中华高等医学教育精选(九篇)
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第1篇：中华高等医学教育范文
关键词：版画教学；艺术院校；现状和对策
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2013）29-0254-01
在我国的高等艺术院校中，美术教育相关课程在设置上一直都是借鉴其他教学形式来进行的，大都是将以前的美术学院已经出现的教学模式进行沿用和借鉴。学院最早有版画是从延安鲁艺开始的，到1953年中央美术学院建立的版画系，之后十几年间各美术学院先后建立版画系，版画一直是较为关注的一门课程，不管是教师还是学生，都对版画教与学有着非常高的学习研究热情，有的教师在版画教育的岗位上奉献了一生，从这之中就可以看出，版画教学在高等艺术院校相关教育体系中其实占据着非常重要的地位。
一、当今高等艺术院校教育中版画教学的情况
（一）教师大多以自己经验进行教学
在国内大多数高等艺术院校中，版画教学主要都是以教师自身的经验作为主要内容的。教师大多数都是将自己多年在版画教学过程中积累的经验进行总结，并传授给学生。教师通过自身教学几十年的积累，总结一些比较重要的技术和创作方法，并以作业的形式传授给学生。有的教师还会手把手的帮助学生完善稿子，并一直到作品的完成。这种教学方式会使有惰性的学生对教师产生依赖性，在没有教师的帮助下无所适从。对于自主意识比较强的学生是一种负担，往往学生的一个想法被老师改的面目全非，最终变成为老师完成的作品，从而增加了教与学之间的不稳定性。
（二）版画教学主要以技术传授作为主要内容
技术作为版画存在的重要载体，教师在进行教学的时候，大都将主要的技术要点和技术纲领进行总结并传授给学生，从而忽视了画面思想的重要性。这种教学方式会使学生在进行版画创作的过程中，沉浸在技术里不能自拔，大学几年只是技术的精进，对于创作方法及内容还是一头雾水，在每年的毕业创作中可以发现这个问题。重技术轻思想和方法是版画艺术在当代艺术中失语的主要原因。
二、完善版画教学应采取的对策
（一）再谈因材施教
在高等艺术院校中，每一个学生生活经历不同、家庭背景不同、所受教育不同，因此对事物的喜好不同。就如艺术家有的喜欢做历史题材，有的则喜欢社会学题材，有的喜欢从个人情感入手一样。教师们如何能在尊重学生的想法的前提下，不断的帮助学生完善想法是最重要的。在当今的艺术教育中最普遍讨论的是能不能教出艺术家的问题，大部分人认为艺术是不能教的，笔者也认为不能教，但是教师可以教学生一些适合个人的艺术方法，通过不断的引导，使学生更了解自己，从而创作出属于自己的作品。版画教学同样如此，每一个学生心中对版画的定义理解都是不同的，只有教师根据学生自身不同的特点，进行有针对性的引导，才能发掘出学生内心对版画的热爱，使学生真正理解属于自己的版画艺术观念。
（二）教师应不断的完善自身修养
在我国历史上版画一直是以师徒传承和父子传承为手段延续下来的，但是在今天，随着科技的发展，学习的手段不断多元化，学生可以从网络、书籍等方式学习，这就对教师提出了更高的要求。对于当今世界出现的前沿技术，新的艺术形式，新的艺术语言，教师如何第一时间传递给学生，让学生了解外面的世界，而不是关起门自娱自乐，最终导致教师和学生都落伍。艺术的本质在于创造，在当今艺术形式多元化的前提下，了解艺术的前沿就显得尤为重要了。教师通过不断的提高自身的修养并传授给学生，使学生每天可以接收到新的东西，从而对未知领域产生强烈的好奇心并不断的去探索钻研，使他们爱上艺术，爱上版画，主动的去学习艺术，学习版画。
三、高等艺术院校中提高版画教学重视度的意义
创作型版画在中国发展仅仅80多年的历史，但其在历史上为中国的政治发展却产生过不可估量的作用，也因其具有独特的思维方式和艺术效果被艺术家所喜爱。而当今世界艺术形式具有多样化的特点，艺术的跨领域和跨学科成为必然，版画艺术作为其中的一员，必然要承担中国艺术发展的重要责任。因此，版画艺术在未来的发展空间是非常巨大的。艺术院校以培养艺术人才为己任，版画系科以培养版画人才为己任，从长远的版画系科发展及培养优秀的版画专业人才的角度来说，重视版画教学是不可忽视的。
四、结语
在了解与认识了版画教学在国内高等艺术院校相关教育中所面临的问题之后，我想高等艺术院校通过不断的调整和完善版画教学的方法和内容，转变传统的教学模式与教学思维，版画艺术的发展一定会有一个美好的未来。
第2篇：中华高等医学教育范文
关键词：无机化学；高等中医药院校；立体化教材
中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2014）01-0006-02
一、无机化学精品课程建设与立体化教材体
系建立的意义
无机化学是高等中医药院校开设的一门重要基础课，开设范围涵盖中药学、药学、药物制剂、制药工程、中药资源与开发以及生物技术制药等专业。由于其授课对象是大学新生，因此在帮助新生尽快完成从中学到大学的角色转换方面起着十分重要的作用，对帮助学生养成良好的学习习惯以及科学高效的学习方法具有重要的影响。由于中医药院校学生的培养目标、教学内容以及要求均不同于普通高校化学系学生，他们需要在有限的课时内接受和掌握大量的无机化学知识及实验技能，学生面临的压力是所学内容多、跨度大、时间短，很难抓住重点，造成学习效率低下。此外，近年来伴随着高校扩招学生数量剧增，使得学校在教师、教室、教学资源等方面空前紧张，学生获得教师指导的机会大大减少。因此以纸版教材为核心的普通教材建设已经不能满足新形势下教育教学的要求，必须对传统的教学方法和手段进行改革，以帮助学生尽快适应大学的学习，激发学习兴趣，更好地掌握无机化学知识，逐步形成系统的专业知识结构。
无机化学为黑龙江中医药大学首批校级精品课程。为了降低学习难度，提高学习和教学效率，全面提升无机化学的教学质量，保证无机化学精品课程的可持续发展，在立足于现代教育理念和现代信息网络技术平台的基础上，努力开发和建立一套适合实际需要的，具有可操作性的和可持续发展的无机化学立体化教材体系是十分必要的。
二、无机化学立体化教材体系建设的实践
