口腔医学技术的前景精选(九篇)
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第1篇：口腔医学技术的前景范文
循证就是以事实为依据，科学地、合理地、个体化地将三者完美的结合在一起，设计出安全的，有效的，具有成本效益的医疗方案解决临床问题[2]。循证医学是科学的的方法论，是通过实践，求证到解决问题的过程，适应于各项科学研究，将循证医学的研究方法运用于口腔医学专业本科生的课堂教学及临床实习中也同样适用。
2循证思维教育可激发口腔医学学生学习的主动性
以往的口腔医学教学是一种灌输式教育，忽略了学生的学习能力和科学思维能力，没有关注对学生全面素质的培养，主要强调的是对基础理论知识的掌握和学习，把个人主观的临床思维方式和临床经验传授给学生，使学生缺乏足够解决临床实际问题的能力，限制了学生思维的发展束缚了学生主动学习的能力[3-4]。这种教学模式已凸显适应不了当前口腔医学教学的要求，因此在有限的课堂时间和临床带教中运用循证医学教学法突破原有的应试教育模式，鼓励和启发学生在课堂学习和临床见习中善于发现和归纳疑难问题，教会学生如何变被动学习为主动学习，变死学为巧学，不断学习最新的知识，坚持一生学习的理念。老师还应教会学生如何运用循证思想和方法在课堂学习和临床见习中及时更新过时的医学知识,老师在口腔医学专业课程中采用“循证医学思维”教学法进行教学,真实有效的激发了学生主动学习的兴趣，扎实掌握医学知识的责任感和救死扶伤的成就感和自豪感。
3循证医学思想在口腔医学教学中的实施
循证医学教学法具体应用到口腔医学教学中，首先要求教师具备扎实的专业理论基础知识，丰富的临床及教学工作经验，充分备课把临床实践和理论讲授相结合，创新思维，借助于现代信息化教育技术生动高效的传授知识。这就要求老师思维敏锐的提出问题，熟练掌握文献检索的方法，通过批判性评价和将所获得的全部有用信息资料解决不同病人病情的具体临床问题的能力,还要系统学习专业外语、计算机及流行病学、医学统计学等相关知识。新的教学方式强调以学生为主体,教师为主导[5-6]。教师讲授应从易到难，步步深入，循序渐进的引导学生养成主动自学的习惯。在课堂和临床学习中在带教老师的指导下，以临床口腔患者为例，根据患者的病史、体征、检查结果提出拟解决的具体问题，充分利用互联网检索全世界最好最新的临床医学研究证据,遵循循证医学的评价标准系统,对所收集到的文献信息真实性、重要性进行评估分析,依据个人临床专业知识并结合患者的实际病情，得出最佳的研究结论，并将此医学证据具体运用在为患者的诊断治疗中，通过预后效果评价，以便获得在临床患者的诊断治疗中需加以改进完善的理论和治疗技术，更好的的掌握医学中最新最有用的知识,以实现临床实践和传授知识的最优化[7]。这种通过具体病例的实践让学生亲身地感受到循证医学在临床现实中发挥的作用,让学生从中感受到这种教学模式的先进和实效,更能激发学生学习的动力,进而真正做到提升学生的个人综合医学素质和应用能力，口腔医学教学的质量和效率才得以保证。
4循证思维教育模式在口腔医学教育中的发展和前景
第2篇：口腔医学技术的前景范文
【关键词】口腔美容修复；现状；趋势
【中图分类号】R739.8【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）08-0013-02口腔修复学是用符合人们生理条件的方法，将颌面部缺损用人工材料修复的一门学科［1］。目前，随着医学美容的不断发展口腔修复已逐渐渗透到修复领域中来，它以满足客户更高的审美需求为要求，已经成为一种新型的研究热点。
1口腔美容的医学定义
目前，有关口腔美容的医学定义还没有明确的阐述。我们根据多年的临床实践认为：口腔美容修复（Oral cosmetology repair）是一门以特殊治疗方法和特殊的诊治技术来增强和维护人体口腔健美的医学学科；以口腔医学和医学美学为基础指导。它主要是以提高人体生命质量和生命活力为主要目的的一种新型的医学分支学科；是矫正、修复口腔的外形和功能的一种整形方式。
我们这里提到的“生命活力”，指的是人体的心理、生理、社会、环境适应等各个方面都处在最佳状态的时候所反映的能量。生命质量指的是生命体所特有的功能、结构、发展的优劣程度、生存、形态等。而口腔健美，则指的是旺盛、活跃的生命力的一种重要体现。然而，从某种意义上来说，人体口腔的健美程度反映了生命质量的优劣程度。因此，对于一个高生命质量和充满生命活力的人来说，追求美是一种天生的理想，而美容口腔学正是从一个正面来帮助人们通往美丽彼岸的一种科学的医学学科。
我国一名学者在《医学美容学》一书中提到：“医学美容学研究的是人体的体型美，和修复、维护再塑体形美的一切医学设施和医学技能以及基础理论”［2］。从这个思想中我们可以认为美容口腔医学研究的对象应该是维护人体口腔的形态、结构以及功能的美，以此来促进人体的口腔健美的各类医学设施和医学技术有关的理论，在这里有必要提到的是我们所说的口腔健美不是孤立的口腔而是离不开人体的口腔健美。
2美容修复影响的因素以及牙科美学的相关原理
美容修复应该要达到的修复是牙齿、牙龈、口周围软、硬组织和面部的完美协调。牙龈的曲线、丰满度、形态、高度、笑线、龈的位置和牙龈、牙齿之间的关系，牙齿的颜色、形状、位置、比例、大小，牙弓的对称性和协调性以及笑线的位置和牙龈之间的关系等等都是影响口腔美容修复的重要因素。这些因素之间的相互关系必须要符合美容的基本原则才能够使之产生美的效果。想要达到自然美的口腔美容修复在进行修复的过程中要加入美学的基本原理，如：形式审美法则、色度学原理、数字美学原理、视觉原理等等。这些基本的美学原理都是相辅相成的。
视觉，是人类审美过程中存在的主要形式之一。产生视觉的原因就是因为对比它的存在。口腔颌面部组织和修复体组织的形状、颜色、线条、质地等一系列的这都是修复美学审美的视觉要素。只有保证这些视觉要素都达到相对的协调和统一，才能使大脑在结合以后产生美的感受，其中，这个过程会受到环境因素和社会文化背景的影响。协调指的是两种物品的相似因素的并列，天然组织和修复体的颜色或者线条等在统一时间内达到统一的汇聚力量，包括牙龈、牙齿和口唇的整体外形等的协调。同时，在统一协调的前提之下还要具备的是单个个体的多样性和特殊性，这才能产生个性化的一些特征。众所周知，牙齿是口腔的主导审美要素，口腔是面部审美的主导因素之一。因此，通过牙齿比例和层次的变化以及牙齿大小的增减，排列位置的突出以及颜色的明暗等，都改变着口腔在面部的主导地位［3］。口腔视觉审美各个要素之间的协调程度和对比程度，以此来选择适合的客户，从而实现美学的多样统一的原则，以此来达到美容修复和个体的自然和谐。
3口腔美容修复的展望
首先，口腔美容修复的实现是依赖于种种材料相配套的制作技术的完善和更新以及仿生材料和牙色材料的不断创新和改进。在牙色材料中，全瓷的口腔美容修复的发展势不可挡。目前，高强度的全瓷修复被广泛的应用到牙科的美容修复中。粘结技术的发展也将为美容修复提供坚强的后盾，而且还将繁衍生息出更加新颖的口腔美容修复模式。然而，将口腔美容修复学和计算机技术相融合，将计算机比色和配色技术以及美容修复治疗计划信息网络传输技术应用到口腔美容修复的各个环节当中。此外，口腔美容修复的个性化趋势逐渐浮出。构建面部整体视觉审美层次能够很好的反应个体特征的口腔表现，就是个性口腔，这将成为口腔美容修复的最高目标［4］。这对口腔工作者口腔修复的观念和整体美容修复目标的实现都是一种解放，口腔美容修复也将进一步的实现。功能、形态、美观的完美统一使美容修复真正走进自然。
