经济学的研究对象精选(九篇)

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第1篇：经济学的研究对象范文

一、资本主义生产方式的中介学说

第一派别的经济学家主张，将马克思所概述《资本论》研究对象中的生产方式理解为生产力和生产关系的中介，即生产力不是直接决定生产关系，而是通过生产方式影响生产关系。

将物质生产方式理解为生产力和生产关系之间的中介，进而认为生产力决定生产方式，生产方式决定生产关系。决定一词意味着单方向的影响，在生产方式决定生产关系中，代表着只能是生产方式决定生产关系，而生产方式不能反过来对生产方式起作用。从时间维度看，具有决定性的事物在前，被决定的事物在后，而具有适应关系的两个事物可以同时存在，不存在时空的差异。我认为这种观点是不妥的。在现实的物质资料生产过程中，不存在脱离生产关系的生产方式。一定的物质资料的生产方式，必然有一定的社会生产关系体现其中;反过来，一定的社会生产关系也只能存在于一定的物质资料的生产方式之中，而不能够存在于其外。按照这样的理解，手推磨的生产方式，是封建社会生产力发展水平的标志;同时，封建社会封建地主和农民的有一定人身依附关系的特有的生产关系也就蕴含在这种生产方式之中。同样，蒸汽磨的生产方式，是资本主义社会生产力发展水平的表标志，同时，资本主义社会资本建和雇佣工人的剥削与被剥削关系也就包含在这种方式之中。与此相适应，揭示封建社会生产关系和交换关系的政治经济学，其直接的研究对象就是手推磨的生产方式。同样，揭示研究资本主义社会生产关系和交换关系的政治经济学，其直接的研究对象就是蒸汽磨的生产方式。

二、广义生产关系学说

第二种派别经济学家的观点是则认为，将马克思在《资本论》中的生产方式理解为生产关系，即一定生产资料基础之上的社会生产关系(包括生产关系，交换关系，分配关系和消费关系)。

我们知道，在学术界，广义的规范性范式是内涵规定性少，外延范围大。然而，这里定义的广义更像是总和或综合的意义。如果真的要给广义生产关系下定义，也只能是适用于一切社会经济形态的定义，即一定历史阶段的人们在生产过程中结成的经济关系，进一步地，如果广义的生产关系是由生产关系，交换关系，分配关系和消费关系构成的经济关系系统，那么，前者与后者就是整体与部分的关系。我们不妨看看《资本论》序言中的经典语句我要在本书研究的是资本主义生产方式以及和它相适应的生产关系和交换关系。这里的生产方式是广义的生产关系，从而句子前后成了整体与部分的关系。但是，引文中的资本主义生产方式与后面的生产关系和交换关系并不是整体与部分的关系，这个定义抹杀了相适应一词的内在逻辑关系。所以说，某此学者用广义生产关系代替生产方式是不正确的，不符合马克思原意的。如果承认生产方式具有自然和社会二重属性，也就是承认生产方式是生产力与生产关系的统一，那么《资本论》序言中的那句话在逻辑上是可行的，因为这里的生产方式绝不是生产力与生产关系的简单加总，而是生产力与生产关系的有机统一，是一个新事物。

三、生产的自然形式和社会形式的辩证统一

众人皆知，任何生产都是由生产的主体劳动者和生产的客体生产资料构成的或者说任何生产总是劳动者在一定的生产关系下，借助劳动资料作用于劳动对象的经济活动，所以说，生产方式，即生产的方式，是劳动者和生产资料的有机结合形式或者说是生产要素(经典的三要素论)的结合形式。显然，这是最一般、最抽象意义下的生产方式，适用于任何社会经济形态(社会经济类型)。一定历史阶段的社会经济形态的特殊性表现在劳动者与生产资料的特定的结合方式上，这里的结合既有技术形式的结合，与生产力相关;又有社会形式的结合，与生产关系相关。实际上，既然商品经济时期的生产活动总是通过社会分工进行的，那么这个历史阶段的人们的生产活动必然发生两方面的关系:一是自然关系，表现为劳动者与生产资料结合的技术方式;二是社会(生产)关系，表现为劳动的社会组织方式。因此，生产方式包含两方面的内容，具有二重属性:自然属性反映生产力的内容和社会属性反映生产关系的内容。既然生产关系是生产方式的社会属性的内容，所以也就不存在生产关系可以脱离生产方式而独立存在的问题了。马克思曾说，在一定的生产方式本身中具有其活生生的现实性，这种生产方式既表现为个人之间的相互关系，又表现为他们对无机自然界的一定的实际的关系。

第2篇：经济学的研究对象范文

关键词：情景教学；高中数学教学；积极影响

中图分类号：G633.6 文献标识码：A 收稿日期：2015-10-19

在教学过程当中，高中数学老师的首要任务就是对学生的数学思维进行培养，帮助学生解决问题。然而，抽象的数学知识使相关联的知识点之间联系非常密切，学生们在一定时期内难以完全掌握学习技巧，而情景教学就是一种极为有效的教学方法。

一、情景教学的内涵

情景教学法旨在为学生设立学习情境，让学生在情境中体验到学习的乐趣，同时也提升学习的积极性。情景教学方法是在特定的环境中让学生们做出适当行为反应，而情境所发挥的功能则是为人们带来一定的刺激，从而创造出有利于记忆的环境。数学情境则是为数学的教学和学习专门营造的特定环境。在这个环境当中，通过数学教师的引导手段，学生做出相应反射，从而产生相应的学习行为。数学情境教学方法能够进一步促进学生们对数学问题的发现和解决，能够取得相当程度上的有效成果。

二、高中数学教学中情景教学的积极影响

由于长期受到传统教学观念的影响，在数学教学过程中，基本上都是教师在课堂上一味地进行知识灌输，而学生长期处于被动地位，在一定程度上受到思维的限制，甚至会由于无法跟上教学进度而产生厌学心理。在如今的教育体制进一步改革的条件下，数学情境教学方法对学生们的数学学习产生了一定的积极影响。

第一，激发学生们的学习热情，提高学习的积极主动性。学生在数学学习的过程当中表现出主动热情的学习态度，能够体现出学生们在数学中获得了一定的乐趣。

第二，打破了传统意义上的教学模式，为教师和学生们创造出良好的教学环境，营造出愉悦的课堂气氛。传统教学活动中，教师占据主导地位，规定着学生们学习的方向，学生们在课堂上处于被动地位。而情境教学模式的融入，使得这种地位关系调换，在教学方向正确的情况下，增加了学生的自主学习成分，这样一来，不仅对学生而言是一种解放，对于教师而言也同样获得了崭新的教学视野。情景教学有利于学生们对数学学习的自主发挥，教师在自身教学思想和学生们的学习思想相互碰撞的同时，对相应知识的传授也显得更为鲜活，从而为整个课堂创造出了良好的课堂氛围，将教师与课堂融为一体，使课堂教学更为深入地开展下去。教师是课堂上的组织者和领导者，对整个课堂的有效进程起着重要作用，情景教学法让教师得到了良好的平台，将教师深入到教学主体当中，从而充分发挥自我效能。

