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关键词:卫生监督;档案管理;管理制度;问题;
中图分类号: R197 文献标识码:A 文章编号1672-3791(2016)08(b)-0000-00
卫生监督机构对我国人们的身体健康影响是非常大的,可以说卫生监督机构属于我国社会主义发展建设中不可缺少的一个重要的组成部分,而随着卫生体制的不断完善,我国卫生监督机构也出现了极大的变化,而卫生监督机构的档案管理也发生了一定的变革,我们此次主要是对卫生监督机构档案管理制度及相关注意事项进行阐述。
1.卫生监督机构档案管理概念及作用
卫生监督档案也被称为卫生管理资料档案,它能够真实的反映单位在实际的管理活动中所行使的一些权利,通过开展卫生管理活动而形成的一种文字、文件形式的材料,也就是说卫生监督机构属于卫生监督单位开展卫生管理工作的一个真实的记录手段,它还能够及时的反映单位在卫生管理工作的活动历程。
2.卫生监督管理制度
监督单位的卫生管理工作主要体现在卫生监督管理制度的落实上,并根据管理的全部内容和项目。确定资料归入到卫生监督档案当中。我们要根据监督单位规模及类型的不同来制定与之相适应的卫生监督管理制度。
3.卫生监督机构档案管理中存在的问题
3.1档案管理意识低下
我国自颁布档案法之后,卫生监督机构就已经根据法令要求建立了三级的档案管理网络。当时这种网络的建立并没有起到太大的作用,因为在实际的应用当中,我们的领导层们根本没有意识到档案管理对企业发展的重要性,这些领导认为档案管理没有也没有什么大不了的,这样的一种思想给工作人员带来了极大的便利,很多的工作人员为了工作方便,就将档案材料直接放在办公桌上,并没有进行分类存档处理,使得档案材料出现了损坏。其实之所以会出现这种情况主要还是因为领导层对档案管理没有提起重视,档案管理工作出现不规范的现象也就比较好解释了。
3.2档案管理制度急需完善
在实际的档案管理操作过程当中,有一部分的档案管理虽然是有规章制度的存在,但是很多管理程序并没有纳入到岗位责任制当中,所以就造成了部分工作没有真正的依托,档案管理的效率也会出现明显的下降,这样一来就会影响到档案管理的最终目标。
3.3档案管理人员素质不高
档案管理工作人员的素质对档案管理的质量和水平都会产生直接的影响,再加上我国档案管理的工作人员最开始配置的时候就非常的简单,基本上是没有专业的档案管理人员的,很多工作人员都是办公室文秘兼职的,所以说在档案管理人员的选拔过程中,我们只是注重了工作热源的专业技能,却并没有将档案管理纳入到考核的范围中。这也就导致档案管理的专业技能培训缺乏创新意识,使得档案管理的质量达不到预订的要求。
4.卫生监督机构的档案管理应注意的问题
4.1提高档案管理人员的意识
我们的卫生监督机构要根据我国颁布的档案法来对档案进行管理,我们的领导层一定要对档案管理工作提高重视,这才是档案管理工作得以发展下去的关键,我们的领导层最好是结合当前的实际发展情况,此外还要对档案管理的领导层进行适当的调整,逐渐提高档案管理的水平。将档案管理的目标与卫生监督机构的工作目标进行有机的整合处理,进一步的明确岗位责任制,进而实现认识到位和组织到位。卫生监督机构还要将所培养的专业档案管理人员归入到卫生监督机构的人才培养当中,进一步的加强卫生监督的宣传力度,积极开展培训工作,在潜移默化中提高档案管理人员的意识和专业知识水平。最重要的一点就是要让我们的领导层和工作人员真切的意识到档案管理的重要性。
4.2注重档案管理人才队伍的建设
为了进一步的保障卫生监督机构档案管理工作能够得到可持续发展,注重人才队伍的培养就显得尤为重要。所以说在当前市场经济的大背景下,卫生监督机构要不断重视档案管理人才的培养,对管理人员的作风以及政治面貌都要有一个全新的定位。不断提升档案管理人员的档案管理专业技能。此外,卫生监督机构的领导还要重视档案管理人员的福利待遇,对管理人员在实际生活中遇到的问题进行及时有效的解决,充分发挥以待遇、以真情留人的作用,以此来提高档案管理人员的工作积极性和主观能动性。
4.3进一步完善档案管理制度
档案管理工作要想顺利实施,除了要做好各方面的细节工作以外,完善档案管理制度也是非常重要的一个环节,档案管理制度的完善可以为我们的档案管理工作的开展提供便利条件,再加上档案管理依照我国档案法的相关法律规章运作,一旦出现了问题有法律这一坚实的后盾,除此之外我们还要做好档案管理人员的日常考核,按照所制定的奖惩制度来对档案管理工作人员进行奖励和惩罚,这样做就可以保障档案管理中的考核结果与卫生监督机构的考核结果始终处于一个同步的状态。
5.卫生监督机构档案管理办法的制定
我国的很多企业和单位在制定管理制度的同时也制订了卫生监督管理办法,主要参考了国家档案法的规定,各个科室都有了档案管理的分工。在整理卫生档案的时候都是按照不同的内容和类别先进行分类处理,然后在把档案按照时间顺序进行排序,而我们的卫生监督管理人员也要做好卫生监督档案管理工作,这也是在考验档案管理工作人员的综合素质。
6结语
卫生监督对于我国企业的发展是非常重要的前提和保障,做好卫生监督机构的档案管理工作能够及时的了解近期甚至很长时间的卫生监督数据,为今后的卫生监督监管提供了一个非常好的参考。而完善卫生监督机构的档案管理制度也是为了更好的为广大人们服务。相信随着领导层的重视程度不断加深,卫生监督机构档案管理制度也会愈加完善。
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【关键词】基层卫生院;档案;管理
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0334-01
基层卫生院的档案工作是一项不易引起重视的工作,随着社会的进步,实际工作的需要,档案工作已逐步引起关注,要管理好档案也不是一件易容的事,笔都试图在此方面作点探讨。
