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1.1一般资料
选取我院及其他医疗单位2011年1~11月工作的护理人员138名作为研究对象。护理人员年龄为21~30岁,平均年龄为(24.5±1.7)岁,护理人员工作时间为2~8年,平均为(4.5±1.3)年,学历分为:本科及以上65名,大专水平73名,其中护士85名,护师53名。138例护理人员均运用人性化管理模式进行护理管理。同时选取护理人员在进行人性化护理管理模式前、后各138例患者作为问卷调查对象,其中实施人性化护理管理前男性患者70例,女性患者68例,患者年龄为38~78岁,平均为(58.3±2.6)岁,患者受教育水平高中及以上者65例,初中及以下者73例;实施后男性患者69例,女性患者69例,年龄为38~77岁,平均为(58.7±1.2)岁,高中及以上文化者67例,初中及以下文化者71例,在人性化护理管理实施前、后的患者在性别、年龄和文化水平等方面无显著差异(P>0.05)。
1.2人性化管理方法
(1)加强情感沟通。护士长应主动热情与护士进行交流,详细了解护士最近的生活工作情况,认真倾听护士在工作生活中遇到的困难和承受的心理压力并用鼓励性的话语与其进行沟通。(2)制定合理分工制度:科里管理人员在科室规章制度的基础上尽量尊重护士的工作要求,分配任务时还应考虑护士的工龄和技术水平;上级管理人员还要协调护理人员之间的工作,在工作中让经验丰富的护士对年轻护士进行帮助指导来提高其护理经验和水平。(3)注重培训和学习:定期组织护理人员到外院进行参观和学习,在科里对护理人员进行规范化培训,统一和提高业务水平。(4)完善奖惩制度:科里每周或每月对护理人员的工作业绩进行评定。
1.3患者对护理服务满意度评价
对实施人性化护理管理模式前、后的患者在出院时进行护服务问卷调查,卷面分值为100分,问卷分值在80~100分为患者对护理服务满意,分值在60~79分为比较满意,分值小于60分为不满意,满意度以满意和比较满意之和表示。
1.4观察标准
观察在实施人性化护理管理模式前、后的患者对护理服务的满意度,对实施人性化护理前、后护理人员的护理质量、护理行为和护理技能等方面进行评分,并对前后评分进行比较。
1.5统计学处理
将上述观察数据采用SPSS17.0统计软件包进行处理,临床数据资料以均数+标准差表示,实施人性化护理管理模式前、后患者对护理服务满意度比较采用χ2检验,护理水平各方面比较采用t检验,结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
(1)患者对护理服务满意度比较。对护理人员实施人性化护理管理模式前的138例患者中对护理服务满意85例,比较满意38例,不满意15例,满意度为89.1%,实施人性化护理管理后的138例患者满意123例,比较满意13例,不满意2例,满意度为98.6%。经统计,对护理人员实施人性化护理管模式后的患者对护理服务满意度明显高于实施前的患者对护理服务的满意度,差异具有统计学意义(χ2=10.59,P<0.01)。(2)实施前、后护理人员各护理方面评分比较经统计,实施人性化管理模式后的护理人员在护理质量、护理行为、护理技能等方面评分均明显高于实施前各护理方面的评分(P<0.05)(表1)。说明对护理人员进行人性化护理管理模式能明显提高护理人员的整体护理水平。
3讨论
对护理人员采取人性化管理模式时,上级管理人员通过与护理人员进行亲切沟通,能够及时发现护理人员遇到的困难和心理压力并能够积极正确处理,使护理人员感觉到工作中的温暖,能在很大程度上调动护理人员的工作热情和增加工作信心,使临床护理质量提高。本文研究结果表明,对护理人员实施人性化管理模式后护理人员的护理质量明显高于实施前(P<0.05),且患者对护理服务的满意度也明显高于实施前(P<0.05)。在人性化管理模式中对护理人员加强护理规范化培训和增加进修学习的机会,可以使护理人员迅速提高护理水平和技能,上级管理人员认真听取护理人员的意见和充分协调工作上的配合能够充分发挥护理人员的特长和潜力,对提高护理人员的护理行为水平和护理质量具有重要意义。对护理人员实施奖惩制度,不但能够调动护理人员的积极性和发挥其工作潜力,还能能够增强护理人员的责任心和服务态度,提高护理行为水平,本研究中实施人性化管理模式后护理人员的护理行为和护理技能明显优于实施前(P<0.05)。
4结语
1.1激发护士的潜能首先需要建立档案。在工作中,工作档案主要由护士长建立,建立档案的目的不仅仅是记录护士的一般信息,还应该包括性格特点、兴趣爱好、特长、喜欢的颜色、生日等。根据每位护士不同的兴趣爱好,分配相关的工作,提高护士工作的积极性。另外在护理人员的生日当天,一条简单的短信问候也能够使人倍增温暖,能够起到稳定护理队伍的作用。其次做到民主,共同参与决策。例如当病房发生新的问题时,护士长可以征求所有护理人员的意见,集思广益,让大家共同进行决策。这样做能够避免思维的限制,调动护士工作的积极性,发挥了护士的潜能,提高实际工作的效率。