4总结
口腔美容修复美学在美学原理和口腔医学理论的指导和实施之下，不断的借助最新研究成果，并且不断的创新方法和材料以及技术，提高临床修复的效果。相信，通过口腔美容修复在日常工作中的不断努力和不懈追求，口腔美容修复的前景会更加的美好。参考文献
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第3篇：口腔医学技术的前景范文
【关键词】 微创； 种植牙； 临床效果
Evaluation of Clinical Application effect of Minimally Invasive Dental Implant/ZHANG Xing-hui，YANG Huang-yan，LUO Jin-lan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：032-035
【Abstract】 Objective：To study the effect of minimally invasive dental implant in clinical application，to provide a better basis for the clinical treatment of implant.Method：From November 2012 to November 2016，66 cases of dentition defect in lower molars were selected as the study objects.The patients were divided into the control group and the observation group according to random number table method，33 cases in each group.The control group was operated with traditional surgery（incision flap），while the observation group was operated with minimally invasive dental implant（flapless implant）.repairing time，pain and swelling of the patients after operation，post-implantation bone resorption and post-restoration effect（patient satisfaction） of the two groups were observed and compared.Result：Mean time of operation of the observation group was（23.1±4.7）min，whih was significantly lower than the control group of （42.9±8.4）min （P0.05），but after treatment pain-free patients of the observation group accounted for 72.73%，while in the control group， no pain was only 39.39%，the difference had statistical significance（P
【Key words】 Minimally invasive； Dental implant； Clinical effect
First-author’s address：Qiaotou Hospital of Dongguan，Dongguan 523530，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.009
伴随着口腔修复医学技术的快速发展，种植牙已成为我国临床治疗牙列缺损和牙齿缺失的有效手段之一，且近年来已发展至微创治疗领域[1]。微创植入治疗在我国现阶段的口腔修复治疗中已得到较为广泛的临床应用[2-3]。微创种植牙不仅具有舒适、美观的优点，且植入治疗时不需要磨除患者健康的牙体组织，创伤性小，同时还可为义齿提供理想的固位和支持，故深受广大患者的欢迎和信赖[4]。但较长一段时间的临床应用发现，该种口腔修复治疗方法的治疗效果也会受到一些因素的影响，如植入手术方式的选择、种植牙区骨量的多少等均会对微创种植牙初期稳定性产生影响[5-6]。而微创种植牙初期的稳定性直接影响着微创种植的整体治疗效果，因此分析影响微创种植牙初期稳定性的相关因素，及时采取防范对策进行防范是改善患者口腔修复治疗效果的关键[7-9]。本次研究针对传统种植牙手术和微创种植牙的临床效果进行探讨，旨在为临床进一步改善患者口腔修复治疗效果提供参考借鉴价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年11月-2016年11月66例下颌磨牙区牙列缺失患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组33例。其中观察组男18例，女15例；年龄19～56岁，平均（35.2±4.8）岁。对照组男17例，女16例；年龄20～58岁，平均（36.1±4.7）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 术前由1名临床医师对两组手术区域进行3D图像重建，测量种植区骨密度值。观察组针对患者下颌磨牙区牙列缺损情况选择不同的备洞方法。对术区采用法国“必兰”（阿替卡因肾上腺素注射液）进行局部浸润麻醉，也可选择利多卡因进行神经阻滞麻醉。采用牙周探针对术区牙龈厚度进行测量，选择直径大于预期种植体直径0.3～0.5 mm的软组织环切刀进行操作，将黏骨膜环形瓣全层切除，通过球钻定位，首先对骨皮质进行锋钻穿透处理，然后将软、硬骨质量和中度骨的不同骨质量实施极差预备，软质骨无需进行骨挤压技术处理，加大极差即可，若患者存在颌骨骨高度不足的情况，可采用短种植体植入的方式。结束预备后采用100∶4比例的生理盐水和庆大霉素混合液对种植体窝进行反复冲洗，将种植体植入后，局部涂抹派力奥（盐酸米诺环素软膏），以牙龈厚度为依据与愈合基台连接好，压迫止血后手术结束。术后选择全颌曲面体层拍摄的方式进行复查，同时要求患者连续3～5 d内服用抗生素，3～6个月时要定期进行复查，以实现冠部修复。对照组采用传统的手术（切开翻瓣）进行治疗，采用局部麻醉的方式对受损牙进行局部麻醉，后切开翻瓣进行下颌磨牙区的种植修复。
