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1.1医院发展与信息化
医院的发展首要是管理的发展。信息化建设将传统管理模式向信息化、科学化管理模式转变。医院信息系统是一套有着严密组织、严格管理、严谨操作的质量控制和评价体系。它忠实地执行管理者预期愿望并付诸实施,规范、公平地对待每一个服务对象,它不会“徇私枉法”,对于习惯于“走后门”和马虎了事的人来说是一道难以逾越的障碍。信息系统设计了明确的责任关系,记载着有据可查的事件,让每个人都自觉地照章办事。通过严格的程序,保证了医药购销中各个环节的公开、透明,避免了暗箱操作,对那些徇私枉法的人,形成了想为不敢为、敢为不能为的天然屏障,堵塞了人为管理的漏洞,保护了国家财产资源。医院信息化建设的最大优势反映在最大限度地方便患者。在挂号、收费、取药、获取检验报告、病史查询、费用使用情况、出院、入院、转院、结帐等各方面,以准确、快捷、方便的功能,为患者提供服务,不仅提高了患者满意度,而且也使医院的社会地位和形象得到社会的认可,继而为医院获得更大的社会效益和经济效益。所以,信息化发展可以推进医院的发展和人民健康的发展。
1.2医院信息化建设状况
据对我国488所医院信息化发展的可知,医院信息化建设的发展是不平衡的。从投入上看,信息化投入(每床位信息化投资元)平均为6071.28元,三级医院投资5000万元以上的仅占1.10%,多数是201~500万元,占22.43%。非三级医院多数投资是50万以下,占33.81%。北京市卫生局2004年3月颁布的《北京地区医院评审标准册》中规定三级医院信息化每年投资不得低于年总收入的1.00%,上述调查仅为0.69%。从信息化人才上看,医院平均100张床配备1名IT技术人员,78%的医院为3~5名,而且要承担保障500~1000张床位的医院信息系统的重任,反映出我国医院信息化应用水平比较低和人才资源不足。从人才学历上看,58.38%为大学本科,大专为24.48%,中专为4.39%,要求复合型高级管理技术人才是当务之急。以上简述反映出在医院信息化建设方面资金投入不足、人才不足,严重影响了医院信息化水平,也影响了医院的发展和人民健康的发展。美国共有6000多所医院,其中300张以上床位的医院占15.80%,18%的医院雇有100名以上全职IT技术人员,雇有50名以上的占13%,他们的职责仅是维护和运行、培训。
1.3以科学发展观为指导推进医院信息化建设
要按照医院管理的科学规律和对信息化的要求建设好医院信息化系统。
2医院领导要高度重视信息化建设
2.1信息化建设领导是关键
只有领导认识上去了,才能把信息化建设列入日程,并使之日益完善,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2.2信息化建设推进医院发展,强化医院管理
通过信息化手段实行成本核算,科学计划人事用工,杜绝人浮于事和忙闲不均现象,减少物资积压和药品失效、霉变,使资金得到合理使用,提高设备利用率,降低原材料、辅助材料的消耗。最终达到降低活劳动成本,提高劳动效率,人尽其才,物尽其用,增收节支的效果。
2.3医院信息化系统建设总的目标是改进医院管理
提高医疗质量,规范医疗行为,提高医院运行效率和经济效益为此,要建立全院计算机网络,如建立医院经济核算中心,实现医院人、财、物,各种资源运行的协调发展;建立以电子病历为核心的医疗、教学、科研管理的窗口业务;建立医院各部门之间的数据和图像信息交流;建立计算机网络和数据库的维护安全制度;建立远程医疗的发展等等。
3结语
论文关键词:一卡通系统,校园
1、引言
现如今的校园是一个信息时代的校园,信息化已经成为一个重要标志,因此,信息化校园也就离不开信息化的管理。在这个日新月异的时代,提高管理水平和工作效率便离成功近了一步。校园信息化建设,便是有力推进校园管理和教学水平发挥的关键一步。管理信息化水平成为衡量学校总体水平的重要指标之一。随着计算机技术和网络技术的迅速发展,一卡通系统已经走入了绝大部分校园,为每一个人带来全新、方便的现代化生活,而院校管理将日趋简化,工作效率将逐步提高。
2、一卡通系统的需求分析
从业务上来说,校园一卡通系统利用智能非接触式IC卡的功能强大和能够脱机交易等优点,在校园网的支持下,可在校内一卡通行毕业论文怎么写,具有支付交易、身份识别、个人信息查询等功能。在学校内实现电子钱包的支付交易功能。校园卡可作为电子钱包使用,可在学校各校区内现金交易点进行支付交易,逐渐免去现金流通。为校内使用证件的各种应用提供身份认证的功能,实现校园管理功能。校园卡可记录个人的各类基本档案,校园卡系统可共享身份信息、黑(白)名单库等信息资源。因此,校园卡可验证持卡人的身份,实现图书借阅,门禁考勤、停车场等身份认证,从而代替以前的各种证件,使学校管理更加规范期刊网。
从功能上来说,校园一卡通主要具有储蓄、取款、消费、身份认证、个人信息查询等功能,其应用覆盖校区综合消费系统,包括收、缴费及各类款项支取,校内各类小额消费;以及信息查询系统,包括身份认证,管理信息查询及统计分析等。
3、一卡通系统的功能
一卡通系统使用端主要功能是利用智能非接触式的IC卡,以卡代币,通过校园卡内电子钱包,持卡人可以在所有校区内任意消费网点以卡结算,实现电子化货币数字化结算。实现各校区内餐厅、医疗、小卖部、超市、商场所有消费场所一卡通用。校园卡可在表面印有持卡人身份标识在校内以卡代证,作为持卡人身份证明,如学生证、教师证、工作证身份证件使用。以及身份识别、图书管理、电脑上机、门禁等领域的贯通使用,数据共享,一卡贯通。
一卡通系统的管理端主要管理以下功能:
(1)系统初始:包括系统的注册、单位名称的初始、人员信息的导入等
(2)发卡、充值:对单位人员进行发卡、充值,并实现补卡、挂失、解挂、修正错误等
(3)补助:补助报表的生成、审核、下发补助等
(4)人员管理:对人员资料的管理、人员结算、人员查询,人员消费设备的管理等
(5)报表管理:实现各种报表毕业论文怎么写,用于财务对帐、入帐等;
(6)结算管理:操作员、收银员结算、业主结算等
(7)查询管理:主要用于用户查询,可以查询消费明细;用于管理者查询可以查询整个系统的消费、管理等状况
(8)权限管理:所有权限都由管理员分配,每个操作员根据自身的情况,可以设置不同的管理权限。
(9)水控管理:用于管理公共澡堂、公寓的出水管理
(10)消费管理:用于食堂、小卖部等刷卡消费管理
(11)第三方系统接入:用于教务、图书馆、机房等子系统的接入;如教务子系统在教学活动中的信息收集、管理。并可以辅助完成教学计划制定,课程安排,学生选课,成绩管理等教学活动。
4、展望
校园信息化建设是一项基础性和长期性的工作,因此,没有一所学校能够一步到位地实现所有项目的信息化建设。校园一卡通项目中的各项内容相互联系而又互不干扰,学校可以因应自己的需求选择先投入某些项目的建设,几年后再逐步完善其他项目的建设,当学校新增一个项目的时候并无需再为学生办理新卡片,而只需在原有的卡片上写入新的程序即可,既避免了购置新卡片而造成的资源浪费,又可以让学生享受到学校后勤高效、方便的管理服务。一卡通系统必将给我们带来全新的学习、生活和工作模式。
