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一、中国房地产开发成本费用分析
（一）前期开发成本
土地费用，即房地产开发企业对土地依法使用所交付的各种费用；规划设计费用，即对实施地界的人文地质的考察与规划所产生的各项支出；基础设施工程以及公共配套设施费用，即房地产开发企业在对一地界进行开发的同时一般会对该地区的基础配套设施进行建设，包括教育、医疗、文化、体育以及周边的道路、绿化面积等建设所需要的费用，也包括后期的维护与新物件开发；信贷费用，即房地产开发过程中从银行取得的贷款会相应的产生银行的信贷费用。
（二）管理维护费用
房地产业开发期间，房地产开发企业的行政管理部门管理和组织经营活动而产生各项费用，在外筹集各项资金产生的费用以及对房地产开发地界的维护和设施的维护费用。对前期的住房销售提供劳务所产生的各项费用等。
税费，即房地产企业依法按照国家法律政策规定应缴纳的营业税、城市维护建设税等各项税费。
预期之外费用，即在房地产的开发投资过程中，难免会遭遇建材或其他必备品涨价或其他不在预料之内的费用的产生等等。
二、影响房地产开发经济效益的因素分析
房地产开发不是盲目的投资与建设，房产开发建设项目是一个长期的过程。如何将房地产开发与建设带来的经济效益最大化有着各种条件的限制和制约，例如房地产业开发与建设位置的选择、房地产建设水平以及周边环境等因素，这些因素都是制约其经济效益最大化的重要因素。下面就此进行系统的分析，可以得出以下几个方面的影响因素：
（一）房地产开发项目选址和规划限制条件
房地产开发企业就房地产开发与建设项目的选址位置的好坏直接影响着开发出来的物业的有效需求，针对不同的人群及消费者不同的消费需求，就需要有相应的配套设施与之相对应。材料中海河开发公司正是基于天津市政府加快海河下游两岸整理开发的政策契机，是按照当地启动的土地整理开发部署而成立的房地产开发公司。海河开发公司对当地的原有条件进行综合整治和开发并得到了很好的经济效益。
（二）房地产开发规划原则上要科学合理，求真务实
自改革开放以来，中国的房地产开发行业的发展机遇明显可见，各地的土地资源如何得到良好的利用，企业如何才能在众多的房地产开发行业之间独占鳌头取得更好的经济效益呢？科学合理的规划、开发以及进行长期的开发地区人文考察是开发工作的重中之重。五年来海河开发公司秉承现代的企业管理制度，以科学合理的开发观念为指导，拥有求真务实的思想理念多次获得当地的先进单位文明单位称号。事实证明，开发规划是否科学合理严重影响着开发经济效益的获得与否。
（三）房地产开发、周边环境与配套设施的水平
随着我国经济建设的不断发展，人们对其居住环境的要求也越来越高，因而房地产开发商在进行房地产开发的过程中，开发地区城市的繁华程度、交通便捷度以及当地人文特征等环境包括当地的医疗、教育、通讯等生活设施的复杂程度都会在不同程度上影响着房地产开发企业的开发与规划。因而房地产开发企业在进行一个地区的规划和开发时，更应该充分考虑房产开发项目周边环境与配套设施等基本特征，并将其充分融合进房地产的开发与规划中，否则只会陷入一种尴尬局面而导致规划无法进行。
（四）对于房地产开发与建设项目的后期营销
作为一个拥有法人代表的注册公司，海河开发公司是一个从事基础设施公共设施开发的公司。面向的对象是大多数人群，但要想实现企业的经济效益，房地产开发与建设后期的营销环节是一个不可缺少的硬性环节。营销活动贯穿整个房地产开发规划的全过程。在开发项目之前的营销活动以及开发项目之后进行良好的媒介宣传活动则显得必不可少，一方面能够树立企业的良好形象，另一方面又能实现对企业开发项目进行宣传与推广，有利于房地产开发企业很快的获得其预期的经济效益。
三、中国房地产开发及投资与经济效益分析
房地产开发从根本上讲是一个投入与产出的长期过程，在这个过程中，人们所说的经济效益可以简单的理解为投入过程中所消耗的劳务活动等费用和开发项目的实际收益效果折合后的比值。那么，在房地产开发的过程中如何衡量一个企业的投资所带来的效益的多少呢？房地产企业的开发直接带来的正面利益有着千丝万缕的联系。下面对此进行系统的分析：
（一）对于数据平稳性的分析
通过对数据的各方面计算可以得出房地产开发投资对GDP的增长呈现由增到减的变化模式，在国家的大力宏观调控的影响下，GDP的数值随之呈现减小的变化趋势。而房地产的宏观调控对房地产开发投资起到了相对的抑制作用。每个年度的数据值都是跌宕起伏的，导致在一定程度上影响了协整变量的检测准确性，因此，我们就需要时间来整理数据以便于平稳性检测。
（二）协整方法及检测
协整方法已成为了分析非平稳经济变量之间数量关系的最主要工具之一在两个极端进行检测，就会限制两个结果产生一定的偏差存在。那么想把平稳检测作为标尺，就要对协整方法进行验证。就可以得出房地产的开发投资和GDP存在着协调关系，也就是说房地产的投资每增加一个数据后，当地的经济也会有一个数据量的增长。
（三）因果分析检验
经济学家开拓了一种可以用来分析变量之间的因果的办法，用于分析经济变量之间的因果关系，进行格兰杰因果关系检验的一个前提条件是时间序列必须具有平稳性，在协整检验中显然说明房产投资与经济增长存在一种长期均衡的关系，下面则需要进一步证明两者之间是否存在这种关系及影响。再次，需要接着用因果关系的方法对其因果关系进一步分析。
通过上面的分析方法，我们就可以看出，从宏观和微观的双重视角，系统的对房地产开发投资和经济效益进行分析从而可以得出以下结论：房地产开发及投资企业与经济增长之间存在着长期均衡的稳定关系，通过对上面分析的整合可以得出房地产投资每增加一定的数额与之相对应的当地的经济总额就会相应的增加，从长期上看，房地产开发投资对当地经济的影响是极其重要的。房地产开发投资和GDP之间存在着互相作用互为因果的关系，分析结果表明房地产开发与投资对当地的经济增长有显著的效用；反之，当地的经济增长也会促进房地产开发投资企业的发展。海河开发公司正是做到了房地产投资与经济效益的均衡发展才能取得了如今重大的发展和成就。
关键词：机构投资者；能力；意愿；途径；公司绩效
中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）04-0-01
一、引言
全球范围来看，机构投资者已经成为了一种重要的公司治理理论与实践。随着我国的机构投资者规模不断壮大，逐渐发展成为证券市场上主要的投资主体。我国的机构投资者是否能和国外的机构投资者一样积极地作为外部治理机制实施监管，是否有能力和意愿作为企业积极的“监督者”，是否有多样化的路径来实施监督，这都是我们需要讨论的问题。本文根据“能力-意愿-路径”的研究思路，对我国机构投资者参与公司治理进而影响企业绩效进行相关的分析。
二、机构投资者影响公司绩效的能力分析
机构投资者相对于个人投资者而言在地位、专业及运作等方面具有明显优势，能够做出更加符合“理性经济人”要求的投资行为。这些优势能够说明机构投资者有足够的能力影响到企业公司治理状况并影响到企业的绩效，主要表现在以下几个方面：
（一）地位优势。机构投资者集合了众多的分散资金，资金实力雄厚，既有利于进行分散投资和组合管理降低投资风险又可以集中股东的权益拥有强大的地位优势。“强大的地位优势”表现为：一方面较高的持股比例打破了小股东“搭便车”现象，避免了分散的小股东的投票权对企业不能产生任何实质性影响的情况；另一方面较高的地位优势拥有更高的股东地位和更有效的话语权，有效避免了一股独大的股权结构下控股股东损害中小股东利益的情况。