1.3 观察指标 观察比较两组手术时间、种植体旋入扭矩值和种植体稳定系数（ISQ）值、患者术后的疼痛及肿胀情况、修复后种植体周围骨吸收情况和修复后效果（患者的满意度）[10]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2和（LSD-t）检验，P
2 结果
2.1 两组手术时间比较 观察组手术平均时间为（23.1±4.7）min，显著少于对照组的（42.9±8.4）min，两组比较差异有统计学意义（t=13.826，P
2.2 两组治疗后种植体旋入扭矩值和ISQ值比较 观察组采用微创种植牙修复后旋入扭矩值和ISQ值显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.3 两组治疗后疼痛与肿胀情况比较 两组术后均有不同程度的肿胀，比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后无疼痛患者72.73%，而对照组仅有39.39%，观察组显著优于对照组（P
2.4 两组修复后种植体周围骨吸收情况比较 对所有患者进行随访，观察组二期骨结合情况明显优于对照组，CBCT检查种植体周围软硬组织愈合良好后完成二期修复，咬合负载6个月后随访临床，X线检查结果显示观察组种植体牙槽骨嵴平均吸收量为0.05 mm，对照组患者平均吸收0.20 mm，观察组明显优于对照组（P
2.5 两组术后满意度比较 观察组患者术后满意率为90.91%（30/33），显著高于对照组的54.55%（18/33），比较差异有统计学意义（P
3 讨论
目前牙齿疾病是国内乃至世界上口腔科最为常见的疾病之一，且牙齿问题不仅是老年患者的问题，目前也成为年轻一代的最为困扰的问题之一，不但其直接影响患者饮食问题，而且在某种程度上影响着患者的美观。随着种植技术的不断完善和人民生活水平的日益提高，患者对种植、修复认识的不断增强，种植以其良好的固位、操作简便、美观及不损伤天然牙的特点，在临床上得到愈发广泛的应用[11-12]。但研究显示，种植后的疼痛以及后期的再次损坏给患者带来巨大的痛苦[13]。现阶段，骨内种植系统已经成为我国临床口腔修复治疗中主流的牙种植系统，微创种植牙是国际各国临床广泛应用的一种种植方式[14-15]。
所谓微创种植牙，即将微创技术应用到N植牙领域，在传统种植牙的基础上使用特殊的手术方式来完成义齿种植的过程[16]。通过总结微创种植牙在临床中的具体应用发现，并不是每例患者都能够采用该种种植方式，也并不是适合应用该种种植方式的患者均能获得显著疗效[17]。这是因为微创种植牙必须在患者的牙龈上开口，一部分患者的牙龈不具有开口的条件，如部分牙周病患者患病后的角质化牙龈只剩一小部分[18]。而牙龈具备种植条件的患者，微创种植牙术后初期的稳定性会受到一些因素的影响，若未进行有效的处理或处理无效也或导致种植失败[19]。
总结近几年来的口腔修复治疗情况发现，微创种植牙即使存在一些应用局限性，但仍然有越来越多的患者选择该种口腔修复治疗方法。这是因为微创种植牙具有以下优点：（1）微创种植牙不使用传统种植牙的牙套和卡环，种植牙的牙根牙槽骨紧密结合，与自然牙压根牙槽骨的生理结构域具有高速相似性，固位好；（2）因微创种植牙的生理结构与天然牙具有高度相似性，因此种植牙具有与天然牙相同的咀嚼功能；（3）微创种植牙能够根据患者的脸型以及其他天然牙的形状制作牙冠，达到口腔结构整体协调和美观的效果；（4）微创种植牙依靠自身的人工牙根进行种植和修复，不用磨损患者相邻自然牙的牙体组织；（5）微创种植牙采用局部麻醉，疼痛感轻，操作简单，术后早期即可进食，对患者日常生活产生的影响较小；（6）微创种植牙几乎无异物感，舒适、便捷，有利于患者保持口腔卫生[20-23]。
总结本院长期口腔修复治疗经验发现，植入手术方式对微创种植牙初期稳定性产生的影响较为明显，因此本次研究针对传统种植牙手术和微创种植牙进行了探讨，旨在为临床进一步改善患者口腔修复治疗效果提供参考借鉴价值。观察组手术平均时间为（23.1±4.7）min，显著少于对照组的（42.9±8.4）min，差异有统计学意义（P0.05），但观察组治疗后无疼痛患者占72.73%，而对照组无疼痛仅有39.39%，观察组显著优于对照组（P
总之，随着口腔修复治疗技术的不断发展，微创种植牙存在的应用局限性也会被逐渐改进和完善，在未来将会具有良好的应用前景。
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第4篇：口腔医学技术的前景范文
关键词：高职口腔组织病理学 微课 应用
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）02（c）-0149-01
口腔组织病理学是一门联系基础医学和口腔临床课程的桥梁课，在讲授中需要学生有较好的基础医学的理论功底，同时还需要具备一定的临床思维能力。然而近年来高职院校招生规模不断扩大，学生的整体素质有一定程度的下降，加之我校高职口腔课程的改革，本门课程的总学时在不断压缩，学生在学习过程中往往效率低下，成绩不理想。随着新兴媒体技术及互联网技术的不断发展，微课已渐渐走入课程领域并被广泛接受。因此如何以此为契机，深入开展高职口腔医学的教育教学改革，不断在教学中学习新方法、新技能并总结经验以提高教学质量，是摆在每位教师面前的重要课题。笔者自2009年首次接触到微课以来，融知识、趣味及思考于一体，制作了一定数量的口腔组织病理学微课件，通过其在教学中的使用和改进取得了满意的教学成绩，在我院口腔教学中凸显了其重要的作用。为此，笔者将微课的应用经验总结如下，以供今后更进一步探索其应用前景提供依据。
1 微课及制作软件简介
微课是指为使学习者自主学习获得最佳效果，经过精心的信息化教学设计，以流媒体形式展示的围绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动[1]。“微课 ”的核心是“微视频”。同时可包含与该教学视频内容相关的“微教案、微课件、微习题、微反思”等内容，其中“微视频”时长一般为5～8min，最长不超过l0 min[2]。目前在国内许多院校微课件制作过程中广泛应用camtasia studio进行视频编辑。
1.1 camtasia studio的适用环境及设备
笔者使用的camtasia studio软件版本为6.0.3，软件大小约37.68M，软件在winxp/vista/2000/2003等环境中均可运行。在录制一部微课件之前需要一台较高运行速度的电脑（cpu主频不小于2.4G，硬盘不小于40G，内存至少1G），最好有独立显卡，显存不小于64M[3]；一个较为安静的录音环境；无线或有限话筒；有USB接口的摄像机；当然还需准备制作微课的一些声音、图片素材、临床典型病案及操作实践素材。
1.2 camtasia studio在微课件制作中的应用流程