第三，情景教学能够进一步增强学生们对于数学知识的实际理解以及自身的思维能力和创造能力。高中数学的学习不应仅仅局限于高考应试，也不应只限于为了让学生考上较好的院校，而更应当为了学生们在未来更好地发展。而数学逻辑思维的养成和实际创造能力的形成，能够从整体上提高学生们的综合素质。情景教学过程中，数学知识和现实生活能够得到有机结合，让学生将所学习的知识联系到实际生活当中，并对其有更进一步的理解。学生可以多角度、全方位地了解数学知识，并不断挖掘自身的潜能和发展性的思维。

综上所述，新课程标准的深化改革和素质教育的开展，对现代高中数学教育提出了更高的要求。为了达到这种要求，情景教学方法的引入成为实现实质性目标的有效方式。情景教学与高中数学教学的相互融合，体现了相应的积极作用。情景教学方法无论是在激发学生学习数学的积极性，还是为教师创建更好的教育平台，还是在良好课堂氛围的创设中以及学生对于数学知识的进一步掌握等方面，都产生了相应的积极影响。可见情景教学法是一个十分有效的教学方法，而高中数学老师作为学生们的引导者，更需要充分认识到该教学方法的重要性，对其加以合理利用，从而充分发挥其对数学教学的作用。

参考文献：

[1]张 岭.高中数学新课程与信息技术整合有效性的理论思考与实践[J].当代教育论坛（教学版），2010，（1）：61-64.

第3篇：经济学的研究对象范文

关键词：神经影像技术；认知神经科学；贡献；局限

中图分类号：C912.6 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）14-0065-02

目前已有许多重要的神经影像技术，这些成像技术得到的数字化图像使得自动化提取与分析客观与定量的图像信息成为可能。在过去十年里，随着无损害的神经成像技术，特别是fMRI技术的发展，对人脑的功能特化和功能网的研究已取得迅速进展。虽然对这些脑活动的研究结果必须加以小心地解释，但将人的损伤研究结果与动物实验研究的结果进行比较，许多从神经成像技术得到的结果已被证实。并且我们期待在未来的研究中神经成像技术可以为我们对大脑如何产生心理的根本机制的理解作出更进一步的贡献。

一、神经影像技术简介

1.脑电图与事件相关电位

脑电图（EEG）的原理是大脑的活动会在头皮上产生微弱电位，通过高度灵敏度的电极和放大器可以探测人们在不同认知和行为状态下的脑电活动。例如：在深度睡眠状态下，脑电的特点是高低振幅交替出现[1]。脑电图可以用于寻找大脑功能上是否存在不正常。

事件相关电位（ERP）技术是从总体的脑电信号中提取一部分具有认知功能的成分，这些成分是嵌在脑电波中极微弱的信号。参照一定的物理模型，通过高分辨率脑电记录到的头皮电位的分布，根据所观测到的成分，可以计算出不同的认知过程所引起的大脑激活的位置、强度和方向。

2.脑磁图

脑磁图（MEG）与脑电图采集原理相似。在被试进行某种认知加工过程中当大脑达到兴奋状态时，通过分析其产生的磁信号得到一张磁场图。也可以让被试进行与一些加工过程相反的加工，得到另一张电磁图，再与这张图相对比来确定在相反的认知加工中激活模式的不同。与EEG相比，MEG的突出优点是其源定位更直接和精确。这是因为脑电数据受颅骨和各种脑组织的导电性和形状的影响较大，这些因素是难以控制的；而MEG测量的感应磁场却不受干扰地穿过颅骨和脑组织达到表面。

3.正电子断层扫描技术

正电子断层扫描技术（PET）是20世纪70年展起来的核医学技术。它可获得正电子标记药物在人体中的三维密度分布，以及这种分布随时间变化的信息，真正实现了功能成像。PET的历史可追溯到20世纪30年代。在PET实验中，首先要在没有认知活动的基线条件下通过注视放射性元素得到基线水平的脑部血流图，然后在实验条件下再次注射放射性元素得到一张任务状态的脑血流像，与基线条件下的相比较“亮”的区域被认为是由实验任务所激活的区域。

4.功能磁共振成像

功能磁共振成像（fMRI）的原理与传统的磁共振成像基本相同：在认知加工过程中，大脑皮层特定区域的神经元和神经胶质细胞的新陈代谢过程迅速增强，激活的脑区消耗大量的能量，这样就会导致大脑局部血管血流增加，形成脑区磁场的不均匀性(也称梯度)。这种微观磁场梯度变化会使磁共振信号增强，增强的程度与血液磁化(血氧浓度)率有关。因此功能性磁共振成像又叫血氧水平相关成像[2]。fMRI是目前最为有效、应用最普遍的脑功能成像技术。它的出现进一步拓宽了认知神经科学的研究领域。

5.光学成像技术

目前较成熟的光学成像方法是测量局部氧代谢和血流改变引起的内源性信号。基于内源性信号的光学成像技术有两种类型。一种采用可见光作为光源，可直接观察脑组织表面的血流动力学变化，并借此推测神经元活动。另一种内源性光学成像技术以近红外为光源，由于近红外穿透性较好，无需开颅就可观察脑组织活动，因此可直接用于人脑的研究。这种技术被称为近红外谱分析技术（NIRS），NIRS已开始用于语言和记忆等高级功能的研究。相对于可见光作为光源的成像技术，NIRS的缺点是时间和空间分辨率不够理想，且不能记录深部的核团，因而在认知神经科学中的应用还不够普遍。

二、神经影像技术对心理学的贡献

各种神经影像技术的出现为研究心理与脑的关系提供了有力的手段，现在，每年都会有数以千计的论文应用神经影像技术来研究心理的相关脑区。神经影像技术的心理学贡献主要表现在以下两个方面。

1.认知功能的定位

早期对大脑认知功能的研究是通过动物实验、对脑损伤病人的研究得出的，随着无创伤技术的发展，大量关于认知功能的脑区定位的研究成果斐然。例如：恐惧位于杏仁核、社会性心理过程由中央前额皮层负责、记忆是由于海马的作用。但是功能定位所提供的数据不仅限于定位本身，例如：在Kosslyn等的研究中使用PET脑成像技术发现表征与视知觉之间拥有相同的脑激活模式，因此认为这两种现象具有相同的认知过程。认知功能定位并不是脑成像研究的最终目的，但是通过定位可以为认知过程的神经网络和多刺激多中介的情绪系统的结构提供重要的数据。

2.作为一种因变量

神经影像数据可以作为与行为研究数据对等的因变量来对心理过程进行分析。每一种心理活动都会涉及大片脑区的激活，在执行不同活动时，被激发的脑区有所不同。在研究高级心理过程时，利用神经影像技术所观察到的脑区激活在时间或空间上的完全或是不完全的重合可以为解决这两种认知理论的对立提供非常有用的信息。在某些研究中，当传统的行为研究数据，例如反应时没有显著的区别时，神经成像数据可以作为一种因变量。例如：“后悔”与“失望”在行为上并不容易区分，由于它们都是由消极后果引起的强烈负性情绪，通过观察在两种情况或是两种实验操作条件下激活的不同脑区，可以帮助分离这两个过程。

三、神经影像技术的局限

第一，事件相关电位技术的优点在于它直接反映了神经元兴奋时的放电，有着极高的时间分辨率，另外造价较低，无创伤性，使用维护也比较方便。其不足之处在于空间分辨率较低：采集脑电信号的电极分布在头皮表面，通过计算来取得脑区激活的信息，另外各种定位算法的可靠性亦有待进一步证实；从复杂的脑电图在提取能够代表心理过程的ERP成分是基于前人研究中提出的前提假设，这些假设是针对不同的研究提出的，存在一定的局限性，这些成分是否能够有效反应心理过程尚等进一步探索。

