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一、指导思想
以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导,努力实现我街提出创建文化特色街道的目标,积极开展健康向上、富有地方特色、丰富多彩的群众文化活动,提高人民的整体素质,促进街道和社区的两个文明建设,为的经济发展作出更大的贡献。
二、工作目标
1.以点带面阶段:在2010年底前,以社区(或小区:下同)、社区、社区为试点,各建成一个文化特色社区,以点带面,以试点工作推动全街道创建文化特色街道活动的开展。
2.全面实施阶段:我街道全面创建文化特色街道活动要在2011年在全街道各社区全面铺开,我街道(办事处)要力争创建一个市级的文化特色社区,在2年内(即2015年底前),在全街道建成文化特色社区*个。
三、创建标准
各文化特色小区的基本标准及评分标准为:(组织健全100分;参与广泛30分;活动经常40分;特色鲜明50分;设施齐备180分;经费落实100分。450分为达标分。)
(一)组织健全(100分)
各社区要建立相应的机构负责活动的规划、组织和实施,做好辅导、培训和日常管理工作(要有专人管理的文化活动中心,配备兼职文化指导员3-5名,并要建立一支具有街道特色文化的、群众广泛参与的活动队伍)。
1.创建组织评分标准(50分)
各社区居委会成立创建领导小组,有主管领导任组长,并有专人负责指导、协调、管理创建工作。(每缺一级创建机构扣10分,无同级主要领导参加该级创建领导小组的扣5分;凡缺创建活动规划、组织实施方案、管理规章制度、开展活动的图文资料并建立艺术档案的,每缺1项扣5分,每缺一次活动资料档案的扣2分;没有配备专人管理文化活动中心的扣10分)
2.创建奖励评分标准(50分)(加分以最高档次为准,不累计)
(1)文化创作队伍方面(30分)。配备兼职文化指导员并有1—2人的创作队伍得30分。其活动或作品获以下奖励的给予加分,获县市级奖励的加2分,获地市级奖励的加4分,获省级奖励的加6分,获国家级奖励的加8分。
(2)文化活动队伍方面(20分)。有一支具本社区特色,老中青结合的文化活动队伍得20分。缺少老、中、青参与的队伍,每少一类扣5分;每增加一支活动队伍的加5分。
(二)参与广泛评分标准(30分)
具有广泛的群众基础,形成一定的规模,在我地有一定的影响。
1.具有广泛的群众基础,形成一定的规模(30分)
2.在我地有一定影响的(该活动项目受到以下表彰的,给予加分,加分以最高档次为准,不累计),在国际获奖或受命名的10分,获国家表彰或命名的8分,获省表彰或命名的6分,获地市级表彰或命名的6分,获县市表彰或命名的6分。
(三)活动经常评分标准(40分)
节假日、季节性节活动不断,常年坚持。具有一定的质量和示范性,并开展跨街、跨社区交流活动(每月活动不少于4次,全年演出或表演不少于4次)。
1.每月排练演出或表演两次以上(20分)(每少一次扣5分)
2.每年举办演出或表演两次以上(20分)(每少一次扣5分)
3.开展跨街道文化交流活动。(参与以下活动给予加分,加分以最高档次为准,不累计)赴国外或港、澳、台参加演出或表演的10分;到外省参加演出或表演的8分;参加省级演出或表演的6分;参加地级市演出或表演的4分;参加县市级演出或表演的2分。)
(四)特色鲜明评分标准(50分)
各社区要充分发挥我街道是全国“之乡”和“之乡”的特色和优势,根据实际,选定本社区最具特色的项目,如曲艺、民歌、诗词、书画、戏曲、花灯、舞龙、醒狮等,开展各有特色,各不同的特色文化活动。
1.项目特色(30分)。该项目具有地方特色,内容健康、积极向上,并在继承的基础上不断创新,后继有人。该活动(工作)在当地有广泛的群众基础,家喻户晓,喜闻乐见,活动正常,并有一定的社会效益,能带动当地群众文化事业的发展,并对周边的地区具有一定的辐射力。(凡形成持续15年以上的历史传统项目给予加5分)
2.项目传承(20)。有较完整的记载该项目有形成时间、历史没革及产品成就的艺术档案或图文资料。
(五)设施齐备评分标准(180分)
有适宜开展活动的场地和设施,如活动室、排练室、小广场(含小舞台)、定期更换内容的宣传窗(栏)、图书室(藏书4000册以上,有条件的应建立电子阅览室并实现与文化部“文化资源共享”网络联网),有可供村民、居民活动的设备。
1.文化活动中心(30分)
建筑面积200m²以上为满分,(每增加10M²加1分,每少10m²扣1分)
2.活动功能室配备(30分)
活动功能室配置齐全(活动室、排练室、小广场(含小舞台)、定期更换内容的宣传窗(栏)、图书室(藏书4000册以上,有条件的应建立电子阅览室并实现与文化部“文化资源共享”网络联网)(6项为满分,每少一项减5分)
3.图书阅览室(30分)
(1)面积50M²为满分30分,(每增加10M²加0.5分,每少10M²扣0.5分)
(2)开办电子阅览室加5分,与文化部资源共享联网奖5分。
4.排练室(30分)
(1)面积50M²为满分30(每增加10M²加0.5分,每少10M²扣0.5分)
(2)演出(表演)乐器、服装、基本灯光、音响设备齐备得15分
(3)每月排练平均次数(每增加一次加2分,每少一次扣2分)
5.少儿活动室(15分)
(1)面积50M²得分5分(每增加10M²加0.5分,每少10M²扣0.5分)
(2)活动设施、器材齐备10分(每增加一项加2分,每少一项扣2分)
6.老年活动室(15分)
(1)面积50M²得分5分(每增加10M²加0.5分,每少10M²扣0.5分)
(2)活动设施、器材齐备得分10分(每增加一项加2分,每少一项扣2分)
7.宣传栏(窗)(15分)
(1)面积10M²得分9分(每增加1M²加0.5分,每少1M²扣0.5分)
(2)每年出版期数6期得分6分(每增加一期加1分,每少一期扣1分)
8.文化小广场(含小剧场)(15分)
(1)面积300M²得分8分,(每增加50M²加0.5分,每少50M²扣0.5分)
(2)小舞台面积50M²得分5分(每增加10M²加0.5分,每少10M²扣0.5分)
(3)有演出(表演)基本灯光、音响设施得分2分
9.其他活动设施(文体活动室、球类、棋类室、场等),每个项目面积每项在20M²以上(每增加一项加2分)
(六)经费落实(100分)。
有一定的经费用于文化特色村和社区文化建设,包括必要的设施建设投入和开展经常性活动的经费开支。
1.每年社区划拨活动经费(以5万元为满分)每增加1万元加10分,每少1万元扣10分
2.每年设施建设投入资金(以5万元为满分)每增加1万元加10分,每少1万元扣10分
3.开展以文补文,多种经营活动收入,每增收1千元加2分
四、创建要求
(一)切实加强领导。成立街道创建文化特色社区(街道)活动领导小组,由街道办事处主管领导任正副主任,下设创建活动办公室,办公室设在街道文化工作站,由文化站主要负责同志任办公室主任;创建活动办公室负责制定具体实施细则,加强对创建活动的指导。
(二)认真组织发动。开展创建文化特色社区活动,是贯彻落实“三个代表”重要思想和党的十七大精神以及创建文化先进街道的需要,是弘扬民族优秀文化、繁荣和发展社区基层文化事业,加强基层文化设施建设和两个文明建设的有效载体。街道党委和政府要进行广泛的宣传,发动社区基层组织积极投入创建活动,指导创建社区制订计划、落实措施;街道文化站要积极发掘本地具有特色的文化活动项目并加以提高,同时要加强对创建活动的业务指导和培训;要通过抓试点,及时总结经验加以推广,确保创建活动健康有序地开展。
(三)坚持注重实效。创建活动要坚持实事求是、因地制宜,从实际出发,不搞“一刀切、一阵风”,防止走过场;要坚持高标准、严要求,注重实效,成熟一个、命名一个,扎扎实实地推动创建活动的开展;要坚持特色,确保质量,力争通过努力,在全街道范围内命名个特色文化社区。
——XX中医院创建文明单位汇报材料
XX中医院建院于1985年,是一所医疗设施齐全、技术力量雄厚、中医特色突出又融合现代高新技术的二级甲等中医医院。近年来医院发展速度迅猛,去年业务收入首次突破5000万,人均创收27万,居全省同行业前列,并相继荣获“市级文明单位”“省文明中医院”等荣誉称号。回首过去,医院始终坚持了“发展是硬道理”的观点,在县委、县政府、卫生局的正确领导下,全院职工发扬“团结、务实、创新”精神,围绕医院“现代化、人性化、科技化”的发展目标,以创建省级文明单位为载体,以为群众提供“优质、高效、方便、舒适”的服务为主线,实施“人才立院、科技强院、专科兴院、改革治院”的发展战略,以改革促发展、凭质量求生存、靠管理上水平,取得了喜人成绩。