立体化教材又叫一体化教材，是近年来提出的教材建设新理论。“九五”以来，我国高校教材建设工作的内容、形式和手段发生了巨大的变化，过去仅为高校教学提供一本平面纸版教材和CAI课件的模式，显然无法满足和适应当前我国高校创新人才培养的需要。我国教育部领导对教育技术工作极为重视，并提出把教学改革建立在教育技术的平台上。现代教育技术的发展给教育和教学带来了新气象和新格局。在诸多改革中，教材改革是其中的重要环节。因为教材是教学信息的主要载体，是教师教与学生学的主要依据。
立体化教材是充分利用现代教育技术来完善教材建设工作的一个新理念。将各种相互作用、相互联系的媒体和资源有机地整合，形成立体化教材，形成纸质（主教材、教学参考书等）、电子和网络出版物（电子教案、CAI课件、试题库、电子书、资料库等）、学科网站相互配套，有利于提高大学生的自主学习能力与创新能力[1]。
目前全国理工科院校的化学类课程的立体化教材都已经进行了研究与实践，取得了很好的效果[2=3]。但中医药类高校化学类课程立体化教材的建设工作还很薄弱。中医药院校药学类及其相关专业本科人才对无机化学知识素养及能力要求与理工类院校的要求不同，因此立体化教材体系的建设和改革也应有所区别。充分考虑到中医药院校无机化学课程学时少以及与药学、生物科学联系紧密的特点，在两项省级教改课题和多项校级教改课题的资助下，黑龙江中医药大学药学院无机化学教研室致力于无机化学立体化教材的建设，在重点建设纸版教材的过程中，以课程教学辅助网站的建设为补充，经过几年的教学实践，基本构建了一种相互联系、相互促进的具有中医药院校特色的无机化学立体化教材体系。
（一）纸版教材的建设
纸版教材包括主教材和学习指导书。纸版教材是教学的核心，是教学中最重要的教具，是保证课堂教学质量的重要因素。我们的主教材采用中国中医药出版社出版，由黑龙江中医药大学无机化学教研室贾桂芝教授担任主编的普通高等教育“十一五”国家规划教材《无机化学》。该教材的编写理念是突出中医药院校学科专业的特点，强调其应用性以及与中药学相关专业的关系，力求做到既向学生传授专业知识，又给学生展现中药知识的背景，体现出中医药学科的特色，以激发学生学习的积极性。经过5年的教学实践，教师们积累了丰富的教学经验，该教材在使用中根据学生和教师的建议和意见，进行过多次修改，重新出版后已经进入“十二五”国家规划教材的遴选行列。
为使学生在学时少、教学进度快的情况下仍可达到“知识面宽，信息量大”的教学要求，我们配合主教材专门编写了《无机化学学习指导与习题集》，为学生剖析知识点和典型问题，并结合课程的难点和重点为学生提供相应的习题来加深理解。
（二）网络辅助教材的建设
随着计算机和网络的日益普及，各高校几乎都建立了自己的校园网络，计算机中心、网络中心可以随时向学生提供上网服务。此外在教学楼、图书馆以及学生宿舍内部都有网络接口，这些条件使无机化学课程网络教材建设成为可能。因此我们借助校园网络，运用数据库、媒体制作工具、网页制作工具建立了黑龙江中医药大学无机化学精品课程网站[4]，全面实施了网络辅助教学。网站主要设立了以下四个板块。
1.教学文件。包括授课教师简介、课程简介、教学大纲、教学日历，介绍课程基本要求、考试方法、教学计划及进度安排、学习重点内容、学习方法等，方便学生随时了解授课教师、教学要求和进程，促进学生提前制订学习计划，建立正确的方法和计划，有的放矢，促进学习效率的提高。
2.教学资源。为学生提供必要的学习资源。主要介绍为学生指定的课程参考书，教师自行研制的电子课件，无机实验基本操作录像、同步习题练习、教学内容背景知识介绍等。在学校教改资金的资助下及专业人员的帮助下，课程组制作了实用、内容丰富的电子课件。课件内容在教学重点和难点内容上尽量采用动画、视听、图片等内容，学生可以随时下载电子课件，有利于学生对课堂教学内容提前预习、课后复习，为学生提供了主动学习的条件。课堂教学内容背景知识介绍可以拓展学生的视野，使学生充分了解知识的来龙去脉。教学资源板块可以充分调动学生的积极性，让学生主动参与教学活动，使学生由被动灌输式的学习转变为主动学习。
3.交流论坛和留言板（无机化学BBS）：我们利用目前非常成熟的论坛架设技术[5]，建立了师生交流论坛。交流论坛可以使师生交流突破时间和空间的限制，教师既可以同步与学生在线答疑，也可以异步（留言答疑）为学生解惑。当学生遇到问题，可以首先在论坛上寻找相关的答疑过程帖子，如果没有相关问题的解答，即可新的问题与教师交流互动，大大提高了答疑的效率，减轻了教师的负担。与此同时，学生可以通过论坛对教师的教学过程提出意见，教师可以通过交流论坛及时得到学生对教学效果的反馈，及时调整和改进教学。我们在辅助教学网站的应用过程中惊喜地发现，交流论坛不仅是师生之间交流，同时也是学生之间进行交流的网站。一些问题通过学生之间的探讨就得以解决，促进了学生自主学习的能力，也营造了学生自主学习的氛围。
4.学科前沿。该板块将本学科一些最前沿的知识介绍给学生，利于培养学生对前沿知识的敏感性，拓宽学生的视野，关注技术进步和技术前沿对实际生活的影响，从而增强学生对无机化学的学习兴趣，激发学生的创新热情。
网络技术的迅猛发展使网络教学得到越来越广泛的应用。网络教学模式突破了传统教学中人数及地点的限制，将传统课堂教学的以教师的“教”为中心， 转变为以学生的“学”为重点，促使了学生内因作用的发挥， 使他们从被动地接受知识转变为主动地获取知识， 符合人类认知的发展规律。我们的网络辅助教学实践表明，教学网站是一项十分受学生欢迎的第二课堂活动，是纸板教材的补充与延伸。既能使学生全面了解无机化学的教学，也能使部分学有余力的学生掌握更多的知识，教学网站为教师和学生提供一个资料丰富、方便快捷、无时空限制的互动窗口。
在建设无机化学精品课的过程中，课程组在立体化教材体系的建设上进行了有益的尝试，并取得了一定的成效。在立体化教材体系建设的实践中我们充分体会到，立体化教材体系可为师生提供一个综合性的教学环境，促进教学由以教为中心向以学为中心转变，促进学生由被动接受向自主探究学习转变，可以大大提升教学水平。立体化教材的建设是教学改革的必然趋势，也是现代教育技术发展的必然结果。立体化教材的建设工作已成为教学改革和精品课建设深入发展的强大推动力。
参考文献：
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科技信息，2011，（3）.
