老年病房管理制度精选(九篇)

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第1篇：老年病房管理制度范文

【关键词】医院 ；护士综合素质

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0069-01

随着生活水平的提高和医疗保健水平的提高,医院老年病房的干部平均寿命增高,老年病房呈现高龄化、病情重、病种多及诊治工作长期性、复杂性和高要求的特点[1],对医疗护理工作要求越来越高,而医院的老年病房护士编制越来越少,除护士长外全部是聘用人员,聘用人员所受培训和教育与老年病房护士有所差距,笔者根据这一现状对护士素质进行全面培训。

1 具备优秀的政治素质

离休老干部是党和人民的宝贵财富,他们曾经位党,为国家,做出了重大贡献,为他们提供良好的医疗护理和休养环境是我们义部容辞的责任。为此医院在选拔老年病房护士时应十分重视护士的政治素质,她们必须具备高度的政治觉悟,牢固树立全心全意为人民服务的思想,具有高尚的医德和无私的奉献精神,热爱护理事业,有做好老年病房护理工作的责任感和光荣感，对工作极端负责，对技术精益求精。

2 提高护士素质的途径和方法：

2.1强化培训，增强能力。护理专业具有独立性，综合性，科学性和艺术性，可分为三部分。实践证明,单凭经验教学是不能适应护理事业的发展的,学习是提高素质的重要途径,护士应已学习护理专业知识为重点。可采取请进来,走出去相结合的方式和配出去参观学习,参加学术会议进修等。对新任和年轻护士可采取定期或不定期。长期或短期,自学或脱产等多种形式进行分层次培训,尤其是对有责任心的护士,应进行岗前培训,上岗后应继续参加护士系统的培训学习和教育。

2.2 培训护士的技巧：

2.2.1 作风民主宽宏待人 老年病房护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失意和偏差。让护士参与病房管理,已增强她们的主体意识和责任感。老年病房护士长要作风民主,宽宏待人,能使下属护士产生安全感,心情舒畅,有利团结。增加凝聚力。可开展角色互换的讨论。让大家换位思考。让护士们知道假如我是护士长我该如何做？希望护士怎样？假如我是护士长将会怎样？希望护士长怎样？从而达到相互之间的理解。

2.2.2 公开和公正 作为老年病房护士长一定要公正。切不可戴有色眼镜。厚此薄彼,以防引起护士和护士,护士和护士长之间的矛盾。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算。要让护士参与讨论与他们切身利益相关的计划和决策。增加透明度,调动积极性。要充分利用激励机制,但前提是必须公开公正。在护士长有限的权利范围内,可利用的激励资源有奖金,推荐晋升,派出进修学习,评选先进等。充分利用这些激励资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任心。

2.2.3创造严宽结合的环境 严明的纪律，依然是维持一切正常工作的前提,管理者应已公平,公正，管理严,待人宽为原则。一视同仁,在生活上尽力为护士排忧解难,了解他们的需要,使他们在科室工作中感到温暖。批评也要讲究艺术,众多护士中性格各不同，思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对小的问题:如做完护理操作物品归位不齐全,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过批评提高护士素质,这类问题不必在护士会上点名批评,但对做的好的同志可以在会上点名表扬。对较大的问题应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论，查找原因，吸取教训。

2.2.4 注意护士业务水平的提高 科内护理队伍中不凡具有聪明才华横溢的人才，科护士长要善于发现他们的闪光点。并有爱才之心用才之略。要经常组织开展新业务，新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试，考核，老带新的方法。对不同年资护士进行不同内容的培训。

2.2.5 重视护士质量管理 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理已严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，反馈的内容包括工作的态度，效率和质量。把评价结果分析反馈给护士。肯定成绩，表扬优秀。对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。

2.2.6 制定切实可行的护理工作计划 根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体工作计划并确保实施。制定工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化必要的修改，计划必须提出明确的要求，方法，程序，注意事项，使执行者知道应该怎样去做。