一、围绕创建主题,明确服务宗旨,牢固树立“以病人为中心”的思想。
1、紧抓创建主线,做到四个到位。医院自97年获得县级文明单位以来,创建工作无论从部署到落实,从自查到整改,各部门都倾注了极大的热情,不断加大创建力度,20__年被命名为市级文明单位后,没有固步自封,进一步向创建省级文明单位进军,工作中首先做到创建意识到位。几年来医院一直把创建作为医院和党支部工作的重要内容,有安排、有检查,同时也列入工会、团委工作计划。03年又专门组织了有关人员去台州考察学习了台州客运中心等三家省级文明单位,把他们的先进经验传达到每个职工,同时通过各种会议、各种渠道层层宣传发动,引导全体职工明确开展创建活动的重要性和必要性,认识创建活动既是提高人员素质又是医院事业发展的需要,使全体职工自觉地把创建活动融入到医疗实践的各个环节中。二是组织到位。医院成立了以院党支部书记为组长的创建工作领导小组,设立办事机构,确定了以院部创建组长为第一责任人,各科主任为第二责任人的上下连动、齐抓共管的网络组织体系。三是规划到位。自20__年医院被评为市级文明单位后,又适时地提出了以“巩固为主、稳中求进、逐步提高”的创建工作思路,制定出了创建省级文明单位具体的实施规划和年度计划,使创建工作做到有目标、有规划、有方法步骤、有具体内容。四是措施到位,围绕创建文明科室、争当文明职工这一创建细胞工程,相继开展了创无红包医院、创巾帼文明示范岗、创信用金卡、换位思考演讲赛、星级护士评比、纠正医疗服务不正之风专项治理和向社会服务承诺、行风民主评议、征集文明言行规范条目、创建基层党建示范点都各种类型的活动。做到活动有计划、有部署、有总结评比。
2、明确服务宗旨,做到五个主动。搞好创建工作,必须坚持以病人为中心、全心全意为患者服务的根本宗旨。坚持以病人为中心,最根本的是关心、爱护、尊重患者,维护患者就医时的各项权利,为病人提供人性化的服务。为此医院一是主动换位。在制定政策方针时坚决以病人为中心,充分考虑到“病人方便不方便”“病人接受不接受”“病人满意不满意”,同时医务人员要主动换位,把自己放在患者的位置,充分尊重和理解患者的需求,从小事做起从细微处做起。此外后勤保障人员主动换位,变被动服务为主动服务,为医疗提供保障,为病人提供高效、快捷、方便、舒适的服务。二是主动察觉。体贴和理解病人的痛苦,解决患者的困难和不便,就要善于发现患者的问题并及时解决。针对医院门诊拥挤、挂号收费排长队现象,及时在门诊二楼增加了收费窗口,同时安排人员维护秩序;针对病人购买特殊、冷门、紧销药品的困难现象,在方便门诊推出了预订药品服务。三是主动沟通。给患者除治疗之外的更多心灵上的关爱和慰藉,与患者进行言语沟通、行体沟通和心灵上的沟通,如我院严格要求规范并落实谈话制度,包括入院谈话、术前谈话、麻醉谈话、用药不良反应谈话、损伤性检查诊疗谈话、术后谈话、出院谈话等,并规定文明用语和忌用语,规范服务行为。四是主动介入。向患者提供个性化、人性化、多样的服务,化被动服务为主动介入。主动介入市场、占领发展空间;主动介入项目、扩大服务内容;主动介入服务、提高服务档次。开设了方便门诊并为群众提供午间和晚间服务;开设了口腔治疗中心,更新了诊疗设备,实行一人一机、一人一套器械,集中管理、集中消毒,为病人提供优质、安全、便捷的诊疗服务;开设了网上医疗卫生咨询服务,全年为网民卫生咨询300余人次。五是主动关爱。不仅千方百计从医疗上解决病人的疾苦,而且想方设法为病人排忧解难,处处关爱病人,如门诊楼提供开水;导医提供咨询,为病人取各项检查单,免费代寄化验单、代办住院手续;改善流产病人留观条件,并提供一定的生活服务
等等。二、加快发展速度,提高服务水平,牢固树立“质量就是生命”的观念
1、改善医疗条件、注重二个改造。一是环境改造。为彻底改善病人就诊和住院环境,医院多方筹集资金,装修住院大楼,扩建门诊大楼。在进行住院部、门诊部装修改造以及庭院绿化美化的同时,从如何使病人感到舒适和方便出发,完善住院部、门诊部服务配套设施,更换不锈钢床和床上用品,大厅走廊增设候诊椅,使医院面貌焕然一新。其中门诊大楼四个功能区,一区输液大厅明亮宽敞,分儿童和成人输液区,可一次容纳一百多人同时输液;二区门诊科室,配有航空椅、中央空调、盆景花木,厅内分治疗区、休息区和公共空间区;三区方便门诊,集咨询、诊疗、开方、划价、交费、取药于一体;四区口腔治疗中心,以“创一流的环境、一流的管理、一流的诊疗、一流的服务和合理的收费”为宗旨,就诊环境、技术水平和医疗设备焕然一新。二是设备改造。医院把科技兴院列入重要议事日程,去年共投入巨资287万元引进了数字化胃肠机、C臂机、膀胱镜、直肠镜、口腔综合治疗机、麻醉机、心电监护仪、骨科牵引床、手术床、灯等。在购置过程中,严格执行设备管理规定,实行大型医疗仪器集中招标,通过公开、公平、公正、自由竞争和规范的招标采购评价过程,保证了质优价廉的设备进院,使服务功能迅速增强,为病人诊断、群众健康提供了有力保障。
2、提高医疗质量、重视三项建设。一是重视队伍建设。拥有一支掌握先进医疗技术的队伍是医院发展的动力。医院按照“人才立院、以科带院、着力树人”的思路,把医学人才资源开发放在医院工作更加重要的战略地位,一是上门求才。一改过去“等人才上门”为“主动上门求才”,多次组织人员到成都、兰州、哈尔滨、西安、沈阳、杭州等各大院校以及全国人才招聘会上广招人才。二是筑巢引凤。以优患政策吸引人才,制定了关于引进人才的具体规定,凡是带科研课题或新项目来院人员,医院确保其科研启动经费,以及开展新项目所必需的医疗设施。对获得科技进步奖的按获奖等级分别给予重奖。三是委以重任。对引进的优秀人员,医院委以重任,充分发挥他们的专业特长,以事业吸引人才。近几年已引进副主任医师以上职称的医学专家10余名,并接纳了一批重点医学院校的本科以上毕业生,此外通过举办讲学,实行传、帮、教等,使人才工程结出了累累硕果,形成一支医德好、医术精、敬业精神强的合理卫生技术梯队,为医院阔步前进奠定了坚实的基础。二是重视制度建设。以XX省医疗机构管理与诊疗技术规范、《XX市病历书写规范实施细则》等为范本,补充完善制订了各项规章制度,如知情谈话制度、会诊讨论制度、首诊负责制、技术操作规范、病历书写及管理制度、三级医师查房制度等,并加强监督落实。三是重视学科建设。院有专科专病,科有重点特色,医院对重点专科、特色门诊予以大力扶持。新开设的“结石诊疗中心”“口腔治疗中心”初具规模;内科运用中西医结合治疗心脑血管疾病、疗效独特且具有高血压、糖尿病、肝病等专病特色,心血管科还被省卫生厅列入重点专科建设项目;骨伤科是院重点专科,已有20年发展历史,采用传统手法整复结合现代手术治疗骨伤疾患,技术水平先进,开展的中西医结合治疗股骨转子间骨折被县科委列入了县科委列入了科研项目;此外外科、检验科等科室开展的科研项目也不同程度地填被了县内空白。
三、加强科学管理,完善运行机制,牢固树立“以人为本”的管理理念。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解,为我以后的学习道路指明了方向。
范文二
大学生活就要结束了,大学生活的学习和实践,让我从一个少不更事的学生,接触了社会,脱离了幼稚、浮躁和不切实际,心理上更加成熟、坚定,为走上工作岗位做好了心理准备。
四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的知本。
丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。
自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试,国家大学英语四级考试,能熟练掌握windows98、windows2、windows xp操作系统,并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。
关键词 平安农机;创建工作;措施;问题;建议;安徽灵璧
中图分类号 F322 文献标识码 A 文章编号 1007-5739(2016)03-0216-01
在“平安农机”创建工作中,灵璧县农机局根据省、市农机主管部门的总体安排部署,结合各项农机安全生产活动的开展,采取有力措施,以加强农机安全生产为重点,以强化源头管理为手段,抓宣传、搞治理、除隐患,因地制宜,扎实推进,全面开展 “平安农机”创建活动,确保了灵璧县农机安全形势持续稳定,并进一步推进全县“平安农机”创建工作的健康、科学、持续发展。
1 基本情况
