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创新是发展新方法、新技术和新工作方式的过程,创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要标准[1]。2010年初卫生部提出了在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程"以患者满意、社会满意、政府满意"为目标的"示范工程"活动[2]。为深入落实这一核心工程,我院手术室结合其工作特点的特殊性,积极创新,自2012年3月以来从管理创新、服务创新、技术创新方面开展了一系列工作,提高了手术室护理工作质量,提升了手术医生及患者对手术室护理工作的满意度,现将具体做法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合医院,手术室共有护理人员12名。学历:本科3人,大专9人;职称:主管护师:2人,护师3人,护士7人。
1.2方法
1.2.1管理创新 ①完善排班模式,满足护士的合理需求,充分调动护士的积极性。因为手术室工作的特殊性,我们改革采用弹性排班模式,既保证工作的正常运行,同时建立了一线、二线、三线人员,以应对各种突况的发生。②建立了护士需求登记本,护士可将休假或者工作安排上的特殊需求提前记录并告知护士长,护士长可根据具体工作情况予以回复,进一步完善了护理管理,也使得护士长与护理人员之间的关系更为和谐。③建立了手术医生习惯、意见登记本,每一位护理人员在结束手术配合工作后都可以及时将手术医生的各种合理意见、建议、手术习惯和特殊需求记录下来,在护士之间传阅,有利于加强医护协作,构建良好的医护关系。④改革绩效考核方案,实行同工同酬。科室根据实际情况改革了薪酬分配方案,将工作质量、工作量和工作年限、职称相结合,真正做到多劳多得,同工同酬。⑤设立了手术室室长,将每一间手术室的管理责任到人,调动人人参与管理的积极性,提高了护理人员的主观能动性。⑥加强对仪器设备的管理,制作了各种仪器设备的操作流程和管理制度随机悬挂,为护理人员尽快熟悉各种仪器设备的操作提供了方便。
1.2.2服务创新
1.2.2.1将人文关怀贯彻到整个围手术期护理中,改善医患关系,提高护理质量。手术对病员来讲是一种压力源,会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动,为病员提供安全优质的护理服务。
1.2.2.2改变访视模式,提高访视工作质量 ①耐心的做好术前访视 。我们针对术前访视工作作了集中的培训,广搜众议,将访视的基本内容和基本要求统一规范,要求术前1 d下午到病房访视病员,面对面的语言交流,向患者介绍手术室的环境,解答患者最关心和最担忧的问题,让患者感觉到手术准备是充分的,以缓解患者的紧张情绪,以最佳的心理状态去迎接手术。针对部分访视时不在病区的患者,我们通过电话告知其注意事项,让患者感受到关怀和重视。这项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率,严把了质量安全关,从而提高了患者满意度。②细致的做好术中护理工作。做好微笑服务,做好患者的低温管理,尊重患者的隐私,保护患者的安全。③做好贴心的术后回访工作,主动反馈提升服务内涵。由参与手术的护理人员术后3~4 d对患者进行随访,了解患者真实心声以及对我们工作、服务的满意度;手术室护士长不定期的参与术后回访工作,真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处,以进一步提高和改进护理工作质量。
1.2.2.3温馨的后勤服务 手术接连台间隙,手术医生由于长时间手术工作,易疲惫,手术室积极采取关爱措施,为手术医生准备好可口饭菜及各种生活用品,融洽了医护之间的关系,让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。
1.2.3技术创新 ①创新培训方式:根据入手术室的工作年限将护士分为新护士(1年以下)、3年资以下、3年资以上3个层次,采取分层次的培训带教方法,并分别制定每个层次的理论和操作学习重点,以进一步提高带教工作质量,有利于年轻护士更快成长。②实行责任组长制,将全科护理人员分为普外、腔镜、骨科三个专业组,由组长负责各组人员的培训和考核,并且护士长尽量安排专科人员配合专科手术,保证了手术配合质量。
2结果
2.1开展创新型工作提高了患者对手术室护理工作的满意度,见表1。
2.2开展创新型工作提高了手术医生对护理工作的满意度,见表2。
3体会
护理创新促进了优质护理服务品质的提升[3]。手术室通过实施优质护理服务程序,树立了以患者为中心的护理理念,强化了护理人员优质护理服务意识。科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性,提高了专业技术水平及综合素质,增强了医护间的协作性,最大限度地保证了手术患者的安全与利益。
参考文献:
[1]韩蔚,吴益芬,樊慧红.医院文化在创新护理服务中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(19):1752-1753.
关键词:责任护理模式;心血管内科;健康教育
据流行病学研究表明[1],现阶段心血管疾病已经成为危害中老年人群健康的主要疾病,临床治疗复杂,致残率及致死率较高。临床治疗心血管疾病多通过手术方式恢复患者心血管功能,因此给予心血管内科手术期患者有效的健康教育和整体护理,是促进患者康复和预后,控制并发症的关键[2]。我院逐步开展以责任制护理模式为基础的健康教育,取得了患者的认可,现报道如下:
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院2011年1月~2014年1月100例拟行手术治疗的心血管患者,作为研究对象,其中男性59例,女性41例,年龄37~79岁,平均年龄(55.1±10.4)岁。随机将100例患者分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者在年龄、性别等方面无显著差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后均进行整体护理,观察组以责任制护理模式为基础实施健康教育,具体方法为:
1.2.1健康教育时机 根据患者病情、对症支持治疗和手术治疗方式制定实施护理责任制度和护理工作流程,并将此贯穿于每天的临床护理工作中。当班护理人员应提早30min上班,首先对心血管内科患者病房进行巡检,再进行护理人员之间的床头交接工作,然后深入病房详细了解患者实际需求和临床治疗结果,做到每天总结汇报工作,由护士长检查临床护理工作是否予以解决,全面评价患者对健康宣教内容的掌握情况,通过以患者为中心的健康教育使患者在住院期间各有重点的掌握自身疾病的相关知识,从而真正体现责任制护理模式的护理健康教育。
1.2.2健康教育形式 心血管内科患者多为中老年群体,多合并其他基础疾病或器官功能的退化,对于外科手术治疗具有一定恐惧感,增加患者对于宣教内容的了解和认识,并且注重护患之间和患者与患者之间的沟通交流,积极开展入院宣教、心理教育、疾病知识教育、临床检查及治疗的必要性教育,不断丰富健康教育形式。
对照组采用常规健康教育方法,对比分析两组患者住院时间及实施健康教育后临床护理满意度、术后并发症发生率。
1.3统计学处理 运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析,计量数据通过均数±平均数表示,应用t法对组间计量资料进行检验,应用χ2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P
2 结果
观察组患者住院时间为7~21d,平均为15.5d,术后并发症2例,出院时临床护理满意度调查结果为96%,;对照组住院时间为7~28d,平均为20.3d,术后并发症7例,出院时临床护理满意度调查结果为80%;两组患者住院时间、临床护理满意度、术后并发症发生率比较差异明显,P
3 讨论
健康教育作为临床护理工作的必要环节,现已广泛应用于心血管内科患者围手术期。针对患者的疾病和临床治疗方式做好健康教育是实现整体护理的关键,更好的控制相关并发症[3]。责任制护理模式是依据标准护理计划,为患者设定严密的住院流程,将不同的护理责任落实到每一名护理人员身上,能够保证护理人员在工作中有章可循,使每位患者都得到规范、连续、完整的健康教育。
综上所述,以责任制护理模式为基础的健康教育使心血管内科手术期患者的健康教育由形式转变为内容,由软指标转变为硬指标,对于提高临床护理质量具有积极的临床价值。
参考文献:
[1] Zhang Q,Zhang RY,Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention:the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal,2009,08(08)137-138.
