护士剖析材料精选(九篇)

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第1篇：护士剖析材料范文

本学期的九大工作目标和主要思路

一、加强迎评工作力度，积极投身整改阶段

我校校内评估专家组上学期末对学院自评工作进行了考察评估，校专家们在肯定成绩的同时，也提出了许多中肯的意见，学院将根据这一意见进一步加强和领会评估指标体系，制订本学期评估工作行事历并使评估的整改工作逐项逐条落实，补充和完善指标中的支撑材料，按时间节点，具体责任到人，通过全面整改，继续提炼学院工作上的亮点，加强薄弱环节建设，迎接4月上旬校外专家组和6月初市教委的考察评估。

二、继续加强师资队伍建设

努力培育一支结构合理的高素质的师资队伍，是提高学院核心竞争力的关键，学院本学期将逐步调整教师结构，重点抓好青年教师的业务培养和党建工作，培养又红又专的专业教师。在“引进”和“培养”两方面着手，充实和调整师资力量，逐步形成一支梯队

的师资队伍。

今年学校将我院卫生信息管理专业与计算机专业结合，进行专业调整，整合后的卫生信息管理系将有卫生信息管理专业、计算机应用技术专业和软件技术专业等三个专业，学院将就这三个专业引进一名学科带头人以及相关专业教师，以支持和带动该专业的学科发展。

本学期学院将刘芹、张默、王琰三位具有注册“护士”的背景的指导教师在继续担任学生指导教师的同时参与临床护理教研室和基础护理教研室的备课、听课及教研活动等教学工作，加大对青年教师的培养力度，有计划地培养具有一定专业素质和教学能力的青年教师逐步充实到各教研室担任专业教学工作。

三、加强专业建设，提高教学质量

教学工作是学院的中心工作，本学期学院的教学工作继续紧紧围绕迎评工作，根据校内评估专家组考察评估的意见，从规范教学管理入手，建立良好的教学保障体系，提升教师教学能力，开展教育教学工作。

各教研室将按照学院和各自的工作计划认真展开个人教学工作计划：

(一)认真组织“公开课”教学活动，要求每位上公开课的老师通过精心备课上课，达到相互学习，共同提高的目的。

(二)开展“说课”教研活动，本学期学

院要求每位教师都能通过说课，提高讲课水平，计划以全院和教研室两部分分别开展“说课”活动，具体安排另定。

(三)以“护理”专业为龙头，有计划地加强开展精品课程建设，已经上报学校四门课程建设项目，在此基础上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分准备，准备申报校级精品课程建设项目。

第2篇：护士剖析材料范文

【关键词】微机医嘱；查对方式；探讨

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0531-02

随着信息化系统管理的发展，电子计算机在医学领域中已广泛应用。医院中用微机处理医嘱，使复杂的护理工作变得有序、快捷、简单。由于正确执行医嘱始终是护理人员的重要职责之一【1】，显然存在很多弊端的传统医嘱查对模式，亟待改进。于是，我科结合微机软件和实际工作情况，努力探索出更科学、实用的微机医嘱查对方式。经临床研究实践证实该医嘱的查对方式即能及时找出遗漏医嘱，又能及时发现问题医嘱，还能节省人力和时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

1.1.1 研究对象 选择2012年3月至9月期间的1700名住院患者的医嘱，按照单日与双日分别采取不同医嘱的核对方式，将其均分为两组，即对照组和实验组。

1.1.2 材料 均用同一块计时准确的手表。

1.2 方法 对照组：采取传统的医嘱查对方式，即每天下午14：00由医嘱班护士打出各类执行单，组织病区3-4名护理人员集中核对医嘱，办公室护士点击微机医嘱大声宣读，其他护士每人拿着一种执行单进行核对，核对完毕后由各位护士在医嘱核对本上按照诊疗单、静点单、肌注单的核对者签上护士的名字，然后把各项执行单由医嘱护士收集装订留存三个月，同时记录下查对医嘱时每个护士所花费的时间。

实验组：采取每天下午14：00由医嘱班护士打出各类执行单，自己先查对一遍，放在固定处，督促各组病房护士在14：00-15：00期间选择出自己不忙的时段把自己所管辖病人的长期、临时治疗及诊疗医嘱进行核对，无疑义后，并由护士亲自在执行单签字为证，医嘱核对本按照病房前组、中组、后组、中班等人员签字。再由医嘱护士收集装订留存三个月，同时记录核对医嘱时每个护士所花费的时间。

每组方法建立登记表，从每位护士核对医嘱所花费的时间、查对医嘱的顺利程度、问题医嘱发现的容易程度、护士的认可度，对比分析总结出更科学的医嘱查对方式。

3 讨论

新旧两种方法进行比较，新的查对方法首先是由有经验的的医嘱护士进行了第一次查对，然后是病房护士按照自己组所管辖病人的医嘱一一进行查对，并且会选择自己不被其他工作内容干扰，头脑极其清醒的时段迅速查对医嘱，所以护士查对医嘱时所用的时间就短、容易发现问题医嘱和遗漏医嘱，准确率高。而传统的旧医嘱核对方式是医嘱护士打出各类执行单后，按照类别发放在不同护士的手里，需要3-4人聚齐，医嘱护士点击微机医嘱进行宣读，其他护士和手拿的单子进行查对，由于目前病房都是责任制整体护理方式，包组包片对病人进行全方位的管理，而不是以前的功能制护理按照治疗护理任务执行工作，所以护士核对的有关全病房的患者处置执行单，自己未必全都参与过，其他的护士执没执行，她也不了解，而且此医嘱核对方式需要核对人员在这一定的时段内都不忙，才能将核对医嘱工作顺利完成.其实在这繁忙的医院里，想让大家集中闲下来对医嘱，并不是一件容易的事，而且这种传统的医嘱核对方式，极易受周围环境的影响（护士中心站往往是一个比较开放的空间），思想易开小差，枯燥的宣读容易产生麻木感，思路跟不上宣读的内容，导致有问题查不出[2]，袁艳玲等研究发现由于责任心不强及查对不严造成的护理差错占护理差错的77.7%[3] 所以我科的16名护士中，实验组方法有14名护士认可，护士的认可度达到了87.5%，而对照组方法只有2名护士认可，护士的的认可度是12.5%，存在明显差异。因此，新型的医嘱查对方式才是真正能够检验出护士执行医嘱的准确性和完整性，具有针对性、效率高的优点。该方法科学、有效、安全、实用，值得在临床工作中推广。

参考文献：

[1] 裘立君，郑莉萍，叶志弘.医嘱查对模式的改进【J】护理与康复.2008，7（8）：617-618.

第3篇：护士剖析材料范文

撰写人：___________

日

期：___________

2020年师德师风工作总结

这学年开展学习师德师风以来，在县教育局，教育办领导的重视下，在全体教师的共同努力下，狠抓师德师风建设，认真召开教师个人自查自纠___会，采取形式多样，内容丰富的宣传教育活动，针对存在的问题及时进行了整改，师德师风明显好转，取得了实质性的进展，现将我个人学习师德师风情况总结如下：

一、思想认识

在政治思想方面，能坚持学习，努力提高自身的思想政治素质，学习《教育法》、《教师法》，按照《中小学教师职业道德规范》严格要求自己，遵守社会公德。“为教育事业奋斗终身的献身精神，”把忠诚于人民的教育事业，看成最高美德，时时激励我，工作上勤勤恳恳，兢兢业业服从领导，不打折扣，认真完成领导交给的各项工作任务，并用“学为人师，行为示范”的要求来约束自己，做家长认可，学生喜欢，学校放心的“三满意”教师。在平时我经常进行自我反省，时时处处对自己严格要求，查找不足，努力营造一个好老师的形象。

二、学习教育阶段

学习教育活动在学校的统一安排下，采取相对集中学习与个人学习的方式。学习教育的主要内容，除有关的政治理论外，重点学习《教师法》、《___关于加强和改进思想政治工作的若干意见》等。__年__月在乡教育办领导主持召开的动员会上，把学习教育活动进一步引向深入，使教师们从思想深处认识到师德师风的重要意义，切实提高了思想，道德，作风建设的自觉性。树立了良好的个人师德形象。

三、对照检查阶段

对照检查阶段的主要任务是认真学习，提高认识的基础上揭示问题，找准主要矛盾。我通过教师之间的谈心，加深对师德教育，并对照自己的过去，检查自己在工作上的许多问题和不足之处，向老师们畅谈，通过学校召开的___会上，开始自查自我批评，态度诚实，也乐于接受教师们的批评，认真分析问题的原因，加以纠正，以便今后工作上的开展，根据___会上老师们的征求意见。我开始认真撰写了个人师德师风分析材料，针对自己存在的问题进行剖析，纠正错误，明确今后的方向。