截至目前,全县已创建完成国家级“平安农机”示范县1个,农机安全示范镇11个,农机安全示范村72个,示范户1 640个。通过 “平安农机”示范创建活动,强化了安全措施,规范了业务管理,增强了执法能力,提升了服务水平,形成了“领导重视、部门联动、组织健全、保障有力”的农机安全监督管理格局,违章违法行为得到有效遏制,维护了全县农机安全生产的稳定局面。连年实现“窗口”服务零投诉,农机安全生产零事故[1-3]。
2 工作措施
2.1 强化领导,落实责任
县局专门成立了由局长任组长,分管副局长任副组长,监理站站长、乡镇农机化技术推广中心主任等部门主要领导为成员的“平安农机”创建工作领导小组,制订实施方案,将平安创建工作纳入了年度责任目标中,层层签订了责任书,将农机安全生产指标层层落实分解。形成党委、政府支持,各相关部门齐抓,县乡村三级共管的良好氛围;同时监理站全体人员落实责任制,层层抓落实,有力地推动了活动的开展。
2.2 扩大宣传,营造氛围
灵璧县不断加强道路交通安全宣传教育,营造良好的农机安全生产氛围。通过各种媒体采用多种形式广泛宣传农业机械办理牌证、按时年验的重要性;同时,印制宣传材料,结合购机补贴、科技下乡、维修进户等各项工作的开展宣传《农业机械安全监督管理条例》等农机法律法规,提醒和引导农机户积极主动办理相关手续;结合农机补贴工作,积极宣传购置补贴政策,引导农民使用先进高效的农业机械;不定期举办“农机安全生产知识进校园”“安全电影送下乡”“驾驶员培训班”等活动,把“平安农机”创建工作推向,在全县营造浓厚的依法行政氛围,使广大农民群众和机手的政策法律意识进一步提高[4-7]。
2.3 密切协作,增强合力
积极参加县安监局、司法部门组织的安全、法规宣传和咨询活动。与公安交警开展联合执法行动,充分发挥两部门的工作职能,整合资源,形成合力,同心协力推进灵璧县道路交通安全管理工作,为促进灵璧县经济发展和保障人民群众生命和财产的安全,营造良好的道路交通环境[8]。
2.4 深入开展农机安全“打非治违”和隐患排查治理专项行动
加强对重点地区、重要场所和重要农业生产环节的安全管控,严厉打击农业机械无牌行驶、未检验作业、违规发放牌证等违法违规行为,消除安全隐患,严防农机事故发生。
2.5 坚持源头管理
严把农机登记准入关,驾驶证准入关,安全检验关,督查农业机械的登记、年检情况,对于违法违规的农业机械作业行为进行全面整治,特别加强对无证驾驶的监管,提高农业机械的登记与检验率,提高农机操作人员的持证驾驶率,消除各类农机操作违规行为。
3 存在的问题
一是部分乡(镇)对“平安农机”创建活动认识不足,未对农机安全工作给予重视。二是乡(镇)农机管理机构基础设施差。部分乡(镇)农机技术推广站办公场所紧缺,并且乡(镇)农机管理人员除分管农机工作外,还肩负着乡(镇)其他工作,没有精力搞好农机监管工作。三是县、镇的“平安农机”创建经费不足,影响了工作开展。
4 建议
4.1 加强农机安全生产保障能力建设
应积极争取政府的支持,努力提高政府部门对农机安全生产工作的重视,形成“政府负责、农机主管、部门协作、社会参与”的工作机制,实现农机安全生产与农机化工作共同部署与落实。
4.2 巩固现有“平安农机”示范创建活动成果
总结农机示范活动的好经验、好做法,对已建成的农机安全示范点不断充实提高,宣传农机安全先进典型,创新发展农机安全监理工作。充分发挥典型示范作用,全面推进“平安农机”示范创建活动,抓好县、乡、村、户四级联创工作,充分发挥“平安农机”创建活动的良好社会效应。
4.3 推进农机安全监理基础设施建设,提高农业机械安全监管服务能力
加强农机安全生产监管队伍建设,明确农机监理机构的职责,使监管人员分工完善合理;加强乡村基层农机安全组织建设,明确乡镇农机下派人员的安全监管职责;定期开展监理人员业务培训工作,规范农机监理人员管理,落实持证上岗制度;推行首问责任制、限时办结制和责任追究制,促进农机安全监理人员转变工作作风。
4.4 加大平安农机创建的财政投入,建立长效机制
积极争取各级政府的经费支持,《农业机械安全监督管理条例》明确要求各级政府保障农业机械安全的财政投入,特别是加强对农机监理基础设施建设及检验等方面的财政投入,提高对“平安农机”创建工作的重视程度,从而形成政府负责、农机部门牵头、全社会共同参与的良好工作局面。
5 参考文献
[1] 周树理.“六抓”“六强化”扎实推进平安农机创建工作[J].中国农机监理,2007(3):43-44.
[2] 杨海平,余秋松.进“平安农机”创建工作的思考[J].湖南农机,2012(6):26-27.
[3] 胡秀程.加快推进温州市平安农机建设的思考[J].农业机械,2008(20):89-90.
[4] 邵康南.创建平安农机 促进新农村建设[J].农业机械,2008(32):68-68.
[5] 刘建才.新泰市“平安农机”创建工作浅谈[J].山东农机化,2014(6):14-15.
[6] 张伟强,张阅.对农机监理科学化、规范化和标准化的思索[J].黑龙江科技信息,2011(6):204.
【关键词】 县级医院; 中药学; 工作现状; 提升
Current Pharmacy Situation and Problems Reating Work in Process of Reating Work of County Hospital/YUAN Su-li.//Medical Innovation of China,2012,9(13):143-145
【Abstract】 Objective: To analyze the current situation of county general hospital pharmacy, the pharmacy work in the class to create further upgrade. Methods:Through the north of Chongqing and District ninth people’s hospital pharmacy work guidance and on Chongqing Stone County People’s Hospital, Chongqing City People’s Hospital of Fengjie County, the county general hospital pharmacy work in communication studies, mainly with the pharmacy two a creation, targeted analysis of administrative management, Department of professional status, equipment configuration, academic and scientific research, continuing education, drug counseling and clinical pharmacy service. Results: The equipment configuration is reasonable, pharmacy personnel and education low, preparation room at a standstill, the lack of clinical pharmacists, pharmacy education and the discipline construction and research of weak, needs to be improved. Conclusion: The pharmacy work requires leadership attaches great importance to and support, work from old, single drug supply mode to the professional knowledge of medicine service change, based on clinical, improve their professional quality and practical ability to work, make pharmacy personnel become the guidance of patient safety, effective, reasonable, economic use of professional personnel.