1 引言
基层卫生院档案工作对卫生院的发展,医疗服务、公共卫生服务等多方面有着极其重要的作用,是卫生院发展的关键因素之一,卫生院的档案形成于卫生院的卫生管理、医疗服务、公共卫生、药品管理、行政人事管理等活动,在这些工作中形成的各种文字、图表、照片等,具有保存和科研价值,这些资料的管理不仅涉及到卫生院的历史发展,更关系到我们的实际工作,以便切实为广大群众服务,档案工作就能为我们的工作计划、决策、管理等方面提供可靠的真实依据,因此,加强档案工作在基层卫生院的管理中有着极其重要的意义。
2 规范化档案管理的作用
2.1 规范化档案管理在卫生院管理中起着关键作用,资料的规范化管理能衡量一个医院的管理和学术水平,规范化的卫生院必然有规范化的档案管理。
2.2 档案工作在卫生院的实际工作中也是不可缺少的,能直接服务于医疗服务及其公共卫生的工作,为工作的质量评判提供最可靠的依据。
2.3 设备管理,医院的仪器设备的档案管理,包括各项仪器的性能、图纸、使用记录以及维修记录等,能保证医疗设备的有效利用。
3 科学分类及保存
要管理好档案必须有一个科学的分类方案,方案必须包括卫生院的各项工作,分类清楚,每项工作资料必须有一个合理的类存放,以便查阅使用。
3.1分类方案 以最基层的卫生院为基准,分类要全面,也得条理清晰,便于查找,笔者认为卫生院的分类一级类目分为:行政类、医疗服务类、公共卫生类、科技类。
二级类目为:
行政类:(1)行政管理,(2)人事管理;
医疗服务类:(1)医疗服务(2)药品管理;(3)病案管理
公共卫生院类:(1)疾病控制 (2)妇幼保健
科技类:(1)专业技术人员个档 (2)仪器设备档案
(3)基建档案;
3.2 保管期限
根椐资料的重要成度,一般就是按类来确定其保存期限,不妨以本单位形成的材料确定为永久,上级的按其保存价值确定为10年、30年、永久。
3.3 按以上方案形成一个类目表,每年将每份资料严格按类目表归档保存.
4 建全组织、完善制度
4.1 要管理好每项工作必须有建全的组织,确立档案管理小组,明确职责,并且能保证有专职的档案管理员,以往基层卫生院的资料管理是以办公室工作人员自行保管,缺乏系统管理,没有分类,查询困难,遗失的资料较多,有了专职的档案管理人员就可完全解决这些问题,能有人规范管理,大大地提高了档案的完整性和利用率,方便了工作。
4.2 建全档案的收集,归档、借阅等制度,要管理好档案必须一套完善的档案管理制度,按制度完成资料的收集,整理、归档、借阅工作,使其工作科学化、规范化,做到有章可行,管理有序,切实为我们的每位服务对象服务。
4.3 管理力度,档案按以往的理念是可有可无的事,领导要投入人力、财力来建立此项工作,往往就是“考虑考虑”了,按中华人民共和国《档案法》,档案工作是一项不可缺少的工作,本着对工作负责,对子孙负责,必须加强档案管理的力度,切实管理好每份资料,使其造福于我们的每位服务对象。
参考文献:
[1] 中华人民共和国《档案法》
关键词:档案管理;水平;监督;对策;
中图分类号: R197 文献标识码:A 文章编号1672-3791(2016)08(b)-0000-00
人们在日益增长的物质生活下,逐渐重视其卫生预防问题,而随着我国卫生体制的不断改革,卫生监督机构的档案管理就显得尤为重要,卫生监督是我国依法治理社会卫生的一个非常重要的举措,而怎样是卫生监督逐渐转变为档案管理模式,加强档案的管理化和制度化,这也就成为了当前各级卫生监督部门急需解决的问题。
1.创建卫生监督档案的作用
1.1提供了有效的参考依据
我们的卫生监督部门在加强卫生管理的同时,也对一些已经存在问题的管理部门制定一定的卫生监督体制,并对已经出现问题的管理部门进行严格管理。我们的卫生监督管理人员在关键时刻也是有权查阅相关卫生档案,对档案的卫生检查内容进行精准的评判,这样的一种转变也有利于卫生监督管理人员对单位及个人根据已经评判出来的档案对其进行相应的管理和处罚。
1.2提供了真实有效的依据
这一点主要体现在制定全局监督方案上。卫生监督档案对制定相关的工作计划、检测卫生设备等方面都体现出了非常大的作用和价值,对已经改进的卫生监督工作都是有非常大的帮助的。
2.当前我国卫生监督档案管理中存在的问题
2.1工作人员业务素质低下
卫生监督档案管理人员的业务水平及素质对卫生监督档案管理的影响是非常大的,通过调查我们发现,卫生监督机构档案管理人员的组成绝大多数都是由办公室的文职人员兼职的,这些文职人员一没有专门的学习过档案管理技巧,二没有专业管理档案的资格,因此这样的一种团队是非常容易受到外界影响的。很有可能沿袭传统的档案管理工作经验,是档案管理人员在面对全新的相对比较复杂的档案管理时就很容易出现乱子,从而影响档案的正常管理。
2.2管理制度不完善
这一点也是我国卫生监督管理部门急需解决的问题,从目前的发展情况来看,相当一部分的卫生监督部门在对卫生监督档案进行管理的时候,都是没有形成完善的档案管理制度的,也就是说这些卫生监督档案管理部门缺乏一个完整的统一的考核标准,再就是还有一部分卫生监督部门虽然制定了卫生监督档案制度,但是落实情况却不是很好,再加上档案管理人员对卫生监督档案没有经过严格的考核和审查,使得档案管理人员在对信息进行深入研究的时候就很容易出现资料不完整的情况,这也在另一个层面体现出了卫生监督档案的管理制度不是特别的健全。
2.3管理人员的管理意识低下
从当前我国的档案管理情况来说,一部分卫生监督部门的领导们对档案管理的意识不够,尤其是在卫生监督管理体制的改革中,对档案管理不是很重视,这也就非常容易丢失档案材料,领导对档案的不重视也直接造成了档案的利用率低,也会影响到档案管理的最终质量。
3.卫生监督档案管理问题的相关策略
3.1加强档案管理人员的综合素质
