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蜘蛛侠扮演者安德鲁·加菲尔德在阔别两年之后再次回归《超凡蜘蛛侠2》,言谈之间尽显“丝”英雄的亲和力。《超凡蜘蛛侠2》的故事将继续回到蜘蛛侠的高中时代,进一步探讨蜘蛛侠的身世之谜与情感归途。常理而言,蜘蛛侠才是“超凡”系列的惟一主人公,但在《超凡蜘蛛侠2》中,剧情峰回路转,一个比蜘蛛侠还丝还纠结的人物崛起成为史上最强反派“电光人”。加上由戴恩·德哈恩饰演的“小绿魔”和保罗·吉亚玛提饰演的“犀牛人”从中作梗,令蜘蛛侠的“打怪之路”困难重重。
问:你认为蜘蛛侠有什么特质?
安德鲁:我认为很多特质来源于漫画,一个男孩穿着蜘蛛装打抱不平、为民除害。但同时作为超级英雄他经常自娱自乐,给周围的人带来快乐。要知道这个超级英雄还是个中学生,这之中有很多矛盾,一个男孩的天性和拯救人类之间的矛盾。
问:为了保证蜘蛛侠轻盈健美的身材,你都做了哪些体能训练?
安德鲁:我要努力让自己看上去和感觉上就是蜘蛛侠,要有一个灵活强壮的身体,让人一看就觉得你是个超人。其实这挺让我闹心的,因为几乎不可能做到。其实我不是一个着迷健身的人,所以我很高兴明年就不用被魔鬼训练了。我更喜欢冲浪和打篮球,但我对举重真没兴趣。举那么重的杠铃,一遍又一遍的,让我觉得有点害怕。有点儿跟西绪福斯的故事一样,他一直推着大圆石上山,然后再把它滚下山,周而复始没个完。
问:拍摄的过程中有没有让你最难忘的一天或者最难忘的时刻?
安德鲁:确实有过难得的一次休闲。那天拍戏休息期间,有些小孩子在路边玩捡篮球的游戏,我就想干吗不直接走过去,跟他们打个招呼,看他们怎么大吃一惊,刚好我穿着蜘蛛装,然后跟这些小孩子玩了半个小时的篮球,真的很好玩儿。
问:为什么你们这次宣传到中国来?
安德鲁:他穿上蜘蛛侠衣服,你到底不知道他是白人、黑人还是印度人。真正的超级英雄他没有肤色之分的,任何世界任何国家都应该有超级英雄,所以我们应该到中国来推广。我以前没来过中国,这次安排来中国我非常高兴。
问:这次来北京做了些什么?
安德鲁:北京真的非常漂亮,历史悠久。我们去了故宫,看到了明代和清代的建筑,导游给了我们非常好的讲解,让我受益匪浅。我们还登了长城,wow!真的非常震撼!我们还骑了自行车,还在一家体校打了乒乓球。对了,我还吃了很多中餐,我们去了一个叫面吧的地方,吃了手抻的面条,另外我还第一次吃到了牛蹄筋。然后昨天在一家体校打乒乓球,两个女孩打败了我,我非常喜欢打乒乓球,有机会的话以后我还打。
问:你穿上蜘蛛侠衣服时你怎么来演电影?你的脸都遮盖住了。
安德鲁:实际上你穿上衣服以后变成一个谁也不认识的人,你有了很多的力量,在现实生活中你做不了很多的事情,说话和行动举止都是不一样的。实际上通过穿上蜘蛛侠就把个人释放出来,可以做很多的事情。
关于蜘蛛侠你应该知道的6件事
在《超凡蜘蛛侠2》中,彼得·帕克是超级英雄,他要时刻准备和一群邪恶势力正面较量,无论何时何地,甚至是在高空之中。他穿着全新蜘蛛装飞跃穿过曼哈顿,在车流中自由穿梭,体态健美,飞檐走壁,一跃千里。负责这部电影里惊险场景的特效导演詹姆斯·阿姆斯特朗和他的团队或许可以向我们泄露一些关于蜘蛛侠特技鲜为人知的幕后秘密。“这是规模最大的蜘蛛侠电影,投入了巨大的人力物力,电影里到处都有精彩的动作场景,你在看的时候可千万别眨眼睛,因为一眨眼的工夫你可能会错过很多精彩场景。” 阿姆斯特朗如是说。
安德鲁·加菲尔德是一个冒险王
《超凡蜘蛛侠2》的主演安德鲁·加菲尔德即使遇到很危险的特技也亲力亲为。据詹姆斯·阿姆斯特朗说, “安德鲁亲自做了很多特技,有时我们为了他的安全考虑甚至不得不制止他 ”。
魔术发生在停车场
蜘蛛侠在高耸的摩天大楼的悬挂场景肯定让很多观众为之兴奋不已,但事实上这些惊险的场面发生在你远远想象不到的地方。“其实演员们都在一个空旷的停车场排练,我们会在地面上标出墙壁和大楼等其他物体的所在地,从而让他们在拍摄的时候记住这些场地。”阿姆斯特朗解释说,他的父亲安迪也是这部电影的特技协调员。
团队的努力不可缺
阿姆斯特朗透露,这个巨大的特技团队包括有超过200名的特技演员在为电影的拍摄工作。
无声电影是灵感
无声电影是把肢体喜剧为主要效果并且展示给观众观看的一种电影。 “我们决定返璞归真像巴斯特·基顿那样以最原始的方式来做这部电影的特技。 ”阿姆斯特朗花了几个月时间来研究超凡蜘蛛侠的标志性的悬挂动作。“我们试图创新一些好看又简单的特技,并且希望能有喜剧的效果。”
纽约市找到了替身
当阿姆斯特朗看到《超凡蜘蛛侠2》的剧本里有一场十分惊险又好玩的在曼哈顿街道上的追车戏时,他被一个简单的障碍所难住了:限速。纽约市限速35英里/每小时,所以在这里拍动作电影几乎是不可能的。最后决定追车的戏份要到曼哈顿之外的地方去拍摄,于是导演马克·韦伯和他的团队找了好多地方最后决定了罗切斯特,一个位于纽约西北约250英里的小城市,来替代在纽约拍摄的场景。
exotic[异国情调的] land. While travel affords the opportunity
to learn and explore different cultures in a direct,
visceral[内心深处的] way, it can also set up the premise[前提,假定]
that one must journey far outside their comfort zone to discover how their life “should be.”