【Key words】 County-Class Hospital; Pharmacy; Present situation; Promotion
First-author’s address:Youyang County People’s Hospital, Youyang, 409800,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.090
截止到2009年,重庆市40个区县人民医院中,仅有11个医院通过了国家二级甲等评审。全市卫生系统充分利用创建二级甲等医院这一时机,对本县医院进行规范化、标准化建设,提升服务能力。在3年时间内,全市县级人民医院要全部达到二级甲等水平,让群众不出县就能看好大病和重病。卫生部党组书记张茅在2010年2日全国县医院改革发展现场会上提到,2015年我国县级医院建设的目标是全面达到“二级甲等”水平,使县域居民的看病就医问题得到有效解决。
2009年11月笔者所在医院按照县委、县政府把酉阳建设成“崛起武陵山,领先渝东南”的宏伟目标,以创建“医院管理年活动”“推广优质护理服务”“医疗质量万里行”“三好一满意”活动为契机,依据《等级医院评审标准》及卫生部《医院管理评价指南(2008年版)》[1],正式启动创建二级甲等医院的工作,并在2011年10月12-14日,历时两年顺利通过重庆市卫生局医院分级管理评审专家组为期3 天的评审验收。作为药学服务的直接执行机构,医院医技科室的重点科室之一药剂科,如何在创建二甲工作中搞好规范化管理,提高科室的整体业务技术是一个值得反思的问题[2]。现将笔者所在医院药剂科等级创建中凸显的问题做如下分析与总结。
1 本院药学工作等级创建现状
1.1 门诊药房 门诊药房是医院的窗口部门,实行挂牌上岗,接受群众监督。及时解答医生及患者所提出的有关药品知识方面的问题。药品调剂室采用全院联网微机系统,能为患者提供药物查询、价格信息查询服务。药品调剂室为患者提供24小时服务。月取药处方量为6000多张,药品费用为90万左右。门诊药房的面积太小,只有30平方米左右,不能满足药品分类摆放、周转等需要,未实行开放式柜台式发药,药柜、标签规范,药品严格实行分类管理。药学工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量和用法,简单说明注意事项,发现较明显的配伍禁忌。工作人员及窗口太少,无法开展专业的药物咨询服务。在保证患者合理用药方面,药师没有起到明显的作用[3]。
1.2 住院药房 住院药房承担着全院15个临床科室578张(编制床位700张)病床的药品供应及其他治疗、检查、诊断等辅助药品的调剂工作。与各个病区电脑联网,药品配送实现信息化,由医生无处方,护理人员录入,药师调配复核,再通过药房内设的专用药梯发往各病区护理站。确保临床用药安全、合理有效、快捷方便。月取药处方量为20000多张,药品费用为300万左右。住院药师以保障药品供应为中心的工作模式仍未改变。
1.3 中药房 从只能提供几十味中药发展到如今能提供近300多味中药,为适应需要,以便更好地为患者服务,确保中药质量,科室对调剂台、中药柜等全部采用优质材料,确保防潮、防虫、防鼠,做到科学养护。实行了定点采购。中药工作人员缺乏,仅一人,调剂工作由一人调配,并完成复核操作。
1.4 药品采购与行风建设 严格执行新药审批程序和日常药品计划采购程序,药品实行网上招标采购,既要保证临床药品的供应,又要防止积压,以销定购,平衡出入。医院认真执行国家有关规定,降低药品价格,让利患者,电子屏流动公示药品名称、规格、价格。建立临床合理用药量监控,科室用药公示,单品种用药总量控制,医师用药情况监控,保障患者的用药安全。
1.5 西药库 药库是药品储存和供应的基地,现有各类西药品种456多个。承担全院药品的采购、储存、保管、供应工作。有严格的药品出入库管理、药品有效期电子管理制度。严格执行国家卫生部门颁布的药品管理条例。备有干湿度表控制库房的温度与湿度。库房内的药品按药品的剂型、药理作用、性质用途的不同分门别类摆放整齐;定期通风清扫卫生。对有效期的药品要建立有效期药品一览表;注明效期,随时检查以免过期。对有特殊要求的药品(低温、避光)应严格按要求保管。对毒麻药品和要有专人保管、专柜存放、专人处方、专用账册、专人登记。配方发药时严格核对两人签字。对盐酸哌替啶针严格执行处方,空瓶同时换取。
1.6 临床药学 临床药学工作现阶段举步维艰,得不到医院领导层的重视,软件和硬件均欠缺,没有专职临床药学工作人员,工作开展得不理想,不能有效与临床医生进行沟通,指导临床医生合理用药。缺少一支医药结合型的临床药师队伍来开展药学服务工作,这是大部分县级医院的薄弱和缺口之处。在学科建设方面,充分发挥临床药学的学科优势,搭建临床医学及药学学科共同发展的桥梁,向临床介绍药学学科的发展情况,特别是新药研发状况、合理用药知识和理论基础、药物临床试验研究和评价的标准及新方法等,推动医院药物临床试验探讨和评价工作水平的提高。根据岗位职责、任职基本资格、能力结构及人才专业特点优势,合理安排适当岗位,重点培养临床药师,在掌握全科临床药学知识和技能基础上,向专科临床药师发展[4]。
2 以门诊西药房和临床药学为例,分析等级创建中出现的问题
2.1 门诊西药房
2.1.1 差错事故
2.1.1.1 剂量差错 处方剂量与药品剂量不一致时,药师需进一步取得医生的确定,再进行折算,这样容易引起误差。如:盐酸吡格列酮药房是30 mg×7片的规格,医生处方中出现15 mg×30片。病情轻的患者一次服用剂量较大时降糖不稳,达不到理想效果。如果药师疏忽,使患者服药剂量与医嘱不符,尤其是大于处方剂量,可能会增加副作用。尤其是儿科处方,如果出现剂量差错,往往会引起比较严重的医患纠纷。
2.1.1.2 剂型差错 如将“达克宁栓”错发成“达克宁霜”,栓剂药物经直肠直接吸收,对肝脏、胃肠副作用小。若将栓剂错发成霜剂,将达不到治疗效果。
2.1.1.3 数量差错 取药高峰时,药师可能会同时接收几张处方,若不仔细做到“四查十对”,就会造成差错。在调配大处方或一位患者的不同病情多张处方时,药师拿好一两种药品或一张处方就放到窗口,进行下一步工作时,患者误以为药已配齐而离开,造成数量差错。另一情况,处方标明名称、规格、数量,药师把1盒错发成2盒,或把4盒错发成2盒,也会造成数量差错。
2.1.1.4 药品标签和外包装相似造成的差错 醋酸强的松片与乙烯雌酚片包装相似,都是激素药,但一个是肾上腺皮质激素类药物,一个是雌激素,若药剂人员疏忽,误将乙烯雌酚片错发成醋酸强的松片,可能使患者病情不仅得不到治疗,而且在不明状况下恶化。
2.1.1.5 处方书写造成的错误 由于没有实行电子处方,全院实行手写处方,医师所开处方由于书写潦草产生差错,如将“甲硝唑片”错看成“他巴唑”。
2.1.1.6 另外,将选择的药物剂量、剂型、用量、给药途径、浓度或给药次数写错,如“地高辛0.125 mg”错写成“地高辛0.125 g”,都需要进一步改正。
2.1.2 用药医嘱交代与指导 二甲创建之前,窗口工作人员一个人划价发药,简单的应对划价发药都很忙碌,甚至在7、8月份患者高峰期时无法快速准确的完成,滞留大量患者排队。起动二甲创建后,增加了专业人员,增加一台电脑、配置调药台、用药医嘱标签,调剂人员严格执行“四查十对”,在基本满足调配、复核工作下,能有效的为患者指导医嘱,交待用法用量、贮存[5]。