1.2现代聊天工具的运用短信、QQ、微信都是现代社交必不可少的工具,在实行人性化管理的过程需要摒弃固有的观念,可以在空闲的时间利用此类聊天工具进行必要的沟通。
1.3主要观察指标
对比两组投诉事件的发生率、患者的满意程度以及因工作压力辞职的人数。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究结果表明,对照组内出现不良事件15例,收到表扬信或锦旗的有3人,其中因承受不了工作压力而辞职的人有5人,投诉事件发生率、满意度与辞职率分别为37.5%、75%与25%;观察组内出现不良事件5例,收到表扬信或锦旗的有9人,没有因承受不了工作压力而辞职的,投诉事件发生率、满意度与辞职率分别为13.88%、87.5%与0。观察组的护理质量明显优于对照组,护理质量持续上升。
3讨论
人性化管理是以患儿和护士为基本出发点的一种管理方式,本质是以患儿为中心进行人性化服务,培养医护人员健康的心态和良好的心理素质。传统的管理模式只注重事件的管理,虽然能够保障工作的正常运转,但是经过实践检验后发现其已与社会发展严重脱节。随着医患纠纷日趋白热化,护士的工作难度也在逐步增大,具有压力大、风险高、服务人群特殊的特点,怎样与患者建立起相互理解、支持、和谐的关系,在工作中营造理解、尊重、有序、温馨的工作氛围成为医学界研究的重要课题。本次研究对我院观察组的护理队伍采用人性化的管理方式,不仅发生不良事件的几率降低,还获得了广泛的赞誉,而且没有发生因承受不了工作压力而辞职的现象。古人有云:“人心齐,泰山移”,由此可见,良好的工作环境和人际关系的和谐是提高护理质量的重要因素。
在工作中,实施人性化管理首先要尊重护士。在日常生活中,多与护士进行沟通,如果其不慎在工作中出现纰漏,应当适当给予安慰,不能过分指责。护士自己也应主动承担责任,与患者家属进行沟通,解决问题,提高团队凝聚力。
1.1临床资料
在2012年8月~2014年8月期间,在我院泌尿科进行治疗的60例患者,将其分为对照组和实验组,各组各为30人,对照组30例中女患者有17例,男患者13例,其年龄在31~80岁,平均年龄为(56.2±15.5)岁;实验组30例中女患者15例,男患者15例,年龄32~77岁,平均年龄为(54.5±14.3)岁。两组患者在身体等方面都无大差异性,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组的患者使用外科常规护理。实验组的患者在外科常规护理的基础上使用人性化护理的方法:加强病房的卫生环境,提高舒适度,应耐心解答患者提出的问题,在生活上如亲人般的照顾。为患者讲解医疗知识,提供一切关于治疗可靠的信息,护理人员要有耐心和同情心,医院对于护理人员加以培训,相互尊重,创造和谐的氛围。为患者做好隐私情况的保密,一切为患者只需而增加设施。增加患者战胜疾病的信心。治疗后,对患者进行随访,观察预后病况,直到患者的病情得以稳定和康复。
1.3观察指标
对护理后的患者进行一个问卷调查,观察在人性化护理后对护理工作的满意度,非常满意:康复较好;满意:护理后一般;不满意:护理无效。患者对护理人员的态度服务和沟通解答方面进行观察,分为三个等级:好:服务态度较佳,沟通解答较顺利;一般:服务态度一般,能进行沟通解答;差:服务态度和沟通解答较差。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析,计量资料以表示,用x2检验计数资料,用t检验比较组间,以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1护理后两组患者在服务态度和沟通解答方面的比较
两组患者在护理后,实验组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占(40.00%)与(46.00%)均高于对照组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占(13.33%)与(10.00%)统计学上有意义(P<0.05)。
2.2两组患者经护理后满意度情况
两组患者在护理后,实验组的满意度(90.00%)明显高于对照组的(50.00%),统计学上有意义(P<0.05)。
3讨论
