医院西药房药师工作精选(九篇)

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第1篇：医院西药房药师工作范文

关键词：门诊西药房 管理 对策

门诊西药房是医院药剂科的重要组成部分， 具有负监督，指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任。随着西药的快速发展，规范合理的门诊西药房管理已经成为一个突出问题。门诊西药房的服务质量直接关系到人民的生命安全与医院的形象和效益。由于，医疗环境的改变及医疗药品持续更新，作为一个医疗服务行业，应当及时发现工作中存在的问题，及时找到解决的策略，不断增强自我的服务质量，促进医院文化和谐、稳定、健康发展。

1.门诊西药管理中的问题

1.1人员管理问题

药师是门诊西药房的人员主体，药师履行着对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。只有严格管理调剂人员，才能确保患者的用药安全。我们发现门诊西药房中存在以下几个问题。第一，门诊西药房在工作职能的划分未能专业化、细化。药房药剂师首先要对医生开出的处方进行审核，还要对患者进行用药指导。往往是一个患者的药品由同一个药剂师负责审核、发放、指导，不仅不能发挥他们个人的专业优势，也大大降低工作效率。第二、缺乏完善的管理制度。没有落实“依法管药，依法用药”的制度，完善的管理制度往往是门诊药房忽略的重点，而且也是容易出问题的地方，有必要制定完善的门诊西药调剂标准操作程序及特殊药品管使用制度，以及药品不良反应报告制度等。尤其是药品不良报告制度相对滞后，不能做到有效及时的收集上报不良报告。第三、药房管理应该信息化。目前，国内医院门诊西药房的管理多数处于半自动化的状态，就增加了工作人员的劳动强度，影响了西药房运转效率，因此影响了服务的质量。

1.2药品管理问题

药房管理问题主要集中在以下两个方面，第一，药品管理不到位。门诊西药房中存在药品名称相似，但是具有不同的药理性质，有些药品虽然名称相同，但其规格、生产厂家及用量方面也存在着差异，因此如果出现误服，不单单会延误患者病情，甚至出现生命危险。其次由于药剂室储存药品数量较大，若检查不仔细，过期药品可能会继续发放给患者，对患者身体健康造成损害，也影响医院的形象，甚至产生医疗纠纷。第二，药房退房问题。收集相关资料我们发现，导致退药的最常见原因是西药的不良反应，部分患者在服药后出现恶心、眩晕、头痛等不良症状。其次是医师在药品名称输入电脑过程出现错误，由于很多药品的商品名称相似，或是药品成分相同，但是规格不同，就会出现患者在领到药品后发现不是自己需要的药品，因此提出退药申请。另外，部分医生与患者没有沟通好，或是其服务态度不良，也会导致患者退药发生。

1.3服务理念滞后

国内的医疗市场在不断地变化中，门诊西药房要明确药房职能，部分门诊西药房并未重视服务意识的重要性，因此工作人员也未清醒认识到自身的任务和使命，没有不断更新自身专业素养，只是在履行一名药学工作者应承担的义务。现代化医疗服务中，医院不仅承担救死扶伤的职责，而且服务于不同文化层次、生活条件及认知水平的人群，因此有必要关注其人格、情感、隐私等生理和心理感受。在提供药学服务时，未能做到以人为本的原则，服务理念滞后。

2.门诊西药管理中的改善对策

2.1强化药品管理制度

门诊西药房首先要强化药学服务质量，作为直接与患者接触的窗口，要协调好医患关系，营造良好的工作秩序，避免出现医疗差错。根据《中华人民共和国药品管理法》合理使用药品。药房管理人员要结合本医院的特点逐渐建立一套合理的药品管理制度，并且认真贯彻执行，在工作中做到有章可循，及时发现不足，及时处理，保障患者的用药的安全。管理制度的具体实施主要针对日常工作重点及易出现问题的地方，例如门诊西药调剂标准操作程序的制定、特殊药品管理及使用制度以及不良反应报告制度等，根据药品的具体消耗使用情况，制定合理的药品管理制度。管理制度的有效执行需要一套完善的的奖惩制度，同时能够充分调动工作人员的工作热情，加强他们的责任心。合理的管理制度能够有效杜绝和减少医疗纠纷和医疗事故的发生。

2.2提高人员素质

医疗水平在不断的进步带来药品的不断更新，因此对药师的专业素质提出了更高的要求。药师要具备扎实的专业基础，就要不断的在工作中学习，不断加强自身的素质，掌握医院药学、临床药学、医学等方面的专业知识，逐渐由技能型向专家型转变。医院管理层要制定合理的药师培训制度，定期对药房人员进行培训，组织专家讲座，不能因为工作人员数量不足而忽略人员的培训。有必要将定期的培训纳入奖惩制度之中。培训改变药师的传统思维，即有单纯局限于按照医师处方进行发药向现代医疗服务模式下的药师转变。现代在药学服务中，药学思维是一个系统的概念，主要包括在提供服务过程中，药师应以专业角度注重药物的本身性质，尤其是药动学、药理学、药物相互之间的作用、不良反应等，逐渐形成专业的思维。

2.3优化服务质量

门诊西药房是医院门诊的医疗服务中的终端窗口，其整体服务的效率和质量应受到重视。要积极改变服务观念、逐渐提高服务意识，树立“以人为中心”的服务理念。首先，当出现问题时要及时与医院各部门沟通，共同寻求解决的方法。门诊药房作为医院的一部分，医院管理者要加强医生、护士与药剂科的沟通，定期将新药的名称、规格、性能、注意事项等相关信息分发到门诊西药房中，并且及时学习认识。其次，重视门诊药物的咨询服务工作，药师除做好配方发药等工作外，要认真回答患者提出的咨询问题，就要求门诊要及时要有扎实的专业知识，熟悉药物的性状、成分、药理作用、注意事项、不良反应等。保证患者准确掌握药物相关信息，确保其用药的准确性、合理性、安全性。耐心、细致的解答患者提出的问题，直到患者满意为止。门诊西药房与临床接轨，提供药学服务是未来医学发展的必然趋势，药房的管理要将服务质量的提高作为医院管理工作的重点，逐渐优化服务理念，不断提高服务质量。

第2篇：医院西药房药师工作范文

关键词:西药房;药学服务;实践意义

药学服务，指的是药学专业人员利用自身的专业知识和工具，为患者及其家属进行用药指导的一种专业，在医疗机构的药方服务中发挥着不可或缺的作用［1～3］。本文对我院西药房药学服务质量相关的临床资料进行回顾性分析，探讨药学服务在西药房实践的意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1～12月接收的西药房服务对象200例，男120例，女80例;平均年龄(50.0±3.5)岁。并且选择我院2014年1～12月接收的西药房服务对象200例，男110例，女90例;平均年龄(50.5±3.5)岁。两组基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2研究方法

按照不同的时间段进行分组，第一阶段为2013年1～12月，采取传统药房服务;第二阶段为2014年1～12月，基于传统药房服务，为患者提供专业的药学服务，注重提高西药房服务的质量，包括:

1.2.1提高门诊药房药师的工作责任心

重视对药剂工作人员综合素质以及业务水平的提高，通过提高自身的业务水平，增加对药物使用与治疗的掌握，根据不同年龄段以及工作经验的情况来进行有针对性的教育。

1.2.2认真核对处方正确度

规范的处方开具需要建立在临床医师对药物各个方面信息了解的基础上。同时，认真做好核对工作，检查处方书写是否规范，对于不规范的情况应当立即退回进行改正，并严格对待不规范的处方，检查处方的配方是否具有合理性，如果不合理，应当立即报告相关的医生，并提出改正的建议。

