前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的手术室一般护理常规主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
目的讨论分析细节护理应用于手术室护理对护理质量与患者满意度的影响。方法120例手术患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规手术护理,观察组在对照组基础上采用细节护理,比较两组护理质量和患者满意度。结果经过护理,观察组护理质量优秀和满意的患者为55例,明显多于对照组的40例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理中运用细节护理,可提高医院手术室护理质量,让患者感受护理的细致和周到,加强患者满意度,具有推广使用价值。
【关键词】
细节护理;手术室护理;护理质量;患者满意度
手术室是抢救和手术的重要场所,是医院的技术部门[1]。手术室护理是对患者进行术前巡视、术中调节、术后随访,防止患者发生刀口感染情况,降低手术并发症的发生率,帮助患者早日康复。通过对在本院手术室接受手术的患者进行细节护理,观察细节护理对手术室护理质量和患者满意度的影响效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究选取2014年1月~2015年11月120例在本院手术室接受手术的患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者男35例,女25例,年龄17~65岁,平均年龄(38±10)岁;观察组患者男31例,女29例,年龄20~67岁,平均年龄(35±8)岁。经过检查,所有患者均符合手术室护理标准,均征得患者同意并签订知情同意书。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组患者采用常规手术护理,观察组在对照组基础上采用细节护理,具体如下。
1.2.1术前护理方法患者接受手术前,护理人员要对患者的基本情况进行了解和核实,将手术过程和相关资料向患者说明,对手术中的各种方法进行告知。护理人员服装要求统一,保证体态整洁大方;与患者沟通时保证态度温和,主动了解患者手术前心理状态;认真准确的核实患者手术情况,对患者存在的疑虑给予解答,缓解患者心理压力,加强患者信心。
1.2.2术中护理方法患者手术前,护理人员要反复检查手术设备和用具,对手术环境的温湿度准确控制;在手术中对患者心理进行疏导和鼓励,询问患者对手术室环境满意度;麻醉时要缓解患者心理压力并进行安慰和鼓励,协助患者配合手术流程;手术过程中可以根据患者需求适当告知手术情况,观察患者手术中情绪,及时稳定患者状态并安抚患者家属焦急心态;手术结束后,仔细轻柔的擦拭患者并送入病房。
1.2.3术后护理方法护理人员要针对患者手术情况制定详细的术后护理计划;主动关心患者手术后恢复情况和患者心理状态,对手术后的注意事项进行告知,经常与患者进行沟通交流,及时发现问题联系医生检查;护理人员要耐心解答患者的疑虑,尽量满足患者要求,对患者的反馈信息进行汇总;以患者利益为理念,提高患者满意度。
1.3观察指标及判定标准[2]观察护理人员术前、术中、术后护理工作进行评分,分数为1~10分,分数越高说明护理质量越好,患者满意度越高。本院将满意度评价分为不满意、基本满意、满意;将护理质量分为一般、良好、优秀。1~4分护理质量一般、不满意,5~7分护理质量良好、基本满意,8~10分护理质量优秀、满意。1.4统计学方法采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组常规护理满意和护理质量优秀患者40例(66.7%),基本满意、护理质量良好12例(20.0%),不满意、护理质量一般8例(13.3%);观察组患者对细节护理满意、质量优秀55例(91.7%),基本满意、护理质量良好3例(5.0%),不满意、护理质量一般2例(3.3%)。观察组护理满意和护理质量优秀患者55例,明显多于对照组的40例,差异具有统计学意义(χ2=19.1127,P<0.05)。
3讨论
细节护理是手术室护理中的新理念[3],护理目标以患者自身利益为中心[4],从患者角度出发提供高质量的护理措施,尽量满足患者需求,尊重患者。护理人员要主动与患者沟通交流,为患者提供和谐方便的护理条件,减轻患者手术后的不适。细节护理就是从患者内心出发[5],注重护理中每一个环节,做到耐心倾听、提供帮助、解决问题,保证患者手术后心情舒畅,提高患者恢复速度。在本院研究中,观察组护理质量优秀和满意的患者55例(91.7%)显著多于对照组的40例(66.7%),差异具有统计学意义(χ2=19.1127,P<0.05)。综上所述,细节护理应用于手术室护理能够有效提高护理质量和患者满意度,有效帮助患者术后恢复。这种护理方法效果显著,值得在手术室护理中推广和使用。
参考文献
[1]冀伟欣.细节护理在手术室护理中的应用效果分析.大家健康(中旬版),2013,7(4):128-129.