【关键词】手术室;护理;质量管理
当今,医疗市场竞争日趋激烈,质量挑战越来越突出和严峻,所有医疗部门都深刻认识到高品质,全方位的优质服务是赖以生存的基础。而手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。现从几方面对如何做好手术室护理质量管理加以阐述。
1手术室环境质量管理
手术室是一个进行医疗手术的地方,它的环境应该是干净的、无菌的。手术室管理人员应该在每次手术前、手术后都要用消毒液擦拭桌面、无影灯以及地面等;手术结束后一定要开窗让空气流通,用紫外线照射30-60min对空气进行消毒。每个星期彻底打扫、消毒手术室1次;每月在室内培养空气细菌1次[1]。明确区分手术室限制区、半限制区以及非限制区;每个区要用固定的清洁用具,并定期消毒。此外,医疗废物含有大量7的致病微生物,也是污染手术室环境的一大要害,做好医疗废物的分类和管理工作,可以有效防止医源性感染。
2手术器械消毒工作质量管理
手术室里的一切物品都要经过极为严格的消毒灭菌,尤其是用于手术的特殊设备、仪器等,更要经过严格消毒灭菌,设专用器械柜,器械的分门别类后贴上标签存放,设置专人管理,定期进行检修、保养等。另外,采用交接班时进行器械清点的制度。无菌手术和有菌手术的器械用具必须严格分开。无菌手术的器械、容器等必须按规定的时间消毒灭菌,并要定期换消毒药水。手术之前护士准备的手术用品,须经第二人检查、核对后才能灭菌使用;手术后由洗手护士按正规程序对手术器械进行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前须仔细检查清洗的质量和清点数目,如有缺漏或损坏,要及时指出和更换,所有要求都符合才能打包[2]。这些做法能够提高手术室器械消毒灭菌的管理质量。
3围术期整体护理质量管理
围术期是患者进行手术的一个完整的时间阶段,在这个时间阶段里,所需要做的护理工作分为四个阶段,即是术前访视、术中护理、术后护理和术后探视。
术前访视即是在手术前一天护理人员进入病区进行术前访视。通常需要做的工作是首先要查看术者的病历资料,以了解患者的基本情况,然后提前告知病人和其家属手术室的环境、手术时需要注意的事项、手术所需的大概时间和手术的预期效果等等,在术前和病人的交流中,护理人员要表现出关怀、友好的态度,对病患的术前恐惧心理进行安抚,在必要的情况下,给病患演示麻醉与手术,进行技术上的指导。帮助病人将身心状态调整到最佳,以迎接手术的到来。护理人员还可以按照手术前访视时收集的资料,制定出相关的护理办法,预防以及减少手术过程中护理并发症的发生。
第二是术中护理。当术者进入到手术室,进行术前探访的护士再次向病人核对姓名、病区、床号、麻醉方式及过敏试验结果、手术部位等等,这时术者听到探访护士熟悉的声音,情绪会稳定很多。术中护理工作的主要内容包括在手术开始前以及缝合切口前后把各种手术用品清点两遍,防止留在术者体内;手术开始时协助医生对术者进行麻醉,正确摆放手术,帮助术者做好保暖工作和保护好他们的隐私,在手术过程密切留意病情变化,术中严格按照规定用药,认真仔细把手术护理单记录好,因为那是原始资料,是具备法律效用的。
第三是术后护理。手术结束;护理人员要多留意病人的睡姿;防止其坠床;妥善放置各种引流装置;预防被意外拔出;伤口的包扎要正确仔细;观察受压部位是否有压疮,还要协助运送术者到住院病房并对病房护士交代清楚术者的病情及特殊情况等。
第四是术后访视。即是在手术进行后1周内,护理人员到病房看望术者,和病患交流病情愈合情况,并且认真询问术者对护理是否有意见或者建议,以正确评估护理效果,有利于矫正护理工作的不足之处。
4结果
通过我院手术室护理质量管理与持续改进的实践,通过建立和提高手术的专科医疗质量管理体系,明确质量管理目标,细化考核标准等措施,取得了良好的效果,病人满意率明显增加,并逐步提高专科护理质量。实践表明,手术室护理管理者要充分发挥质量管理,指导,监督和沟通协调作用的同时,更要不断完善的检测反馈过程。质量改进是不是要订定护理过程关闭。管理过程中不断增强各级护理人员的质量意识和整体意识,只有不断创新、不断改进才能促进手术护理质量控制与持续改进的良性运转,真正体现以人为本的护理指导思想。
5讨论
加强护理人员的管理要从强化医护人员的法律意识和责任感做起。组织相关医护人员学习具体的法律、法规,提高其医疗风险意识。另外,要加强医护人员的责任感,使得病患在没有人监督的情况下,依然能依靠内心信念,自动自觉做事,体现高度负责的精神。
想要提高手术室护理质量的管理水平,只依靠手术室内部的管理是不够的,手术室的管理是一个涉及多个方面管理的整体,它需要各手术科室的医生共同参与,还要依赖医院各方面领导及护理部的监督,此外,还需要走出去学习其他医院的先进技术和经验,必要时请专家来院进行指导,这样才能让手术室的护理质量保持与时俱进,不断提高手术室护理质量的管理水平。
参考文献
通讯作者:朱丹华
【摘要】 目的 探讨对手术室低年资护士的带教工作方法。方法 采用以“复合型”带教为理念的带教流程。结果 在对低年资护士的带教工作中取得了满意的效果。结论 复合型带教是一种优良的带教方法。
【关键词】 手术室; 复合型带教; 低年资护士
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.045
手术室是承载医院手术的场所,工作流程同一般的科室比较有很大的区别。在手术室工作的护理人员需要有较高的综合素质,主要体现为:不但要有扎实的专业理论知识,还要有娴熟的操作技能及良好的心理素质;同时,手术室又是高风险科室,是职业危害的重点防护科室。因此,建立一支手术室“复合型”的带教队伍,符合当代临床护理的要求,可以使低年资护士尽快树立工作信心,掌握工作流程,早日独立工作。