1.2.3严格遵守处方调剂流程和发放药物制度

门诊药师在处方调剂和配方的时候，应当严格遵守流程和制度履行工作职责，在发药的时候应该严格执行双人核对制度，建议采用双人签字的制度。在配发药物给患者的时候，应当对容易误服的药物向患者进行耐心的讲解，提醒患者注意药物正确的服用方法。

1.3观察指标

观察两阶段西药房不良事件发生情况和患者的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

与第一阶段对比，第二阶段不良事件发生率明显更低，满意度明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

药学服务，指的是一种医生执业行为，其职业人员为了满足病患者对于药物的需求而承诺负起责任，同时对此承诺负有成败的责任［4，5］。与传统药师工作理念相比，药学服务的工作理念与内涵是有所区别的，在药学服务中，其工作重心在于病患者，同时其服务工作必须全程的服务过程，在这个过程中极其强调的是药师负有成败的责任。本研究通过两阶段的对比，分析传统药房服务和改善后的药房服务效果，发现改善后的药房服务有利于提高患者及其家属对药房服务的满意度，降低药房不良事件的发生。由此可见，通过为患者提供专业的药学服务，有利于改善药房服务现状，提高药房服务工作效率和治疗。药学服务给患者带来更专业的用药指导知识，提高患者对正确用药的辨识度，从而减少药房不良事件的发生，也提高患者及其家属对药房服务的满意度。综上，西药房开展药学服务具有重要的意义，值得推广。

作者:王建花 单位:山西省阳泉市阳泉第四人民医院药剂科

参考文献:

［1］陈晓科，林自明.门诊西药房科学化、规范化、差别化服务探讨［J］.中国医药导报，2011，8(14):136－137，139.

［2］林灼娟，王波.门诊西药房药学服务满意度分析与探讨［J］.临床医学工程，2012，19(6):1018－1019.

［3］王丽.就基层医院西药房开展药学服务及提高服务质量的分析［J］.医学信息，2013，(16):539－539.

第3篇：医院西药房药师工作范文

关键词：西药房；药品发放差错；原因分析；对策

Analysis and Measure of 72 Cases of Medicines Distributed Error in Pharmacy

SONG Hui-xiang1,LI Wei2,XU Xiao-qing3

(1.Binzhou Yangliuxue Health Center,Binzhou 256600,Shandong,China;2.Binzhou Liangcai Community Health Centre,Binzhou 256600,Shandong,China;3.Binzhou Binbei Community Health Centre,Binzhou 256600,Shandong,China)

Abstract：ObjectiveTo discuss the reason and measure of medicines distributed error in pharmacy. Methods72 cases of medicines distributed error in our pharmacy from Jan. 2012 to 2013 were analyzed retrospectively. The types of drug and the reasons of medicines distributed error were analyzed and summarized. ResultsIn those 72 cases, antibiotics, injections of Chinese medicine, medicines for cardiovascular diseases, trauma, digestion and neurology were the mainly varieties. The mainly reasons concluded writing error of prescription, misunderstand of the medicine, dose’s error, dosage form error, similar-looking and expired or spoiled. ConclusionIt should establish strict rules and management system in the hospital. The physicians and pharmacists should strengthen the study of profession and the responsibility to reduce the medicines distributed error in pharmacy and improve the quality of service.

Key words：Pharmacy; Drug distribution error; Reason analysis; Countermeasures

西药房作为医师医嘱的执行部门，担负着在短时间内根据医师处方正确调配和发放药品的职责[1]。建立西药房快捷、准确、高质量的管理和服务机制，对医院以及患者来说是十分重要的也是必须的［2］。随着医院现代化建设的逐步深入以及医院信息技术水平的不断提高，西药房发药的速度与准确性也大大提高[3]。但是由于种种原因, 西药房依然存在派发药品出错的现象, 这给患者健康和医院形象带来了普遍消极的影响。为了进一步强化西药房发放药品准确性的问题，本研究针对我院西药房发错药的72例现象进行统计分析，以探讨西药房中发药差错的原因并针对这些原因提出预解决的对策。现报道如下：

1资料和方法

对我院西药房药品发放记录进行回顾性分析，经仔细核对发现72例药品发放错误的记录。本调查采用计算机登记记录以及值班人员药品发放记录本记录，确保调查的准确性。调查内容包括发药差错的种类和发错药品的具体原因。2结果

2.1发药差错种类统计分析：经调查，1年内发药差错共计72次，占发药总次数的0.47%(见表1)。

2.2发药差错的原因统计分析(见表2)。

3分析与讨论

3.1 西药房药品发放差错原因分析发药差错是指调配人员在发药过程造成的错误[4]。药品差错的发生可能出现在许多环节, 如医师处方、药师司药、护士发用等, 药品发错表现轻重不―, 轻者不易察觉, 重者则可引起药物中毒从而导致患者死亡。因此，在西药房，严格、准确、优质的服务质量是对患者的负责，也是防止医患关系的关键。

药品发放错误原因主要有几下几点：①处方书写差错：医师可能会因为缺乏足够的药品知识以及药学专业知识不足,或者是因为药师工作态度不认真, 对药品的相关认知程度认识不够, 导致将药物的浓度、剂量、用量等写错。②药品名称误解：一些英文名称相似或者中文名称相似的一系列药品容易出现混淆或是误解。③剂量差错：不同病情的患者可能对同一种药品的需求量不同。在8例调查结果中，我们发现患者服药的剂量与医嘱不符，导致药物耐受性等问题的出现，从而拖延患者病情。④给药剂型不符：同一药物不同剂型可能发挥不同的药效，若是药物剂型错发，可影响药物最大药效在最佳时间的发挥，还可能造成不良反应的发生。⑤药品外观相似造成差错：西药房日工作可能很繁忙，导致医师在工作时间内出现疲劳感，从而由于疏忽将一些外包装相似的药品混在一起，然后将其误发。⑥分发已过期或变质的药品：每一种药品都有其一定的保质期，过期的药品可能导致有效成分的降解或消失，如若服用了过期药品可能引起意想不到的不良反应以及并发症。

3.2针对防止药品发错提出的对策对待药品发错事件，应树立正确的态度，如果在发放药品时出现了差错不应回避和隐瞒, 而应该系统的回顾差错发生的经过、条件和原因, 从而为以后的工作改进流程和技术。

3.2.1加强医师及药剂师的责任心医师要规范处方的书写，防止因字迹不清导致药剂师误解而发错药品，药剂师要端正自己的工作态度，对发放出去的药品要及时进行检查确认，如遇不理解的处方要及时与医师沟通确认。加强医师和药剂师的责任心教育，树立正确的服务意识，才能从主观上将错误降到最低。

3.2.2加强医师及药剂师的专业知识学习医师和药剂师要尽快熟悉新药的特性以及使用要求，还要加强各自的专业水平和业务素质，对医学、药学相关知识要随时进行巩固，还要加强药学英语的培训，避免在工作中出错。

3.2.3加强药品管理药品应分门别类的摆放, 对药房的药品进行分类、分柜摆放并贴签。同时注意摆放的秩序，将容易混淆的药品分开放置，外用药物不应与其他药品混放在一起,还要根据按照药品的生产时间顺序排列等。此外，还要定期对药品生产日期进行检查，对过期的药品应予以回收。

3.2.4建立严格的药房管理制度根据医院实际情况，建立严格、健全、可执行的规章制度, 对那些工作态度不端正、积极性不高的工作人员进行严格要求, 从根本上杜绝药品发放差错的出现。此外，西药房应该严格按照卫生部颁布的操作规范条例, 随时组织检查医院工作人员的工作情况，提高医务人员的警惕性，树立正确的为民服务意识。