参考文献:
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论文摘要:档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,档案信息资源的创新与利用也愈加受到人们的重视。本文通过对医疗档案规范化管理、信息化建设等方面作了详细介绍。
随着现代科学技术的发展,医院的信息化建设得以迅速发展,医院信息系统在医院管理应用已经越来越广泛,其作用也越来越大,但医院的档案信息化建设还相对的滞后,严重地影响和制约了医院档案资源的开发和利用工作。如何使医院的档案管理工作适应信息时代的发展,这是我们当前亟待解决的问题。
一、医院档案的范畴和规范化管理的必要性
医院档案[1]是医院在各项职能活动中形成,具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。由于这些记录,是伴随着工作活动的客观需要而形成的,因此,无论在形式上还是内容特征上,都表现这些资料的原始性和事实的确凿性。此外,由于它们真实地反映着医院工作的历史和现状,成为记载医院发展的宝贵历史资料,故有着无可替代的历史和法律凭证作用。医院档案的保存价值、法律凭证作用、借鉴利用决定了医院档案实现规范化管理的必要性。
二、现阶段医院档案信息化的现状
(一)对医院档案信息化建设重视不够
目前在国内的医院中,计算机应用已经成为不可缺少的一部分,从最简单的管理信息系统(MIS)和财务系统到完善的医院信息系统(HIS)、影像存档和通讯系统(PACS)、放射科信息系统(RIS)、实验室信息系统(LIS)以及局域网管理、办公自动化等,都已开始在医院实施和运行。但一些领导还是不能充分认识档案信息化建设的作用和迫切性,致使在医院的信息化建设中未将档案信息化建设纳入同步考虑和同步实施。
(二)档案管理软件系统开发相对落后
目前,档案管理软件的开发速度和水平还明显落后于计算机硬件技术的发展,尤其是医院档案管理软件方面更为欠缺。随着档案的快速增长和对档案信息利用需求的增加,单版机计算机档案管理,已不适应形势的发展,与医院的信息系统无法连接,缺乏可兼容性和可扩张性,急需升级更新。
(三)档案管理标准化程度低
档案管理标准化是保证归档信息有效利用的关键。标准化程度低影响了医院档案信息化建设的进程,造成了低水平的重复建设;从现在阶段来说,医院收费系统、统计系统、病历病案系统、检验系统、影像检查系统等部门系统不全一致,规格不一,不能通用,也与档案管理系统存在着接口、存贮档案数据方式不同和无法交换等问题,档案信息资源无法实现共享。在各医院的信息网络建设中,档案信息系统和网络建设各行其是,层次不一,规范性、开发性、服务性、共享性较差。没有统一的规范和标准,医院内部的数据分析不能够统一,不能实现档案信息共享的要求,就谈不上是档案信息化管理。
(四)医院档案管理格局混乱
目前,医院档案管理是一个多部门管理档案的格局。比如医院的综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、财务档案等。隶属行政办公室管理,而医疗文书档案、各种检查影像等又分属其他医务部门管理。管理部门采用的工作方式、管理方式不同,在管理职责上也不明确,也没有纳入医院的综合目标管理考核,这样多头管理,各有政策,造成了管理标准化的困难。
(五)档案专业人员整体素质有待提高
目前医院现有的档案专业人员,一方面是知识结构单一,尤其是计算机网络技术的应用能力较低,知识面窄;另一方面是缺乏专职的档案信息管理人员,现有人员工作不安心,主动性和创新性不够,不适合现代化的档案管理要求。档案人员除了要有档案专业知识外,还必须具备良好的计算机运用操作能力和网络知识,只有这样才能更好的服务。
三、加强档案信息化管理的要点
(一)强化电子文件归档管理
充分利用医院网络资源共享的功能,将上级来文及医院各处、室形成的文件直接转换,进入档案室数据库。纸质文件归档同时,应将同版本的电子文件一并归档,同时并入本单位档案数据库系统,与医院办公自动化同步进行运行。
(二)硬件基础设施的投入
医院要加快档案信息化的建设。可以结合自己的经济能力,配置与档案管理现代化相适应的软、硬件,从而使档案信息化建设加快发展。从实际出发,充分利用现有设备,按照填平补齐、适当超前、适当延伸的原则购置适当的技术设备。包括数据库服务器、路由器、图文影像扫描设备、海量存储设备等。开发适合医疗行业使用的专门的档案利用软件。
(三)建立标准化、规范化档案管理体系
依据国家有关档案信息化建设的规定、规范,档案管理软件应具备适应多种文件存储格式、支持实时浏览,具有互联网及内联网检索功能[2]。能够实现收集整理、数据存储、检索浏览、借阅管理、权限控制、统计报表、鉴定销毁、数据输入(输出)及格式转换的控制与管理,满足医院文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要。一个通用性强、大多数软件都能接受的文件信息存储,交换格式标准,才能保证医院内部网、卫生系统网、档案系统网之间档案信息存储、交换的顺利进行。
(四)加强档案信息资源传输网络化,实现信息资源共享
档案的真正价值在于利用,档案信息化建设的实现将为档案信息的充分利用提供前所未有的条件。利用医院内部网建立档案信息网站[3],实行新信息上网、电子邮件服务、联机公共目录查询和光盘远程检索服务。同时开展档案信息咨询服务,为用户进行定向、定题的交互式信息咨询,运用现代信息技术对档案信息进行加工、提炼和深层次开发,提供更多二次、三次加工的信息产品,拓展医院档案的服务功能,提高档案服务质量。高质量、丰富充足的信息资源是档案数字化的基础,是网络建设的核心。信息资源不足,网络就如“无本之木,无源之水”。
(五)规划、建立有特色的数字化信息资源库
数字化信息资源库[4]包括数字档案管理系统、数字目录中心管理系统、数字文档管理系统、数字文件管理系统等。档案数据库是档案室网络建设的重要组成部分,是网络的信息资源。要加强网络建设,必须加强数据库建设。数据库的建设要以国际、国内标准为依据,集中力量建成若干个标准化、通用性好的文件条目数据库、全文数据库、多媒体数据库;另一方面,档案资源数字化整理也要与之配套进行,即使用数字模拟整合技术将室藏各种档案数字化。
(六)加强档案信息技术人员队伍建设
档案信息化建设是一个促使由档案管理向档案信息管理的过程。信息技术、网络技术在档案领域的应用,对档案管理人员提出了更高的要求。档案工作人员应该是具有广博的知识并掌握现代网络技术的复合型人才。面对需求上的这一变化,首先要做好现职人员的培训工作,档案工作人员不但是档案学、文书学、信息传播学等方面的专业人才,而且是计算机应用软件开发、通信工程技术、信息网络、信息管理、数据库生产和服务、办公室自动化及计算机辅助设计技术等方面的专业人员。只有通过学习和培训,提高档案干部队伍的综合素质,才能适应计算机技术、信息技术不断发展的需要,才能充分发挥档案计算机管理的优势,这也是当今档案管理现代化发展必须解决的问题。
参考文献