卫生监督部门是一个要求工作人员素质非常高的部门,因此加强档案管理人员的综合素质是整个卫生监督部门的重要发展前提,我们可以定期的对档案管理人员进行业务上的培训,这样不仅可以让我们的档案管理人员具备扎实的知识储备,而且还能够提升管理人员对档案管理技术的能力。与此同时,卫生档案管理人员还要不断的学习,多掌握一些卫生监督档案的理论知识,这样有助于管理人员在遇到新的问题时能够及时的了解问题出现的原因,并在此基础上与档案管理中的实际工作进行结合,这样才能够真正的使我们的档案管理向着更加规范的发展方向发展,还有一个最重要的一点就是要不断的提升档案管理人员的福利和待遇,我们的领导们要时刻关心档案管理工作人员的待遇问题,平时一句关心的话就可以让我们的档案管理人员记在心里,这样一来,不仅不会造成人才流失,而且还能够调动工作人员的工作积极性,更好的为档案管理服务。
3.2加强卫生监督档案的科学管理
我们的卫生监督部门要不断的完善卫生监督档案管理制度,不断的完善卫生监督档案的制度,将如此航的卫生监督管理工作与卫生监督档案管理同步起来,从而实现档案管理向着制度化、标准化的方向发展。
3.3加强档案的宣传
我们的卫生监督部门可以运用之前相对比较典型的卫生监督案例,结合相关部门的讲解,让我们的卫生监督部门领导提供档案管理的重视程度,让大家都能够重视档案管理工作,除此之外,卫生监督档案管理部门还要结合当前的实际情况来调整档案管理工作人员,将档案管理工作列入到岗位标准当中。卫生监督不仅是监督工作中的关键依据,而且还是我国卫生监督部门可持续发展的重要前提,如果卫生监督部门想要充分的发挥档案管理的功能,就要不断的提升卫生监督档案管理人员的监督意识,制定科学有效的档案管理制度,让我们的卫生监督队伍能够科学有序的向前发展,除此之外也可以为卫生研究提供准确的数据信息,从而进一步的推动整个卫生监督事业的可持续发展。
4.结语
档案管理对于卫生监督来说意义重大,它不仅可以提升卫生监督的权利力度,而且还能够加强卫生监督的规模,人们在注重物质生活的同时也在关心着卫生问题,良好的生存环境是人们生存下去的关键,而档案管理的完善对于卫生监督来说,可以极大的提升卫生监督的监管力度,更好的促进卫生监督部门的监管。
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为贯彻落实卫生部、国家档案局关于《卫生档案管理暂行规定》(以下简称《规定》)和卫生部的有关通知精神,加强卫生档案管理工作,现结合我省实际,制定本实施意见。
一、提高认识,规范管理
《规定》是规范全国卫生系统业务档案管理工作的指导性文件,做好卫生档案管理工作是提高各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构(含医疗、疾病预防控制、卫生监督、科研、血站、妇幼保健和社区卫生服务机构)管理水平与服务质量,维护公民和各卫生机构合法权益的基础性工作。对此我们必须提高认识,增强依法做好卫生档案管理工作的自觉性和主动性。各地、各单位要认真组织档案管理人员,严格按照《档案法》和《规定》的要求,加强文件及有关资料的收集、整理和归档,规范卫生档案管理,切实提高档案管理水平,更好地为我省卫生医疗行业信息公开提供服务。
二、工作细化,全面实施
(一)各地、各单位要认真学习、全面掌握《规定》基本内容,做到准确理解、正确执行、工作细化、全面落实。要提高全体人员自觉归档、依法治档意识。认真查找档案工作中的薄弱环节,结合本单位档案的实际工作,对现有的档案规章制度该修订的修订,该完善的完善,建立健全本单位卫生档案管理制度、档案工作管理办法及各类档案整理规则、质量标准和防灾应急预案等,集中统一管理本单位文书、基建、会计、科技、医疗卫生专业等各种门类和载体的档案。
(二)要重视卫生档案队伍建设,加强业务培训,采取有力措施,切实提高档案人员素质和业务能力。省卫生厅每年适时组织业务培训,积极参加卫生部和省档案局举办的学习班。各市、各单位要组织相关人员认真学习《规定》,请当地档案专业人员讲授国家档案管理法律、法规和档案业务等方面的知识,交流经验信息,开阔工作思路,创新工作方法,按照《规定》要求,推进卫生档案工作规范化、信息化、数字化建设,力争明年年内将本单位的档案工作在原有基础上再上升一个等级。
(三)完善归档范围和档案保管期限。省卫生厅直属各单位要按照国家档案局《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》修订本单位档案归档范围和文书档案保管期限,在修订过程中要结合单位职能和工作实际,合理界定文件材料归档范围,准确划分文书档案保管期限,尽量细化,便于操作。并于*年12月底以前,报省卫生厅审批备案后执行。
关键词:卫生事业 人事档案 管理
人事档案管理工作是一项政策性、机密性、专业性较强的工作,加强卫生事业单位人事档案管理工作,是各单位加强行政管理不可缺少的重要组成部分。人事档案作为一种特殊的专门档案,是对个人成长的经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工作实绩等内容真实记载的文字材料,是单位全面考察了解和选拔任用人才的重要依据,也是干部职工晋升职称、提薪及福利待遇等切身利益的主要根据。因此,在新时期人事制度改革工作中,如何进一步提高人事档案管理工作水平,科学规范管理,最大限度发挥人事档案在行政管理工作的价值和作用,就显得十分重要。
一、人事档案管理工作存在的问题
1.人员不足现象比较突出。我市许多卫生事业单位的人事科(人力资源科)配备的人员多数只有2—3人,个别大一些的单位也只有4—5人。而且科室除了人事工作外,还兼管其他工作,工作人员分兼管的工作比较多,所以大多数单位的人事档案管理工作没有专职人员。兼管档案人员只能称得上是个保管员,档案材料放到档案室“一锁了之”,工作需要时才到档案室去查资料。人事档案长期无人整理,档案材料无鉴定、无人监督较普遍,人员变动时,档案交接程序不完整等,根本达不到“归档齐全完整、鉴别认真、分类准确、编排有序、目录清楚、装订整齐”的要求,严重存在档案材料收集不及时、不完整,零乱无序、甚至有丢失等问题。对收集的资料只是集中放在一个资料盒,没有及时分类、归档、鉴别。