综上所述，西药房出现的药品发放差错还是很多，主要表现在处方书写差错，药品外包装以及名称混淆，给药剂型剂量问题以及误发过期药品等，主要原因是工作人员工作不细致，缺乏足够的责任心，还有一些管理制度不到位等。针对上述问题，首先应建立严格的药房管理制度，用制度约束人，此外，要加强医师和药剂师的专业技能，提高业务水平，并树立其高度的责任心，这将对降低药品发放差错具有重要意义。

参考文献：

[1] 张孟涛，崔晓萍.门诊西药房发药错误原因分析及预防措施[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（16）：

[2] 徐少平．基层医院西药房管理存在问题及对策［J］.内科，2007，2(2): 285－286．

第4篇：医院西药房药师工作范文

【关键词】 抗菌药物； 分级管理； 抗菌药物管理； 合理用药

目前，我国各个医院中普遍存在着抗菌药物滥用的现象，2011年4月卫生部了“关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”[1-2]，通知中要求在全国范围内努力的开展抗菌药物的临床应用管理，从而更加有效地促进抗菌药物的合理应用，保障广大人民群众的用药安全，为了考察本院抗菌药物的分级使用情况，以西药房作为示范，采用WHO推荐的金额排序法以及用药频度（DDDs）分析方法[3]，对本院自2011-2012年西药房中抗菌药物的品种的使用进行分级管理，以观察该制度在本院西药房抗菌药物管理中的临床效果，现将研究统计结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院西药房自2011-2012年的药物的出库数据，以抗菌药物作为统计的主要药物。抗菌药物的数据主要包括药品的名称、规格、数量以及金额。

1.2 方法 按照《抗菌药物临床合理应用指导方案》将本院中常用的抗菌药物进行分级，采用用药使用金额排序方法以及用药频度（DDDs）对药物进行归类统计分析。抗菌药物的用药频度（DDDs）=某药年消耗总剂量/DDD值。其中DDD值以《新编药物学》第17版或者按照药品的说明书作为标准。

2 结果

2.1 2011-2012年分级使用抗菌药物的数量、用药金额、百分比以及DDDs情况，见表1。

2.2 2011-2012年分级使用抗菌药物，其中抗菌药物DDDs排序前10位药物的用药金额，用药频度，具体使用情况结果见表2。

3 讨论

目前，根据我国卫生部、国家中医药管理局以及中华医学会联合的《抗菌药物临床应用指导原则》中的规定[4]，从药品的安全性、临床疗效、对细菌的耐药性以及价格等方面的因素考虑，对本院目前使用的抗菌药物按照药物的分级管理主要分为三类，主要为：（1）非限制使用的药物（一线药物），该类抗菌药物经过临床中长期的应用后，其临床疗效确切、不良反应较少、价格经济合理，同时对细菌的耐药性影响较小；（2）限制使用的药物（二线药物），该类型的抗菌药物的临床疗效较好、但是不良反应较为明显、价格昂贵[5]，需要经过主治以上的临床医师进行签字后方可使用，例如第三代头孢菌素类药物；（3）特殊使用的药物（三线药物），该类药物对具有针对性的患者疾病具有独特的临床疗效，但是毒副作用尤其明显，价格昂贵，本品必须有详细的用药说明书以及药理检验以及临床检验合格的标志方可在具有高级专业技术职称或者科主任的签名条件下开据应用[6]，如万古霉素、第四代头孢菌素类、碳青烯类药物、两性霉素等。

其中，非限制使用的抗菌药物是临床及西药房中感染患者首选的药物，因此，非限制使用的药物的用药频度每年都有明显的增加趋势。自2011年开始，本院西药房通过对抗菌药物进行分级管理措施，非限制使用的药物的用药频度并没有随着时间的变化而增多，随着临床合理用药的指导方案的实施而减少，限制使用的药品的用药频度有逐年增加的趋势，而特殊使用的药品因为临床医师对其用药过程中产生的适应证进行了严格的控制，因此，用药频度也逐年下降。

抗菌药物的分级管理制度是西药房以及各个科室中一项重要的内容，是否在发药品的过程中管理的透彻性[7]。本院主要采取了以下几个有效的控制方法，主要分为：（1）按照对抗菌药物分级管理的条件，同时结合本院的用药实际情况，将目前使用频率较高的抗菌药物分为三级（非限制使用药物、限制使用药物、特殊使用药物）；西药房工作人员在发药的过程中，严格按照医生的职称规定其可以开据的抗菌药物，同时将可以应用的抗菌药物范围发放到各个科室医生的手中[8]；（2）对西药房中工作的人员，学习本院抗菌药物的应用原则，同时开展抗菌药物分级管理会议，邀请国内外知名的抗菌药物工作者进行详细的讲述，降低出现不合理用药的比例；（3）建立健全更加详细有效的规章制度，强化药师在发药过程中对处方的审核力度，严格把关科室医师不负责任的越权开具抗菌药物、不合理的联合用药、使用的剂量问题、使用途径的等[9]；（4）药剂科的工作人员定期的开展处方的点评工作，在条件允许的条件下，成立抗菌药物管理小组，审查本院抗菌药物处方的合理性，每个月均向院内领导进行汇报，总结出有效的控制办法。加强对抗菌药物处方的审查力度，可以减少广谱抗菌药物以及增加窄谱抗菌药物的使用频度，从而促进抗菌药物的合理应用，降低抗菌药物对细菌的耐药性，改善肠道菌群失调的发生率[10]。

综合上述分析可知，医院对抗菌药物实行分级管理可以有效地推进抗菌药物的合理使用，但是也会存在一些问题，某些医师总会凭借对某种疾病的累积的用药经验而开具处方，也有医师由于经验的欠缺、专业知识的不扎实导致联合用药方案的不合理，因此，对西药房工作的人员来说，仔细审核处方至关重要。应该加强抗菌药物分级管理的宣传教育[11]，制定可行的奖罚措施，建立完善分级管理，采取积极有效的措施，使本院西药房的抗菌药物的管理达到科学化、规范化以及有效的合理化程度。

参考文献

[1]肖永红.我国临床抗菌药物合理应用现状与思考[J].中国执业药师，2011，8（4）：4-9.

[2]孟菊英，孟秀英.抗菌药物在临床使用中的不合理表现及分析[J].中国医药科学，2011，1（6）：58，65.

[3]邹豪，邵元福，朱才娟.医院药品DDD数排序分析的管理及利用[J].中国药房，2004，7（5）：215-217.

[4]中华医学会，中华医院管理学会药事管理专业委员会，中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[J].中华医学杂志，2006，90（23）：94-124.

[5]谢选亮.我院抗菌药物分级管理使用分析[J].海峡药学，2008，19（12）：140-142.

[6]张蓉蓉，计瑛，江静舟，等.上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析[J].药学服务与研究，2011，11（4）：258-261.

[7]范高路，刘玲.我院2008-2010年住院患者抗菌药物用药分析[J].中国医药导报，2011，8（28）：137-138.

[8]陈晓辉，唐开福，顾琛梁，等.抗菌药物分级管理与结果分析[J].中国医院管理杂志，2008，27（1）：41-43.

[9]廖秋霞.抗微生物药物分线使用分级管理实施措施与结果分析[J].医药导报，2007，23（11）：870-871.

[10]黄华斌，郭淑敏，杨艳玲，等.分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物管理[J].中国医院药学杂志，2012，32（4）：309-311.