第4篇：经济学的研究对象范文

【关键词】自然情境 生活情境 数学阅读

由于低年级学生刚开始接触正规的教育，学习需要一个适应的过程。学生开始接触的数学题主要是以彩图、卡通人物、实际生活为背景的题目，其中最难的是文字叙述题，这与高年级学生的数学学习特点不一样，高年级学生解决的图形、图表的题目更加困难，因为这需要学生进行题目整体的阅读，把图形、图表里的已知信息进行翻译、整合和内化，最终结合已有的知识和经验进行解题。

一、问题情境的分类

梳理人教版一年级与二年级的数学教材可知，数学题目主要是以各种情境进行设置。如果根据问题的呈现来进行分类，可以分为有插图或图片的呈现方式和文字叙述的呈现方式[1]，其中有插图或图片的呈现方式就是题目主要是以图片信息呈现，图片信息包括数量关系、人物关系、问题呈现等；文字叙述的呈现方式主要是借助语言叙述来进行题干或者是题目中的数量关系的表达，语言用于书面上多数以文字的形式进行呈现。如果根据题目设置的背景来分类，可以分为学生自身的生活实际、社会环境、科学环境，其中学生自身的生活实际主要包括学生的校园生活（排队、春游等）和家庭生活（买东西、价格等）；社会环境包括比赛、环保、植树等；科学环境主要包括自然环境（植物、动物），也包括技术过程。如果根据问题情境的干扰情况来划分可以分为有干扰和无干扰[2]，有干扰包括设置题目时加入数学术语、调整语言顺序或者是多余条件，无干扰是符合学生自身认知水平和解决问题的思维过程的。

二、数学阅读的定义

喻平（2004）对于数学阅读指出，其包括对教材的阅读、问题解决中对题目的阅读和课外数学材料的阅读。数学阅读的心理过程包括内化、理解、推理与反省 4个阶段。内化是指个体将外部信息转化为内部信息的过程，主要包括对信息的选择性编码和语言互译。理解是对材料从局部到整体的加工过程。数学材料的阅读总是伴随着推理，而反省贯穿于整个阅读活动，主要表现为自我提问。[3]

数学阅读是在解决问题中学生自身所表现出来的一种思维过程，包括联想、计算、分析、推理、比较、演绎、总结等等，因此学生在进行数学阅读的过程中需要进行数学思想、数学习惯、数学知识、数学方法、数学品质等的综合运用。不同于语文阅读材料，数学阅读的材料或者相关题目一般比较注重逻辑性、关联性和总结性。数学阅读偏理性化，强调对图形、图标、计算、符号等等的认识或者概括，但是语文阅读偏文科化，促进学生情感的细腻，文字或词语的运用。[4]

三、自然科学的问题情境对学生数学阅读的影响

不同的问题情境对学生数学阅读有着不同的影响。题目所表达的数量关系一样，但是问题设置的情境不一样，对学生阅读也会产生影响。

问题1：池塘里有10只蝌蚪，经过一段时间后，有3只变成了青蛙，问没有变成青蛙的蝌蚪有多少只？

问题2：爸爸手里有10元钱，花了3元，问爸爸手里现在有多少钱？

题目来源是一位教师进行教学设计所出的一道练习题，其目的是想让学生对于减法的数量关系和计算进行训练，但是整个班的学生关于这道题的正确率并不理想，所以这道题的结果作为整堂课的教学检验是非常不理想的，教师自身很困惑。这道题的设置影响学生对于题目的解读。

结合自身资源，找到现在的低年级数学教师，对两道题进行比对和评价，教师普遍认为两道题一样，列式都是10-3=7，都是考查学生的减法运算和减法的含义，但老教师认为问题1的错误率应该比问题2的错误率要高，询问原因的时候，受采访的老教师主要表达的是结合自身经验，教得多、学生错得多了就知道了。用这两道题进行简单的测验，从班里随机抽取10名学生分两次测验，每次测验时间为4分钟，两次测验的间隔时间为4天，第一次测验做问题1，第二次测验做问题2，测试结果如下：

结果发现第一组的正确率为30%，第二组的正确率为80%，方差分析可知问题情境对学生数学阅读的显著性

学生在阅读题目的时候，会结合自身已有的知识和经验，进行相关知识的翻译，因为每个人的生活环境不可能一模一样，必然会存在差异，那针对这些差异，学生在阅读题目的时候，就会有不同的表现。教师在进行教学的时候针对这些不同的表现，可以进行有选择的强化或者训练。教师不可能讲授所有可能出现的数学问题或者问题情境，学生要具有数学阅读的能力，排除干扰进行解题，所以针对教师没有讲解过的或者是学生自身没有经历的，那么学生在进行数学阅读的时候，就会表现出很大的不同，就像蝌蚪变青蛙，学生困惑的是这种变化的过程，题目中没有对于减法的关键词，比如比、剩、花掉、飞走等等，学生对于变成很困惑，因而从解题结果看不出学生对于这道题的理解是怎么样，如果教师只是以学生答题的情况来评价学生的掌握程度，那么在教学过程中，会忽略许多东西，有些问题会频繁出现，学生自身也会很困惑，而且教师在教学过程中的态度对学生的学习也有很大的影响，比如教师没有发现情境对学生阅读的影响，就会把重点放在减法上，导致学生这么简单的题都不会做，学生自然会产生挫折感，会认为数学太难而觉得自身不适合学习数学，学习兴趣就会有所下降。

四、总结与反思

在教学过程中，教师不仅要讲授数学知识，也应该进行数学文化或者是基本常识的点拨，比如人教版教材“你知道吗”，这部分知识主要考察的是学生数学阅读能力，其中包含数学文化、逻辑推理、人文地理等，教师可以在留作业的时候，让学生自行阅读，通过阅读就可以考查学生的自我理解能力，所以在最开始布置作业的时候，教师应让学生对于自己所阅读的材料提一个问题或者写一句感想，目的是对于那些自我理解能力较弱的学生起到监控的作用，之后利用课前几分钟在全班进行分享，教师再对学生的汇报结果进行评价，刚开始教师多进行正面评价，提高学生兴趣之后再慢慢地进行修改，适当地提高一些标准或者转换展示方式，这样做的目的是培养学生数学阅读的习惯，通过数学阅读增强自身的数学学习能力。

数学学习不仅学习数学知识，还要通过数学学习来培养学生的逻辑推理能力、运算能力、知识的迁移与整合能力等等。学习数学知识不是最终目的，而是获得一种情感的体验，也是思维训练。教师在教学过程当中，主要培养学生的数学能力，以后学生会遇到什么类型的题目，教师是不可预测的，但是题目都是建立在学科知识的基础上，以变换情境、语序、术语、数量关系、逻辑关系等方式表述出来的。教师不可能让学生练量的题目，应该让学生学习方法和技巧，这就需要在教学过程中，时刻关注影响学生学习的因素，教师在关注学科知识的基础上，了解情境对学生数学阅读的影响，这有助于改善教学环节或者提高教学质量。

参考文献：

[1]李兴贵， 幸世强. 中小学数学阅读教学概论[M]. 成都：四川大学出版社， 2013.

[2]喻平.数学教育心理学[M].南宁：广西教育出版社，2004.

