护理心得体会精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的护理心得体会主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：护理心得体会范文

从入科到现在已经快一个月了。回想当初，我怀着惴惴不安的心情来到icu科室，这是我以前从未想过的事情，当知道即将到icu科室上班的通知后，我的心情万般复杂。脑海中浮现出电视剧中icu病房中的各种仪器及死气沉沉的气氛。随着时间的推移，我到icu科室报道后，通过近一周的理论学习和操作培训，让我大致了解了icu的基本情况，感觉通过我的努力，还是能够胜任这份工作。

但当我亲自跟同带教老师一起第一次进入病房时，首先映入眼帘的是各种先进的仪器、多种管道、各种药物，让我瞬间感觉头晕目眩。下科室后，我感觉很茫然，有些不知所措。很想去帮一下忙，但又有些心有余而力不足，看见大家都忙忙碌碌，不需要我的样子。瞬间感觉我就好像不是icu护理大家庭中的一员。通过第一天上班下来，让我感觉有些伤心，甚至是失落。我想过退缩，想过放弃，但冷静下来想了想，这是我人生的理想，经过多年的努力换来今天的业绩，让我有些心有不甘。后来，经过带教老师__姐耐心的讲解，对我的疑问不厌其烦的回答。上班过程中，带教老师精心指导我在工作过程中的注意事项、不同病人需要观察的重点、讲解仪器操作规范并亲自示范各种操作，让我初步了解了icu护理的基本流程及仪器的使用，感觉到icu护理工作也不是想像中的那么恐怖。后来__姐分了一个病情较轻的病人让我照顾，使我对护理工作的流程有了深一步的认识。

再后来我自己单独上班，也是怀着忐忑不安的心情，担心自己不能胜任这份工作，对病人照顾不周，让病人家属不满意。在我独自上班过程中，在我忙得手忙脚乱，不知所措的时候，其他的同事都来帮我，在此过程中我感觉到了icu同事的热情，让我感觉到了icu大家庭的温暖，增加了我后期工作的信心。在此感谢曾经帮助我的老师、姐妹们。谢谢__、__、__的帮助。感谢他们在我工作过程中，指出我的不足，促进我进步。

我觉得icu是一个非常锻炼人的科室，能够实现一个护士真正的价值。icu让我学会了主动去护理病人，主动去观察各种病情变化，学会了如何去认识各种异常值。以及对异常现象及异常情况的处理。在这过程中，发现我的工作还有很多不足的地方，还需要不断的学习。不断的努力提高自己。在以后工作中，我会更加努力做好我的工作，不断的补充自己的护理知识，提高护理水平。

第2篇：护理心得体会范文

关键词：肠造口 护理 心得体会

肠造口俗称为"人工"。它是因医疗为目的，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大小便通过该造口排出体外。肠造口术虽然在16世纪前已经开始，但是腹部永久性人工的结肠造口得以推广是从1907年Mile将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1]。 经医务工作者的不断努力，肠造口技术和护理不断改进提高。据统计，我国现有永久性结肠造口患者100万，每年约10万人接受肠造口术[2]。肠造口护理发展较快。但在我国，肠造口的护理，尚未引起广泛地，足够重视。施行肠造口手术后，因不能自主控制排便和排气，给患者生活带来诸多不便，也加重了患者的心理负担，影响了患者的生存质量。因此，加强"造口"的管理，使患者恢复正常的工作和生活，是一个急待解决的问题。现对我进修期间对造口护理的临床体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 18例肠造口患者中行临时性肠造口术5例，永久性人工13例。直肠癌9例，左半结肠肿瘤无法切5除例，乙状结肠癌3例，横结肠1例。年龄57～76岁，男性11例，女性7例。