In the trailer for Eat Pray Love, based on the 2006 memoir[回忆录] Eat, Pray, Love: One Woman’s Search for Everything Across Italy, India and Indonesia注 by
Elizabeth Gilbert, Julia Roberts plays Gilbert a thirty something writer unhappy with her marriage who
decides to divorce her husband and spend the next year traveling the world. The book, which
chronicled[记事] her four months each in Italy, India and Bali, struck a nerve with those feeling lost in life.
Based on the trailer, the movie doesn’t seem to stray[偏离] too far from its literary[文学的] source material. With lines like “I used to have this appetite[胃口,欲望] for my life and it is just gone” and “I have not given myself
two weeks of a breather just to deal with myself,” the premise is set up nicely for those who have never heard of the book. We will give props[支持], though, to the team behind the film for not giving away the entire movie, ending included, in the trailer, a trend we have been noticing more and more recently.
The film produced by Brad Pitt, co-stars Viola Davis, Javier Bardem, Billy Crudup and James Franco opens August 13th. Spiritual advisors, yoga teachers and travel agents have already got August 14th marked on their calendar with a big X.
Plot Summary
Elizabeth Gilbert (Julia Roberts) had everything a modern woman is supposed to dream of having a husband, a house, a successful career yet like so many others, she found herself lost, confused, and searching for what she really wanted in life. Newly divorced and at a crossroads, Gilbert steps out of her comfort zone, risking everything to change her life, embarking on[从事,着手] a journey around the world that becomes a quest for self-discovery. In her
travels, she discovers the true pleasure of
nourishment[食物,营养品] by eating in Italy; the power of prayer in India, and, finally and unexpectedly, the inner peace and balance of true love in Bali. Based upon the bestselling memoir by Elizabeth Gilbert, Eat Pray Love proves that there really is more than one way to let yourself go and see the world.
Link: Eat Pray Love Filming Helped Julia Roberts Train for Half-Marathon
Filming Eat Pray Love helped Julia Roberts
prepare for a 13.5-mile marathon which her husband Danny Moder convinced her to run for charity.
The actress admitted that shooting in hot weather in places such as India, Bali and Italy meant she was trained for the event in California in December last year.
“I trained a lot while I was doing the movie and it was so hot there, I think it was to my
advantage[对某人有利] that I had trained under such
dire[可怕的] circumstances[环境],” the Daily Express
quoted her, as saying.
She added: “I just wanted to show my kids that the power of a female body is more than just giving birth, which is a great power…and my kids were out there, they made me a sign.”
如果你或你认识的人曾经在海外高校学习,你一定听说或体验过在遥远的异国他乡“寻找自我”这种说法。旅行除了让人有机会以一种直接、发自内心的方式学习和探索不同的文化外,还能带出这样一个观点――人们必须远离舒适地带才能发现他们“真正的”人生。