首先需要通过PPT制作讲授的基本框架，选择制作所需要的典型案例的图片、文字注释；打开camtasia studio 6.0.3，软件此时会自动弹出对话框，包括视频录制、语音旁白、PPT录制和导入媒体四项功能。根据制作的需要将准备好的视频、音频、PPT图片等内容选择相应的功能选项导入软件；制作过程还包括开场白（主要是简单介绍本微课的主要内容）和最后的渲染视屏等内容。
1.3 制作中的注意事项
在制作过程中需要充分利用PPT的动作效果，可以给人动态感、空间感的美。插图表现出的亲和力要比照片好，照片表现出的专业性要比插图好。PPT字体最好不要有三级文本，行距1.3倍～1.5倍，段间距大于行间距，一页不超过五个要点，每个要点字数越少越好，页面上下左右有1 cm的留白充分利用鼠标的拖、点配合解说，可适当使用画笔功能，但绝不能用画笔写字。
2 微课在实际教学中的应用
笔者通过在实践教学中不断总结经验，在2009年开始使用camtasia studio软件制作了面部发育的微课进行形象化教学，将新的教育教学理念融入微课的制作过程中，在教学实践中取得了满意的效果，受到了师生的广泛好评和认可，极大的增强了学生的学习自主性和积极性，并为后续临床学科的学习奠定了坚实的理论基础。微课制作的整体思路及实际应用总结如下：首先由camtasia studio录入为唇裂患儿设立的嫣然天使基金的新闻报道引入课程，激发学生对于面部畸形的学习兴趣；而后录入由笔者自己自己绘制的面部发育过程的FLASH动画，据面部发育的具体过程配合笔者的旁白进行讲解，和后续临床面部畸形相关性不大的发育过程略讲或不讲，反之则应摆在重点需要突出强调的位置上细讲。通过在笔者绘制图形的相关位置上使用画笔、增加色差或颜色闪烁显示等方式对所讲内容予以强调，具体视频录入过程分为两大部分，首先录入按正常发育过程进行FLASH演示的讲解，而后录入按畸形发生过程的讲解，通过鲜明的对比，强烈的图像反差，使学生映像深刻，并产生反思，想通过治疗解决问题的强烈愿望。PPT的文字录入放在该视频演示之后，简要对面部发育的关键部位和重要时期进行总结，另外对面部畸形可能的发生机制及临床解决思路进行提问和布置一些短小精炼的习题；接下来录入由第四军医大学口腔颜面外科对一唇腭裂患儿进行手术的视频剪辑，重点突出临床上对畸形的关键位置进行治疗的过程，并显示术后和术前的对比。整个手术剪辑的录入过程配合笔者的旁白，重点要强调前述理论在临床实践中是如何应用的，强调理论与实践是如何联系起来的；在微课件的最后，配合旁白录入展现嫣然天使基金资助下被救助的唇裂患儿幸福的微笑，提出学习理论的重要性。并使学生对后续临床知识的学习增添浓厚的学习兴趣。
3 展望
微课可用于不受时间空间限制的网络在线课后辅导，随着网络技术的不断发展，用camtasia studio制作成的微课上传到校园网并可共享到全国高校教师的微课资源.使学生的学习变得更加便捷。微课视频的反复播放功能，能使那些平时接受能力较弱且不好意思发问的学生能从容、反复地观看学习，较好地解决了后进生的学习效果问题[4]。这样既节省了教师的教学负担，也为学生提供了一种再学习的有效途径；同时可通过基于网络的教学评估及反馈系统及时获取教师在制作微课件中出现的不足之处，提出进一步的改进办法，从而使微课件在教学中取得更加丰硕的成果，切实提高高职口腔医学的教学质量。
参考文献
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第5篇：口腔医学技术的前景范文
关键词：社会需求 口腔工艺 就业
随着口腔科学的快速发展和社会分工的明确，大批口腔义齿加工所的涌现，现在对口腔工艺人才的需求在不断增加，社会急需大量的口腔技工专业人才。为了满足社会对口腔工艺人才的需求，很多学校开设了口腔工艺技术的相关专业，每年有大量的口腔工艺专业的毕业生毕业。这些口腔工艺专业的毕业生毕业后的去向如何，其就业前景是否良好，是否在从事口腔工艺工作，这些都是进行相关职业教育应该考虑的问题。为了对以上考虑到的问题进行研究，对我校的一些毕业生进行了追踪调查。
通过对我校2007-2009年期间能追踪到的78名口腔工艺专业毕业的毕业生进行随访，我们发现这些口腔工艺专业的毕业生中很少有人在从事口腔工艺工作。只有11名，14.1%的人员在从事口腔工艺工作；其中38人，48.7%的人员在从事口腔医学工作；其中8人，10.3%的人员在继续进行口腔医学专业的学习，为从事口腔医学工作做准备；其余21人，26.9%的人员从事了与口腔无关的其他行业。在从事其他行业的21人中，有7人是在口腔义齿加工厂从事了很短一段时间的口腔技工相关工作后，离开了口腔义齿加工厂进入其他行业。从上面的调查结果可以看出，尽管我们有大量的口腔工艺毕业生，但是只有少部分的人员从事口腔技工的工作。这个结果不能令人满意的。而超过半数的口腔工艺专业毕业生却在进行或将要进行口腔医疗工作，这是很让人吃惊的。
二、造成口腔工艺学生就业现状的原因
1.经济发展的不均衡造成学生就业相对困难
尽管现在国内建立了众多的口腔义齿加工厂，加工厂也急需大量的口腔技工。但是由于经济发展的不均衡性，绝大部分大型的、高质量的口腔义齿加工厂都集中在经济发达的上海、北京、深圳等全国性大城市，而在省会级城市口腔义齿加工厂数量下降的幅度就很大，在地级城市口腔义齿加工厂就很少了。在更低级别的城市基本上没有正规的口腔义齿加工厂。因此尽管有大量赋闲在家的的口腔工艺专业毕业生，但是他们在家乡并不能找到相应的工作岗位。即使在本地有一些口腔义齿加工厂，但是由于规模小，能容纳的毕业生数量有限，仍然使大量的口腔工艺专业毕业生无法找到适合自己本专业的工作。而在经济发达的大城市，尽管存在大量规模大、质量高的口腔义齿加工产，急需大量高素质的口腔技工，有些口腔工艺专业的毕业生又不想离开父母求职，从而导致了一些地区供不应求，一些地区供大于求的局面。
2.学生及家长思想意识的改变还没有跟上社会的发展速度
尽管口腔技工行业在我国已经有几十年了，但是口腔技工加工厂作为一个新兴的行业，还没有被大众所认可。口腔技工对很多人来说还是一个陌生的行业。同时现在的很多年轻人向往相对轻松的白领工作，对从事口腔技工的意愿不是很强。在我们的调查中发现有这种心态在被调查的学生和家长中占有很大比例。这种心态造成了很多口腔工艺专业毕业的学生却从事了口腔医生的工作。很多学生在明知自己不能参加口腔执业医师考试的情况下仍然想从事口腔医生的工作，从而造成很多口腔技工专业毕业生在一些口腔门诊长时间进行临床实习，却不能很好就业的情况。或者一些毕业生为了将来能参加口腔执业医师考试，继续进行提高学历的学习。而另外一些学生则选择了经商等与所学专业无关的工作。
3.口腔义齿加工厂用工不正规
现在绝大部分的口腔义齿加工厂都是私营加工厂，一些小型的义齿加工厂用工非常不正规。在我们的调查中发现，从义齿加工厂离职的主要原因是收入低、工作时间长、休息日少，还有就是工作单位没有给上各种保险，感觉生活没有保障，从而离开了义齿加工厂，改行从事其他行业。我们在调查中发现，很多加工厂没有给工作人员按期缴纳各种应该缴纳的保险费用，工资很低，有的加工厂给技工的工资甚至低于国家规定的最低标准，并且要经常加班，加班没有加班费，有时还要占用休息时间加班。这些情况造成了一些口腔技工离职后改行。