四、整改提高阶段

根据自己对照检查发现的主要问题，针对性地采取措施，建立健全有关的条款，使自己师德师风建设逐渐走上正常化，制度化的轨道。根据自己在师德师风方面突出的问题，热点问题提出整改意见并接受教师监督检查，力争使自己比较强烈的问题得到明显的改善，使师德师风整体状况得到明显的好转，也改善了工作，生活上的缺陷，调动了自己的积极性和主动性。

五、今后努力的方向

在今后的工作中我一定要以“致富思源，富而思进”为动力，加强学习，振奋精神，努力完成本职工作。一是加强学习，切实提高思想感和工作水平。二是从严治教，加强自身建设，进行教学上的改革，努力教育好我们的学生——祖国的花朵，三是振奋精神，以百倍的干劲投身于___教育事业。

1、更新教育观念，彻底改变以往那种惩罚学生是为学生好的错误思想，改变对学生居高临下的态度，主动，积极地建立一种民主，平等，和谐的师生关系，尊重学生人格，热爱学生，尤其要热爱差生和后进生。

2、树立___个意识

树立“育人先做人，正人先正已”的意识，要求别人做到自己坚决要做到。

树立“学校无小事，事事都育人。教师无小节，处处作表率”的意识，以教书育人为本职，作学生，教师的表率。

牢固树立服务意识，忧患意识，竞争意识，增强使命感，紧迫感和危机感。

树立“主人翁”意识，以校为家，以教为业，校兴我荣，校衰我耻。

3、积极调整心态，明确自身的“责，权，义”正确处理奉献与索取，___与个人，名利和道义之间的关系。

以上是我个人的学___结。通过学习，我深知作为人类灵魂的工程师，必须具有高尚的道德品质，对学生要有慈母般的爱心，做学生喜欢的老师，并不断更新、充实自己的知识，做一个学生喜爱教师仍是我努力的目标。

工作总结范文

庆祝“___”国际护士节，宏扬南丁格尔精神，增强护理职员争先创优意识，培养优秀护理人材，展现我院护士奋发向上、积极进取的精神风采，在护士节期间护理部___了系列庆祝活动，总结以下：

(一)评选优秀护士长、优秀护士

“___”国际护士节前夕，为展现我院护理专业工作者爱岗敬业、无私奉献的职业道德和精神风采，进一步调动护理职员的工作积极性，进步全院护理管理水平和护理质量，通过层层推荐提拔，评选出陆静、施景芳、张慧等___名优秀护士长，黄玉华、钮方萍等___名优秀护士和潘春妹“一针准”护士。

(二)___健康科普宣传咨询活动

__月__日，护理部施景芳主任助理带领___名护士长、护理骨干，来到文峰大世界，为社区居民、过路群众丈量血压，进行呼吸、消化、血汗管疾病的预防护理、康复护理、母婴护理、皮肤护理等健康相干知识和技能的指导，并向他们发放健康宣传资料。这次活动遭到了广大市民的肯定和欢迎。从早上八点半开始前来咨询的人群就络绎不尽，短短___个小时共接待___多位群众。

(三)召开护士节表彰大会暨护理服务情形展现比赛

__月__日晚，我院食堂三楼大会议室灯火辉煌、人头攒动，在院领导的关心、大力支持下，“___”国际护士节表彰大会暨护理服务情形展现比赛在此隆重举行。卫生局___局长，___、高峰副局长，院领导、全院护士及部份临床医技同仁参加了此次大会。___局长、吴杰院长分别代表卫生局和医院领导发表了热情弥漫的讲话，对我家院护理工作给予了高度肯定，勉励全院护士认清情势、再接再砺，不断改善护理服务、进步护理质量，为医院发展、人民健康做出更大贡献，并祝全院护士节日快乐;陈芷青副院长宣读了优秀护士长、护士和在__月__日我院举行的“年轻护士操纵大比武”中获奖的个人和团体___，并予以颁奖。

由各科医护职员自编自导的___个护理服务情形剧，则很好地展现了医护职员良好的职业形象、服务态度、沟通技能和熟练的健康教育、护理专业技能。提倡“以人为本，护理从心开始”的护理服务理念，不断深化“优良护理服务示范工程”工作，是我院护理职员的工作宗旨。真实的事例、感人的场面、熟习的情形、幽默的表演，令在场的观众时而百感交集，时而捧腹大笑，经过___个多小时紧张、剧烈的角逐，ICU代表队表演的《由于有爱》脱颖而出，一举夺魁;感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《温馨给力，真情人间》分获第二、第三名;儿科病区《理解万岁》、大内科《天使情深》、大外科《我的白衣天使梦》获优秀奖。龚卫东书记宣读比赛结果，并分别为获奖节目代表颁奖。

护理服务情形展现比赛，旨在将平常工作中发现的典型事例、工作困难作为素材，综合应用职业礼节、护理常规、核心制度、应急预案等，演示医护职员从接待患者进院到出院全进程的规范化护理服务流程，通过比赛，在增强护理队伍服务意识的同时，锻炼了医护职员的___、创造、调和能力，医护、科室凝聚力也得到了空前的进步。

第4篇：护士剖析材料范文

【摘要】本文对护理工作人员经常碰到的医患纠纷做了简要地分析，对如何做好医患纠纷，作者提出了必须加强护理工作人员的法律意识的培养。

【关键词】医患矛盾；法律纠纷；护理工作；法律意识

护理工作是医院工作的重要组成部分。俗话说得好“三分治疗、七分护理”,良好的护理可以为正确、及时的诊断治疗提供重要线索和依据,能为解除病人痛苦、缩短病程、预防并发症起着举足轻重的作用。没有高度的法律意识,就认识不到护理工作中存在的潜在法律纠纷问题,也就不可能有高素质的护理人员和高质量的护理效果。护理人员要熟悉自己工作中的法律纠纷问题,以便更好地履行自己的责任,使护理制度、职责落到实处,保障病人的合法权益,避免医疗纠纷,提高护理质量和病人满意度,维护正常的医疗秩序。但长期以来, 由于我国法制不健全, 人们常把讲究法律意识单纯地看成是对自身行为的约束。许多护理工作者对国家政治生活中的法律知识不甚了解, 对卫生法律法规知之甚少, 对护理中潜在的法律问题考虑得就更少。随着依法治国的推进, 医患纠纷案例越来越多地展现在我们面前, 所以必须加强对护理人员法律意识的培养, 尤其应重视针对护理专业的法律教学。不仅要使护生了解法的基本理论和宪法、刑法等基本法律知识, 而且要了解卫生法律法规, 使其明确护理中潜在的法律问题。只有这样, 才能提高护生的综合素质, 使其树立正确的职业道德观和法制观念, 为创建和谐的医患关系作出应有贡献。

一、 护理工作中的医患法律纠纷原因探析

我国当前的医疗纠纷非常多, 形式也多样，从医疗纠纷的报道可以看到,一方面,病人作为公民对自己的权益表示极大的关注,由过去的“私了”变为依靠法律裁决,甚至提出巨额赔偿,另一方面,也存在不少不正当的解决方式,打骂、围攻、扰乱工作秩序等,以致护士的人身安全受到威胁,如果护士具有较强的法律意识和较丰富的相关知识,可预防医疗纠纷的发生,即使发生了医疗纠纷,在处理时也会从容不迫,有理有节,依靠法律来保护护士自身的合法权益。有的围攻医院,有的提出巨额赔款,使医院的利益蒙受巨大大的损失。因此,必须从法律的角度来审视护士的言行,进一步认清护理工作中各项规定和操作规程的份量,主动将各种制度和职责当作法律意义中的义务去履行,从而确保护理质量,这样既可提高医院的声誉,又可保护医院的合法利益。护理工作中引起法律纠纷的主要原因有：

1 护理文书记录引起的法律问题:根据《条例》规定,患者可以复印的病例资料包括体温单、医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单和危重护理记录单、护理文书反映了护士在观察病情、治疗护理过程中的行为,是医院举证的重要资料。护士尽管已认识到护理记录在“举证责任倒置”中的重要性,但在记录过程中仍出现许多问题。

1）护理记录不及时或漏记,是危重患者抢救时最容易:发生的事情,护士往往忙于各种操作,许多抢救内容无法及时记录,抢救治疗结束后没有及时补充,使得已实施的护理行为无据可查［10］,一旦出现纠纷,护士往往处于无法举证的被动局面。