3 综合素质

3.1 做好全面护理，各项检查和处置的等候和操作时间要尽量的缩短，细节技巧要到位，医护间，医患间要及时沟通交流，定时随访或定时进行电话回访。及时穿差进行健康宣教。值班人员应急处置意识要强，能够正确应对护理中出现的突发事件，要针对病员特点，制定较全，较细，较实用，可操作性强的方案预案。从时间，空间，医疗力量，资源设备等方面确保护理工作落实，避免忙乱应付和顾此失彼，针对重症和症状较重的慢性病，应保密建立并且完善首长病历档案附本，积极协助控制疼痛和其他不适，进行细致深入的心理护理和生活护理。保持其个性化的生活和卫生需求。应根据患者的实际情况，适当放松病房的管理制度，如用物的摆放，陪护人数的限制等[2]，在临终护理方面，要做好临终关怀，进行心理面试和辅导，做好善始善终的服务。

3.2 培养良好的心理品质和方法：

3.2.1加强心理学及医学心理学的学习 ,利用多种形式，如看录象，问答，演讲等形式进行学习，沟通，还可以请一些资历深的心理学专家进行讲座，通过结合自学，更好地使心理学及医学心理学在临床上得到应用。护士除学习心理学外，还应学习社会学，伦理学和医学道德修养等有关知识。阅读多方面书籍来培养自己良好的心理品质，提高自己的整理素质。

3.2.2掌握本科的专业知识和技能 ,不断加强业务学习,业务培训(每月四次),只有过硬的理论知识和专业技能,才能使更好的心理品质得到相应的表现,才能做到胸有成竹,忙而不乱。

3.2.3在工作实践中不断培养良好的心理品质 ,在护理过程中通过理论结合实际,认真总结护理工作中的经验教训,总结各种心理品质在护理工作中产生的不同效果,从而不断改造不良的心理品质。

3.2.4培养护士的交往心理,塑造完整人格,增强护士适用社会,适用工作的能力。给他们创造一个和谐,团结的环境。使其能够自由交流,发挥主观能动性,增强其自我认识和自我评价的能力。

总之，具有优质的政治素质、一流的专业知识水平和过硬的综合素质的护士队伍才能有优质的护理质量。在护士队伍中如何保持良好的政治素质、一流的专业知识水平和过硬的和综合素质的开展和深入研究是一个具有重要意义的课题，,针对影响政治素质专业知识水平和综合素质的某些因素,进行辅导和教育,素质上的培养,使我们的护士都具备优质的政治素质一流的专业知识水平和过硬的和综合素质,可使医院老年病房护士素质提高，护理工作更上一个台阶。

参考文献：

第2篇：老年病房管理制度范文

关键词：老年患者；护理安全；住院患者

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2016）02-0165-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着医疗技术水平的日益提高，人民生活水平的不断完善，人类平均寿命不断延长，人口老龄化日益明显[2]。住院患者中老年患者的比例逐年上升。由于老年人在生理、心理各方面具有特殊性，如感知觉减退、记忆能力、思维能力下降、体力下降等普遍存在。特别是在基层医院综合性病房，病种多、杂，更易发生安全问题。因此，加强老年住院患者的安全管理，及时消除安全隐患。旨在促进患者康复，减少医疗纠纷，提高护理质量。2014年1月~11月，本院综合性老年病房收治老年患者670例，采取相应的管理措施及安全对策，无一例不安全事件发生，现报告如下。

1临床资料

2014年1月~11月，入住本院综合性病房老年患者670例，年龄60~95岁，平均75岁，其中男350例，女320例。病种多、杂，除患有高血压、糖尿病、冠心病、慢支、脑梗塞、肿瘤、前列腺增生、股骨颈骨折等常见慢性疾病外，常合并有老年痴呆、老年性便秘、泌尿系感染、白内障、中风后遗症、带入压疮等。所有患者均患有2种及2种以上的慢性疾病。