三、如何解决现存的这些状况
1.因势利导，促进口腔义齿加工厂的均衡发展
在一些经济不发达地区口腔义齿加工厂的数量非常少，但是这些地区并不是没有对口腔义齿加工厂的需求。在这些地区大量的义齿加工工作都被送到那些有大量义齿加工厂存在的经济发达地区的进行加工。国家应该鼓励在这些地区开设口腔义齿加工厂，在政策上给予倾斜，同时加强监管，对那些没有达到国家要求的口腔义齿加工厂严肃查处，从而保证这些地区的口腔义齿加工行业良好发展。
2.改变学生的就业观念
随着社会经济的发展，社会分工越来越细化，对包括口腔技工在内的各种技工的需求量在不断增加。而落后的就业观念则远远落后于经济的发展速度。尽管现在很多受职业教育的学生接受了去各种企业进行技工工作的现实情况，但是很多接受口腔工艺教育的学生仍然对进行口腔技工工作报有偏见。尤其是一些从事口腔医疗工作的学生家长对口腔技工行业存在偏见，仍然期望自己的孩子能继续从事口腔医疗工作。对于这种观念我们要通过多种教育方式，去除学生和家长的偏见，使其具有良好的就业观念。
3.国家应加强对口腔义齿加工厂的监管
为了保证口腔义齿加工行业的良好发展，各部门要加强对大量口腔义齿加工厂用工不正规的情况进行监管，规范工资标准和休息时间，对其缴纳各种保险的情况进行监察。对于没有按照国家规定标准聘用口腔技工的口腔义齿加工厂按规定进行查处，从而最大限度保障口腔技工的利益。
针对现在毕业生就业难的问题，我们通过对我校毕业生进行随访调查后发现的问题进行分析。认为在口腔义齿加工行业就业难是一个相对问题，不是绝对问题。通过改进教育方式帮助学生及家长建立一个正确的就业观念，随着社会经济的均衡发展和政府职能的不断提高，是可以让学生学有所用，找到适合其发挥能力的恰当的工作场所的。
参考文献：
第6篇：口腔医学技术的前景范文
关键词：小型义齿加工中心； 口腔修复质量
【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0212-01
随着社会的不断进步和人们生活水平的提高。整个社会人群对口腔保健和口腔美容越来越重视，各种高级的口腔修复体从国外不断引进，各型的义齿加工中心也逐渐兴起，国内以北京和东南沿海的各大城市居多。新技术以及新模式的引入往往是一把双刃剑，它们在提高修复效率的同时也带来了很多问题。多数的义齿加工中心是原有的医院口腔技工室扩大规模后形成的，它们相对来说有一定的质量保证。但是一些小型义齿加工场所的创建却存在很大的问题。小型义齿加工场所一般没有完善的管理和专业的培训，只能通过降低价格来和其他的加工中心竞争。虽然竞争对消费者是非常有利的，但同时不当的竞争也给修复质量造成了很大的冲击。下面将从以下几个方面简单分析一下小型义齿加工中心对口腔修复质量的影响：
1 小型义齿加工中心的现状
1.1 国内义齿加工状况：80年代以来，义齿加工中心分别在北京及南方的各大城市开辟出了广阔的天地，他们摒弃了原有的医院技工室的制作模式，采用流水作业，节约了大量的资源和成本。并且他们引进先进的设备和技术，在很大程度上提高了修复效率和质量。但近年来很多小型义齿加工中心也迅速开展起来，很多的加工场所是以盈利为目的，属“三无企业”，而且他们在员工和材料设备的选择上都大大降低了标准。由于各义齿加工竞争激烈，为了降低成本，他们在原材料的采用上都没有按照严格的要求，偷工减料，甚至用质量差的修复材料充当贵金属进行修复；他们以微薄的工资雇用文化程度低、未经专业学校培养的外行人员，在很大程度上降低了修复质量。当然即使是专业学校培养的人员，由于很多学校办学理念和教学水平较差，培养出来的口腔技工也是差强人意。有些加工厂甚至雇用一些未成年或是社会经验较少的员工，从廉价劳动力身上榨取利润。同时，有些小型的义齿加工中心，为了进一步获取暴利，用非正当手段低价收购原来医院技工室或大型义齿加工中心淘汰的设备。为了留住员工，逃避竞争，他们破坏了修复工艺的连续性操作，一位员工只能在一个小的流水线上进行固定的机械操作，这样的结果是所有的技工对整体的修复状况了解甚少，大大降低了医技交流的效率。其结果必然降低了义齿的制作质量，直接危害口腔修复患者的利益，同时也严重冲击口腔修复技术的发展。
同时部分小型的义齿加工中心则是由工作经验相对丰富的人员建立。他们多是来自先进的大型义齿加工中心，有着较好的技术水平和口腔修复领域的先进理念，在义齿制作的管理和技术方面甚至超过了部分大型的加工中心，但是义齿加工的价格却相对低廉。所以说，这样的小型义齿加工中心的存在，不仅保证了修复质量，反而在一定程度上保护了患者的利益。
1.2 国外的大致情况：德国、加拿大、日本等国家的口腔技工都是经过专业的训练，并层层考核出来的，他们的技术水平较高。当然他们的收费标准也远远高于国内，但多数国家的收费标准是统一定制，而且材料费用和加工费用分别收取，这样同行之间的竞争就会大大降低，患者也会享受到与其付款额想对等的产品[1]。
2 小型义齿加工企业的发展
虽然义齿加工行业的起步较晚，但它的发展势头是无可阻挡的，很多国内的加工中心已经开始为德国和美国等一些发达国家的客户制作义齿，这说明我们国内的义齿加工已经达到甚至是超过了世界水平。反过来说，如果小型义齿加工企业持续大量存在的话势必会影响国内的整体水平。所以行业人员和相关部门应该加大力度控制小型加工中心的数量和提高他们的质量。
2.1 首先完善口腔技工的教育体制。口腔修复工的职业标准[2]已经明确了，要以义齿加工的工艺流程为主线进行课程的教授。除此之外，更重要的是端正口腔医学技术专业学生的学习态度和职业规划。在入学教育时，就要给学生传授本行业的优势和前景，让学生热爱口腔技工行业，从而增加本行业工作人员的稳定性。同时要加强学生的职业道德的培养，让以后的口腔医学技术专业的学生杜绝从事以盈利为目的的非法义齿加工，从而来净化我国的义齿加工市场。
2.2 加大义齿加工中心的监管力度。药品监督管理局应按照《医疗器械监督管理条例》明确规定的义齿加工厂的开设条件，它对义齿加工中心的人员、设备、材料和记录等方面都做出具体要求。口腔技工人员持证上岗，并有专门的口腔技师人员进行监督和质量检查；加工中心的场所按规模分为三个层次，每一个层次都必须有足够的场地安置所有的设备，不同的设备分设不同的场所，并井然有序；各设备的功能先进，各项生产指标均符合要求；材料必须要有产品注册证；加工中心的每一个产品的流程都要有完整的制作记录过程。
2.3 相关部门的监管:除了加工中心本身的监管力度需要提高以外，相关卫生部门也应引起高度重视。让患者有知情权，把每一个义齿都给予一个编号，通过查询编号，患者就会了解所有详细的制作步骤。口腔大夫的监管也同样重要，特别是私营口腔诊所，如果口腔大夫极力压低义齿加工费用，那么不法义齿加工中心的修复质量肯定会为了节省成本而进一步降低。所以相关部门应该对大夫的执业资格进一步严格要求，并且对口腔修复大夫的义齿加工明细进行监管，要求所有的义齿的加工都必须在合法的义齿加工中心完成。这样不法的加工中心就因失去经济来源而倒闭。