2）护理记录单中潜在的法律问题。常见的、典型的潜在法律责任问题有:体温单的入院日期或时间写错、药品的计量单位写错、危重患者护理记录单上血压漏记、记录内容与医生记录不相符或记录不全等。这些问题也普遍存在于各个医院,成为医疗纠纷案件中的一大隐患。有调查显示:护理记录仍存在真实性、客观性、完整性、准确性欠缺的现象,如一个人的笔迹完成了一整天全部医嘱执行的签名记录,体温单上凭患者感觉点划体温、脉搏,患者病情变化后未记录处理方法及结果等,在对某医院的1 000份归档病历检查中发现,护理记录单存在的质量缺陷共计50件次,医嘱单存在的质量缺陷共计50件次,三测单(体温、血压、脉搏记录单)存在的质量缺陷共计67件次。通过对许多医院的出院病历的调查发现,护理记录中存在书写缺陷比较常见。由此可见,随着患者自我保护意识的增强,一旦护患间发生矛盾,他们很容易从护理记录中找到缺口,护士就难以推卸责任。

2 护理服务不到位引起:由于社会偏见,病人被歧视的现象普遍存在,护士尊重病人的意识淡薄,所以,工作中有时出现因服务态度差或不到位而被投诉。例如:公开谈论病人隐私;对病人提出的合理需求敷衍了事,拒绝帮助;对不配合治疗者态度粗暴,强制执行时缺少应有的知情同意,从而造成病人心理和生理方面的损害,致使病情突变或产生消极观念,甚至对工作人员产生报复行为。《刑法》第335条规定:“医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或严重损害就诊人身健康的处3年以下有期徒刑或拘役”,《医疗事故处理办法》第18条、《民法通则》第119条也对赔偿作了规定。因此,护士要对存在的可能引起纠纷的现象进行正确处理,用法律规范自己的行为,认识到护理工作中存在的法律纠纷问题。

3 执行医嘱过程中存在的法律问题。医嘱是医生根据患者病情制定的诊疗计划,是护士实施治疗、护理的依据。护士应严谨执行医嘱,如随意篡改或无故不执行,或拖延执行医嘱而造成患者身心损害均属违法行为;护士工作中应当注意杜绝“正确执行错误医嘱”,如果不根据患者的病情变化机械地执行医嘱,造成患者身心损害也要承担法律责任。任何一种护理行为都具有两重性,如护理行为符合要求,方法正确,则能促进患者康复;若强制执行医嘱,不但对患者身心造成一定伤害,而且构成侵权行为。

4 自主护理行为存在的缺陷。护士的技术状况不佳、责任心不强、业务水平不高、巡视病情不及时、对患者病情变化心中无数、延缓患者病情、缺乏与患者的沟通、不重视护理病历的书写等,是护理行为引起医疗纠纷的重要原因。所以,只有在各项护理行为中遵循操作规范,保证护理行为的合法,才能主动防范护理纠纷的发生。

三 护理工作中法律纠纷预防

1 重视对护士的法制教育：护士的继续教育已在各地普遍展开,在继续教育中开展对在职护士的法律知识教育,是改善护理队伍法制意识的一个重要举措。通过学习,使护士认识到依法行医的重要性,加强工作责任心,从而减少医疗纠纷,提高护理水平。护理管理者应从传统的“行规”管理为主转向依法管理,吸收国内外先进的护理经验,培养护士对精神科工作的热爱,让她们了解精神病人,并给予同情和爱心,从而达到爱岗敬业、树立崇高职业道德的目的。同时,组织护士学习相关的法律知识,使护士认识到违规行为可能导致的法律后果,懂得自己该做什么,怎么做,从而减少医疗纠纷。病人一旦发生问题尽快与家属联络,不要隐藏事情真象,应该站在患方的角度理解他们,尽量使病人家属了解病情和诊治过程,避免激化矛盾。

2 提高护士业务素质,确保护理安全：临床实践证明,护士的素质和能力与护理差错、事故的发生有着直接联系。护理管理者应大力支持护士参加大专、本科学习及继续教育,积极选派骨干外出深造,尤其加强对聘用人员的管理。只有加强学习,把知识运用到护理实践中,不断提高护士专业知识水平及观察判断能力,才能保证在护理过程中对遇到的新问题及难点、疑点问题,做出确的分析和判断,才能确保患者安全。

3 妥善保管好护理记录：护理文件作为诉讼程序中的一种重要证据材料,对于医方维护自己的合法权益具有非常重要的作用。护理部及护理质量控制检查小组应定期对护理文书进行检查,发现问题及时纠正。护士长经常性的检查和考核至关重要,使护理文件达到字迹工整、清楚,记录完整、可靠、真实,符合护理文书的书写要求。对一些特殊检查、创伤性的护理操作及用药产生的副作用应向患者或家属讲明,无论患者是否选择都要在有关记录上签名以示知情同意,这样的证据才具有法律效力。吕兆彩等设计了过敏试验登记册,制定出凡做过敏试验一律由患者认可后签字的规定,以此作为保护护士的有力证据。针对护理记录中容易出现的问题和典型的纠纷案例进行剖析,提高护士对护理记录书写重要性的认识,逐步完善护理记录。同时,将护理病历书写纳入护士培训、考核计划,确保护理病历质量的逐步提高,适应“举证倒置”的法律要求,从而达到自觉维护护患双方权益的目的。

4 增强服务意识,加强护患信息交流：护患沟通是建立主动合作型护患关系的基础,也是满足患者被尊重、被关爱的心理需要的基本形式。护士在工作中应当努力做到以患者为中心,倾听患者或家属的倾诉并与之交流,注重女性家属的特殊性,理解中年家属所承受的压力,耐心对待文化程度低的家属,给予离退休人员精神上的支持,注意与患者配偶的交流,正确处理护患之间的矛盾,都是减少医疗纠纷的重要措施。

5 健全各项规章制度,规范护理行为：护理不安全因素多,工作中稍有疏忽就有可能发生意想不到的后果。有许多医疗护理常规是特有的,例如:定期的安全检查,不分昼夜每隔15min巡视制度、约束保护制度等应根据新形势下法律的要求给予补充完善。将有关制度告之病人和家属,听取意见,取得理解和配合,减少矛盾。对于新颁布的法律、法规、规章组织护士认真学习、讨论,避免片面理解,消极应对。在全面认识和理解各项制度的基础上,要求护士严格执行,做到不泄露病史内容或以病史作为说笑资料,不与病人发生工作以外的各种关系,不欺骗、嘲笑、侮辱病人,不把有关措施作为报复或惩罚病人

四 结束语

综上所述,护理行为及护理记录在护理工作中占有重要的法律地位,护士应该加强学习,提高自身的法律意识,学法、知法、守法,使法律成为高质量护理服务的行为准则,只有这样,才能最大限度地维护患者和自身的合法权益,有效地规避护理工作中的法律风险。

参考文献

［1］ 付桂香.对老年科病房全科护士的培养及使用［J］.护理管理杂志, 2004, 4(9)

第5篇：护士剖析材料范文

关键词:湖南省;三级甲等医院;手术室;专科护士;核心能力;质性研究

专科护士核心能力最近几年成为护理管理探讨的热点,自核心能力引入护理领域以来,迅速在各个专科发展起来,手术室专科护士核心能力也为众多研究者关注。国内对手术室专科护士定义并不明确,大多数认为固定于手术室专科工作者便是手术室专科护士,研究对象的含混不清可能导致专科护士核心能力特征和评价指标构建出现偏差。综合国内外文献和近年研究发现:国外将研究对象定为围术期手术室专科护士,注重术前、术中、术后整体护理[1]。国内研究对象一般为手术室工作环境中的工作护士,围术期护理近年来有所涉猎,国内外均对经专科护士培训后获得资质的手术室专科护士应具备的核心能力尚无明确界定[26]。作者于2016年7月参加湖南省某三级甲等医院手术室专科护士培训,经历2个月与有关人员进行深入、半结构、面对面访谈,提炼手术室专科护士核心能力特征,为完善手术室专科护士核心能力评价指标体系和手术室专科护士选拔、考核提供意见和建议。