[3]郜舒竹.小学数学这样教[M].北京：中国人民大学出版社，2015.

[4]郜舒竹，张平仁，王智秋. 数学术语的隐喻歧义及其人文内涵[J]. 课程・教材・教法，2011（02）：51-57.

[5]侯旭琴. 义务教育阶段数学测试中的“错题”及其归因分析[D].东北师范大学，2013.

第5篇：经济学的研究对象范文

【关键词】 膝关节成形术

摘要：［目的］探讨全膝置换术中改变胫骨假体的旋转对线技术对髌股关节生物力学的潜在影响，指导术中进行正确的胫股旋转对线，以减少术后髌股关节并发症的发生。［方法］取9个新鲜冷冻人膝关节做实验，自行设计膝关节实验架，与Instron 8501生物力学测试仪共同搭建实验平台，模拟生理状态下膝关节自站立位屈膝下蹲的动作。人工膝关节采用LPS全膝系统，手术由同一位有经验的术者实施以控制实验误差，比较以胫骨结节内、中1／3交界为标志(胫骨结节对线技术)和以股骨假置(ROM对线技术)确定胫骨假体旋转的2种技术所获得的髌股关节的生物力学指标，选择30°、60°、90°、120°为实验的观察角度进行各组实验，应用日本富士公司生产的超低敏感型压敏片、低敏感型压敏片测定髌股关节的接触面积和接触压，最后用FPD305E、FPD306E压力测定仪和电脑软件处理后得到数字化结果。［结果］人工膝关节置换术中胫骨结节对线技术组与ROM对线技术组所获得的髌股关节的平均峰值接触压、平均接触面积等指标无统计学差异(P＞010)。［结论］全膝置换术中股骨假体参照经股骨上髁轴确定旋转方位后，采用胫骨结节对线技术抑或ROM对线技术来确定胫骨假体的旋转对线对髌股关节的生物力学未见显著差异。对于旋转限制性较高的假体，ROM技术能够在正确的胫股旋转对线和良好的髌骨轨迹之间作出平衡。

关键词：膝关节成形术；经股骨上髁轴；髌股关节；实验研究；生物力学

Biomechanical effect of axial rotational alignment technique of tibial component on patellofemoral in total knee arthroplasty

Abstract：［Objective］To study the biomechanical effect of two different rotational alignment techniques of the tibial component on patellofemoral in total knee arthroplasty demonstrated on autopsy specimens［Method］Nine fresh frozen autopsy knee specimens without gross deformities or instabilities were mounted on a patellofemoral joint testing jig connecting to a Model 8501 Instron machine (Instron Corporation，Canton，MA)and simulated the action of squatting from the standing oppositionStandard TKA was performed in each specimen by the same senior surgeon by using the LPS total knee systems (Zimmer Corporation)Alter rotational alignment of the tibial component was referred on the medialmiddle 1/3 part of the tibial tuberosity and on the rotational alignment of the femoral component which was determined by the transepicondylar axis separatelyThe biomechanics of the patellofemoral joints was studied when the knee flexion pressure of 30，60，90，120 were measured respectively by using Fuji pressure sensitive filmThe digital values were obtained by the handheld pressure measurement systems (FPD305E，FPD306E)and special software［Result］There was no significant difference in patellofemoral biomechanics between the group referring on the tibial tuberosity and the group referring on the femoral component in total knee arthroplasty demonstrated on autopsy specimens (P＞010)［Conclusion］After determining the rotational alignment of the femoral component referring on the transepicondylar axis，there is no significant difference on the patellofemoral biomechanics，whether using the ROM technique or the tibial tuberosity technique to determine the rotational alignment of the tibial component in TKAEspecially for the highrestrictively rotational designed prosthesis，this technique could get the satisfactory results both on the tibialfemoral match and on the patellofemoral biomechanics

Key words：Arthroplasty; Transepicondylar axis; Patellofemorel joint; Experimental study;Biomechanics

近年来，伴随全膝置换术(TKA)数量的快速增长，翻修病例也急剧增加。其中因髌股关节并发症而需要翻修的病例占到人工膝关节翻修总数的第1位〔1~3〕。TKA术后影响髌骨轨迹的因素除了假体设计和病人的因素以外，术中的胫股旋转对线技术也对结果产生直接影响。Insall提倡使用的以胫骨结节内、中1／3交界处确定胫骨假体的旋转对线技术使用至今，临床报告褒贬不一。因其对线原则是与伸膝装置相联系的，所以在术后髌骨轨迹方面有着良好的表现。但这种方法可能产生胫股旋转对线不良，使聚乙烯磨损增加。随后，又出现了一些新的胫骨假体的旋转对线技术，其中应用比较广泛的是ROM技术，即依据股骨假体的旋转方向来确定胫骨假体的旋转对线，术中先安装好股骨假体试件，然后插入胫骨假体试件，屈伸膝关节数次，找到胫股旋转对线的合适位置，此法对于减少聚乙烯磨损较为满意，但也有医生认为可能会产生髌骨轨迹不良〔4、5〕。作者设计本实验，以新鲜冷冻的人膝关节标本模拟人的下蹲动作，比较2种方法对全膝置换术后髌股关节生物力学的影响。

1　材料与方法

11标本准备

取7具正常国人新鲜冷冻尸体的9个膝关节，5个左膝，4个右膝，其中4个膝来自2具尸体；死者年龄：18～64岁，平均48岁；男4例，女3例；所有关节无肉眼所见畸形，关节软骨完整，膝关节被动屈伸活动无限制，关节稳定性良好。室温下解冻后，切除所有皮肤、皮下脂肪，保留关节囊、侧副韧带、髌旁支持带组织、股四头肌腱及髌腱，去除胫骨、股骨后方的所有肌性组织。股四头肌自股骨后侧起点处(股骨粗线)掀起下翻，下翻至股骨前侧近髌上水平，保留股四头肌腱性部分供钳夹牵引用。股骨干于关节线水平上方20～30 cm处离断，胫骨在胫骨结节下方15～25 cm处离断，邻近胫腓上关节水平截断腓骨于以保护外侧副韧带，胫腓骨以1枚35 mm×24 mm皮质骨螺钉固定。标本准备完毕后安装在实验架上。

12 膝关节实验平台的架构

膝关节实验架能够提供股骨2个自由度（1个水平移动自由度，1个矢状面的旋转自由度)、胫骨3个自由度(3个平面的旋转自由度)，分别模拟人体的髋关节和踝关节。将膝关节实验架的上、下髓内固定杆分别插入胫骨和股骨的髓腔内(已经扩髓准备)，用锁钉旋紧固定，髓内固定杆置于胫骨和股骨的髓腔中央，因此在矢状面上作者可以用髓内固定杆的长轴替代骨性解剖轴，使用大的量角器(精确至05°)直接测量2个髓内杆之间的夹角，这个夹角即为膝关节的屈曲角度。每个标本的股骨侧长度控制在45 cm(髓内固定杆外露部分与股骨的总长)，每个标本的胫骨侧长度控制在30 cm(髓内固定杆外露部分与胫骨的总长)。然后将此带标本的实验架通过其两端的带螺纹的突出部固定安装在Instron材料测试仪(model 8501，Instron Corporation，Canton，MA)上构建实验平台，在实验架的上端横杆上安装一滑轮，滑轮可以水平移动以适应各标本不同的Q角。本实验，作者规定Q角为伸膝位无外加负荷时髌腱长轴与股骨解剖轴在额状面上的夹角，股四头肌腱用一夹持装置钳夹后通过一金属线缆连接至Instron材料测试仪的液压负荷加载装置。实验时，lnstron仪通过与实验架的连接部施加30 kg的垂直向下的负荷以模拟人体单侧下肢承受的正常体重负荷，膝关节自伸直位开始屈曲，选择30°、60°、90°、120°为观察角度，在上述角度膝关节获得力学平衡，进行各组实验。