1.2 方法：对行肠造口术的患者进行精心的护理，并总结经验。

1.3 结果：在18例患者中出现肠管脱垂1例，皮肤溃疡2例，无造口肠管坏死，无造口感染等严重并发症的发生。

2 护理

2.1 心理护理 造口对患者所造成的心理损伤往往超过生理创伤，它们对丧失一段肠道及在体表做一开口感到非常恐惧，对日后的生活非常担忧。这一时期，医生和护士应多和患者作些交流，共同讨论造口，帮助他们解除精神上的忧虑，让他们认识造口不是病，是可以恢复正常人的生活的争取患者的信任，并向他们讲解手术的必要性，减轻患者心理压力，给予充分的理解，关心和支持。当体力恢复后，依然可以一如既往的生活、工作、锻炼及参加社交活动，并教会造口人士照顾自己的造口，学会护理。

2.2 一般护理 严密观察患者的生命体征，胃肠减压引流情况，患者的一般情况，敷料情况等。麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，以利于引流。保持各种引流管的通畅，保证有效引流，并认真观察记录引流液的量，颜色和性质。

2.3 术前肠道准备

2.3.1指导口服肠道抗菌药物的护理术前3～5d口服庆大霉素片和甲硝唑，嘱患者按时按量服药，并且向患者及家属讲解用药的重要性，此类药物作用是减少肠道内细菌的含量，以利于术后吻合口的愈合。

2.3.2 术前口服导泻药清洁灌肠的护理 ①口服导泻药：术前2～3d用番泻叶10g泡水喝，每日冲泡3大杯，连续2d服用：术前1d口服聚乙二醇电解质散剂或蓖麻油，叮嘱患者大量饮水。②清洁灌肠的护理：术前2～3d开始每晚温盐水灌肠一次，嘱患者多保留一会，再排出大便；术前晚及手术日晨行清洁灌肠，灌肠过程中严密观察患者情况，仔细灌肠患者排便次数，排便量及大便性质，最后一次排出的大便全是水，不含一点粪渣，说明肠道已准备好，可停止灌肠。

2.4 饮食护理

2.4.1 术前饮食护理 所有病例术前3～4d起给予半流质，1～2d起进流食。饮食的要求是高热量，高蛋白，少渣或无渣的富于营养的食物，禁产气食物，如豆类、甜食等。如进食量少的可静脉补充营养液。术前12h禁食，4h禁水。

2.4.2 术后饮食护理 饮食禁食3～4d，待肠功能恢复，排气后可进食流质食物，如米汤、面汤、肉饼汤、鱼汤等，应注意少量多餐，进食后如有腹胀，应减少进食量和增加两餐之间间隔时间。1w后进食半流质，如稀饭、面条等，2w左右进易消化少渣食物。

2.5 肠造口的护理

2.5.1 造口血运的观察 造口初期，由于造口状况尚未稳定，应使用透明用品便于造口的观察，造口状况稳定后也应定期观察造口，必要时应到医院做一些必要的检查。正常的造口实际上是肠管的内层：（黏膜层），有丰富的毛细血管，色泽红润有光泽，不小心毛细血管受损时，易致造口表面轻微出血，这时应避免刺激造口，用干净的湿纸巾盖上造口，并用手指轻按一会，出血便会停止，以后清洗造口时应轻柔、小心。

2.5.2 肠造口后粪便的处理方法 人工的护理术后3～4d开放结肠造瘘口，先用生理盐水清洁造瘘口周围皮肤，涂上皮肤保护膜或氧化锌软膏，防止排出的分泌物，渗液及大便浸渍皮肤而出现皮炎，指导患者更换造口袋的技巧，选用合适的对皮肤有保护作用的造口袋。物品准备：造口袋 剪刀 造口量度表或尺子 温水等。①根据造口袋的排放口来分：闭口袋，适合于每天更换袋不多于1次；开口袋，适合于半成形粪便或液性粪便可以按需要经常排空袋；泌尿造口袋，可以排出尿液，液状引流液，有防返流装置，能连接引流袋。②根据造口袋设计来分：一件式，通常是一次性，可有剪定的开口，简单易使用，适用于手脚不灵活的人，老年人；二件式，袋子与底盘可分开，不用撕开底盘可护理造口，袋子更换方便，保护造口周围皮肤；底盘可按造口形状大小剪切；有浮环底盘在上造口袋时，不需对腹部加压，从而起到保护造口的作用；但是造口脱垂，肠造口旁疝气者，尽量不用二件装造口袋。造口周围凹陷时选凸面底盘。