2.人员业务技能水平偏低现象比较普遍。人事档案管理是一项专业性较强的工作,对阅卷的规范、质量要求高。不少单位管档人员变动大,加上没有经过系统培训,更没有后续的培训,而且档案材料的分类,鉴别难度大,还有其他因素的影响,造成管档人员的业务技能偏低,材料分类混乱,影响数据的准确性。
3.管理手段滞后。目前多数单位的人事档案管理还是传统手工操作,而且还仅限于纸面管理,个别单位只是用电脑做一些简单的目录打印等一般性工作,没有建立信息化系统的管理。但是随着社会的进步发展,进入信息现代化管理的时代,各方面条件的改善,为了人事档案管理的科学化、规范化,建立人事档案信息现代化管理是大势所趋,也是当务之急。
二、加强人事档案管理的建议与措施
1.建立稳定的档案管理工作队伍。保持人事档案管理人员的稳定,是每个单位做好管好人事档案的关键,单位领导必须要高度重视,把档案管理工作纳入议事日程,为管理工作人员创造良好的工作环境。同时,作为档案管理工作人员,要不断提高自身的综合素质。一是加强政治责任感。要以严肃认真的态度对待工作,在工作中要坚持原则、严守纪律、执行制度、保守秘密,减少失误和差错。二是提高业务技能水平。认真学习,刻苦钻研业务知识,积极参加培训,熟悉和掌握人事档案工作的基本要求和各个环节,努力掌握现代科学的管理原则和方法,勇于开拓创新,探索新的管理模式,提高工作效率和质量,为单位使用人才资源提供真实可靠的材料。
2.全面加强档案管理人员的培训。档案工作人员的业务技能水平偏低,在每个年代都有其主客观的因素,但共通的一点就是大部分单位对档案管理工作队伍建设、人员培训提高没有引起足够的重视。人事档案记载的是每个人成长历史的真实面貌,有其鲜明的时代特点。因此,对新老档案管理人员来说,对当时很多事情并不了解,或者一知半解,在工作中碰到这样或那样的困难,提供数据有误差也就在所难免。所以,各单位应重视加强对档案工作人员的管理业务知识培训,从各方面关心和教育他们,全面提高档案工作人员的业务管理水平和工作处置能力,充分发挥他们的聪明才智和创新精神,做到档案材料各环节无差错,及时为单位、领导决策提供准确的人事档案信息。
3.加强档案基础性工作。各单位要加大对档案工作的投入力度,建立标准规范的综合档案室,购置质量好、能防盗、防虫、防潮、防火的档案柜,有条件的安装空调、监视器、电脑等设备。平时要加强对档案的维护和保护,逐步实现档案管理信息化,确保档案安全和有效利用。
4.加强档案的规范化管理。要使档案管理步入现代化水平,人员稳定是基础,建立完善的制度是保证。各单位要在现有的基础上,结合工作实际,建立完善的人事档案工作制度,保证档案工作法制化、制度化、规范化、科学化,使人事档案管理工作有序有据,做到划分准确、排列有序、条目清楚、查找便捷,真正发挥人事档案在单位建设中的作用。
[关键词]卫生部门 管理 档案 创新
中图分类号:TV742 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)18-0353-01
随着医药卫生体制改革的深入和新时期档案工作的发展,卫生部门档案管理工作上要能够转变思想观念,紧跟时展,以高度的责任感和改革精神,勇于创新,开拓实践,加强医疗机构和卫生监督机构等各专业业务部门之间的相互协调和配合,形成良性互动,共同推进卫生部门档案事业健康快速发展。
1.档案管理模式创新的内涵
1.1 观念的创新
发展必须创新,创新才能保证发展。首先,要改变旧的管理模式、树立新的管理理念。将档案工作放到整个卫生事业发展和医药卫生体制改革的大背景下来思考,不断拓展档案工作领域,延伸档案工作触角,增强档案工作渗透性;其次,要提高思想认识,努力适应新形势的发展。现在医疗卫生档案事业面临着新挑战,电子档案的出现,信息技术的应用,新型档案载体的保管等,都亟待我们去认识、 去解决;最后,要树立服务意识,充分发挥档案工作效能。要从被动服务转变成主动开发档案信息资源为利用者服务,从重保管、轻利用转变为保管、利用“两手抓”。
1.2 现代化管理手段的创新
要采用现代化手段和管理措施,实现档案信息资源的网络化,建库建网,建立向社会开放的档案信息数据库和档案信息网络,完成目录数据库、全文数据库、专题数据库和档案目录中心的建立,实现档案信息存储电子化、检索网络化,以现代化手段向社会提供利用,同时,还应建立档案信息库,加强对新型载体档案信息的管理,确保档案的安全。要建立档案信息咨询平台,深化咨询服务。
1.3 档案管理服务上的创新
首先是服务方式上,要变被动服务为主动服务,把档案实体的静态管理转变为档案信息动态管理。充分利用档案信息和现行文件资源优势,进行科学整合;其次是内容的编研上,要下功夫出高质量的成果,有了高质量的编研成果才能更大程度上提高档案的利用价值;最后是提供的服务内容上,要根据本部门档案工作的性质、任务和服务对象,加强档案征集工作创新,整合信息资源。及时完整收集各类档案资料,征集有价值的档案,建立内容丰富、结构合理的馆藏体系。
2.卫生机构档案管理新模式的建立
2.1 建立高效实用的医疗机构和卫生监督机构档案内容和类别
结合本局工作实际,笔者认为当前医疗机构和卫生监督机构档案管理需要完善建立13 个类别的档案:
(1)医疗机构基本情况,包括医疗机构名称、批准机关,法人代表、地址、所有制性质、经营性质、类别性质、评审级别等。
(2)卫生监督检查及处理意见记录、参加卫生法律法规培训记录、执业诊疗范围及临床医技科室管理体制形式。
(3)执业医师(护士)情况:①人员姓名、性别、年龄;②毕业学校、学位;③执业医师(护士)证书内容;④执业医师(护士)注册证书内容;⑤技术职称及晋级时间;⑥从事该专业年限。