13　髌股接触面积与髌股接触压的测定

采用超低敏感型压敏片(05～25 MPa)测定接触面积，低敏感型压敏片(25～10 MPa)测定接触压(Fuji Photo Film Company，Tokyo，Japan)。压敏片(50 cm×50 cm)密封于聚乙烯薄膜袋内，压敏片和聚乙烯袋的总厚度为250 μm。步骤是：先加载负荷(模拟体重、股四头肌牵引力)，在膝关节到达所需的角度并平衡后卸载负荷，维持角度不变，一助手将压敏片经髌旁内侧切口插入髌股关节之间，严密缝合切开的髌内侧支持带，然后加载原平衡时的负荷，持续2 min后卸载取出压敏片。作者测量2次以确定实验的重复性，另外，如压敏片有起皱则弃用。所获得的压敏片图像经FPD305E、FPD306E压力测定仪读取后转换成数字结果，压敏片图像扫描输入电脑后应用Autocad软件测量接触面积。分析髌股接触面积(cm2)、峰值接触压(MPa)，通过预试验将测定误差控制在1％范围内。

14 人工膝关节置换术

采用LPS全膝系统(Zimmer公司，不保留后交叉韧带型设计，固定衬垫型假体)。手术由同一位有经验的术者实施以控制实验误差。股骨侧参照经股骨上髁轴进行前后髁截骨确定股骨假体的轴向旋转，按照操作手册完成其余截骨，以骨水泥固定股骨假体。胫骨侧先以试件插入然后屈伸膝关节6次，屈伸范围为0～135°，获得胫骨假体在屈曲位的旋转位和伸直位的旋转位(以试件上的标记线为参照)，取中间位置，然后用骨水泥固定胫骨假体(假体柄不固定，以方便取下假体)。测定结束后，再取下胫骨假体，以胫骨结节内、中1／3确定胫骨假体的旋转位置，进行测定。本实验不置换髌骨，以消除髌骨置换技术差异带来的实验误差。

15　统计学处理

实验数据以均数±标准差(x-±s)形式表示，采刚SAS软件对数据进行t检验，检验水准为010。

2　结果

在实验观察角度下测得的髌股接触面积大致在03 cm×03 cm～20 cm× 20 cm范围。膝关节屈曲30°、60°时，8个标本的髌股接触区呈连续的带状，只有1个标本在屈膝60°时，髌股内、外侧接触区接近分离。当膝关节屈曲90°、120°时，全部标本的髌股接触区已分离成内、外2部分，且外侧接触面积逐渐减小。实验测得的髌股关节峰值接触压力大致在05～8 MPa范围，随屈膝角度增大而显著升高，外侧接触区的峰值接触压升高更明显(图1)。经检验，胫骨结节技术组与ROM技术组所测得的髌股关节的平均峰值接触压、平均接触面积等指标无统计学差异(P＞010)(图2～5)。

3　讨　论

人类胫股关节的相对旋转运动受骨、半月板、软组织等多种结构限制和制约，TKA手术后，膝关节的骨性限制结构被假体的内在旋转限制性所替代，软组织限制结构虽然也被改变，但仍对旋转稳定起着作用。假体的旋转限制程度与假体的胫股接触面设计和聚乙烯衬垫的可活动性有关，胫股关节的旋转对线是否合适直接影响TKA术后的临床结果，若胫股旋转对线不良，术后可出现聚乙烯衬垫磨损和髌骨轨迹不良两大主要并发症〔6、7〕。

目前的研究表明：TKA手术时很难找到一个理想的胫股旋转对线以达到上述两方面的最优化结果；并且，膝关节屈伸过程中胫股关节的旋转关系是变化的，因此，临床上只能选择合适的胫股旋转对线技术尽可能减少上述2种并发症〔8、9〕。

现代的人工膝关节均适度增加胫骨聚乙烯衬垫与股骨假体的匹配性，以加大接触面积，减少聚乙烯磨损，胫股关节面在侧面和正面观呈圆弧――圆弧的接触设计，所以假体均有一定的旋转限制度，若术后出现髌骨轨迹不良，很难通过假体的旋转来调整。Insall以胫骨结节内、中1／3交界处确定胫骨假体的旋转对线技术使用至今，其对线原则是与伸膝装置相联系的，所以在术后髌骨轨迹方面有着良好的表现，但这种方法可能产生胫股旋转对线不良，使聚乙烯磨损增加。所以，有人提出了一些新的胫骨假体的对线技术，其中应用较广泛的是ROM技术，即依据股骨假体的旋转方位来确定股骨假体的旋转对线，术中先安装好股骨假体试件，然后插入胫骨假体试件，屈伸膝关节数次，找到胫股旋转对线的合适位置〔4〕。

实验时，股骨假体在额状面上的旋转方向是与经股骨上髁轴(股骨内、外上髁的连线)相平行的。经股骨上髁轴接近于膝关节的理想屈伸轴，受股骨发育和关节病变的影响较小，且在翻修手术时也能使用，解剖学和影像学研究均支持其为股骨远端前、后髁截骨的理想参照。

髌股关节的峰值接触压是影响人工关节术后临床结果的重要力学指标，其意义大于平均接触压。髌股接触面积是由股骨滑车与髌骨关节面的形态决定的，两者越匹配，髌股接触面积就越大，髌股接触压就越小，因此股骨滑车的形态设计需保证在膝关节的伸屈过程中始终与髌骨有良好的接触。由于本实验未置换髌骨，各标本的髌骨关节面形态不同，因此测得的髌股接触面积变化范围较大。通过建立模拟人膝关节下蹲动作的生物力学模型以及高检验水准的统计学分析，作者的实验结果表明：股骨假体参照经股骨上髁轴确定旋转对线后，无论采用胫骨结节对线技术还是ROM对线技术，TKA手术后的髌股关节生物力学指标(峰值接触压、接触面积)无统计学差异。对于目前使用仍较广泛的有一定胫股旋转限制度的假体，ROM技术能够在正确的胫股旋转对线和良好的髌骨轨迹之间作出平衡。

参考文献

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第6篇：经济学的研究对象范文

关键词 原发性痛经 大鼠 经皮穴位电刺激 PGF2α NO

经皮穴位电刺激疗法具有无创伤、易操作、便于携带、患者易接受和活动不受限制等优点。本实验通过研究经皮穴位电刺激对原发性痛经大鼠PGF2α和NO的影响,进一步验证其疗效,并探讨其可能的作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物:清洁级雌性未孕SD大鼠60只,体重220±10g,购自浙江省动物实验中心。

1.2 仪器与试剂:LH202H韩氏穴位神经刺激仪(北京),前列腺素F2a酶联免疫测定试剂盒(江苏省血液研究所),NO测定试剂盒(南京建成生物工程研究),缩宫素(即催产素)注射液、苯甲酸雌二醇注射液(上海通用药业),721分光光度计(上海第三分析仪器厂)。