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[2]杨巧,高明,阳德明.浅议医院档案管理体系[J].重庆医学,2007,36:1
论文摘要:本文通过对近年来社会保障信息化建设方面取得的进展和存在问题进行分析的基础上,从改善服务手段,增加工作透明度,提高决策水平,加速社会保障管理科学化进程等几个面进行了论证分析,为进一步提升社保系统信息一体化建设,提出了相应的一些改进措施和方法。
随着社会保障体系的不断完善提高,信息化建设成为体系的重要保障和体现。社会保障信息化建设就是集计算机技术、通信技术、信息技术及管理技术等多学科的高技术为一体,在各部门之间实现了联网和信息共享的基础上,通过统一集中的有效管理,建立起来的信息资源全方位、全包容的综合信息系统。信息化建设既是社保系统加快自身发展的内在要求,也是整个社会保障体系的技术支撑。推进社会保障信息化建设,对于改善服务手段,增加工作透明度,提高决策水平,加速社会保障管理科学化进程等方面都具有十分重要的意义。
纵观近几年社会保障信息化建设的发展,与社保体系不断发展与完善紧密相连,大都经历了单机操作、服务器共享、社保系统信息联网和社保、医疗网络化建设四个阶段。通过多年的不断努力和探索,目前社会保险的信息化管理水平有了很大的提高,实现了数据集中管理,信息统计、查询的动态实时化管理,构建了社保中心与相关业务部门之间的信息交流通道和信息共享平台,大大推进了社保系统社会化、信息化的发展进程,所有参保职工都可持社会保障卡就医。社保系统的信息化建设大大促进了工作效率的提高,使得各项管理更加规范化、流程化和透明化。
一、社保系统信息化建设问题分析
随着改革的不断深人,对社保系统的管理水平要求越来越高,特别是实现“五险合一”后,信息化建设作为整个系统基础信息管理的平台,是保证数据资源高效利用的重要保障,是确保社保系统高效运行的基础。就目前来看,社保系统信息化建设存在以下几个问题:
(一)信息化保障制度缺乏系统连续性
社会保障信息化建设经过近几年的不断探索,在硬件配置和相应的支持应用软件开发方面,已经具备了比较坚实的基础。但是,如何保障信息化建设在比较高的起点上,继续保持发展的势头,还要不断的完善。应该建立一套从方案前期调研、方案制定和论证,以及后期维护的系统化管理制度,既考虑到长远的发展利益,也应考虑如何用最少的资金来满足需求,促进信息化建设的进程。
(二)网络建设覆盖面具有一定的局限性
近几年社保系统信息化网络建设之所以发展比较快,主要得力于各地方局域网的基础建设,因此在地方内部实现各部门的联网比较容易。但是,在纵向上与省市及各业务经办部门联网,横向上应与银行、财政、邮局、医院和药店等相关部门联网,目前还不能实现资源交换与共享。这样无法实现社会保险各种前台业务的计算机网络规范化管理,例如目前异地经办业务就无法通过网络化管理来实现。
(三)业务流程缺乏一定的稳定性
经历了近几年改革,保险政策的改变造成业务流程也随之变化,并引发工作重心的转移,使业务流程缺乏稳定性。造成职工无法及时掌握整个业务流程的规定,对信息流程的不明确,造成不必要的误会,无法最大限度地发挥信息化建设的优势。
(四)资源数据库信息质,存在缺陷
实施“五险合一”管理后,实现了数据库资源的共享,数据由分散实现了大集中,使得整个信息化管理向前迈了一大步。但是由于近几年改革步伐加大,机构重组现象比较多,造成职工信息变化比较频繁,必然使某些数据不准确。分析认为信息不准确主要原因,一是建立数据库时原始数据提供不准确,二是数据库的维护跟不上,有些需及时更改的数据没有改,三是新老程序交替时出现数据错误。数据的错误直接影响职工的切身利益,也影响了数据库的质量。
(五)网络安全管理面临的威胁
威胁社保系统信息化网络安全因素有三个:一是人为的无意失误,管理人员操作的失误或是安全意识薄弱造成的安全漏洞。二是人为的恶意攻击和各种网络病毒的侵害,这是计算机网络所面临的最大威胁。这种攻击可对计算机网络造成极大的危害.并导致信息的丢失和泄露。三是网络软件的缺陷和漏洞,软件的缺陷和漏洞是客观存在的,并且这些漏洞和缺陷正是各类攻击的首选目标。
(六)社会保障卡管理存在的问题
社会保障卡的应用由于种种原因,无形中增加了很多的麻烦,原因主要有三点:一是社保卡信息不准确。数据库内信息不准确;制卡过程中出现的错误,表现在卡内芯片损坏、内面信息不一致、卡面照片与本人不一致、卡内帐户金错误等等。二是医院读卡经常出现读错或读不出的现象,这样持卡人必须上保险所再次读卡;而对于所持卡有错误的人员就更加麻烦了,必须上保险所登记等待更改,耽误了就医人员的使用。三是卡的保管不当,经常有丢失的情况,不仅影响了就医还有可能被别人盗用。
二、提高社保系统信息化建设水平的对策建议
(一)规范信息系统制度保障建设
信息系统的标准化、规范化管理是保障社保系统高效、平稳、安全运行的重要环节。在制度保障方面,建议主要从以下几个方面进行逐步完善:
一是结合实际情况,编制信息化建设的长远规划,制定出切合实际的规划目标,使得信息化建设按照统筹规划、科学设计的原则,合理地利用人力、物力和财力,实施有效提升;二是整个系统制定统一的软硬件核心设备标准,避免接口不一、信息不畅的现象;三是信息建设经费应实行专项管理,完善相应的评价和论证工作审批程序,充分发挥有限的资金的作用;四是建立定期培训制度,加大信息化技术培训的力度,造就一支信息化建设所需的高素质专业技术人员队伍;五是完善建立信息化管理联动机制,即将行政管理、信息技术和业务经办形成互动机制,业务经办人员是直接面对参保人员,在熟练各种业务的基础上,及时捕捉新的管理服务要求,反馈给行政管理和信息技术部门提出改进要求。
(二)拓展信息网络化建设
信息网络化建设是社保信息系统建设的一个发展趋势,网络化建设在某种程度上反映出信息化的水平。随着改革的不断深人,以及各地社保政策区域性差异的减小,必将进一步促进社保信息网络化建设的发展。
基于目前的实际情况,一是充分发挥目前各地局域网的优势,进一步完善目前的信息网建设,实现信息采集、信息处理、信息传递和信息查询无纸网络化办公;二是充分发挥社保信息网站的作用,充分发挥网页图、文、声并貌的优势,作为宣传保险制度政策的重要阵地,直接面向参保人员,向他们提供数据查询、政策咨询、办事指南等相关服务,将大大提高社保系统的服务水平;三是开发相应的应用软件,用于医院、药店等机构业务的监控,充分发挥社保系统监督稽查的职能,通过在线随机抽查和分类别抽查的方式,加大对各项基金的监管力度;四是应当适时地开展一些跨局域网业务的可行性研究,为将来社保信息联网的进一步扩大奠定技术基础。
(三)规范业务流程
计算机管理信息系统的开发建设是以系统论的科学方法对各管理环节进行优化,在制定出规范的业务管理流程的基础上,计算机系统才能对业务实行严谨科学、规范高效的管理。
一要优化业务流程,对处理环节相一致的业务进行合并,以减少不必要的重复劳动,提高工作效率和服务质量;二要规范办事程序,对各类业务的办事程序制定明确的秩序,各个环节紧紧相扣,相互制约,不要因人而异,任何人都不能擅自更改办事程序;三要规定管理权限,对所有操作人员的岗位职责和业务管理范围、操作权限都要有严格的规定,谁能做什么,不能做什么,都要有明确权限,避免越权办事和推诱扯皮的现象;四要充分考虑政策的延续性,加大宣传力度,使广大参保职工能够及时了解掌握系统的工作流程,更好地服务于参保职工。