泌尿系统疾病可由其他疾病引起,泌尿系统各器官都可发生,主要症状:尿液的变化,排尿疼痛、高血压、贫血及水肿,给患者带来极大的痛苦,给患者的日常生活带来不便。研究结果显示:使用人性化护理一组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占有率均高于使用常规护理一组在服务态度和理解沟通方面评价的占有率,统计学上有意义(P<0.05)。使用人性化护理一组的满意度(90.00%)明显高于使用常规护理的(50.00%),统计学上有意义(P<0.05)。本研究对在我院患有泌尿疾病的患者给予人性化护理,在护理上给予环境、态度及氛围的人性化管理,为患者提供一个舒适的环境,护理人员和患者进行积极的沟通,构建和谐的氛围。
4结语
1.1一般资料:
选择2012年11月~2013年11月在我院接受手术的患者74例,其中,普外科手术24例,心胸外科手术19例,骨科手术14例,妇产科手术12例,脑外科手术5例。将74例接受手术的患者平均分为研究组与对照组,每组37例。对照组男21例,女16例,平均年龄(49±2.89)岁;给予对照组患者常规护理。研究组男22例,女15例,平均年龄(48±1.43)岁;研究组患者则采用人性化护理模式进行护理。两组性别、年龄及手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法:
给予对照组患者常规护理,如一般护理、心理护理、饮食护理以及健康宣教等;研究组则采用人性化的护理模式进行护理,具体护理方案如下:①术前护理:术前,护理人员应加强对患者病房的寻呼,详细了解患者有无合并症或过敏史等,并仔细翻阅患者各项常规检查的结果,对患者生命体征进行评估,以便更好的应对手术中可能出现的问题;同时,患者受病痛的折磨及对手术的恐惧而产生负性心理情绪,这时,护理人员应加强与患者的沟通和交流,必要时对其进行心理疏导,缓解或消除患者内心的恐惧,提升其治疗及护理的自信心。②术中护理:患者在进入手术室前,还应想患者简要介绍术中应注意的事项,告知手术的过程,减少患者及其家属的心理负担;患者进入手术室后,护理人员应保持手术室环境的温度及湿度适宜,同时,用简单、温和的语言与患者进行交流,分散患者的注意力,做好患者的保暖措施,降低低体温的发生率;进而提升治疗疗效。③术后护理:术后,严密监测患者的生命体征,同时,观察患者肌力及意识恢复的情况,做好相应的交接工作,并告知患者及其家属、引流管、输液管及饮食等应注意的事项。
1.3评定标准:
采用本院自制的问卷调查表对两组患者护理满意度进行调查,其中,调查的项目包括:专业技能、医疗环境、服务态度及呼唤关系等;采用打分制:≥85分为非常满意;60分~85分为比较满意;<60分为不满意。本次研究共发放问卷调查表74例,回收74例,回收的有效率为100%。
1.4统计学方法:
使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经护理后,研究组护理满意度为100%,明显高于对照组护理满意度81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1一般资料
将2012年5月~2013年6月于本院接受治疗114例患者作为研究对象,随机分为研究组57例和对照组57例。研究组57例,男26例,女31例,年龄32~67岁,平均年龄(38.9±7.8)岁,对照组57例,男28例,女29例,年龄30~66岁,平均年龄(37.7±8.2)岁。两组患者一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规管理的护理方案处理,研究组采用人性化管理护理方案处理。具体人性化管理护理方案内容如下:①建立人性化的护理工作环境。不仅需要为患者准备优良、舒心的环境,而且需要给护理人员营造一个舒适、干净的工作环境,这样才能有效地做好护理工作。②树立以人为本的护理观念。医护人员是与患者直接接触的工作者,也是护理质量提高的中心人物,所以需要高度重视护理人员的个体化差异,应该从他们的家庭、情感等各方面来制定工作计划,尊重护理人员,切实体会他们的感受,调动他们工作的积极性。③制定有效的护理培训方案。定期对护理人员进行培训,不仅可以提高他们的服务患者的知识技能,而且可以增加他们的充实感与责任感,最终提高医院的整体服务形象。④建立合理的奖励措施。依据护理人员平时表现,以及患者反馈回来的护理质量和满意度等问卷情况,对护理人员给予经济奖励,从而促进工作的积极性,加强综合护理质量。⑤建立良好的护患关系。护理人员在工作中要耐心与患者沟通,用所学教育心理学知识为患者讲解病情,排解患者的恐慌心理,关注患者的情感变化,增强患者就医的依从性。
1.3观察指标