[2]顾倩倩,陈建丽,於丹,等.细节护理对手术室护理满意度的作用分析.现代养生B,2015,42(10):199.
[3]欧阳凯明.细节护理在手术室护理中的应用及效果探讨.现代诊断与治疗,2013,24(4):937-938.
[4]孙晓梅.细节护理在手术室护理中的应用及效果分析.医学信息,2015,51(1):219-220.
在手术室的护理工作中,开展人性化护理,不仅能实现整体护理[1-2],在传统的护理模式中加入人文关怀,使患者感受到关心和爱护,享受到更加人性化的服务。我院手术室在常规整体护理的基础上运用人性化护理理念,取得了良好的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究资料来源于2014年1月至2015年2月我院收手术室病人110例,将其随机分为两组,其中观察组55例,男性25例,女性30例,年龄21-78岁,平均(49.8±8.2)岁;对照组55例,男性26例,女性29例,年龄22-79岁,平均(49.9±8.5)岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理措施 对照组采用手术室常规护理,根据患者的病情采取手术前、手术中、手术后各项护理措施;观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预,具体措施如下:
1.2.1手术前人性化护理 护理人员应主动加强与患者的交流和沟通,向患者详细讲述手术的注意事项,同时向患者接受之前成功手术的案例,促使其积极配合治疗。
1.2.2手术中人性化护理 (1)患者进入手术室,手术室环境应光线柔和、温湿度适宜,使患者感觉温馨,从而减轻恐惧感;(2)入室关怀,即患者被推入手术室后,巡视护士应向手术医生就患者基本境况进行简单介绍,并讲解手术中需要注意的事项、配合等;(3)在手术的过程中护士应密切关注患者需求,在情况允许的条件下,尽可能满足患者需求,鼓励患者[3]。
1.2.3手术后的人性化护理 手术结束后,患者安全回到病房,护士应详细告知患者家属患者术中情况及手术后的注意事项,取得患者家属的理解及配合。在恰当的时候,护理人员可指导患者进行早期的康复锻炼。术后5天由巡视护士对患者进行随访,密切观察患者一般情况、伤口恢复状况及心理情况。
1.3观察项目 (1)SDS与SAS评分:采用抑郁测量表(SDS)及焦虑自评表(SAS)评定患者心理状况,对比两组患者的心理评分;(2)护理满意度:采用医院自制的满意度调查问卷,分为满意(90分以上)、基本满意(80-90分)、不满意(80分以下)对手术室护理满意度进行调查。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用χ2检验;计量资料用(`x±s)表示,采用t检验;P
2结果
2.1两组护理前后SDS与SAS评分对比 对手术整体护理中运用人性化护理后两组患者的心理状况进行比较,观察组患者的SDS与SAS评分均明显优于对照组(P
2.2两组护理满意度对比 观察组的护理满意度明显高于对照组(P
3讨论
【关键词】护理风险;手术室;安全管理措施
本次研究主要选取100例手术患者作为研究对象,分为两组,分别给予不同的护理模式,探讨手术室进行风险管理的主要措施,结果满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我院2013年12月~2015年12月收治的手术患者中选取100例作为本次研究对象,并将100例手术患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规护理,其中,男性患者29例,女性患者21例;年龄20~70岁,平均年龄(37.21±10.07)岁。观察组患者给予手术室护理风险管理,其中,男性患者28例,女性患者22例;年龄20~70岁,平均年龄(38.8±9.72)岁。两组患者的一般情况经过比较后,差异无统计学意义(P>0.05),可以进行下一步比较。
1.2方法
对照组患者给予常规护理,包括将患者送入手术室内、密切监测患者的生命体征等,观察组患者给予手术室护理风险管理,主要包括手术室安全管理、完善各项制度、提高护理人员综合素质等方面[1-3]。
1.3观察指标
观察比较两组患者的护理满意度以及护理纠纷发生率。在患者手术后第2~5d,向患者发放护理满意度调查问卷,手术患者对护理工作的满意度主要分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级,护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%[4-5]。统计患者在手术前后的护理纠纷发生率。
1.4统计学方法
本次研究所得数据和资料均采用专业统计学软件SPSS12.0进行处理,用(均数±标准差)(x-±s)或者百分数(%)来表示,经过t检验或χ2检验。P<0.05,则差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者护理满意度为92.0%,对照组患者护理满意度为80.0%,观察组患者护理满意度高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。见表1。观察组患者在手术前后,没有发生护理纠纷,护理纠纷发生率为0.0%,对照组患者在手术前后共有5例患者发生护理纠纷,护理纠纷发生率为10.0%,观察组患者的护理纠纷发生率低于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
本次研究结果表明,实施护理风险管理的观察组患者在护理满意度、护患纠纷发生率等方面优于常规护理的对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义,所以临床收治手术患者时,应尽量给予患者手术室护理风险管理,针对手术室常见的风险事件,制定相应的防范措施,避免护理风险事件的发生,从而提高患者的治疗效果。
参考文献
[1]王宝君,张旱愉,张韵.安全文化在手术室护理管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(5):57-58.