1 复合型带教的介绍
护理学科的发展,整体护理的实施,护理人才的需求,不仅需要有一支层次高、技术精湛、素质好的带教老师团队,同时需要有一套科学的、先进的、符合当代护理学要求的带教方法。实际工作中,低年资护士历来是发生护理差错的高危工作群组,尤其在要求具有相对独立护理能力和具有特殊护理操作技能为特点的手术室。全方位培养一名合格的护士,除了需要专职带教老师的努力外,还需要采用科学的带教模式。“复合型”带教模式从带教老师的选择、带教内容的确定、实际能力的培养、个性化的带教和管理等角度出发,立体定位,同时明确带教老师的责任,做到有的放矢,在笔者所在科的实际带教工作中取得了良好的效果。
2 复合型带教的方法
2.1 带教老师的选择 带教老师是护理工作的指导者、教育者和组织者,因此需进行严格挑选,必须具备下列条件:有对实习生及低年资护士带教3年以上的经验;本身理论知识扎实、实际动手能力强、临床工作经验丰富,工作责任心强;同时,本身应当具有很强的应变能力和对突发事件有良好的控制能力;此外,必须具有良好的人际沟通和表达能力。带教老师的选用过程需严谨。可采用自愿报名、考核、试用、任用4个过程。通过上述流程选用的带教老师,一般素质较高,能够较好地完成带教工作。
2.2 带教内容的确定
2.2.1 岗前培训 岗前培训除了学习有关规章制度外,还要对新护士进行手术室专科特色的简介和特有规章制度的学习,使其对手术室的环境和工作流程有个大致的了解,帮助其克服刚刚步入人生新环境的恐惧感,引导其带着良好的心态走上工作岗位。
2.2.2 基础护理的培训 规范的护理行为对护理安全起着保障作用,尤其是在目前充满医患纠纷的环境中[1]。带教老师应该在日常带教工作中注意督促和检查低年资护士的基础护理情况,如交接班制度、消毒隔离制度、清点制度、安全核查制度、护理文书的书写等,找出其中存在的问题并及时指出,促使低年资护士按照护理标准化的要求去做,并形成一种日常工作习惯。
2.2.3 专科护理的培训 手术室不同于一般临床科室,有其很强的专科性和技术性。带教老师在基础护理带教的同时,要着重加强手术室专科护理的培训工作,如无菌操作规程、术前访视制度、手术患者交接制度、手术登记制度、手术标本的保存和送检制度、手术室物品保管制度、医疗废物处理制度等的学习和落实;同时使其充分掌握器械护士班、巡回护士班的工作流程和工作责任;并在平时工作中做好监督和督促,使其将各项制度真正的融会贯通、学以致用,而不是纸上谈兵式的泛泛而谈。
2.2.4 实际操作能力的培养 手术室护士的手术配合操作占其工作量的大部分,同时也是其业务能力的体现。因此,带教老师在给低年资护士进行理论培训的同时,要充分培养其实际操作的能力。只有在有扎实理论基础的支撑中,兼具标准的实际手术配合操作,才是一名合格的手术室护士。因此,在实际工作中,带教老师要充分给予低年资护士实际手术操作机会,让其在实践中养成标准的手术配合技能和良好的手术操作习惯。但带教老师要注意放手不放眼,仔细观察和指出学生在操作中的不足和错误,及时纠正,不断帮助总结和提高其业务水平。
2.2.5 应对突发事件的能力的培养 手术室是个较频发突发事件的科室,诸如手术中患者病情的突发变化、部分手术器械与手术要求不匹配、突发的职业暴露和职业损伤、突发的意外灾害等等。这就要求带教老师在带教中,将风险预案时刻放在嘴边[2],将其贯彻到日常工作中,并将这部分内容列入到科室的自考中,最终提高护士应对突发事件的能力。
2.3 个性化教学 人与人的思想、性格各有迥异,所以具体的带教工作没有统一的模板可以拿来套用。因此,在具体的个例教学中,要求带教老师与学生需要不断地深入沟通,需掌握其性格特点及心理变化,才能更好地因材施教,做到个性化教育。同时,在教学过程中,可以采用传统教学和多媒体教学相结合的方法[3],能更好地增强学生的感性认识和理性认识,提高学生的掌握效率,提高教学质量。
2.4 带教老师的责任 带教老师直接负责低年资护士的带教活动,为保证教学质量,笔者所在科为带教老师制定了责任制度,使其明确工作目标,做到有的放矢,具体内容包括:(1)直接负责低年资护士的日常带教工作。(2)协同护士长做好本科护士培训和继续教育计划。(3)对授课内容认真备课,并接受同事和学生学习后的反馈意见,查漏补缺。(4)做好本科每周护理理论和操作考试的试题准备工作,考试后及时批改试卷,次日将结果在晨会上总结。(5)参加科室的质量控制检查工作,监督科室的规章制度执行情况。
2.5 带教老师的培训 当代护理学的特点为发展迅速,先进的理论日新月异,这就要求手术室护士要不断更新知识储备,以适应学科的进步。笔者所在科在带教老师做好日常工作和带教工作的基础上,定期、分批组织其外出参观和学习,使其在加强基础护理学习的同时,首先掌握最新的护理理论和最前沿的护理知识,并将这些知识贯穿到今后的带教内容中,保证了教学质量的现代性和前沿性。
3 讨论
手术室是护理部门中一个比较独特的科室,具有其自身的特点。手术室的工作需要有高度的责任心,慎独修养,扎实的理论基础和娴熟的实践操作技能。因此,对手术室低年资护士的带教就一定要有计划、有针对性,这样才能保证手术室工作的安全进行。通过笔者所在科近年来带教的经验发现,复合型带教是适应现代化护理带教工作的良好方法。
参 考 文 献
[1] 徐伟.临床护士如何避免护患纠纷[J].中国医学创新,2011,8(27):71-73.