1对象与方法

1.1研究对象

1.1.1手术室相关专家共纳入15人,其中女14人,男1人,年龄32岁~51岁;工作年限:11年~15年7人,>15年8人;学历:本科13人,硕士研究生2人;职称:主管护师11人,副主任护师4人。取Spe-cialist首字母S作为编码代号,编号为S1~S15。1.1.2手术室专科护士共纳入14人,其中女12人,男2人,年龄27岁~34岁;工作年限:5年~10年10人,11年~15年3人,>15年1人;学历:本科13人,硕士研究生1人;职称:护师11人,主管护师3人。取Nurse首字母N作为编码代号,编号为N1~N14。1.2研究方法以质性研究中的关键事件法[7]为指导,采用现象学深度会谈法进行资料收集,在自然情境下收集手术室专科护士在职业岗位中所遇到的对其个人发展或所在团队有较大影响的事件[8]。本研究访谈依循“STAR”原则,从受访对象经历的关键事件中获取、提炼手术室专科护士核心能力特征要素。1.2.1资料收集方法自行设计受访对象基本情况调查表,采集手术室相关专家和专科护士的基本信息,采用目的抽样法,样本量确定以访谈资料不再有新主题出现为度。会谈前与受访对象约定访谈具体时间和地点,访谈正式开始前向受访对象呈递知情同意书,并简要介绍研究目的、方法和内容,在征得受访者同意、签署知情同意书后开始访谈。访谈时手术室相关专家以“您听说过核心能力这个概念吗?”“您认为手术室专科护士应当具有怎样的核心能力?”等为主题,专科护士以“请谈一下您工作中遇到的印象深刻的3件成功和不成功的事”为主题,分别对手术室护理专家和手术室专科护士进行访谈录音,观察并记录受访者重要的访谈细节和非语言行为,对表述不清、存有歧义的地方只做适当追问。考虑到访谈是利用其下班休息时间,为不影响正常休息和工作,每次访谈时间控制在30min~45min。1.2.2访谈资料整理和分析每次访谈结束后24h内反复听取录音材料,将资料逐字、逐句转录为文本资料,结合现场记录文本资料形成各研究个案访谈文字稿。对于访谈分析内容不确定之处对受访者进行补充访谈以核实相关信息,所有访谈转录文本资料均反馈给受访者进行最终求证,做出必要的修改。将29个转录文件导入QSRNVivo8.0中文版软件,对各文本资料进行编码,提炼特征要素。1.2.3手术室专科护士职业定位手术室由于其专科特殊性,对护士身体素质和专科能力要求较高,工作年限较低的手术室护士由于经验不足往往无法达到工作业务熟练水平,更无法在专业领域进行更深层次的探索。在手术室工作一定年限、积累足够经验后才能对手术室工作有深刻理解和体会。因此,访谈对象设定为获得手术室专科护士资格证书2年及以上的手术室护理工作者。

2结果

经资料整理分析,手术室专科护士核心能力特征由4个方面构成,分别是专业知识、专业技术、专业能力、专业自我概念。

2.1手术室专科护士必须具有扎实的专业知识

①手术室专科护士必须掌握专业的无菌观念、消毒隔离制度,并熟练应用于手术护理工作中。S13:“整个手术的流程中无菌原则、消毒隔离制度都是(手术室)专科护士(工作过程中)必须做到的。”②专科基础理论知识应熟练掌握。S11:“手术室专科的手术无论对手术方式、病理、生理、药理这些内容都要熟练地掌握。”③相关法律、伦理知识。N4:“写护理差错事故记录单其实不是为了追究谁的责任是给自己权益的保障,保障以后有人追查这件事情的话有一个存根在那里。”④护理文书书写知识。S10:“比如说在填写护理记录单的时候我都会如实地填写护理记录单、安全核对单,特别是安全核对单上面的检查皮肤的完整性,还有三方核查相关信息。”

2.2手术室专科护士必须具备熟练的专业技术

①扎实、熟练的手术室专业操作技术与配合。S3:“手术室专科护士的业务应该比较全面,尤其是在综合性医院,对每个专科的手术配合要非常熟练。”②将专业知识灵活应用于实际护理活动。N7:“根据病人的肢体情况、活动度或者营养状况保护其受压部位。比如主动脉夹层手术时间可能10h以上,病人一直仰卧在那里,又不能翻身,可能会引起压疮的发生,所以我们就会在病人的骶尾、肩胛部以及足跟处贴减压贴。”③手术室职业安全防护知识。S8:“医院有针刺伤处理的流程,我们会按照流程处理,清洗、冲洗、挤压,然后再消毒、冲洗,这是指刀刺伤,然后再填写职业暴露表,适当地给予一些预防性用药。”④感染预防、控制知识。S6:“手术前后不管什么时候都要做好消毒隔离,无菌物品一定要认真检查以后才能给病人使用,切实做好从源头杜绝一切传染源的措施,也要有一旦发生感染事故的应急预案,做好两手准备。”④器械及仪器设备使用技术。S11:“对先进的仪器设备怎么使用、怎么维护、一些故障怎么处理,这些都应该要会。”

2.3手术室专科护士需要具备将专业知识与专业技术运用到实际护理操作中的专业能力

①专业发展能力。N4:“撰写论文方面我觉得是需要提高的,能够掌握自己科室科研方面或者是手术方面的一些新进展。”S4:“一个不断学习的能力,包括自学的能力,不光局限于以前课本上的那些基础理论。”②病人手术麻醉期间的相关护理。N7:“病人麻醉期间要时刻保持高度警惕性,时刻观察病人的病情变化,有时候要进行一个深低温体循环,降温降到19℃以下,复温的时候可能要达到28℃,温度一定要控制好。”③人文关怀。S5:“不能说把病人一定作为亲人来对待,但是至少要把他作为一个人、完整的人来对待;我们要保护他的隐私,要尊重他。”④应急事件处理能力。S1:“我们从事的手术室工作当中突况很多,要胆大、心细,对于医生提出的口头医嘱反应要快,思维要敏捷。”⑤领导管理能力。S7:“病人术中的安全、层流手术室的维护都要学会管理。”⑥沟通协作能力。S3:“我们服务的对象是病人,也是医生,就是怎么样让我们在手术间里面做事的时候方便病人也方便医生,时时处处从服务对象去考虑,怎样让病人享受到最好的服务,(同时)让医生做起事来也非常满意。”

2.4与手术室专科护士职业心理、行为密切相关的专业自我概念

手术室专科护士在其职业领域对自身能力的感知和看法,与护理实践密切相关,对维系其身心健康、引导其良好职业行为具有重要作用。①个人素质。S5:“我觉得护士本身要有一个健康的体魄,心理(内心)也必须要(坚)强。”②职业素养。S5:“要有同理心,我们要站在别人的立场上,站在医生甚至是病人立场上来为他(她)着想,假设我是他(她)们,我会怎么想。”③评判性思维。N4:“手术室的人要善于观察,因为老师可能没有那么多的时间带你,很多东西也不会手把手地教你,所以在工作中要观察一下别人是怎么做的,怎么做才是一种更好的方法,要善于发现工作中一些小的细节。”N11:“其实察言观色就是观看手术的过程,(我们)去看病人的生命体征,包括事情会怎么进展,观察他是不是有并发症产生。”

3讨论

3.1专业知识、专业技术、专业能力是手术室专科护士应具备的基本能力

访谈过程中,专科知识、技能有很高的出现率,可能因为这些能力属于“公认的”基本技能[9]。由于专科护士在临床实践中其核心能力处于不断完善的状态,这便要求我们在提取特征时将实践与具体情况相结合,综合考虑各方面影响因素,动态分析核心能力构成特征要素。

3.2手术室专科护士专业自我概念是对工作中自身的认识和评价

自我概念作为个体人格发展的核心,对人的行为具有重要的定向和调节作用。有研究表明:职业自我概念可作为护士在具体职业环境中感知自身能力的重要指标[10],是预测护士的职业认同、工作满意度、职业倦怠、离职倾向等的敏感因素[11]。探讨护士职业自我概念对专业护士的影响,有利于析出职业问题解决过程中的重要影响因子。专业自我概念用于手术室专科护士则主要体现其职业素养,将责任心移情、融合于日常工作中,而其中的批判性思维、工作态度对核心能力的影响有着内在的驱动力。以往研究中通常将心理特质[12]作为手术室专科护士内在层次的核心能力体现,往往无法使要素与实际情况相适应,此次访谈将心理特质与影响手术室工作的环境要素紧密联系,旨在提取的核心能力要素与手术室实际工作情景有更加紧密的联系。本研究发现:参与访谈者年龄越大对职业态度越看重,随工作经验的积累将重点转移到情感态度方面,认为足够的经验是专科护士能够胜任手术室工作的重要因素,并将工作中医生、麻醉师对自己的看法和态度作为职业认同的主要依据。只有把人生价值的实现放在越来越重要的位置,才能对职业的情感倾注越多,而工作环境和工作氛围的舒适对手术室专科护士的工作状态有着积极、正面的影响。手术室良好的工作环境可使手术室专科护士身心舒畅,而自我体验的良好感知有利于其积极主动地适应变化多端的工作环境。