2护理安全管理措施

2.1健全老年住院患者护理安全管理机制

2.1.1建立护理安全管理监控机制及患者安全目标管理制度为进一步加强老年住院患者护理安全前馈管理，及时发现科内护理安全工作过程中的安全隐患，本院建立以护理部、科室护士长、科室安全员组成的三级护理安全管理监控机制及患者安全目标管理制度。科室安全员由具备质量管理能力且责任心强的科室人员担任。由科室护士长全面负责，每日对病区环境进行清查，监督指导科室护理安全制度的执行情况，对存在的安全隐患进行分析，提出改进意见并落实整改措施。护士长不定期督查，将安全隐患消除在萌芽状态中。2.1.2制定科学、安全的护理风险防范流程及应急预案为了规范护理人员操作规程，降低潜在的护理风险指数，本院针对老年住院患者这一特殊高风险群体，制定了跌倒/坠床、压疮、误食、误吸、烫伤、药物不良反应等护理风险防范流程及应急预案。并要求必须掌握，以确保患者安全。对发生意外的患者，及时采取相应措施，并做好观察及记录，将对患者的损伤降至最低。

2.2强化护理人员安全意识，提高护理人员综合素质

护士的安全意识是直接影响安全护理工作开展和安全护理质量的主要因素[3]。首先要加强护士的安全教育，提高法律意识。组织学习《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《护士条例》、《侵权责任法》等规章制度，强化护理安全制度，提高护士的责任感，树立良好的职业道德和职业行为规范，杜绝医疗差错及护理纠纷的发生。定期组织护士进行专科知识培训，包括老年人的生理、病理变化、心理变化、用药护理、饮食护理、运动、排泄等生活护理；老年人安全护理和并发症护理；老年人常见疾病的护理问题和护理措施。不断总结工作中的经验和教训，提高护士的判断性思维和病情观察能力。不断完善和更新知识，提高护理安全质量。定期进行技术操作考核，提高护士的技术水平。重视突发事件的应急能力的培训，对各类事件制定简易流程，便于年轻护士学习和掌握。

2.3入院时正确评估患者情况并落实相关护理措施

护士要对每位新入院的患者详细地进行护理评估，收集相关资料，了解患者生理、心理状况，有无跌倒史、感觉障碍、吞咽困难、长期卧床、有无发生不安全因素的疾病等基本情况。本院针对综合性病房老年患者制定了专门的跌倒/坠床及压疮风险评估表。跌倒/坠床总分为10分，大于或等于4分即为高危跌倒人群；压疮总分为6~23分，总分小于或等于12分者，属于高危人群。对高危人群床头挂上预防跌倒/坠床及压疮警示牌，以引起医务人员、家属和陪护人员的警惕，从而减少意外发生，并根据评估情况落实相关护理措施。对患者和家属做好宣教，要求家属在护理风险告知单上签字，并定期对入院患者进行复评，有变化者及时采取相应的护理措施。

2.4加强护理人员责任心

2.4.1提高慎独精神，护理管理者加强与护理人员沟通，了解护理人员思想动态。科室护士长发现不良思想动态，需要及时进行教育，使护理人员树立良好职业道德和职业行为规范，在护理工作中不断提高慎独精神，为患者提供优质的护理服务[4]。2.4.2重视药物护理文献报道，药物错误所致的意外损伤位居第二位[4]。另外药物剂量使用不正确，私带不明的院外药物、误解使用药物的方法、不了解药物的不良反应等均是引起意外伤害的原因。老年人更易出现漏服、多服等。本院要求“送药到手，看服到口”。严格遵守用药安全制度及查对制度，劝阻患者自带、自服药物。降糖药按医嘱服用，并督促按时进食以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。2.4.3严格操作规程，规范巡视签名制度建立签名巡视卡，要求执行者、巡视护士分别签名及记录执行时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。

2.5加强并落实健康教育

深入扎实的健康教育是杜绝、减少护理安全隐患的重要环节。采用灵活多变的方式开展老年患者的健康教育，加强护患合作，更好地发挥老年人的积极能动性。根据老年患者的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。同时，要向患者家属提供相关的健康教育知识，让患者及家属掌握自我护理方法，对一些不安全因素能有效进行预防。如糖尿病患者注射胰岛素30min后要进食；高血压患者不能随意增减药物，以免出现低血压或心脑血管意外；心力衰竭患者不能用力排便等；指导老年患者生活起居要做到安全3min，即睡醒后床上坐3min，起床后两腿下垂床边坐3min，站立后床边站3min无不适再行走，以防止因直立性低血压而跌倒。