[2] 王艳芳,张如君.外科护理风险管理应用探讨[J].中国医学创新,2011,8(27):76-77.
[关键词] 心理状态;急诊;择期
心理护理是指在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响、改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段,他始终贯穿于一切护理过程中[1]。手术是一种创伤性治疗手段。一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响[2]。
随着医疗技术的迅速发展,特别是外科手术学的不断创新和改进,大量新技术和设备在手术中开展和应用。临床医师对手术室护理的多元化要求愈来愈高,手术室护士护理工作的难度也日益增大,这就对护理人员提出了更新更高的要求。作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生手术外,了解和掌握病人的心理状态,针对不同心理反应进行心理护理工作就成为整体护理工作的核心环节,这时护理工作质量的高低直接影响病人的手术成功与否。本文对新形势下,手术室护士应对不同性质手术时的心理状态进行了调查。
心理护理也是实施整体护理过程中必不可少的重要组成部分,它既是一门科学,又是一门艺术。所以它要求护理人员不仅要有丰富的心理学知识,懂得不同病人的心理需要和心理特点,还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧,以改变病人的不良心理状态和行为,进而达到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。
1.手术室护士相关资料
手术室护士应对不同性质手术时的心理状态进行了调查。我院手术室护士36名,共抽调、记录26位,均为女性。年龄22~35岁,学历本科25名,大专5名。回顾性分析总结手术室护士应对不同性质手术的心理状态。通过询问,交流,自设问卷调查等方法收集资料。共发问卷26份,反馈26份,成功率100%。
2.结果
2.1调查结果
手术室护士在做择期手术时,心理压力比较小,原因是择期手术术前可以做充分的思想准备和手术准备工作,对手术的预见性也相对比较高;在做急诊手术时,心理压力较大,原因是急诊手术的病人病情紧急,术前准备相对择期手术也不够充分,对手术的估计也比较保守,不可预见性大,但同时充满了挑战性,可以提高手术室护士对突况的应对能力,提高业务技能。
3.讨论
3.1分析手术室护士各类手术心理状态
3.1.1做择期手术的护士在术前充分了解患者的病情,对手术也有了充足的心理准备。在术中熟悉手术步骤,配合要求,与手术医生密切配合,减少和防止手术并发症的发生,顺利完成手术。
3.1.2急诊手术的护士一般对患者的全身情况不是特别了解和清楚,手术室护士容易产生焦虑心态,这就需要手术室护士有丰富的临床经验,强烈的责任心,灵敏的反应能力,分秒必争的配合医生抢救。
3.2预防
3.2.1重视术前检查做好术前检查,如发现传染性疾病或污染性较大的手术,给予积极的对症处理,做好自我保护措施。
3.2.2重视高危因素有复合伤、失血性休克、血小板减少性疾病、重要脏器出血等患者,应及时准备充足血源,做好抢救准备。
3.2.3重视团队协助建立急救小组有经验的麻醉师、有丰富抢救经验的外科医生、、血库等相关人员。
3.3应对方法
3.3.1心理护理在做急诊手术时,手术室护士首先要调整心态,在手术病人面前要表现出神态自若、充满自信和若无其事的神情,以缓和和消除病人所面对的紧张气氛。以使患者最大程度的配合手术。针对病人的紧张恐惧心理,指导他们以各种方式放松心情,学会自我控制和调节,树立对手术的信心。称呼病人时,注意选用合适的称谓,合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁[3]向病人介绍手术的原理、手术医师精湛技术和经专家反复研究制定的手术方案,以减轻病人的心理顾虑,增强病人的安全感,促使病人以最佳的心理状态迎接手术。
3.3.2减少矛盾产生术后要擦净病人手术部位周围的血迹,保证敷料外层干净,要包扎整齐、严紧,以避免刺激病人和家属。以便引起医患矛盾的产生。、
3.3.3要主动向病人及其家属介绍术后疼痛规律,告诉病人病灶已切除,只要安心休养身体会很快康复。
无论做什么手术,作为一名手术室护士,都必须要有坚实的专业理论知识,娴熟的专业操作技能以及良好的心理状态,并把医患沟通贯彻整个手术过程。
4.小结
实践中,我们发现,参与手术配合中人员的心理状态可以直接影响手术进展和效果,作为一名手术室的护理人员,应随时保持良好的精神和心理状态。合理的心理调适能调动人的主观能动性,提高人的应激能力。只有这样才能适应新形势的需求。
参考文献:
[1]刘小红.关于临床心理护理基本概念和实施的探讨[J].护士进修杂志,1998,13(1):44-45.