2.5.3造口袋的更换操作步骤 向患者及家属讲解换袋的目的及过程，协助患者半左卧位或坐位；将物品放置于易取的位置。暴露造口，除去旧袋子，将底板连同造口袋除去，撕离时要用一手按住皮肤，以免扯伤皮肤；用软布或卫生纸蘸温水清洁造口及造口周围皮肤；用柔软卫生纸或小毛巾抹干造口周围皮肤，量度造口大小，并将尺寸划在造口底盘上。用剪刀尖部沿记号剪下，一般比测量的造口尺寸大2～3mm，黏贴造口底盘，若为开口袋应将夹子夹好。

2.5.4 并发症的护理 虽然肠造口使患者度过难关，但是诸多的肠造口并发症会使患者陷入烦恼之中，甚至生命再次受到威胁。因此防治肠造口并发症显得非常重要。

3 体会

校肠造口术是外科最常施行的手术之一， 也是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。肠造口的并发症发生率较高，但优质的护理能够预防并发症的发生及降低并发症的发生率，因此我们护理人员需要及时更新知识，提高护理技术水平，促进患者早日康复，提高患者的生活质量。

参考文献：

第3篇：护理心得体会范文

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者， 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”

第4篇：护理心得体会范文

1 护患失败的原因

1.1 观念差异是护患沟通的障碍；传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。

1.3 对沟通时机掌握不适宜；护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等；沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。

1.4 护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。

2 护患沟通的方法

2.1 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。

2.2 护士要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。

2.3 环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，护士与病人交流多在病房，且24小时观察了解病人，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗处置时时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，在评估病情过程中选择合适的时间，环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据，不可主观臆断，根据病情变化及时修改医嘱，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。

2.4 护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。

第5篇：护理心得体会范文

-------题记

初来神外实习时，__老师就告诉我们要进行一次护理查房，听到这个通知后，我心里其实挺担心的，因为以前没有做过，怕做不好。不过也挺纳闷的，你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识，病人及家属会不会更担惊受怕？事实证明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事务变动，昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房，可是我们还没有准备好，时间紧迫，仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。

都说人的潜能是被激发出来的，这话还真不假。虽然时间紧迫，但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识，并建立了一个讨论组。在讨论组里，大家互提问题，互相解答，然后分工合作，一人负责一部分，最后再进行汇总。

在筹备这次查房中，大家都很认真的在准备，并请教了老师护理查房的模式及相关知识，相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时，首先是翻看书籍，然后找度娘帮忙，全面了解该疾病相关知识后，然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是，当我在把大家准备的资料汇总时，发现有一个护理问题没有写护理措施，我在添写护理措施的过程中突然卡壳了，明明很熟悉，但记忆却有点模糊了，真是“三天不练手生、三天不念口生”啊！这书，扔不得。

来医院实习已经一个多月了，这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多，不但可以督促我们勤翻书，把知识掌握得更牢靠；还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况，做出及时准确的护理。

来到神外科实习特别是这次护理查房后，我最大的感受就是要好好看书、多看书，掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时，当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时，当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时，你有没有觉得自己掌握的知识很有限？有没有一种“书到用时方很少”

第6篇：护理心得体会范文

护理工作心得体会

笑一笑，十年少；愁啊愁，白了头。

人要学会微笑面对一切，因为微笑是人们良好的沟通桥梁。作为一名护理工作者，虽然工作劳累，精神压力大，没有医生在患者心中的地位高，时常还要受刁难病人及家属的白眼及辱骂，但是我们仍然用自己最真诚，最不起眼的工作方式来说服别人。

护理工作是琐碎而繁杂的工作，虽然在别人眼里护士只是打针发药，做量体温、测血压，帮病患换床褥等的“高级保姆”，没多少技术性，可是往往就是这些琐碎繁杂的事我们都不得有丝毫的疏忽与大意。护士往往是医务工作者中接触病患时间最多，最具备观察病情的首要者，还是病患心理的调整者。