（二）专业优势。首先，机构投资者具有投资管理的专家群体，他们具有专业的投资知识，丰富的投资经验及先进的分析手段，有能力对各行业和公司的运营情况进行系统分析，从而可以帮助被投资公司进行投资决策。其次，机构投资者还集中了治理方面的专业人才，凭借其专业优势，参与公司治理，增加公司决策的专业性与科学性，使上市公司的经营更加规范化、有效化。
（三）运作优势。机构投资者作为专业的投资组织，大都以法人实体的形式存在，本身必须遵守法律中有关法人设立、变更、运营及终止方面的规定，同时还要受到行业主管部门、国家监管部门的监督和管理，在此基础上，风险控制和投资决策必须有一套严格的程序，相对于个人投资者而言，具有更为理性运作的基础。
三、机构投资者影响公司绩效的意愿分析
机构投资者作为一个独立的经济主体，其行为选择应遵循经济收益最大化的原则。当综合所有因素的影响后其收益大于成本，机构投资者就会发挥“积极股东主义”，愿意积极参与到公司治理对企业的绩效产生影响。
（一）成本分析。通常成本包括显性成本和隐性成本。机构投资者参与公司治理的显性成本又称绝对成本，主要包括监督成本和行动成本。机构投资者作为公司治理状况的外部监督者，持续关注公司经营管理层的经营决策，会发生监督成本；作为上市公司的大股东，机构投资者参与到公司治理过程中，必然会产生行动成本。当机构投资者认为监督或行动时必要的，就会产生相应的成本。机构投资者参与公司治理可能面临一些潜在的但可能构成损失的隐性成本，主要体现在“机会成本”上。机构投资者参与公司治理需要花费很多的物力与财力，从而必然减少其他业务活动的收益，这就是机构投资者的机会成本。
（二）收益分析。机构投资者参与公司治理所获得的收益分为直接收益和间接收益。直接收益又称显性收益主要体现在财务收益上，财务收益是机构投资者参与公司治理的有效动力。间接收益又称为隐性收益，主要包括业绩声誉和挖掘上市公司的动态价值增值。
总之，机构投资者在衡量是否有意愿参与公司治理时，通常是结合成本和收益分析，并且这种成本收益分析是相对和动态的，只要当所获得净收益大于零时，机构投资者就有意愿参与到公司治理中，从而对公司绩效产生影响。
四、机构投资者影响公司绩效的途径分析
机构投资者参与公司治理的方式和途径是多种多样的，主要方式有：
（一）私下协商 。从机构投资者参与公司治理的具体实践来看，一般来说，机构投资者在对所投资公司的业绩或治理状况不满并打算采取积极行动时，首先会与公司董事会和管理层进行私下沟通，表达自己的意见。当私下沟通没有达到预期目标时，机构投资者才会考虑将有关分歧公开，通过公司召开股东大会之前公开表明自己的立场和提案内容，以引起其他机构投资者跟进和广大中小投资者的重视。私下协商这种非公开方式在节约成本、争取时间和避免股价波动等方面的好处是不言而喻的，因而备受积极机构投资者的青睐。
（二）股东提案 。股东提案，即由股东提交要求管理层采取某些特定措施的报告。随着机构投资者的不断发展，其在企业的话语权不断加重，公司管理层越来越重视机构投资者提交的提案。机构投资者提交的股东提案主要涉及：管理层报酬问题、改进公司治理结构、反对管理层自利行为等方面。股东提案的投票结果与提出者的影响力、提案内容、公司的所有权结构和业绩有关。机构投资者因持股水平较高，提案通过的可能性也较高。
五、结论
作为一种治理机制，机构投资者本质上是外部股东对公司“内部人”的监督者；作为一种公司治理创新，机构投资者能否在一国公司治理体系中发挥作用，要考虑到各个方面的因素。本文正是从机构投资者的能力出发，根据“能力-意愿-路径”的研究思路，在考虑到机构投资者的能力和意愿的基础上，再对其参与公司治理的方式进行阐述，这三个方面相互依存，缺一不可。通过对机构投资者对企业绩效的内在机理的剖析，我们可以发现我国的机构投资者已经呈现出一个积极监督的态度。不仅有能力及意愿对企业进行监督，并且其监督的途径也是更加多元化。
参考文献：
关键词：头孢他啶；头孢西丁；急性盆腔炎；临床疗效
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0229-01
急性盆腔炎是妇科门诊常见的疾病之一，其主要表现为腹胀?腹痛等，若未能得到及时有效的治疗，极易引起弥漫性腹膜炎?败血症等，严重影响患者生活质量[1-2]?由于当前抗生素的不规范应用及多种耐药性细菌的产生，急性盆腔炎的治疗效果往往难以达到理想水平[3]?现就头孢他啶对比头孢西丁治疗急性盆腔炎的临床疗效报道如下?
1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月至2014年7月来我科就诊的98例急性盆腔炎患者为研究对象，所有患者均符合美国疾病控制中心（CDC）推荐的盆腔炎性疾病的诊断标准，排除对头孢菌素过敏者以及近1w接受其他抗菌药物治疗的患者?年龄18～48岁，平均（37.3±1.8）岁，将患者随机分为头孢他啶组和头孢西丁组，对患者的临床资料进行跟踪调查，两组患者在年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2方法在征得患者同意后签署知情同意书，对所有患者进行全面检查，头孢他啶组给予0.8%头孢他啶（浙江亚太药业，规格：1.0g/支）葡萄糖溶液250ml，静脉滴注2次/d；头孢西丁组给予0.8%头孢西丁（深圳致君制药，规格：0.5g/支 ）葡萄糖溶液250ml，静脉滴注2次/d，疗程均为7d，用药后进行妇科及血项检查，比较两组治疗效果及不良反应?
1.3评价标准临床评价标准分为痊愈?有效和无效[4]?痊愈：用药一个疗程后体温正常?体征消失，白细胞总数少于10×109/L，B 超检查盆腔无包块，宫颈管分泌物量和色正常；有效：体征明显减轻，体温正常，下腹局部有轻压痛，白细胞总数少于10×109/L，B 超检查盆腔包块明显缩小，宫颈管分泌物量和色正常；无效：症状无好转或加重?计算痊愈率?有效率和无效率，以痊愈率与显效率合计为总有效率?同时记录两组患者在治疗期间出现呕吐?皮疹?药物热等不良反应的人数，对比两种药物发生不良反应率?
1.4统计学处理根据SPSS17.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为t检验，计数资料采用χ2检验，运用软件进行处理（检验水准α=0.05，双侧检验）作为统计学的评定标准具有统计学的差异?
2结果
2.1治疗效果比较根据1.3中评价标准，头孢他啶组痊愈率为 57%，有效率为 26%，总有效率为 83%；而头孢西丁组的痊愈率为76%，有效率为16%，总有效率为92%?经统计学检验，两组差异有统计学意义（P
2.2 不良反应比较根据1.3中评价标准，头孢他啶组出现呕吐3例，皮疹2例，药物热1例，总不良反应数5例，头孢西丁组呕吐2例，皮疹1例，药物热0例，总不良反应数3例?经过及时处理，以上症状均消失?两组不良反应发生率分别为10%和6% ，头孢他啶组明显高于头孢西丁组（P
3讨论
急性盆腔炎在急性期的治疗非常关键，若未得到及时彻底诊治，可进一步诱发慢性盆腔炎，导致不孕不育等症状发生，严重影响患者生殖健康?其常见病原体有链球菌?葡萄球菌?大肠埃希菌等需氧菌，以及粪链球菌?脆弱类拟杆菌等厌氧菌，有资料显示[5]，急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌混合感染，故临床上多采用能覆盖常见需氧菌和厌氧菌的抗菌药物?