第5篇：医院西药房药师工作范文

[关键词] 门诊药房；咨询服务；合理用药

[中图分类号] R952 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0139-03

随着社会不断的发展，时代快节奏的前进，各行各业在不断的挑战中生存发展，在医疗市场中我们深有体会，必须运用新的观念、新的思维来指导工作，才不会被潮流淘汰。“有所为，有所不为”无时无刻不在影响着我们。过去，药师“有所为”体现在处方调配、处方核发、药品领入、保证供应等过程，现在由于形势所迫，药师需要不断改变，与时俱进，要求药师具有全面的专业知识，向患者提供药学服务，指导患者合理、安全、有效的用药[1]。本院门诊西药房——优质药房——在医院团委的领导下，在医院和科室各级领导的关心、支持、帮助下，紧紧围绕“立足窗口，延伸药学服务，让患者用药更加‘安全、有效、合理、经济’”这一主题，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位患者的需求，把创建优质药房的工作贯穿于药学服务的全过程，通过全体“号手”的不懈努力，取得了良好的社会效益。

1 强化创建工作组织，落实各项工作制度

1.1 领导重视，严密组织

自开展创建活动以来，党支部和科室党、政各级领导就对门诊西药房的创建工作十分重视，经常亲临一线了解情况，听取汇报，并对创建工作提出了具体要求。在科室创建领导小组的大力支持下，部门上下形成了一种党政齐抓共管、同心协力共创优秀药房的良好氛围。药剂科团支部也积极加强团组织建设，充分发挥科室成员在创建优质药房活动中的生力军作用。

1.2 制订计划，统一步调

为确保创建活动深入持久开展，使创建工作做到有计划、有部署、有落实、有创新，2013年初，本院根据院团委的有关精神并结合自身实际情况，制订了《门诊西药房“优质药房”创建计划》，先后召开了团支部委员会议和创建优质药房领导小组的专题会议，讨论研究制订具体的计划和实施步骤，就创建工作开展的总体要求、具体操作及相关人员的任务与协调等作了统一部署，制订了《门诊西药房创建“优质药房”活动方案》《创建“优质药房”服务承诺》《创建“优质药房”文明用语规范》等，提出了“优质高效工作，热情文明服务的口号，围绕“立足窗口，延伸药学服务，让患者用药更加安全、有效、合理、经济”这一主题，制订了“培养优良服务意识，开展优质药学服务，打造一个让患者满意的放心药房”的创建目标。

1.3 宣传教育，提高认识

本院利用每周周会和每月政治或业务学习等机会，向全体“号手”反复宣传创号的目的和重要意义，为工作的开展做好必要的理论培训。通过宣传教育，使全体“号手”认识到创建优质药房活动是本院团组织引导广大青年爱岗敬业、文明从业、勇于创业的主要载体，通过创建活动向社会展示青年朝气蓬勃、积极向上的精神风貌，为塑造卫生行业的良好形象贡献青春和力量[2]。通过墙报、发放优质药房服务卡等措施扩大宣传力度，使创建优质药房的积极影响广泛深入人心。

1.4 完善制度，规范管理

医院应属于福利性、非营利性机构，不可以走商业化路子，不应追求效益最大化，不能以药养医，政府应增加投入，将“医”“药”分开，物价部门应严格把关，只有解决医院高利润问题，才能彻底改变“看病贵”的现象，否则医疗改革不会成功。全面整顿药品生产流通市场，药价应由国家统一控制，并公布药品价格，增加透明度，不准医院随意涨价[3]。明确“新药”的定性，避免“老药”翻新，变相涨价的现象。加强药品市场监管力度，严厉打击各种收受回扣等商业贿赂行为。同时药品应采取顺价销售、国家补贴的办法，切实降低药价。医护人员应严格遵守优质药房岗位的各项规章制度和行为准则，做到优质药房工作年初有计划，年终有总结，并由专人管理优质药房档案和优质药房专项基金[4]。

2 加强精神文明建设、开展优质药学服务

2.1 增强服务意识，转变服务理念

药学工作是医疗工作的重要组成部分，是提高医疗质量，保证临床安全、有效用药的重要环节，门诊西药房作为医院的一个重要服务窗口，其服务意识和服务水平将直接影响到医院的整体形象。在日常工作中，全体“号手”都时刻牢记“以患者为中心”的服务宗旨，设身处地为患者着想，做到凡事都换位思考“假如我是患者”，转变服务观念，从过去以供应药品的简单调配工作转化为“一切以患者为中心”的药学服务观念。并通过优质药房服务卡的发放，使大家增强了“以患者为中心”的服务意识，主动接受患者的监督，提高了工作责任感和积极性。

2.2 提高服务质量，创建一流服务体系

全体“号手”热情高涨，朝气蓬勃，团结一心，紧密围绕创建目标扎实有效地开展工作。每位同志都在药学服务中体现出一名药师应有的文明素养和业务素质，并在不同程度上增强了服务意识，改善了服务态度，提高了服务质量和服务水平，进一步发挥出团体精神和协作精神，收到良好的经济效益和社会效益，在医院职工和患者心目中树立了良好形象。为了配合做好此项工作，全体“号手”通力协作，配套设施[5]。以人为本，增加一些让群众看得见、摸得着、感受得到的人性化服务。如制作了优质药房服务岗墙报标语、“青年文明号”服务卡、药师与医师联系卡，设置了意见箱、用药提示卡取阅栏，制订、公开服务承诺内容，完善各类指示牌，在每个窗口配置了双向扬声器等等，处处体现“以患者为中心”的服务理念。

2.3 开展特色服务，打造品牌形象

2.3.1 药学咨询服务 重视日常保健，提高居民自我保健意识，提倡预防保健为主，治疗为辅，在社区举办健康知识讲座，让百姓少生病以致于不生病。进一步完善门诊用药咨询工作，为患者提供更便捷的药学咨询服务。在药房外的门诊大厅设立药师咨询台，安排有丰富药学工作经验的主管药师坐岗，为本院医护人员和患者提供药学咨询服务，解答用药方面的问题。让患者与药师直接面对面交流，大大拉近了药师与患者的距离，提高了服务质量，一方面为患者答疑解惑，促进了安全、有效用药，另一方面也使药师的工作模式由传统的窗口供应服务型向技术服务型转变，受到了患者的一致好评。

2.3.2 专科药师下临床 开展专科药师下临床活动，协助临床科室共同做好合理用药工作，提高专科药师配合临床合理用药的能力，促进本学科的药学服务向更深层次发展，进一步提高药师的专业技术水平，充分发挥药师的作用。

2.3.3 用药交待 在发药窗口开展用药交待服务，指导患者更安全、合理用药。针对一些有特殊用法的药物，编印通俗易懂的用药提示卡，供有需要的患者免费索取。

2.3.4 用药监控 协助医院对门诊滥用药品情况进行监控，尤其是对价格较高、滥用情况较严重的抗菌药物的监控，以减少患者不必要的药费开支，在一定程度上协助社会解决当前广大群众“看病难、看病贵”的问题。

3 提高业务技能，注重人才培养

医务人员要不断加强业务学习，提高自身的业务水平和诊治技能。医院采取“走出去请进来”的办法，提高医务人员整体业务水平。“走出去”即定期派部分医务工作者到大医院进修；“请进来”即请部分大医院有经验的专家定期来医院坐诊，带动医院医务人员整体技术水平的提高。高质量的服务除了要有热情的服务态度（软件建设）外，还必须具备过硬的专业技术（硬件建设）[6]。因此，除了提高“软件”——服务质量外，在“硬件”建设方面也狠下工夫。通过积极举办院内外各种学术会议、讲座、专题讨论会、学习班等形式进行继续教育，使全体药师的专业思想稳定，专业理论知识不断得到更新和充实，专业技术水平也有了很大的提高。加强医生责任感和使命感，树立全心全意为患者服务，救死扶伤的理念。做到以人为本，以患者为中心，禁止开大处方和乱检查，尽可能减少患者不必要的开支[7]。此外，结合工作实际，每月按年初制订的学习计划组织一次内部业务知识学习，通过在服务实践中学习，不断提高药师的业务技能。