3.3根据核心能力特征要素构建手术室专科护士核心能力评价指标体系

通过访谈提取的核心能力特征要素并结合德尔菲专家问卷调查制成手术室专科护士核心能力评价量表。3.3.1探索手术室专科护士核心能力相关影响因素对体系构建、专科培训的指导作用手术室专科护士核心能力与年龄、性别、工作年限、教育情况等人口学因素[1316]密切相关,也与组织文化、职业认同、自我认知等人格心理特征[1721]密不可分,对其影响因素进行探索和分析能够帮助我们从侧面了解手术室专科护士职业现状,将实际情况与理论指导相联系可用来指导手术室护士的专科培训,有助于从根本上提升手术室专科护士的核心能力。针对不同年龄结合适宜的继续教育、有效的职业规划等手段进行多方位、多层次的培训,有利于从根本上提高手术室专科护士各项能力,促进核心能力的持续、有效、稳步提升。3.3.2以科学、严谨为标准对构建的核心能力评价体系进行大范围实证研究通过文献综述发现:并没有完成手术室专科护士核心能力指标体系构建并进行实证分析的研究,说明国内手术室专科护士核心能力评价指标的研究还未形成成熟体系,这可能与研究经费、研究人员不足、研究地域的限制有关。针对国内的评价指标体系广泛构建但实证研究贫乏的现状,笔者建议在地区核心能力体系构建的基础上进行初步调查,推广有较高信效度的量表,进行大样本全国范围的指标信效度验证。

4小结

第6篇：护士剖析材料范文

【摘要】定远县总医院是一家基层二甲医院，承担全县的医疗、教学、科研、预防、保健、康复等工作。消毒供应中心是医院无菌医疗器材供应部门，消毒供应中心的工作质量和管理直接影响医疗护理质量工作，影响病人的安全，其工作质量与预防和控制医院感染密切相关，因此，通过科学管理消毒供应中心，努力提高基层医院消毒供应中心的现代化管理水平，不断改变服务意识，通过对临床科室的优质服务从而完成对病人的优质服务，为防止病人医源性感染保驾护航。

【关键词】 基层医院 消毒供应中心 现代化 管理水平

定远县总医院在县委、县政府的正确领导下于2008年6月正式组建。为非营利性二级甲等综合性医院，由原定远县人民医院、定远县中医院两家公立医疗机构组建而成，为社会公益类事业法人单位，承担全县的医疗、教学、科研、预防、保健、康复等工作。总院新区：新建的门诊楼、医技楼、一栋12层住院大楼，占地160亩，建筑面积5.6万平方米。目前我院开放床位800张，全院于2012年6月搬迁完毕，另有三个老门诊部分布于县城三处。

作为一家基层二甲医院，经过了多年努力，我院规模日益扩大，床位数量以及开展的技术也得到发展，消毒供应中心的发展迫在眉睫，医院消毒供应中心是对全院各科室可重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌及无菌物品供应的部门，又是预防和控制医院感染的重要科室，因此，消毒供应中心在医院建设与管理运作循环中，起着极为重要的作用。总院消毒供应中心建筑面积950平方米，设备齐全，区域划分清楚，流程合理，现共有工作人员十五人，其中主管护师三人，护师五人，护士一人，消毒员二人，工人四人。在硬件上满足了工作需要，但现代消毒供应中心需要有先进的科学的管理方法，如何通过科学规范地管理消毒供应中心，适应现代医院的发展要求，保证消毒供应中心工作质量，保证护理工作任务的完成。近一年来，我们对消毒供应中心的管理模式采取了集中供应的管理模式，通过对管理方法的探讨及回顾性总结与分析，笔者认为：现代化消毒供应中心实施科学管理，可以保证物品的消毒灭菌质量，圆满地完成医疗工作任务，降低医院感染的发生率，同时能显著地改善护士的执业环境，减少资源的浪费，更好地服务于病人，提高病人的满意度。应该具体做好以下几个方面的工作：

一、建立健全各项规章制度

严格执行卫生部颁发的关于消毒供应中心三项标准，完善各项规章制度，制定各项工作质量标准及操作流程，建立健全各种应急预案。消毒消毒供应中心工作包括：物品回收、清洗、包装、灭菌、监测、储存、发放等，每一个环节都需要工作人员直接操作。根据工作特点，建立规章制度及操作规程是非常必要的，如消毒供应中心工作制度、医院感染管理制度、灭菌效果监测制度、各级人员工作职责，各种应急预案。这些制度的建立是控制医院感染的重要措施。消毒供应中心在护理部直接领导下，护士长负责全面管理，开展新技术、新方法及对外信息交流。护士长每月进行一次综合大检查，查质量、岗位责任制、物品管理、工作量统计、工作人员素质、岗位制度、操作规程和环境卫生，并做记录。在医院的统一部署下，护士长按制度严格把关，对遵守制度好的给予表彰奖励，对违规人员轻者进行帮助教育，重者给予处罚；做到有章可循，照章办事，奖惩兑现，充分调动了全科人员的积极性。

二、加大硬件设施的投入

引入新设备使消毒供应中心工作人员从繁杂的洗刷工作中解脱出来，我院近年来逐步增添了清洗消毒设备，如清洗消毒机、超声清洗机，清洗消毒机由电脑控制完成清洗的全过程，固化的程序可排除手工清洗中人为因素的不确定性，提高了工作效率，保证了清洗的质量；污染物品放入超声清洗机内，通过超声机的搅拌和空化作用达到清洗、消毒的作用，增加物品洁净度；增加了水处理系统，有效去除了水中杂质微粒，降低了对器械的损伤，大大提高了洗涤质量。

为了确保质量控制，医院添置信息管理系统，使消毒供应中心的质量管理更加科学化、规范化、信息化。在高速发展的信息时代，医院消毒供应中心实行网络化管理以提高管理效能。①物品领取。医院各科室通过计算机输入本科所需物品，标明需用物品型号、数量，消毒供应中心根据要求准备好各种用物，送到各科室，2次/周。方便快捷，满足了临床需要。②利用计算机网络实行程序共享，消毒供应中心在去污区的回收间和无菌物品存放区分别安装计算机，回收人员向计算机输入回收的污染物品数量、种类；无菌物品发放人员通过电脑进行物品核对，解决了多年来污染清单进入无菌物品存放区留下污染隐患的问题，对各种一次性物品的发放、储存量等管理提供了方便。

三、加强各环节质量管理

成立消毒供应中心质量控制小组，负责临床科室物品的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、无菌物品存放和发放等各个环节的质量检查，不断改进工作。

1清洗质量：回收的物品要由两人清点，防止差错。清洗步骤是冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。在操作上，严格实行由污到洁流程。清洗彻底是消毒和灭菌成功的前提，高压灭菌不能替代清洗。因此，有效地清洗质量控制是极为重要的环节。

2包装质量：检查包装区安装空气消毒机，采光良好，敷料类物品必须在专用操作间进行包装；在包装前用消毒液擦拭工作台面，工作人员衣帽整齐，戴口罩、洗手。包装时，对物品进行严格细致地检查：器械表面及关节齿牙处应光洁，无血渍污渍水垢等残留物质和锈斑，功能完好；包装材料符合医用包装材料的国家标准；敷料清洁，尺寸规范，规格齐全。对各种无菌包要求做到包装正确，标志清楚，标明六项标识，送消毒室灭菌。包装后离消毒时间不得超过2小时。消毒供应中心对全院的器械包进行了规范性调整，统一配备，对不合格及掺杂一次性物品的器械全部回收，按照科室基数重新发放，每次下收下送物品时，认真查对，对非消毒供应中心物品限制回收，这样防止了器械和器械包的丢失现象，为医院减少了损失和消耗，也为成本核算奠定了基础。

3消毒灭菌质量：灭菌锅内物品按规定放置，布类物品放上层，金属物品在下层，以利蒸汽对物品的穿透和空气排出。盘盆碗等侧放或开口向下，以利蒸汽与空气置换。整个锅内物品的装置量不得超过容器的90%。每天早晨做高压蒸汽灭菌器BD试验，每锅常规工艺监测，化学指示剂包括内外监测。每周生物学监测，做到物理、化学、生物等指标监测合格后，才能放入无菌物品存放区，确保灭菌合格率。

4热源监测：每批进货的一次性用品先做抽样热源监测和细菌培养，合格后方可发放使用。对注射器、针头等每月进行定期无菌及热源监测。无菌物品存放区采取空气消毒机消毒，并定期进行空气细菌培养。

四、学会授权，分层管理。

按工作区域设组长，把业务能力强，善于协调沟通的人放在管理岗位上，加强各区域环节质量管理，以预防为主，防止差错事故的发生。为了更好的管理科室，根据科室工作状况分为：清洗组（回收器械的清点、清洗）包装组（器械的检查包装、敷料的清点包装）、发放组（无菌物品质量确认、发放与管理）、下收下送组。同时，在每组设有一名组长，为充分调动他们的积极性，给他们留有一定的管理空间，使他们感到自己存在的价值，起到一个承上启下、沟通、连接和监督的作用。