2.1.3 药物咨询服务 因门急诊楼年久及地理位置限制,药房只能设两个窗口,仅供调配发药,无专设的药物咨询窗口,待门急诊大楼新建后改进(门急诊大楼将在2012年拆除新建)。
2.1.4 效期药品管理 由药房负责人负责,定期三个月,用最原始的人工排队法,单个药品检查,查出的半年内效期药品上墙,三个月内的效期药品下药柜,一个月内的效期药品退库报损。药房电脑无标准提示,药房其他工作人员对效期药品意识较弱,在调配、复核时因为工作量大,无法做到核对效期。
2.1.5 特殊药品管理 药房严格按照《药品管理法》及相关法律法规对现有的特殊药品进行管理,符合国家规定和要求。但医生的特殊药品处方及处方量较不规范,存在随意性,院部在特殊药品管理上未下重锤作严格要求,仅靠药学人员指正实施,收效不明显[6]。
组织讨论造成差错的隐患,强化药房人员要有风险与危机意识,提出应最大限度防范与控制药房用药差错,全面提高药剂科管理水平。门诊调剂室和住院部调剂室是医院的“窗口”,面对社会大众和全院职工,员工的专业知识、职业道德,特别是药学服务水平,起到宣传和树立社会形象的作用。
2.2 临床药学 没有专职的临床药学工作人员,仅在科室其他岗位抽调3人,即:药剂科主任和门诊、住院两药房负责人,每季度作一次门诊处方评价分析和病房病案研究,对药品不良反应的监测,作搜集、整理以及定期的上报,整个工作处于原始的起步阶段。处方点评时指出可能引起医疗纠纷的配伍禁忌,对全院前十名用药进行合理性分析,宣传普及药理学知识,明确出规范用药可以提高质量管理年活动评分等。
药剂科在医院的地位较低,存在的问题和建议得不到重视,直接导致药学工作人员的奖金福利不高,甚作后勤对待,药学工作人员无工作积极性,大部分人员从事简单的药品调配,缺少深入临床工作的综合能力,药学工作的技术价值没有得到充分体现[7]。
3 讨论
长期以来,县级医院药剂科科研工作相对滞后,学科发展停滞不前,医院药学以窗口配发为主,未开展临床药学研究,以保证供给为终点的被动模式,严重地制约了医院药学的发展。我国医疗卫生体制改革的进一步深化,城镇居民医保的实施和新农合的广泛覆盖,为县级医院带来了发展机遇[8]。县级医院药剂科人员层次、临床药学工作、学术氛围及设施等条件与卫生部规定二级综合医院药剂科标准还有一定差距,药剂科应以医院升级提档为契机,抓住机遇,乘势而上。在新形势下医院药学面临严峻的挑战,医院药师必须改变观念,改变工作模式,顺应时代的发展,提供高质量的药学服务,以积极的姿态参与竞争,全面开展临床药学工作,注重人才培养和知识更新,从传统的药品供应型、经营型格局,向知识信息型、医药结合型转变。在不断的提升中改善医疗条件,提高医疗水平,规范医院管理,有效缩小县级医院与三级医院的总体差距,进一步满足县域群众的医疗卫生服务需求。
参考文献
[1] 卫生部.卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知[2010][S].医院管理评价指南,2008年版.
[2] 杨杰.新医改下我院药剂科药学服务的发展方向[C].2010年重庆市临床药学学术论文集,2010:34-36.
[3] 邱天健,赖春花,姚玮,等.医院药学的发展现状、对策及未来趋势探讨[J].海峡药学,2011,23(6):276-278.
[4] 姚骥如,卞鹰,王一涛,等.新医改模式下我国医院药学发展的思考与探索[J].中国医院管理,2010,30(3):52-53.
[5] 刘芳.门诊药房药学服务与人文关怀[C].2010年重庆市临床药学学术论文集,2010:41-43.
[6] 胡晓蕾.门诊药房开展临床药学服务的体会[C].2010年重庆市临床药学学术论文集,2010:82-84.
[7] 梁新亮,王又红,赵红卫.河南省县级综合医院药剂科发展现状及对策研[J].中国医院管理,2011,31(8):49-51.
关键词:思想政治工作 企业文化建设 关系 现状
随着知识经济和信息时代的到来和我国现代企业制度的建立,企业文化建设作为现代企业制度中不可分割的一部分,越来越显示出其独特的魅力,并为大多数企业所认同的,形成各自不同的企业文化。思想政治工作作为长期以来指导企业发展的坚实后盾在新形势的背景下遭受到了一定挑战。如何在新形势下加强和改进思想政治工作,寻求思想政治工作的新途径、新方法,是现代企业所面临的一项新课题。
1 思想政治工作与企业文化建设的关系
企业思想政治工作是企业针对内部员工开展的,旨在转变员工思想和指导员工行动的思想教育活动。其最终目的在于将党的路线、方针、政策转化为企业的价值观,进而增强企业的凝聚力,发挥员工生产经营的积极性,为企业和国家多作贡献。
上世纪80年代,企业文化开始进入我国,经过二十多年的探索,思想政治工作与企业文化建设在调动职工积极性,增强企业凝聚力,保证企业发展目标实现上起到了相辅相承的作用。企业文化在更大的领域里为思想政治工作提供了观念、价值、精神表现的形式与载体,而思想政治工作则借助企业文化方式,不断丰富了内容、深化了工作效果。
2 电力企业思想政治工作与企业文化建设的现状
2.1 电力企业思想政治工作存在的问题
随着电力体制改革的深入,现代企业管理制度的建立,给电力企业思想政治工作带来了新的挑战。电力企业思想政治工作存在的问题主要表现有:
(1)思想政治工作体制机制不够健全,缺乏“执行力”
(2)思想政治工作联系实际不够紧密,缺乏“吸引力”
(3)思想政治工作没有建立考核标准,缺乏“约束力”
(4)思想政治工作方法和手段单一,缺乏“创新力”
2.2 电力企业文化建设存在的问题
随着社会主义市场经济体制的不断完善,电力企业不断对各种优秀文化进行扬弃,结合自己的行业特点形成了相应的企业文化体系,但也仍存在一些问题和困难。主要有:
(1)对企业文化建设的重要性认识不足或对企业文化的建设存在偏差
(2)缺乏沟通,企业文化建设变成“口号建设”
(3)企业文化建设与社会主义市场经济脱轨
(4)盲目效仿,企业文化建设缺乏个性化
(5)企业文化建设缺乏组织保证,执行力不高
(6)社会多元化的影响
3 以企业文化建设为切入点,创新企业思想政治工作
创新是思想政治工作的动力源泉,也是一个困惑已久的实践课题。如今,伴随着企业文化理念的导入,思想政治工作只有全面融入企业文化建设的崭新天地,才能充分展现出其促进企业发展的强劲动力,真正扮演影响企业生存状态和未来命运的重要角色。
3.1 与企业文化建设有机融合是思想政治工作创新的必然选择
首先,企业管理的发趋势要求思想政治工作与企业文化建设有机融合。随着知识经济和信息时代的到来,“科学管理”显现出一些弱点,那就是再优秀的“科学管理”模式都能够被其他企业复制和效仿,仅仅依靠“科学管理”已无法造就企业持续发展所需的核心竞争优势,于是“文化管理”模式应运登场,并迅速风靡全球。因为,企业管理中所蕴藏的理念、精神和文化特质决非一日之功,也不是其他企业能够轻易模仿克隆的,文化因素已成为企业提升核心竞争力的关键。这就要求思想政治工作顺应企业管理发展的需要,进入企业文化建设领域,与企业文化建设有机融合。其次,与企业文化建设有机融合是思想政治工作全面创新的内在要求。企业思想政治工作发展过程大致可以划分为三个阶段:先是“自拉自唱”阶段,以政府职能在企业的延伸定位,过分强调政治目的,“榜样”引路、书面说教、被动灌输成为这一阶段的固定模式,企业生产经营实践活动被思想政治工作所忽略,最终陷入“两张皮”的尴尬境地;随后进入“服务服从”阶段,但是面对企业繁重的日常具体工作,思想政治工作又难以找到有效的切入点;之后思想政治工作提出要“以企业发展为目标”,看似有所创新,但由于目标过于笼统,思想政治工作还是没能走出“不受重视、不见作为、不起作用”的“怪圈”。因此,企业思想政治工作的全面创新有着强烈的内在要求,进入企业文化建设领域,与企业文化建设有机融合,正是满足这一要求的最佳途径。