4 热衷社会公益，树立良好形象

为了把创建活动不断推向深入，门诊西药房结合实际情况，针对科室年青人多、青年党团员多的特点，组织引导青年成员将创建活动向社会延伸，在做好本职工作的同时，积极参与各项社会公益活动。例如，响应医院号召，踊跃参加医院组织的无偿献血活动；捐献造血干细胞、报名参加中华骨髓库；逢年过节组织青年“号手”慰问科室退休的孤寡老年员工等等，在社会大众中赢得了良好的口碑。

5 小结

药房工作是门诊工作的重要组成部分，是提高医疗服务质量，保证患者用药安全有效的重要环节，更是为患者服务的重要窗口。药师不仅要保证处方调配准确无误，更要体会患者的心情，给予患者微笑服务，发药时要耐心细致地向患者交待用法用量，并认真解答患者用药疑惑，使药物发挥最佳治疗效果。针对医疗改革的总体规划，门诊部须与社保系统联网，实行实时监控，建立电子医生工作站制度，门诊部就新系统的使用及操作，对相关人员进行了全面的学习和培训。药房工作面广而且分散，每位工作点上的工作人员都需要具备独立处理解决新系统中出现的各种具体问题的能力，尤其是新系统在使用过程中，需要我们不断发现问题、解决问题。良好的职业素质是创建优质药房的关键，业务素质的提高又需要不断的学习和培训，高素质的人员是药房药库管理工作的关键[8]。

门诊西药房的窗口，一方面它直接面对患者，与患者产生医患之间的沟通和交流，成为药学为患者服务的最前沿；另一方面，在患者眼中，窗口代表了药房乃至整个医院的整体水平，体现了医院的形象。因此，作为在窗口从事调剂工作的药师，必须训练有素，不但要有高度的责任心，良好的精神面貌，还必须具有明确的服务理念和较高的服务水平。药品是药学人员帮助人民群众防病治病，与疾病做斗争的武器，因此，药学人员的道德行为和工作质量往往会对患者产生较大的影响。当药师真诚热情地对待患者，耐心向患者解释用药方法，详细交待那些毒副作用较大的药品的用法用量以及一些需要特别注意的因素时，患者就会觉得受到尊重，从而发自内心地配合药师的工作，遵从医嘱，增加与疾病作斗争的信心，最大限度地提高治疗积极性和依从性，及早恢复健康，重新投入工作中去，为社会做出更大的贡献。所以药师的工作虽然平凡，但意义重大。这也要求药师要不断寻找自身的不足，完善为患者服务的内容，改善服务态度的同时也要提高各方面的素质，尽可能使工作日趋完善，使患者更加满意。在竞争日益激烈的今天，用优质服务的“软件”将患者吸引过来，赢得患者对医院更大的信任。药师在工作中严格要求自己，团结协作，使药房工作在更高的起点上不断取得更大的进步。

[参考文献]

[1] 沈家祥.为繁荣我国药学事业作贡献[J].中国药学杂志，2000，35（12）：794.

[2] 柏佳明，陈俊伟.浅谈我国卫生人力资源管理现状及解决的对策[J].中外健康文稿，2013，（30）：33-34.

[3] 苏喜明.医改促进基层医疗机构发展浅议[J].中外健康文摘，2013，（23）：116-117.

[4] 冯彦.新形势下医院药房服务质量的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（10）：144-145.

[5] 刘旭杰.门诊药房服务与管理探讨[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（15）：154-155.

[6] 高晨，王孝蓉.美国医院药剂师协会药品缺货管理指南[J].中国医院药学杂志，2006，26（10）：1289-1290.

[7] 何志高，金丽.我院门诊药房信息系统的发展和特点[J].中国药房，2007，18（10）：749-751.

第6篇：医院西药房药师工作范文

【关键词】西药房；不合理处方；原因；对策

处方是由执业医师为患者开具的药物治疗的书面文件，不合理的处方不仅会降低治疗效果，而且可能对患者产生不良反应[1]。因此，医院应该严格加强处方管理制度，提高处方书写质量，以保证患者的用药安全。笔者对本院近一年来的门诊西药房药方进行分析和调查，按照处方相关规定找出不合理处方，分析不合理原因及其造成的危害，并探究增强门诊西药房处方合理性的对策和方法。现报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年3月到2014年3月这一段时间我院门诊西药房处方4500张，筛选出不合理的处方172张，占3.82%，合理的处方4328张，占96.2%。不合格处方中含男性患者处方85例，女性患者处方87例。患者年龄在2个月到78岁之间。172张不合格处方中含各级别医师开具的处方。

1.2 方法

根据《处方管理办法》、《中国药典》、《新编药物学》等药品相关规定对抽取的4500份处方进行分析，找出不合格处方，分析归类处方开具不合理的原因，并寻求解决不合理处方的措施和对策。

1.3统计学方法

对于研究中获取的数据采用SPSS13.0 软件进行处理分析，参数用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和卡方检验，P

2. 结果

在随机抽取的4500张处方中，不合格处方有172张，占3.82%。根据分析，其用药不合理的原因主要表现在：用药剂量不合理、联合用药不合理、重复用药、选药不合理、溶媒不合理等。具体情况见下表：

从表1中看出，172张不合格药物处方当中，各种类型用药不合理的比率从高到低排列为：联合用药不合理50例（29.07%）、药物用药剂量不合理38例（22.09%）、同功能重复用药31例（18.02%）、选药不合理28例（16.28%）、用药间隔时间不合理15例（8.72%）、溶媒选择不合理10例（5.81% ）等。

3. 讨论分析各类型不合理用药的后果

从表1的统计结果看来，（1）联合用药不合理所占的比例最高。联合用药要求医生掌握各种药物的药理特性和适应病症，从而根据患者情况准确判断和把握联合用药情况，然而因为市面上医药种类繁多，部分医生对药物的了解程度不够，导致联合用药不合理，这种情况容易影响治疗效果，甚至引起不良反应[2]。（2）用药剂量不合理居于其次，部分医生由于对某种药物的适用范围和用药禁忌不熟悉而造成开具药方时剂量出现过多或者过少现象。（3）医生选药不合理占的比率较高。部分级别较低的医师，尤其是缺乏经验的医师对药物的选择掌握不够，导致选药不准。我院门诊的选药不合理主要表现在无明显适应症而选用抗生素。有关文件规定，只有当诊断为细菌性感染的患者方可用抗菌药物[3]。另外，各个年龄段对抗菌药物的选用需谨慎，有些药物对未成年人有害，应慎用。

随着医疗水平的上升，药品的生产也变得种类繁多，门诊西药房的用药不合理现象也日渐突出。出现用药不合理的因素有很多，这其中包括医务人员主观的原因。首先，部分医师、药师因责任感缺乏，在工作繁忙的情况下，开具处方出现书写潦草，字迹难以辨认的现象，对处方的内容也缺乏规范性和完整性。其次，部分医生由于自身业务水平有限，对于各类药物的用法剂量、不良反应等不是很熟悉，导致处方开具不合理。

4. 对策

处方的合理性不仅关系到医院的医疗服务水平，还和患者的安全用药密切相关，因此提高用药合理性是医院各部门的重要内容。针对统计分析中出现的情况，可以采取以下措施，进一步提高医师和药师开具处方的合理性，规范本院处方管理。一、医院定期举办专家讲座、专题研讨等活动，或者针对医师的药理药学知识进行定期培训，加强各级医师对各项药物药理特性的认识，提高临床医师的业务水平。二、医院加强处方管理制度，加强处方的点评制度，将结果反馈给医师个体，对不合理开具处方、用药不合理对患者造成危害的事件加以惩戒或者是经济上的处罚等。三、采用先进的网络管理制度系统管理全院的处方制度，尽量避免医师由于不熟悉药品规格和药物特性而出现的失误。四、加强医师和药师之间的沟通和配合。药师在开具药物之前严格审方，把握处方质量，若是发现错误应及时与相关部门医师进行沟通，相互配合，减少不合理处方数量。

总而言之，造成门诊西药房处方不合理的原因很多，医院各部门应根据具体原因采取具体的措施减少合理用药的产生，另外，应加强医院处方制度改革，提高医务人员的职业素质和专业技术水平，从根本上提高医院的用药水平。

【参考文献】

[1] 刘国强. 该院门诊西药房中成药和西药联用处方分析 [J]. 黑龙江医药. 2010，23（5）：771-773.