[2]张小萍,卢玲静.安全文化在手术室护理管理中的应用[J].临床护理杂志,2010,9(4):57-58.
[3]李娜.手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究[D].北京:第二军医大学,2013:214.
[4]詹捷玲,侯雅蓉,尹雯娟,等.口腔种植手术室护理安全管理体会[J].广东牙病防治,2012,20(7):390-392.
【关键词】手术室护理个体化护理常规护理效果对比
手术室收治患者疾病类型较多,病情变化也比较快,患者发病后多数需要进行手术治疗。但是,手术属于是一种应激性反应,容易对患者产生较大的影响;再加上部分患者围术期护理不到位等,导致患者术后恢复缓慢,感染率较高。近年来,个体化护理在手术室护理中得到应用,且效果理想[1]。为了探讨个体化护理和常规护理在手术室护理中的应用效果,本文选取2014年10月—2015年10月在我院进行手术的150例患者资料进行分析,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月—2015年10月在我院进行手术的150例患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组各75例。试验组男41例,女34例,年龄22.3岁~69.7岁,平均年龄(37.4±2.4)岁;普外科手术42例,泌尿外科手术19例,骨外科手术14例。对照组男40例,女35例,年龄21.9岁~70.1岁,平均年龄(35.7±3.1)岁;普外科手术42例,泌尿外科手术19例,骨外科手术14例。患者家属对手术治疗方案、护理方法等知情同意。2组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理:手术前向患者宣传手术相关注意事项,告知患者疾病相关知识,让患者对手术有所了解,做到心理有数。试验组实施个体化护理方法:①术前护理。术前护士根据患者家庭背景、学历等向其宣传教育疾病知识,采用温和的语言进行沟通,了解患者心理波动情况,必要时可以让其进入手术室参观,消除患者的负性情绪。同时,手术前应该加强患者术前相关检查,进一步提高手术成功率。②术中护理。手术过程中应该密切观察患者生命体征,手术相关步骤必须严格遵循操作步骤进行,轻轻地抚摸患者的手、面部等,缓解患者的负性情绪。③术后护理。手术后应该及时帮助患者擦拭身上的残余血液、消毒剂,主动告知患者手术结果,术后密切观察患者生命体征,叮嘱患者术后注意事项。术后3d,应该根据患者情况使用物,了解患者术后情况,并积极加强患者心理指导,促进其早期恢复[2]。
1.3评定方法
采用我院自拟问卷调查表对2组护理满意度进行评价,总分100分,得分>90分满意,>70分一般满意,<70分不满意。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组满意率为97.3%,显著高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室是医院拯救患者生命的场所,常规护理虽然能够满足手术的需要,但是患者手术后预后较差。同时,随着人们生活水平的不断提高,患者对于护理质量也提出了更高的要求。近年来,个体化护理在手术室患者治疗中得到应用,且效果理想。本文中,试验组满意率为97.3%,显著高于对照组的82.6%(P<0.05)。个体化护理和其他护理相比优势较多,该护理模式更加体现了患者为中心的理念,其目的在于给患者一个良好的护理体验,能够传递更多的爱,消除患者的负性情绪,提高治疗依从性[3]。此外,个体化护理的实施能够在手术前、手术中以及术后加强与患者沟通交流,帮助患者排解负性情绪,确保患者拥有一个良好的心理状态面对疾病,护理人员通过人性化护理能够进一步提高服务意识,提高护理质量。但是,临床上对于单一采用个体化护理效果不理想者,可以联合其他模式进行护理,发挥不同护理模式的优势,达到优势互补,从而能够提高患者治疗依从性,促进患者早期恢复,提高手术成功率[4]。综上所述,手术室患者治疗过程中实施个体化护理效果理想,值得推广应用。
参考文献
[1]陈晓晶,原英姿,姚晓丽.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):174.