记录两组患者在护理中对护理人员出现差错、差错纠分、基础护理等护理质量以及两组患者对护理的满意度(分为非常满意、一般满意和不满意三个等级),并对结果进行分析比较。满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;等级资料的比较采用秩和检验(Wilcoxon两样本比较法)进行。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对护理质量评价的比较
研究组患者实施人性化管理护理方案后,护理人员出现差错、风险事件、基础护理等护理质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理满意度的比较
研究组患者的护理满意度为93.0%高于对照组为78.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在人性化管理在护理工作中实施以来的一年中,本院的服务质量以及工作效率得到了一致好评,与往年的收效相比,明显有质的飞跃。在人性化管理方案中,积极重视人的重要性,其中不仅包括医院的服务对象——患者,而且切实关注到了服务者——护理人员。护理人员是直接接触患者、服务患者的灵魂人物,所以只有对护理人员的高度重视,才可以做好服务工作。这次研究中的人性化管理护理方案包括:建立人性化的护理工作环境、树立以人为本的护理观念、制定有效的护理培训方案、建立合理的奖励措施和建立良好的护患关系五个步骤。通过给护理人员和患者建立舒适的环境,不仅可以增加患者对医院的第一印象,而且可以给护理人员清新的工作氛围;将以人为本的理念灌输到整个医院中,加强对护理人员的关注度,可以有效提高护理质量以及满意度;对护理工作实行定期培训,增加护理人员技能知识,提高工作充实感;与患者建立良好友谊,倾听他们的心声,提高患者就医积极性。本次实验中,常规管理下的护理方案中,患者对基础护理和服务态度的评分为(87.1±2.7)分、(83.4±2.5)分,工作中出现差错、风险事件以及差错纠纷的事件也比较多,处理能力较弱,而患者对护理的满意度只有78.9%,数据显示不高,说明护理工作还不够完善。而采用了人性化管理的护理方案后,患者对基础护理和服务态度的评分为(94.3±3.6)分、(94.5±2.8)分,而患者对护理的满意度达到了93.0%,与常规护理相比较,出现差错等事件明显减少,说明护理人员的技能得到了提升,而护理质量与满意度也显著提高,患者的评价较高。
4结语
1.1效果评价分别观察并比较两组患者的心理状况和患者满意度。其中心理状况应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,两量表均含有20个项目,采用4级评分,标准分50分以上表明存在焦虑或抑郁。50~59分为轻度焦虑或抑郁,60~69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。患者满意度采用自行设计的量表进行问卷调查,包括对护理服务、护士态度和病区环境等3个方面,按照满意程度不同分为满意和不满意。
1.2统计方法应用SPSS16.0统计软件,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理干预前后患者心理状况比较(表1)干预前两组焦虑、抑郁程度接近,干预后观察组无焦虑和抑郁所占百分比均有明显升高,而对照组变化不明显。
2.2患者满意度比较(表2)观察组患者对护理服务、护士态度和病区环境等的满意率均高于对照组,除病区环境外,余两项两组间差异有统计学意义。
3讨论
心血管疾病患者要忍受长期服药带来的副作用,心理负担重,容易产生焦虑、抑郁等消极情绪,危及患者的生理心理健康。其焦虑、抑郁等不良情绪,反过来又会影响疾病的过程,加大对患者的伤害,使其生活质量进一步下降。传统的常规护理模式很大程度上忽视了细节问题对患者的影响。人性化护理服务是以病人为中心,以现代护理观为指导,为患者提供最佳的人性化服务的一种护理模式,包括生理、心理、社会和文化各方面综合体的护理。在给予患者有效治疗的同时,配合积极的人性化护理措施,让其感受到更多的关心、爱护和尊重,加强对患者的心理疏导,提高患者及家属对疾病的理解程度,增强其治疗的配合度,对于早日康复出院具有重要意义。
1.1方法
对照组130例患者采取常规护理的方式,主要包括对患者进行健康教育、生命体征各项指标测量以及遵医用药等。试验组的130例患者在基础护理的基础上,采取个性化护理方式,护理人员对患者实施人性化干预护理,在整个护理过程中,把患者作为服务中心,采取一系列有效措施提高护理人员的护理质量和服务水平。其具体措施为:
①转变服务理念,人性化护理的服务理念就是转变传统的“功能模式”,而是遵从“服务性模式”,在整个护理过程中始终按照“以患者为中心”的原则;这就需要护理人员先转变理念,由被动的服务模式转变为主动的服务,要提高自身的职业素养,重视患者的利益,充分从患者的生理需求、心理及社会需求全面出发,对患者实施优质的护理服务。护理人员不仅要了解患者的病情状况,还需要及时掌握患者的家庭情况,性格特点等各方面,思考问题的时候尽可能站在患者角度,理解患者的需求并尽可能的满足,从而提高护理服务质量,提高患者的舒适度;另一方面还需要加强提高护理人员的专业技术水平和职业素养,只有扎实的专业技术水平才能更好的为患者提供病情服务,促进患者早日康复;这就需要护理人员加强自身的学习,树立较强的责任意识,重视患者的利益,以此为患者提供更加贴心的服务;
②为患者提供良好的病房环境,护理人员应加强对病房环境的管理,定期开窗通风、消毒杀菌,保持病房的安静,从而为患者提供一个良好的、舒适的养病环境;在病房的布置上还可以按照患者个人的爱好进行布置,根据医院实际情况和患者的实际情况为患者提供相应的陪护用品;
③医护人员要加强患者的心理护理,由于患者受到疾病的刺激,加上医院陌生的环境、害怕增加家庭经济负担、受到亲人或朋友的冷漠等因素容易产生紧张、恐惧等不良心理,大大影响了治疗和护理的依从性,从而对治疗和护理工作的顺利开展造成了严重影响。这就需要护理人员从患者的各方面情况充分考虑,要对患者实施有效的心理护理,就要加强对患者针对性的心理护理,多和患者进行沟通,了解患者的性格特征,患者的家庭状况和患者的病情变化情况,并对患者在生活上、工作上和学习上的困扰进行心理护理,和患者多讨论一些其他的问题,转移患者的注意力,例如,可以充分利用电视节目、听音乐一集看书等方式转移患者注意力,从而减轻疾病及治疗对患者的刺激,护理人员应表现的大方、热情,取得患者的信任,改善护患关系,缓解患者的抵触情绪,提高患者的依从性;另外是加强对患者家属的心理护理,患者家属在患者治疗中是否配合,关系到了护理是否能够顺利开展,也会直接影响到患者的治愈效果。一般而言,在临床医学中一些患者在接受治疗和护理的过程中,会发生一些问题。尤其是对高龄患者和小儿患者,在接受治疗和的过程中难免会出现一次性针刺不成功的情况,患者对于会存在一些抵触情绪,患者家属本身对患者的病情比较担心,在出现这些意外情况,也会造成患者家属出现抵触情绪,从而不利于护理人员工作的顺利开展,甚至会引发医疗纠纷。因此,护理人员在注重患者心理护理的同时,也要加强对患者家属的心理护理。护理人员预先应该为患者讲解患者病情,让患者家属对患者的病情、治疗方法以及护理方法有一定的了解,提高患者家属对患者疾病的认识,患者家属才能够端正心态,掌握日常护理方法和注意事项,及时做好心理准备,减少对患者的担心,并积极调动患者做好患者的心理护理,鼓励患者,帮助患者树立治疗的信心;
④加强对患者的健康宣教,可定期开展健康教育活动,为患者讲解外科疾病规范化治疗知识、日常注意事项、自我护理措施、康复训练等等,每天床头交接班时真诚问候,详细询问病人不适,及时解决各种问题。运用真挚的语言安慰患者,巧妙的告知性语言告诉患者其病情发展状况、治疗情况以及护理情况,让患者配合治疗,了解日常中的注意事项,对于患者提出的相关问题,护理人员也要做到及时的回答,运用合理性的语言为患者讲解相关知识;
⑤饮食护理,有的患者在饮食上要特别引起重视,在护理过程中,护理人员要根据患者病情实际情况和身体状况制定针对性的饮食方案,对于患者的日常饮食,可以选取一些富含高维生素、高蛋白、高纤维以及营养丰富的食物,确保患者营养供给充足,并教育患者要多吃新鲜蔬菜和水果,严禁吃辛辣刺激性强的食物,并结合患者的饮食爱好调节饮食类型,要求患者要多喝水;
⑥术后护理与功能锻炼,护理人员应及时将患者的手术治疗情况及病情发展情况告知患者及其家属,安抚患者,缓解其紧张、焦虑等不良情绪;另外是做好患者的口腔、皮肤、留置针、尿道等护理,观察切口情况、呼吸情况,做好切口感染等并发症的预防工作;同时根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的康复训练计划,促进患者早日康复;
⑦护理注意事项,在开展人性化护理过程中应注意以下几个方面:首先是在整个护理过程中提高对患者的关注,每个人都希望受到关注,因此护理人员应提高患者患者的关注度,从病情和生活上关心患者,了解和尊重患者;在与患者接触过程中应表现得大方、热情,不可表现出不耐烦等态度,切忌在患者面前窃窃私语;在与患者沟通过程中应充分掌握技巧,积极利用微笑等肢体语言,注意使用文明语言,提高患者的舒适度;在日常护理工作的各项操作比如扎针等过程中应努力提高自身的专业技术水平,并随时保持认真严谨的态度,提高自身的专业技术水平;另外是医院及科室应根据医院的实际情况制定人性护理理论制度,要求科室相关人员严格按照制定的制度开展护理工作,科室及医院相关责任人员定期考查实施情况;护理人员需要注意护理细节,比如可以在患者生日的时候给予祝福,特别是在业务繁忙的时候应做到不慌不乱,避免引起患者恐慌;最后是在实施各项操作之前尽可能为患者详细说明操作的目的、方法、注意事项等等,在进行静脉穿刺等相关操作的时候应严格按照无菌操作规范,并尽量提高一次穿刺成功率,在此过程中积极通过沟通交流等方式转移患者的注意力,减轻疼痛刺激。