从卫校四年的专业学习到毕业，从医院工作转向计生工作的我已经有9年工龄了，在这9年里，我深深体会到了护士在医疗中角色的重要性。有好多人说我总爱笑，脾气性格好，对工作认真细致，有我在心情都好多了。其实我知道自己也有烦恼有脆弱伤心落泪的时候，特别是被病人或家属莫名其妙地辱骂时，我也会伤心难过“难道自己就是出气筒吗？”可当自己平静下来细想：病人在忍受疾病折磨的同时，还要忍受疾病带给他们的精神和肉体的种种不适，可能因为疼痛不能更好的休息和进食，可能还要受到家人的不理解，失去亲人的照顾和关怀而引起情绪不稳定。如果我们的微笑与理解能带给他们的是信息和勇气，是生的希望，那我们何偿不放下伤心与难过，以微笑去面对一切？俗语说：己所不欲，勿施于人。

护士骄傲的微笑。虽然护士工作随时可能遇到病人的不理解，但每当看到病人康复出院，每当病人的一声谢谢，我都有会感到无比的成功与骄傲。

记得毕业第三年，一位颈椎骨折致高位截瘫的六旬阿婆，除了嘴巴能动，颈部以下全都瘫痪了，而且高热不退，生活完全由我们护士和家属完成。在我们悉心照料下，体温降下了行颈椎内固定手术。那是多么危险和复杂的手术，最后手术是成功了，可是术后的康复也是必不可忽略的医疗过程。术后阿婆高热反复无常，由于医护人员紧缺，单身的我正好住医院宿舍，便常在下班后留下陪阿婆谈心，给其酒精擦浴，全身推拿按摩，防止神经肌肉萎缩。在我们精心照料下，一个半月后阿婆能在别人搀扶下慢慢挪动了脚步，双手也能活动了，虽然还不能抓握细小的东西，但这也是迈向成功的一步了。阿婆出院那天，她和她的家人流下了感激的泪，我也特别高兴，虽然那段时间我很累，但是看着阿婆一步步地走向康复，我为自己作为一名护士而感到骄傲！

护士工作是辛苦的，而作为计生服务机构中的一名护士，不只有护理工作，还有更多的事需要自己去做，而且没有医院的分工细，用我们的话说像“万金油”。还有我们计生服务机构除了有些药费自费，手术费和化验费，避孕药具的发放都是免费的，这对于流动人口多，流动人口素质较低的街道计生工作来说更是一种挑战。

坚强的微笑。去年的一个星期一上午，只有一位医生和两名护士上班，来了好几个上环，人流的计生对象，我们护士忙着问病史，做生命监测，还要给患者打点滴，手术包的打包、消毒，配合医生做好术前，术中的准备，还要给服务对象做好生殖健康的咨询。一个上午2个半小时时间，当做最后一个人流手术时，另一位护士配合医生在手术室行人流术，我刚在输液室换完点滴回办公室，忽然来了一个50岁左右的男子，一见到我就说“给我开……药，我老婆用的。”我跟他说：“你老婆怎么不舒服了，最好叫她本人来检查一下，我们这里检查都是免费的，检查一下看是什么原因，再对症治疗，不然怕用错了药延误病情。”“你们的医生死那去了？”我告诉他：“医生做手术去了，等她做完手术就出来了。”他开始说脏话了“做什么鬼手术，你们医生和护士都吃屎，扑街……”我告诉他：“这位阿叔别骂人，有什么事等医生出来再说。”“我就骂你了，怎样？你敢怎样？……”后面的脏话我就不再说下去了，他骂着走了。我呆在那里愣住了，我到底说错什么还是做错什么了？伤心委屈一下涌上了心头，眼泪已在打滚。从事护理工作9年里，再苦再累，我都没流过泪，今天我是头一回。当我回过神来，我想到了我还有打点滴的患者，还有手术的对象，擦擦眼泪，我又继续着我的工作。