(4)医院感染管理档案。
(5)医疗机构消毒管理档案。
(6)医疗机构医疗废物管理档案。
(7)医疗机构服务设施卫生监督管理档案。
(8)传染病防控工作情况。
(9)外国医师来华短期行医情况。
(10)射线诊疗情况。
(11)临床用血记录。
(12)登记从事母婴保健工作的医疗机构和人员取得许可证书情况。
(13)登记从事计划生育技术服务的机构取得计划生育技术服务机构执业许可隋况,并按许可登记的范围开展工作情况。
2.2 采取切实有效的保障举措
卫生档案工作既具备科学性、学术性,也具备政治性、保密性。因此要采取符合当地实际的有效的创新举措,为卫生机构档案管理新模式的建立提供强有力的保障。必须着力做到以下两点:①强化档案工作目标管理。通过目标管理使档案工作真正细化、量化,走上规范化和可持续发展的轨道。要将其列入单位年度目标考核和领导管理目标责任制的内容,作为档案干部和分管领导年度考核的重要依据。认真调配专兼职档案人员,落实专项经费,真正使档案工作摆上位置、纳入计划、抓出成效。②提高卫生档案工作者的政治素质和业务素质。档案工作者要以卫生事业大局为重、无私奉献,甘做无名英雄。卫生档案管理具有很强的基础性、技术性, 在档案管理工作中,收集、立卷、归档和安全保管等有复杂的技术规范。因此,应大力加强档案人员的业务培训,从业人员也要自觉学习专业知识。
2.3 建立并利用好卫生机构执业档案信息库
随着信息化时代的到来,卫生档案管理要跟上时代的步伐,管理技术和手段也要不断更新,实现档案管理信息化和自动化。医疗机构和卫生监督机构档案要实行电子文件档案一体化,建立电子文件归档系统、卫生机构信息查验系统等,详细录入需要查询的相关信息,内容主要包括医疗机构的基本情况、医师执业登记、护士执业登记查询等,每类档案中的每个小类别都要附有科学合理的表格和填写要求,做到操作简便易行,确保医疗机构能够有序高效地依法执业并全面记录在案。通过数字档案助力医疗机构提升服务水平和卫生监督机构加强医疗监管工作,促进政府信息公开、提高卫生监督日常监管效率,最大限度发挥档案信息资源的效能。
3.卫生机构档案管理新模式建立的成效
3.1 档案的管理实现了统一化、规范化
以往卫生机构有的照抄上级医疗机构档案模式建立档案,有的根据历史遗留档案模式制作档案, 有的根据各项检查需要制作档案,各医疗机构档案缺乏完善和统一的管理。从2009 年开始,我局结合工作实际,因势利导、因地制宜,建立起了统一的医疗机构和卫生监督机构档案管理新模式,并在二级以上医疗机构进行试点,实现卫生机构档案管理的统一化和规范化。
3.2 档案管理实现了资源充分共享
利于持续积累、动态更新、共建共享,便于查找和发现问题、及时统计汇总,找出繁杂数据资料中的有科学价值的实用数据,实现资源快速共享,为政府及时做出相关卫生决策提供了依据。改变多年无序的状态,避免资料的重复建立,改变卫生机构档案管理工作方面长期处于资料积累阶段的薄弱状况,同时也节省了宝贵的医疗卫生资源和人力、物力、财力,大大有利于卫生资源整体开发利用。
3.3 提高了社会监督的力度,实现社会和卫生部门的双赢
使医疗行为逐步走向公开、透明,接受群众和社会舆论监督;使医疗管理体系逐步完善,创建良好的患者就医环境,群众从中得到了实惠。通过医疗机构和卫生监督机构档案管理新模式的建立,医疗机构各项工作依法有序开展,逐步消除院内感染事件和非法行医等行为,实现经济效益与社会效益的双丰收。
4.结论
总之,卫生部门档案管理模式的创新要从管理思想,管理方式、管理手段上着手进行,渗透新管理、新技术。医疗机构和卫生监督机构档案管理新模式要以档案实体及其相关信息为管理对象,采用文件,档案、信息一体化集成管理的方法,利用现代高新技术,实现对档案信息的多功能开发、利用,全面提升卫生部门档案管理工作整体水平,为解决群众“看病难、看病贵”等热点难点问题奠定良好的基础。
参考文献
一、推进社区卫生服务档案管理规范化的必然性
(一)推进社区卫生服务档案管理规范化,是实现社区卫生服务档案管理由粗放型向集约技术型转变的必然要求。对我们来说,社区卫生服务档案管理是一个新事物,经过几年的初步探索,对社区卫生服务档案的类型、内容构成、分类方法、管理要求、提供利用等方面已经有了一定认识,也形成了一定的管理模式,但还缺乏系统性和规范性,仍然处在各自为政,粗放型管理状态,不利于社区卫生服务档案管理事业的发展。
(二)推进杜区卫生服务档案管理规范化,是加强国家档案资源建设的必然要求。社区卫生服务档案是社区卫生服务活动的真实记录和凭证,是一种相对独立的档案门类,也是国家重要的档案资源之一。如果不推进社区卫生服务档案管理规范化,不提高社区卫生服务档案管理的规范化水平,国家档案资源建设将会受到十分不利的影响。
(三)推进社区卫生服务档案管理规范化,是实现社区卫生服务档案管理自动化的必然要求。随着办公自动化和网络化的发展,社区卫生服务档案的自动化和网络化已经提到了重要议事日程,如果不推进社区卫生服务档案管理的规范化,使其管理内容、管理方式、方法不加以规范,要实现社区卫生服务档案管理的自动化和网络化是根本不可能的。
(四)推进社区卫生服务档案管理规范化,是充分发挥社区卫生服务职能的必然要求。社区卫生服务具有医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体职能,是社区建设的重要组成部分。随着社区建设的发展,社区卫生服务作为政府实行的具有一定福利性质的社会公益事业,正日益成为社区居民离不开的重要事业。如果不推进社区卫生服务档案管理规范化,不提高社区卫生服务档案管理的规范化水平,就很难提高社区卫生服务的水平和效率,影响社区卫生服务作用的充分发挥。
二、推进社区卫生服务档案管理规范化的主要任务和内容