头孢西丁具有抗厌氧菌活性且酶稳定性强，抗菌谱与第二代头孢菌素相当，临床上主要用于合并厌氧菌的混合感染[6]?同时，头孢西丁作为头孢霉素的衍生物，其β-内酰胺环上含有一个甲氧基，这使头孢西丁在针对耐药菌产生的β-内酰胺酶的降解作用时，与现有的头孢菌素及其衍生物有所不同，而头孢他啶作为半合成的第三代头孢菌素，其对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱，同时可能是由于抗生素的不规范应用，导致细菌对其耐药性增加?本次试验通过临床用药观察，在同样情况下，头孢他啶对急性盆腔炎的总有效率为83%，而头孢西丁的总有效率为92%，显著高于头孢他啶组，差别具有统计学意义（P
因药物敏感性检查试验尚需要较长时间，因此急性盆腔炎的治疗原则为在获得药物敏感性试验结果前，根据临床经验选择药物?本试验运用头孢他啶与头孢西丁治疗急性盆腔炎，以二者的疗效以及不良反应做为比较?头孢西丁与头孢他啶相比较对急性盆腔炎的疗效更为显著，而且不良反应及副作用较少，可提高患者的生活质量及满意度，值得临床推广应用?
参考文献
关键词：R&D；经济增长；溢出效应
中图分类号：F120.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）13-0001-03
引言
研究与开发（R&D）是整个科技活动的主体和核心内容。按其产出品的性质来划分，R&D活动可以分为专有技术、通用技术和基础研究R&D。这三种产品的市场化程度越来越高，“市场失灵”现象逐步加重。公共财政理论认为，“市场失灵”是政府介入社会经济生活的原动a力，因此，世界各国政府干预R&D活动已经成为普遍的现象。随着中国对科技创新的日益重视，R&D投入强度逐年增加，从1995年R&D支出占全国GDP的0.57%，到2011年的1.84%尽管与美国、日本和瑞典等R&D高强度国家相比仍有一定差距，但差距在逐渐缩小。
现代经济增长理论十分关注技术进步与经济增长之间的关系，技术进步被认为是经济增长的一个重要源泉，对知识生产部门的投入能够增加知识产出，并最终影响实际经济增长。近年来，中国经济持续快速发展以及对R&D投入的不断增加，引起了国内外学者的关注，R&D投入与经济增长是一个经济系统中相互作用的两个方面，R&D投入的增加是促进经济增长的源泉和转变经济增长方式的关键；反过来，经济增长是R&D投入的物质基础。因此，研究R&D投入和经济增长之间的相关关系有一定的理论和现实意义。
一、文献综述
经济增长问题一直是经济学关注的核心问题之一。Solow（1956）[1]提出的新古典增长模型，发现了技术进步对经济增长的巨大作用。Romer（1991）[2]从知识积累性角度将技术创新活动内生化，Lucas（1988）[3]强调人力资本对技术内生化及经济增长的作用，但又忽视了R&D资本对技术创新的作用。以Grossman & Helpman（1990）[4]等内生经济增长理论代表者建立了以R&D为基础的内生增长模型，为重新解释“经济增长之谜”提供了新的途径和方法，内生经济增长理论认为，技术进步既是经济增长的源泉，又是“知识”内生积累的结果，即经济增长取决于经济系统本身。
国内学者对R&D的技术溢出效应做了深入的研究，学者们一致认为R&D投入对中国经济增长具有显著的正向效应，但是存在明显的区域差异。如金雪军、欧朝敏（2008）[5]借助CES生产函数，运用非线性最小二乘法得出技术引进和R&D投入虽然增加了中国技术知识存量，但并没有有效地转化为全要素生产率的提高。吕忠伟、李峻浩（2008）[6]认为东部地区的R&D投入对全要素生产率和技术进步具有正向的促进作用，而中部地区和西部地区的R&D投入的作用不显著。李永刚（2011）[7]利用GMM回归方法，分析得出R&D在一定程度上可以促进经济发展，但基础研究、应用研究与试验发展三类支出对经济增长的作用方向不同，应用研究与试验发展会阻碍经济增长，而基础研究投入将促进经济增长。卢方元、靳丹丹（2011）[8]认为R&D投入对经济发展具有明显的促进作用，R&D人员投入的产出弹性大于R&D经费投入的产出弹性。曹泽、李东（2010）[9]采用面板数据模型分析表明：不同类型的R&D投入对全要素生产率的增长均有正向促进作用，但R&D活动的溢出效果不同。区域之外的R&D累积投入带来的TFP增长效应最大。
二、R&D投入对中国经济增长溢出效应的实证分析
（一）变量指标和单位根检验
第一个指标是R&D（Research and Development），本文采用R&D经费投入指标（RD）。
第二个指标是衡量一个国家或地区经济发展水平的宏观经济增长指标，本文采用国内生产总值（GDP）指标（gdq）。本文采用的基础数据是从1991年到2011年的年度时间序列数据，数据来源于《中国科技统计年鉴》各期。
本文使用ADF法检验中国国内生产总值（gdp）与R&D经费投入（RD）稳定性，检验结果（如表1所示），可以看出，这两个变量均是非平稳变量；它们的一阶差分Δlngdp和lnRD在5%显著性水平下是平稳的，所以lngdq和lnRD为一阶单整，即I（1）序列。
（二）协整分析
（三）格兰杰因果检验
协整检验只能分别表明经中国R&D投入与经济增长之间存在长期的均衡关系，但并不能确定两者是否具备统计意义上的因果关系。格兰杰因果检验要求变量必须平稳，因此对lngdp和lnRD的一阶差分进行Granger因果检验，根据AIC和SC最小化准则，在进行Granger因果检验时选取滞后期为1，检验结果（如表3所示）。可以看出，中国R&D投入与经济增长存在单向格兰杰因果关系，即R&D投入变动是经济增长变动的格兰杰原因，反之，经济增长变动不是R&D投入变动的格兰杰原因。
（四）脉冲响应函数
根据格兰杰因果性检验，分析了变量间的因果关系，但是没有为一个变量作用于另一个变量的动态特征提供更多的信息，如果要进一步研究变量间动态影响关系，则需要分析变量基于VAR模型基础上的脉冲响应。基于VAR（2）模型，对中国R&D投入（lnRD）和经济增长（lngdp）两个变量进行脉冲响应函数分析，主要是采用广义脉冲法（Generalized Impulses），以克服Cholesky脉冲响应法中由于变量的次序不同而导致脉冲结果不同的弊端。
从上页图1可以看出，中国R&D投入对经济增长的冲击一直为正值，且持续上升，进一步证明了R&D投入与对经济增长存在正向的关系。从上页图2可以看出，中国经济增长扰动项对R&D投入的冲击也一直为正值，从第1期到第3期经济增长对R&D投入的影响较大，从第3期以后，增长趋势放缓，出现了“边际效应递减趋势”，总体上看，随着中国经济增长，R&D投入也在持续增长，原因在于，经济增长会增强社会各方面加大R&D投入的能力。
结论及启示
本文利用1991—2011年的年度时间序列数据，运用单位根检验、协整分析、格兰杰因果检验、脉冲响应函数等方法实证检验了中国R&D投入对经济增长的溢出效应，主要得出如下的结论：第一，中国R&D经费投入与经济增长存在长期均衡关系，R&D经费投入增加1%，中国经济增长0.7109%，说明中国R&D投入对经济增长存在正向的溢出效应。第二，中国R&D投入与经济增长存在单向格兰杰因果关系，即R&D投入变动是经济增长变动的格兰杰原因，反之，经济增长变动不是R&D投入变动的格兰杰原因。
针对上述结论，本文可引申以下政策建议：
第一，加大政府R&D投入力度，提高政府资金的比重。中国政府财政支出占GDP的比重不断提高，但财政支出中用于科技的支出却没有同步跟上，政府R&D投入增长相对滞后，影响R&D资源的优化配置，不利于实现产出的最大化（张金胜、尚海涛、师萍，2011）[10]。政府的R&D支出对企业的R&D支出一直存在强烈的拉动作用和诱导效应。因此，应该形成动态的政府R&D重点投入体系，在R&D投入的资金分配上应加大基础研究经费的比例，基础研究带有明显的公共产品的特征，政府应对此承担更多的责任（张玲、赵立雨，2010）[11]。
第二，使企业真正成为R&D的主体，同时鼓励企业增加R&D投入。中国的科技体制仍然是“国家主导型”的体制，在国家创新系统中，企业难以成为主体，科技发展与经济建设脱节的矛盾突出，因此，政府应确立在科技发展中的职能界限，及时出台科研机构法，以规范科研机构体系；加大科技立法力度，致力于营造创新的制度基础；同时，加快科技体制改革，变“国家主导”为“企业主导”，刺激企业和私人投资研发，大力发展民营企业，使企业尽快真正成为创新的主体（苏方林，2005）[12]。
第三，提高技术创新能力，改善创新环境。提高技术创新能力需要政府和企业扮演极其重要的角色。政府除了要积极引导和支持企业进行技术创新外，还应该着重考虑实施促进高科技经济发展的优惠政策，为地区的高科技企业营造良好的创业环境。应当对企业技术研发中心的建设给予资金支持和政策扶持，创建良好的外部环境以保证企业技术创新的持续性（李正辉、徐维，2011）[13]。积极整合当地科技资源，推进科研院所改革机制，促进“产、学、研”密切结合，进而提高技术创新能力。
参考文献：
[1] Solow R M.A Contribution to the Theory of Economic Growth[J].The quarterly journal of economics，1956，70（1）：65-94.