第三,思想政治工作与企业文化建设有机融合是顺理成章的过程。企业文化建设与思想政治工作异曲同工,它们都是通过改变企业中最活跃的成分-“人”来达到改变企业物质产品、行为、制度和精神状态的目的;以思想、观念、精神和文化因素为改造对象;追求对企业活动整体、长效和系统性的影响。正是由于企业文化脱离了物质、行为和制度的表象,处于企业活动的思想保证、精神支柱和动力源泉的位置,使得思想政治工作能够顺理成章地向企业文化建设领域转移,并与企业文化建设有机融合。
3.2 找准与企业文化建设有机融合的切入点,是思想政治工作创新的关键
企业文化包含了企业活动物质和精神成果的全部内容,不是思想政治工作所能完全替代的。思想政治工作只有选择有效的切入点,进入企业文化建设的局部过程,做到有机融合,才能发挥其独特的作用。
当今企业文化研究比较一致的结论是“三层说”。即,企业文化可划分为三个不同层次:表层是“物质文化”,中层是“制度文化”、“行为文化”,深层是“精神文化”。
(1)思想政治工作在“物质文化”层面的切入点是“塑造品牌”
“物质文化”是企业“产品和服务”的品质表现,它要求企业在制造产品和提供服务的过程中强化“精品”意识、遵循市场经济规律和“顾客愉悦”原则。因此“质量”和“品牌”便成为企业“物质文化”建设中的两大任务。
打造优秀的质量与品牌是企业物质文化建设的主要目标,但对于企业管理而言,产品或服务的质量主要取决于技术创新、业务管理和质量保证体系,思想政治工作切入的空间很小,而品牌的形成却是一个层面更为丰富、过程更为复杂的环节,思想政治工作能够找到更多的切入位置。比如:营造符合消费心理的服务环境、强化顾客和员工对品牌价值的认同、激励员工为提升品牌而更加注重日常的行为等等。而要做好这些,思想政治工作必须专注于市场需求以及员工激励的研究,结合企业自身的实际,抓住特点,扬长避短,在具体工作的内容方法方面寻求新的突破。
(2)思想政治工作在“制度文化”层面的切入点是“优化规则”
企业“制度文化”的建设和完善是企业各方面工作长期总结的结果,不是思想政治工作有能力包办的,思想政治工作的切入点就在于它可以站在政治、政策和企业利益的高度辨识现行制度文化体系中的不足和问题,从企业稳定、发展和社会、企业、员工三者利益关系的角度对制度体系提出优化建设,或者通过思想政治工作为制度的贯彻落实创造更好的内部环境。但是,思想政治工作在企业“规则优化”方面要有选择性地学习和借鉴,绝不能盲目照搬,在消化吸收基础上进行创新。
(3)思想政治工作在“行为文化”层面的切入点是“强化观念”
默契、满意和愉悦服务是优质企业行为文化的共同追求,企业的行为文化是通过每个员工表现出来的,其中员工素质和观念水平起着不可忽略的作用。员工素质与企业人力资源管理联系紧密,因此,思想政治工作应该从观念水平角度切入,运用有效手段来强化员工顾全大局、主动协作和以客户满意为目标的“服务观念”。
(4)思想政治工作在“精神文化”层面的切入点是“团队再造”
“精神文化”是企业全体员工共同一致、彼此共鸣的内心态度、意志状况和思想境界,是企业文化理念的最高表现,是支撑企业文化体系的灵魂。企业精神文化不是空中楼阁,是一种客观存在,是可塑造的。优秀的企业应该着力塑造“以人为本”的企业价值观、协作奉献的企业精神和以市场为导向的经营理念。“以人为本”绝不是简单地把人放在首位,而是要反映企业处理客户和社会公众的利益原则,反映员工和企业的利益关系。所以,企业精神文化建设中一个非常重要的任务就是“团队再造”,这是思想政治工作的又一个切入点。打造优秀团队是需要持续推进的“慢工细活”,正好是思想政治工作的强项,除了企业内部培训和团队自我提升、结构优化外,日常的帮教、引导和精神鼓励、心理疏导都为思想政治工作留下了巨大的发挥空间。
对应于企业文化建设的层次性,思想政治工作与企业文化建设有机融合的切入点呈现从“团队再造”、“优化规则”、“强化观念”到“品牌塑造”的阶梯结构,这些阶梯分布的结构内容形成了思想政治工作在企业文化建设实践中的任务和目标。可以预见,随着思想政治工作把企业文化建设纳入重要目标,相应的工作内容、方法、措施都会因势而动,思想政治工作的路子必将越走越宽,逐步由企业管理的边缘趋向核心,由“若即若离”到“始终紧贴”,在企业发展过程中的地位和作用将更加显著。
4结尾
综上所述,思想政治工作与企业文化建设的融合发展已经形成了不可阻止的趋势,因此,只有适应这种趋势去发展企业。我们要加大力度对企业文化进行建设,利用这股巨大的力量来推动企业的发展,并且在建设企业文化氛围、树立企业形象、锤炼企业精神之中贯穿思想政治工作,使企业在新形势下得到极大发展。
参考文献:
【关键词】基层医院;临床输血;工作问题;防范策略
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.743文章编号:1004-7484(2014)-04-2394-02保证血液的质量、保证输血过程的安全、节约血液资源是临床输血工作的主要目标。本文通过调取本地区2011年部分医院的输血科相关资料,运用统计学分析方法,对基层医院临床输血工作常见问题及防范策略进行了探讨。1资料与方法
1.1一般资料本地区部分医院输血科2011年的工作记录资料以及输血病历资料。
1.2方法对每一份资料进行查对核实,然后对资料中的数据用统计学方法进行处理并分析。
1.3统计学方法运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P
2.1一般论述在临床输血的各个环节中存在以下常见的问题:临床医师填写的临床申请单存在内容不完整的问题、护士采血时存在对血标本标签填写不规范的问题、输血科存在采用配血方法不当的问题。
2.2表格分析我们通过表1来对基层医院临床输血工作常见问题进行分析。
表1基层医院临床输血工作常见问题分析
工作环节问题名称1调查例数1出现问题例数1问题率(%)申请单内容填写不完整1202811645181.11未告知输血风险12971110.34未执行大量输血审批制度1501316采错血标本12971712.36无输血前九项检测结果129711013.37血型鉴定错误120281610.29合格血标本标签内容填写不规范129712518.42配血方法不当1297162120.88合格血标本保存不当或丢失12971311.01输血记录单填写不规范129712518.42输血报告单填写不规范129712317.74血液贮存过期报废114281916.33讨论
从表1的分析结果我们可以看出,在基层医院输血各个环节中,医生、护士、输血科人员均可能出现不同程度的工作问题,其最主要的问题是没有按照《临床输血技术规范》执行,没有认真的履行好自身的岗位职责,没有严格的按照操作规程进行工作。现在对医生、护士、输血科人员的工作问题进行分别讨论
3.1医生工作问题
3.1.1输血申请单内容填写不完整、对已经检查血型或者已经输过血的患者不填写血型。医生准确的填写血型有利于在输血科人员进行血型的复查时多一道核查关,也有助于为急重症患者提前准备好血,在分析资料的时候,发现多数申请单没有填写病情,还有的申请单不填写Hb或RBC,也有的申请单上没有医生的审核签名。