明确社区卫生服务档案管理规范化的任务和内容,是推进社区卫生服务档案管理规范化的关键。从目前情况看,推进社区卫生服务档案管理规范化的主要任务和内容有如下三个方面:
(一)必须规范社区卫生服务档案的构成
从目前情况看,社区卫生服务档案主要应包括综合管理、家庭健康档案、健康教育、药品管理、设备管理、基本建设、会计档案等。
1.社区卫生服务综合管理类档案主要应包括对社区卫生服务机构、人员、资格等方面进行管理的过程中产生的相关文件材料和社区综合健康状况材料。社区综合健康状况材料,主要应包括四个方面情况:①社区人口学资料;②社区患病资料;③社区死亡资料;④社区危险因素调查及评估等。
2.家庭健康档案是社区卫生服务档案的核心,主要应包括五个方面:①家庭基本资料;②家族患病史;③家庭健康状况;④家庭以往患病记录;⑤家庭成员健康资料(居民个人健康档案)等。
家庭成员健康资料主要应包括两个方面,一是以问题为导向的健康问题记录,二是以预防为导向的记录。个人健康问题记录包括:①居民基本资料;②以往病史;③所患疾病状况描述及治疗进展情况记录;④特殊疾患随访记录表;⑤化验及辅助检查记录;⑥转诊、会诊记录等。预防为导向的记录包括:①周期性健康检查记录;②预防接种记录;③儿童生长与发育评价记录;④病人教育记录;⑤危险因素筛查及评价记录等。
3.社区卫生服务健康教育类档案主要应包括健康教育系统、健康教育组织、健康教育计划、健康教育活动内容、健康促进记录等。
4.社区卫生服务药品管理类档案主要应包括社区卫生服务机构药品目录、药品服用说明书、药品进出库清单、药品采购清单等。
5.社区卫生服务设备类档案主要应包括社区卫生服务机构购置诊断设备、治疗设备、医疗辅助设备、电教设备的随机文件材料和在使用维护过程中形成的文件材料。仪器、设备要建立总账、分户账、档案卡;各种仪器设备的说明书、线路图等资料要分类存档。
6.社区卫生服务基本建设类档案主要应包括社区卫生服务办公、活动场所等基本建设项目的文件材料,如基本建设项目的设计图、施工图、竣工图、工程概算、决算等。
7.社区卫生服务财务档案主要包括财务决算报表、账簿、凭证等。
(二)必须规范社区卫生服务档案的分类方法
可将整个社区卫生服务档案分成综合管理、家庭健康档案、健康教育、药品管理、设备管理、基本建设、会计档案等七大类。
1.综合管理类档案宜按年度――问题分类法进行分类。就是先将综合管理类档案材料按年度分开,然后在每个年度内按问题进行分类。
2.家庭健康档案类宜采用家庭――姓氏分类法进行分类。先将健康档案按社区内的各个家庭分类,然后在每个家庭内按家庭成员的姓氏进行分类。
3.健康教育类宜采用年度――问题分类法进行分类。先将健康教育类档案按年度分开,然后在每个年度内按问题进行分类。
4.药品管理类宜采用门类――品种分类法进行分类。先将药品管理类档案按药品门类分开,然后在门类内按品种进行分类。
5.设备管理类宜采用类别――设备分类法进行分类。先将设备类档案按设备类别分开,然后在每个类别内按具体设备进行分类。
6.基本建设类宜采用项目分类法进行分类。将基本建设类档案按各个具体的基本建设项目进行分类。
7.会计档案类宜采用年度――类型分类法进行分类。先将会计档案按年度分开,然后在每个年度内按会计档案材料的类型进行分类。
(三)必须规范社区卫生服务档案管理的几个重要环节
1.必须规范社区卫生服务档案的收集工作。坚持集中统一管理社区卫生服务档案的原则,进一步明确社区卫生服务文件材料的归档范围,将社区卫生服务文件材料收集齐全,确保其完整。
2.必须规范社区卫生服务档案的整理工作。按照上述分类方法,及时将收集来的社区卫生服务文件材料进行系统化的分类整理编号,编制案卷总目录和分类目录,为社区卫生服务档案的保管和检索利用提供基础条件。
3.必须规范社区卫生服务档案的日常管理工作。建立健全档案查借阅、保护、保密、统计等日常管理制度,强化各种保管和管理措施,加强对社区卫生服务档案的管理,确保档案安全,延长档案寿命。
4.必须规范社区卫生服务档案的提供利用工作。加强社区卫生服务档案编研和检索工作,编制各类必要的检索工具,优质高效地提供档案查借阅服务,积极主动地开展档案提供利用工作,满足开展社区卫生服务工作的实际需要。
三、推进社区卫生服务档案管理规范化的主要措施
推进社区卫生服务档案管理规范化是一件十分繁重和紧迫的重要任务,必须采取综合有效的措施,从整体上加以推进。
(一)必须加强对社区卫生服务档案管理规范化的宏观研究,在管理理论上实现突破。将社区卫生服务档案规范化管理的研究列入有关计划,尽快拿出研究成果,以指导实践。
(二)必须把社区卫生服务档案管理列为社区卫生服务业务建设的一项重要内容,使其同步发展。将社区卫生服务档案管理纳入社区卫生服务事业的发展规划和计划当中,与其同步规划,同步建设,使社区卫生服务档案管理工作随着社区卫生服务事业的发展而同步发展。
(三)必须加强对社区卫生服务档案管理的业务培训、检查和指导。社区卫生服务机构建档工作起步较晚,管理人员的档案意识还很薄弱,管理水平较低,如果不加强对其业务培训、检查和指导,就跟不上档案管理科学化、规范化、标准化的发展进程。只有及时培训、常指导、勤检查,及时发现并解决管理工作中存在的各种实际问题,才能保证社区卫生服务档案管理工作的健康有序开展。各级档案行政管理部门应高度重视社区卫生服务档案管理工作,切实加强对社区卫生服务档案管理工作的业务指导。
(四)必须尽快出台实施社区卫生服务档案管理的基本业务规范,对社区卫生服务档案管理提出明确的要求。切实加强对社区卫生服务档案管理各方面具体业务问题的研究,深入总结社区卫生服务档案管理工作的实践经验,尽快制定并出台实施社区卫生服务档案管理的基本业务规范,使社区卫生服务档案管理有章可循,促进社区卫生服务档案管理规范化水平的提高。
关键词:卫生行政执法案卷;档案管理;案卷制作