1.2效果判定标准
患者治愈后,对患者的满意度进行调查,其调查主要是采取该院自行设定的满意度调查题目进行调查。共计20个题目,每一个题目均通过非常满意、满意、不满意3个标准进行评定,分数分别为5分、3分、1分,总分为100分,最后合计总得分,如果总得分超过90则判定为非常满意,70分以上表示满意,70分以下表示不满意。总满意度=非常满意例数+满意例数。
1.3统计方法
数据以SPSS18.0软件分析,以率(%)表示计数资料,比较经χ2检验。
2结果
在该次调查中,试验组对护理人员的总满意度为96.92%,其中有101名患者对护士人员的护理表示非常满意,有25例患者对护理人员的护理表示满意,只有4例患者对护理人员的护理表示不满意,仅占总人数的3.08%。在试验组的130例患者中,患者对医护人员的总满意度为86.92%,其中有82名患者对护士人员的护理表示非常满意,有31例患者对护理人员的护理表示满意,有17例患者对护理人员的护理表示不满意,占总人数的13.08%。两组医护人员满意度调查数据结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1基本资料:
选取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初产妇资料进行回顾性分析,100例患者的年龄在20~34岁之间,平均年龄为28.1±4.3岁,患者的怀孕时间为37~40周,患者的体重在59~82kg之间。将100例患者随机分为两组,观察组和对照组各50例,对照组患者实施常规护理方式,观察组患者在常规护理的前提之下实施人性化护理方式,观察组和对照组患者在年龄、孕周以及体重等方面比较没有显著差异(P>0.05),存在可比性。
1.2方法:
对照组(50例)患者实施常规护理方式;观察组(50例)患者在进行常规护理的基础之上实施人性化护理,为患者进行心理等方面的综合护理,按照患者的个体化不同,为患者实施心理疏导,缓解患者的紧张以及焦虑的情绪,注意患者的饮食起居等方面的护理,使患者感受到家庭般的温暖。
1.3统计学方法:
采用SPSS12.0软件处理实验数据,进行t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组(50例)患者中有30例患者自然分娩,占总例数的60.0%,剩余20例患者实施剖宫产手术,占总例数的40.0%;观察组(50例)患者中有40例患者自然分娩,占总例数的80.0%,剩余10例施行剖宫产手术,占总例数的20.0%,观察组和对照组患者比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义;对照组(50例)患者在分娩过程中的出血量平均为199±61.7ml,观察组(50例)患者的出血量平均为151±63.3ml,观察组和对照组患者比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
【关键词】骨科;护理;人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念也在改变。近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入护理工作者的心中。自从2003年以来,本院骨科病房根据人性化护理服务的要求,结合骨科患者的特点,深入开展人性化护理取得良好社会与经济效益。现将体会总结如下。
1人性化护理理念的教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解了什么是人性化服务,才能在骨科的护理工作中自觉地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程,让每一个护理人员充分了解护理发展的趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还请了专业礼仪老师进行护理人员的行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。
2人性化护理在骨科病房的体现