口腔修复对颈缘密合度、外形、颜色要求越来越高。精密附着体、套筒冠也越来越普遍。这势必要求技工人员的业务水平有不断的提高。义齿制作流水线分工越来越精细，医技沟通的难度也越来越大。如果说小型义齿加工中心一定要存在的话，可以假设以这样一种形式存在：由行业中的高水平人员组成，专门面向有特殊要求的高级修复。订单限制在一定数量，整个制作流程由专人负责，可以进行较好的医技沟通，并且收入相当可观。如果这样的方式可以实现的话，以上的种种问题就会迎刃而解
参考文献
第7篇：口腔医学技术的前景范文
方法 选择口腔科就诊的患者145例184颗患牙，将患牙随机分成纤维桩组78颗，铸造桩组106颗。纤维桩组采用玻璃纤维桩+树脂核联合烤瓷冠修复；铸造桩组采用铸造钴铬金属桩核联合烤瓷冠修复。随访观察12～18个月。结果 纤维桩组出现1例牙根尖周炎，无修复体松动脱落等症状，修复成功率为98.72%。铸造桩组出现4例修复体松动脱落，2例根折，3例崩瓷，2例牙根尖周炎，成功率为89.62%。两组修复成功率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 玻璃纤维桩修复前牙的效果优于传统的金属桩核修复。
【关键词】 纤维桩；金属桩；前牙修复
文章编号：1003-1383(2011)06-0729-03 中图分类号：R 783.3 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.017
通过桩核修复治疗行完善根管治疗后的残根残冠是目前临床上的主要技术手段［1］。近年逐步用于临床的玻璃纤维桩是由环氧树脂包绕纤维而成，其弹性模量非常接近牙齿结构，所以受力后它能与牙齿成为一个整体，共同承受应力而不是相对于牙齿产生作用力，这个特点能有效缓解牙本质的应力集中，有利于防止牙体折断和其他问题的产生［2］。纤维桩在治疗失败后，可使用专门器械取出进行再次治疗，且由于其材料由非金属组成，与全瓷修复体搭配不会透出金属色，且不会对核磁共振成像等影像学检查造成干扰，显示玻璃纤维桩较金属桩核具有显著的优点。本文通过对两种桩核系统在根折率、脱落率方面进行比较，探讨其临床效果及应用前景。
资料与方法
1.一般资料 选择2008年1月至2010年7月到我科就诊的患者145例，共184颗上颌前牙残根或残冠，其中中切牙120颗，侧切牙42颗，尖牙22颗。男90例，女55例；年龄18～66岁，平均年龄43岁。在患者知情同意的情况下，将患牙随机分成纤维桩组78颗，铸造桩组106颗。患牙要求：上颌前牙，缺损部位位于牙龈上或平齐龈缘，牙周健康，无松动，完善根管填充后观察两周无症状，X线平片检查显示根尖区无明显阴影，覆颌覆盖正常。
2.材料选择 Luxapost高强度玻璃纤维桩和专用扩孔钻（DMG公司，德国），铸造合金金属桩核（委托义齿制品厂制作），3M RelyX Unicems Aplicapself-adhesive Universal resin cement 自粘结树脂水门汀（3M公司，美国），Cemm X duo纳米树脂（Densply公司，美国），3M硅橡胶印模材料套装（3M公司，美国）。
3.治疗方法 对满足患牙要求的牙齿进行牙体和根管预备，根管预备的基本要求是：根备深度为牙根长的2/3～3/4，横径为牙根横径的1/3，预留根尖封闭区4～5 mm。
（1）纤维桩组：挑选与根管直径合适的Luxapost(DMG)高强度玻璃纤维预成桩，使用配套的专用扩孔钻进行根备，根备后75%酒精棉捻清洁根管，清水冲洗，再用气枪吹干。使用3M RelyX Unicems Aplicap 自粘结树脂水门汀专用注射器将水门汀注入根管，边注边退至根管口，同时纤维桩表面均匀涂布水门汀后放入根管内，用指尖轻按纤维桩至固定位置，去除多余水门汀，光固化灯光照根管口20 s。用Ceram X duo 纳米树脂堆出树脂核的形状，再行光照20 s，桩核的制作完成。
（2）铸造桩组：使用合适G钻根备后，用3M硅橡胶印模材料取模，超硬石膏灌注模型，委托义齿制品厂制作铸造金属桩核，再在口内试戴后常规3 M玻璃离子水门汀粘牢。
（3）冠修复桩核完成后，行常规牙体预备，排龈，3M硅橡胶印模材料取模，超硬石膏灌注模型，根据患者的需求委托义齿制品厂制作金属烤瓷冠或全瓷冠。
4.修复结果评价标准 根据临床检查及X线平片检查修复后的患牙，若以下症状出现一项或几项同时出现都视为修复失败：患牙有自觉症状，牙根折裂，修复体崩瓷、松动、折裂或脱落，牙周炎症状，X线平片显示根尖区及牙周有病变。反之，若无以上症状出现则为成功。
5.统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件进行分析，计数资料的比较用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结 果
经过12～18个月的随访观察，纤维桩组出现1例牙根尖周炎，无修复体松动脱落等症状，修复成功率为98.72%。铸造桩组出现4例修复体松动脱落，2例根折，3例崩瓷，2例牙根尖周炎，修复成功率为89.62%。两组修复成功率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
讨 论
桩核修复治疗行完善根管治疗后的残根残冠，可以最大限度保留残根残冠，避免因拔牙导致的牙根本体感受器的缺失和拔牙创处牙槽骨的吸收，且通过桩核冠技术修复的患牙，可感受到咀嚼力的大小、方向等，因而可较好地控制咀嚼运动，接近天然牙齿，患者感觉舒适。铸造金属桩核由于其具有良好的物理机械性能，故而被广泛应用于临床。但其弹性模量高于牙体组织，在反复受力后，容易导致牙根内壁局部应力集中现象，引发根折［3］。而且金属材料的细胞毒性和电化学腐蚀作用也日益引起更多的关注［4］。随着牙科技术的发展，人们对于美容修复的要求也逐步提高，很多患者已不仅仅满足于恢复缺失牙的功能，希望义齿也能拥有和真牙一样的美观度，特别是前牙的美容修复。而半透明是真牙的重要特性，对前牙美学修复，除了自然逼真，对称协调外，更要讲究这种半透明性的特质，这些要求都是铸造金属桩核及金属烤瓷冠所不能达到的。同时，金属桩核还暴露出其它的缺点，如它的弹性模量（100～200 Gpa）远高于牙本质的弹性模量（18 Gpa），使牙体受颌力时，根部应力不均匀而导致桩核的脱落，甚至牙根的折裂［5］。另外，金属类的修复体都存在金属腐蚀现象而使金属离子游离渗入牙本质内或牙龈中，使游离龈和附着龈呈暗灰色，个别患者还会发生严重的金属过敏，使牙龈红肿，影响美观［6,7］。无机非金属类材料的出现，对修复学的发展产生了很大的影响，玻璃纤维桩就是其中发展较快的材料之一，临床的使用率也逐年升高［8~10］。本实验使用的DMG公司Luxapost高强度玻璃纤维桩颜色呈半透明，刚性非常好，能充分满足美观要求。其成分含60%玻璃纤维，在具备高强度同时，又有理想的韧性，可有效避免根管桩断裂，弹性模量接近天然牙本质。桩核修复后对牙本质应力分布的影响与桩核材料的弹性模量密切相关，与牙本质弹性模量相近有利于保护残根，避免根折的发生。纤维桩头圆钝体部以多层倒凹设计，更有利于桩核材料的固位，同时增大粘接面积，减少脱落率。纤维桩还具有易于拆卸，X线透射，临床就诊次数少等优点。如果纤维桩同全瓷系统一起用于前牙修复时，可以使修复体更自然美观，提高患者的满意度。本研究结果显示Luxapost高强度玻璃纤维桩组未出现根折和桩冠脱落的问题。而铸造桩组出现4例修复体松动脱落和2例根折。说明Luxapost高强度玻璃纤维桩的强度和韧性都非常理想，适合于前牙的美容修复。两组修复成功率比较差异有统计学意义（P＜0.05），纤维桩组的成功率更高。说明玻璃纤维桩优于传统的金属桩核修复。然而，需要注意的是，合适的病例选择也是非常重要的，并且对于前牙深覆颌患者和某些特殊根管形态患牙的修复使用何种材料的桩核还值得进一步研讨。