加强对卫生行政执法案卷的归档与管理,不仅是卫生行政执法部门执法和管理水平的体现,也是在面对卫生行政诉讼时进行举证的重要书面证据。鉴于当前卫生行政执法案卷在归档和管理过程中存在的制作和管理纰漏,采取有针对性的措施来加强归档和管理制作工作,对于提升卫生行政执法案卷管理质量具有十分重要的作用。
1 卫生行政执法案卷归档与管理存在的问题
首先,目前卫生行政执法案卷普遍性存在着证据材料不充分、法律适用不准确、用语不当、执法程序不严格或不合法以及执法文书选用和制作不够规范等现象,部分地区甚至还存在着新旧文书混合使用的现象,这必然导致案卷在分类和归档时出现纰漏和失误,影响到案卷管理立体化、科学化、法制化体系的形成。
其次,卫生行政执法部门在制作文书的过程中,存在着文书项目填写不全、签字栏漏签(或误签)、文书编号格式不规范、文件缺少印章等现象,这不仅影响到案卷本身的使用价值,更会对其归档与管理工作造成不必要的麻烦。
最后,卫生行政执法案卷在管理上存在一定的疏漏,这主要表现在三个方面:①管理人员甚至相关负责人员对此重视性还不够,面对审批材料不够审慎、得过且过,间接导致部分案卷完整性和准确性出现纰漏,无法归档;②缺乏统一的管理规范,没有生成统一的归档标准,导致在案卷管理过程中部门和部门不一致、管理内容不确定,甚至对于案卷的摆放也没有明确的要求,这必然给日后的使用和借阅工作制造麻烦。
卫生行政执法案卷在归档和管理过程中之所以会出现上述问题,其原因是多方面的,而要想妥善推动其归档和管理工作,必须充分认识到这些问题的症结所在,方才能具体问题具体分析,对症下药,妥善解决。具体来说,导致这些问题生成的原因,主要有以下两方面内容:
首先,卫生行政执法案卷的归档和管理人员,其个人的职业能力和法律素质以及综合业务素质方面还有所欠缺,导致其所负责的工作范畴及具体内容不能得到妥善的落实和安排,这就导致了案卷的制作质量有所下降、管理上不能条分缕析,其清晰度、透明化也并不理想。而且,虽然现阶段部分卫生行政执法部门对于工作人员进行了一定的业务培训和职业教育,但是其大多流于形式,并没有深入到工作的本质以及问题的精髓,因此倒是工作人员的工作态度和能力并没有得到根本性的改善。
其次,思想上不够重视是导致卫生行政执法案卷在管理和归档上出现问题的根本性原因。所谓意识对于事物的发展和人的行为具有能动作用,缺乏积极端正的思想态度作为指导,必然导致其工作流程无法做到制度化、系统化和科学化,管理也无所谓有序和完整,而且相关审查流程以及制度审批流程的缺失,导致案卷在归档工作进行时不能做到妥善的收集和检验,最终影响到了管理的质量和完整性。
2 卫生行政执法案卷归档与管理的完善对策
卫生行政执法案卷通常意义下是相关工作人员针对重要事件现场以及重要执法环节的真实记录,尤其是证据类的案卷文书,是进行相关处罚活动的第一资料,拥有十分重要的法律作用;另外现场监督类的笔录资料也是作为一般性案件处罚的重要依据,拥有其它任何资料都无法替代的作用。加强对其的归档与管理,将有助于推动相关执法工作人员各项工作顺利、完备的开展,保障其各项政策制度妥善落实。同时作为行政处罚行为的重要载体,卫生行政执法案卷还是行政诉讼的重要依据,可以适当避免执法活动中的随意性、限制其中的不规范行为,保障其合理、有效的推动与展开。
(一)提高执法案卷制作质量
各级卫生行政执法部门要加强对于执法案卷制作质量的把关和监督,充分认识到制作不规范、质量有瑕疵的案卷不仅会影响到眼前的档案归档和管理工作,更有可能为日后的举证和案卷借调工作带来一定的困难。因此,相关主管部门必须要制定出一套严格的案卷制作流程,并由上而下严格执行这一流程,规范案卷制作办法,提升其制作和办案质量。这其中主要包括对于案卷相关项目信息(时间、项目负责人、负责人性别、年龄、职务、联系电话信息,以及案卷编号)的检查和校对,提升案卷笔述综合性、理论性,提升其文字表达水平,保障笔风严谨。
(二)强化执法案卷归档意识
提高对于案卷归档的重视程度,并以此为标准加强对于相关工作人员的培训,避免让相关流程及办事法则形同虚设。从领导层面来说,应加强对于案卷制作工作的重视力度以及对于归档工作的监督,促使每一位工作人员都能充分意识到其重要性,从而不断提升自身有关执法办事、案卷制作以及相关法律法规知识的学习;对于相关管理机构而言,要加强对相关工作人员的考核和责任落实,将对案卷的质量检查工作纳入到档案管理体系当中,对信息填写错误、重要印章漏盖、签字错填漏盖等现象进行严格检查,提高管理人员的责任心,降低案卷的错误率,保障案卷归档质量。
(三)加强行政执法案卷管理
首先,卫生行政执法部门应制定相应的案卷动态监测流程,定期对已经归档的文书进行质量监测,对于发现问题的案卷及时与相关负责人进行沟通,了解案卷记载情况,妥善解决问题。其次,在落实相关管理责任人的基础上,要制定案卷质量追责制度,对于管理归档工作做得不到位、因个人过失造成案卷信息质量出现问题的工作人员要给予相应的处罚;对于工作严谨负责、能够及时发现问题并予以圆满解决的人员要给予一定的鼓励。第三,鉴于目前卫生行政执法案卷多为纸质载体,因此其在长期存放的过程中容易因为室内空气环境的变化,以及外部自然条件的影响而发生损坏,进而造成无法弥补的损失。因此,管理人员在进行归档和管理过程中,要定期对案卷的保存情况进行排查,包括添置必要的工具仪器进行通风、防治虫害等等。
3 结语
综上所述,当前我国卫生行政执法部门在进行案卷归档和管理过程中存在着一定的问题,造成了案卷信息错误、质量低下,以及管理制度不够健全、归档信息紊乱等问题。鉴于此,卫生行政执法部门以及单位相关工作人员需要严格落实相应的案卷制作流程和管理制度,提升案卷归档和管理意识,恪守相关管理章程。唯有如此,卫生行政执法案卷才能真正发挥其作用,避免因为相关流程和制度的缺失,以及信息准确度性方面存在的问题,变成形同虚设、有档无用。
参考文献
[1]陈隽.卫生行政许可案卷制作及归档的规范化管理[J].中国卫生产业,2014(25):26.