1.3 造模方法:将60只大鼠随机分为正常对照组(简称对照组)、模型组、实验组,每组20只。除对照组外,其余2组大鼠连续皮下注射苯甲酸雌二醇10天(第1、10天皮下注射0.5mg/天,其余均0.2mg/天)。第11天腹腔注射催产素2U/只。对照组大鼠于股部皮下注射生理盐水连续10天,1次/天,第11天腹腔注射等量生理盐水。穴位选择(根据李忠仁主编《实验针灸学》):双侧三阴交、关元、十七椎。穴位点处理:将穴位局部毛剃除,用医用胶布将自制的经皮探头(0.5cm×0.5cm)固定于相应部位。实验组大鼠从造模第1天开始,同时予以穴位电刺激治疗,1次/天,连续10天。每次电刺激治疗参数为连续波、频率2Hz、强度5mA,治疗30min,每日1次,连续治疗。实验组和对照组均放置于自制大鼠固定架,对照组大鼠不给予电刺激,为假刺激组。

1.4 处理方法:实验组大鼠最后1次电刺激后半小时,各组动物腹腔注射催产素2U/只,观察30min内扭体动物数及平均扭体次数。最后1次电刺激后2 小时,用乙醚吸入麻醉,用脱臼法处死,迅速剖取上述大鼠子宫,精确称重,剪碎,放入低温匀浆器中,制备子宫组织匀浆,低温离心。取上清液,-70℃保存待测。按试剂盒要求测量子宫前列腺素F2α(PGF2α)和一氧化氮(NO)的含量。

2 结果

2.1 扭体反应:实验组大鼠每分钟扭体反应次数较模型组显著性下降(P

2.2 PGF2α和NO含量:模型组大鼠子宫PGF2α含量升高而NO含量降低,与正常组比较有显著性差异(P

3 讨论

实验证实,针刺对下丘脑―垂体―卵巢生殖生理内分泌机能轴具有良性调整作用,能够抑制女性分泌期PGF2α合成和分泌,解除或减弱子宫平滑肌异常收缩,从而达到消除或减轻疼痛的目的[1]。本次研究表明,经皮穴位电刺激能有效抑制缩宫素诱导的大鼠子宫收缩,并且可能与调节子宫局部异常的PGF2α和NO含量有关,通过降低PGF2α、升高NO的水平等途径,缓解子宫平滑肌痉挛,改善子宫缺血,从而缓解疼痛。

4 参考文献

第7篇：经济学的研究对象范文

【关键词】痉挛型脑瘫;肌张力;智力;穴位注射

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0079-02

20世纪70年代以来,随着产科和围产保健技术的进步、早产儿和危重新生儿成活率的提高,脑瘫(Cerebral Palsy,CP)的发病率呈明显上升趋势,是临床上常见病、多发病[1-2],也是婴幼儿时期常见的致残性疾病。痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型,约占脑瘫患儿的60%～70%[3],而脑瘫在患儿智力、言语、行为等方面的高致残率,使得开展对本病的研究,寻找高效、安全的治疗方法成为儿科学领域的重要课题。我们在临床上采用穴位注射配合功能训练综合治疗脑瘫,取得了满意的临床疗效,现将有关资料介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:河南省中医院小儿脑病康复科2009年1月至2009年9月门诊和住院的70例痉挛型脑瘫患儿,符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的诊断标准[4],将70例研究对象随机分为治疗组35例和对照组(常规治疗组)35例,两组患儿在年龄、性别、病情等方面基本相近,无显著性差异(p>0.05)(见表1)。

1.2 治疗方法:对照组35例患儿采用常规治疗,给予功能训练(Bobath法和Vojta法),治疗组35例患儿在以上常规治疗的基础上加用穴位注射。

1.2.1 治疗组

1.2.1.1 选穴:头部选用特定穴位,包括四神针(百会穴前后左右旁开1.5寸共4针),颞三针(耳尖上2寸为第1针,前后旁开1寸各1针),脑三针(后发际正中直上2.5寸为第1针,左右旁开1.5寸各1针),智三针(前发际与头部正中线交界为第1针,左右旁开3寸各1针)。四肢按局部肌肉功能选择穴位注射点,下肢瘫痪重者加L4、L5椎间隙。

1.2.1.2 方法药物选用维生素(Vit)B1200 mg、VitB12 1mg加生理盐水100mL稀释。头部以平刺头皮为主,四肢部位均注射在肌腹部,每穴注射1~1.5 mL/次,3次/周,注射10次为1个疗程。L4、L5椎间隙每周注射2次,每次间隔3 天,2岁以内每次注入3~5 mL,2岁以上者,每次注入5 mL,小于6个月不注射椎间隙。功能训练与穴位注射间隔治疗,隔天1次,每周3次,每次30分钟,周日休息,10次为1疗程。

1.2.2 对照组:常规作功能训练,每天1次,每次30分钟,每周6次,周日休息,3周为1个疗程,疗程及间隔时间同对照组。

以上疗法3周为1疗程,1疗程结束休息1周,3个疗程后统计疗效。

1.3 观察方法:观察患儿穴位注射前后肌张力痉挛程度,按Ashworth痉挛评定法[5]判断变化及CDCC儿童智能发育量表测定数值的变化并记录。

1.4 统计方法:数据采用SPSS11.5统计软件包进行配对t检验。等级资料采用Ridit分析。

2 疗效标准及结果

2.1 疗效标准:参考残疾儿综合功能评定法:疗效率=(末期评定分数-初期评定分数)÷量表总分×100%

显效:总分提高20%或以上。

有效:总分提高1%-19%。

无效:总分未提高,甚至减少。

注:计算公式(尼莫地平法)为:[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分] ×100%。

(中国中医研究院西苑医院海淀神经伤残儿童医院研究的7项疗效评估标准评定。石学编.针灸推拿学.北京:中国中医药出版社。1996.227-280。)

2.2 两组疗效比较:治疗组总有效32例,总有效率91.4%,其中正常化8例,正常化率22.8%,显效18例,显效率51.4%;有效7例,有效率20%,无效3例占5.7%。治疗组与对照组(总有效率为71.4%)相比较,具有统计学意义(p

2.3 治疗前后肌张力比较:根据Ashworth痉挛评定法,两组治疗前上、下肢肌张力比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组上、下肢肌张力治疗前后比较,差异有显著性意义(p

2.4 两组治疗前后智能测定评分比较:根据CDCC儿童智能发育量表智力测定,两组治疗前智能测定评分比较,差异无显著性意义(P>005);治疗组治疗前后智能测定评分比较,差异有显著性意义(p

3 讨论

脑瘫是儿童神经系统的常见疾病之一,也是导致儿童肢体残障的最主要疾病之一。目前为止,国内外尚无一种治疗脑瘫的特效药物及方法,临床大多采用综合治疗。肌张力增高是痉挛型脑瘫患儿功能障碍的主要原因,且大多伴随有智力障碍,因此降低肌张力、提高智力是治疗痉挛型脑瘫的关键。