参考文献
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第8篇：口腔医学技术的前景范文
关键词：转基因；生物学性状；番茄
生物技术是近代生物科学发展的必然产物。自20世纪80年代以来，现代生物技术产业蓬勃发展，在医药方面体现出了巨大的经济和社会效益[1]。近年来随着各种转基因技术的创立和改进，基因的转移以及转基因植物的再生，已不再是植物改良和分子生物学研究的限制因素，而基因转入宿主后的有效表达及其遗传稳定性等问题，则成为转基因植物实用化中的关键问题[2]。
本课题组前期培育了携带变异链球菌表面蛋白PAc粘附相关肽段基因pacP与霍乱毒素B亚单位（CTB）基因ctxB的转基因番茄防龋疫苗，动物免疫实验已证实其具有良好的免疫原性，能诱导机体产生免疫应答反应[3]，进行了外源基因漂移检测、外源目的基因拷贝数检测[4，5]，并初步证实本课题组培育的转基因番茄防龋疫苗是安全无毒的[6，7]。本试验对转基因番茄植株的农艺性状变化进行了研究，为实现转基因番茄防龋疫苗的种植产业化提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料 含目的基因pacP-ctxB 片段的转基因番茄种子（本课题组前期培育），非转基因番茄种子（山西豪丰种苗有限公司）。
1.2种植地点 田间种植转基因番茄和对照番茄二个品系，地点为贵州省遵义市河溪村红田组。转基因番茄与非转基因对照组番茄各种植40株，均以8行-5列种植，沿南北方向排列，植株间距均为0.7m。实验地主要风向从北向南。
1.3实验方法 2010年5月10日育苗，30d后定植。定植前及定植后每周观察番茄的株高、茎粗、最大叶宽情况以及植株生长的一般状况，调查持续到番茄的果实成熟期。各指标观测3次后取平均值。株高和最大叶宽用卷尺测定，番茄植株茎粗用游标卡尺测定。
1.4数据分析 试验数据用SPSS13.0软件进行分析，结果以x±s表示，α=0.05，P
2结果
2.1番茄植株的培育，见图1。
2.2番茄植株的一般生长情况 2株转基因番茄和2株对照番茄植株生长缓慢、叶片发黄最终死亡，经分析是出现虫害现象，与外源基因无关。其他番茄植株生长状态良好，植株粗壮，叶片深绿。
2.3番茄植株的株高、茎粗、最大叶宽情况 定植前及定植后不同时间点株高、茎粗、最大叶宽比较结果见表1，转基因番茄与非转基因番茄植株的株高在各时间点比较差异均有统计学意义（P
3讨论
转基因植株实现外源蛋白有效表达和维持稳定遗传与载体的选择、外植体、转化方法以及外界环境因素密切相关，外源蛋白的有效表达、遗传稳定性及安全性等问题是影响转基因植物应用前景的重要因素，只有解决这些问题，才能显示出利用转基因植物表达异源蛋白生产疫苗的巨大潜力。
本文从转基因番茄植物农艺性状的变异情况进行研究，结果显示转基因番茄植株的株高和最大叶宽与非转基因植株比较差异均有统计学意义，植株的茎粗在30d、37d、44d比较差异有统计学意义，但在51d之后各时间点两组比较无统计学差异，总体来说转基因番茄植株生长速度较慢。但从现阶段国内外学者研究来看，转基因植物农艺性状的变化方向和程度并不确定[8，9]，在同一物种转入不同的外源基因甚至同一物种转入相同的外源基因后农艺性状的变化也不相同，这些现象的原因尚未明确，有待于今后进一步的研究。
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第9篇：口腔医学技术的前景范文
[关键词]马里兰桥；聚合瓷；美容修复
[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2011）04-0639-02
Application of Ceramage modified fixed Maryland Bridge for aesthetic restoration of anterior dentition defects
NIU Lin1,LU Yi1,LIU Yue-sheng2
(1.Department of Prosthetics, Stomatological Hospital, Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710004,Shaanxi,China;2.Technic Center,Stomatological Hospital,Xi'an Jiaotong University)
Abstract:ObjectiveTo discuss the application of Ceramage modified fixed Maryland Bridge for aesthetic restoration of anterior dentition defects.Methods11 cases of mono-anterior dentition patients were chosen for the restoration with Ceramage modified fixed Maryland Bridge.Firstly we prepared the lingual surface of abutment and the proximal pin retention, and then fabricated the modified fixed Maryland Bridge with Ceramage pontic, bonding.ResultsOne patient had the prosthesis loosened and re-bonding.No loosening was found in other patients.All patients were quite satisfactory with the prosthesis. ConclusionThe Ceramage modified Maryland Bridge showed the advantages of less tooth reduction,perfect aesthetic effect used in restoring the anterior dentition defect.Patients were satisfactory with the prosthesis effect.