关键词:手术室;专科护士;现状;发展
手术室是救治危重症患者的主要场所,随着近代科学、病理生理学、解剖学和麻醉学等的发展和最新研究成果的转化,促进了手术相关学科的发展[1]。再加之各种最新技术及新方法均最先集结于手术室,均促进手术室护理工作不断完善和发展。且随着经济发展、医疗体制改革的深入,患者对手术室护士的专业素质提出了更高的要求。如何培养手术室高素质的专科护士已成为手术室护理管理者的重点关注问题。本研究旨在回顾手术室专科护士的发展,并对专科护士的培养提出展望。
1我国手术室护理专科发展的动力
1.1医疗体制改革推动了手术室护理专科化发展
随着广大人民群众对医疗服务需求的日益增长,卫生部提出,我国医院在完善医保体系的基础上,发展管理企业化、水平现代化及服务整体化的医院,向着质量效益型、精细的信息化管理发展,实现效率、质量和待遇的提高[2]。随着我国优质护理服务模式的推广,旨在推进责任制整体护理,为患者提供整体护理,加强专业建设,进一步深化对护士的岗位管理,推行有效的绩效考核机制的局面已经到来。对于手术室护理而言,护理模式的改革给原有手术室管理模式带来了挑战,也对手术室护士的服务意识带来了挑战。因此,手术室护理管理者需要从改善护理服务质量和提高护理专业化入手,响应手术室医疗改革。而加强对手术室护士的专科化培养是提高手术室服务质量和提高专业化的重要方法。
1.2医疗技术的发展推动了手术室护理专科化发展
医学一直与先进的科学技术相联系,临床中运用先进的科技诊断、治疗及预防疾病的发生发展,促进人们的健康。在手术室,微创手术,如各种显微手术、介入治疗、内镜治疗等已得到了较好的发展与应用,临床中在保证经济效益最大化的基础上追求创伤小、恢复快、疼痛轻。此外,各种高风险手术已经开展,如人工脏器、器官移植等,推动了新设备的应用。因此,手术室中手术方法、手术室模式的改变均要求手术室护士具备更高的专业技能,有效配合医生,以促进手术室高效运行,保证手术的顺利进行。
2手术室专科护士的职能素质
2.1专科护士与临床护理专家
在美国最先流行高级护理实践,以顺应护士专科化发展和提高护理临床实践能力。临床护理专家是高级护理实践中的一个重要角色,护理研究生毕业且获得专科护理能力认证后的护士才能成为临床护理专家[3]。而在日本,专科护士是指在某一护理领域,具有熟练护理技术和专科知识且完成了对专科护士所要求的所有课程,则可以获取专家护士资格[4]。多数学者认为专科护士和临床护理专家是两个概念,专科护士是指具有一定实践经验且经过某专科系统培训后获得资格认证的护士;而临床护理专家是经过系统实践和理论培养且具有丰富临床实践经验和专科理论知识并具有护理研究生及以上学位,并通过统一资格认证后的护士。因此可以看出,二者在学历要求、专科领域深度、理论和实践方面都存在一定差别[5,6]。
2.2手术室专科护士的职能素质
因护理是一门专业性较强的学科,所以对手术室护理工作的职能素质有一定的规定。手术室护理工作的特点导致其对护士素质的要求与普通病房存在差异,手术室护士的角色定位为具有一定的学历条件,通过国家护士执业资格证并累积一定的手术室实践时间;再接受系统化的专科知识和实践技能的培训后,具备独立解决护理工作中难题和良好评判性的工作能力。手术室护理的新理念为护理人员根据患者的需要提供护理,保证患者得到最佳的护理服务。这一理念就要求手术室护士既要参与到手术中,高质量配合手术的完成,还要求护士作为手术环境的“维护者”,手术过程中各种安全隐患的“排查者”,以保证手术的顺利完成,保障患者安全。手术室护士还需要作为院内感染的监控者。相比较以往的手术程序,护士已有更多机会参与到手术中配合医生完成手术,并在一定领域已发展为技术助理,如专职内镜护士、医生助手镜等。而在国外,已经设有麻醉护士或者护士麻醉师来负责患者的麻醉工作。专职麻醉护士需要有熟练和扎实的麻醉配合技术和抢救技术,能够熟练使用各种麻醉机、监护仪、自体血采集和回输器、血气分析仪、神经刺激器以及各种药品,同时还需要掌握各种气管导管、喉镜及支气管镜的使用方法[7]。虽然对于麻醉护士的设立在我国还未开展,但也表明手术室护士承担具有专科性的角色职责已成为一种趋势。当前国内外对手术室专科护士的培养现状存在一定的差异,表现为:培训模式及培训时间要求不同、对专科护士的准入资格要求不同、专科护士认证方式不同、专科护士角色及工作内容不同等。在德国,成为手术室专科护士需要单位出具两年的工作证明,然后再接受2年的专科职业培训,培训结束后再通过州政府相关部门审核通过后,可以获得专科护士职业资格。而在美国,手术室专科护士必须接受3个月的培训课程,并通过一定的资格能力测试后才能取得认证[8]。
3国内手术室专科护士的培养现状
当前我国已经在一些护理领域开设了专科护士的培养,如已开展了对糖尿病、造口护理、重症监护等领域的专科护士培养。实践证明专科护士可以为患者提供高质量的护理服务,降低患者的医疗成本,也更能推动护理学科的发展,其必要性已在护理界得到了重视。而当前我国对手术室专科护士的培训模式欠统一,对专业人才的培养周期也较长,以及地区间的差异显著制约了我国手术室专科护士的发展。卫生部最初于2005年委托中华护理学会启动“手术室护理师资培训项目”,其目标是为临床手术室培养护理骨干,培训班每年举办一次,已有500多名手术室护士参与了项目培训并通过了考核,取得了手术室专科护士的资格。随后,全国各省市也逐步开展了手术室专科护士的培训班,使得手术室专科护士的培训及认证逐渐标准化。我国手术室专科护士培养模式的培训内容包括两部分。(1)理论授课:专科管理理念、专科设备和手术器材的最新应用,手术治疗过程中护理配合的要点和护理重点,手术室常见基础操作技术,手术室急救技术及手术室教学管理等。(2)临床实践:手术间手术配合,包括所有配合流程、仪器使用等;在手术供应部学习敷料和器械的准备、消毒灭菌、保养流程等;在麻醉恢复室学习各种生命体征的监测观察以及麻醉恢复期的护理等。卫生部计划在今后加快对手术室专科护士的规范化培训,以期为临床培养更多的优秀专科护士。实践表明,专科护士实现了为患者提供最佳护理和教育的目标,促进患者康复和自我护理能力,指导和帮助其他护理人员,并为其提供专科领域的建议[9]。当前的专科护士在手术室工作中承担多项配合工作,包括负责各种高精尖、特大手术的配合工作;并兼顾手术室护理培训工作和科室的教学科研工作,最大可能地发挥自己的能力。因此,手术室护理人员只有通过不断提升护理服务的专业化,改善护理服务质量,才能满足人民对护理服务日益增长的需求。
4手术室护理专科化培养的展望
当前国内手术室护理的专科化培训仅在2005年才开展,存在培训机构不统一、资格认证标准不统一、专科护士岗位设置和职责不一致等问题。因此,全国手术室护理管理者仍需要加大合作,共同探讨适合我国的科学高效的培养模式。通过对我国专科护师培养现状的分析,提出以下几点展望。