第7篇：医院西药房药师工作范文

[关键词] 门诊西药房；药品调配；药品管理；处方管理

[中图分类号] R197.323[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）05（b）-0153-02

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质[1]。公立医院门诊西药房在医疗活动中起着举足轻重的作用，不仅要提供给患者质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品。门诊西药房往往还是患者在医院就诊的最后环节，患者在就诊各个环节所产生的不满情绪极易在药房窗发，药房各个环节的管理都很重要。下面对门诊西药房管理方面的经验进行探讨。

1 制度管理

1.1 制订各种制度

药房要根据《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规及医院的有关要求并结合门诊西药房的工作特点和自身实际情况制订出各种科学、规范、可行的规章制度。如调剂工作制度、调剂标准操作规范、拆零药品管理制度、特殊药品管理制度、近效期药品管理制度等等[2]。

这里尤其要说明的是要建立定期学习制度及差错事故集体分享制度。学习可能对绝大多数人来说并非是一种快乐的事情，但在药房工作中各种新知识尤其是新药品不断出现，要想与时俱进，就要不间断地认真学习。必须建立定期学习制度，坚持不断地学习，用以提高自身的业务素质。

在药房工作，员工不可能不出差错。为了最大限度地避免差错发生，差错事故集体分享制度可以避免一块石头绊倒一群人。每天早晨提前15 min开朝会，总结近段工作中存在的问题，出现的差错，有什么好的经验以及教训，让大家共同学习，不断改进不足，从而提高工作质量。

1.2 严格执行各种制度

制度的制订不能只是挂在墙上。既制订出来就要严格执行，比如公立单位的迟到现象，管理人员只要以身作则，违规主动认罚，迟到一次坚决罚款，只要动真格，绝对能够杜绝迟到现象。在西药房的工作中，人命关天，一定要严格执行各项规章制度。如果不严格管理，就会没办法管理，最终出现不可收拾的后果。其次对工作中的重点问题、核心问题、关键问题要经常检查、学习和提问。在管理学中有句话，只有你检查的、强调的才会是他重视的。

1.3 严格执行“四查十对”制度

坚决要求在发药过程中核对姓名，避免有患者忙中出错，错拿别人的处方来取药，或者错拿别人的药品。查临床诊断对用药合理性也非常重要。医生也会有出错的时候，有一次，笔者发现诊断是胃炎，开药却是依那普利。经问医生才知道是医生错把依托必利片写成了依那普利片。

2 加强业务学习

前面说过定期学习制度，学习的内容应结合药房实际情况。处方管理办法中的四查十对和处方审核适宜性内容[3]每人都要背会。这里重点说明一下要学习药品说明书，新药在日益增加，现在的药品说明书往往非常详尽，知识涵量大。要对药品说明书中的用法、用量、不良反应、特殊人群用药、注意事项、禁忌等学习掌握。学习药品说明书非常重要。遇到医患纠纷，将会以药品说明书作为法律依据。比如说左氧氟沙星胶囊说明书就明确注明18岁以下患者禁用。美洛昔康片，15岁以下禁用。有的医生未必知道。处方到药房，药师必须把住关。曾有1例脑梗死患者使用血塞通注射液后出现哮喘。请多位专家会诊，都给出了治疗方案，采取了治疗措施就是不见好转。其实药品说明书明确注明哮喘是血塞通的一种不良反应。如果药师学习了说明书，并且药师向患者说明，患者就可以少受许多痛苦。

3 加强药品管理

3.1 拆零药品的管理

药房中维生素C片和氨茶碱片拆零后容易变色，因此要求药房中只准拆一瓶，用完后再拆，可以减少损失。拆零药品严格执行定位存放制度，不可随意乱放随意拆零。预防发药时错拿出现差错。

3.2 效期药品管理

药品“近期先出”、“先进先出”的原则人人都知道，但是时时都做到并不容易。药品上架最好有专人负责，或每次都要强调。平时要设专人定期查验药品效期。发现近期药品及时及早通报全药房。在药品调剂过程中，不经常使用的药品，一定要求调剂人员查看效期，防止药品已经失效。在接收仓库药品时，要求验收人员核对效期。因为药库因种种原因偶尔也会有近效期药品，发放时忘了给药房说明。

3.3 特殊药品的管理

毒麻药品、及终止妊娠药品的管理要严格按照相关制度执行，平时把好关，把工作做细，这些都是每次上级检查的对象，避免临时抱佛脚。品中的盐酸哌替啶最易被不法分子冒取，发放此药品一定要多审查，严把关。门诊西药房经常发现有不法分子假冒患者来套取。

3.4 贵重药品的管理

贵重药品的范围根据情况定，提醒大家发药一定要慎重，不可多发也不可少发。要专人每天核对，发现问题要及时通报大家，减少差错的发生和扩大。

4 处方管理

管理人员要坚持每天调配一定数量的处方，从而发现药品方面的问题以及处方方面的问题。如果没有时间至少要每天检查一定数量的处方，以便及时发现处方中存在的问题。对于共性问题，通过医务科或质量简报集体解决，个性问题要及时和医生沟通，个别解决，从而保证处方质量。

5 药品调配管理

药品调配是药房最根本的工作，所有的工作都是为其打基础的。

5.1 工作场所

工作场所要干净、整洁 ，给工作人员一个好的环境和好的心情。

5.2 药柜

药柜的摆放以及药品在药柜上的摆放，要根据药品的使用频率来合理布局。处方上的药品有时是几种配合使用，应该尽量放置在相近的地方，如果放置相距太远，会加大体能消耗，降低工作效率。

5.3 药品摆放

药品摆放采取“6S”管理中整顿法，定数量、定位置，整齐放置、清晰标识[4]。以防止调配差错的发生。有时工作人员会习惯成自然，以为不会出错，拿药不看就发，尤其在10:00以后的发药高峰期，工作特别忙，药师最易忙中出错。因此要采取定位摆放并加上醒目标识。

5.4 麻痹时段提醒双核对

一次双核对容易，时时次次双核对难，工作时间长了或者工作太忙人容易麻痹。门诊西药房工作特点是9:00后开始忙，10:00以后特别忙。忙中出错，在这个时段最容易出现差错事故，要时时提醒双核对，警钟长鸣。

5.5 容易发错的药品要经常提醒

每次开会、学习要对近期发错的和容易发错的药品进行提醒，提问到每一个人，让每个人都记在心间。容易发错的药品有各种胰岛素、同一个厂家生产的不同品规的药品，如迪沙药业的甲硝唑B6片和洛索洛芬钠片，以及不同厂家生产的同一品种的药品等等。根据出差错的频率而定。

5.6 特殊药品的用法应认真给患者交待清楚

是饭前还是饭后，是早晨还是晚上，是吞服还是嚼碎，是内服还是外用等一定要给患者详细交待。栓剂等外用药被患者口服的现象并非没有发生过。认真给患者交待也显示了药房工作人员的严谨认真的工作作风，容易赢得患者的尊重。曾遇到一位患者口服利尿药因不清楚而晚上服用造成夜间尿频，影响休息的情况。