第3篇：中华高等医学教育范文
英文名称：Researches in Medical Education
主管单位：中华医学会
主办单位：重庆医科大学
出版周期：月刊
出版地址：重庆市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1671-8569
国内刊号：50-1149/R
邮发代号：
发行范围：
创刊时间：2002
期刊收录：
核心期刊：
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
期刊简介
《中华医学教育探索杂志》由重庆市教委主管、重庆医科大学主办，国内外公开发行，是国内为数不多的医学教育研究期刊之一。
本刊以医学教育研究为主要内容，探讨教育领域的理论与实践问题，交流医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外医学教育动态，沟通信息，活跃医学教育研究的学术空气，深化教育改革，提高办学水平；把人文、社会等相关学科的新理念、新内容、新方法引入医学教育，关注医学领域内的社会心理、经济和法律等问题，促使医务人员、教师和医科类学生树立大卫生观和大健康观，以适应医学模式的转变及医学教育国际化的需求；学习和借鉴各科类高校办学的新理念、新思路，探讨高等教育的共同规律，促进医学教育的改革和发展；介绍以信息技术为基础的现代教育技术发展的动向，引导医学教育观念和手段的更新与改革。
第4篇：中华高等医学教育范文
关键词：医学 教育质量 和谐校园
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）06（a）-0002-01
十报告指出：要将教育放在改善民生和社会建设之首，提出要“努力办好人民满意的教育”，并指出：“教育是中华民族振兴和社会进步的基石，要坚持教育优先发展，全面贯彻党的教育方针，坚持教育为社会主义现代化服务的根本任务，培养德智体美曲面发展的社会主义建设者和接班人；全面实施素质教育，深化教育领域综合改革，着力提高教育质量，培养学生创新精神。”就医学高等院校而言，全面贯彻落实党的十精神，必须紧紧围绕“努力办好人民满意的教育”这一战略主题，坚持以科学发展观为指导，坚持我国卫生医疗体制改革的方向，努力提高医学人才的培养质量，为中国特色社会主义建设发展培养合格的接班人。十对医学教育质量的重点强调，使我国在构建社会主义和谐社会进程中又迈出了重要的一步。
1 医学教育质量的现状
医学教学质量有下滑趋势，高等教育大众化作为影响医学教育质量的一个重要因素。教育质量包括两个方面：一个是教育水平的高低；另一个则是效果优劣的程度，这两个方面都是通过教育对象所体现出来的。因此，在教育质量上又可分为两大层次：一是要求基础质量；二是找出具体的人才合格标准。所谓要求基础质量，是根据我国的教育国情以及基本的培养目标来制定的，要培养出德智体美劳全面发展以及综合素质良好，拥有创新能力以及实践能力的人才，而后者则需要根据医学教育的实际情况来衡量出人才的合格标准。
医学教育质量是高等医学教育发展的中心环节，同时是高等医学教育大众化的生命线。
在高等医学教育进入大众化后，所前进的步伐也较为艰难，具体表现在以下四个方面。
1.1 生源质量呈下降趋势
自从1999年各大高校实施扩招后，作为高等医学院校的学生人数也在不断攀升。
在这种情况下，精心挑选生源就是一件不易实施的事情，与此同时，各个高校招生数量的增加，在一定程度上降低了接受高等教育的门槛，这也成为生源质量下降的一个因素。
1.2 医学教育在教学资源的缺乏
一切可应用于教育教学的物质条件、自然条件、社会条件以及媒体条件，都可成为教学资源的来源。随着社会进步，教育体制的改革，高等教育的规模不断扩大，特别是各大高校大幅度扩大招生以后，高等教育教育经费并未随之增加，从而使得高等教育的总体贷款配置等一系列基础硬件资源不足。此外，学生数量的增加使高校不得不采用大班授课的方法教学，从而减少了学生和老师交流互动的机会，学生所能接受的指导也相应减少，教师的负荷加重，这些均不利于高等医学教育质量的发展。[1]
1.3 医学教学管理难度逐渐增大
随着高校的逐年扩招，教育对象的逐渐增多，使越来越多的管理人员和工作人员来不及转变观念，在还没找到有效革新之路的情况下，就以迅雷不及掩耳之势进入了医学高等教育的大众化时代。绝大多数高校在教学管理方面仍然沿用精英时代的管理观念和方式，加之教学资源的缺乏，使医学高等教育的管理难度加大，很难真正实现规范化、科学化和系统化。
1.4 高等医学教学质量不断下滑
由于生源质量的下降，教学资源的不足，教学管理不严等诸多因素的存在，学生培养质量逐渐下滑，具体表现在学生“三基”薄弱。“三基”训练的最终目的，是逐步锻炼医学生的基本操作技能和临床应用的灵活思维，进一步巩固医学基本原理和基础知识，培养和增强大学生运用知识解决实际问题的能力，为以后的工作奠定坚实的基础。所以，“三基”的薄弱，必然会影响到高等医学教育的质量。
2 提高医学教育质量的方法
2.1 改变观念，建立多元化的高等医学教育质量观念
在医学高等教育逐步大众化的过程中，要想有效提高教育质量，更新教育观念是首要任务。如果没有改变教育观念，医学高等教育大众化就很难健康稳妥地走可持续发展道路。1998年在巴黎召开的首届世界高等教育会议通过的《21世纪高等教育展望和行动宣言》指出，高等教育的质量是一个多层面的概念，要考虑多样性和避免用一个统一的尺度来衡量高等教育质量。[2]多元化形式的办学，应各自有其独特的特点。故而，普通医学高等院校应该依据国际医学教育质量标准，将医学本科专业认证立为准绳，又快又好的更新教育教学观念，构建起符合我国基本国情的可持续发展的医学教育质量观。
2.2 高度重视医学教育质量，不断增强对师资队伍的建设
教育乃百年大计，以师为本，医学教育质量提高的关键因素在于老师。高等医学院校是培养各类医疗工作人员的地方，因此，其培养的质量关系到广大人民群众的幸福安康，所以必须高度加强对师资队伍的建设。一方面，要通过制定各种政策，鼓励教师积极从事教育教学和研究工作，尽最大可能调动起教师教学的积极性和主动性；另一方面，应该通过多种方法促进教师教学的能力，如岗前培训、集体备课、导师制等多种方式，使教师在教学过程中能更好地发挥自己所长。
3 医学教育质量的提高与和谐美好校园的关系
和谐校园是和医学教学质量两者相辅相成，紧密联系。首先，和谐校园是和谐社会的一个方面，和谐校园，就意味着要美化校园的物质环境，实现人与自然和谐发展；要创造和谐的人际关系，注重潜在课程，实现人与人之间的和谐发展。在这种和谐的环境和氛围中，大家互敬互爱，师生如朋友，同学如兄弟姐妹，大家互相帮助互相学习，加之这种情况下学生和老师的良好互动，将会大大提高教学质量，因此，和谐美好的校园环境如同教育教学质量的催化剂，是教师教学质量如虎添翼。其次，医学教育质量的提高，在某种程度上增强了学生学习的积极性，有利于学生健康积极生活态度的形成，从而在学习生活和校园环境之间形成良性循环，有效促进了和谐校园文化的形成。
总之，医学教育质量和和谐校园文化息息相关，密不可分。和谐校园文化是医学教育质量提高的催化剂，医学教育质量的提高有促进了和谐校园的形成。所以我们应该积极稳妥提高医学教育质量，共同构建和谐美好的校园环境。
参考文献
第5篇：中华高等医学教育范文
【关键词】医学生；教学改革；三早教育