4.1明确护理学科定位
国务院于2011年明确护理学已不再从属于临床医学的二级学科,而是一级学科。因此临床护理需要明确护理学科定位,建构适合护理学科发展的体系,加强对护理人才的培养,促进学科的发展,但护理学仍与临床医学密不可分,应做到互补合作,实现共赢。
4.2发展多元化培养模式
我国各地区护理管理者应在充分借鉴国外手术室专科护士的培养经验上,联合院校的师资力量,逐步开展专科护士培训,规范手术室专科护士的培训模式。手术室专科护士的培训模式应该在依据高等院校系统的理论研究上,依托医疗机构的临床师资队伍,发挥较好的人才培养作用。在专科护士的培养形式上,可以采取短期集中学制式培训和分期学分积累模式等。规范化专科护士的培训制度,促进护理专科化的健康发展[10]。
4.3逐步扩大专科护士的培养规模
《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)》指出,预计到2015年建设一支数量规模适宜且素质能力优良和分布合理的护士队伍[2],该目标已得到了部分实现。但由于手术室专科护士的培训起步较晚,当前专科护士的培训机构标准不一致,导致全国无统一权威资格认证标准,因此逐步完善手术室专科护士的培养标准仍是手术室专科护士发展的重要内容。同时应加快手术室护理专科化发展,拓展护理服务领域,以实现对手术室护士多角色的转化,促进手术室护理服务质量和专业水平的提高,推动手术室护理的全面和协调发展。
4.4强化手术室护士的在职培训
当前,对于手术室护士培训的主要形式仍然是在职培训,因此,医院需根据手术室专科化护士的培训标准,制定专科化护士的准入标准、相应的培训大纲、培训时间和培训内容等。
4.5提高手术室科学管理
【摘要】目的:分析在手术室骨科手术中实施整体护理干预的效果。方法:将我院手术室骨科手术患者89例随机分为两组,对照组患者给予手术室常规护理干预,实验组患者给予手术室整体护理干预,比较两组患者术中并发症发生率、患者安全感及对我院护理工作的满意度。结果:实验组患者手术并发症发生少,术中安全感高,对我院护理工作的满意度高,与对照组患者比较均有显著差异,p<0.05。结论:在手术室骨科手术护理工作中实施整体护理,可以更好地满足患者的需求,具有较高的临床应用价值。
【关键词】手术室;骨科手术;护理干预;整体护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-0+913-02在骨科手术中所使用的器械种类比较繁多,而随着骨科手术新技术的不断开展,对手术室骨科手术护理提出了更高的要求[1]。本文将我院手术室骨科手术患者89例随机分为两组,对照组患者给予手术室常规护理干预,实验组患者给予手术室整体护理干预,比较两组患者术中并发症发生率、患者安全感及对我院护理工作的满意度,现报告如下:1.资料与方法
1.1一般资料:将我院手术室骨科手术患者89例随机分为两组,实验组45例,对照组44例。其中实验组,男性31例,女性14例;年龄最大的76岁,年龄最小的26岁,平均年龄(46.8±5.3)岁;创伤26例,骨病或骨感染11例,其中8例。对照组,男性29例,女性15例;年龄最大的75岁,年龄最小的27岁,平均年龄(45.6±5.4)岁;创伤25例,骨病或骨感染12例,其中7例。两组患者数量、性别、年龄、手术原因等一般资料方面没有显著性差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法:将我院手术室骨科手术患者89例随机分为两组,对照组患者给予手术室常规护理干预,实验组患者给予手术室整体护理干预,比较两组患者术中并发症发生率、患者安全感及对我院护理工作的满意度。
1.2.1对照组:给予手术室常规护理干预。
1.2.2实验组:给予手术室整体护理干预。
1.2.2.1手术前随访。在手术前对患者的具体情况进行详细的了解,和患者进行沟通,了解患者对手术的想法和顾虑,对手术在具体手术护理方案进行制定[2],对可能出现的问题进行分析,在手术前做好准备。向患者介绍手术的具体操作将可能出现的问题向患者进行介绍,建立良好的护患关系,让患者能以一个积极的心态配合手术治疗。
1.2.2.2手术中舒适护理。根据患者的实际情况进行摆放,调节手术室的温度并询问患者的意见,采取多种方式使患者尽量放松身心,达到相对舒适的程度,注意患者的保暖,减少身体的外露。
1.2.2.3手术中基础护理。重视手术中的基础护理工作,在手术开始后,严密观察患者的反应和呼吸、脉搏、血压等基础数据的变化情况[3],出现问题及时进行相应的护理操作,配合医生顺利、安全完成手术。
1.2.2.4手术后访视。护理人员将患者送回病房,并在术后第1天到病房对患者进访视,告之患者手术的过程和术后的注意事项,鼓励患者早期进行康复训练。
1.3观察项目:两组患者并发症发生情况和患者对护理工作的满意度情况。
1.3.1并发症发生:对患者并发症发生情况进行统计,发生率=发生并发症病例数/总病例数*100%。
1.3.2患者满意度[4]:本院自制患者满意度调查表,对即将出院的患者进行问卷调查,主要内容涉及到护理人员技术操作;服务态度;护理舒适度等,满分100分,分数越高说明患者的满意度越高。
1.4统计学方法:数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理,计数资料采用(%)表示,计量资料采用(χ±s)表示,两组间比较采用X2和t检验,以P
2.1并发症发生:实验组并发症发生3例,发生率6.67%;对照组并发症发生9例,发生率20.45%。两组在并发症发生率上具有显著性差异,(X2=12.58,P
表1两组患者并发症发生情况
组名病例数并发生发生发生率 实验组 45例3例6.67%对照组 44例9例20.45%X2〖4〗12.58P〖4〗
表2两组患者满意度评价
组名病例数患者满意度评价实验组45例(86.58±10.25)分对照组44例(68.25±8.25)分t〖3〗14.25P〖3〗
通过本文的研究发现,对手术室骨科手术患者进行整体护理,可以显著降低并发症的发生,提高患者满意度。实验组并发症发生3例,发生率6.67%;对照组并发症发生9例,发生率20.45%。两组在并发症发生率上具有显著性差异,(X2=12.58,P
[1]唐爱春,郭瑞萍,孙德娟,等.手术室整体护理模式在老年择期骨科手术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(17):59-60.
[2]诸葛继美.整体护理在骨科手术室的实施与体会[J].职业与健康,2005,21(11):1865-1866.