6 提高员工素质

6.1 教育员工提高服务技巧

门诊西药房不仅是给患者发药，其服务质量也代表着一个医院的形象。如今医患关系不是很融洽，应提高服务技巧、避免医患纠纷的发生。树立以患者健康和安全为根本宗旨的服务理念，有极强的人文关怀精神，加强与患者的沟通，营造和谐气氛[5]。

教育员工主动热情很重要。己所不欲勿施于人，我们平时不喜欢脸难看话难听，在我们发药时就不能那样做。

不管工作有多忙。耐心热情给患者交待服用方法是很重要的服务技巧。耐心热情的话语能拉近和患者的距离显出亲热感，有点小差错也容易被理解。

6.2 教育员工树立正确的人生观

一个人应该知道他想干什么，他能干什么，他必须干什么。既然来到药品调配这个岗位上，就要踏踏实实把工作干好，爱岗敬业。不能好高骛远，这山看着那山高，大事没干成，小事没干好。

以上是笔者在门诊西药房工作的一点体会，希望大家互相交流经验，共同提高。

[参考文献]

[1]中华人民共和国药品管理法[S]. 中华人民共和国主席令第45号第一百零二条.

[2]姜云鹏. 药房管理的几点体会[J]. 中外健康文摘，2008，5（2）：179-180.

[3]处方管理办法[S]. 中华人民共和国卫生部令第53号第三十五条.

[4]宋文强. 图解6S管理实务[M]. 北京：化学工业出版社，2010：25.

第8篇：医院西药房药师工作范文

关键词药房 药学服务

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2011)04-0186-03

广州中医药大学祈福医院为三级甲等综合性中西医结合医院，在国内最早通过国际JCI认证，门诊西药房日均处方1 300多张，其中约1/5为港澳台和外籍患者。高端患者多，法律意识强，对于药学服务要求高，服务模式发生转变。作为体现医院整体水平的前沿窗口之一，门诊药房服务水平的高低直接影响医院的声誉。自2009年1月起，门诊药房实施科学化、规范化、差别化的服务，取得了良好的效果。

1新型服务模式

1.1科学化

1）全院电脑联网， HIS系统医、护、药、技共用平台，信息共享。在患者已缴费未到药房之前，医嘱已在电脑排队轮候打印处方和标签，减少了患者等候时间，并且实现医嘱零差错。

2）根据数学统计学方法确定门诊药房开放窗口与摆药人员最佳配比。影响配方质量的因素主要是处方到达数时间分布不均和服务患者时间比较短,电脑随机抽取2010年1-12月其中30 d的门诊药房处方进行统计， 每日处方的高峰在上午9点到12点，下午则明显降低，为合理利用人力资源，开放的窗口数根据处方数量进行调整。根据统计数据，药房发药开放窗口调整为8～9点2个，9～12点3个，12～13点2个，13～14点1个，14～17点2个，17～18点1个。前台药师每小时服务患者约50～90人次，有效保证了服务时间和服务质量。

3）药方轮候采用单队列多窗口的模式，避免因为人员原因而造成轮候时间不均衡。患者轮候方式也由原本的多队列、多窗口排队系统改进为单队列多窗口排队系统，并由站立轮候转变为坐着等候。由于不再固定分配患者的取药窗口，所以采用电子屏幕显示叫号的方式，排队规则为按照缴费先后电脑排队兼顾患者先到先服务的双重规则，既考虑了服务的公平性，也使得每个窗口的服务量比较均衡，同时提高了整个系统的服务效率。

4）营造良好的侯药环境。药学服务的模式发生了变化,配方发药在原来的基础上增加了刷卡和计算机与处方内容核对的步骤,理论上延长了为患者服务的时间，但是实际等待时间与患者的心理等待时间会根据环境的不同而产生明显差异。我院在药房前面设立了面积超过150平方米的侯药区；患者取药信息在一面超过20平方米的屏幕上面滚动显示，提示患者轮候的顺序；在整洁的环境中整齐摆放了40张椅子供患者使用。在良好的侯药环境中，患者烦躁减少，心情舒畅。

1.2规范化

作业动作标准化，制定了一套严谨的规范化服务流程。无论是后台的配药还是前台发药，设定规范动作，进行培训，并且严格执行。以减少无效作业，最大限度地减少了人为造成的差错。并且最大程度保护了医护工作者自己应有的权利，防范医疗纠纷。

我院门诊药房工作流程图见图1。

在工作中注重了一些细节――1）要求前、后台药师切实做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断发出的药品应注明患者姓名和药品、名称、用法和用量。2）药物和患者都以两个以上唯一标识来确认。对于药物以药物名称、规格和药物编码作为确认信息。对于患者以姓名、卡号和处方号这些唯一的信息共同确认。所有内容必须全部以统一的顺序逐一核对清楚，缺一不可。尤其是前台发药，要求患者自报姓名，而不是药师提问。3）前台发药区安装监控摄像头，24 h监控，可有效取证。

1.3差别化

1）尊重患者人格，保护患者隐私。设立取药区一米黄线，药师讲话音量适中，态度温和。

2）个性化服务，尊重外国礼仪，如信奉伊斯兰教国家的妇女取药，安排女药师为其服务。多语种服务，药师无偿提供粤语、潮汕话、普通话和英语用药咨询；有日语、韩语、印尼语、法语和西班牙语需求的患者可以联系医院客服中心有偿服务。特殊患者（如残疾人）使用肢体语言和出示药房特制的专用图表，多途径详细解析。

3）设置前台咨询药师。前台药师的工作量很大，效率要求高，个人承受较大压力和较高的职业风险。遇到有较多疑问的患者时，回答未必详细周全，因此设置了咨询药师，由本科以上学历、主管药师以上职称、善于沟通的药师担任，主要工作内容为：（1）解析药品的药理效应和注意事项；（2）在专业上指导其他前台药师；（3）对患者用药期间出现的正常或不正常现象给予解释和建议；（4）对患者反馈的用药体会，予以及时记录，并做出合理分析、统计，作为药品不良反应监测的一项日常工作。

2检验标准及统计方法

以2007-2008年的数据与2009-2010年全面实施新型服务模式的数据，进行电脑随机抽样进行比较，采用x2检验。

3结果

科学化服务实施前后的患者平均等待时间的变化见表1。

等待时间=发药完成时间-电脑打印处方时间 ，其中等待时间超过30 min的样本均排除在外，这是因为患者交费后没有及时到药房取药，而先行检查、化验和治疗等，所以不能客观反映药房服务的真正效率。

由表1可见，科学化服务实施后，西药房等待时间减少，尤其是繁忙时段等待时间减少得最多，工作效率提高。

规范化服务前后药品出门差错对比见表2。

由表2可见，规范化服务后，药品出门差错率有效降低。

差别化服务前后患者满意度调查情况，随机抽取2006-2010年的满意度调查表，收集数据，以满意和十分满意作为达标条件，结果见表3。

差别化服务实施后患者满意达标率为94.55%，与实施前比较差异有统计学意义（x2=5.08，P＜0.05）,患者满意度明显提高，尤其是非常满意患者提高了39%，效果显著。可见门诊西药房实施科学化、规范化、差别化的服务以后，各项服务指标上升明显，服务质量提高，取得了良好的效果。

4讨论

门诊药房科学化、规范化、差别化服务的管理，实际上就是如何更好地利用现有资源，合理地优化配置，承担起低成本高效益运营的责任，改善药房的服务水平，从而提高服务效率与患者满意度。应用数据统计的方法，可以为管理人员提供量化的分析指标,并为决策提供依据。上述数据均表明本院的方案有效可行，有一定的推广性。