[2]马小芸,贺清.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J].吉林医学,2011,32(27):5804-5805.
[3]费小茹,庄薇.人性化护理对乳腺癌根治术患者恢复期心理状态的影响[J].护理实践与研究,2011,8(6):22-23.
1.1一般资料
选择我院2013年1月~2013年12月行手术治疗的300例患者作为研究对象,男177例,女123例,年龄18~68岁。手术部位:头部39例,颈部18例,乳腺30例,腹部(开腹手术)75例,腹部(腔镜手术)86例,关节11例,脊柱8例,四肢33例。根据时间先后顺序,分为观察组与对照组,每组150例。对照组行常规护理,观察组实施细节护理。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规护理
术前询问、了解患者的一般情况,告知患者手术过程、相关资料及配合方法;手术前做好手术室清洁、消毒工作,准备好手术相关用物,术中协助医师进行操作,术后擦拭血迹,将患者送入病房;术后进行常规检查,并做好记录。
1.2.2细节护理
①术前细节护理。手术室护士在进行术前访视时,要统一着装,衣着整洁。在与患者交流时,要保持微笑、态度温和、语言得体。询问患者一般情况时,言语要温和、清晰,鼓励患者说出心中顾虑,并予以分析、解答,以消除患者鼓励。交谈过程中,可多提及手术成功病例,如实告知手术的优势,如仪器、技术先进,手术医师临床经验丰富等,以增强患者的治疗信心。②术中细节护理。在患者入室前,手术室护士要仔细检查手术用物准备是否完善,性能是否良好,以确保术中能够正常使用。在将患者领入手术室时,要亲切地予以安慰,并进行必要的心理疏导,同时安抚好家属,以消除患者及其家属的紧张心理。入室后,护士要关心地询问患者对室内环境是否满意,麻醉前,要温和地对患者进行鼓励。术中,密切关注患者的心理变化,适时地予以安抚,要避免使用刺激性的语言进行交流,及时告知患者手术进程。术毕,擦拭患者身上的血迹,与麻醉医师一同将患者护送回病房。③术后细节护理。术后,根据患者情况制定详细的跟踪随访计划。手术室护士要到病房了解患者情况,亲切地询问患者有无心理或生理上的不适,同时予以必要的术后康复指导。对于患者提出的问题与要求,要耐心解答并尽可能满足。
1.3观察指标
应用我院自制的《患者满意度调查表》和《护理质量评估表》评价两组患者的护理满意度和护理质量。护理质量量表共设4大项目,每项总分10分,评分越高,护理质量越高;满意度调查表结果分为3级:非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的护理质量评分比较,详见表1。观察组患者在术前、术中、术后、护士职业素养与形象方面的评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者满意度方面,观察组患者非常满意102例,满意32例,不满意16例,满意率为89.33%(134/150);对照组非常满意33例,满意52例,不满意65例,满意率为56.67%(85/150)。两组患者的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
【关键词】微创术式;乳腺肿物;手术室护理
乳腺作为女性的重要器官,是女性形体美的最重要的外在体现。女性患有乳腺疾病后,比如乳腺癌,首选的治疗方法就是手术切除。但是常规的手术切除会导致患者缺失,不仅给患者带来乳腺方面的并发症,还严重破坏了患者的形体美。微创手术方法以减少患者的生理和心理创伤为主要目的,该手术方式能够保证不切除整个,大大满足了女性患者要求保留的诉求。本文选取68例乳腺肿物患者作为研究对象,探讨微创术式在治疗该类患者时手术室护理的要点。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年3月至2017年3月收治的乳腺肿物患者68例,所有患者经过多普勒彩超检测,患者处均出现肿块阴影,触及有明显肿块。将68例患者随机平均分为常规组(34例)和观察组(34例),常规组中患者年龄为24~58岁,平均年龄为(35.6±7.6)岁,肿物直径为0.5~3.2cm,距乳晕距离0.0~4.3cm。观察组中患者年龄范围为25~59岁,平均年龄为(36.6±7.8)岁,肿物直径为0.53~3.40cm,距乳晕距离0.0~4.4cm。两组患者在年龄、肿物直径、距乳晕距离、肿物分期等一般资料上无统计学意义(P>0.05),具有比较意义。