电影《美食、祈祷和恋爱》改编自
伊丽莎白・吉尔伯特2006年写的回忆录――《一辈子做女孩》。在电影预告片里,朱莉娅・罗伯茨饰演吉尔伯特――这位三十几岁的作家不满意自己的婚姻,决定与丈夫离婚,在接下来的一年里游历世界。该书依次记录了她在意大利、印度和巴厘岛各
四个月的经历,触动了那些对生活感到迷惘的人的
心弦。
从预告片来看,这部电影基本上没有偏离原著。配上诸如“我曾经如此热爱自己的生活,而今热情不再”,以及“我从未给自己两个星期的时间好好喘息,整理情绪”的台词,影片为那些没听说过这本书的人打下了很好的基础。不过,我们很赞同幕后制作团队的做法――他们没有在预告片中把包括结局的整个故事说完――而我们发现最近这种趋势越来越常见。
这部由布拉德・皮特担任制片人的电影将于
8月13日上映,其他演员还包括维奥拉・戴维斯、哈维尔・巴登、比利・克鲁德普和詹姆斯・弗兰科。精神导师、瑜伽教师和旅行社职员已经在日历上用一个大叉将8月14日这一天标示出来了。
剧情简介
伊丽莎白・吉尔伯特(朱莉娅・罗伯茨饰)拥有现代女性梦想的一切――丈夫、房子、成功的事业。然而,就像很多人一样,她发现自己很迷惘、很困惑,试图找寻真正想要的东西。离婚不久、处于人生交叉点的吉尔伯特离开了自己的舒适地带,赌上一切去改变人生,开始了一次后来演变成寻求自我发现的环球之旅。旅途中,她在意大利享受美食时发现了食物的真正乐趣;在印度发现了祈祷的力量;最后,她在巴厘岛意外地找到了内心的平静以及真爱的平衡之道。《美食、祈祷和恋爱》改编自伊丽莎白・吉尔伯特的畅销回忆录。它证明了释放自己、放眼世界确实不止一种方式。
链接:拍摄《美食、祈祷和恋爱》为朱莉娅・罗伯茨的半马拉松训练助跑
朱莉娅・罗伯茨的丈夫丹尼・莫德说服了她参加13.5英里(21.7千米)的马拉松慈善跑,而《美食、祈祷和恋爱》的拍摄恰好有助其准备。
这位女演员承认,在天气炎热的季节到诸如印度、巴厘岛和意大利这些地方拍摄,相当于为去年12月在(美国)加利福尼亚州举行的盛事
进行训练。
“在拍摄这部电影的时候,我进行了大量训练,而且那里酷热无比,我认为在如此严酷的环境下训练对我有帮助,”《每日快报》引述她的话说。
近日,有媒体报道称,美国食品药品监督管理局与美国环境保护署正在评估三氯生的安全性,于是微博上一条关于“牙膏中的三氯生可能会致癌”的消息不胫而走,其中高露洁全效和佳洁士部分牙膏均被指含有三氯生(该企业近称已停放三氯生)。
关于三氯生的争论,很大程度上来源于美国弗吉尼亚理工大学一个老师的实验。含有三氯生的产品一旦与含氯的自来水发生反应,可形成一种被称为“哥罗芳”的物质,即氯仿。它无色、易挥发,曾被用作麻醉剂,但动物试验发现,这种物质会对心脏和肝脏造成损伤,具有轻度致畸性,可诱导小白鼠发生肝癌,但尚无人体致癌的研究资料。为保险起见,国际癌症研究中心和美国都将氯仿列为对人体有潜在威胁的可疑致癌物。
有专家接受媒体采访时表示,三氯生的主要作用是抗菌,但并非不可替代,如某国产品牌牙膏中就含有异嗪吡啶和有机酸,都可以用来抑制菌斑,达到抗菌的效果。 (中国新闻网)
服用维生素E真的能抗衰老吗
英国罗伯特-戈登大学的拉特克利夫教授说,对健康人而言,盲目服用维生素片剂不但不会带来多大好处,反而可能产生一些副作用。
美国研究人员去年分析67项研究后得出结论:维生素A和维生素E并不能延缓衰老,反而会使人寿命缩短。另有研究显示,这两种维生素可能与癌症风险增加有关。人在短期内摄入过量维生素A会产生恶心、头痛等症状,长期则会导致骨密度下降。例如,同时服用鱼油和复合维生素片的人患骨质疏松的可能性会增大,因为鱼油和维生素片中都含有维生素A,同时服用容易造成过量。服用过量维生素C虽然不会对人体产生危害,但四分之三都因无法被身体吸收而白白流失。
人们其实只需通过一日三餐就可以基本满足各种维生素需求。只有一些特殊人群才需要服用药物来补充营养。如老年人需要补充维生素D,孕妇需要补充叶酸等。他认为,健康的饮食搭配可以帮助人们增加维生素摄入量。 (大洋网)
饭后唱歌损伤胃肠刺激嗓子
很多人周末约上好友聚会时都会选择“先酒足饭饱再K歌”的流程,认为这样才过瘾。但事实上,饭后是不宜立即唱卡拉OK的,否则会对咽喉产生不良影响,还有可能引起胃肠道不适等病症。
酒足饭饱后,喉咙会充血。而唱歌是一项声带运动,当唱到高音部分,声带振动频率过高,嗓子就会处于疲劳状态,隔日声音变得沙哑,还易诱发声带小结。而吃饱后人的胃容量增大,胃壁变薄,这时唱歌会使膈膜下移,腹腔压力增大,轻则引起消化不良、呕吐,重则引发胃肠不适等其他病症。
所以,建议饭后70分钟左右再去KTV,此时食物基本正常消化,充血的嗓子也已得到很好的休息,这时再开始唱歌,就可以没有任何后顾之忧。
除了不能饱餐后立即唱歌,对于KTV提供的自助餐服务也要有所选择,不妨多吃些润喉的水果,如梨、香蕉、橘子、西瓜等,或由西红柿、黄瓜、菠菜等做成的 凉菜。如果KTV提供蜂蜜水,那可一定要多喝几杯,蜂蜜会很快修复疲劳的喉咙,对保护声带有帮助。而对于刺激性食物,最好敬而远之。 (生命时报)
如何保存剩菜成门学问 剩菜进冰箱要及时降温
剩菜大部分家庭都不可能全部扔掉,如何保存剩菜就成为一门学问了。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出,剩菜里的蔬菜隔夜可能产生有害物质,因为蔬菜在存放时可能逐渐生成有毒的亚硝酸盐。不过,如果仅仅是在冰箱中放一夜,这种亚硝酸盐的上升还远到不了引起食品安全事故的程度。
她提醒,剩菜放入冰箱中时间越晚,存放后就越不安全。放入冰箱中降温的速度也很重要。如果冰箱里东西太满,制冷效果不足,或者菜肴的块太大,冷气传入速度慢,放入的菜很久都难以把温度降下来,也会带来安全隐患。
因此,最好提前将菜分装。吃不完的应当在出锅时就分装,稍微凉下来后就放入冰箱。如果已经在外面放了两三个小时,又用筷子翻动过,保质期就会缩短。这时要把剩菜铺平一点,放在冰箱下层的最里面,让它尽快地冷却到冷藏室的温度。再吃要彻底加热,就是把菜整体上加热到100℃,保持沸腾3分钟以上。如果肉块比较大,一定要煮、蒸时间长一些,或者把肉块切碎,再重新加热。 (京华时报记者 夏文)
规律性生活可减少心脏病和癌症风险
与健康的关系历来是人们感兴趣的话题。近日,美国医学专家的一项相关研究发现,活跃的性生活能有效减少得心脏病和癌症的风险,而这两种是最常见的致死疾病。因此,规律科学的能起到延长寿命的作用。
研究者统计发现,女性在一生中,次数越多,发生乳腺癌的风险越低,这可能是因为男性里的抗原蛋白可以激活女性对乳癌的免疫反应。同时,时,女性身体释放出的激素能缓解压力,减少多种疾病发生。
对男性来说,规律的性生活和,能有效降低前列腺癌的发病率,有研究认为,这是因为有助于及时排出体内潜在的致癌物质。还能让男性体内的激素水平维持在一个相对较稳定的范围。