[2] Romer P.Are Nonconvexities Important for Understanding Growth？[D].National Bureau of Economic Research，1991.
[3] Lucas R E.On the Mechanics of Economic Development[J].Journal of monetary economics，1988，22（1）：3-42.
[4] Grossman G M，Helpman E.Trade，Innovation，and Growth[J].The American Economic Review，1990，80（2）：86-91.
[5] 金雪军，欧朝敏，李杨.技术引进对中国R&D投入总量和结构的影响[J].科研管理，2008，（1）：97-101.
[6] 吕忠伟，李峻浩.R&D空间溢出对区域经济增长的作用研究[J].统计研究，2008，（3）：27-34.
[7] 李永刚.财政科技投入对经济增长的影响——基于研发（R&D）支出的实证分析[J].四川师范大学学报：社会科学版，2011，（6）：53-61.
[8] 卢方元，靳丹丹.中国R&D投入对经济增长的影响——基于面板数据的实证分析[J].中国工业经济，2011，（3）：149-157.
[9] 曹泽，李东.R&D投入对全要素生产率的溢出效应[J].科研管理，2010，（2）：18-25.
[10] 张金胜，尚海涛，师萍.中国政府R&D投入及优化研究[J].科学学与科学技术管理，2011，（4）：26-31.
[11] 张玲，赵立雨，师萍.基于国际经验的中国R&D投入强度偏低因素解析[J].科技进步与对策，2010，（12）：10-13.
关键词:项目管理;高校建设;投资控制;解决思路
中图分类号:F287文献标识码:A文章编号:1672-8122(2010)09-0185-02
一、项目管理对于高校建设的影响
项目管理已成为现代管理学的重要分支,并越来越受到重视。运用项目管理的知识和经验,可以极大地提高和改善管理人员的工作效率,最大化增大投入效率。不仅是人员投入,而且包括物资、资金投入。它是把各种资源应用于目标,以实现项目的目标,满足各方面既定的需求。项目管理首先是管理,只不过管理的对象很专一,就是项目;管理的方式是目标管理;项目的组织通常是临时性、柔性、扁平化的组织;管理过程贯穿着系统工程的思想;管理的方法工具和手段具有先进性和开放性,用到多学科的知识和工具[1]。就工程项目管理而言,质量、进度、成本即投资是其三个主要控制目标,三者之间既相互联系,相互影响、相互制约,保证三者结构关系的均衡与合理是项目管理追求的基本目标。
随着我国高等院校普遍扩招,各高校为满足教育部均占有校舍标准要求,纷纷不遗余力扩建校区。项目管理理论对于搞好建设工程越来越发挥着重要的作用。然而,在各高校普遍存在高校建设管理专业人才缺乏,现有人员经验不足,不能很好运用项目管理理论进行工程建设管理,管理水平相对较低。
目前,各高校建设通病除了时间紧、任务重之外,摆在其面前最重要的问题是资金短缺,融资困难。因此,从项目管理角度研究投资控制,对于高校建设将意义深远。在现实工作中,由于高校建设者往往不能很好应用全过程、全方位投资控制的项目理论以及投资管理的各个层面的不完善,导致工程投资中损失、浪费的现象比较普遍,工程建设投资失控的现象屡见不鲜,投资效率低下。如何有效控制建设项目投资是摆在各高校工程项目建设管理的重要课题。
二、高校建设工程项目全过程投资控制中存在的问题
(一)前期调研、论证工作不足
建设项目前期工作是建设程序中一个非常重要的阶段。但是,各高校普遍存在由于时间紧、工程项目管理技术人员力量缺乏等原因,造成调研、论证缺乏深入细致,使得项目决策走了过场、流于形式,立项批复建设内容与实际应建设内容出入较大,甚至有些项目已经竣工,前期建设手续尚未完成,投资概算对造价的控制失去意义;有的项目虽然做了可行性研究,但内容和数据不实,流于形式,一开始就使项目投资失控。
(二)没有把好设计关
把好设计关是投资控制的重要手段,直接影响着工程总造价。然而,长期以来,设计单位更多考虑设计工作的技术指标而轻视经济指,另一方面,由于高校设计力量的欠缺,管理经验缺乏,也难以对设计经济指标进行严格的控制,以至出现肥梁、胖柱、厚板;有的平面布置不合理,结构系数过大等浪费现象[2]。
(三)招标阶段控制措施不当
工程量清单的准确性直接影响工程项目的造价。目前各高校工程项目建设,往往在抢时间、抢使用。致使很多项目在设计图纸还不完善的情况下就进行招投标工作,招标机构(或清单编制单位)往往在短时间内提交工程量清单,造成工程量清单中漏项缺项、工程量不准确的现象普遍存在。
(四)施工阶段管理不到位
施工阶段高校往往为节约资金,选择投标价低的单位,造成低价中标,殊不知羊毛出在羊身上,建设中伴随着大量的变更。诚然,有一些技术变更是难免的,有时是非常必要的,可能成为节约投资的重要途径。但是,实践中的设计修改或变更,其结果大多是超标准、增投资。
(五)竣工结算阶段存在提高造价现象
竣工结算阶段施工单位编制工程结算书普遍存在冒算多算、高套定额单价、高套取费标准等提高工程造价的现象,调查资料显示,对施工单位的结算审查核减率一般在15%～25%。然而,此时的造价控制已是杯水车薪。
(六)建设市场存在其他问题直接影响投资控制
首先,在建设市场,工程建设其他费用中的招标费、工程设计费、工程监理费等,按现行主管部门批准的计费标准,都是以项目投资额或工程造价为计费的基数,水涨船高,工程项目造价高,相应的费用也高,造成投资控制流于形式。
其次,参与工程建设各项方对投资控制效果如何,没有相应的约束。对投资控制效果如何,没有相应的评价,投资控制得不到工程建设参与各方的重视。如:招标单位,对工程量清单编制的质量没有行业的约束制度,所编制工程量清单造成项目的损失也没有追究责任。
三、高校建设工程项目投资控制存在问题的解决思路
(一)科学充分论证建设项目的可行性
高校在开展施工建设初始,应找专门有资质有经验机构对该项目进行可行性研究,要对决策项目的选定,所建项目的规模,建设标准,建设地点和周边环境因素的影响等相关内容进行多方案比较,最终选择技术上可行,经济上合理的建设方案,并要求出具权威报告。切不可流于形式,应付审批,请其随便编写可行性报告。这对控制建设投资,项目建成后的经济效益具有决定性的影响。
(二)严把设计关,做好投资控制最重要环节