五、定期培训

由于消毒供应中心工作人员受传统“洗洗、刷刷、包包”的影响，总认为消毒供应中心工作没有什么可学习的，不需要专业人员来操作。对此，剖析目前医疗市场的状况发现，人们的法律意识的增强是不争的事实，循证医学的建立，医疗和护理举证倒置的出台，这对消毒供应中心的工作显得格外重要。为了提高我院的整体形象，把好质量关极为重要。多年来，我院注重人才培养和专科基础训练，根据消毒供应中心人员结构及专业特点，重视在职继续教育，鼓励消毒供应中心护理人员参加高护自修大学学习；在条件允许时，让消毒供应中心人员到外院、外地参观学习，开阔视野，给她们再教育的机会，加强知识更新，提高工作的主动性和灵活性；每月坚持业务学习，由护士长或主管护师以上的人员主讲。虽然我们工作忙，工作量大，但经常挤时间有计划地学习，介绍医院感染管理的基本知识和各项监测的新理论、新技术及进展新动态，有计划地安排护理技术骨干参加省、市举办的各种学习班及有关学术交流会议。拓宽大家的知识面，为把好质量关打下基础。培训过程中注意新老同志的培训要求不同，对于新同志要参加省护理学会举办的培训班，系统学习专业理论与技能，持证上岗；对待老同志，采取不断强化训练方式，进一步提升品质与水平。人员分层培训，新员工由年资高，业务能力强的老员工一对一带教；适度开展技能操作比赛，并进行适当的奖励。

六、加强人员素质教育

加强工作人员的素质教育，树立良好的服务理念，积极主动地与临床科室沟通协调，建立“以临床需要为中心”的工作模式，为临床提供优质护理服务。消毒供应中心是医院的服务部门，与临床各科室工作密切，正确处理协调好各级人员的关系能有效保证工作良性运行，有利于服务质量的提高。积极拓展供应种类，尽量满足临床科室的需求，转变服务理念，树立为临床服务的意识。工作人员要有良好的职业道德，高度责任心，严谨细致的工作态度，树立慎独意识，还应有相关的专业理论知识，医院感染及消毒隔离知识，熟练掌握各种新设备仪器的操作规程。倡导仪表端庄、态度和蔼以及微笑服务，以提高服务满意度。

七、制定绩效考核标准

建立清晰的绩效考评制度和绩效标准，客观公正评价科室每一位员工，采取评分、奖惩等多种方法综合应用，真实反映科室人员的绩效水平。 考核标准：物品充足，供应及时，服务热情，临床满意（即：安全，守时，如数，服务）。考核内容 （1）仪表端庄，衣帽整洁，不留长指甲，不戴首饰上班，佩带胸牌及星级牌；（2）服务热情，态度和蔼，物品充足，兑换及时；（3）遵纪守法，坚守岗位，执行消毒技术规范，落实各项规章制度。

八、弹性排班

第7篇：护士剖析材料范文

外科护理学教学学生学习兴趣

外科护理学是护理学的一个重要组成部分，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，也是全国护士执业考必考的内容。但由于外科护理学理论性较强，学校理论教学条件的限制，学生感到枯燥难懂，学习状态被动，缺乏热情，考试时突击背诵，成绩不理想，这不利于学生综合能力的培养和将来的发展。如何激发学生的学习兴趣，提高外科护理学教学质量是值得我们护理教师认真思考的问题。笔者就如何激发学生的学习兴趣，提高外科护理学教学质量谈几点看法。

一、发挥教师的潜能营造良好的教学氛围

1.师生互动是培养学生学习兴趣的基础

良好的师生关系，可以让学生对你的这门功课表现出不一般的兴趣，学生只有对学习感兴趣，才能把心理活动指向集中在学习的对象上，使感知觉活跃，注意力集中，观察敏锐，记忆持久而准确，思维敏锐而丰富，激发和强化学习的内在动力，从而调动学习的积极性，进入最佳的学习状态。在当今社会，一些老师只是一味地追求学生的学习成绩，致使师生之间的关系不如人意，学生总是反其道而生，这样适得其反。教师应该及时发现学生的兴趣支点，要搞清哪些信息可以使学生发生兴趣，哪些信息又可以使学生抑郁或者感到厌烦。只有抓住这些，才能更好的梳理师生之间的关系。老师和学生的地位是平等的，教师要深入到学生中去，进行思想工作和感情交流，关爱学生，尊重学生，放下架子，主动与学生交谈，学生都会爱护你，尊敬你，因为每一个孩子都是好孩子，她们也很愿意与教师谈心，交流思想。教师如果还抱着“严师出高徒”这种威严，会使很多的学生对你敬而远之。作为新时代的教师必须打破这种局面，要与他们以朋友般真诚相待。这样，学生自然而然而然就对这门功课产生兴趣。

2.教师幽默风趣的语言可以诱发学生的学习兴趣

根据调查结果显示，大部分学生都比较喜欢幽默风趣的教师，对那些在课堂上很认真投入反复地解释某一知识点的教师尤为反感，这样会使学生对学习产生厌烦的心理反应，使课堂气氛沉闷。幽默的语言很受众人的欢迎，教师在教学中，可以根据教学情况、学生的情绪，随机的穿插一些生动幽默的话语，调节课堂气氛，激起学生的学习兴趣，使其在轻松愉快的课堂环境中学习知识。从而激发学生学习的兴趣。

二、灵活运用多种教学方法和手段

1.多媒体教学法

在外科护理教学中有些知识点仅靠讲解和画图是不能解释清楚，外科护理是理论与实践结合很强的临床学科，但受教学条件所限，无法保证每一个操作都能让护生练习，而单纯理论性的东西会让学生觉得枯燥、抽象。如外科手术前的准备教学中，皮肤的准备、各种手术部位的消毒、麻醉等内容，若配以图像、动画演示等多媒体教学方法可以将外科护理学中很多抽象、难以理解的问题通过动画或影像生动形象地演示出来，能有效帮助学生更好地接受和理解，变枯燥、抽象教学为生动、形象的直观教学，从而激发学生的学习兴趣，提高教学质量。

2.角色扮演法

对于“手术室护理工作”只单纯讲授理论课，很可能让学生产生“丈二和尚，摸不着头脑”的感觉，器械护士和巡回护士的职责到底是什么？我们可以在模拟手术室环境中通过角色扮演法，让学生自己当一回巡回护士或器械护士，完成各自的工作，明确各自的职责。这样既巩固了理论知识，又激发了学生的学习兴趣。

3.技能操作竞赛法

根据教学内容的需要进行外科护理技能操作比赛。比如，在讲授外科器械识别和使用时，上课时把同学分5～6小组，每组5～6人。教师讲授完后，同学们练习，在课程结束前30～40分钟时进行组与组之间的竞赛，比赛时让每一位同学都有参与的机会。对取得第一名的全组同学在平时成绩上加3～5分。此举不仅可提高学生动手能力，同时也提高了学生的学习兴趣。

4.案例教学法

案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容的需要，选定有代表性的案例，引导学生有针对性的剖析、讨论，让学生在具体问题情境中积极思考、主动探索，以提高学生思考问题、分析问题和解决问题等综合能力的一种教学方法，案例教学法是学生主动学习与教师引导相结合的双边教学学活动，它强调了学生的主观能动性，增强了学生学习的积极性与参与性，是现代护理教学的重要方法之一。

在课前针对要讲述的疾病，介绍一个典型病例，并围绕病例设定一些问题，以激发学生的兴趣与求知欲，吸引其注意力。比如，在讲述急性阑尾炎病人护理之前导入病例：李先生，30岁。5年前，感脐周阵发性疼痛，2年前疼痛转移至右下腹，为持续性，伴恶心呕吐。体格检查：T38.5 P90次/分 R20次/分，BP100/80mmHg，急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸运动减弱，右下腹麦氏点固定压痛，伴肌紧张及压痛，无移动性浊音，肠鸣音稍弱。请问：（1）该患者的临床诊断是什么？诊断依据是什么？（2）应该采取何种治疗方法？这样设置悬念，让学生产生迫切想知道答案的心理，集中精力听课。病例导入后，再阐述急性阑尾炎的病因病理，临床表现，辅助检查，治疗原则，然后围绕病例，引导学生联系已学知识，启发思考，寻找答案，让学生由被动接受知识，转变为主动探索学习，最后老师给出评价分析，从而使理论知识得以深化。