不仅是为了增进亲昵关系、愉悦肉体和生育,更重要的是,它能让身体和情感相结合,还能减少疾病,有助于长寿。所以说,科学的享受,是健康人生必不可少的一部分。(生命时报 性医学科主任医师 马晓年)
心理学家提醒哭泣超过15分钟会伤身
心理专家研究发现,人悲伤时掉出的眼泪中,蛋白质含量很高。这种蛋白质是由于精神压抑而产生的有害物质,积聚于体内对人体健康不利。眼泪能把体内积蓄的导致忧郁的化学物质清除掉,从而减轻心理压力。
专家认为,女子的寿命普遍比男子长的原因,除了职业、生理、激素、心理等方面的优势之外,善于啼哭,也是一个重要因素。通常人们哭泣后,情绪强度会减低40%。反之,若不能利用眼泪把情绪压力消除掉,会影响身体健康。
不过,哭不宜超过15分钟。压抑的心情得到发泄、缓解后就不能再哭,否则对身体反而有害。因为人的胃肠机能对情绪极为敏感,忧愁悲伤或哭泣时间过长,胃的运动会减慢、胃液分泌减少、酸度下降,会影响食欲,甚至引起各种胃部疾病。 (城市信报 宗合)
专家解读使用香水不当有哪些危害
香味持久毒更深。现在香水添加了一种让香味持久的磷苯二甲酸酯(dehp)成分。专家表示,动物实验显示,磷苯二甲酸酯会让雄性出现女性化倾向,活动力变低,甚至死亡;哈佛大学也有同样的报道,这个破坏男性的杀手,目前已被欧盟建议禁用。2005年9月,美国环境职业医学研究所一项针对环境健康观察的检测报告也指出,孕妇使用过量香水,会使尿液中的磷苯二甲酸酯升高,导致男婴变小或出现隐睾症。 (家庭医生在线)
药物与食物可发生冲突:抗生素不宜与牛奶同食
阿司匹林与酒:酒在体内先被氧化成乙醛,然后成为乙酸,而阿司匹林会妨碍乙醛氧化成乙酸,造成体内乙醛蓄积,加重发热和全身疼痛等症状,还容易引起肝损伤。
黄连素与茶:茶水含有约10%的鞣质,在体内易被分解成鞣酸,而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,降低其药效。因此,服用黄连素前后2小时内不能饮茶。
布洛芬与咖啡、可乐:布洛芬(芬必得)对胃黏膜有刺激,咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌,加重布洛芬对胃黏膜的副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。
抗生素与牛奶、果汁:服用抗生素前后2小时不要饮用牛奶或果汁,因为牛奶会降低抗生素活性,使药效无法充分发挥;而果汁(尤其是新鲜果汁)富含的果酸会加速抗生素溶解,不仅降低药效,还可能增加毒副作用。
抗过敏药与奶酪、肉制品:服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在体内会转化为组织胺,而抗过敏药抑制组织胺分解,造成组织胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
止泻药与牛奶:服止泻药不能饮用牛奶,因为牛奶不仅降低止泻药的药效,其含有的乳糖还容易加重腹泻。 (家庭保健报 丁岚)
强迫症患者生活中如何通过饮食调养
海螯虾是可为大脑提供营养的美味食品。海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分,能使人长时间保持精力集中。对如何治疗轻度强迫症有比较好的效果。
洋葱头可以消除过度紧张和心理疲劳。葱头可以稀释血液,从而改善大脑氧的供应状况。每天最少吃半个洋葱头,便会起到这种作用。
核桃是对付需要长时间集中精力(例如作报告、开会、举办音乐会以及长途开车)的理想食品,轻度强迫症的患者可以试一试多吃核桃。
并且,医生发现牛奶中含有一种使人产生疲劳感觉的生化物质色氨酸,它能使人安睡。试验证明,在有效时间内,一般安眠药的作用是逐渐减弱,而牛奶的催眠作用则是逐渐加强,特别是下半夜会睡得更香。 (健康大视野)
老人晚年做手术或“不值”
一项最新研究显示,许多美国老年人晚年接受不必要的手术,不但无益健康,反而平添痛苦。
路透社7日援引报告内容报道,研究人员查看180万名依赖医疗保险项目的65岁及以上美国老年人就医信息后发现,三分之一老人晚年做过手术,五分之一的人在生命最后一个月上过手术台。
报告写道,与患者自身需求相比,医疗保健项目的返还条款、医院空床位数量等因素更多左右着医生是否决定让病人手术。
“尽管其中一些手术确实必要且对患者有益,但相当大一部分可能完全没必要。”研究牵头人、哈佛大学公共卫生学院学者阿希什?贾阿说,“我们(医生)并未真正询问患者所需,便做了许多手术。”
贾阿认为,医生应当在作决定前认真考虑实施手术是否对老年患者有益,尽量避免那些无助于改善他们生命质量的手术。
这项研究报告刊载于最新一期《柳叶刀》杂志。 (新华)
螃蟹不宜多吃 一次一只足够 吃死蟹和生蟹易中毒
时值深秋,菊香蟹肥,正是吃蟹的好时节,但市内各医院因过量吃蟹导致腹泻等不适情况的患者也逐日增多。长沙市疾病预防控制专家提醒市民,千万不要吃死蟹和生蟹。
“螃蟹一旦死亡,其体内的细菌就会大量繁殖,有的细菌还产生毒素。”疾控专家称,螃蟹死亡后体内组氨随着时间延长逐渐增多,即使蟹煮熟了,这种毒素也不易被破坏,食用后易导致食物中毒,市民切勿食用死蟹。也不要采用酒泡螃蟹后生吃,防止感染细菌和寄生虫。
另外,不少市民喜欢在自助餐厅大量进食螃蟹,对此,疾控专家提示,螃蟹吃多了可引起腹胀等消化不良症状,且螃蟹性寒,对于一些体虚的人来说,吃多了螃蟹可加重病情。一般来说,一顿最好只吃一只蟹。
此外,吃蟹时搭配食品也有讲究。螃蟹体内含有的蛋白质与柿子的鞣质相结合容易沉淀,凝固成不易消化的物质。茶水里同样含有大量鞣质,因此,吃蟹时和吃蟹后1小时内最好不要饮茶水。 (长沙晚报记者 匡春林)
关键词:中老年人;艾滋病;慢性病;知识知晓;影响因素
近年来,城乡居民生活方式的转变以及人口老龄化的加剧,慢性病的死亡率呈不断上升趋势[1]。健康教育成为降低慢性病危险因素为目标的主要干预策略,为国内外公认的一项低投入、高效益的战略决策[2]。另外,经20多年的摸索,以社区为水平的艾滋病防治的有效性,已被多个国家证实[3],然而针对艾滋病仍无行之有效的治疗办法,健康教育和健康促进依旧是艾滋病防治的重要手段。慢性病和艾滋病的健康教育措施或者策略的实施虽然存在不同,但随着老年人艾滋病疫情逐年严峻[4],对同一社区来说探索有效的整合慢性病和艾滋病的健康教育资源应该成为今后工作策略之一,而评估当前的健康教育效果也是重要基础工作之一。特此,我们将通过调查社区≥50岁中老年群体的高血压、糖尿病、艾滋病知识知晓情况,分析知识知晓差异的原因及其影响因素,旨在为提高中老年社区综合性健康教育水平提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象与内容 研究对象主要来自玉溪市2个农村社区、2个城镇社区50岁及以上人群及到玉溪市疾控中心的艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者中50岁及以上中老年人群。内容包括:人口学特征、2w患病情况、最近1年患病情况、艾滋病、糖尿病及高血压相关知识等。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法 采取二阶段分层等距抽样、整群抽样进行样本的抽取。根据社会经济发展水平和地理位置,抽取玉溪市2个城镇社区、2个农村社区,每个社区按门牌号差距为1抽取至少150户,每户随机选取1名50岁及以上、具备一定的表达能力中老年人群进行调查,如果调查对象外出,搬迁或拒绝参加调查,按照门牌号顺延。整群抽取50岁及以上中老年人群到玉溪市疾控中心进行VCT的求询者。