Key words:Maryland bridge;Ceramage;aesthetic restoration
马里兰桥(Maryland bridge)，又称为树脂粘结型固定义齿(resin bonded fixed partial denture,RBFPD) ,通常用于修复基牙健康无松动的个别前、后牙缺失。其具有修复适应证较广，磨除牙量少，修复治疗过程中患者不适感小，修复体美学效果好等显著优点。而且随着制作工艺及粘结剂性能的改进提高，使用年限得以延长,越来越多的患者乐于接受，尤其是中青年患者及惧怕磨牙的患者。马里兰桥由双侧的金属翼板及中部修复缺损的树脂或烤瓷桥体组成，依靠粘结力及针道辅助固位。传统的马里兰桥的树脂桥体容易脱落、变色、磨损，而烤瓷桥体制作工艺复杂、容易崩瓷，影响修复体的正常使用。本研究使用聚合瓷改良式马里兰桥进行前牙缺损的美观修复，成功克服以上缺点，达到良好的修复效果。
1资料和方法
1.1临床资料：本研究针对11例单个前牙牙列缺损的患者进行聚合瓷改良式马里兰桥修复。患者邻缺隙侧基牙均健康且无松动。
1.2操作过程
1.2.1碧兰麻局部麻醉下进行牙体预备。首先在基牙舌侧均匀磨除0.5～0.8mm，留出金属翼板的空间（如图1），然后在基牙的邻缺隙侧邻面制作针道辅助固位形（如图2），硅橡胶制取印模。
1.2.2 在模型上制作金属翼板，打磨抛光后在模型上就位（如图3）。利用聚合瓷固化系统制作聚合瓷桥体，修整外形，上釉，完成（如图4）。
1.3修复体试戴过程：修复体在临床试戴后，检查边缘密合度，调整咬合、抛光，3M玻璃离子粘结剂粘固（如图5），修复效果明显好于传统马里兰桥（如图6）。
2结果
本病例组均为单个前牙缺失，进行了聚合瓷改良马里兰桥修复。既减少了天然牙的磨除量，又获得了良好的修复效果。经过随访，仅有1例出现脱落，其余均使用正常。
3讨论
前牙缺失美容修复是口腔修复工作者经常遇到的临床问题之一。前牙缺失不仅严重影响美观,同时患者在发音、进食等方面亦感到明显不适，影响正常的工作、社交及生活。目前，单个前牙缺失的修复，主要有活动义齿、固定义齿及种植义齿等。活动义齿由于使用麻烦，患者不容易接受；种植义齿由于其高昂的费用以及过长的修复周期，采用的患者较少；相对来说，固定桥修复具有使用方便、美观效果好等优点，但其对基牙健康牙体组织的磨除量较大，同时牙髓组织受损的程度和意外穿髓几率较大，故患者和医师均会产生较大心理压力。马里兰桥修复体不仅克服了以上缺陷，并且随着制作工艺及新型粘固剂性能的改善,临床操作简便，修复效果日臻完善。
传统的马里兰桥树脂桥体容易脱落、变色、磨损，而聚合瓷改良的马里兰桥修复体颜真、耐磨性好、磨除牙量少，在保证良好修复效果的基础上减少了对天然牙的磨削，保护了天然牙体组织的健康。目前常用的聚合瓷为Ceramage聚合瓷,其综合了烤瓷和树脂修复的优点，具有良好的机械性能，是一种间接修复的类瓷树脂材料[1]。与烤瓷材料相比，聚合瓷具有操作简便、韧性好,不易崩裂的优点；而相比普通修复树脂,聚合瓷具有更好的美观效果和抛光性能[2]。聚合瓷材料在整体性能、颜色表现、光学特性、生物相容性等方面已和天然牙非常接近,硬度接近于天然牙釉质。目前，聚合瓷常用于嵌体、全冠及贴面等，并取得良好的修复效果[3-4]。
马里兰桥修复适应证较广，磨除牙量少，治疗过程中患者不适感小，美学效果好，患者勿需摘戴。随着现代医学技术的不断发展，修复器械及材料的不断进步以及精细印模技术的发展，马里兰桥修复技术得到了很大的提高。修复体金属翼板保证了修复体有足够的强度并增加了粘结面积；同时利用针道进行辅助固位抵抗义齿的脱位、旋转，增加义齿的固位和稳定[5,6]。聚合瓷桥体的应用为前牙牙列缺损的患者提供了一种很好的修复方式，尤其是中青年患者及惧怕磨牙的患者，在临床上具有广阔的应用前景[7-8]。
马里兰桥作为单个前牙缺失的修复选择之一,具有其独特的优势。但是，马里兰桥的金属翼板设计对于修复效果有一定的影响。目前，随着陶瓷材料的发展，全瓷修复体的强度明显提高，这为用全瓷材料代替金属制作马里兰桥翼板提供了可行性。全瓷马里兰桥修复体将为进行前牙美容修复提供一种全新的方案，也是我们下一步临床研究的方向。
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