5.PBL教学法

PBL是以问题为起点，让学生在解决问题的过程中，主动摄取知识，提高自学能力和思维能力。这种教学方法强调学生学习的主协性，启发学生思考问题，激发学习兴趣，提高课堂教学的针对性，活跃气氛。如在尿石症病人的护理的讲述中可以提前布置一些问题。（1）健康人如何预防肾结石？（2）肾绞痛的典型表现是什么？（3）为减轻学生肾绞痛病人的痛苦应用采取什么样的？（4）肾结石病人在饮食上就注意哪些问题？（5）肾结石的治疗方法有哪些？（6）碎石治疗后的注意事项有哪些？然后将学生分组，利用课前预习，查阅资料，每组写出一份答案。上课时针对每一题让一组学生讲述自己的答案，其他组学生可以提出自己的不同观点，最后教师分析总结，并把涉及本课的知识提出来，强化学生记忆。这样，不仅突出了学生的主体地位，强化了学生的理论知识，提高了学生的实践能力，还培养了学生分析问题、解决问题的能力，提高了学生学习的兴趣。

三、改革教学效果评定方法

教学效果的评定，不再单纯用一张试卷进行考量，应结合护生平时提问和课堂问题的解答情况、实践操作能力、案例分析能力、临床实践能力等进行综合评价，同时改变考试方式和方法，如在平时教学效果验测中根据教学内容和时间的安排，模仿“一站到底”形式对学生进行考核。

课前准备：教师要准备便签和油笔，题量约20道，难易度适中，基础分为60分，每题得分2分；全班学生分8～10小组，每小组约8～10人，黑板分8～10小区。

方法：组内学生抽签决定答题先后顺序，老师在多媒体上展示考题，每组的1号学生上场，每一轮答题完成后把答案贴在黑板上，老师公布正确答案，和同学们共同分析错答的原因。答对的同学留下继续作答，答错的同学则被淘汰同组的2号学生上场，依次类推。在最后一位学生淘汰后统计得分，此得分为全组学生的成绩。由于方法新颖，而且每一位学生都想在老师和同学们面前展示自己的才华，都不想在第一轮被淘汰，不想拖累组内同学，所以学生参与的积极性很高，都会很用心、很积极认真地复习做好答题的准备，激发了学生学习的热情。同时找出在考试中常遭第一轮淘汰的学生，不定期地与她沟通了解知识掌握的情况，给予恰当的指导，以提高学习的成绩。

歌德说过：“哪里没有兴趣，哪里没有记忆”。学生思维的诱发，学习兴趣的培养，始终贯穿于教学的全过程之中，教师必须全程跟踪。外科护理学是护理专业很重要的一门专业课，为了提高教学质量，教师应积极采取生动形象、能适应学生心理特征的教学方法，改变了传统的以教师为中心的教学模式转变为以学生为中心的教学模式，以提高学生的学习兴趣，最大限度地发挥学生的能动性，使学生积极主动地参与学习的全过程，充分发挥学生的主体地位，使学生学得轻松愉快，以取得更好的教学效果，促进学生全身心的全面发展。

参考文献：

第8篇：护士剖析材料范文

1.实习阶段可以看做是学生步入社会前的缓冲期，在这个阶段学生可以逐步的接触实际的法律事务工作，跟原来的学校教育完全不同，这阶段对学生的影响巨大，关系到学生今后的发展，但是也恰恰是由于法律事务需要实际的操作经验，这也导致了很多到司法事务部门实习的学生根本就无法接触到实际的工作，而只是进行一些简单事务性工作，学校在进行实习验收的时候也只是需要司法事务部门的一纸公章，更何况实习的时间往往是有限的，学生还要面临毕业工作，论文答辩等等事务，不能全身心的投入到实际工作中去，这也是实习效果很差重要原因之一，很多学生在实习完之后能够学习到的东西太少，而相对来说法律相关从业人员的门槛又比较高，很多毕业生根本拿不出过硬的实习材料，就业也会受到很大的影响。

2.旁听是感受法庭气氛，实际进行案例剖析并进行庭后讨论最佳的做法。但是在实际的操作过程中，旁听并未达到理想的效果。正所谓内行看门道外行看热闹，在一些高校组织的庭审现场出现了法学专业的学生表现出外行才该有的好奇与围观心态，更有的学生会认为旁听没有什么作用，消极的认为旁听只是学校组织的活动任务，对于旁听并不主动，实际上在教学过程中需要时刻要让学生明白一点，法庭现场是每个法律从业者将来必须要面临且必须要熟悉的地方，要严肃对待，只要有机会亲临法庭现场就要认真旁听并作好庭审笔记，老师要组织分组讨论或者辩论，这样才能让旁听起到作用。

3.讨论与交流是法学教育的重要原则之一，案例教育的最大意义就是在于能够例举出实际案例供大家讨论，在讨论过程中也可设立辩论小组进行原告方与辩护方的实际演练，这都是十分必要的。但在实际操作过程中由于很多把经典案例视为一纸空文，没有什么实际意义而轻视，在教学过程中老师根本就无法调动学生讨论的积极性，案例教育的目的无法达到。实践出真知，在法律行业更是如此，在实际的教学过程中要时刻注意这一原则，因为任何脱离实际的说教都是没有意义的，法学教育的目的就是解决实际问题，这就要求高校教育工作者特别是高校法学教育工作者从法学专业学生的实际情况出发制定相应的教育方案和实践方案，这样才能达到良好的教学效果和社会影响。

二、多元化实践教学模式的构建

我国的法治建设发展迅速但是相对于西方发达国家来说有一些地方还是有很多地方需要借鉴的，法律在越开明发达的国家会越受到重视，西方一些国家的法制建设已经进行了上百年甚至更长的时间，其中有很多地方我们可以结合中国的实际进行借鉴，也就是鲁迅先生说的拿来主义，对自己好为什么不用呢？在法学教育中也是如此，案例教学是传统的教学方法，但是早在1870年美国哈佛大学法学院的教授就已经发明了判例教学法，虽然仅有一字之差，但是，案例更注重让学生作为旁观者对案例进行分析解剖而判例法更注重让学生去思考，如果我是原告方或者辩护方应该怎样进行工作，这一点点进步的意义是重大的，设身处地的把控辩双方的身份安到自己身上和在旁边进行旁观者似得解读，哪个更有效果是显而易见的，本科教育阶段或许不是法学教育的最高阶段但是可以是学生最开始接触法律案件的基础阶段，夯实基础，随时随刻的确认“律师”思维不管对于学生的学习还是将来的就业都是十分有帮助的。

理论联系实际一直是法学教育的基本原则之一，在出去课堂教育之外学校也要注意到为学生搭建学习的第二平台，多为第二平台就是一些法务实习机会展现的平台，有条件的学校可以联系法务相关的单位，而更多的学校可以采取搭建课外法庭等办法，最主要的原则是学生参加为主教师指导为辅，充分的开发调动学生的积极性与智慧，最好是让学生全程的组织策划辩论，老师提出改进建议。而最主要的是要树立课外活动的严肃性，形式主义不能要，要让学生明白所进行的每一项活动都与就业相关，要具有一定的专业性严肃性。正所谓业精于专荒于嬉毁于随，每种不严肃的态度都会影响到学习的效果。鼓励学生在一些专业的法律相关杂志上进行投稿或者组建自己的杂志，这也是对学生全方面的考验。组建各种团体进行校内外的交流与学习，书本上的知识能够与实际相联系起来才能取得良好的教学与学习效果。模拟法庭一直被视为最具有教学效果的方法。首先要做到的就是要严肃对待。这种严肃性应该贯彻活动的组织之初，过程和结果，学校要从考核阶层把模拟法庭重视起来。学生是主要的参与者学校的态度很大程度上会影响到学生，在组织之初就要表明庭审的严肃性，对于控辩双方的辩论要派有影响力的教师进行评判，并要求旁听的同学进行梳理与归纳，写出自己的控辩方法，这对于学生来说是十分重要的，学生严肃的对待使学生从旁观者变成了参与者，即使是旁听也要求有深刻的剖析与解读，法学专业的学生未来的从业方向毕竟需要与法律相关，有法律的思维方式才能够符合用人单位的要求，模拟法庭仅仅是一方面，在实际的教学过程中，老师需要灌输学生一种思维方式，那就是，真正的以一名律师或者法律从业者的身份进行思考，这对于学生的意义是十分重大的。