【关键词】人性化护理管理;门诊手术室
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.463文章编号:1004-7484(2013)-07-3887-02
门诊手术室是为患者提供重要手术的特殊场所。手术室护士不仅要具备扎实的临床知识、熟练的操作技能,动作迅速敏捷地配合医生完成手术,还要考虑到患者的心理、社会因素对治疗效果的负面影响。加强手术室人性化护理管理,提高手术室护理人员的服务意识、增加患者的满意度,对防范护理纠纷的发生显得尤为重要。笔者现将人性化护理管理在门诊手术室管理中的应用汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料根据我科2012年度门诊手术室实施人性化护理管理进行分析讨论,并与2011年度未实施人性化护理管理进行比较,2012年度为观察组,2011年度为对照组,两组手术患者的年龄、性别、手术类型、麻醉时间以及手术时间进行比较无显著差异(P>0.05)。具有可比性。
1.2人性化护理管理的应用
1.2.1手术室人员的人性化管理手术室的护士不仅要具备专业理论知识、熟练掌握人体各个部位的解剖结构,同时应具备独特的操作技能,还应具备优质的心理素质,高度的责任感。对护士要树立崇高的职业道德和敬业思想,并有职业的光荣感和自豪感,以及对患者要有同情心、责任心。医院要经常开展内强素质,外树形象的职业思想教育活动和优质的服务活动,并不断提高职业道德素养,还要提高全体护士的整体业务素质并充分地调动人员的积极性和创造性。根据人性化服务的护理模式。实施岗位服务用语,应用敬语尊称对待患者,规范语言语调、手势、站姿、走姿、恰当的手势,得体的语言,提高护士沟通技巧;操作前先向病人问好,操作失误先道歉,操作结束先谢谢,既塑造了护士的良好形象,又不至于对病人造成心理创伤[1]。
1.2.2术前人性化护理护士应先向患者简要介绍手术的过程及麻醉方式、麻醉用药及手术,以取得病员合作,了解患者的心理情况,消除患者的不必要顾虑,解除患者的紧张心理。了解患者的病情,全面了解既往史、现病史、过敏史以及手术前的各种检查结果,收集相关资料,制定手术室的相应护理计化。护士应微笑并主动向患者介绍自己以消除患者的紧张心理。微笑是人性化服务的基础,以微笑的方式及乐观的态度与患者进行交流,将术前准备、手术室环境等耐心地向患者讲解,并告知注意事项,让患者了解到手术的安全性,增加对手术成功的信心。耐心、细致地回答患者及其家属提出的问题,尊重患者的隐私,使患者能够放松心情并教会患者术前精神放松的方法:如听音乐、深呼吸、和亲人朋友聊天等,使得患者以最佳心态接受手术。
1.2.3术中人性化护理手术室应放柔美的轻音乐,这样患者进入手术室时,会转移注意力,能放松心情。巡回护士应该主动与患者打招呼,耐心地和患者沟通,减轻焦虑的心理,并做好术前准备工作。建立静脉通路时动作要轻、准、稳,最好一次穿刺成功;协助患者摆好麻醉,尤其是实施腰麻或硬膜外麻醉时,护士应做好心理护理,减轻焦虑和恐惧。
1.2.4术后人性化护理留患者的联系方式,为患者讲解手术后的注意事项,定期进行回访和问候患者,了解患者的术后情况,并问患者及家属对手术室工作的评价。
1.3判定标准针对患者手术后进行满意度调查,以答卷的形式,满分为100分;手术护理原因造成的并发症发生情况进行统计分析。
1.4数据统计计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,采用方差分析,统计分析使用SPSS11.3软件包完成,P
2结果
两组临床患者满意度进行比较,观察组患者满意度以及并发症的发生率明显优于对照组,差异显著(P
3讨论
门诊手术室护理中人性化护理使患者对手术增加了信心,减少了焦虑和恐惧的心理,并了解了手术的情况和术后注意事项。患者切身感受到了护理人员的人文关怀,从中更加配合手术与护理。真正地让患者体会到关心和关爱,感受到被工作人员的重视,达到了满意的理想服务。人性化护理是一门艺术,[2]是以“关爱生命,关爱患者”为主题,在护理实践工作中必须体现,护士从人性化护理中体会到了护理职业的伟大,护理工作获得家属和患者的赞美,手术室的人性化护理提高了整体的服务质量。同时我们应该认识到人性化护理没有终点,应该不断创新,发掘人性化护理的新思路,使其持续改进并完善。
参考文献
目的探讨手术室专业核心能力的培训模式。方法2015年1~12月,围绕《专业护士核心能力建设指南》等文件,对我院护士实施个性化、多元化的有效培训、考核等,与2014年1~12月1年内(常规培训)护士专业能力考核结果以及手术室医生、患者对护理人员的满意度进行比较。结果培训后手术室专业护士在手术配合能力、综合素质等方面显著提升。培训前后手术室医生对护士的满意度评分、患者对护士的满意度评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论展开分组层级培训可显著提升临床护士的综合素养与能力,值得临床应用与推广。
[关键词]
手术室;专业护士;核心能力;分组层级培训
随着医疗技术水平的不断提升,手术室技术部门的技术水平也逐渐趋于完善,手术风险较大,要想保证手术的成功率,要求手术医护人员具备专业技术水平,同时也要密切的配合,从而最大程度地降低手术风险,对此目前对于手术室护士专业技能水平以及核心能力等更加看重。实践证明,在围绕相关管理规范展开分组层级培训,可显著提升患者的综合能力与素养,对此展开深入分析。
1资料与方法
1.1一般资料
我院手术室研究区护士共计28人,年龄在22~45岁,平均(29.5±3.1)岁,包括副主任护师1名、护师6名、护士21名等职位护理人员,其中中专、大专、本科学历护士分别为12、13、3名。纳入与排除标准:研究对象均来自我院手术室护士,且层级管理小组,需具备5年以上工作经验,学历为本科或是以上文化程度,排除中途终止培训的受训人员。
1.2方法
1.2.1核心能力培养方式
1.2.1.1一对一培训将培训护士分成多个小组,每个小组分配一个负责高层级护理工作的护理人员,当作小组组长,组内成员根据自评、他评等方式,分成多个等级,高层级护士,有责任带教低层级的护士学习与培训工作,受培训的护士,有问题可以随时向高层级护士请教[1]。1.2.1.2培训计划组内成员分级后,可根据组内各级成员的能力,制定层次化的培训计划、目的、内容等,持续培训3个月。1.2.1.3培训记录对各个受培训护士实施培训记录,要求各个护士准备培训记录本,指导人员定期对护士培训记录情况进行打分、点评,继而保证培训效果。1.2.1.4培训总结定期组织各个小组展开培训交流活动,各个小组各个层级护士,可以将自己培训中的问题、经验、感受等分享给大家,鼓励所有人参与到讨论中,继而起到取长补短、了解各个护士想法的效果,及时发现护士的培训需求,并随时给予针对性的培训指导,为后续培训模式改进、晋级提升等奠定良好的基础[2]。
1.2.2培训内容