随着世界经济、社会一体化进程快速推进和现代科技的迅猛发展，医学模式已发展到“生物一心理一社会医学”模式阶段，这对传统的医学教育人才培养模式提出了新的挑战，临床医学人才只有具备较强的临床、科研及社会实践等综合能力，才能适应未来社会发展对卫生人才的需求。中国医学教育质量保证体系研究课题组制订的《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》明确指出“医学毕业生的质量是衡量医学院校教育质量的最终标准，本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。”[2]但目前国内不少高等医学院校（包括我校在内）基本上仍在“基础--临床--实习”三阶段教学模式下运行，此种教学模式不利于学生综合分析、解决临床实践问题能力的培养，与社会发展对未来的医生需求和本科临床医学专业教育的目标存在较大差距。本文从临床医学实践自身特点出发，试从医学生接触临床、科研、社会实践的角度，对国内外高等医学实践教学开展情况进行对比分析，探讨我国高等医学教育实践教学模式改革的方向和可能采取的措施。
一、接触临床教育模式的对比分析
欧美、日本等国和地区的高等医学教育模式，具有基础与临床教育相互渗透、让医学生早期接触临床的特点。比如美国采取基础阶段渗透临床阶段教学内容，临床阶段联系基础阶段理论知识，甚至基础与临床教师共讲一门课程[3]。英国和澳大利亚则多采用“以问题为中心”的教育模式，以医学问题为主线，根据病例组织教学内容，充分发挥学生的学习能动性和主导作用 [4-5]。日本提出“楔形教育”的模式（即前两学年提前插入专业基础课，后期采取复修基础课）和整合医学教育模式（即实行基础与临床综合教学，如某一课题（如肝脏）从细胞、组织、器官生理、病理等横向水平进行讲授），通过实施基础与临床综合的教学计划，使学生对与临床相关联的基础知识更易理解[6]。
然而，国内不少高等院校医学教育的基本框架仍是“基础--临床--实习”三段式，这虽然有利于学生比较集中地对基础医学的知识进行系统地学习和培训，但和国外医学教育模式相比，这种三段式教育模式下的以课堂灌输为主的教学形式，基础医学理论和临床实践结合不紧密，易造成忽略医学生的素质培养和能力提高，致使医学毕业生的人文素质较差，专业面过窄，知识结构不合理，缺少创造性思维，综合素质不高[5]。这种教育模式所产生的弊端也是目前国内医患关系紧张的一个不可忽视的重要因素。
从上述分析可以看出，“早期接触临床”教育模式遵循临床医学人才培养的基本规律，转变为以临床实践能力的培养为临床医学人才培养的重心，可革除医学理论和实践脱节的弊端，能够真正实现基础理论与临床实践的直接联系。这种教育模式不仅能让学生在实践中形成临床整体思维概念，增强职业认同感及责任感，而且还可以训练其与医患间的沟通能力，激发学习兴趣，培养其主动获取临床知识的终身学习能力。故此，我们需要借鉴国外高等医学院校的好的经验，遵循临床实践五年不断线和实践教学为整个临床医学人才培养重心的临床人才培养规律，创新早接触临床的教学模式，构建早期进入临床的教育教学平台，为学生临床技能和临床思维培养提供重要保障。
二、接触科研教育模式的对比分析
科研能力是科学素质的核心，是人们运用已有知识和科学方法去探索新知识，解决新问题的过程中所形成的各种心理品质和能力[6]。医学本科生早期科研能力的培养、创新思维的创造，是培养复合型临床医学人才的关键所在，提高医学生的科研素质是医学教育的一项重要任务[7]。国外对医学生科研素质的培养非常重视，课堂教学重视传授取得结论的思维过程和科研方法，注重培养学生的科研素质和创新能力，而不像国内“填鸭式”灌输结论。将教学、科研有机结合，给本科生提供早期融入科研的机会，营造良好的学术氛围，熏陶培养学生实事求是的科学精神，锻炼优秀品质，是许多国外研究型大学实施素质教育的重要策略。早在1969年，美国麻省理工学院就创设了“本科研究机会计划”，其经验为世界诸多高校普遍效仿[8]。如斯坦福大学医学院，采取多种措施鼓励学生进行科研，用于医学生的科研训练上的时间和精力多达3个学期。许多国外大学及其附属的医院或研究机构，开设专门的机构负责组织招募医学及生物学等相关学科的本科生，鼓励其参与科研实践[9]。
然而，国内目前很多医学院校的科研能力培养，主要集中硕士、博士研究生阶段，而本科阶段科研能力的培养仍是一个薄弱环节。张勇等[10]自行设计调查问卷，了解医学本科生科研能力现状，结果表明参加过循证医学科研项目的培训以及经常参加医学科研论文讲座的学生的比例分别为18.92%和10.81 %，参与发表科研论文的学生也仅有13.51 %，对自己的科研素质满意的学生只有6.22%，35.14%和45.95%的学生了解过PBL教学和TBL教学，显示出临床医学本科生的科研能力整体较低。目前普遍存在对本科医学生科研价值认识不足、重视不够，本科毕业生的科研水平不高、科研意识不强等问题，以至于绝大多数医学本科生毕业后创新意识欠缺，科研能力不强，综合分析能力较差。
21世纪高等教育的发展趋势表明，研究型教育模式将是大学培养具有创新品质的高层次人才的基本途径。我国的临床医学专业本科教育培养目标明确提出：通过五年的在校学习，应获得临床医学科学研究的初步能力，以适应今后临床、教学及科研工作的需要[11]。这就要求我们摒弃以往只对研究生进行科研能力培养的观点，引导医学本科生尽早参与科研，培养医学生未来参与医学科研的兴趣，以提高人才的培养质量，利于培养出能够挑战医学难题、解决医疗实际问题的创新型医学人才。
三、接触社会教育模式的对比分析
社会实践是医学生成才的有效途径。欧美国家的高等医学教育十分重视医学生社会实践的早期接触，能够利用社会（社区）资源从事实践教学。如美国[11-14]医学院采取社区导向的医学教育模式，通过社区医疗门诊训练，激发医学生对后期临床专业学习热情，注重培养学生理解精神和躯体疾病过程，培养其人道主义精神，使学生体会作为医生必须具备的品德。
国内高等医学院校接触社会实践的教学活动的开展，相对国外来说相对滞后。虽采取了一些措施，如利用暑假组织学生参加“三下乡”社会实践，组织学生参加社区卫生志愿服务、开展健康宣教及各类课题的调研等活动，使医学生拓展了视野，能够关注社会基层医疗卫生问题，在一定程度上提高了发现问题和解决问题的能力。但从整体来说，还存在形式单一、缺乏专业指导和客观评价指标等诸多不足。
从医学人才成长的历程和国内外接触社会实践的情况来看，早接触社会实践是临床医学专业教育必须加强的重要环节。尤其是针对目前我国医学教育资源相对不足的情况下，更应借鉴国外社会实践教学模式，通过制定一套完整的社会实践实施大纲，将社会实践纳入正常教学计划，建立稳定的运行机制，逐步完善的社会实践考核制度。以社区卫生服务中心共建为依托，建立稳定、对口的社会实践基地，为学生创造良好的实践活动外部环境。建立科学、合理的实践效果评价体系，使学生早接触社会的实践教学活动评价指标客观化。通过早接触社会实践活动实施，培养具有献身精神、协作精神、人道主义精神，富有爱心、耐心，高度的责任感的医学人才。早接触社会实践的教学模式也有利于医学生树立正确的就业观，减轻就业结构性矛盾，提升毕业生的自身综合素养，适应社会需求。