实习的重要性不言而喻，关键是学校在此时应该扮演一个怎样的角色，于学生而言学校是学习的平台，而对于学校来说输送怎样的人才或者让毕业生以怎样的一种方式融入社会是一个值得思考的问题，近年来随着我国大学教育的普及越来越多的大学生毕业，而大学生的质量也有所下降，主要原因之一就是学校的放任态度，由于人数过多，学校不可能推荐每个学生去比较好的单位进行实习，这就要求高校在实际的操作过程中进行简单的筛选，尤其是法学专业更是如此。法律专业的学生更需要实习去充实自己的简历，在学则优秀的毕业生进行实习的同时也要与实习单位沟通好，学校要从思想上重视，毕业生的实习质量在很大程度上影响着学生的就业率，也就是说学校要在学生的实习阶段扮演更重要的角色，这样能够让学生也能够重视实习，交一份满意的实习报告。引进西方发达国家的一些先进教育方案结合我国的教学实际，进行教学创新，诊所法律教育就是很值得借鉴的方法之一。

第9篇：护士剖析材料范文

关键词：老年糖尿病；护理；并发症

糖尿病（DM）是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。老年糖尿病包含高于60 岁发病和60 岁之前发病一直持续至60 岁以后的老年患者[1]，而大部分老年人对糖尿病及并发症认识不足，没有采用恰当诊治方法，形成不同种类的急性、慢性并发症。从2013年开始，依照老年糖尿病患者的特性，我科室对接收治疗的83 例老年糖尿病患者实行了健康宣传和教育、饮食护理、药物指导、康复指导等综合有效的护理方式，获得了良好成果，结果报告如下。

1临床材料

我科室2013 年6 月～2015年6 月收治老年糖尿病患者83 例，其中1 型糖尿病9 例，2 型糖尿病74 例，与1999 年世界卫生组织糖尿病诊疗判断标准相一致；男性45例，女性38例，年龄在60岁～89岁，中位年龄72岁。其中第一次体检查出糖尿病患者12 例，糖尿病病程1 年～41 年；并发糖尿病肾病患者5 例，视网膜病变患者12 例，周围神经病变患者15 例，糖尿病足6 例；合并高血压患者45例，冠心病患者有25例，脑梗死患者31 例。

2体会

2.1心理疏导 糖尿病患者需长期服用药物、控制日常饮食来控制血糖，特别是治疗效果不佳或易产生并发症的时期，容易有焦虑、心烦不安、消极绝望、失落等情绪。而焦虑情绪将带来某些应激激素，例如：肾上腺素、去甲肾上腺素和胰高血糖素的分泌，能够对抗胰岛素，导致血糖增高，病情加重[2]。有些老年患者症状不明显，对糖尿病的存在毫不在意，任凭病情发展，因此使用相对应的心理辅导护理很有意义。医护人员常常和患者面对面的聊天，了解病情和患者的实际情况，有意识的向患者传播糖尿病的科学知识，让患者逐渐认识到疾病的医治诊疗过程是长期的、连续的。由于心理原因引发加重糖尿病的病情，而患者患有糖尿病的事实又增加了他们的心理阻碍，导致恶性循环。通过与患者谈话交流的形式，让患者掌握自我调节的方法，可以自我放松心情，避免消极绝望心理。同时通过与家属的交流，交换意见，可以获得家属的重视和帮助。医护工作人员和家人共同给患者鼓舞及帮助，让老年糖尿病患者逐渐养成很好的生活习惯，让他们主动配合诊断医治，提高征服疾病的信念，降低及推迟并发症的形成，提高医治成果。以上表明心理疏导护理在老年糖尿病的掌握、减小复发率方面存在积极作用。

2.2药物指导 老年糖尿病患者因为记忆力下降、理解能力较差，如果使用药物的剂量、吃药方式和时间间隔把握不准，很容易产生低血糖等不良反应。护士在给患者发药过程中，由于患者较多，病情各不相同，所以一定要依据"三查七对"制度，坚持发药到患者的口中，准时督促患者吃药。患者需要应用胰岛素医治时，一定谨慎遵照医生的嘱托，注意应用胰岛素的时间、用量须要正确无误。当胰岛素需要混合应用时，首先抽取短效胰岛素，然后抽取长效胰岛素，防止长效胰岛素掺入短效胰岛素中，从而减小短效胰岛素的药物疗效。使用胰岛素后，要及时巡回检查病房，仔细观看是否有头晕、心慌、冒汗等不良现象。因大部分患者办理离院手续回到家中还要继续口服降糖药或注射胰岛素，要求医护人员必须多次耐心解释药物的每次用量、使用方式、使用药物时段和使用药物后可能产生的不良反应；针对应用胰岛素的患者，要教会患者使用胰岛素的方式、注射身体部位和合理应用时间等。

2.3饮食护理 医护人员需要耐心地向患者讲解清楚糖尿病的基础知识，使他们了解并重视饮食治疗方法是不同类型糖尿病的诊疗医治基础，掌握恰当的饮食行为，能够有益于降低自身对胰岛素的需求量，减小胰岛负担[3]。饮食疗法应该把掌控限制总热量为总体原则，老年人的日常生活中无剧烈的体力活动，每天摄取的热量限制在30 kcal/kg，让患者学会依照食物营养元素含量和替换表算出摄取量，施行每餐恰当搭配。把计算出的总热量调换为三大营养物质：碳水化合物、蛋白质和脂肪，分别为总热量的50%～60%，15%～25%，25%～30%，早、中、晚三餐热量分配为：1/5、2/5、2/5，还要限制每餐食用盐的数量，避免提高及加重心脏、肾脏、血管等并发症速度。

2.4适度活动护理 适度的锻炼活动能够增强人体对胰岛素的敏锐性，加大肌肉组织对葡萄糖的摄入及使用，改变血糖及脂肪新陈代谢混乱，减小身体重量，改善心肺作用，因而做到降低血糖、血脂的目标。老年患者很多都还有高血压、高血脂或心肺疾病，一定要依据患者的实际身体情况、血糖稳定状态来安排个性化的锻炼活动计划。起初活动量不能让身体和精神感觉劳累疲乏，活动形式以散步、打太极拳、慢跑即可。活动时间为饭后30 min～1 h更为适宜，不宜空腹活动，活动之前应该安排5 min～10 min的热身及其他准备活动。活动过程中要与其他同伴一起，要随身装有糖果和标明姓名、联系电话、家庭详细地址的病历材料卡，以预防出现低血糖现象。

2.5老年糖尿病患者的并发症护理

2.5.1 低血糖是糖尿病护理中的经常遇见的不良反应，产生低血糖的因素是多方面的，例如摄取食物的量少、活动量较大、使用药物数量不正确等。相关医护士工作人员必须反复多次告诉患者，如果产生盗汗、头晕、心悸、双手颤动、双腿绵软无力等现象时应该想到可能已经出现了低血糖的症状。确保饮食按时间定数量、营养搭配平衡，防止不吃东西和药物作用高峰期时做运动。患者需要离家外出时，一定随身带有高糖食物。以便紧急时刻能够自救。

2.5.2酮症酸中毒护理 酮症酸中毒是糖尿病中一类经常碰到的急性并发症，产生的原因有饮食超过计算的数量、急性感染、突然停止使用降低血糖的药物、身体部位遭到创伤等而引起的。医护人员要向患者及其家属讲解明白准时按剂量用药、恰当饮食及固定时间检查测定血糖的重要意义。如发生嗜睡、恶心、呼吸异常症状现象时，必须紧急送往附近医院施行救治。

2.5.3 糖尿病足的预防和护理。糖尿病足坏疽大部分产生在伴随有严重血管和神经并发症的老年糖尿病患者[3]。医护人员应指导患者每天从足尖开始做自我按摩一直到膝关节或者做脚部活动，例如反复多次提放脚后跟、甩腿、坐椅等活动，还要每天保持双脚干净、不着凉、穿适脚舒服的鞋和袜子。采用热水袋保温时装有的水温需要低于50℃，防止烫伤。经过我科室专业人员细致的护理和医治，无1例新发糖尿病足患者，原有6 例患者都已治愈离院。

3结论

糖尿病是一类慢性终身疾病，其并发症常触及到心血管系统、神经系统、肾脏和皮肤等。其产生的原因不仅与过度肥胖、病菌感染、体力劳动太少有关，而且与心理状况不愉悦等因素也有一定关系，如果不能保持愉快的心理状况，没有耐心和信心来掌控限制饮食和坚持体育锻炼，就会直接影响治疗效果。目前伴着我国居民逐渐升高的生活水平及人口老龄化问题，老年糖尿病病人越来越多。临床实践显示：对老年糖尿病患者选用个性化的综合护理方式，能够有利于掌控病情的不良发展，大大减少并发症发生，提高病人的生活质量水平。 参考文献：

[1]马学毅.现代糖尿病诊断治疗学[M].北京：人民军医出版社，2007：1-2.