3.1.2未告知患者输血风险,没有要求患者填写输血治疗同意书或者填写的不规范,医生没有做到告知义务。
3.1.3无输血前九项检查报告。输血前九项传染病指标可以反映受血者输血前是否有相关疾病,可以用来作为评判输血有无过错的原始的证据。
3.1.4未严格执行大量输血审批制度。在一次输血2000ml以上的就是大量输血,必须进行严格的审批。
3.2护士工作问题
3.2.1采错血标本护士在采血的时候,没有认真的对输血申请单和贴好标签的血样进行管理。
3.2.2配血标本标签填写不规范。护士在填写标本标签的时候常常出现标本乱贴标签、字迹不清、床号和姓名不符等问题。
3.3输血科工作问题
3.3.1血型鉴定错误由于血液样本保存不当,操作人员操作失误等导致血型鉴定错误。
3.3.2配血方法不当输血科人员标本抗凝剂使用不正确或者用量过多、红细胞悬液与血清比例不当是配血过程中常出现的问题。
3.3.3输血报告单和输血记录单填写不规范内容填写不完整、字迹不清、没有审核签名等是常见的问题。
3.3.4合格血标本保存不当或丢失部分医院因为护士对血标本的管理工作,导致血标本的保存出现问题,这使得出现输血纠纷时难以找出准确原因,划清责任。
3.3.5血液报废没有制定好用血计划,使得血液贮存量过多导致过期报废。4防范措施
4.1要加强对临床输血工作进行监督管理,要将临床输血工作纳入到全院医疗质量考核体系,每月要进行医疗质量检查工作,加强对输血病历的管理工作,要保证病历的及时性、完整性,要认识到进行输血前检查的重要性,严格进行输血前九项检查,输血科要不断创新,改进配血方法,做好相关内容的记录工作,这样可以使血液质量得到保证。
4.2医院要组织医生、护士、输血科工作人员学习《献血法》、《临床输血技术规范》等法律法规,要求他们严格按照相关规定进行输血的相关工作,要培养他们树立较强的工作责任心。
4.3医生要认识到输血申请单填写规范的重要性,要告知患者或者其家属输血存在的风险,要严格的做好输血前九项检查工作,要遵守大量输血审批制度,这样才可以保证输血工作的安全性。
4.4护士要认真执行输血的相关工作,要严格的遵守标本采集、运送、取血、输血的操作规范,要做好输血记录的资料归档工作。
4.5输血科人员要正确的进行血型的鉴定工作,要做好配血工作,要做到选择试剂可靠、标本合格、操作规范、记录完整,要做好血液标本的管理工作,要制定科学合理的用血计划,减少血液过期的浪费,节约血液资源。通过上述分析,我们发现基层医院在临床输血过程中存在的问题其实都是可以避免的,我们对于这些问题的解决要以预防为主,强的全程监管和质量控制,医院加强对医生、护士、输血科工作人员的培训工作,要使他们的责任心加强,增强法律意识和风险意识,这样才可以使得基层医院临床输血工作中的问题得到根本解决。参考文献
刚才,向利同志对创建全国文明城市工作做了全面回顾,对目前面临的严峻形势和全市创建工作中存在的突出问题做出了深入分析,对今后的工作提出了明确要求。会后,各级各单位要认真组织学习,贯彻落实好本次会议精神,进一步提高认识,积极行动,把创建全国文明城市的各项工作做好。根据向利同志的讲话精神,我再强调几点:
第一,以求真务实的作风,把每项创建工作真正落到实处。
前不久,中央文明办下发通知,明确要求各省必须在6月30日前完成文明城市测评、推荐、申报工作。全省的检查测评工作要在5、6月份进行。从现在算起,“五一”还要放长假,有效工作日已经很少了。时间紧迫,任务艰巨,形势非常严峻。各级各单位务必从现在开始,按照大会的有关要求,高效、优质地做好创建和迎测申报的各项任务,我们不仅要争一个称号,更要通过扎实创建体现唐山广大干部群众的素质。市委、市政府《关于XX年深入推进唇ㄈ??拿鞒鞘惺凳┮饧?罚??啤度??拿鞒鞘胁馄捞逑怠方?辛讼晗阜止ぁu飧鎏逑挡唤鍪羌觳檠槭盏囊谰荩??俏颐墙窈笊钊氪唇ǖ谋曜迹?匦氩徽鄄豢鄣厝?婀岢孤涫怠r虼耍?鞯ノ灰?氐阕骱靡韵录赶罟ぷ鳎阂皇嵌员曜圆椤8鞯ノ欢悦恳幌畲唇üぷ鞫家?阋淮位赝房矗?哉毡曜家幌钜幌畹亟?凶圆椋??菀?宄??淖忠?既罚?匆?笊媳ㄊ写唇ㄈ??拿鞒枪ぷ鞑俊6?枪糖坎谷酢n沂械摹按次宄恰币丫??辜改炅耍?闲盘粕健⒋唇ü?以傲殖堑裙ぷ鞫荚谌???鹆酥卮笥跋臁n颐羌岢置恐芟蛑醒搿⑹∥拿靼旆蠢段拿鞒嵌??返淖龇ǎ?孕??粕酱唇üぷ鞣⒒恿嘶??饔谩5?牵?诠ぷ髦校?行┪侍庖渤鱿至朔吹??欢ㄒ??鹜?久堑纳钏肌n颐且欢ㄒ?酉附谌胧郑?砸汛锉甑南钅浚?绦??烫岣摺6悦淮锉甑南钅浚?扇∮行т胧??麓笃??饩觥p枰?康鞯氖牵??⑷??目疾觳馄溃?扔刑?惚ā⒖疾熘氐悴课坏拿鞑椋?灿凶?液妥ㄒ祷?沟乃婊?捣茫?褂卸嘀中问降拿褚獾鞑椤l乇鹗嵌猿鞘兄鞔胃傻馈⒅饕?愠⒅饕?桃荡蠼帧⒓?呈谐⑵?悼驮苏尽⑹星?肚嗌倌旯?⑶?兑陨贤际楣荨⒂熬缭骸⑻逵?荨⒍?羌兑陨媳龉荨⒐?诼眯猩纭⒍?滓陨弦皆骸⑸缜?⒕用袂?ㄖ?さ亍⑸桃登?ㄖ?さ亍⒐?幌呗贰⒔记?ㄖ拼?7类地点作为实地必察点,都是不提前通知进行暗访的。还有城市环境、市民素质、交通秩序、人际关系、文化活动场所等等作为随机抽查项目,包含着城市的方方面面。所以各级各单位绝不能有丝毫的侥幸心理和松懈,必须要全面准备,尽快到位,保持经常,不出纰漏。三是本次会议向有关单位印发了《关于上报全国文明城市申报材料的通知》和《上报测评实地考察点的通知》,这是申报文明城市的基础工作,也是中央文明委的规定动作,各单位必须高度重视,按照要求落实。创建全国文明城市工作部要全面整理,对不符合要求的要责令退回重报。
第二,改进工作方式方法,加强督导,力促各项工作争先创优。
市创建全国文明城市工作部要加强督导力度,深入一线对各条战线大胆督导。对“全国文明城市测评体系操作手册”明确要求的实地考察点、必查行业、重点行业,要做到每天有督导、有检查。要进一步加大对创建不力单位的处理力度,要按照张和书记和耀华市长在市委常委会议上对宣传工作的要求,对有问题的单位坚决曝光、通报,问题严重的单位,我们将交给全市人民监督,主要领导必须通过电视、电台、报纸向全市人民说清楚为什么没搞好,向市委、市政府说清楚。各级各单位要积极配合创建全国文明城市工作部的工作,自觉接受检查,主动自查。要进一步广泛发动群众找问题提建议,对群众提出的意见和建议,要做到有记载、有处理记录、有承办责任人、有反馈意见,形成制度。要坚持好创建工作月报进度制度和群众意见建议月报制度。
一、关于村庄整治工作
一要更好地把村庄整治与生产发展、农民致富、生态建设有机地结合起来。村庄整治的目的是为了改善农民的生活环境,提高农民的生活质量,但根本问题离不开生产发展。生产不发展,农民不富裕,就村庄整治而整治,那么,我们的工作是徒劳的,取得的效果也是暂时的。只有生产发展了,农民富裕了,村庄整治工作才能有经济基础和群众基础。所以,我们要在村庄整治工作中寻求生产发展、寻找农民致富的有效载体和有效途径。比如发展农家乐、农业观光休闲游、毛竹产业等,以发挥村庄整治的投入效益,促进农村经济发展、农民致富和生态好转。
二要更好地把发挥政府主导与农民主体作用有机地结合起来。在村庄整治工作中,政府的主导作用要更加关注研究政策措施,建立激活群众主体的激励机制。如研究和出台项目申报、户建村补、以奖代补、结对帮扶、鼓励先进等相关政策,形成政府主导、农民主体、社会参与、多元投入的整治工作格局。
三要把加强领导与项目整合、合力推进有机地结合起来。村庄整治工作,要建立政府统一领导,部门齐抓共管,上下联动的工作机制,整合部门、经济主体、人民群众等方面的力量,形成强大的合力。同时,要高度重视项目的整合,着力解决支农项目分散和低水平的问题,达到共建共享、合力推进村庄整治工作,加快新农村建设步伐。