1.2.2 调查方法 采用自行设计的问卷,由经统一培训的调查员对符合标准的研究对象进行一对一调查,调查时间为2012年10月~2013年3月。
1.2.3 知识知晓及患病计算 每答对一题得1分,答错为0分。艾滋病知识满分8分,≥6分为知晓;糖尿病知识满分6分,≥4分为知晓;高血压知识满分10分,≥8分为知晓。两周"患病"定义[5]:具有以下情况者定义为"患病":最近两周,自觉身体不适,去医疗卫生单位就诊确认有病或接受了治疗,据此计算患病率。
1.3 统计学分析 共调查558份,有效545份(97.7%)。采用EpiData3.0软件对问卷进行双录入及一致性检验,用SPSS15.0进行统计描述性、χ2检验、非条件logistic回归分析等分析,以P
2 结果
2.1 基本情况 调查三个不同的样本来源共545人,其中城镇居民199人,农村居民316人,VCT求询者30人;男性247人,年龄(67.2±8.5)岁,文化程度以小学及以下文化为主(64.9%),婚姻状况以在婚为主(82.5%),民族以汉族居多(89.2%),职业分布以农民居多(69.7%)。除性别在三类人群中分布五统计学意义外(χ2=3.312,P>0.05),其余人口学特征分布均有统计学意义(χ2均≥16.145,P均≤0.001)。
2.2 知识知晓 同一疾病知识知晓率在城镇居民、农村居民及VCT求询者3类人群中之间比较均存在统计学意义(P均 0.05),其中艾滋病知识知晓率以VCT求询者最高(53.3%),城镇居民为46.2%、农村居民为25.6%,χ2=27.274,P=0.001;糖尿病知识知晓率以城镇居民最高(37.7%),VCT求询者为30.0%、农村居民为25.0%,χ2=9.378,P=0.009;高血压知晓率普遍偏低(χ2=11.826,P=0.003),城镇居民、农村居民、VCT求询者分别为27.6%、20.0%、15.2%。
2.3 知识知晓影响因素分析 以人群类别(城镇居民=1,农村居民=2,VCT求询者=3)、年龄(50-=1,60-=2,70-=3)、文化程度(文盲=1,小学=2,初中=3,高中及以上=4)、婚姻状况(再婚=0,同居/离异或丧偶/未婚=1)、职业(农民=1,无业/待业=2,教师、医生、公务员/事业单位人员=3,老板/商人及其他=4)、民族(汉族=0,其他=1)、性别(男=0,女=1)、两周患病(否=0,是=1)、近1年患病(否=0,是=1)、近一年是否患高血压(否=0,是=1)、糖尿病(否=0,是=1),艾滋病、糖尿病知识知晓情况(知晓=0,不知晓=1)等13个因素作为自变量,分别以三种知识知晓以否(不知晓=0,知晓=1)为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示:高血压知识知晓影响因素为:糖尿病知识知晓、艾滋病知识知晓、民族;糖尿病识知晓影响因素为:文化程度、最近一年是否患糖尿病、高血压知识知晓、艾滋病知识知晓;艾滋病知识知晓影响因素为:文化程度、高血压知识知晓、糖尿病知识知晓、年龄、婚姻状况。见表2。
3 讨论
本次调查结果显示:玉溪市50岁及以上居民艾滋病知识知晓率为34.7%、高血压20.0%、糖尿病29.9%,可见,玉溪市50岁及以上居民对3种疾病知识知晓偏低。34.7%的艾滋病知识知晓率高于与黎玉芬[6]等人在桂北地区老年人对艾滋病相关知识知晓率23. 40%的调查结果,但是低于徐文叶[7]52.33%在平阳县的调查结果。老年人是一个特殊的艾滋病感染风险较高的群体,有研究显示[8]:他们性活动依然活跃,且多种高危并存,安全套使用率低,HIV抗体检测率低。这些危险因素从都另一个侧面反映知识知晓情况不容乐观可能导致高危行为的发生。
高血压防治知识知晓率在三类人群中别为27.6%、20.0%、15.2%,虽然城镇居民相对稍高,但是知晓率仍然偏低。研究显示[9]:即便是高血压患者,对高血压相关知识知晓率也较低(5.0%~40.63%),知识知晓的不足导致的结果可能是对基本危险因素及危害性不了解或导致服药率和血压控制率都在较低水平;糖尿病知识知晓在三类人群中分别为37.7%、25.0%、30.0%,与李慧[10]等人的研究结果27.3%基本一致,即使已经知晓自己患有糖尿病与高血压,但对各种知识的掌握水平也差。提示,玉溪地区老年人群对3种疾病的知识知晓现状不容乐观,迫切需提高健康教育和提升健康促进的水平。
多因素回归分析显示:①三种疾病互为影响因素。高血压、糖尿病、艾滋病均是多种危险因素相互起作用的结果,高血压、糖尿病与遗传和生活方式有关,艾滋病则与高危行为如:不安全、吸毒、血液接触等有关。提示需要针对50岁及以上人群给予特殊健康教育如:性教育,在中老年社区开展多病种综合性的健康教育很有必要。②文化程度。文化程度是影响糖尿病、艾滋病的重要因素。这可能因为文化程度高的人群有更多的机会和途径获取相关疾病的知识,对知识的理解和记忆相对文化程度低的人群要更好。提示,需要对文化程度偏低的人群给予重点关注,在进行中老年人群健康教育策划的时候需要考虑不同文化程度人群的需要,采取灵活多样、通俗易懂的教育方式。③民族是影响高血压知识知晓的一个因素,这可能与抽样结果中,汉族占据大部分原本所致;④糖尿病的知识知晓情况还受到是否患糖尿病(P
综上所述,玉溪市50岁及以上居民艾滋病、糖尿病、高血压防治健康教育工作不容乐观,特提出如下对策和建议:①整合三病社区防治资源、部门联合开展社区健康教育工作应该成为决策及行动的主要策略;②针对老年人的特殊性,考虑老年社区的文化适应性、多样性进行有效的健康教育措施开发等;③同时注重健康教育的个性化措施与同伴教育工作的结合,如:在年龄大者、离异或丧偶者、文化程度较低者及有特殊情况者中实施同伴教育疗效会更大。
参考文献:
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牙齿过敏症是多种牙体疾病共有的一种症状,多因牙齿咬颌面磨损而使牙本质暴露引起。
很多人的牙齿一吃刺激性的东西就酸酸的,这是怎么回事呢?