设计阶段是工程建设的重要环节,它决定整个工程建设项目的规模、建筑方案、结构方案。设计方案优化与否,直接影响着工程建设的综合效益及总造价。首先,要加强设计阶段的经济论证。在设计阶段,应让经济人员积极地参与进来,不仅从技术上,更重要的是从技术与经济相结合的前提下对设计方案进行优化选择。在方案比较时,可以采用成本―效益分析方法,在满足工程结构以及使用功能的前提下,依据经济指标选择设计方案。而设计方案一经确定,又可采用价值工程方法千方百计降低工程造价。其次,实行限额设计及相应的奖罚制度。所谓限额设计,就是按照设计任务书和投资估算、确保要求的前提下,控制初步设计以及按照批准的初步设计总概算,控制施工图设计。杜绝出现肥梁、胖柱的超量钢筋以及加大截面和任意提高钢筋混凝土标号等级等现象出现。对突破概算限额,要求返工,相应费用由设计单位自负。严重的还要追究当事人的责任。对于远低于概算且满足结构要求的设计,对设计单位予以一定比例奖励,从而建立工程造价管理奖罚制度。第三、设计监理作用不容忽视。往往我们提到监理总是和施工监理联系在一起。设计质量对投资控制的影响是不可低估的。设计监理虽然是新生事物,但是其监理作用越来越显示出其在控制项目投资、保证工程质量等方面的重要性,不容忽视。第四、联席会及专家论证会制度一个都不能少。高校建设方要加强与设计单位沟通建立联席会制度,使设计方充分理解学校建设需求,吃透设计任务书。设计方案出来后,要抓好设计的优化工作,建立专家论证会制度,及时组织专家对建设工程项目投资控制存在问题及解决对策论证,将要产生隐性的投资增加表现出来,即从结构形式,建筑效果,规范设计标准方面配合设计人员做好简单的基础分析,从而达到最优设计模式,以降低整体成本的投入。
(三)努力做好施工阶段的投资控制
施工阶段的投资控制任务完成质量直接影响到后期实际工程造价的决算价格。首先,要加强施工管理队伍建设[3]。高校历来在施工管理方面专业人员缺乏,特别是在公办高校,由于管理机制及用人机制上的教条及不灵活,使得队伍建设相对落后,现有施工管理人员学历水平相对较低,管理工作经验主义盛行。因此要通过用人机制上的转变,引进高素质施工管理人才,提高管理质量,降低工程造价。其次,要编制资金使用计划。投资控制计划按总目标的要求和分项工程的施工安排进行资金配置。投资控制的目的是为了确保投资目标的实现。因此,高校应有专门财务管理部门负责资金使用计划,必要时可以设立分财务,由其编制资金使用计划,合理地确定建设项目投资控制目标值,包括建设项目的总目标值、分目标值、各细部目标值。第三、设置好投资控制点。施工阶段的投资控制主要是以工程预算或工程承包合同价为控制目标[4]。以合同价或工程预算总造价作为总的控制点,控制总造价中的人工费、材料费、机械费、其他直接费、间接费等费用多占总造价的比例,再将整个项目以各专业和分项划分为多个子项。也可将各分项的投资占总投资的百分比作为投资的控制点,定期不定期地进行投资分析和投资节超分析。第四、做好工程进度款的支付与控制。工程进度款应按照实际完成的工程量支付。施工单位必须提供由监理工程师、甲方代表及施工方项目经理共同签证的“已完工程价款结算单”和“已完工程结算表”及有关凭证,待相关施工管理部门审核后,按月结算。第五、严控工程变更。工程变更主要包括工程量变更、工程项目变更、进度计划变更、施工条件变更以及原招标文件和工程量清单中未包括的新增工程等。施工阶段的工程变更往往会引起工期、造价的变化,并可能引发工程索赔,因此监理工程师更必须加强对工程变更的控制,要仔细分析和审核工程变更是否符合合同文件和技术规程,评价工程变更在技术上是否可行,经济是否合理,是否会拖延工期,并作出正确的判断和决策。同时,要加强施工变更签证的审计管理,分清签证权限。必须建立工程变更的签办制度,制定签办各方既能相互配合又能相互制约的程序。执行工程变更应贯彻“先办、后干、及时审”的原则,避免在施工结束后因为无法核实工程量和单价费用而发生争议。
(四)把好投资控制最后关
高校施工管理方既要防止施工单位从自身利益出发,出现高估冒算现象,又要避免片面压价,侵犯施工单位的合法权益。审查的重点应首先审核工程项目划分是否合理,是否出现多设或少设项目。划分项目方法要注意与定额项目一致;其次,应审核工程量计算是否准确,是否与定额保持一致;预算单价套用是否正确,是否与套用定额单位保持一致。最后,一定要注意各项收费标准是否符合现行文件的规定。
参考文献:
[1] 白思俊.现代项目管理[M].机械工业出版社,2005.
[2] 李雪英.浅议建设项目投资控制[M].广东审计出版社,2003.
在临床上年轻护士行小儿头皮静脉穿刺方面存在着很多压力源。如何减少源，从而减轻其对护士的压力，使护士能顺利地高效地完成小儿静脉注射工作，这是护理管理者的责任和义务。现将笔者在工作中的几点做法介绍如下。
1 压力源
1.1 患儿及家属因素 ①患儿到医院陌生环境，看到不熟悉的人穿着特殊的衣服，深感恐惧，加之头皮静脉穿刺强行固定头部，便出现哭闹、乱动、不合作，这样就增加了穿刺难度；②患儿年龄小，头皮血管细，壁薄，末梢循环不好，进针后回血慢或无回血；③小儿肥胖，静脉血管隐匿，触不清。穿刺时难以捕捉，反复穿刺造成静脉损伤而影响再次穿刺结果；④家长对患儿疼爱有加，看到孩子啼哭，自己也跟着掉泪。因此，家属对护理人员期望值过高，对医学知识缺乏理解。言语不当，甚至就说你必须一针扎上，无形中增加了护理人员的心理压力。
1.2 年轻护士 的因素
1.2.1 心理因素面对病儿及家属的紧张、胆怯，对自己缺乏信心。一次穿刺失败时，不能坦诚面对，而是自责、慌乱，甚至怕在领导和同事面前没面子。不能正确对待患儿家属的刺激性言语。工作繁忙时，情绪急躁，急于求成。年轻护士与患者及家属沟通困难，从而产生焦虑、生气、挫败感，导致工作效率下降。
1.2.2 技术因素 对小儿头皮静脉解剖位置掌握不准确，动静脉混淆不清;穿刺角度及深浅掌握不准。
1.3 社会因素 护士社会地位低，患者及家属不礼貌。同事之间的不理解，缺乏护理管理者的理解与支持。
1.4 环境因素 患儿陪护多，一个患儿甚至有4名家长陪同。环境嘈杂、拥挤。
1.5 减少压力源的具体做法 在工作中我体会到，要培养护士具有良好的素质；掌握高超的小儿静脉穿刺技术；做好与患儿及家长的沟通，取得他们的信任和配合。这样才能减少上述压力源，变压力为动力，顺利、高效的完成小儿静脉注射的工作。
1.5.1 加强护理人员心理素质及思想品质的培养和锻炼，加强他们责任心和爱心教育。衣着整洁、仪表大方、动作协调、举止自然［1］，会给患儿以舒适、依赖、安全及尊重感。
要宽厚待人，理解和着尊重不同性格的患者。学会忘掉不愉快的事，原谅自己、宽恕别人，正确对待家长的刺激性语言。操作前要深吸一口气使自己镇静、自信，心平气和。以果断、审慎的心态操作，动作轻、快、稳、准。
1.5.2 组织学习小儿静脉穿刺的技巧，请老护士介绍经验。如：正确选择血管。 对空虚不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、热敷及指压等方法。穿刺时左手要绷紧皮肤，特别是对于皮下脂肪比较薄的患儿。否则皮肤易滑动，造成穿刺困难。根据患儿血管位置，操作护士应进行护理评估，决定进针角度。额正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉主干，由于这些血管粗、管壁厚、弹性好、活动度大，所以进针时应增大进针角度。以45°正面或旁侧进针后挑起皮肤以25°进血管，见回血后平行进少许。如此成功率高且疼痛小。对血管细、短、活动度小、较固定血管，宜以15°~20°进针皮肤，再挑起皮肤以5°~10°进血管，见回血立即停止进针。对于血管细小、不充盈而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻、皮肤无隆起和变色现象，滴入顺利证实穿刺成功。