[2]周艳琴,江春明.我国卫生行政执法过程中标准执行存在的问题及对策分析[J].中国卫生监督杂志,2010(01):51-55.
一、档案管理模式
1.档案管理模式来源:《食品安全法》第七十九条规定:县级以上质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门应当建立食品生产经营者食品安全信用档案,记录许可颁发、日常监督检查结果、违法行为查处等情况;根据食品安全信用档案的记录,对有不良信用记录的食品生产经营者增加监督检查频次。依据食品管理要求的模式,同步建立公共场所的档案管理模式。
2.档案管理模式:相对人信用档案实行一户一档的管理模式。一户一档是指一个行政许可单位为一户,该户所产生的行政许可、经常性监督(含行政处罚内容)、投诉等资料归到一个或若干个案卷中并形成案卷目录。
(1)归档范围:食品、公共场所的行政许可档案(包括新办许可、延续、变更、主动注销及补办时所形成的档案)、食品、公共场所的经常性卫生监督档案(包括现场检查笔录、卫生监督意见书、责令改正通知书、监督量化评分表、现场监督监测采样等)、食品、公共场所的投诉档案(包括因投诉产生的现场检查笔录、调查笔录、卫生监督意见书、案件终结报告、回复通知书等)以及食品、公共场所行政处罚资料。
(2)归档时间及要求:采取分步进行的方式,首先将新办许可档案按月归档,延续、变更、补证等许可档案按月归入原许可档案中。第二年三月底前将日常监督、投诉、处罚档案归入含有原许可信息档案的盒中,统一归为一个档案,编制一个编码,即为“一户一档”,这样分步骤进行,按照《餐饮服务许可证》的有效期规定,预计三年时间将完成全部档案的归档。
二、档案管理模式的实现
1.端正态度,加强制度建设,切实落实档案管理工作有关规定。要充分认识做好档案工作的重要性,把档案工作与行政许可执法工作放在一条连接线上,建立健全档案管理及保密工作有关制度,抓好各项制度的落实,做到档案工作有计划、有部署、有检查、有总结,以一贯之落实好档案管理工作责任制。
2.查漏补缺,加强学习培训,确保档案管理工作顺利开展。卫生监督的档案工作,涉及到许可、执法、安全等敏感问题,必须有专人负责,在业务上主动与档案主管部门、卫生系统进行沟通,学习档案相关知识,尤其是信用档案整理目前无相关细则规定,这就要求我们在整理工作中不断听取上级部门的意见,同时在工作中对发现的问题及时向领导反馈,及时提出意见建议,在工作中不断修改、完善,努力达到档案管理的要求。在推行新的档案管理模式过程中,对档案员要多培训、多指导,对涉及的有关科室统一要求,为进一步完善档案管理工作打下良好的基础。
3.改善条件,加大资金投入,强化卫生监督档案管理的功能建设。卫生监督管理信用档案不但具有原始性、真实性,又具备一般信息具有的压缩性、及时性特点,因此要严把案卷质量关,做到档案资料齐全、完整、安全,使档案工作得到很好的延续和发展。要做到这一些,就要积极主动争取各方面支持,加大资金投入,不断解决用房、用人及相应的安全配套设备、设施。通过不断的改进,更好地适应政府档案工作需要,积极营造浓厚的档案文化氛围,以全新理念打造卫生监督档案管理新形象。
三、管理模式实用性探讨
1.建立信用档案对于发展社会主义市场经济具有重要意义①。第一,建立
企业信用档案是促进经济发展,改善经济秩序的需要;第二,是维护企业声誉,增强企业市场竞争力的需要;第三,是建立和完善社会信用体系的需要,是社会信用体系的重要内容和重要基础;第四,是档案行政管理部门拓展服务领域的需要。2.促使管理相对人信用档案系统化。新的系统的档案管理模式改变了多年来日常监督情况、许可、处罚分别存放,管理相对人整体材料零乱,容易丢失,查找难,导致监督工作不顺畅的现状,使监督人员未到达现场就掌握了管理相对人的基本信息和年内以往监管情况,使卫生监督工作思路更加清晰。
3.管理相对人信用档案的启用,有利于监管部门更加关注管理相对人经营行为。实施信用档案管理,将把管理的餐饮单位、公共场所的守法执业情况或不良行为(行政处罚等)记录记入信用档案。对管理相对人的信用状况适时公布,将会最大限度发挥管理相对人道德监管的力度,从而促使管理的餐饮企业及公共场所卫生更加自律,从而促进社会公平。而信用档案利用率的提高,必将促使卫生监督管理更上一个新台阶。
4.有效促进卫生监督档案利用。开发利用好系统卫生监督信用档案,将能有效降低突发公共卫生事件的发生②。
(1)风险预报。卫生监督工作涵盖了食品安全、公共场所安全等多个专业,通过对历年的食物中毒档案进行综合分析,结合季节、地理等特点,提前进入预防状态,可以预知高风险食品,提前进行防范;通过对历年的突发公共卫生安全事故进行分析,可以找到容易发生安全事故的地区、场所和单位,重点对这些领域加强防控,可起到事半功倍的预防效果。
(2) 提高文书质量。对不同时期的高质量档案进行整理,开展观摩和学习,将有效提高文书质量。
(3) 促进体系建设。卫生监督档案可以成为一面镜子,反映卫生监督执法工作的方方面面,例如从日常监督中发现监管空白区及频次不达标等问题,则提示人力资源和仪器设备不足等;或档案内容不完善,则提示内部管理、监督员履职等存在问题。这样可以有效地完善卫生监督职能,更好地为群众健康权益服务。
注释:
①朱霞惠,何敏.科学挖掘卫生监督业务档案的利用价值[j].中国医药导报,20__,2(7)146.
②齐永红,毛成银.档案行政管理部门在企业信用档案建设中的重要性[j].兰台内外,20__(6).
作者单位:张晓蔚,吕梅英,丰台区卫生局卫生监督所;罗晓梅, 军事医学科学院医学图书馆
摘要:建立管理相对人信用档案,是规范市场经济秩序、加强企业诚信建设的必然要求。