脑瘫病变在头部, 运动障碍是一种表现。穴位注射头部选穴根据穴位的特异性、主治功能及西医的生理病理解剖定位,选3个穴为1组,发挥腧穴的协同作用,增强治疗效果。四神针、颞三针、脑三针、智三针对称均衡分布在大脑皮质顶叶、额叶、颞叶、枕叶及小脑在头部的投射区,张氏[6]认为上述诸穴合用可全面激活与改善大脑的功能,主治大脑病变所致的运动及智力障碍。万氏[7]认为四肢局部肌位注射可缓解四肢局部肌肉痉挛,尤其在L4、L5椎间隙进行注射,可轻度刺激神经根,改善下肢运动,并且VitB1参与修复中枢神经损伤,VitB12参与髓鞘化代谢。

通过穴位注射患儿肌张力明显降低、智力提高,为功能训练打下良好的身体基础,起到事半功倍的作用,从而提高疗效,缩短康复疗程,值得临床推广应用。

参考文献

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第8篇：经济学的研究对象范文

[关键词] 手部卫生；氯己定消毒；屏障的预防措施；中心静脉导管；脓血症

[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0163-04

中心静脉导管（central venous catheter，CVC）是通过静脉插入，给患者注入溶液或药物的主要方法[1]，在插入过程中可能损伤皮肤，甚至导致血流感染（blood stream infection，BSI）。导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection，CRBSI）延长了患者的住院时间，平均约12 d，且医疗费用昂贵[2]。近90%的CRBSI是由CVC引起，因此预防中心静脉导管相关性血流感染（central line-associated blood stream infection，CLABSI），对于提高患者治疗效果至关重要，且可降低医疗费用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年4月～2011年12月本院收治的388例成人患者随机分为两个组：成人基线组79例，男性41例，女性38例，平均年龄（64.8±12.0）岁；成人干预组309例，男性184例，女性125例，平均年龄（59.9±13.3）岁。选取2009年4月～2011年12月本院收治的253例患儿随机分为两个组：儿童基线组114例，男性65例，女性49例，平均年龄（1.4±3.7）岁；儿童干预组139例，男性89例，女性50例，平均年龄（1.3±3.3）岁。

1.2 方法

1.2.1 集束干预策略（central line bundle，CLB）的措施 手部卫生；最大屏障预防措施（如帽、口罩、隔离衣、手套、和全尺寸窗帘）；氯己定皮肤消毒（2%氯己定溶解在下列70%的一种溶液：异丙醇、乙醇、聚维酮碘、醇和聚维酮碘的混合物）；插入位点（锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉或外周插管的CVC）[3]。

1.2.2 研究方法 基线组：研究时间为2009年4月～2010年3月，实行手部卫生的严格教育和护理人员的动态监督；各ICU门口、病房内部及相邻病床，提供防腐剂泡沫（无需水），让工作人员、患者和访客能够轻松地消毒双手；除了手部卫生外，不强制要求医务人员坚持CLB指导，医务人员自主判断使用。干预组：研究时间为2010年4月～2011年12月，包括过渡和随访时间，其中2010年4～9月为过渡期，采用多种保健改善方法，包括专业护理团队的培训发展、创造CLB海报、分发教育大纲和教材给医疗保健专业人员、提供CLB定期反馈信息和CLABSI发生率；专业护理团队由医疗专业工作人员组成，包括1名传染病医师、2名感染控制专业人员（互联网内容提供商）、1名护士长、2名居民和2名护士，为整个干预过程提供反馈信息；教材包括关于输液和导管插入点的CLB管理准则，以防止BSI[4]。

1.2.3 BSI发生率 通过检查BSI、发生日期、细菌菌株等三项进行确认；通过比较BSI和CVC插入的日期，从插管到发生BSI的时间进行计算。

1.3 观察指标

包括性别、年龄、CVC次数、CVC插入位置、CVC持续时间、疾病的严重程度、CLB依从性[5]及CLABSI发生率，其中成人组中疾病的严重程度是根据急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）及住院时间评定。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，以P

2 结果

2.1 成人与儿童两组一般情况的比较

成人与儿童两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

2.2 成人与儿童两组CLB依从性的比较

成人基线组的整体依从性为0.0%，成人干预组的整体依从性为37.2%（P

2.3 成人与儿童两组CLABSI发生率的比较

成人基线组的CLABSI发生率为7.6%，成人干预组的CLABSI发生率为2.3%，差异有统计学意义（P

2.4 成人两组从插管到CLABSI发生时间的比较

成人基线组从插管到CLABSI发生的平均时间为（11.3±2.5） d，成人干预组从插管到CLABSI发生的平均时间为（13.4±3.1） d，差异无统计学意义（P=0.478）（RR为0.64，95%CI为0.19～2.20）。

2.5 病原体引起CLABSI发生的情况

成人基线组发生病原体CLABSI 6例，4例由革兰氏阳性球菌引起，其中3例为耐甲氧西林菌株；成人干预组发生病原体CLABSI 7例，其中2例由革兰氏阳性球菌引起，均为耐甲氧西林菌株。儿童患者总共发生病原体CLABSI 6例，其中3例发生在基线组，由革兰氏阳性球菌引起，均为耐甲氧西林菌株；另3例发生在干预组。

3 讨论

CRBSI是中心静脉置管最常见的严重并发症之一[6]。国内CLABSI发病率各文献报道不一。美国疾病控制中心报道，美国平均CRBSI感染率为5.3/1000导管留置日，感染患者中死亡率为12%～25%[7]。为医生和参与CVC插入护士提供系统的教育，收集由IHI配置的集束干预反馈信息，从而分析集束干预策略改变CLABSI患者的依从性[8-9]。

在本研究中，无论患者年龄大小，氯己定消毒皮肤的依从性最低，似乎是CLB依从性下降的主要原因。虽然氯己定消毒皮肤在干预阶段有所增加，但是患者的偏好仍然是聚维酮碘。观察发现，聚维酮碘在儿童患者中的使用率高[10]。氯己定消毒皮肤依从性低的原因可能与习惯或使用聚维酮碘消毒皮肤更好的传统观念有关。因为在ICU病房习惯使用碘伏或酒精进行皮肤消毒，短期教育和反馈不足以引起习惯改变。继续教育和反馈应该持续提供给医护人员，直到其完全符合CLB操作规程[11]。此外，有患者对氯己定存在过敏症状，使CLB依从性无法达到100%。最大程度地提高依从性与最大障碍的预防措施相关，成年受试者基线阶段相较干预阶段增加了2.6倍。研究表明，依从性相关的最大屏障预防措施导致CLABSI发生率的显著降低，因此，儿童的高度依从性，可能会引起CLABSI发生率的降低[12]。干预前后的手部卫生依从性比较差异无统计学意义。因为医院一直要求医护人员遵照JCI认证消毒手部，所以医护人员表现出较高的履行度，基线阶段洗手和整个干预阶段保持一致。无论在基线阶段，还是在干预阶段，避免选择股静脉作为CVC插入点表现出较高依从性[13]。

综上所述，若希望能在临床施行CLB以有效预防CRBSI，部门内的团队包括护士及医生应该持续地接受相关教育及培训，并严格依从CLB中所有要求，执行每一项措施，这些均是保障CLB成功的重要因素。

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第9篇：经济学的研究对象范文

关键词：微时代；高校大学生；思想政治教育；困境；对策

中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）01-0042-02

自微博产生以来，人们逐渐进入到了一个信息发展的全新时代――微时代，微信、微博在人们的生活以及工作中得到了广泛的应用，对人们的生活工作产生了重大的影响。大学生由于其接受新事物快，而且目前的大学生手里至少有一部手机，极大的方便了他们用微博、微信等进行交流互动，基于这种新形势、新现象，使高校的教育工作者面临着新的挑战与机遇，在高校大学生的思想政治教育工作中，微时代更是有着至关重要的影响，本文首先对微时代下信息传播的特点作了简要的介绍，进而分析了微时代高校大学生思想政治教育所面临的困境以及相应的解决对策。