总之，通过国内外高等医学教育实践教学模式比较，可以看出，加强医学生早期接触临床、早接触科研、早接触社会实践的“三早教育”是极其重要的和必须的。“三早教育”不仅能培养学生的责任感、使命感，明确学习动机，提高学习兴趣，使其在实践中学会正确处理医护关系、医患关系及各种工作原则，而且能够使学生在获得和扩充知识的同时，掌握未来的工作方法，为今后的工作打下扎实的基础。这种实践教学模式，能够将基础与临床、理论与实践有机的融合、统一起来，对于推动当前高等医学教育教学改革和教学模式转变，促进高素质医学人才的培养具有重要的现实意义，值得推广和进一步深入研究。
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第6篇：中华高等医学教育范文
诊断及新进展学习班
――全国CT、MRI和DSA介入技术临床应用及新进展
中华医学电子音像出版社定于2006年4月8日至4月15日在昆明举办“全国CT、MRI和DSA介入技术临床应用及新进展学习班”（国家级继续医学教育项目），并授予国家级继续医学教育学分。
授课内容:
bushiMRI导引介入技术的临床应用；CT导引活检；肝、胆、胰的介入治疗；CT、MRI对不同介入方法治疗肿瘤疗效的评估；3.0 T MRI在腹部的临床应用；神经系统介入进展；主动脉支架的临床应用；颈部血管病变的介入进展等。
授课方式：
面授与实时观看介入治疗现场录像转播相结合。
主讲人：
北京中日友好医院张雪哲教授；总医院叶慧义教授；云南省第一人民医院吕良教授；昆明市医学院一附院赵卫教授；昆明市第一人民医院钟岳明教授等。
报名办法：
联系电话:（010）68874916（兼传真）
联系人：石建军
E-mail：liguoan2801@vip.省略
北京将召开
国际肿瘤预防与早期诊断大会
项目名称：2006北京国际肿瘤预防与早期诊断大会
时间：2006-4-21
地点(城市)：北京
学员要求：肿瘤相关医师
主办单位：中国医师协会 欧洲肿瘤预防协会
拟授学分数：10
说明：
为加强我国医师在肿瘤预防与治疗方面与国际接轨，促进我国肿瘤研究领域更快的发展，中国医师协会、欧洲肿瘤预防协会（ECPO）和北京大学肿瘤研究所三方将于2006年4月21-24日在北京联合举办“2006北京国际肿瘤预防与早期诊断大会”。此次大会邀请欧美各国以及我国各科肿瘤学专家做专题报告，并邀请全球十几个国家的肿瘤学科带头人出席本次大会。通过此次会议能使我国医师充分了解世界各国在肿瘤学方面的最新进展，并为我国肿瘤研究预防、临床治疗的医师提供一个良好的交流平台。
卫生部成立毕业后医学教育委员会
为加强毕业后医学教育工作的领导，进一步促进毕业后医学教育科学化、规范化，提高毕业后医学教育质量，逐步建立专科医师培训制度，卫生部于2005年12月31日成立毕业后医学教育委员会。
卫生部毕业后医学教育委员会由卫生部、有关部委、部分卫生厅（局）、高等学校、社团组织和医疗卫生机构的代表及专家组成。
第7篇：中华高等医学教育范文
关键词：护理教育；教育资源；现状分析；综述文献
教育资源是涵盖教育领域的人力资源、物力资源、财力资源等的总称，是教育发展的前提和依托［1］。随着国家对护理教育的重视程度增加，以及护理行业自身的努力，各地区对护理教育资源的相关研究也有所增加。2011年，国家将护理学认定为一级学科，这一举措为护理教育事业迎来了新的契机［2］。近年来，生理－心理－社会医学模式的发展以及全球人口的老龄化，对护理人员的要求上升到了一个新的台阶。社会各界对护理人才的需求量增大，要求护士不仅要满足患者身体需求，更要满足患者心理、社会等人文精神需求［3］。所以发展护理学科十分必要。而护理教育资源作为促进护理学科发展的保障，对护理人才的培养起着至关重要的作用。但就目前相关研究来看，国内对于护理教育资源的内涵理解不清晰，对于护理教育资源的认识不全面，有关护理教育资源相关方面的研究还不够深入。明确各地区护理教育资源的研究现状有助于了解目前国内护理教育发展的程度，也为护理教育资源合理配置、发展趋势提供参考依据。因此，笔者将近年来有关护理教育资源的师资、人才培养、物力、财力、护理教育资源共享等方面研究进行综述，以期为护理教育的发展提供参考。
1护理教育资源内涵及现状
护理教育资源是指为护理领域发展提供护理人力、物力、财力等资源的总称。由于我国护理教育起步晚、层次低、发展缓慢，目前各地区护理教育资源发展不平衡。从相关研究来看，我国护理资源发展整体存在护理教育师资及人才匮乏，护理教育资源存在投入与利用不足共存，护理教育物资、财力投入不足等［4－7］现象，越是经济发达的省、市，护理资源配备越齐全。蔡少芳等［8］研究指出，东部地区医学院校的数量、占地面积、师资及护理人才要多于中、西部地区。从世界卫生组织编制的《国际医学教育指南》［9］显示的世界各地医学院校设置，可大致了解全球医学教育资源分布呈现严重不均衡现象，经济越发达地区医学院校越多，而这些地区如北美、欧洲等人口相对较少，人口数量多的地区反而设置较少。
2护理教育资源的配置
2．1护理教育人力资源
2．1．1护理师资培养
国内护理教育师资的配置总体上存在人力短缺、高学历少、偏年轻化、临床实践缺乏的现象［10］。随着医学教育的改革以及社会对护理学的关注度提升，护理教育招生规模越来越大，相应的也需要大量优秀的护理教师来培养护理人才。由于我国护理教育起步较晚，对于护理教师的培养还在发展中。近年来为了增强国内护理师资队伍力量，有不少学者进行了相关研究。21世纪初，教育部提出发展“双师型”护理教师［11］，即培养既能胜任护理教学工作，同时又拥有丰富临床护理实践经验的护理教师。通过查阅文献，发现国内对于护理师资方面研究大多集中在岗位培训、人才引进、学历教育、校外师资选聘等方面，而对高校护理专职教师应具备的核心能力研究较少，这对将来护理师资的研究方向也有一定的启发作用。国外护理师资配置发展较快。21世纪初，美国护理联盟（NationalLeagueforNursing，NLN）提出护理教育者出现老龄化、数量短缺、专职教师比重减少的现象，指出要提高护理教育地位，减少护理教育人才流失。随后NLN完成第1版护理教师能力指标框架［12］，经过不断修改，成为美国护理教师上岗认证的标准（CertifledNurseEducator，CNE）。此外，护理教育工作者能力要符合用人单位要求，护理教师至少达到研究生水平，以及具备临床实践能力。欧洲学者研究证实了教学能力在护理教师核心能力中的重要地位［13］。相比较而言，国外的有关护理教育者能力研究较国内早、发展迅速，对护理教育者的要求也较高，而国内很多学者虽然正在积极地进行相关探索，但研究的结果大多只能在小范围应用，并不能成为国家认定护理教师的标准。
2．1．2护理人才的培养