此外，多开设服务窗口和增加服务内容,资源消耗也相应增多,成本上升。海沃德・法默（Haywood Farmer）与纳莱特（Nottet）指出，当服务能力利用率达到70%时，服务能力水平处于最佳运作点。这还受环境的影响，尤其在医院门诊药房这类需求不确定性很高，同时风险很大的环境，要求服务利用率较低。实际上，随着患者满意度的上升，员工工作时间不稳定，加班增多，人员流动性增加，导致员工的满意度降低。

第9篇：医院西药房药师工作范文

关键词：门诊西药房；处方；书写不规范；不合理用药

处方是指由取得注册执业医师及执业助理医师在诊疗工作中开具的、由药师审核、调配并核对的作为患者用药凭证的医疗文书[1]。门诊西药房作为医院面向患者、社会服务的重要部门[2]，在日常配药的过程中常遇到处方书写不规范、不合理用药情况，本文通过对我院处方进行抽样调查，总结处方存在的问题，并进行分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1资料与方法 本次研究所有数据资料均来源于我院门诊西药房2012年7月至2012年12月所开具的药方。根据相关药品的使用说明书、临床药理学知识及相关的文献资料对处方点评，将处方中的有关不合理用药及书写不规范情况进行记录。

2结果 本次研究共计抽样调查2012年7月至2012年12月覆盖了全院门诊各专科的处方36549张，总计987份存在着书写不规范或者不合理用药情况，其中书写不规范处方417（42.25%）份，书写不规范数目总计694（70.31%）份；不合理用药处方总计639份（64.74%），不合理用药问题总计984（99.69%）处，详见表1、表2.

3 处方问题分析

3.1 处方书写不规范 ①前记缺项 按照我国《处方管理办法》[3]的具体要求处方的前记需要填写清楚，在本次的研究调查中发现前记填写不完整的处方占据不合格处方的41.74%，主要表现为，处方填写时未能注明患者的年龄、性别、病因、未注明科室、诊断用语不规范等。②未签名或盖章 处方医师所用的签名盖章样式保持与院内药学部门一致，如果不符合，则进行核实，未进行签名或者盖章的处方则认定为无效处方。③未采用通用名 按照《处方管理办法》、《药品管理法》以及西药房科室内部管理细则的要求，临床医师在开具处方时应当统一采用药品的通用名，在容易混淆的药品名称后可加注商品名称进行区分，而本研究中有19.55%的比例的问题处方未能依照标准进行。④未注明修改日期 处方是具有法律效应的书面文书，书写时应当字迹清楚、格式规范，如需涂改应当在涂改处注明修改日期，以备后查，而部分医师即使做到了签名却未注明日期。

3.2 处方存在不合理用药

3.2.1 药物剂量过多或不足 临床治疗中部分大剂量的药物使用并不能有效增加药物的疗效，反而由于药物聚积导致出现药物的不良反应，而药物剂量过少则可能导致达不到治疗疾病的效果[4]。例如对老年患者，特非那丁片的常规用量是1片（成人），而一处方当中其药物剂量为2片，长期服用将致使该老年人肝功能呈现出生理性的退行变化；治疗细菌感染中，成人药物剂量头孢拉定胶囊0.2 g、罗红霉素胶囊用量为40 mg、诺氟沙星胶囊0.1g无法达到药效的最低抑菌浓度，无法起到应有的抑菌作用，反倒引起患者体内细菌生长并引起耐药性。

3.2.2药品种类有误 现代临床药物的种类越来越多，药品种类乱用的现象越来越多，外包装部分药物非常接近很容易导致药品种类出错[5]，即增加了不良反应的发生，又影响了临床疗效，在本次研究中，由于药品种类选择不当而致使患者出现不良反应情况，例如采用片剂处方甲硝唑治疗滴虫性阴道炎，可能导致局部组织药物浓度不均，达不到理想的治疗效果，临床正确的剂型应当选择栓剂。

3.2.3药物联用不合理 药物联用不合理主要表现在药物进行联用时可提高疗效（或）增加相关的不良反应。某些药物联用导致药物的理化性质发生改变造成严重的不良反应。具体表现有阿奇霉素+微生态制剂两者联用将造成抗生素灭活或功能受到抑制，降低药效；氢化可的松、维生素C与双黄连注射液进行配伍连用时将很大程度的降低患者对紫外线的吸收度，危害患者身体。

3.2.4同功能药物重复性使用 同功能药物的联合重复使用将造成药物的浪费、降低疗效，使得患者机体产生耐药性，造成不利影响。例如罗红霉素与克拉霉素胶囊联用，将会导致两种药物在患者体内共同竞争相同靶位而形成拮抗作用，一方面降低了药物疗效，更导致药物积累造成不良反应。

3.2.5药物间隔时间不正确 多数药物对时间的依赖性很强，疗效容易受到人体生物规律的影响，如果药物使用的间隔不正确，将导致药物的疗效无法发挥。如大环脂类的阿奇霉素药物药效持久，半衰期较长，如果频繁的服用可能导致药物在患者体内累积，产生不良反应。另外药物服用应当根据不同患者的生物规律进行。

3.2.6 抗生素滥用 滥用抗生素自青霉素作为最早的抗生素被发现并应用于人体后，抗生素在临床感染性疾病的控制与治疗起到了良好应用，然而临床使用抗生素仍然存在一定的无指征滥用现象，部分临床医师处于安慰性的目的、预防感染为由使用抗生素[6]。本次研究中发现抗生素的滥用主要出现在呼吸道感染治疗上，相关研究认为上呼吸道感染病毒检查阳性的比例为44-50% [7]，临床治疗医师除了对患者进行相关性的对症治疗，受习惯性的思维影响认为要想取得更好的治疗效果，应指导患者服用一定的抗生素。而实际上由于病毒所致使的感染抗生素并不能起到治疗作用，因而抗生素的滥用一方面造成了药品的浪费，还对患者的身体健康产生不利影响。

3.2.7特殊患者用药不合理 主要指临床医师在开具处方过程中未能全面细致的了解患者的以往病史，按习惯性开药，导致患者出现药物过敏、皮疹、头晕等不良反应。

4 小结

处方是临床医师进行药物治疗及药师进行调配的书面依据，亦是处理医疗纠纷的法律性凭据，尤其是在当今医患关系紧张的局面下，规范化、标准化书写处方一方面体现临床医师的专业水平、职业精神，另外影响着患者的康复及用药安全，保证着双方的权益[8]。因而临床医师都应当十分重视对处方的规范化书写。而临床上对患者进行科学的药方配置、合理的剂量与服用时间安排、个性化的药物指导对于保障药物疗效，提升医院合理用药水平，提升患者生活质量有十分重要的意义。

参考文献

[1] 卫生部.处方管理办法[S].北京：中国法制出版社，2007.

[2] 邓剑彪.我院门诊西药房退药原因分析[J].临床合理用药，2013，6（6）：144.

[3] 《处方管理办法》[S].卫生部第 53 令，2007：2-14.

[4] 曹松山，郭菡，陈海燕，等.门诊处方评价与结果分析[J].中国医药，2011，6（ 1） ： 104-105.

[5] 支小毅，马晓鹏，陈广斌.门诊药房外包装相似药品的调查与分析[J].中国药房，2009，20（7）：555.

[6] 黄小玲.门诊西药房不合理用药处方调查分析[J].中国药业，2010，19（6）：37-38.

[7] 许爽，祝洪珍，李静，等.长春地区冬季儿童上呼吸道感染病毒病原学检测结果分析[J].中国卫生工程学，2011，10（3）：227-229.