1.5.3 管理者要关心、鼓励护士，解决其后顾之忧。充分理解并保护护士的自尊心。合理分工，联劳协作，创造一个轻松、愉快、和谐的工作氛围。领导和同行的支持能很好地缓解护士的压力［2］。
1.5.4 提高护士的沟通能力 仪表端装，不穿白色工作服，面带微笑，以良好的第一印象取得患儿及家属的信任。对患儿要亲切，如：小朋友和姐姐握握手；让姐姐抱抱；扎上针姐姐给拿玩具等。对家属要诚恳，若一次穿刺未成功一定坦诚面对，马上说对不起。我给您请个“高手”过来操作，以给家属安慰。
1.5.5 对患儿家属进行权利和义务教育，增加其对护士工作的理解和尊重。如：孩子的康复是我们和您的共同愿望，但您孩子的血管不显露穿刺有难度，我们需要您的配合。若有您的支持加上我们的努力，穿刺一定会成功。
1.5.6 设独立的小儿静点室，室内光线充足，墙壁粘贴儿童喜爱的图画，有一定数量的玩具。一个孩子尽量允许一位家属进入，防止不良情绪给护士带来的干扰。
2 结果
每一位新到我科的年轻护士经过1~2个月基本能减轻压力，顺利完成小儿静脉穿刺工作。
参 考 文 献
自2002年以来，我国对外直接投资呈现快速增长趋势，2002年～2012年中国对外直接投资年平均增长率达到41.6%。商务部统计资料显示，2012年我国对外投资流量达到878亿美元，位居世界第三位，发展中国家首位，但与发达国家相比，由于中国对外直接投资起步较晚，中国对外直接投资累计净额仅相当于美国对外投资存量的10.2%，英国的29.4%，德国的34.4%，法国的35.5%。
引进、消化和吸收国际技术外溢，是我国形成自主创新能力，建设“创新型”国家的重要手段。一国获得国外先进技术的主要途径有购买国外先进技术、设备以及引进外商直接投资等。由于国外企业不可能将其核心技术以技术转让或对外直接投资的方式转移出去，引进外商直接投资难以获得国外先进的技术，通过发展对外直接投资获得国外先进技术不失为一个有效的路径。对外直接投资对母国的技术进步效应是近年来学界研究的热点，也是“走出去”战略中最值得关注的效应之一。因此，研究我国对外投资的技术进步效应，具有鲜明的理论价值和现实意义。
通过梳理现有文献研究我们不难发现，关于对外直接投资对母国技术进步的影响，不同学者由于采用了不同方法，得出了不尽一致的结论。因此，本文在现有研究的基础上，进一步通过考察对外直接投对我国技术进步效应的影响机理，并利用中国2003年～2011年30个省份的面板数据进行回归分析和地区差异比较研究，深入分析对外直接投资对我国技术进步的影响。
二、 对外直接投资母国技术进步效应的机理分析
对外直接投资主要是通过研发反馈、技术扩散、收益反馈和公共效应四个机制对母国技术进步产生影响，其具体的影响路径分析如下：
（1）研发反馈机制。对外投资的企业通过到技术资源丰富的国家（地区）开设研发机构或者海外子公司，开发具有自主知识产权的新产品，是充分利用东道国的技术资源优势的一种有效方式。通过设立海外研发子公司，嵌入当地研发资源密集区，可以了解国外技术发展的最新动态，通过合作或者模仿来利用当地先进的研发平台或者完善的基础设施，开发具有自主知识产权的新技术。然后通过公司内部将最新技术信息反馈给母公司，经由传播或扩散效应对其他公司产生影响，从而调整和优化母国技术研发方向，增强母国的吸收与研发能力，带动母国的技术进步。
（2）技术扩散机制。一般来说，越靠近技术产生源越便于分享技术扩散的外部性，母国企业并购东道国拥有适用技术的企业，对其核心技术内部化，能够有效地提高逆向技术转移的效率。通过跨国并购海外企业，既可以将原来的竞争对手变为内部公司，绕过技术壁垒，将其研究能力和研发成果为己所用，从而获得关键研发资源以及与母国企业互补的研发能力；还可以采取与东道国当地企业或科研机构进行联合开发和横向合作等方式，获得产品的技术支持，并通过公司内部交易等渠道将技术传递回母国。
（3）收益反馈机制。收益也是跨国公司进行海外经营必须要考虑的因素。跨国公司通过对外直接投资，一方面可以获得稳定的关键性资源供给，并通过竞争效应和资源配置效应来降低生产成本，提高产业竞争力，进而实现母国利润的增加。然后，增加的利润可以加大母国自主研发投入，或通过购买先进的技术和产品以及引进技术专家的方式，来提高自主研发能力，进而促进母公司技术进步。另一方面可以绕开贸易壁垒成功地进入东道国当地市场，通过在当地生产和销售使海外子公司的财富增加，然后子公司又会加大研发投资，通过与东道国政府联合开发等方式，刺激东道国政府分摊部分研发费用，降低单位产品研发成本，促使母国企业腾出资源用于核心项目的研发，以提高自主创新能力。
（4）公共效应机制。从社会以及宏观的角度来分析对外直接投资所带来的效应，即公共效应。首先，对外直接投资通过投资高附加值的生产活动使生产结构得以优化，会引致正的生产溢出，使得母国厂商的平均成本曲线向下移动，从而使母国在高科技产业中比以往更具竞争力。其次，跨国公司通过向国外的扩张，使本国的出口得以扩大，在经营环节或资源获取等领域获取规模经济效应，提升母公司的生产力。再次，厂商间的逆向技术转移能够带来更为直接的外部性，即子公司通过吸收各种知识，会产生强烈的技术溢出效应，有助于母国该领域整体技术水平的提升。最后，增加的投资收益转变为国内企业的利润和居民收入，可以进一步带动国内的消费和投资，盘活国内市场。
三、 对外直接投资母国技术进步效应的实证分析
其中，专利授权量和研发投入来自于《中国科技统计年鉴》，实际国内生产总值和外商直接投资数据来自于《中国统计年鉴》，人力资本用人均受教育年限表示，原始数据来自于《中国统计年鉴》，各省对外直接投资数据来自于历年《中国对外直接投资统计公报》。这些变量的统计性描述见表1。
图1是对外直接投资和技术进步的散点图，从图中可以看出，两者存在非常明显的正向关系。
影响技术进步的变量有很多，表1中的解释变量是经过多重共线性检验选择的结果，接着基于F检验和Hausman检验对具体的回归模型进行判断，因为Hausman检验值大于临界值，因此固定效应模型优于随机效应模型。表2是基于全国层面数据的技术效应回归结果。
从回归结果中可见，实际国内生产总值、人力资本和研发投入都对技术进步产生了显著的正向作用，对外直接投资虽然估计系数为正，但不够显著，即OFDI对技术进步的促进作用不明显，这可能由以下原因造成：