第7篇：护理心得体会范文

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0274-02

脑血管疾病是中老年人的常见多发疾病，具有发病急、病情重、恢复慢、致残率高的特点，高血压及其他血管性疾病是脑出血的重要原因，发病后患者多表现出偏瘫症状及其他多种并发症，严重影响患者的自理能力，使患者的生活质量降低。发病的初期在采取常规的临床治疗方法及早起康复治疗外，积极采取系统化的护理措施，可有效预防和降低并发症及病死率的发生。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组资料选取186例按全国脑血管病会议（1995年）制定的标准诊断，经头颅MRI和CT扫描证实的脑出血患者，其中男性110例，女性76例，年龄区间36～86岁。32例患者入院时存在意识障碍，其余156例患者神志清醒；无言语障碍者68例，失语症患者27例，口齿不清患者91例。所有患者均为单侧偏瘫，病情程度不同，经调查，发病均为突发性。经颅脑CT及MRI证实。

1.2 治疗方案

1.2.1临床方案 按常规脑出血患者临床治疗措施实施治疗。

1.2.2护理方案

1.2.2.1 早期脑出血患者存在较大的生命安全隐患，加强对患者病情变化、生命体征以及神经功能的监测，按病情程度分级护理，特别是增加对患者瞳孔大小、呼吸快慢、脉搏强弱的观察，记录病情变化，并及时告知主管医师

1.2.2.2 患者神志的观察：脑出血患者病情神志情况是判断病情变化发展的重要指症，如果发现患者入院后出现昏迷、嗜睡以及意识障碍加重等症状，则提示有病情加重的可能性，护理人员应当尽快将情况报告医师，针对病情加重做响应的处理。

1.2.2.3 瞳孔变化：脑出血患者颅内压增高以及脑疝的形成最先表现在瞳孔的变化上，发病早期，应当重视瞳孔变化情况的观察，如瞳孔的形态、大小和对光反应的灵敏度等。一旦发现患者瞳孔放大或对光反应不灵敏，甚至出现抽搐或昏迷程度加深的症状，则表明患者有脑水肿加重的可能性。如观察中发现单侧瞳孔放大严重，光反射消失等症状，应怀疑为早期脑疝的症状，及时通知医师进行脱水治疗。

1.2.2.4 呼吸和脉搏的变化：患者如果出现血压升高，脉搏缓慢，呼吸变慢等症状，提示为颅内压增高，应及时通知医生予以药物脱水治疗来降低颅内压。

1.2.2.5 头疼、呕吐症状：颅内压增高的脑出血患者会出现程度不同的头疼、呕吐症状，对于头疼症状明显，呕吐次数较多的患者应加强观察，一旦发现意识不清加重或瞳孔放大症状，提示有脑疝的可能性，予以脱水治疗来降低颅内压。

1.2.2.6 体温情况的观察：早期的脑出血患者可能会出现不同程度的体温升高，在护理过程中发现体温大于38.6℃ ，应当予以局部降温处理，可在患者头部加冰枕、冰袋。体温超过39.0℃的患者，除在头部予以降温处理外，应在颈部、腋下以及腹股沟处的浅表大血管处给予冰敷，越早进行降温处理越好，必要时对患者实施冬眠疗法。

1.2.3 应绝对卧床休息2-4周，尤其在发病24～48h内避免搬动，防止再度出血。患者头部抬高15～3O。，以利于颅内静脉血回流，减轻脑水肿【1】 。

1.2.4 基础护理：脑出血早期患者应绝对卧床休息，因生活无法自理，所以如何采取有效措施降低病死率、致残率及预防并发症至关重要，早期护理应做好患者的口腔护理、尿路护理、皮肤护理及呼吸道护理工作，并在饮食上提醒患者要均衡营养。护理中应注意长期卧床的患者容易产生坠积性肺炎，而昏迷的脑出血患者因自主排痰能力差，更容易导致肺部感染，为解决这个问题，保持呼吸道通畅，稀释痰液促进痰液的排出，可给予患者庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松超声雾化吸入治疗每天2～4次，迫不得已的情况系可对患者实施气管切开或气管插管。