1.2.2.1思想道德教育要想提升手术室乃至医院的护理水平与服务质量,首先是加强护理人员的思想道德教育,继而才能培养出更多道德型、有责任心的护理人才。思想道德教育,主要培训护理人员以人为本的护理理念,使其真正的热衷于护理岗位,在完成护理工作的同时,能够保质保量、尽职尽责。将自身的利益、医院利益、患者利益、社会利益等合理的排序,在遇到困难时,积极克服困难,一切以患者的利益为主,学会换位思考,为护理事业,发挥自身的优势与贡献,时刻将道德责任心放在护理工作的首位。1.2.2.2专业技能培训随着国内外手术技术的不断成熟,手术室护理学也逐渐的独立与优化,被人们广泛的重视,作为手术室护理人员,首先要具备主动学习意识,不断学习新技术、新设备专业知识,了解行业的最新发展,巩固新旧知识的同时,加强对手术器材的实践与经验总结,主动掌握手术设施的操作技能,坚持引进来和走出去的原则,选派不同护理人员,积极参加专业技能提升课程,组织护理人员定期或是不定期的培训,或是请专家介入指导,从而保证专业业务、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培训法律意识随着我国个人权益等相关法制的不断完善,人们的法律意识也逐渐提升,为了降低手术室医患纠纷,保证患者的合法权益,要求加强护理人员的法律意识,使其在规范护理的同时,更要合法保护自己的权益,在医疗纠纷中,能够保护好自己的合法权益,使手术室护理人员,可通过法律途径,将护患纠纷损失降到最低。
1.3观察指标
围绕培训手册内容,对层级培训护士实施晋级考核,分数>80分即可晋级。对比两组护士培训前后手术各个考核成绩,包括平时抽考、理论考核以及实践考核成绩,以平均分形式比较。利用自制满意度调查表,调查手术室医生,对护士工作态度、积极主动性、业务能力、日常配合、沟通交流能力、临床实际解决能力、对病患健康教育等方面的满意程度进行评分,每项10分,满分100分。利用自制患者满意度调查表,调查患者对护士护患沟通方面、手术环境方面护理服务方面、护理技术方面的满意程度,分数制同上,分数>80分表示满意。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析数据,计数资料用%表示,采用χ2检验,计量资料用x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1晋级情况
经过专业核心能力培训,护士在主动配合能力、临床解决问题能力等方面显著提升,自培训以来,28名培训人员,从N3级晋级到N2级共计5人,从N2级晋级到N1级共计6人。
2.2培训前后护士考核成绩的比较
培训后护士平时提问、理论考核、临床实践技能考核评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P﹤0.05)(表1)。
2.3手术室医生对专业护士满意度评分的比较
培训前后手术室医生对专业护士的的满意度评分差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
2.4培训前后患者对专业护士满意评分的比较
培训前后患者对专业护士的满意度评分差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
3讨论
对手术室专业护士展开核心能力培训,可显著提升专业护士的临床工作能力,提高护士的学习积极性,为自主学习氛围的创建奠定了良好的基础。同时层级培训,可实现对本区护士个性化、全员化的培训;另外在培训过程中,也会面临一系列困惑。主要在于护士人员多为女性,工作任务重,压力较大,加上适婚生育的年龄,人力资源调配方面产生了一定的影响,很多参与培训的护士,不得不中途放弃培训。加上受到以往制度的影响,人员方面的调动,新员工的融入等,增加了培训的难度与工作量,导致部分护士,在寻求培训理念的主动性方面较差,另外没有将院内、院外的培训做到有效的结合,也影响了培训的效果,对此积极展开层级、分组培训是非常有必要的,实施帮带培训形式,实现对新入职护士的个体化培训,继而有效保证培训效果[4-7]。对于培训护士的考核与点评必不可少,也是检验培训效果的唯一途径,对此可以采取互评、自评等方式,实现多元化的点评,继而保证考核、点评的公正性与科学性,真正实现培训的目的[8-10]。培训对象主要为新毕业护士、从其他科室调入手术室且具有1年以上临床护理工作经验的注册护士、目前从事手术室工作的护士。经过层级培训后,在接受专业培训的护士核心能力的评估的基础上,对其适当调整,一旦发现没有达到考核标准,继续延长层级培训的时间,达标的受训护士,可缩短培训时间,实现弹性培训模式[11-15]。综上所述,对手术室专业护士的培训,是一个复杂且繁琐的过程,为了保证培训效果,更好地提升护理满意度,在完善相关规章制度的同时,可广泛采纳护士的建议与想法,利用互联网技术积极开设交流沟通、监督与意见反馈平台,让护士提出培训创新理念与模式,在实践过程中,不断加强调整,让护士学习到更多、更全、更实用的手术室专业核心技能,对我国护理行业技能水平的提升,起积极促进作用。
[参考文献]
[1]邹莹,张佳璐,李雪,等.培训评估圈模式提高眼科手术室护士核心能力的效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(1):14-17.
[2]唐秀芳.分级专项培训模式对降低手术室术中护理失误的影响[J].护理实践与研究,2015,12(12):99-101.
[3]杨青,侯燕,谢红珍,等.我国手术室专科护士培养和管理的文献计量学研究[J].川北医学院学报,2016,31(3):419-422.
[4]陈雪莉,谢太普,马静.手术室护士对腔镜专科培训需求的调查研究[J].当代护士,2016,(2):27-29.
[5]周亚芬,胡文娟,杨霞.手术室青年护士专业核心能力的培养与实践[J].中华护理杂志,2016,51(5):604-608.
[6]彭英,冯迎梅.专业化分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用体会[J].医药卫生:文摘版,2016,8(7):00208.
[7]钱晨,王爱红,马茜.手术室护士自主学习能力与核心能力的相关性研究[J].中华现代护理杂志,2016,22(8):1071-1075.
[8]苏惠清,黄淑萍,黄淑兰.两种形式的护理查房在护士核心能力培训中的效果评价[J].中国当代医药,2015,22(15):133-135.
[9]欧阳冰玉.关于手术室护理不安全因素分析及其防范措施探讨[J].当代医学,2015,21(21):97-98.
[10]杨谱.人文护理模式在临床护理人员培训中的应用研究[J].中国当代医药,2015,22(18):138-139.
[11]陆云,龚荣花.手术室专科护士培训基地指导老师选拔淘汰机制的探讨[J].中华现代护理杂志,2017,23(1):130-132.
[12]钱晨.手术室护士自主学习能力的调查分析[J].江苏医药,2015,41(23):2927-2928.
[13]陈杏秀.RCA(根因分析法)在手术室护理安全管理中的应用[J].中国医学创新,2015,12(13):96-99.
[14]陈锐,李静,张静.基于胜任力为导向的手术室专科护士培养使用与评价[J].全科护理,2017,15(5):597-598.