1.2方法
常规组采用常规手术室护理,观察组采用全方位人性化手术室护理,主要操作方式如下。首先,术前宣教。术前耐心做好宣教工作,将手术方式、麻醉方式、病情知晓率等方面的知识和注意事项告知患者,让患者更加清楚自己的身体状况和手术状况,并告知围术期患者的情绪状态对手术成功率的影响,引导患者树立积极乐观、开朗愉悦的心态,教会患者科学正确的心理疏导方式[1]。其次,术中人性化护理。第一,护士要密切陪伴在患者身边,抚慰患者紧张、担忧、恐惧等不良情绪,让患者对医生和护士产生充足的信任。手术室护士向患者介绍手术室内的布局、设备等一般情况,消除患者对手术室的陌生感,同时将手术室的温度和湿度调整在舒适的状态。第二,取平卧舒适,在臂撑和头架上垫上柔软的布垫,每隔30分钟按摩下肢,保持血液通常[2],将乳腺部位充分暴露。第三,术后用温盐水擦拭皮肤上的血渍和消毒液,轻柔地为患者穿上衣物,密切注意并保护好伤口和引流管。最后,术后人性化护理。第一,手术室护士要掌握手术患者拜访方法以及各类手术的步骤与程序,能够熟练配合医生完成术后的患者伤口缝合、包扎等工作,并有序完成手术室台面清理工作。第二,营造舒适的环境。时刻保持患者的术后居住环境舒适、干净、安全,为患者营造愉快、轻松的恢复环境。根据患者的恢复情况引导患者做一些主动性或被动性的体育锻炼,为患者提供必要的运动器械。同时确保救治环境室内温度适宜,减少冷风和潮湿因素,避免患者受到冷刺激。第三,饮食护理。术后患者的饮食应该以营养丰富均衡为主,但是要避免饮食过度造成胃部过度受压受强,饮食中应适量增加膳食纤维、蛋白质等营养成分,同时保证食物的多样化,多吃水果和蔬菜,尽量满足患者需求,严禁吸烟饮酒。评估两组患者的术中焦虑程度和护理满意度。
1.3统计学分析
针对两种不同方式所得的相关数据资料,所使用的数据处理软件为SPSS12.0,计数资料采用χ2值检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的焦虑程度对比
如表1所示,观察组患者手术前的焦虑程度评分明显低于常规组,组间差异明显(P<0.05)。
2.2两组患者的满意度对比
如表2所示,观察组患者对护理的满意度明显高于常规组,组间差异明显(P<0.05)。
3结论
现如今,患者对于乳腺手术提出了更高要求,微创手术技术越来越受到患者的欢迎。微创手术强调以切口清除乳腺肿物,从而达到治愈的目的。随着医疗体制深化改革,一种以患者为主体的人性化新型护理方式逐渐被运用于现代临床护理中,该方法将主要针对疾病的护理转向针对患者的护理,注重对患者身体、心理以及精神层面上的护理[3]。术前采取心理护理,帮助患者排解负面情绪,适当介绍成功病例,增强患者的自信心。护士与患者交流的态度要和蔼亲切,灵活运用访视交流方式,尽量消除与患者及其家属之间的陌生感,尽量缓解患者术前的紧张、焦虑等负面情绪[4-5]。术中做好护理、伤口清洗、引流管妥当安置等操作,能够减少术后并发症的产生。术后做好伤口换药、环境护理以及饮食护理等操作,能够加快患者康复。研究结果显示,观察组患者的术前焦虑程度评分明显低于传统组患者,而患者满意度明显高于传统组,可见全方位人性化护理理念应用于手术室护理中能够有效降低患者术前紧张、焦虑、恐惧等负面心理情绪,提升患者对护理的满意度。
作者:王秀珍 李增乾 单位:山东省莒南县人民医院
参考文献
[1]杨艳秋,苏晖,张士杰.微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理分析[J].中国药物经济学,2013,(S2):459-460.
[2]颜玉蓉,杨红燕,陈连凤.乳腺肿物微创旋切术的围术期护理干预措施及临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(42):240-241.