(五)网络安全管理面临的威胁
威胁社保系统信息化网络安全因素有三个:一是人为的无意失误,管理人员操作的失误或是安全意识薄弱造成的安全漏洞。二是人为的恶意攻击和各种网络病毒的侵害,这是计算机网络所面临的最大威胁。这种攻击可对计算机网络造成极大的危害.并导致信息的丢失和泄露。三是网络软件的缺陷和漏洞,软件的缺陷和漏洞是客观存在的,并且这些漏洞和缺陷正是各类攻击的首选目标。 (六)社会保障卡管理存在的问题
社会保障卡的应用由于种种原因,无形中增加了很多的麻烦,原因主要有三点:一是社保卡信息不准确。数据库内信息不准确;制卡过程中出现的错误,表现在卡内芯片损坏、内面信息不一致、卡面照片与本人不一致、卡内帐户金错误等等。二是医院读卡经常出现读错或读不出的现象,这样持卡人必须上保险所再次读卡;而对于所持卡有错误的人员就更加麻烦了,必须上保险所登记等待更改,耽误了就医人员的使用。三是卡的保管不当,经常有丢失的情况,不仅影响了就医还有可能被别人盗用。
二、提高社保系统信息化建设水平的对策建议
(一)规范信息系统制度保障建设
信息系统的标准化、规范化管理是保障社保系统高效、平稳、安全运行的重要环节。在制度保障方面,建议主要从以下几个方面进行逐步完善:
一是结合实际情况,编制信息化建设的长远规划,制定出切合实际的规划目标,使得信息化建设按照统筹规划、科学设计的原则,合理地利用人力、物力和财力,实施有效提升;二是整个系统制定统一的软硬件核心设备标准,避免接口不一、信息不畅的现象;三是信息建设经费应实行专项管理,完善相应的评价和论证工作审批程序,充分发挥有限的资金的作用;四是建立定期培训制度,加大信息化技术培训的力度,造就一支信息化建设所需的高素质专业技术人员队伍;五是完善建立信息化管理联动机制,即将行政管理、信息技术和业务经办形成互动机制,业务经办人员是直接面对参保人员,在熟练各种业务的基础上,及时捕捉新的管理服务要求,反馈给行政管理和信息技术部门提出改进要求。
(二)拓展信息网络化建设
信息网络化建设是社保信息系统建设的一个发展趋势,网络化建设在某种程度上反映出信息化的水平。随着改革的不断深人,以及各地社保政策区域性差异的减小,必将进一步促进社保信息网络化建设的发展。
基于目前的实际情况,一是充分发挥目前各地局域网的优势,进一步完善目前的信息网建设,实现信息采集、信息处理、信息传递和信息查询无纸网络化办公;二是充分发挥社保信息网站的作用,充分发挥网页图、文、声并貌的优势,作为宣传保险制度政策的重要阵地,直接面向参保人员,向他们提供数据查询、政策咨询、办事指南等相关服务,将大大提高社保系统的服务水平;三是开发相应的应用软件,用于医院、药店等机构业务的监控,充分发挥社保系统监督稽查的职能,通过在线随机抽查和分类别抽查的方式,加大对各项基金的监管力度;四是应当适时地开展一些跨局域网业务的可行性研究,为将来社保信息联网的进一步扩大奠定技术基础。
(三)规范业务流程
计算机管理信息系统的开发建设是以系统论的科学方法对各管理环节进行优化,在制定出规范的业务管理流程的基础上,计算机系统才能对业务实行严谨科学、规范高效的管理。
一要优化业务流程,对处理环节相一致的业务进行合并,以减少不必要的重复劳动,提高工作效率和服务质量;二要规范办事程序,对各类业务的办事程序制定明确的秩序,各个环节紧紧相扣,相互制约,不要因人而异,任何人都不能擅自更改办事程序;三要规定管理权限,对所有操作人员的岗位职责和业务管理范围、操作权限都要有严格的规定,谁能做什么,不能做什么,都要有明确权限,避免越权办事和推诱扯皮的现象;四要充分考虑政策的延续性,加大宣传力度,使广大参保职工能够及时了解掌握系统的工作流程,更好地服务于参保职工。
(四)建设高质f的资源信息库
针对目前数据库部分数据不准确的现象,应该全面开展一次彻底的数据库质量整治,充分组织动员所有参保职工及单位,对业务库信息进行彻底清理,校正错乱信息、补充欠缺项目;其次,加强数据的标准化管理,数据标准的统一是信息交换和共享的前提,只有基础数据和交换数据统一到国家标准、行业标准上来,才能实现不同系统间的数据交换和跨地区的信息交换,才能实现进一步的升级联网。三是树立数据安全第一的意识,从制度上和系统上来保障数据的安全性,建议建立一套数据安全应急保障对策方案,一旦出现问题,可以及时有效地采取应对措施。
(五)规范社会保障卡的管理
社会保障卡包括所有要用卡来管理的社会保险业务和劳动业务,必须做到统一技术标准。目前还处于发展和完善阶段,一些业务操作细则和流程还在不断变化。从使用情况看,社会保障卡应用的成功与否,关键在于相应的保障制度是否健全,参保人员是否清楚掌握IC卡的功能和使用方法。首先要加大宣传力度,让每一位参保职工都了解社保卡的重要性,予以妥善保管。其次,加强相应配套制度的完善,例如卡的挂失、加密、锁定和更换管理,为职工提供优质的服务。
关键词:医院档案管理;信息化;内容方法
【中图分类号】R197.3【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0398-01 新时期,在信息技术手段深入影响全世界人民的工作和生活的环境下,档案管理工作也不可避免地被提升了信息化管理的全新发展趋势中,努力实施对全新管理形势的有效应对,是当前国家全体档案工作人员都必须积极落实的工作,提升信息化的档案管理工作效率极其急迫。因此做好档案信息资源的管理、开发、利用工作,最大限度地发挥其作用,为强化医院管理服务,是档案管理者的职责。对医院领导把握全局科学决策,规范管理,保证年度工作计划和各项工作的顺利进行具有十分重要的意义。
1 医院档案管理信息化的重要性
1.1 有利于保护珍贵的档案原件,改善归档方式: 将医院的各类档案进行信息化手段处理后,可以有效地保护档案原件,可以避免档案原件被过多地直接使用,或过多借阅、使用原件而造成原件的损坏,以达到保护档案原件的目的,可以有效地降低和避免重要资料丢失的风险,此外,大大改善了工作条件,信息改动时只需输人指令就可以自动完成系统调整,有效地提高了工作效率。
1.2 有利于档案信息资源的检索和利用: 档案信息资化采用了电子目录和电子文档归档,提供了快捷的电子信息查询系统,比档案原件更易于导航,可增强对原始档案的应用程度和应用范围,更有利于医院各部门、各医疗科室按需浏览,并保持随机存取,提高了档案原件的利用率。
1.3 有利于改善档案信息资源的管理模式: 各类医院档案信息化处理以后,可以极大限度地提高档案的运行效率,使档案信息更加形象、直观,最大限度地方便了档案检索和利用,并且节省了大量的储存空间,节省大量的人力、物力和财力资源,同时又保障了档案的安全备份,真正做到了“有备无患”。
2 医院档案实现信息化管理的具体内容