专家介绍说,牙齿发酸属于一种牙本质过敏症状,原因有可能是牙釉质缺乏致使牙本质暴露,或者是釉质发育钙化不良,也有可能是由于长期用一侧咀嚼食物,导致一侧牙齿磨耗严重。防治牙本质过敏,除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外,还有几个小窍门可以采用。
生核桃仁+大蒜
比如患者可以嚼点生核桃仁,或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用,用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固,也能起到脱敏的作用。
茶叶
还有一个简单方便的方法,那就是利用我们身边随处可见的茶叶。过夜茶不要随意丢掉,可以“废物利用”,放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下。也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。研究表明,茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒、杀菌之功效,它不但能抑制龋齿菌的生长,还能增强牙釉质的抗酸能力,而且在有氟参与的情况下,抗酸能力会出乎意料地增强。此外,茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用,它与牙齿的钙质有很大的亲和力,这就像给牙齿加上了一个保护层。
用咀嚼茶叶的方法来治疗牙齿酸痛时,不必选用高档茶,因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。
以上这些方法都是在牙齿出现酸痛之后的补救措施,其实它们对于牙齿疾病的防范也同样有用。当然,通过长期喝茶也可以起到一定的牙齿保健作用。另外,为防止牙本质过敏,最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物,以避免一侧牙齿过度磨耗,并且最好少吃硬质食品。
吃淀粉类食物不易得直肠癌
文/林 娜
英国剑桥大学一项研究表明,吃香蕉和煮熟的土豆等富含淀粉的食物,可减少患肠癌的危险。中国人淀粉的消耗量是世界上最高的,比英国多一倍以上,而中国的结肠癌发病率比英国少一半。
【摘 要】 目的:探讨影响晚期肺癌衰竭患者生存质量的临床因素。方法:根据入选标准收集青岛市5个研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的临床诊治情况,观察指标有血清白蛋白、血清淋巴细胞计数、血C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、血浆D-D聚体、血浆低密度脂蛋白及胆固醇等,采用单因素Logistic条件回归筛查影响预后的指标,对于初筛有统计学意义的项目采用多因素Logistic条件回归进行分析。结果:单因素Logistic条件回归显示血白蛋白、血淋巴细胞、静脉输注脂肪乳加氨基酸、规律服用吗啡缓释片及可以改善患者生存质量,血C反应蛋白、血浆D-D聚体及血低密度脂蛋白升高降低患者生存质量。多因素Logistic条件回归显示血C反应蛋白升高降低患者生存质量,静脉输注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存质量。结论:对于晚期肺癌衰竭患者,血CRP升高降低患者生存质量,静脉输注脂肪乳加氨基酸和可以改善患者的生存质量。
【关键词】 肺癌;衰竭;生存质量
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一。近年来其发生率和死亡率呈上升趋势,我国是全世界肺癌高发区,发病率也逐年上升,许多肺癌患者,当确诊时往往已是肺癌晚期或因KPS评分较低,已不能或不愿接受手术、全身化疗、放疗等治疗手段,目前对这一类患者,统一的思想是以提高病人的生存质量为最终目标的综合性治疗[1]。因此,晚期癌症治疗的主要目的不仅是延长生命,还应尽可能维持舒适而有意义的生活质量。本研究着眼于晚期肺癌衰竭患者生存质量,对其生存质量进行亚队列研究,通过调查分析,探讨影响晚期肺癌衰竭患者生存质量的临床因素。
1 资料与方法
1.1 调查对象。本组收集了自2007年5月至2009年5月,5个研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的临床诊治情况。163例晚期肺癌衰竭患者全组男性89例,女性74例;平均年龄65.47±11.26岁,中位年龄63.61岁,年龄范围为42~78岁,其中≥70岁者35例,
患者入选标准:①原发肿瘤为肺癌;②临床分期为Ⅳ期;③ZPS评分3;排除标准:①合并肺癌以外的致死性疾病;②意识障碍;③各种原因不能完成本研究的调查。以上诊治方案均严格执行“NCCN肺癌诊治指南”或中华医学会《临床诊疗指南》。
1.2 方法。 本研究观察的患者指标有血清白蛋白、血清淋巴细胞计数、血C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、血浆D-D聚体、血浆低密度脂蛋白胆固醇,干预因素有静脉输注脂肪乳加氨基酸、口服甲地孕酮及规律服用吗啡缓释片。患者生存质量的测试选择量表QLQ-C30,每个月评价一次。将患者死亡之前一个月的生存质量评分进行排序,按照分值高低将患者等分为生存质量高与低两种结局。所有患者在随访期间均发生死亡。
1.3 资料整理与统计分析。本组数据采用SPSS10.0软件包进行处理,采用单因素Logistic条件回归筛查影响预后的指标,对于初筛有统计学意义的项目采用多因素Logistic条件回归进行分析。
2 结果
2.1 单因素Logistic条件回归显示血白蛋白、血淋巴细胞、静脉输注脂肪乳加氨基酸、规律服用吗啡缓释片及可以改善患者生存质量,血C反应蛋白、血浆D-D聚体及血低密度脂蛋白升高降低患者生存质量。
2.2 多因素Logistic条件回归显示血C反应蛋白升高降低患者生存质量,静脉输注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存质量。
3 讨论
肺癌是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,对于肺癌这种预后较差、病死率较高的疾病,在没有更有效的临床治疗手段和措施的前提下,改善患者生存质量就成为治疗的主要目的。生存质量是反映患者生理状况、心理状况和社会生活状况的一个综合性指标。肺癌对患者生活质量的影响是多方面的。一方面癌症本身的躯体症状以及化疗过程中产生的不良反应都将影响患者的生活质量。