[3]李敏.微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理对策探讨[J].中国实用医药,2015,(28):202-203.
【摘要】目的:分析在手术室骨科手术中实施整体护理干预的效果。方法:将我院手术室骨科手术患者89例随机分为两组,对照组患者给予手术室常规护理干预,实验组患者给予手术室整体护理干预,比较两组患者术中并发症发生率、患者安全感及对我院护理工作的满意度。结果:实验组患者手术并发症发生少,术中安全感高,对我院护理工作的满意度高,与对照组患者比较均有显著差异,p<0.05。结论:在手术室骨科手术护理工作中实施整体护理,可以更好地满足患者的需求,具有较高的临床应用价值。
【关键词】手术室;骨科手术;护理干预;整体护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-0+913-02在骨科手术中所使用的器械种类比较繁多,而随着骨科手术新技术的不断开展,对手术室骨科手术护理提出了更高的要求[1]。本文将我院手术室骨科手术患者89例随机分为两组,对照组患者给予手术室常规护理干预,实验组患者给予手术室整体护理干预,比较两组患者术中并发症发生率、患者安全感及对我院护理工作的满意度,现报告如下:1.资料与方法
1.1一般资料:将我院手术室骨科手术患者89例随机分为两组,实验组45例,对照组44例。其中实验组,男性31例,女性14例;年龄最大的76岁,年龄最小的26岁,平均年龄(46.8±5.3)岁;创伤26例,骨病或骨感染11例,其中8例。对照组,男性29例,女性15例;年龄最大的75岁,年龄最小的27岁,平均年龄(45.6±5.4)岁;创伤25例,骨病或骨感染12例,其中7例。两组患者数量、性别、年龄、手术原因等一般资料方面没有显著性差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法:将我院手术室骨科手术患者89例随机分为两组,对照组患者给予手术室常规护理干预,实验组患者给予手术室整体护理干预,比较两组患者术中并发症发生率、患者安全感及对我院护理工作的满意度。
1.2.1对照组:给予手术室常规护理干预。
1.2.2实验组:给予手术室整体护理干预。
1.2.2.1手术前随访。在手术前对患者的具体情况进行详细的了解,和患者进行沟通,了解患者对手术的想法和顾虑,对手术在具体手术护理方案进行制定[2],对可能出现的问题进行分析,在手术前做好准备。向患者介绍手术的具体操作将可能出现的问题向患者进行介绍,建立良好的护患关系,让患者能以一个积极的心态配合手术治疗。
1.2.2.2手术中舒适护理。根据患者的实际情况进行摆放,调节手术室的温度并询问患者的意见,采取多种方式使患者尽量放松身心,达到相对舒适的程度,注意患者的保暖,减少身体的外露。
1.2.2.3手术中基础护理。重视手术中的基础护理工作,在手术开始后,严密观察患者的反应和呼吸、脉搏、血压等基础数据的变化情况[3],出现问题及时进行相应的护理操作,配合医生顺利、安全完成手术。
1.2.2.4手术后访视。护理人员将患者送回病房,并在术后第1天到病房对患者进访视,告之患者手术的过程和术后的注意事项,鼓励患者早期进行康复训练。
1.3观察项目:两组患者并发症发生情况和患者对护理工作的满意度情况。
1.3.1并发症发生:对患者并发症发生情况进行统计,发生率=发生并发症病例数/总病例数*100%。
1.3.2患者满意度[4]:本院自制患者满意度调查表,对即将出院的患者进行问卷调查,主要内容涉及到护理人员技术操作;服务态度;护理舒适度等,满分100分,分数越高说明患者的满意度越高。
1.4统计学方法:数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理,计数资料采用(%)表示,计量资料采用(χ±s)表示,两组间比较采用X2和t检验,以P
2.1并发症发生:实验组并发症发生3例,发生率6.67%;对照组并发症发生9例,发生率20.45%。两组在并发症发生率上具有显著性差异,(X2=12.58,P
表1两组患者并发症发生情况
组名病例数并发生发生发生率 实验组 45例3例6.67%对照组 44例9例20.45%X2〖4〗12.58P〖4〗
表2两组患者满意度评价
组名病例数患者满意度评价实验组45例(86.58±10.25)分对照组44例(68.25±8.25)分t〖3〗14.25P〖3〗
通过本文的研究发现,对手术室骨科手术患者进行整体护理,可以显著降低并发症的发生,提高患者满意度。实验组并发症发生3例,发生率6.67%;对照组并发症发生9例,发生率20.45%。两组在并发症发生率上具有显著性差异,(X2=12.58,P
[1]唐爱春,郭瑞萍,孙德娟,等.手术室整体护理模式在老年择期骨科手术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(17):59-60.