2.6重视病房管理

对新入院的患者及家属要做好入院环境宣教，病区物品的摆放及建设格局应以方便老年患者，有利于疗养、治疗为原则。要求病房内的设施定位放置，减少各种障碍物；室内光线宜柔和，夜间打开地灯；固定好床脚刹车，调低床的高度，床两边设置护栏；日常用品放置在患者易取放地方，安置呼叫器；走廊设有扶手；地面铺防滑地板，地面及卫生间保持干燥，并备有醒目的防滑标识。尽力为患者提供安全、舒适的治疗环境，避免不良刺激和环境成为潜在的危险因素。

3小结

护理安全关系着医院、医务人员自身及患者的安全，是保证患者得到良好治疗和优质服务的基础，护理工作的每一个细节都可能影响患者的健康和安全，保证护理安全已成为医院护理管理工作的重点。由于我们对老年患者住院期间的安全问题的重视，并采取了积极有效的护理管理措施，使不安全因素消除在萌芽状态，保证了患者住院期间的安全，没有因护理安全问题而引发的医疗纠纷，保障了医疗安全，取得了较好的社会效益。

参考文献

[1]陈静.老年心血管住院患者护理不安全因素及对策[J].当代护士（中旬刊），2014，4:34-35.

[2]金宏义，陈亚萍.社区特殊人群护理[M].杭州：浙江大学出版社，2003:115.

[3]孙晓岚，万媛，唐玲，等.老年住院患者护理安全危险因素分析及防范对策[J].中华现代临床护理学杂志，2011，6（1）:14.

第3篇：老年病房管理制度范文

【关键词】 老年患者；跌倒；相关因素；护理对策

跌倒是指从平地行走时或稍高处摔倒在地[1]， 特点是突然发生， 无固定模式和地点。而本科患者， 均为离休老干部， 平均年龄在80岁左右， 各组织器官都发生退行性改变， 视力、听力均下降， 感觉迟钝， 对意外情况不能及时发现， 加之各种疾病、药物等因素的影响， 极易造成跌倒， 从而增加患者痛苦， 危及生命， 同时延长住院时间， 增加医疗费用， 甚至引起各种纠纷。因此， 应重视老年患者的防跌倒护理， 将跌倒的发生率降至最低。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

2010年8月～2012年8月， 本科共收住老年患者400人， 其中发生跌倒3人， 男2人， 女1人， 年龄80岁至96岁， 脑萎缩、脑梗死、老年痴呆2例， 高血压、脑出血1例；跌倒的不良后果：股骨颈骨折1例， 尺骨骨折1例， 肋骨骨折1例。

2 跌倒的相关因素

2. 1 生理方面 各组织器官因年龄增长而退化， 随着年龄的增长， 骨质疏松、心肺功能不良、体力衰退、认知功能减退、步态不稳等均可导致老年人跌倒。

2. 2 疾病方面 相关疾病引起的平衡失调， 影响老年人稳定能力的疾病， 如脑梗死后遗症、帕金森病、直立性低血压、白内障、青光眼、失眠等， 研究表明， 老年人患慢性疾病越多， 跌倒的危险性就越大。

2. 3 环境方面 老年患者入病区后， 对环境不熟悉， 地面潮湿、积水， 通道有障碍物， 光线不足， 马桶、走廊无扶手、病床过高、床旁椅过低、床脚刹车未及时固定， 呼叫器位置不易触及， 病床未加护栏， 病员服及鞋子不合适等都易导致患者跌倒发生。

2. 4 心理方面 老年患者常有个性好强， 不服老及不愿麻烦别人， 有时不听医务人员及家属的劝告， 对自己和周围环境的注意力不够集中， 对危险性认识不足， 不易发现危险情况， 从而增加跌倒的机会。

2. 5 药物的使用 一些药物通过影响人的神志、精神、视觉、步态、平衡等方面而容易引起跌倒。可能引起跌倒的药物有①精神类药物：抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药等。②心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药等。③其他：降糖药、镇痛剂、多巴胺类药、抗帕金森类药等。

2. 6 护理人员方面 护理人员责任心不强， 安全防范意识差， 缺乏慎独精神， 加之人力资源相对不足， 夜班只有一或两名护士当班， 节假日工作人员更少， 不能及时发现危险和满足患者需求， 均可导致患者发生意外跌倒。