本研究根据入选标准收集青岛市5个研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的临床诊治情况,观察血清白蛋白、血清淋巴细胞计数、血C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、血浆D-D聚体、血浆低密度脂蛋白及胆固醇等多个指标,经单因素Logistic条件回归筛查影响预后的指标,可见血白蛋白、血淋巴细胞、静脉输注脂肪乳加氨基酸、规律服用吗啡缓释片及可以改善患者生存质量,血C反应蛋白、血浆D-D聚体及血低密度脂蛋白升高降低患者生存质量。对于上述几项有意义的项目,再进行多因素Logistic条件回归分析,可以看到:血C反应蛋白升高降低患者生存质量,静脉输注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存质量。血清CRP是在白细胞介素6等细胞因子的调节下,由肝脏合成分泌的一种敏感的炎性反应产物,参与了慢性炎性疾病的过程[2]。肺癌患者实施血清C反应蛋白检测有助于临床诊断和病情判断,具有重要的临床检测意义。CRP水平为独立的危险因子,早期检测CRP可能对发现肺癌高危人群具有较好的预测价值,与有关研究报道结果相符。癌症晚期主要症状是体重下降,厌食,肌力软弱,消瘦等,严重地影响到患者的生活质量,甚至可直接导致死亡。改善营养状态虽不能改变疾病的预后,可增强机体免疫力,延长生存期,改善生存质量。综上所述,对于晚期肺癌衰竭患者,血CRP升高降低患者生存质量,静脉输注脂肪乳加氨基酸和可以改善患者的生存质量。
参考文献
【关键词】
高容量血液稀释;复合控制性降压;子宫内膜癌根治
血液稀释联合控制性降低血压是血液保护的新措施,可有效的减少术中出血量,保护红细胞,节约用血,减少或避免血源性传播疾病及提供清晰的手术术野等都有重要的临床价值,本院应用急性高容量血液稀释(Acutehypervolemichemodilution,AHH)联合硝酸甘油控制性降压用于子宫内膜癌根治手术患者,取得了满意的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料择期子宫内膜癌根治手术患者60例,ASA分级均为Ⅰ-Ⅱ级,年龄48~63岁,体重46~85公斤,术前心、肺、肝、肾及凝血功能均正常,血红蛋白Hb≥110g/L,红细胞比容Hct≥0.35%,将患者随机分为A、B、C三组,各20例,A组未行AHH及控制性降压,B组用硝酸甘油行控制性降压,C组行AHH复合硝酸甘油控制性降压。
1.2治疗方法三组患者手术开始前A、B组以10ml/(kg·h)的速度输注乳酸林格氏液及6%的羟乙基淀粉(贺斯),C组患者于手术开始前以30~50ml/min的速度输入乳酸林格氏液10ml/kg及羟乙基淀粉10ml/kg,在手术开始的同时B、C两组以MAP基础值的70%~80%为目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油0.5~1.0μg/(kg·min),行控制性降压,根据MAP、HR及CVP变化调节用药速度,手术结束时停止降压,三组患者术中失血量大于血容量的20%时输入浓缩红细胞。
3讨论
围术期血液稀释技术主要是指针对某些预计术中可能出血较多的手术,手术开始前利用晶体液和胶体液将血液稀释到机体可以耐受的程度,在同样的出血情况下,红细胞丢失较少,从而达到减少临床用血,降低输血风险的目的。自1986年以来,急性血液稀释技术又被再次认识并重新应用。急性高容量血液稀释(AHH)被认为是一种有效的血液保护措施,但因设备条件要求高限制其临床应用,AHH是近年来开展的新技术,具有与ANH同样的扩容效应,不需要特殊采血及回输器材,操作简单,费用低廉,污染机会少,较ANH更有优越性,为了提高AHH的安全性本组采用硝酸甘油联全控制性降压,由于硝酸甘油直接作用于容量血管,扩张静脉系统,降低外周阻力,增加冠脉血流,降低左心负担,改善心肌供血等,有利于AHH的心脏保护。
AHH和控制性低血压均可明显减少术中出血量和异体血输入量,控制性低血压可减少约30%的出血,二者联合应用有协同作用,控制性低血压降低了组织的灌流量,单纯AHH因Hb下降而使血氧含量减少,研究证实机体供氧随着Hct的下降而增加,当血液稀释到0.3时状态最佳,Hct不低于0.2时组织器官的氧供维持不变,中等程度的血液稀释不但不会造成凝血障碍,反而使机体处于高凝状态,已有报导大量输入羟乙基淀粉1h后凝血时间显著延长,对于内源性凝血因子的影响超过了血液稀释的限度,但也有报导表示急性高容血液稀释后纤维蛋白原均有不同程度的增高,本研究中AHH合并控制降压组患者,尽管Hb、Hct明显低于术前水平但仍在正常范围内,文献报导Hct25%是血液稀释的耐受点,此组患者远高于这一安全范围,均未出现凝血异常。
综上所述,AHH复合控制性降压用于子宫内膜癌根治患者可明显减少术中出血量,提供清晰术野,缩短手术时间,同时对血流动力学,组织器官血流灌注等均未见明显影响,是一种安全有效的血液保护方法,值得临床推广,特别是在基层医院。
参考文献
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长期以来,人们的爱牙意识不强,如,用牙咬硬物、瓶盖;患龋齿、牙周疾病不能及时治疗;缺牙后不去及时镶装;口腔粘膜病变等也一拖再拖而延误治疗。据近年来南京地区干部、知识分子、工人口腔健康普查资料显示:口腔疾病在中老年人群中发病率高达56%以上,其中龋齿、牙周疾病、口腔粘膜病最为普遍。另外,儿童龋齿充填率虽明显提高,但发病率仍呈上升趋势,存在着“重治轻防”的问题。
随着改革开放的深入、生活水平的提高,人们自我口腔保健意识也确在不断提高。“牙痛不是病”的错误观念已被越来越多的人所认识。牙痛一般并不致命,但如果一个人经常牙痛、牙周发炎红肿、口臭熏人、一开口就露出满口坏牙,不仅不健康、不美观,而且也是一种不文明的表现。
1989年,首届“爱牙日”就明确提出了“爱牙、健齿、强身”的主题。广大口腔医务工作者应充分利用电视、报纸、杂志等多种宣传媒介指导人们的口腔保健行为,消除传统的误区。在中、小学校要提倡“像爱护眼睛一样爱护牙齿”,并且通过“刷牙率”等指标对口腔健康教育进行监测与评价。在预防方面,可以逐渐推广氟化物防龋、窝沟封闭剂防龋等措施,以减少龋齿的发生。总之,大家都要认识到:爱牙才能促进健康。
教孩子学会正确刷牙
朱维建
从小掌握正确的刷牙方法,培养良好的口腔卫生习惯必将终生受益,也是年轻父母应尽的职责。乳牙约在2岁半出齐,这时可由父母帮助孩子刷牙,然后,逐步过渡到自己刷牙。
2012年4月27日,对于韩科来说是一个难忘的时刻,他终于要完成自己埋藏30多年的心愿。