一、微时代信息传播的特点

1.信息通过自下而上的方式进行传播。传统的信息传播的方式是利用杂志、报纸等的进行传播，是一种自上而下的传播方式，由于微信、微博等的发展，使得信息传播的方式发生了巨大的变化，人们利用手机等的客户端，将自己平时的所见所闻所感通过微信、微博等平台传播出去，任何人都可以成为信息的传播者和接收者，信息的自下而上的传播是微时代信息传播的一大特点[1]。

2.聚焦事件本身的信息价值。在我国微博、微信等的用户不断增加的同时，人们对于事件的关注点也有了很大的转变，人们开始对有关民生、法制等的事件进行关注，另外，对于一些弱势群体诸如留守儿童、老年人等事件也引发了广大微博用户的关注。

3.表达方式更加理性真实。在微时代为发展之前，人们在互联网上的行为带有点行为艺术的特征，另外，有某些企业或者是个人为了实现其特有的目的，会利用水军等在互联网上进行炒作，人们为了某一目的而违心的发表一些意见，而微时代的到来，使人们更加理性、更加真实的表达自己对某一事件的想法，比如微博打拐等的事件，另外，在对一些政治问题进行分析判断时，也较为全面和客观，人们可以从微博等微时代所提供的信息交流平台上看到更多真实的事件和真实的想法。

二、微时代高校大学生思想政治教育的困境

1.微时代给我国高校的思想政治教育方式带来了严峻的挑战。随着微信、微博等新兴媒体在人们生活中的广泛应用，对我国高校的思想政治教育的方式带来严峻的挑战[2]。微时代的到来，在开阔了大学生的眼界，为大学生搜集信息的同时，也使得大学生受到了网络中很多的负面影响。传统的思想政治教育方式依靠开会、教师在课堂上讲解的方式向进行，微时代的到来，使得这一教育方式受到了巨大的冲击，有很多的高校大学生越来越不重视教师对于思想政治教育理论知识的讲解，因此，思想政治教育课堂的教学效果不明显，而在网络中的一些思想政治教育课程，多是对传统的思想政治教育内容以及教育方式的一种照搬，因此，其教育效果也不是很好。微时代的到来，将大量的信息带到了学生的眼前，学生可以通过微博、微信等信息交流平台自主的获得很多信息，而不仅仅是靠教师的讲解来获得，因此，微时代的到来，给传统的思想政治教育的方式带来巨大的挑战。

2.微时代下学生会形成对网络造成很大的依赖性。网络的发展在给人们的生活以及工作带来极大的便利的同时，也造成了人们对于网络的依赖[3]。由于微博、微信等平台操作简单、方便，而且几乎高校的每一位学生都有一部手机，因此，高校的大学生可以随时搜集到任何自己想要的信息，因此，教师在课堂上要求学生自己思考的某些问题，学生会利用微博、微信等平台找到相应的解决方法，而不是通过自己的思考得来的，对微网络太过依赖，不利于高校生的逻辑思维能力以及创新能力的提高。同时，由于任何人都可以在微博、微信中消息，因而使微网络中充斥着大量的不利于大学生健康发展的信息，而对于某些自控能力较弱，分析信息能力较低的学生来说，不能对信息进行合理科学的判断和整理，因此，在很大程度上影响了他们正确的政治思想的形成，进而阻碍了高校思想政治教育工作的顺利开展。

3.微网络中的各种不良信息不利于大学生的发展。任何人都可以在微博、微信中、分享信息，这就给某些不法分子暴力或者是黄色等不良信息提供了方便，大学生在微网络中搜集信息的同时难免会受到这些不良信息的影响，而且微博、微信等信息平台中还有大量的网络游戏，某些自控能力较低的高校学生会很容易沉迷其中，花费大量学习的时间和精力来打网游，这对于大学生的健康发展，培养他们正确的思想政治素养方面产生了极为不利的影响。

三、微时代高校大学生思想政治教育困境的应对策略

1.紧跟时展的步伐开辟出一条新的思想政治教育方式。首先，要充分利用微博、微信等信息交流平台，使传统的思想政治教育方式与微网络有效的结合起来[4]。目前，微博、微信等在我国高校大学生中得到了广泛的应用，大学生不仅仅用微博、微信等微网络来满足娱乐的需求，同时也可以进行学习，对信息进行搜集。教师可以利用大学生对微博、微信等的喜爱，将其作为思想政治教育教育阵地。充分利用微平台，一些有利于大学思想政治教育的信息，营造一个良好的教育气氛，进而影响学生的思想观念，对学生传输一些有利于社会发展的社会价值观。

其次，寻求新的思想政治教育方式，在最大程度上调动学生的学习兴趣。对于微网络中受到学生普遍关注的话题加以重视，并将这些话题合理有效的引入到思想政治教育的课堂中来，引导学生客观理性的评价微网络中事件，进而提高高校思想政治教育的教学质量。

2.提高高校学生的媒介素养。在提高高校学生媒介素养方面，首先，培养学生处理信息的能力。由于微网络中的信息良莠不齐，有些会对学生的成长起到很好的推动作用，但是有些信息却能够对学生的成长带来不利的影响。因此，高校的思想政治教育工作者需要培养学生处理信息的能力，引导学生对信息作出正确的判断，其次，要引导学生正确使用微网络，明确告知学生不良信息是一种不正确的行为，鼓励学生、分享一些有利于自身健康成长，有利于正确的价值观、人生观、社会观形成的信息。另外，建立相应的微信群等互动交流平台，加强教师与学生，学生与学生之间的互动可以有效的解决我国高校教育所面临的困境，进而提高我国高校大学生的思想政治教育工作的效率。

四、结束语

综上所述，微时代的到来，对我国高校的思想政治教育工作带来了极大的影响，这种影响是双方面的，主要表现为在给人们的生活工作带来极大的便利的同时，又由于其给我国高校的思想政治教育方式带来了严峻的挑战、在微时代下学生会形成对网络造成很大的依赖性以及在微网络中的各种不良信息不利于大学生的发展给我国高校的思想政治教育工作带来不便，针对微时代背景下我国高校大学思想政治教育所面临的困境，本文提出了一些应对策略，希望会对我国高校的思想教育工作者提供一定的帮助。

参考文献：

[1]张昕欣.浅析囚徒困境视角下的微博与高校思想政治教育的关系及其对策研究[J].时代报告（下半月），2012，（7）：40-41.

[2]李雪.微博对大学生思想政治教育的挑战及其对策研究[J].科学咨询，2012，（19）：41-42.

[3]高媛.“微”时代背景下高校开展非学历继续教育创新机制刍议[J].继续教育，2014，（11）：51-52.

[4]李小静.论微时代下高校思想政治教育面临的困境及机制创新[J].赤峰学院学报（自然科学版），2013，（22）：158-159.

Micro Era the Plight of the Ideological and Political Education in Colleges and Universities and Countermeasure Research

YANG Shu-fang

（Jinzhong College Political History College，Jinzhong，Shanxi 030600，China）