[2]诸葛继美.整体护理在骨科手术室的实施与体会[J].职业与健康,2005,21(11):1865-1866.
【关键词】外科手术;护理质量满意度
手术室是对外科手术患者进行诊疗及抢救的重要场所,也是医院存在安全隐患较多的科室之一,手术室的护理工作贯穿在整个手术的治疗过程中,因此安全隐患也发生在各个环节中,一旦出现失误,不仅会影响患者的治疗,还会造成不必要的医疗纠纷与矛盾[1]。因此在如何提高手术室的护理工作对避免医患纠纷具有重要意义,我院通过采用综合护理干预措施对手术室患者实施了临床护理,取得了较好的临床护理效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年12月——2012年6月我院手术室进行手术治疗的患者108例,随机分为对照组和观察组,每组各54例。观察组男性患者30例,女性患者24例,年龄24-69岁,平均年龄(49.58±6.25)岁,其中行腹腔镜手术患者28例,常规开腹手术患者21例,其他部位手术患者5例;对照组男性患者32例,女性患者22例,年龄27-71岁,平均年龄(50.88±6.46)岁,其中行腹腔镜手术患者25例,常规开腹手术患者26例,其他部位手术患者3例。两组患者年龄、性别、手术方式等一般资料组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
1.2.1对照组采用常规护理方案进行护理。
1.2.2观察组采用综合护理方案进行护理,具体包括以下措施:首先,手术治疗前要要对患者的身份进行核对,避免接错患者,同时在手术前护士要到病房对患者进行访视,向患者介绍类似病例的成功实例,鼓励患者战胜疾病的信心,同时要向患者介绍手术室的环境及前期需要注意的事项,告知患者手术过程中会有护士全程陪同,尽量减轻患者的不良心理情绪[2]。其次,手术过程中的护理实施,调控好手术室的温湿度,手术开始前可以用湿润棉签蘸患者口唇,缓解患者的口唇干燥等不舒适感,患者平卧是要注意上肢不适宜过度外展,上肢同身体可呈70-80°适宜,避免损伤患者的臂丛神经,在放置患者前,可将用于维持的臂撑、头架及护腕加上垫衬,减轻患者的不适感;同时对患者进行心理减压护理,尽量满足患者的不同需求,因此护士要及时安抚,可采取握住患者手、采用语言交流等方法,激发患者对于手术治疗的信心;手术过程中药尽量减少患者身体暴露,避免给患者造成丧失尊严的感觉[3]。第三,患者手术结束后,要用温盐水擦干净患者皮肤上存留的血迹与消毒液,给患者穿好衣裤,盖好被单,注意防寒保暖,搬动患者时注意身上引流管的情况及保护手术切口,安稳将患者送回病房,对于采用全麻治疗的患者要进行手术后回访,并向患者交代手术治疗的情况,让患者放心[4]。
1.3观察指标采用调查问卷的方式对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查,分为满意、一般和不满意三种评价。
1.4统计学处理选用SAS8.2统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验;P
2结果
采用不同的临床护理方案进行护理后,两组临床护理满意度情况,见表1。
3讨论
影响手术室护理质量的因素有很多,可以分别从患者层面及护理层面进行原因分析,首先:由于患者接受手术治疗会产生焦虑、恐惧及紧张等不良情绪,因此在临床的诊疗配合中难免会出现一定困难;其次,手术室的护理观念不强,个别护士不重视无菌操作技术规范,术前的外科洗手不严格,手术过程中违反无菌操作的规范,加了患者发生感染的几率,造成患者同医院之间产生矛盾;患者手术过程中不适,不同的手术对于的要求不尽相同,一旦摆放不当会造成压疮及神经的损伤,个别患者还会出现呼吸困难或者肌肉拉伤等意外;接送患者时由于个别人可能无法正确回答问题,使得出现接错患者的个别情况,在接送过程中偶尔会出现在护送过程中发生引流管及胃管的脱落或者出现患者发生磕碰伤等;护士由于语言行为的不规范可能会表现出对患者及家属的不耐心,引起患者反感,而且部分手术患者处于醒着的状态,因此一旦医护人员谈及一些同手术无关的话题会影响手术过程中的安全,可能为手术后发生医疗纠纷留下隐患[5]。我院通过对患者实施综合性的护理干预措施,在手术前、手术过程中及手术后对患者实施有针对性的临床护理措施,效果满意。本研究显示,观察组满意32例,一般17例,不满意5例,对照组满意11例,一般18例,不满意25例,两组临床护理满意度比较经统计学分析,差异有统计学意义(P
综上所述,综合护理干预方案在外科手术室护理过程中的运用提高了临床护理服务质量,能够提高患者护理满意度,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]李国芹,邢雪梅.各级护士在手术室护理查房中的角色探讨[J].中国临床保健杂志,2012,15(3):305-306.