拥有大量优秀的护理人才是护理教育发展的基石，是护理教育资源中必不可少的组成部分。纵观国内外护理人才的培养，护理专业起始教育层次较低，起步较晚，但全球各地区的发展情况也有所不同。我国护理专业教育包括中专、大专、本科、研究生、博士层次，为了适应社会对人才需求提高，近年来中专生的培养规模逐渐缩小，大专生、本科生的教育规模逐步扩大，护理专业研究生、博士生也不断增多。目前，我国护理专科院校数量超过500所，护理本科院校超过180所，设置护理研究生培养的院校超过60所，已有超过20多所护理院校设置护理博士点，且这些数据还在不断增长中［14］。“十二五”时期，全国护理事业发展规划（2011－2015年）取得了显著成效，护理队伍的学历不断提高，具有大专以上学历的注册护士占总数的62．5％［15］。“十三五”时期，国家卫生和计划生育委员会在《全国护理事业发展规划2016－2020年》中为我国护理教育事业的发展制定了新的目标：到2020年，注册护士总数达到445万，每千人注册护士数至少为3．14；大力培养老年护理人才，其参加培训比例达到90％等；要求护理人才培养要与行业需求相平衡，逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相互衔接的护理人才培养体系，全面提高护理人才培养质量。可见，近年来我国护理教育层次的不断提高，教育规模也不断扩大，国家对护理人才的培养也越来越重视，但这与国外护理人才培养还有一定差距。国外发达国家十分重视护理教育的发展，近年来发展迅速。20世纪中后期，美国就已经提出护理教育应以本科学历为主，20世纪60年代开始培养护理研究生；北欧一些国家将护理本科教育作为注册护士的最低要求；20世纪80年代日本、泰国、韩国开始培养护理博士；澳大利亚要求注册护士达到本科学历才能上岗，现已完成100％的高等护理教育［16］。Shirazi等［17］研究提出多样的自学活动对护理研究生的自学能力起着重要作用，主要包括运用感官知觉学习、知识建设能力、以问题为导向研究方式、与他人互动4大种类。有报道显示，西方发达国家的护理专业协会如英国助理和助产士委员会、美国护理学会等建立有完善的护理人才介入机制，制定了护理专业协会对护理高等护理课程体系认证制度等［18］，以弥补护理专业教育的认证和管理不足。
2．2财力、物力资源研究
2．2．1财力资源
高等医学院校建设成本与其他种类同等层次高等院校相比较多，因为其培养医学生所需时间长，一门课需配备多专业老师而致人力成本高（如理论老师、实验室老师、临床老师等），实验设备需不断更新等，这些都需要大量的资金投入。随着医学院校的扩招，教育经费出现不足及分配不合理的现象，很多院校的护理研究没有固定的课题资金来源且申请资金渠道少［19］。赵国伟等［20］通过Delphi法和层次分析法构建地方医学院校教育经费管理水平评价指标体系，提出把教育经费的筹集能力、运作能力、增长潜力3个维度作为评价教育经费管理水平一级指标，下设8个二级指标及28个三级指标。这一评价体系的建立为教育经费的管理提供参考。有学者提出应形成具有医学院校的经费核算体系，公开教育核算信息。
2．2．2物力资源
教育资源中的物力资源主要包括图书、建筑物、教育及科研设备等。充足的护理教育物力资源可以为护理专业的学生提供良好的学习环境和实践条件。由于经济水平发展的程度不同，以及部属地方院校教育资源配备的渠道来源不同，各地区医学院校的物力资源发展参差不齐。调查显示，地方院校的自习室、文化娱乐设施等资源供给不足，部属医学院校学生对教育资源配置的评价高于地方院校［1］。目前我国很多医学院校大型设备匮乏，实验室规划和建设不合理，造成了教育资源的浪费和利用不足的现象并存。为了解决此类问题，有学者也作出了尝试，但国内对护理教育物资的研究还较少。管静等［21］对护理实验室功能定位和建设模式进行探索，提出构建“3个平台1个区”护理试验教学中心，即基础平台、专科实验平台、综合试验平台、储备实验室，能较好地提高设备利用效率。
3护理教育资源共享
目前教育资源共享是全球研究的热点。虽然我国有关护理教育资源共享建设和研究还存在许多不足，如网络技术缺乏而导致护理教育资源网络平台建设不完善，大多数网络资源共享模式只通过网络课程来实现，缺少多样化资源共享模式等。但我国从院校合作到运用网络共享教育资源，都进行了尝试和努力。我国的教育资源共享主要有以下几种模式。
3．1院校合并
政府依据院校性质、地理、学科特点等把2所或以上高等院校合并，共享师资、图书资料、院校设施等，从而实现优势互补并进而打造实力强校［22］。20世纪90年代我国开始通过这种模式实现教育资源共享，这也是我国最早探索教育资源共享的实践模式。这种模式在一定程度上增强了院校的综合实力，但由于各校建设制度和学科发展程度不同，以及权责分配不明等问题，大学合并后会增加教育管理成本，实现教育资源合理配置反而较为困难。因而有学者提出此种模式不宜作为教育资源共享的常用模式。近年来颇受关注的校企合作可否作为实现教育资源共享的新模式，如医学院校与医院间合作。目前大多数院校的护理学院与附属医院联合培养护理人才和师资，聘请临床护理专家任教，派送学生到医院实习、见习，这种方式可将临床实践技能资源运用到护理学院教学资源中，同时也将护理知识理论运用于临床护理人才培养，从而实现学校和企业两种教育环境和资源的共享。
3．2大学城建设
将高等院校集中建立在一个区域，或者在大学集中地域建立社区，各高校在这一特定区域对硬件、软件资源共同利用，实现教育资源共享［23］。这种利用地理位置优势的大学城建设在实现教育资源共享的同时，也带来了相当的经济和社会效益。但由于各高校的管理制度和隶属单位不同，综合实力有差异，存在有些院校共享意识淡薄等问题，在一定程度上阻碍了教育资源共享。目前，大学城建设是多种不同类型院校的加入，建议可以建设同种类型院校的大学城。比如建立医学大学城，同时邀请教学医院加入，形成大规模医学教育资源共享区域。护理专业作为医学专业的一部分，通过各高校护理学院与医院护理教学部门共同建设，利用地域便利优势实现资源共享。
3．3大学联盟
该模式起源于美国克莱蒙特大学联盟，现已发展得比较成熟。大学联盟指2所或以上高校在教学、科研、社会服务等活动方面为达到共同的目标，汇集其总资源而形成的合作组织，也可以由科研机构、学院共同参与，具有区域性、多机构合作、扩大资源、节约资源成本等特点［24］。20世纪80年代，美国护理教育界开始广泛以大学联盟作为护理教育资源共享模式，取得了成功的经验。我国护理教育界也可借鉴这种模式的管理体制、运行机制来实现教育资源共享，有些护理院校已通过互聘教师等形式实现教育资源共享，这对解决师资匮乏、教学力量薄弱等问题有一定的意义。但就目前大学联盟在我国的运用程度来看，还十分不够。护理教育领域可以开展多种形式的大学联盟，比如大学附属医院附近建立新的护理高校，培养高素质临床护理人才；护理学院与护理科研机构联盟，加快护理科研的进步；护理学院与养老机构合作，促进老年护理教育发展等。
3．4网络教育资源共享
在护理教育领域，我国正在通过网络最大化实现护理教育资源共享。
3．4．1通过慕课共享护理教育资源
慕课是一种大型开放式网络课程，人们可以通过网络学习平台学习各种学科知识［25］，它与网络公开课的区别在于慕课包含的是一个完整的学习周期，是“理想课堂”的再现，也创新了教育资源共享方式。上海交通大学护理学院创办我国首门护理慕课《常见慢性病健康管理》在慕课平台“好大学在线”上线。傅映平［26］提出护理专业教师可以把慕课、课堂研讨、翻转课堂3种模式融合，将慕课和护理课堂紧密联系起来。高校护理教师可开设在线虚拟护理实验室教授护理临床技能课程，既增加学生的兴趣，又可缓解实验室紧缺的现状。护理教育与慕课的结合响应了医学教育改革，通过这种自主化、随时随地的学习方式使越来越多的护理专业学习者提升护理专业知识和临床技能，拓宽了学习护理知识的视野，对护理人才的培养起着重要作用；实现了教师资源的共享，有利于促进护理教育人力资源的发展和研究。
3．4．2其他网络教育资源的共享实践