2.1 文书处理过程和归档要实现信息化管理。 文书工作是档案管理工作的基础,文书处理过程的好坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需求,应该把每天收到的文件用计算机登记,按照批办的次序在局域网内传阅,并设定传阅时间和催办时间。发文处理过程也可通过网络进行,大大减少了文书处理部门的工作量,减轻了档案人员的负担。
2.2 病历档案要实现信息化管理。 随着医学事业的发展,疾病谱的不断扩大和新技术、新项目的开展,应将各种手术的名称进行编码输入计算机,运用计算机综合查询分析功能,将各类手术及疗效情况一一列出,通过局域网反馈到各临床科室,使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅。同时,通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室,以便他们能总结经验,找出问题,及时改进,进一步提高医务人员的医疗服务水平。
2.3 人事档案要实现信息化管理。 随着社会信息化进程的加快,准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要,根据人事档案的特点,运用现代化手段,建立和完善人事档案信息化管理,从实体管理向网络管理转变,实现人事档案的动态管理,把日常工作中遇到的问题分门别类,实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。
3 对医院档案信息化管理方法的建议
3.1 档案载体多样化: 医院档案信息化建设,不能狭隘的理解成为电子信息化,传统的档案管理中也有很多可取的地方,将传统档案管理方法与电子化管理方法结合,从而来实现档案的载体的多样化。例如,在住院和重症患者的档案管理上,一方面在信息系统中要建立病患完善的资料,另外一方面,对手术的开展,特殊药品的使用等方面,可能产生不良后果的,就应该采用纸质形式,防止医疗纠纷和医疗事故的发生。除此之外,图标,胶片,切片等都是档案信息的载体,要灵活应用,善于管理。
3.2 档案信息丰富化:医院系统庞大,档案系统不能只关注热点档案,而要从医院整体出发,对每一个细节进行把握,善于发现各个部门和各个领域之间的内在和外在的联系,让档案的管理迅捷化,方便档案的查阅。首先,对基本资料要完全掌控,病患资料始终为医院档案管理的重中之重,要对病人的资料进行严格的保密,如果要进行科研需求或者法律需求时,也应当提前告知所有人;其次,在掌控好重点档案时,要兼顾其他档案的管理,例如人事调动等方便。从上述的两个方面来保证档案的信息的丰富化。
3.3 档案管理专业化: 医院档案信息化建设构建起来之后,要配备专门的档案管理人才,这类管理人才,一方面对档案管理专业知识比较熟练,另外一方面要熟悉电子信息系统以及各个部门的特征。例如,一旦发生了停电,自然灾害等紧急情况,档案管理人员能够迅速反应,及时查找到问题所在,并且能够建立和启动应急措施,保证医院的正常治疗和运营。
3.4 档案管理科学化: 医院档案管理必须以科学的方法指导,不仅要严格遵从档案管理真实、保密原则,而且还要根据医院发展的需要,进行人力资源概况报告,对各个科室病人信息进行整理,对医院企业文化建设等方方面的统筹管理。通过档案管理,及时发现医院在运营中存在的问题,并将这些问题数据化,直观化的呈现给领导层,并且及时传达和传递领导层的决策,对症下药的处理各类问题,从而为医院的长久发展打下基础。
总之,信息化处理在医院档案管理中具有十分重要的意义,因此,我们要充分利用信息化建设,让医院档案管理工作进一步标准化、数字化、网络化,为医院的建设和发展发挥更大的作用。
参考文献
[1] 段娟鹃.医院档案管理工作初探[J].山东档案, 2006.
[2] 赵志鸿.当前医院档案管理中若干问题及对策探讨[J].科技资讯, 2010.
一、高校研究生教育管理信息系统的发展概况
研究生教育管理信息系统的开发与使用因学校性质的不同有很大差异。一些综合性大学如北京大学等研究生教育管理信息化建设始于20世纪80年代中期,经过近三十年的不断努力,从初期的单机分散作业逐步发展到当前的网络化系统集成,在功能上不仅涵盖了招生、培养、学位、奖励以及综合服务等主要业务范围,还提供了研究生院与其他相关部门协同办公的基础,学校成立了信息化建设管理办公室[1]或在高等学校建立高校CIO(高等学校信息主管)职位及其领导下的信息技术部门[2],这些高校不仅开发使用了研究生教育管理信息系统,并且学校的信息化建设已经进入了电子校务的时代[1];一些综合性大学如暨南大学、中国地质大学、兰州大学等研究生教育管理信息化建设开展或早或晚,目前均能达到自主研发系统进而使用的水平,但很多面临研究生教育管理信息系统的建设缺乏可持续性的问题,后期继续开发或维护存在很多困难;一些高校或多或少地使用了研究生教育管理信息系统,但因其为专业性学校,规模有限且无相关专业研究生,所以一般委托IT公司开发,学校管理部门只负责系统的使用与实施,所受局限性很大,但也在一定程度上提升了管理水平;还有一些院校虽然已建立起了一定规模的计算机网络,但就其信息处理能力和信息利用能力而言,都还处在粗放经营的阶段,多数工作依然停留在简单的文字操作和报表处理上[2]。综合各高校研究生教育管理信息系统建设与使用情况看,校际间缺乏统一规划,水平参差不齐,但都已意识到了信息系统建设的必要性,且都有了初步实施。
二、研究生教育管理信息系统的使用
长春中医药大学研究生教育处于一级管理模式阶段,即系统为研究生学院(处)直接使用。我校使用长春凌展软件有限责任公司开发的“长春中医药大学研究生教育管理信息系统”,将研究生学籍、研究生培养、学位授予等环节连成有序的一体,经过一年多的运行,该系统运行情况良好。
(一)学生管理模块本模块主要用作研究生基本信息登记和创新项目记录,包含了学生信息管理、学生异动、创新项目申请三个子库,是系统使用的基础数据。由工作人员将招生录取数据经整理后上传至系统,待研究生入学后在规定时间内通过校园网完善。该模块数据符合国家统一标准,可以实现数据库间的数据交换。
(二)教师管理模块本模块主要用来进行教师与导师信息的维护与管理,是研究生行政分班、学习成绩记录、导师数据生成的基础。由工作人员制作基本数据后,教师与导师根据操作指南通过校园网完善。
(三)导师互选管理模块本模块由研究生导师和工作人员共同管理,包含导师计划管理、导师指导学生管理、学生志愿管理、导师情况统计、导师信息管理五个子库。研究生导师可以通过导师门户系统对自己的信息进行动态管理,供研究生查看并在入学一周内选择导师,导师通过系统查看选择自己的学生列表并在规定数量范围内予以确认完成互选环节,未被选中的学生由工作人员通过手工指派的方式分配导师;研究生学院(处)对导师所填信息进行核查,相关信息反映在当年招生简章上,并能通过本模块实现对导师指导研究生数量的统筹规划,实现对导师指导研究生具体人员、导师队伍的整体掌握。
(四)培养管理模块本模块主要用于培养方案数据的建设和研究生个人培养计划的建立,由研究生学院(处)管理、研究生使用,包含专业培养方案管理、培养方案课程查询、个人培养计划管理三个子库。工作人员先行手工录入培养方案数据,研究生在导师指导下通过研究生门户系统完成课程选择及其他个人培养计划部分,研究生可以通过研究生门户系统查看个人培养计划。