1.2.5 康复护理：脑出血患者的后遗症较多，绝大部分患者会出现肢体运动功能障碍及言语功能障碍，甚至部分患者会出现吞咽障碍，护理工作者，不仅承担着护理治疗工作，也承担着向患者及家属进行健康宣教的义务，应通过正确的方式方法跟患者及家属沟通，解释患者病情，并告知康复治疗的必要性，帮助患者及家属重拾信心，早日康复。应尽早协助其做四肢的主动和被动运动，并保持瘫痪侧肢体处于功能位，足底放置足板，与踝呈90。；腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；上肢前臂呈半屈曲状态，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，用棉垫保护关节部位，防止关节畸形【2】 。

1.2.6心理护理

大部分患者难以接受脑出血后出现的运动障碍、失语、吞咽障碍等偏瘫症状，患者常表现出悲观、意志消沉、烦躁等情绪，甚至有患者拒绝或不配合接受治疗，护理人员是与患者接触最多的医务人员，应多关心、鼓励病人，疏导患者内衣的焦躁情绪，帮助患者接受机体障碍的事实，以乐观的情绪来感染患者，帮助患者建立正确的疾病认识，促使患者能配合治疗。护理人员可在观察、谈话中应用暗示疗法、松弛疗法对患者进行精神上的鼓励和支持，让患者做力所能及的事情或动作，使其重建信心。存在语言障碍的患者可采取从简单到复杂的训练方式，使患者拥有较好的社会适应能力和健康的心理。

1.2.7 二次损伤的预防：针对早期脑出血患者中意识不清或烦躁不安情绪的患者，为防止患者坠床，产生二次损伤，应当用床挡或约束带将患者固定，并随时有陪人看护；针对意识清楚，但是患侧肌力达不到下床行走患者，为避免跌倒等意外的发生，应告知家属不可随意下床活动；针对肌力不足但能在帮助下下床的患者，应当在专业护理人员的指导下下床活动，且身边不得少于2个以上的陪护人员。

2 结果

经过积极的临床治疗和护理工作，研究选取的186例患者，住院期间无褥疮或其他护理不当事件发生，出院时独立行走患者达130例，扶助行器或借助拐杖行走者29例，15例病情较重患者瘫痪在床，生活无法自理，但意识状态较前有明显改善。

3 讨论

脑出血后患者运动功能障碍、自理能力下降一直困扰整个医学界，研究显示，经过积极地临床治疗和护理工作，能有效的降低患者的致残率，提高患者的自理能力。脑出血的护理工作对患者预后具有很重大的意义，同时也是一项艰巨的任务。这要求护理人员拥有丰富的临床经验，准确的病情观察能力以及应对特殊情况的能力。将基础护理、康复护理、专科护理工作系统的融合在一起，应用于脑出血患者的临床护理中，这种早期的、有效的、综合的治疗方案，加以病人积极配合，可以最大程度地恢复病人的健康水平，减少并发症，降低病死率及致残率，减轻家庭负担，使病人重。

参考文献：

第8篇：护理心得体会范文

    门诊是医院的重要组成部分,是医院的前沿阵地,是医院面向社会的窗口。做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。这就要求护理人员不仅要具备丰富的临床经验、精湛的技术、准确的判断力、敏锐的观察力,而且要有全面的知识和发现问题、处理分析问题的能力。

    1 门诊输液护理工作的注意事项

    1.1 门诊输液工作量大,易发生医患纠纷

    在门诊输液护理过程中,护理人员工作强度大、节奏快,重复劳动多,易产生烦躁不满情绪,有时只注意护理技术的操作,而忽略了与患者及家属沟通交流,往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外,部分患者对护士的穿刺技术要求高,做不到“一针见血”也容易引发纠纷。

    1.2 门诊患者病情复杂,易发生各种不良反应

    门诊输液过程中有些药品名称复杂,同一种药物有不同的商品名,剂量各不相同,很容易引起患者出现不良反应,加之部分患者医学知识缺乏,输液过程中等候时间稍长,容易忽视医嘱,不遵守药物过敏试验规定,擅自离开观察区,或擅自调节药物滴速,易引起各种不良反应。