身为北京爱雅仕口腔联合创始人,韩科带领爱雅仕的优秀牙科医生参加了由中华口腔医学会组织的《口腔健康促进与口腔医学发展西部行》免费义诊活动。作为曾经在内蒙古扎鲁特旗的一名知青,心情可想而知。
不仅如此,2011年8月爱雅仕口腔医师团队赴山东临沂为脑瘫儿童义诊;爱雅仕口腔爱牙月系列活动已经成了爱雅仕的品牌形象;此外,爱雅仕口腔还组织了美齿行高端主题沙龙――“高级成衣里的明眸皓齿”等一系列活动。“爱雅仕希望通过活动、义诊、讲座等建立起具有牙科行业特点的社会责任模式,使得消费者对牙齿健康有了全新的认识。”韩科在接受《商业价值》采访时表示,“通过承担企业社会责任,不仅对爱雅仕的医疗技术和研发产生了推动,而且爱雅仕树立了良好的品牌形象。”
而事实上,与通策医疗、北大口腔医院以及其他的高端民营牙科诊所相比,在名气和规模等都没有绝对优势的前提下,爱雅仕并没有采取大战旗鼓的扩张之路,而是通过建立自身完整的社会责任模式来进行渐进式发展。要知道,爱雅仕已经成为新加坡全民牙医集团中国首席合作伙伴,并不是没有能力采取激进式的发展道路。
显然,对于爱雅仕来说,将自身发展与承担社会责任进行有机的结合,才是企业未来可持续发展的根本。
危险的牙齿
由于受到“牙疼不是病”等错误思想的引导,再考虑到经济等相对落后的原因,中国对于牙齿健康的重视程度一直处于低水平状态。而事实上,牙齿的健康程度关系到饮食、语言乃至心理健康等很多方面,病情严重甚至可能会引起身体的各部分连锁反应乃至威胁生命。口腔健康已经被世界卫生组织列为人体健康的十大标准之一,龋齿也已被世界卫生组织列为继心血脑管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。
自然,中国人牙齿健康的情况非常糟糕。《中国口腔健康发展报告(2012)》调查结果显示:中国5岁儿童乳牙患龋率和12岁、35~44岁以及65~74岁恒牙患龋率分别是66%、28.9%、88.1%和98.4%。中国35~44岁年龄组人群口腔恶性肿瘤患病率为17人/10万人;65~74岁年龄组人群为30人/10万人。中国3~5岁儿童酸蚀症的患病率在4.5%~12.4%,12~13岁青少年酸蚀症的患病率在22.1%~61.8%。35~44岁中年人牙列缺失率为0.06%,每人口腔中平均留存29.4颗牙齿,但义齿修复率仅为11.6%;65~74岁老年人牙列缺失率为6.8%,每人口腔中平均留存20.97颗牙齿,义齿修复率仅为42%。
“人们对牙齿健康重视程度低下是造成如此恶劣后果的重要原因。”韩科对此分析道,“牙科医生有责任进行普及牙齿健康知识。”其实,世界卫生组织(WHO)早在2001年就对牙齿健康提出了标准:8020,即80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物,不松动的牙)。而中国80岁老人,含有20颗牙齿的人数不到35%左右,65岁以上人群平均失牙高达11颗。
还可以再对比下中国和美国在牙齿上的花费就可以清晰看到存在的巨大差距。数据显示,中国从未看过牙医的人超过60%,只有不到2%的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯;而美国人平均每年花在牙齿保健上的费用大概在1000~1500美元之间,这还不包括牙齿的美容修复,美国大多数家庭购买的医疗保险通常包括看普通牙医的费用,涵盖龋齿、牙周炎、牙龈炎等疾病。
“解决中国人牙齿健康的问题已经刻不容缓。”韩科表示,“这是关系到国民身体素质的大事。”而事实上,包括爱雅仕等在内的很多牙医和诊所已经开始对中国人牙齿健康展开了行动。
星星之火
作为爱雅仕来说,虽然在规模和经济实力上比不上北京的很多牙科诊所,但却走出了一条“小而美”的社会责任道路,建立了完整的社会责任服务体系。
具体来说,爱雅仕的社会责任体系包括两个部分,即针对普通消费者和培训专业的牙科医生。
在针对普通消费者方面,爱雅仕所做的工作主要是通过一些活动和宣传,提高普通消费者对牙齿健康的重视程度,提升消费者爱牙的一些基本技能。比如爱雅仕在其所在的社区,会定期到小区和学校进行宣传、义诊等,尤其是针对老人和青少年。而针对一些白领和高端人士,爱雅仕专门成立了爱牙俱乐部和沙龙,通过举办小型的讲座、视频播放等多种形式,对这部分人群进行教育和引导。这是非常合乎逻辑的,就拿上海来说,上海15岁青少年牙周健康率为38%,35~44岁中年人牙周健康率为16.18%,65~74岁老年人牙周健康率不足15%。爱雅仕的门诊不仅承担了正常的经营,而且已经变成了一个宣传牙齿健康的散发器,尽量辐射周围的社区,逐渐培养起人们牙齿健康的意识和行为。
通过针对不同类型的消费者采取了不同的拓展方式,爱雅仕构筑了自身对整个市场的培育工作,很顺其自然,爱雅仕在这些人群中的品牌形象和技术实力也得到了充分的展示。
中国牙科诊所自从2000年开始面临一个前所未有的高速发展时期。数据显示,从2000年到2005年间,北京的民营牙科诊所从350家增加到1600家,成都从300家增到700家,上海从90家增到600家,青岛从60家增到387家,广州从50家增到300家。
尽管如此,牙科诊所仍存在资源分布严重不均和规模、技术水平偏低的状况。据中国口腔医学会民营医疗机构管理小组调查,2002年全国有3.37万个民营牙科诊所,98%分布在城镇,占全国口腔医疗机构的68%。执业医生、助理执业医生的数量为6.8万人,占口腔资源的17%。90%的诊所牙椅数量小于4张,以个人投资、诊所形式注册;2%的诊所大于4张牙椅,以门诊部或口腔医院形式注册,民营牙科机构的规模仍较小。
更为让人吃惊的是,比如上海有600多家社区口腔医疗机构,牙医和人群的比例可以达到1:6000到1:7000,北京、广州大致也都是这个水平。在二线城市,整体上牙医和人群的比例是 1:20000左右。按照国外口腔科的经验,通常牙医和人群的比例应该达到1:2000到1:3000,这是比较理想的水平,而在发达国家,比如德国这一比例是1:1000。
显然,中国缺乏更多的专业牙科医生,尤其是很多牙科医生水平低下、牙科诊所设备落后。“和外科医生等很多医生相比,牙科医生的门槛较低,这样造成了牙科医生行业鱼龙混杂的局面。”韩科表示。
针对这种现象,爱雅仕采取了3种方式来改进。一方面爱雅仕对偏远地区的医生进行培训,并且提供他们来北京参观学习和实践的机会,目前爱雅仕已经培训了近千名医生;另外一方面,爱雅仕的专家也去全国各地进行讲课,尤其是打破了行业内不允许对讲课进行录音和摄像的惯例,爱雅仕的专家希望将自身的经验传播更广泛,更多的牙科医生从中获益,爱雅仕创始人王海鹏在25个城市举办了40多场专业技术讲座,参加牙医人数超过9000多人;最后就是爱雅仕会组织自身的专家编写一些实用教程,将更多专家的实践经验得以传承,爱雅仕已经出版了近10种出版物。