四要更好地把村庄整治与村级班子建设有机结合起来。村庄整治工作能否有效开展的关键在村级班子,成败也在村级班子,整治成果的巩固与否还是村级班子。实践证明,哪里的村级班子战斗力强,那里的村庄整治工作就能顺利开展、整治的进度就快、效果就好。所以,我们在抓村庄整治工作的同时,要把村级班子建设、村级民主管理等纳入到村庄整治的综合目标中来,有效地推进整治工作,巩固整治成果,夯实新农村建设的组织基础。
五要更好地把加强政策研究与创新办法有机地结合起来。加强政策研究就是要“吃透上情”和“摸清下情”。“吃透上情”,要求我们了解、理解、掌握中央和省、市关于在村庄整治工作方面的政策,争取和享受到上级的政策支持,用足上级的政策。“摸清下情”,是要根据我区农村的区情实际,制订好中长期工作规划和政策措施,一次规划,分期实施,找准工作的切入点和突破口,使村庄整治工作能够早见成效。
六要把村庄规划与因地制宜、注重实效有机结合起来。针对目前我区农村村庄布局缺乏统一规划和农民建房杂乱无章的实际情况,一要科学规划,分步实施。根据有关法规和政策规定,对村庄布局和农民建房作出明确规定,并分步抓好落实。二要因地制宜,分类指导。要根据各村地理位置和资源分布情况,因村制宜,扬长避短,着力形成衢江新农村的特色。三要结合实际,适度超前。村庄整治工作既要抓好当前以改水、改路、改厕、改环境和通有线电视为重点的“四改一通”工程,又要着眼于新农村建设按照“房前屋后,植树种草”,着力打造“村在林中,人在绿中”的优美环境。
二、关于创建教育强区工作
前些年,我区通过学校改水、改厕、改食堂、改寝室,为教育创强奠定了一定的基础。去年,我们开展了七个乡镇的教育创强工作实践,摸索了一套办法,总结出了一些经验。总体看,我区的教育创强是政府重视,部门、乡镇努力,创强学校积极,工作计划、步骤、组织严密;创强思路清晰、责任明确、重点突出、措施有力、成效明显。但是,我们也要清醒地认识到在教育创强工作中还存在一些问题,部分指标与省教育强区要求还有一定差距,如,教育创强氛围不够浓;硬件设施配备不足,标准化学校比例低;学校教育装备不全,信息化水平不高,资金缺口较大等等。在这里,结合代表们审议时提出的意见,我根据教育创强工作的要求,再谈几点意见:
一要加强领导。区政府要进一步加强对创建省教育强区工作的领导,建立区领导联系教育创强工作制度,进一步完善教育创强目标责任制和考核办法,有效推进我区教育创强工作。要进一步明确目标,落实责任,将省教育强区的25项指标进行细化,分解到各有关部门和乡镇,强化监督检查,确保创强工作保质保量落实到位。
二要科学规划。随着经济发展、社会进步,群众对教育的认识不断提高。前几年,我们为了适应现代教育的需要,对学校布局作了较大的调整,为提升我区教育发展整体水平打下了坚实基础。从发展的趋势看,教育向城市、中心集镇集中的势头不可逆转。因此,我们在教育创强工作中,首先要抓好教育规划,优化学校布局,科学设置规模,整合教育资源,避免重复投入和资源浪费。
三要注重实效。教育创强虽然有许多硬指标、硬任务,但教育创强最根本的目的是要适应现代化的教学要求,归结点是教育资源的有效利用,教学水平的不断提高。在教育创强中,既要千方百计完成硬指标,又要通过教育创强提升教育的整体水平和教学质量,这是检验我们是教育创强的标准。因此,要通过教育创强,努力提升我区的教育水平和教学质量。
四要增加投入。对于我区财力弱,投入不足,学校硬件设施配备不足等实际,代表们在审议中非常赞同“软件不失分、硬件少失分”的创强工作要求和“一点三线”的创强线路谋划。区政府要建立和完善教育经费保障机制,逐年增加对教育的投入。各乡镇、部门要充分整合资源,盘活资产,加大对教育的投入力度。要注重发挥各方面的积极性,争取多方面的支持,为教育创强营造良好的氛围和提供资金保障。
五要特色创强。我们在教育创强中,要从区情实际出发,注重特色创强。代表们在审议中同意我们调研报告中提出的以“六化”为主要内容和开展“五园”活动,打造“一乡镇一特色、一学校一品相”的特色创强工作建议,以特色创建教育强区,全面推进我区的创强工作。
三、关于加强代表工作
代表是人大工作的基础,也是人大常委会一切工作的出发点和落脚点,因此,代表工作务必引起我们的高度重视。最近,主任会议专题研究了怎样加强代表工作,提出了一些做好代表工作的办法和措施,如代表小组活动办法,关于推选先进代表小组和代表履职积极分子办法,关于确定优秀议案、建议办法,关于常委会组成人员联系部分代表的意见,关于建立区十三届人大代表履职档案等等。这些办法和意见,都是围绕加强代表工作、做好代表工作的具体措施,我们必须认真抓好落实。
做好代表工作,仅仅有办法和意见是不够的,应当要有载体,所以,主任会议确定今年7月份为走访代表和检查督办代表议案、建议办理情况活动月。同时,决定在全体代表中开展“五个一”活动,即:“学好一本书,提好一件议案、建议,办好一件实事,出好一份力,走访一次选民”。这两项工作,我们将很快行文下发具体实施意见,特别是“五个一”活动,要作为本届人大常委会关于加强代表工作的重要抓手,我们还准备在下次乡镇、街道人大专职主席(主任)会议上进行动员和部署。
“学好一本书”。就是最近发给每个代表的《人大代表行权履职百问》。这本书对怎样当好代表,怎样行使代表权力、履行代表职务都阐述得非常清楚,也很实用,我们要把它作为代表工作的指导书、当选代表的必读书。通过这本书的学习,进一步提升代表的综合素质和增强代表的履职能力。
“提好一件议案、建议”。通过提出议案、建议,是人大代表行使权力、履行职务的重要途径,也是人民当家作主的重要表现形式。从最近几年我区人代会的情况看,代表提议案、建议的积极性很高,通过议案、建议的办理的确也解决了一些经济社会发展中的问题。但就代表议案、建议的总体质量,还有待进一步提高。我想,评判代表议案、建议质量的高低,应该由“一府两院”评判为主,对代表议案、建议办理质量的高低,应该由人大代表评判为主。所以,我们今年的优秀议案、建议推选工作要充分征求“一府两院”的意见。我们提出要“提好一件议案、建议”,目的是要求代表深入调查研究,不断联系群众,关注经济社会发展,关注民生,体现民本,反映民意,真正履行好人大代表的职权。
“办好一件实事”。前两年,区十二届人大常委会在代表中开展的“三个一”活动,其中一个一是“为身边群众解一难”,活动效果不错,群众反映很好。现在我们提出“办好一件实事”,既可以是促进经济社会发展的大事,又可以是惠及身边群众的好事,还可以是帮助解决人民群众的难事。通过办实事,去体现人民代表为人民的真谛。
“出好一份力”。按照宪法和法律的规定,行使好管理地方国家事务的职权是人大代表的责任。同样,一个地方经济社会发展与人大代表息息相关。人大代表来自于社会各个阶层,又是人民群众中的优秀分子。在现有的区十三届人大代表中,许多代表为我区的经济社会发展作出了很大的贡献。我们提出要“出好一份力”,是要求每个代表在各自的岗位上发挥更大的作用,为我区经济社会发展作出更大的贡献,以尽到一个人大代表的社会责任。
“走访一次选民”。我们要教育代表时刻不能忘记,我们是人民群众选出来的人民代表。代表的本质是人民,代表的生命力也在于人民。所以,要求代表“走访一次选民”,是最起码的要求。通过走访选民,加强与人民群众的联系,更有利于了解民意,集中民智,继而能够为民呼,代民言,以此不辜负人民群众的重托。