一是投资动机和投资规模问题，中国对外直接投资虽然发展较快，但是投资规模与发达国家相比仍然较小，对外直接投资与吸收国外投资的比例相比差距明显，制约了其对技术进步的影响。目前我国对外直接投资的动机主要是市场导向型的，技术寻求型在外直接投资中所占比重很小，一定程度上对我国创新路径产生了锁定效应，这是由于企业只要凭借既有的技术优势就能够实现更多的市场份额，从而技术创新动力不大，对本国技术进步影响较小。二是吸收能力问题，技术外溢不仅取决于获得技术的途径也取决于吸收技术的能力，我国的研发投入不足，导致自身吸收消化再创新能力不够高，会影响反向技术溢出的效果。三是中国对外直接投资的行业结构和区位分布不尽合理，在行业结构上，我国对外投资侧重于技术水平低、附加值低的劳动密集型加工业，对高新技术产业和高端制造业的投资偏低；在区位上，我国对外投资过度集中于亚洲和拉丁美洲等少数新兴经济体和其他发展中国家，但对我们能从中学习到先进技术的发达国家投资却较少，这一现实使得我国对外直接投资无法获取更多的先进技术，无法借此加快我国的技术进步。
从回归结果中我们看到，研发投入对技术进步的促进作用高于对外直接投资，所以虽然在开放经济条件下，可以通过对外直接投资来获得国外技术，但自主研发始终是提高技术水平以促进经济增长的重要源泉。我国应提升对外直接投资的水平与层次，加强政府宏观政策的支持，加快引进国外技术的步伐，从而增强国内自主创新能力，实现整体技术水平的提升。
表3是分地区的技术进步效应回归结果。在实际国内生产总值和人力资本对技术进步的影响方面，东部、中部和西部地区没有什么显著差异，但是在研发投入上，中西部地区的作用更为明显，说明加强中西部地区研发投入的必要性。对外直接投资在东部地区通过10%显著性水平，显示出正向效应，但是中西部地区回归系数为负，结果不显著，说明对外直接投资对中国技术进步的促进作用存在明显的区域差异，这是因为东部地区经济发展程度较高，技术水平和吸收能力较强，在对外直接投资过程中倾向于获取技术含量较高的技术，通过对外直接投资会对当地技术进步产生正面效应。然而，中西部省份由于经济发展水平、劳动者素质、研发投入等没能跨越引发对外投资逆向技术溢出的门槛值，对外投资还不能显著提升当地的技术水平。
为了实现对外直接投资的逆向技术外溢，应该针对东、中、西地区采取差异化措施，对经济发展水平较高、研发能力较强的东部地区应加大技术获取型的对外投资比重，同时增加对技术发达国家的对外投资力度，通过多种形式的投资吸收海外的研发资源。对经济发展水平较低、研发能力较弱的中西部地区应以增强其技术吸收能力为主，例如增加教育投入和研发投入、完善金融体制等，加快其跨越技术溢出的门槛值，促进对外直接投资的逆向技术溢出效应的发挥。
四、 结论
[关键词] 人民币升值外商直接投资抑制效应
一、利用外商直接投资现状
1.利用外商直接投资总体概况
随着中国经济的快速发展和产业水平的不断提高,中国吸引国外直接投资能力不断增强。据贸发会统计,近年来虽然一些新兴经济体吸引外商直接投资能力不断增强,但中国仍是外资流入的主要国家。据商务部统计,1979年～2008年间累计实际利用外商直接投资金额达16530亿美元。近年来中国实际利用外资总额仍呈不断增长趋势,如表1所示,实际利用外资金额由2001年的468.78亿美元增加到2008年的923.95亿美元,增长了97.1%。自2005年人民币汇率制度改革以来,连续两年我国实际利用外资增长速度放缓。值得注意的是2007和2008年中国实际利用外资金额却大幅度回升,增长率分别达到了18.64%和23.58%,远超过以前年份的最高值15.14%。其主要原因是由于美国次贷危机的显现及全球性金融危机的爆发导致的财富效应的转移。
数据来源:根据商务部外资统计整理
2.外商直接投资的地区分布
从外商直接投资地区分布来看,中国东部地区由于独特的区位优势和良好的投资环境占据绝对优势,无论从吸引外商直接投资总额还是从比重来看,基本上呈现稳步增长趋势。如表2所示,其实际利用外商直接投资金额和比重由2001年的408.6亿美元和97.2%上升到2006年的569.2和90.3%。而中西部地区由于经济发展水平低、产业承接能力弱、基础设施投入不足及市场开放程度低等因素导致其吸引外商直接投资较少,比重偏低。从直接投资总额来看有虽有一定的增长,但增长并不明显,且引资比重有下降趋势,由2001年的12.9%下降到2006年的9.7%。其中西部地区实际利用外商直接投资金额较2001年略有增长,由2001年的19.2亿美元上升到2006年的21.8亿美元,但总体来看中国中西部地区实际利用外资总量相对东部地区而言非常小,这也给中国经济平衡发展带来了一定的压力。
数据来源:根据商务部外资统计数据整理
3.外商直接投资的地区行业分布状况
从中国利用外商直接投资的行业分布状况来看,主要集中于第二和第三产业。如表3所示,1997年～2006年间,第二产业所占比重高达72.32%,而第二产业中外商直接投资又主要集中于制造业,根据统计资料计算,在1997年～2006年间,中国制造业实际利用外资占第二产业比重高达91%,其次是第三产业占26.11%,第一产业仅占1.57%。外商直接投资的这一分布状况也基本符合当前国际产业的转移方向,即由传统的资源和劳动密集型产业向资本和技术密集型产业转移。
从外资的空间分布来看也很不均衡。如表3所示,从地区行业分布来看,1997年～2006年,虽然东部地区第一产业和第三产业实际利用外商直接投资比重较中西部地区低,但从总体来看,东部一二三产业却占了绝对优势,比重分别为79.01%、89.03%和86.85%。这一地区间行业分布状况一方面说明了外商直接投资在我国地区与行业间分布的不均衡性,同时,也说明了中西部地区在吸引外资方面还有较大的提升空间。
数据来源:根据商务部外资统计整理
二、人民币升值对外商直接投资的影响
2005年7月21日起,我国开始实行以市场供求为基础、参考一篮子货币进行调节、有管理的浮动汇率制度。自这次人民币汇率形成机制改革以来,人民币兑美元汇率中间价一直处于下降趋势中,其间虽然有几次反弹,但反弹幅度都不大。进入2006年下半年,人民币兑美元汇率有加速下跌之势,2008年9月23日,美元对人民币汇率的中间价下跌为1美元对人民币6.8009元,相对于汇率改革前,人民币升值幅度达17.8%。
1.人民币升值对外商投资成本的影响
理论上来看,在东道国以本币表示的外商投资成本不变条件下,随着汇率的变动,以外币衡量的投资成本将会发生相应的变化。
以本外币表示的外商投资成本关系为:C* = C/e
在直接标价法下,以外币表示的外商投资成本C*不变时,以本币表示的投资成本C会随东道国汇率的变动而发生变化:当本币升值时,e值下降,C*相应上升,相反本币贬值,e值上升,则外商投资成本C*相应减少。由汇率波动所产生的投资成本的变化将必然会影响到外商投资的积极性,从而影响到外资的流入。
在实际中,人民币升值会提高我国国内生产资料和劳动力相对价格,增加外商的投资成本。随着外商投资成本的提高,外商投资企业的资本预期收益率及外资的股权比例将下降。从而降低我国对外商直接投资的吸引力,导致我国外商直接投资的流入减少。这一现象可以从2005年汇改以来到2006年期间我国实际利用外资水平的变化得到证实。2005年和2006年间,由于人民币快速升值导致外资流入增速减缓,我国实际利用外资的增长速度分别为-0.5%和4.47%。
2.人民币升值将抑制国内要素投入型资本的进入