(五)开课管理模块本模块主要用于研究生开课管理和教师开课任务分派。研究生学院(处)通过手工录入授课计划并根据研究生选课结果完成课程分班、将导师与课程班对应后,授课教师可以通过教师(导师)门户系统查看教学任务书及选课研究生名单。
(六)成绩管理模块本模块主要用于研究生的成绩管理,由授课教师通过教师门户系统录入成绩并提交、研究生学院(处)审核通过后,研究生通过学生门户系统查询选择的各门课程成绩。
(七)学位管理模块本模块主要对研究生学位论文及整个学位授予过程进行管理,包括论文开题管理、学生中期考核、论文盲审管理、专家库管理四个子库。论文开题管理与学生中期考核模块由二级学院研究生秘书填报,研究生学院(处)负责核查;论文盲审管理模块与专家库管理模块共同完成学位论文“双盲”随机抽取和送审功能,便于管理者实行论文盲审。
(八)系统工具模块本模块主要由管理员对各个客户端进行系统管理权限的分配。使工作人员对学位与研究生教育工作各司其职[4],保证各级用户对系统数据的使用。
三、系统的使用给研究生教育管理工作带来的变化
(一)使管理工作更加规范、高效、全面在系统的使用、推广过程中,编制了各门户系统使用的详细的流程图,在此过程中,充分讨论剖析了各项工作间的不协调与矛盾,深化了对各项工作的理解,增强了各部门间工作的有序性,使研究生教育管理逐步形成一个有机整体;一些常用数据、常用数据的变动都在第一时间记录在系统中,保证了使用时数据完整、准确、及时,大大提高了工作效率;软件开发公司开发的一款软件一般出售给几所高校,一些他校开展的工作的模块引起管理者的思考,成为研究生教育新的工作增长点。
(二)建设了一支善学习、懂信息技术、精业务、富于开拓的管理队伍管理人员在使用与指导教师、导师、研究生使用系统时,需要了解、掌握管理政策、信息系统技术、网络知识与技术,为融合研究生教育管理与现代信息技术打下坚实基础,同时整个过程强化了管理者富于开拓的进取精神。
(三)突破了地域限制,为实现管理理念的转变奠定了基础由于大学间大规模的实质性合并以及为满足高校大规模扩招所需的发展空间,近几年大部分高校都发展成为多校区办学,这给统一管理与服务带来了很大的困难,系统的使用使管理人员、导师、教师、研究生通过网络跨越了空间距离紧密联系到了一起,通过为教师、导师、研究生建立的个性化页面,使他们进入系统后就能获取所需信息,完成选课、成绩录入与查询、学籍管理、导师双选、导师宣传等多项工作,实现研究生教育管理向服务的转变。
(四)系统的使用打开了数据使用瓶颈研究生教育管理从招生、学籍管理到各培养环节再到学位授予,涉及大量信息,基础数据一般都集中在管理部门,学科、学院、个人在使用时出现一定困难或不准确性,形成数据使用的瓶颈,阻碍了基础数据的传播、使用,丧失了基础数据为客观分析提供依据的作用。系统的使用打破了这一瓶颈,各层面研究生教育管理人员通过系统管理员的权限设置均可看到如学科、课程、导师、研究生、专业等基础数据信息,有助于对各自工作的整体掌握与通盘考虑,一些数据通过Web功能设置公布于网络,还可接受各界监督,进一步完善了工作。
四、几点思考
(一)领导重视与参与,是信息系统建设成功的必要条件[3]信息系统不仅仅是一个计算机软件,更重要的是一个管理系统,它将带给管理部门全新的管理思想,这种管理思想往往与现有的管理体制、管理流程不能很好地融为一体。这就要求对现有的管理体制、管理流程加以调整改革[3]。研究生教育管理信息系统的建设是一项长期的、持续的发展过程,管理人员的安排要有其梯队建设,信息系统建设的资金投入要稳定、持续,显然这需要领导的直接参与。
(二)研究生教育队伍信息化素质的整体提升是信息系统建设的重要环节研究生教育队伍是信息系统的使用者,包括各级管理人员、导师、教师。如果各级管理人员的信息化素质不高,将成为系统整体运行的滞涩;如果导师、教师的信息化素质不高,系统开发的再完美,也体会不到系统给工作带来的便利,甚至增加了日常工作推进的难度。因此对研究生教育队伍的分层次培训,提升其整体信息化素质,才能有效运用信息系统真正提升工作水平。
[关键词]医院信息化;医院图书馆;信息技术
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.126
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2016)06-0-02
医院信息系统(HIS)是集计算机应用、网络通讯为一体的对医院内外相关信息进行分析处理的现代化技术,是由计算机软硬件和应用人员有机结合的管理方式。医院信息系统从根本上改变了传统的医院管理方式,使医院在人力、物力上的投入大大减少,并有效提高了信息处理的速度,可谓是现代医院管理的巨大进步。从形式上讲,医院信息系统是计算机信息系统在医疗领域的应用,是医院用户的直接接触者,医院信息系统就是在网络构架、计算机平台、系统软件间进行运行的计算机应用程序。因此,医院的信息化管理要围绕计算机处理技术、网络通信技术和信息采集系统的密切合作,共同完成。
图书馆的基础功能是搜集并保存人类文明历史成就和知识文献的场所,这些无形资产主要以文献、音像等形式存在,是人类知识和信息的宝库,也是人类获取知识的宝库。医院图书馆设立的主要目的是用于医疗服务、科研教学及相关信息传输,兼具文献信息的搜集、存储、检索等功能,是医院信息化管理极其重要的组成部分。然而随着现代技术的进步,图书馆工作也需要与时俱进。
1 医院图书馆管理的有效意义
现代化医院的发展离不开医院信息化管理,图书馆在医院信息化管理中的地位举足轻重,它不仅具有重要的文献保存、搜集功能,在为服务医务工作者方面也有很大作用。但我国,一些医院图书馆建设与发展相对滞后,仅完成了图书借阅这一基本用途,不被大家重视。图书馆是一个对相关信息进行收集整理、保存并归纳、传递信息的综合性部门。
1.1 医务人员可在图书馆系统中检索文献和科研项目
医院信息系统的完善让图书馆信息与医院信息系统无缝连接,医务人员可以随时查阅文献资料和数据信息,实现了医院信息间的互通互换。其中医院网站建设和数字图书馆是医院信息化管理的重要组成部分,大大减少了查找文献出处的不方便之处。图书馆工作者对文献检索并不陌生,在科研项目及疑病处理的检索方面,可借助图书管理人员熟练的搜索,节省医务者学习检索的时间。例如,在检索项目科研时,巨大的信息量和专业数据,图书管理员在确立了原始文献及研究动向后,可以快速搜索到关于本课题的相关信息。也可以让各科室医师及护士在网络终端快捷登录,查阅当下最新的医学成果,丰富医务者的生活。图书馆也可以馆内相关信息,实现及时掌握各个用户不同需求及意见,改善图书馆的工作。
医院图书馆实现了医院内部资源共享,延伸了义务工作者的视野,将医学知识情报服务运用到信息竞争中,提高了医院获取信息的水平,为医院的科研转化成临床经验提供了支持。
1.2 医院图书馆大数据对科研和数据开发的贡献
