度为94.03%，总有效率及满意度均比较高，证实整体护理对患者意义重大，可提高疗效。

综上所述，在消化性溃疡引起上消化道出血治疗中，需及时进行对症治疗，同时可于治疗期间给予整体护理，整体护理可提升治疗效果，提高临床疗效，缩短康复时间；同时整体护理还可提高护理满意度，有助于构建和谐的护患关系，减少医患纠纷，提升医院的整体形象，值得推广。

[

参考文献]

[1] 赵彦辉,王薇,迟雅珍.门静脉高压致上消化道出血临床治疗与护理探讨[J].中国现代药物应用,2010,5(3):145-146.

[2] 张瑾.舒适护理在消化内科十二指肠溃疡治疗中的应用分析[J].大家健康(学术版),2013,7(6):361-362.

[3] 范金先.心理护理措施干预对消化性溃疡患者的心理状态影响[J].中国保健营养,2012,3(22):203.

[4] 沈琼,胡丽娟,葛梅.舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,14(21):614-615.