[2]梁文静.手术室护理差错事故分析与防范[J].中国实用医药,2011,6(21):267-268.
[3]陈伟,张旭,郑娟.手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用体会[J].中国医学创新,2011,8(3):122-123.
【关键词】手术室;细节护理管理;医院感染;效果
手术室抢救患者并实施手术治疗的重要场所,手术室护理工作的内容繁多、节奏很快,手术室护理人员的压力较大。以上因素一定程度上增加了手术室护理工作的风险,促使护患纠纷发生。长期以来,免疫制剂与抗生素得到广泛的应用,手术室也称为了医院感染的重要科室。医院感染发生后会对患者的治疗产生严重不良影响,可能会造成手术的失败。在护理工作中,迫切需要加强对细节护理的管理,以降低医院感染的发生率。本次研究对我院近期行手术治疗患者160例的临床资料进行研究分析,探究了应用手术室细节护理管理降低医院感染发生率的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年12月在我院进行手术治疗患者160例为研究对象。根据患者入院治疗的先后顺序进行分组,其中2015年1月~2015年12月为对照组,其余为观察组。对照组80例,女43例,男37例,年龄22~70岁,平均年龄(39.8±11.0)岁,行阑尾手术20例,胃部手术18例,胆道手术14,肝脏手术12例,妇科手术10例、其他手术6例;对照组女41例,男39例,年龄22~74岁,平均年龄(39.3±10.1)岁,行阑尾手术22例,胃部手术18例,胆道手术15,肝脏手术10例,妇科手术10例,其他手术5例。所有患者均知情同一,并签署书面知情同意书。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理干预,观察组联合应用常规护理干预与艘舒适细节护理管理。具体内容如下:A.加强对护理人员的专业知识培训,包括消毒管理、消毒技术规范以及医院感染管理等。制定出详细的方案与实施措施。建立并完善医院手术室的感染控制制度,包括消毒管理制度、一次性用品使用制度、医疗废物的收集与管理制度等。针对相关制度中的缺陷,应及时进行补充或改进。B.量化考评制度,针对手术室护理管理中的消毒灭菌等制度,应当严格贯彻执行,在操作前后均做好登记工作。手术室的空气、物体表面、器械等细菌,均要每周至少进行1次检测。C.严格手术器械管理,设置器械卡,并配备相关说明书。对于没给腔镜器械的用途、保养方法、维护以及注意事项等,均做好拍照编号,并进行标注和说明。每日交接班时应检查并清点器械的缺损情况和数量,做好手术器械的定期清理与保养工作。使用超声机清洗手术器械10min以上,并用纱布擦干后妥善保存。
1.3评价指标
观察并记录两组患者的医院感染发生情况与并发症的发生情况,统计并对比数据资料。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的医院感染发生率与并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
进行手术治疗的患者多存在病情危重、病势迅速等特点,在手术治疗中,需要进行更加细致的手术配合,以确保手术的顺利进行。目前,手术室感染已经成为了医院感染的重点控制区域。手术室感染发生以后,会导致患者的术后康复不理想,患者可能与全身感染、败血症等,导致医院医患纠纷时有发生。本次研究中,观察组实施了手术室细节管理,结果该组医院感染以及并发症的发生率均显著比对照组低。说明应用手术室细节管理能有效降低医院感染的发生率。
作者:周军 曹国贞 王红 单位:河北省第七人民医院
参考文献
[1]熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].全科护理,2013,11(23):2167-2168.
[2]李庆华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(4):158-160.