医院信息化管理的实施,使信息有了及时性、准确性、便捷性,医院大量的数据信息是一笔巨大的资源,如何开发利用这一无形知识做好医院的下一步工作,是一个巨大挑战。当前的医院信息系统已深入到医院管理的各个方面,例如,门诊病历信息、医学影像、器械管理、财务状况等,在日积月累下保存了大量的数据和背景资料,这些数据都是患者病情发展和得到治疗的真实数据,应让这些数据发挥作用,找到疾病发展的规律及其之间的联系,以及地区分布状况等,做好疾控工作的部署和预测,为医院在防御和治疗方面做好专门的科研和有效的准备措施,从而提高医院整体诊病能力发挥力量。医院在凝聚无形资产的同时,运用网络系统加大医院宣传力度,提高医院知名度,塑造医院的良好形象。而医院图书馆的数字化进程也为医院的数字化提供了完善的医学资源信息。
1.3 医院图书馆为医务人员提供专业的图书分类资源和综合性知识
医院图书馆通过汇编各部门信息和相关工作意见,将图书文献归类建档,形成科室划分、疾控划分、文献查阅等,将图书馆的各项职能用简单明了的方式展现出来,方便人员使用。图书馆在各项图书建立上,也采用图书资源分类保存、分类检索的方式,大大缩短了查阅时间。
目前,医院图书馆为丰富数字化资源,通常收录了多种国内外期刊数据库,方便大家查阅:《中国医院知识库》《中文生物医学文献数据库》《中华医学会数字化期刊》《万方数据数字化期刊全文数据库》等,F1000、PUBMED、FMJS等外文查阅数据库,为医院教研提供全面的数据支持和中外文全文期刊和一些引擎。医院图书馆是医院的数据来源,也是医院信息化管理方面文献支持的主要来源。
2 当代医院图书馆信息化管理的特点
数字化图书信息是现代医院的标志,网络信息的发展奠定了数字图书馆的发展进程,也为医院的图书馆建设提出了新的发展方向。医院图书馆充分发挥医学信息资源,将各种信息来源专业化,把知识和智能运用到实践中,为医院的医疗、教学、科研做出了贡献,也方便了就医患者。
2.1 信息化水平较高
医院图书馆信息化管理不仅体现在日常的图书借阅、会员信息、藏书数量等方面,信息技术的进步使图书馆数据错误、统计时间长等弊端得到缓解,数据功能日趋完善。数据库完善工作要本着采用合理的信息化手段,满足数据存储、提升数据检索准确性的重要作用。因此,在医院信息系统全面应用的同时,图书馆信息化在信息录入和保存方面也得到提高,信息化水平较高,存储信息较多,方便医院人员检索、使用。
2.2 安全系统稳定性好
医院图书馆系统的安全性对整个图书馆的运作起着决定性的影响,因此安全性能受到更多的关注和重视。医院图书馆拥有大量的珍贵数据和医学文献,具有很高的科研价值和临床实践价值,保证医院图书馆系统的安全稳定,是图书馆工作的重要任务。医院为保障诸如门诊信息、电子病历等医学信息的安全性,往往需要医院与外部网络互不干涉,投入经费维护网络安全。同时医院信息化管理安全系统的稳定,也需要图书管理人员在工作中提高安全意识,遵守保密规章制度,医院要加大投入,强化信息安全系统。医院图书馆系统在层层监督和防范下正常运作,体现了信息系统安全的稳定性。
3 图书馆信息化建设存在的主要问题
由于我国医院图书馆信息化建设程度参差不齐,没有统一的建设标准,在经费投入上也有很大差距,发达城市医院图书馆建设可以做到网上无缝预约、无纸化办公、单子版病历等,都是先进科技带来的便利,也是医院对图书馆建设的重视。然而偏远地区的农村卫生院对医院图书馆信息化建设尚处于未知阶段,一切建设要从零开始,从电子技术、网络信息技术开始,也面临着巨大挑战。
随着数字化的快速发展,落后的图书馆建设必然会制约医院发展,因此,医院要加强图书馆信息化建设的力度,增加相关经费投入,坚持始终用信息技术造福人类,用信息技术提高工作效率这一根本思想,实现综合应用的实际目标。
受传统医院图书馆的影响,图书更新节奏慢,获取新知识的途径少,要通过采购、搜集、等传统方式来增加馆藏,加之图书馆藏书量远远不能满足知识的增长速度等因素,医院的科研水平也必然会受到影响。与此同时,医院信息共享不足,数据资源处于分散或封闭的状态,这些有用的资源不仅没有得到有效利用,而且需要医院不间断地支出费用用以维护。局限的“围墙”不拆除,宝贵的数据不能得以利用,是人类智慧的损失。因此,图书馆建设要求医院能开放资源,真正实现资源共享,将人力、物力、资金集中起来,避免信息孤岛,“站在巨人身上”,让已有成果不再重复试验,减少社会不必要的资源浪费。
医院图书馆信息化服务同样重要,要让医院图书馆建设不仅仅是藏书、借书、查阅的辅助单位,而要发展成集图书、期刊、出版物、文献检索、网上信息查询及知识传播、文化培养、能力提高的综合性一体机构,真正让人类的知识宝库惠及每一个医务工作者。这一理念应深植于每一个医院图书馆工作人员的观念中,将信息技术发展和应用用于改变图书馆信息资源的结构模式和信息获取方式,能促进图书馆真正由书籍服务向功能强大的网络信息服务转变,从而实现真正的图书馆革命。
在图书馆专业化人才方面,医院也应适时引进具有专业知识的人才,让图书管理人员有计划、有层次地开展培训,或者到高校、各级图书馆等学习观摩,增强图书管理的先进技术和观念。
4 医院图书馆发展前景和发展方向
4.1 建设具有特色的医院图书馆,为医院信息化管理提供保障
数字化的医院图书馆,是以医院现存图书为基础,以信息化医院发展为导向,运用多种方式,增加图书馆藏书量,然后以多种形式展现出来服务于众。另外,明确本医院的特色科室、展现名牌效应,依托医院图书馆的宣传优势,推出特色图书,围绕重点领域搜集各类文献,多样化地组织信息来源,也是现代数字图书馆的发展方向,逐步建立起一个有深度、有内涵、有特色、有广度的医院图书馆馆藏体系。在重点科研项目上,可以加大投入力度,建立专项文献数据库,围绕医院的科研工作进行。医院的重点课题代表着医院的科研水平,也是医院的特色专业,突出专长,围绕特色搜集整理相关文献信息,才能使医院的临床、科研发挥最大的使用价值和宣传价值,再对专题信息进行系统全面整理,使科研成果造福更多人类。
4.2 开展个性化信息服务
医院图书馆是医院信息化建设的一个分支,也是数字化建设的重点,丰富的资源如何用之于民,使珍贵的资源不是“空中楼阁”,就需要图书馆在个性化建设方面做出创新。比如,让医院读者根据自己的爱好和科室需求,进行定制服务,包括专业素质提高、文献快速检索、专项科研等细致的分类,对每一个读者进行信息推送,不同科室不同的内容,让他们减少获取有用信息的时间。同时,在医师考试等时间,图书馆可以搜集历年考试内容,进行分类甄别,提供参考资料,以帮助需要考试的人员顺利过关。
5 结 语
医院图书馆信息化建设是网络信息时代的产物,也是图书馆发展的必经之路,它是一次从根本上改变传统图书馆的工作方式和服务模式的创新。信息化图书馆必将成为医院文献加工和服务方式齐全的新兴图书管理方式,为医院的医疗、科研、教学等提供多样化的信息保障。因此,医院图书馆在医院信息化方面的重要性越来月突出,医院也应提高重视程度,加大信息资源投入,引进先进图书馆人才,让数字图书为医院的各项发展做出应有的贡献。这也是推动我国信息化进程,提高图书馆数字化实力,改革图书馆传统模式的有力举措。
主要参考文献
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[4]潘惠利.医院图书馆信息资源管理[J].环球市场信息导报,2015(35).