    1.3 门诊输液环境复杂,易造成交叉感染 门诊治疗时间相对集中,患者病情复杂多样,患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同,患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐,这样的环境极易造成交叉感染。

    2 门诊输液护理的工作体会

    2.1 门诊护士要具备较高的素质

    仪表端庄,举止得当,要具备崇高的医疗职业道德,在工作过程中还要有爱心、有同情心和强烈的责任心,同时还要具备扎实的理论基础,工作中遇到自己不能处理的问题虚心向同事或领导请教,不断提高自己的业务水平,及时准确解答患者及家属的相关疑问,通过交流与沟通与患者建立起良好的护患关系,确保护理工作的圆满完成,提高病人的满意率。

    2.2 门诊护士要严格遵守无菌原则 在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”,在输液任务繁重时,做到情绪稳定,忙而不乱,不能心存侥幸,要认真做好每一个环节、每一件事。

    2.3 门诊护士要加强巡视

    护士的工作很繁杂,在工作时要做到统筹安排,争取巡视一趟兼顾几项护理操作,达到事半功倍的效果。对于门诊病人,护士不单是治疗护理,而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等,要做到多巡视、多询问。平时积极协同医生做好各类抢救工作,不断积累各种急救经验,便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施,如:关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的、抗过敏药、强心药等,为患者赢得宝贵的抢救时间。

    2.4 门诊护士要掌握一定的工作方法和技巧

第9篇：护理心得体会范文

没有学院的介绍信，许多人说医院很难接收。可是我，凭着那份对专业的热情和信心，踏进了医院的大门。带着微笑，我向护士小姐询问了如何才能到医院临床护理的见习。她，一位白衣天使，细心的告诉我说，您可以去门诊八楼的科教科找xx科长询问一下。还是带着微笑，向她说了声谢谢。

迈着轻盈的脚步，走到了那里。xx科长很客气，看了我的学生证之后，让我填了一份入档资料，还给我打印了一张见习证件。去了护理部，按照xx科长的要求，我找到了潘老师，一位和蔼可亲的老护士。她微笑的接待了我，安排了我去住院部十病区参加见习，联系了那里的护士长周悟颖老师，还对我说，小伙子，好好干。

于是我找到了自己病区的护士长李xx，和她说明了情况后，李护士长欣然的接受了我的请求，同意我在她那见习一个月，并安排了我的老师，梁老师。

见习的第一天早上，我早早的来到医院，那时七点半交接-班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了七点半， 医生和护士门准时交接-班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行 报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。在这一个多月里，我坚持的，就是给一位又下肢胫骨曾经骨折，现在还在养伤的病人伤口消毒。他跟别人不一样，固定的不是内钢针，而是外面的，四根粗粗的钢针，硬生生的插在他的小腿上，由于与外界相连，他的伤口常常发炎便红肿，所以，我们护士每天必须两次给他消毒，防止伤口的炎症。因为我在脊柱外科和泌尿的外科的病区，截瘫病人很多，所以，作为那里的护理工作人员时而常常要去病房给病人做翻身，叩背，检查他们的身体皮肤，有没有褥疮生成。

有人说，任何一件简单的小事清，如果能连续做上10年，就是一件伟业！我也记得王老师曾对我说：“干我们这一行，就是要坚持认真二字，任何时候、任何情况下都马虎不得！这是对我们的要求。”的确，生命是脆弱的，何况是身患疾病的人呢。在我见习的那段日子里，曾经有病人从床上摔下，尽管没有受到太大的伤害，但给我们带来的是反省，我们没有给病人在床两侧都装上护栏。在普通的病房，虽然基本是家属在照顾，但是，他们毕竟不是专业的，没有一些警惕的意识，所以作为护士，我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作，以防止这类事故的再次发生。

我国首届南丁格尔奖获得者王秀瑛说：“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”

“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”也许冰心老人的这段话，就是对护士职业的最好诠释。

见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、心电监护，静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等，许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短一个月，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本

掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。