3 护理对策

3. 1 正确指导老年患者的用药 对服用镇静、安眠药的老年患者， 劝其未完全清醒时勿下床活动， 服用降糖、降压、利尿药的患者， 应遵医嘱服药， 勿乱用药， 并注意用药后的反应。对于长期吸烟和酗酒的老年患者， 多做健康宣教， 避免吸烟和酗酒过量引起跌倒。

3. 2 认真评估患者 新入院的患者由责任护士对其进行跌倒危险性的评估， 评估项目为表格式、分数制。过去有跌倒史1分， 无生活自理能力1分， 无肢体活动能力1分， 表达能力异常1分， 年龄>65岁1分， 睡眠不足1分， 视力障碍1分， 近期使用可造成头晕、步太不稳的药物1分， 有辅助用具1分。评估>9分者， 列为跌倒高危患者， 做到心中有数， 并告知患者和家属；提高自我防范意识， 在床头做好防跌倒标识， 列为重点交接班内容， 班班交接。

3. 3 加强防范意识教育 安全是护理工作中的重中之重， 而跌倒属于突发事件， 无固定模式和地点， 但只要有防范意识， 就可预防。护士长在病房管理中把防跌倒目标列为持续质量改进的项目， 采用墙报、晨会、业务学习、、放置或悬挂防跌倒标识等多种形式， 对护士、保洁员、患者及家属进行预防跌倒教育， 并通过真实事例敲响每个人的警钟， 使每个人自觉加强对跌倒危险因素的认识， 出现险情时人人都能及时应对。

3. 4 给予健康指导 护理人员首先要让家属在《住院老年病人意外事件防范告知书》上签名， 并对患者及家属反复、耐心宣教， 可采用提问的形式， 直到听懂理解为止， 让患者及家属尽快熟悉环境， 指导患者穿长短合适的衣裤， 防滑的软底鞋， 活动时动作宜缓慢， 告知正确的服药方法和注意事项及不良反应， 讲解易引起跌倒的原因， 使患者在思想上、行为上引起重视， 提高了患者及家属的安全防范意识， 防止跌倒。

3. 5 提供和创造安全的就医环境 保持病房地面清洁干燥， 床单位平整， 呼叫器放置在床头或枕边， 必须有家属看护， 活动时需有人陪伴；及时固定床脚刹车、轮椅及床栏， 对活动不便的患者及时给予必要的帮助， 清除床旁及通道障碍物， 提供足够的灯光， 对开水间、卫生间等易滑地面设置醒目标识。

3. 6 心理调适 护理人员在工作中要有耐心、细心、爱心和诚心， 及时发现患者的心理状态， 并及时帮助解决实际困难， 对老年患者固执、不愿麻烦别人的心理， 做到多谈心及交流；尽量满足患者需求， 尊重、关心患者， 待患如亲， 以取得患者的信任。通过反复宣教， 使其树立自我防范意识， 遇到困难及时求助， 以防发生意外。

4 小结

跌倒是多种因素相互作用的结果， 它的发生无固定模式和地点， 后果较严重， 预防患者的跌倒是护理工作中的重中之重， 护理人员必须重视安全教育， 正确评估老年患者的身体状况， 采取有效的措施， 创造安全的住院环境；同时对高危人群进行重点防护， 才能有效地降低老年患者跌倒的发生率。使我们的护理质量再上台阶。

参考文献

[1] 宋江丹.老年人跌倒的原因及护理.中国医学研究与临床， 2004， 4（2）：8183.

[2] 肖春梅，周巨林，李阳，等.老年人跌倒相关因素的国外研究进展. 中国临床康复， 2002，4（6）：1014.

[3] 姜旭雯， 陈影影.住院患者跌倒原因分析及护理干预措施.国外医学·护理学分册.

[4] 陈月娟，王荣，余小萍.老年住院病人跌倒的危险因素与护理进展.上海护理杂志， 2005，5（5）：56.

[5] 张金花.老年住院病人跌倒的相关因素分析及防范对策.护理研究， 2005，19（12B）：26962697.