[5]王卫文.加快医院图书馆信息化建设成医院发展的必然趋势[J].医学信息,2014(1).
医院信息系统的发展不平衡,中国与发达国家相比整整落后10年。近年来,西方发达国家已普遍应用了医院信息化建设,具有功能强大、性能优越、系统完整、互通互用等特点。比如美国波士顿地区医院和其他医院信息系统联合组建了集成医疗网络,相互间医疗信息资源共享,为近500万病人提供服务[2]。德国的医院信息化建设的趋势是通过建立综合管理系统,为医疗决策提供智能化的服务。欧洲各国医院信息化建设通过整合各医院优势资源,逐步实现区域性的计算机网络。加拿大、澳大利亚等国家的信息化系统已基本上建立了以无纸化为特征、以电子病历为重点的综合信息化管理系统[3]。早在20世纪60年代,计算机技术就进入了日本医院的医事会计、医院管理、急救医疗等领域。
2发展趋势
随着新医改方案的推行,一体化的医院综合管理信息化系统已被提升到战略层面,国内市场规模迅速扩大,并呈快速增长趋势。据原卫生部统计信息中心统计分析,自2009年起,医院综合信息化管理系统市场需求快速启动,在医院信息化领域中所占的比重不断提高,从原来的5%提升到20%。年市场需求总额达15亿元左右[4]。预计未来5年,将以年均35%的速度增长,市场空间巨大。
3基于云平台的现代化医院管理系统建立的必要性
目前,各大医院以多种形式(自行开发、引进等)建设了医院信息化系统的初级HIS,随着医院自身发展需要,逐渐引入远程会诊系统、PACS、HMIS、CIS、LIS、OA、电子图书情报系统,信息化程度逐步提高,正在探索构建综合医院信息系统,各医院发展参差不齐、良莠混杂,规范化、标准化较差[5]。在突发事件期间暴露的突出问题是信息不畅,应急能力差,这与各地医院无序开发建设系统,无法较快准确对接信息有直接关系。同时,各医院之间的数据交换,医院内部不同软件、设备互连等都相当困难,各系统不能共享资源。在客观上要求建立一套科学化、标准化、规范化的现代化医院综合管理系统。云平台以公开的标准和服务为基础,以互联网为中心,提供安全、快速、便捷的数据存储和网络计算服务。与传统的单机或网络应用模式相比,虚拟化、通用性、超大规模、高可扩展性、高可靠性、按需服务、极其廉价是云计算的显著特点。一套完备先进的信息化管理系统已成为各大医院提高医院管理水平和促进医院发展最重要的战略资源,数字化医院建设是实现医院现代化的重要任务和标志,也是社会信息化不可缺少的组成部分,更是医院适应改革的必然选择。通过设计这套医院综合管理系统,在实践过程中不断完善,使之成为医院信息化建设的标准,并在深圳市乃至全国医疗卫生系统推广,实现医疗全行业的标准,这是医院现实的业务经营和改革传统管理的高级阶段,是医院可持续发展的必由之路,将会成为构建现代化医院新的增长点。
4基于云平台的现代化医院
综合管理系统概述基于云平台的现代化医院综合管理系统是计算机技术和医院管理科学的结合,仅仅依靠计算机技术人员或管理人员任何一方都不能很好的完成这一工程。为此,我院拟同相关公司为医院设计了一套完整的管理系统。该系统将全面覆盖医疗、学科建设、人力资源、教学、科研、院科两级、后勤、设备和财务系统等各个方面,主要分为三个组成部分,见图1。
4.1临床信息系统(CIS)
包括门急诊挂号收费系统、住院管理系统、检验系统、影像系统、麻醉临床系统、重症监护临床信息系统、电子病历系统、心电信息管理系统等子系统。
4.1.1检验系统(LIS)。主要是利用检验设备的双向通讯功能,将检验申请信息直接发送给检验设备,自动采集实验室仪器的检验结果并形成检验报告,提高实验室工作效率和工作质量。
4.1.2影像系统(PACS)。主要将DR、CT、DSA、超声、内镜等设备的图像按DICOM3标准格式传输到存储设备中,医技科室、临床科室通过图像处理工具调阅图片并进行诊断,大幅度提高影像科室工作效率和工作质量,降低工作成本。
4.1.3麻醉临床系统。专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统,覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统,其中最重要的组成部分是能以交互方式自动收集术中麻醉相关信息。
4.1.4重症监护临床信息系统。专为医院重症科室设计的临床信息系统,它覆盖了重症监护相关的各个临床工作环节,能够将重症科室的日常工作标准化、流程化和自动化,根据观察类、出入液、护理措施、患者生理变化等数据,自动生成符合医院要求的特别护理单与一般护理单。
4.1.5电子病历系统。以电子化方式记录患者就诊的信息,包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图像信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
4.1.6心电信息管理系统。自动采集心电图机、动态心电分析仪等心电设备检查结果并数字化,整合到电子病历中。
4.2行政管理系统
包括科研管理系统、教学管理系统、学科建设管理系统、人力资源管理系统、院科两级综合管理系统、设备管理系统、后勤管理系统、经营分析及决策管理系统等,见图2。
4.2.1科研管理系统。主要是与科研管理部门相关的业务,包括立项(院内立项和院外立项)、论文、著作、成果、专利、科技开放及成果转让等。
4.2.2教学管理系统。主要是与教学管理部门相关的业务,包括教学组织组建、教学课程安排、老师任课考核等。
4.2.3学科建设管理系统。主要是与医务科相关管理部门相关的业务,包括学科评估体系、学科评分标准和学科群建设,其中学科评估体系分为临床、医技和实验室三大类。
4.2.4人力资源管理系统。主要是和经营及人事管理部门相关的业务,包括薪酬管理、人事档案信息管理和绩效考评管理、对职工个人的管理和考核等。
4.2.5院科两级综合管理系统。主要是与财务部门相关的业务,包括会计核算和薪酬的发放、预算编制及控制、成本核算,这三部分业务内容是运营管理的核心部分,预算、会计和成本核算构成了财务一体化的一个小闭环。
4.2.6后勤设备管理系统。主要是与后勤管理部门相关的业务,主要包括药品管理、物资管理和固定资产管理等业务。物流业务是医院综合运营管理的基础部分,它是支撑医疗业务和运营管理的基本管理内容。
4.2.7经营分析及决策管理系统。主要是给医院领导及中层管理者提供管理决策信息的相关业务范围,是科主任(科长、处长)、院长等相关管理者利用医院在运营过程中的业务数据,以全院(或科室)为信息单元进行全方位资源整合,在一定时期内对本科室目标达成的结果进行综合统计、分析、评价和控制,并为下一步的运营管理行为做出判断,是医院综合运营管理的高层应用部分。
4.3基于国家超算深圳中心云服
务平台集成临床信息系统和行政管理系统集成后的系统助力现代医院综合管理系统,实现医疗资源的通用和数据共享。通过整合临床信息系统和行政管理系统的数据,并将之转移到超算中心的云端,医院可减少本地资源的占用,降低了建设风险、数据存储和保留费用,大大缩减了医疗机构的投资,并为病人提供便利。基于超算中心的云平台服务还能够消除影像共享的主要障碍,避免多种临床应用(如PACS等)产生的影像信息孤岛。
5医院综合管理系统的作用
改变传统的管理模式,提高医院的综合管理水平;促进医疗数据统计的信息化、自动化;消除信息孤岛;降低运营成本,提升医院效能;利用数字化手段来优化管理和提供决策支持。
6结语