冯俐［27］对医学教育网络资源网站技术构建进行了探索，通过对上传和下载的医学教育资源重新整合，强调了元数据对提高教育资源维护性和共享性的意义。汪庆玲等［28］在104家全国具有代表性的医学院校和医院配合下，构建共享型全国高职护理护理专业教学资源库，建设了13门核心课程，推动了护理教学模式的改革，实现了有限的护理资源无限的共享，调动了学生的积极性，加速护理教育资源的信息化过程，对将来护理专业资源库建设的深化和完善有一定意义。这些网络资源平台的建立和网络课程的开设可以缓解目前医学院校教室设备不足、图书资料紧张等教育物力资源缺乏的矛盾。大部分网络教育资源因其可反复免费利用，节约了教育成本，也缓解了教育财力资源紧张与需求量大的矛盾。通过互联网实现教育资源共享已经成为必然趋势，虽然社会各界都作出了相应的努力，但目前我国网络教育资源共享平台不足，上传和下载网络教育资源的推广力度还不够，缺乏完善的网络构建机制。这些对于护理教育网络资源共享的发展既是机遇也是挑战。我国护理教育研究者应根据我国护理教育发展的特点，建立适合我国护理教育资源共享模式。
4小结
通过对护理教育资源相关文献的分析，从护理教育资源中人力资源的师资和人才培养方面、财力资源方面、物力资源方面、教育资源共享方面归纳总结，发现目前研究主要集中在人力方面，而缺乏对物力资源、财力资源的深入研究，护理教育领域网络教育资源共享的研究也还不够。护理学者应集结各方力量，研究出适合我国国情的人力资源培养方式，加大护理教育物力资源、财力资源的投入力度，合理分配，同时探索出适合我国护理教育资源共享模式，积极构建护理教育资源共享网络平台，充分利用高科技迎接护理教育资源发展的春天。
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第8篇：中华高等医学教育范文
为加强毕业后医学教育工作的领导，进一步促进毕业后医学教育科学化、规范化，提高毕业后医学教育质量，逐步建立专科医师培训制度，卫生部于2005年12月31日成立毕业后医学教育委员会。
卫生部毕业后医学教育委员会由卫生部、有关部委、部分卫生厅（局）、高等学校、社团组织和医疗卫生机构的代表及专家组成。
卫生部毕业后医学教育委员会的任务是在卫生部的领导下，对全国毕业后医学教育工作进行指导、协调和管理；开展全国毕业后医学教育政策的研究；拟定全国毕业后医学教育规划和管理办法，并组织实施。
卫生部毕业后医学教育委员会下设办公室，执行委员会决议，落实委员会确定的各项工作，处理日常事务。办公室设在卫生部科教司。
为促进检验医学的发展，推动我国血液学、体液学及临床输血水平的提高，加强检验与临床的结合，扩大对教学、科研、临床医学与检验医学之间的相互交流，由中华医学会检验分会主办、湖北省医学会承办的全国“血液学、体液学、输血学”学术会议将于2006年4月中下旬在美丽的东湖之滨――武汉科技会展中心举行。
大会将邀请血液学、体液学、血栓与止血、输血等著名专家做专题学术报告，并从会议投稿论文中遴选出优秀论文进行大会专题学术交流。录取论文的参会代表可获得论文证书，所有参加会议的代表可获得国家级继续医学教育学分。 学术会议征文要求
（一） 征文领域
血液学检验 体液学检验 血栓与止血
临床输血 基因诊断 质量管理
实验室管理与认可
（二） 征文的主要内容范围
1．血液学检验
常规检测标准化及质量控制
新的检测方法及指标在血常规检测中的应用
血细胞镜检规则的制定及应用、存在的问题与对策
骨髓细胞形态学检查质量管理
贫血与白血病的形态学特征
关于血液病的基础研究
2．体液学检验
尿液常规检测标准化及质量控制
脑脊液、胸腹水常规检验与形态学
常规检验与遗传学分析
其他体液检验与质量控制
3．血栓与止血
新的检测方法在血栓与止血检验中的应用
项目的优化组合用于血栓病与出血病的筛检
关于质量控制，检测标准化
关于血栓与止血的基础研究
4．临床输血
临床输血安全与成分输血
临床输血质量控制和管理
临床输血新技术、新进展
免疫血液学
5．基因诊断
细胞遗传学检验
疾病的分子学诊断
6．实验室管理及其他
医学实验室认可
医学实验室的现代化管理、检验结果的溯源性和检验过程的规范化
临床实验室室间质量评价、临床实验室质量控制及实验室质量管理
实验室（生物）安全管理
循证检验医学
计算机网络化、信息化在检验医学中的应用
检验与临床的沟通
检验医学教育的新技术、新进展、新方法、新经验
（三） 大会征文摘要格式要求及投稿方式
1．未公开发表的原创研究性论文、综述、工作报告、经验交流等，来稿请寄全文和800字以内的摘要各一份。
2．论文摘要语言为中文或英文，以Microsoft Word编辑，DOC文件格式，A4纸打印。中文用宋体，不超过800字；英文用Time New Roman字体，不超过300字，单倍行距。
3．论文提交方式：
（1）通过电子邮件附件形式发送至下列E-mail地址：
192.168.0.省略 ；有关本次会议的动态信息请上网查阅：jinyi.省略/
（2）如电子邮件发送方式确有困难的，也可将论文打印稿及软盘用邮件方式邮寄。
来稿请寄：湖北省 武汉市 汉口 解放大道1277号协和医院检验科 崔天盆收
第9篇：中华高等医学教育范文
【关键词】 地方医学院校； 医学教育； 办学经费
医学是一门知识性、科学性、技术性和实践性都非常强的科学。学科的特点对医学教育提出了特殊的要求，使得医学教育对人、财、物三要素的依赖远远高于其他学科教育。受多种因素的影响，我国地方医学院校筹资能力普遍偏低，财政拨款严重不足，医学教育的发展举步维艰。如何找到保证资金投入、满足全面发展、提高医学教育质量的新途径，是每位医学教育管理工作者都应该关心的共性问题。本文试图对地方医学院校办学经费窘迫状况进行剖析，实事求是地找到破解地方医学院校办学经费窘迫的相应对策。
一、地方医学院校办学经费状况及成因
纵横相比，地方医学院校当前的境况是：收入低、支出大、经费难保障。
（一）收入低
收入低主要体现在财政拨款、收费标准和创收能力三个方面。
1.财政拨款少
1999年全国71所高等医学院校的调查统计显示，政府拨款占61%，其余自筹（学费收入、附属单位上缴、捐资、经营收入）经费占39%。10年后变化很大，虽没有详细数据，以中国医科大学为例，办学总经费近3亿元（不包括附属医院），政府拨款降至1/3，自筹经费占2/3，主要靠扩大招生收取学费，这是普遍现象。2009年以来，部属医学院校临床专业生均定额拨款已由8 000元提高到11 300元，虽然部属高校提高标准已经2年多，时至今日，除北京等大城市以外，大多数地方医学专业生均定额标准还仍然停留在8 000元的水平（广东2009年医学专业的生均定额拨款是6 600*1.25＝8 250
元）。同属医学院校，地方医学院校生均定额拨款比部属院校少3 000元。
2.收费标准低
部属院校，多是重点建设高校，收费标准普遍比地方院校高出10%，有的高出20%。目前各类医学院校临床专业的收费标准为：地方普通院校4 800元/生・年，地方重点建设院校5 280元/生・年，一本院校5 760元/生・年。同属医学院校，地方医学院校每生比部属医学院校少收学费480元或960元。
3.创收能力弱
部属医学院校，依托其先进的设备、扎实的研发团队，广博的人脉关系，无论是科研经费还是经营收入，其“造血功能”都是地方院校望尘莫及的。本来附属医院是有向医学院校上缴管理费的习惯的，可近年来，为了解决看病贵看病难问题，医疗卫生主管部门禁止医学院校向其所辖附属医院收取管理费用，地方医学院校创收渠道越来越窄。
（二）支出大