长期以来,国内较低的货币平价和要素价格成为吸引外商直接投资的主要原因。人民币升值后,我国国内要素的成本优势将削弱,从而会对我国生产要素导向型的外商直接投资流入产生抑制效应。
在要素导向型外商直接投资中,资本要素密集型外商直接投资对于汇率变化的敏感度低于劳动要素密集型外商直接投资,即资本密集型外商直接投资的汇率弹性要小于劳动密集型外商直接投资的汇率弹性。这一现象产生的原因在于,要素导向型中的劳动要素密集型产品的生产中单位资本要求的劳动相对投入较多,人民币升值对劳动要素密集型项目的生产成本影响较大,从而汇率变化对劳动密集型产品直接投资的影响比较显著。
数据来源:根据《中国统计年鉴》相关年份数据整理
以制造业为例,外商在制造业的投资主要集中在加工贸易方式,属于典型的劳动要素密集型行业。如表4所示,在2005年汇率制度改革以前,我国制造业在吸引外商直接投资方面基本保持较高的增长速度。但从2005年以后,我国制造业实际利用外资金额增速却大幅下滑,尤其是在2005年和2006年人民币币值大幅升值期间,表现出负增长,增长率分别为-1.31%,和-5.59%。2007年虽为正直,但远低于2005年以前的增长率。
3.人民币升值将强化投资壁垒限制外资的进入
影响外资流入的投资壁垒主要包括进入壁垒与退出壁垒,而人民币升值对投资壁垒的强化效应也主要表现为两个方面:一是对进入壁垒的强化效应,主要是指人民币值将会提升国内生产要素的相对价格,从而增加外商的投资成本,这一点已经在前文中进行了详细分析;另一方面是对外资退出成本的强化,在不考虑其他因素的变化时,人民币升值对退出成本的强化主要体现在货币兑换的变动。在外商投资期满或其他原因收回投资时必将发生货币的兑换,而兑换成本与人民币汇率的高低呈反相变动关系。因此,人民币升值将增加外商的退出成本,从而会抑制外资的进入。
4.人民币升值将挤压外商的利润空间
一般来说,东道国货币升值,将会使以外币价格表示的出口商品价格上升,致使其在国际市场竞争中丧失价格优势。当然这种升值对厂商的影响程度还受东道国货币升值的幅度和出口产品的国际价格弹性大小的制约。
从我国利用外资情况来看,一方面主要集中在制造业,而该行业在国际市场中竞争相对激烈,价格弹性较低,利润空间较小;而另一方面外商投资企业也主要是出口导向型企业,2007年外商投资企业出口额达6953.71亿美元,占当年出口总额的57.1%,因而人民币升值对该类企业的影响较大,利润空间被进一步挤压,从而不利于外资的进入。
三、结论及政策建议
通过对人民币升值对实际利用外商直接投资所产生的抑制效应的具体分析,得出人民币升值将会在投资成本、投资方向、投资壁垒及投资利润等方面对外资的流入产生不利影响。因此,在人民币升值这一大趋势下,保持人民币币值的长期稳定对吸引和利用外资具有十分重要作用。另一方面我国应充分利用人民币升值手段积极调整外资的流向,从而为我国经济持续增长奠定良好的基础。
参考文献:
[1]张新叶:人民币升值的 FDI波动效应研究.中国集体经济,2008(4)
[2]王文武:人民币升值对我国利用外商直接投资的影响.分析兰州大学,2007
[3]孙庆刚:人民币升值对我国外商直接投资的影响.求索,2008(9)
关键词 芬太尼透皮贴（多瑞吉） 癌痛 生活质量
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.021
2007年8月～2008年5月对56例肺癌患者采用多瑞吉透皮贴剂进行止痛，取得满意疗效。
资料与方法
诊断标准：所有病例均经过痰检、淋巴结穿刺或活检、纤维支气管镜活检或刷检及CT定位引导经皮肺穿刺病理或细胞学检查确诊。
选择晚期肺癌伴有中重度疼痛的住院患者，无心、肝肾功能障碍、无高热缺氧、药物过敏史、非孕妇及哺乳期妇女108例，随机分为两组。观察组56例，男32例，女24例，年龄30～78岁，平均58岁；对照组52例，男29例，女23例，年龄34～76岁，平均57岁，两组一般资料具有可比性。
治疗方法：观察组（多瑞吉组），多瑞吉贴剂从小剂量开始（2.5mg）使用3天更换1次，3天内如出现剧烈疼痛可及时给予杜冷丁肌注，3天时注意调整剂量，达到24小时无痛或基本不痛时再观察疗效。对照组（美施康定组），美施康定从30mg开始口服，每12小时1次，3天后调整剂量至24小时无疼痛或基本不痛时再观察。
镇痛效果观察指标：①疼痛强度（PI）采用0～10数字疼痛强度分级法（0-Numeric Pain Intensity Scale）。0为无痛，10为极度疼痛，1～3表示轻度疼痛，4～6表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛，首次用药前记录1次，用芬太尼后于每日上午9时记录1次，此项由患者记录。②疼痛缓解程度（PAR）：将患者疼痛缓解程度按0～4度予以记录。0度：未缓解（疼痛未减轻）；1度：轻度缓解（疼痛减轻约1/4）；2度：中度缓解（疼痛减轻约1/2）；3度：明显缓解（疼痛减轻约3/4以上）；4度：完全缓解（疼痛消失）。
生活质量评析：参考我国1990年制定的肿瘤患者生活质量评分草案分别记录患者用药前后的食欲、睡眠、日常生活、精神状态、与人交往、日常活动等评分。以1～5分计算，1分最差，5分最好，医务人员负责记录，治疗前和治疗后效果由患者评析。
不良反应：如便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等。
结 果
镇痛效果：观察组（多瑞吉组）：56例于用药后6～12天止痛效果达标；对照组（美施康定组）52例用药后3～12天止痛效果达标；两组患者疼痛缓解程度间差别无显著意义（P＞0.05），见表1。
生活质量评价：生活质量用药后均有不同程度改善，两组在统计学上无明显差异（P＞0.05）,见表2。
不良反应：两组便秘发生率组间差别有显著意义，其余不良反应发生率间差别均无显著意义，见表3。
讨 论
多瑞吉是一种新型癌痛控制剂，其主要成分为枸橼酸芬太尼。后者是一个优秀的阿片受体增效剂，止痛作用为相同剂量吗啡的50～100倍，由于其分子量小、脂溶性好和刺激性小等特点，通过皮下扩散到微循环，产生镇痛效果，是现在临床上唯一可供临床使用的阿片类透皮剂，只要剂量调整合适，可使中重度癌痛患者不痛，比体外泵系统费用低且简单方便易行。因此透皮途径在一定程度上受到医生和患者的共同欢迎，尤其对不能吞咽的患者（如食管气管瘘、喉返神经麻痹等）及认知障碍的患者更为适用，在不良反应方面，芬太尼透皮贴剂较吗啡缓释片为低，值得临床推广应用。
参考文献
1 孙燕,顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则.北京:北京医科大学出版社,1999:115-141.
2 谷铣之,殷蔚伯,刘泰福.放射肿瘤学.北京:中国协和医科大学出版社,1993:816-817.
3 罗素霞,王黎,邓巧荣.芬太尼透皮贴治疗疼痛的临床观察.中国肿瘤临床,2000,27（11）:878-879.
表1 两组用药前后疼痛缓解程度（%）