2.1入院时人性化护理骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,入院时,患者承受着疼痛的折磨,来到一个陌生的环境,需要时间去适应。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,这些操作会增加患者的恐惧感。因此,护理人员要主动关心和安慰患者,视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的态度向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士,做好定餐等工作,并让患者了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
2.2围手术期的人性化护理
2.2.1术前护理在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心[1]。因此笔者耐心、细心地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得健康知识,同时可以适当运用镇静药物来帮助他们渡过这个时期。主管护士向患者做好术前宣教,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的变化。
2.2.2术后护理手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让他们知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,使用止痛药物及其他方法来缓解术后疼痛。
.3人性化护理与功能锻炼术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的授课,让每一位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能锻炼的方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。如膝关节全膝置换术后,膝关节需要进行屈曲功能锻炼。患者进行屈曲锻炼是比较痛苦的,这时候,护士要发挥其优势,通过日常的沟通及教育,让患者了解术后进行屈膝锻炼的重要性及必要性,鼓励他们忍受痛苦,配合锻炼,争取早日康复。护士要掌握人体机能解剖和运动的基本规律,熟练运用生物力学原理,正确选择和应用运动疗法或其他疗法。这样,骨关节的康复治疗就能起到事半功倍的效果[2]。
2.4护理人员的人性化语言艺术护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励和激励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生[3]。笔者的做法是:与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;当患者紧张时,采用引导性的语言,使患者放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
2.5人性化护理在患者家属中的运用当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。笔者的做法是:对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切从人出发。以调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高效率和人的不断发展的目的[4]。对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理是必要的[5]。护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高。因此,我院对广大护理人员采用理解、激励、赞赏的方法,充分调动护理人员的积极性;减轻她们的心理压力,及时发现她们的情绪变化,尽快帮她们找到心理宣泄的途径,让她们轻松地、主动地、更好地为患者服务;研究每一位护理人员的特点,根据她们各自的优势来安排工作。通过这些人性化的措施,极大地提高护理人员的精神面貌,有效地提高工作效率。
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
【参考文献】
1刘艳丽,刘丽珍.骨科围手术期的健康教育.中国疗养医学,2005,14(2):31-32.
2李萍.骨关节康复护理发展与临床缺口.广州医药,2005,36(5):75-76.
3王文,王蕾,张瑜.浅谈护理服务中的人性化语言.齐齐哈尔医学院学报,2005,26(5):605.