根据研究显示，1998年生均教育成本为1.2万元。到了2006年，教育部研究课题指出：现今我国高等医学教育的生均成本约每年1.5万元。按现在的物价水平保守估计，我国高等医学教育生均成本不下1.8万元。医学院校是培养救死扶伤人才的摇篮，这一特点决定了医学教育的高成本性。同文科院校相比，医学院校的支出境况是：教学材料消耗量大，用于学生见习实习代价高。
1.教学材料消耗量大
医学教育特别是临床教育总是少不了解剖教学，解剖教学少不了青蛙、狗、兔、鼠等实验动物，同时还要消耗一定数量的人体标本。无论是人体标本的采购制作还是其他动物的采购饲养，都需要投入大量的人力、物力和财力。按照本科教育的要求，医学院校的实验课与理论课的比例是0.8：1。医学教育专家研究成果显示，实验课课时与学生动手能力呈正相关，学生实验动手能力与理论考试成绩呈正相关，即学生动手能力比较好的，理论考试成绩也比较好，相反学生动手能力比较差的，理论考试成绩也差。对实验设施的特殊依赖使得医学院校生均成本远远高于其他学科。保守估计，医科生的教学材料消耗应是文科生的1倍或更多。
2.见习实习代价高
一般地方高校，可由学生自主联系单位实习，学校不必大包大揽。而医科生实习操作是其“真刀实枪”工作的第一步，胆量信心需要通过实习操作来培养，操作技能需要通过实习操作来打造。越是病种多、病人多的医院就越能培养人，更能得到实习生的青睐。过去，医科生到医院实习，医院会引以为荣，医院不仅会为实习生免费提供住宿、免费带教，还会给实习生发放一定金额的生活补贴。随着招生规模的不断扩大，日益壮大的实习队伍已经成为医院难以承载的负担。住宿紧张以及病人对实习生把自己当成学习工具的反感，迅速改变了“免费实习”的局面。如今，根据笔者向国内多所医学院校调查了解，学校输送实习生到医院实习，除了要按市场价格支付房租以外（学校在实习医院建设有住宅的除外），还要按每月每生50元至250元不等的价格支付带教费，加上学校派出的督导小组的交通杂费，保守估算，医科生的实习费用应是文科生的2倍或更多（文科生一般实习半年，医科生一般实习一年）。
（三）预算难
1.观念难统一
过去，医学院校一般都是单一门类的专业院校，临床、口腔、麻醉、影像等专业的课程设置差异不大、教学投入差异不大、预算标准和经费管理的差异也不大。20世纪90年代以来，随着教育体制改革的不断深化，单一专业医学院校的格局基本被打破，通过合并或自行扩充其他非医学专业等途径，单一专业的医学院校普遍发展成为多学科综合性院校。综合大学的文理渗透和医法相融对提高学生的综合素质大有裨益，但对于教学管理和资源分配所带来的挑战也是前所未有的。从单一专业发展起来的医科院校，无论是从自身历史积淀来看，还是从整个教育系统大视角来观察，终究还是缺少成熟而刚性的专业门类资源配置指标。在资源配置中，各二级学院都过分强调自身学科的重要性，因而使得在经费预算和资产配置等环节的管理中，学校财务部门面对的矛盾日益突出。
2.物价上涨快
从历史账簿可以看到，2000年以来，实验动物价格普遍都涨了1倍多（兔子由每只25元涨到现在的53元），汽车燃料价格升了近两倍（93号汽油由每公升3元涨到了现在的8元多），人均薪酬升了1倍多（由原来的人均5万元涨到现在的10万元），总而言之，什么都升了，唯独学费和财政拨款没有升，如果算上大学扩建所带来的还本付息压力，这些年地方医学院校校长不好当，财务处长也不好受，地方医学院校步入了经费筹措难，经费分配管理难的窘境。
二、解决地方医学院校办学经费窘迫的对策
鉴于医科院校教学材料消耗多，实习见习代价高，不同专业管理差异大等客观情况，医学院校在专业管理、教学手段等方面都应采取与其他院校有所不同的管理办法。当前需要努力的方面是：
（一）创新教学手段，减少教学材料消耗
随着病人维权观念的增强，学生观摩实习越来越不受病人欢迎，而火化的推行和人权政策的实施更令尸体来源越来越枯竭。随着招生规模的不断扩大，安排学生见习和解剖实验所遇到的麻烦也会越来越多。标准化病人仿真教学、视频录像观摩等替代工具的使用既是节约成本的需要，更是解决教学资源的无奈之举（新加坡医科院校已走上了这样一条创新之路）。
（二）更新管理理念，制订合理分配标准
多数医科院校的其他专业都是在医学院校这个母体中破壳而出的，成长过程始终洗脱不掉临床专业的烙印。由于人们总是习惯地以临床专业作为参照物来设定其他专业的教学业务费和设备购置费，资源配置不合理和教学成本居高不下在所难免。为了保证资源使用的合理性，医科院校应多到其他院校参观学习，在师生中形成不同专业选用不同分配标准的良好氛围。国家物价部门核定学费标准的依据是学费大概占生均培养成本的25%，各个专业的收费标准和拨款标准可作为校内生均定额的参考依据。以广东为例，当前省属重点院校的医学专业的学费标准是5 280元、财政拨款是8 250元，理工科学费标准是4 730元、财政拨款是6 600元，文科类学费标准是4 180元，财政拨款是5 940元，假如以医学专业为标准的话，医理文三者比例是1：0.839：0.747，即当医学专业的生均定额为3 000元时，理工科生均定额应是2 517元，文科类学生定额应是2 241元。由于不同专业的收费标准不同、拨款标准也不同，因此，不同专业的学生选用不同的校内定额标准是必要的，也是合理的。根据笔者的体会，医理文三种专业按1：0.8：0.6的比例分配校内生均定额标准也不过分。
（三）结成教学联盟，建立稳固的实习基地
医学院校学生实习见习都离不开医院。医学院校虽然一般都建设有自己管辖的直属附属医院，但随着招生规模的不断扩大，直属附院越来越满足不了庞大实习队伍的需求。寻找符合资质要求的非直属医院成为医科院校非走不可的一条路。由于资源有限，各家院校都希望自己的学生能到资源较好的医院接受教育，于是三甲医院成了医科院校学生实习抢手的香饽饽。为了避免相互争夺实地基地而抬高带教经费的现象，在实习资源的划定上，各家医学院校特别是名气较大的医学院校应该尊重历史并尊重区域分布，采取协商合作的态度，共同维护各自的实习基地。
（四）产学研结合，广开创收渠道
地方医学院校具有很强的地域性和专业性，在为地方经济建设和医疗卫生事业培养人才的同时，还承担着科学研究、服务社会和文化引导等任务，任何地方医学院校都应该也可以在区域性和专业特色上下功夫，找准自己的办学定位，以特色求生存，以服务地方经济求发展。地方医学院校在药品研发、医疗器具生产和诊疗技术攻关等方面应该有所作为，这是地方医学院校在经济筹措中不可忽视的重要途径。
三、结语
通过分析，不难看到，物价上涨，人员待遇提高是地方医学院校教学成本越来越高的主要推手；管理不精细，资源使用不合理是地方医学院校教学成本越来越高的隐性推手；物价升了，人工费用涨了，学费和财政拨款标准连续十年不变是致使地方医学院校陷入窘境的主要原因（最近广东省研究生生均定额拨款已由原来1名研究生相当于1.5名本科生提高到相当于2名本科生，这是可喜的开端，相信接着下来，广东省整个生均定额标准都会相应提高）。当前，在学费不与物价挂钩的机制下，为了不增加学生家长负担，提高生均定额拨款标准是解决地方医学院校办学经费的主要途径。从长远来看，适当提高医科学生学费标准，适当控制医学专业招生规模，走精英教育之路，更有利于保证医学专业的教学质量，在财政提高生均定额拨款的同时，学校的各职能部门（包括各二级学院）的主要领导树立起成本效益观念，凡事精打细算，拓宽创收渠道，努力提高医科院校自我造血功能，走可持续发展之路尤为重要。
【参考文献】
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