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路桥工程施工技术与质量控制的工作内容,主要集中在工程在施工准备阶段以及施工阶段两个阶段中,在施工前,主要是强化对于施工人员的质量意识和责任意识,提升其对于先进施工技术的理解和认识,确保施工工艺技术的合理运用。在施工环节,需要建立起高效规范的质量控制体系,同时确保其有效落实,做好路桥施工的监督与管理。路桥工程施工技术与质量控制的重要性,主要体现在以下几个方面。
1.1延长路桥使用寿命
做好路桥工程施工技术与质量控制,能够有效的提升路桥工程施工过程中的进度和安全,提升工程整体质量,同时能够有效降低路桥工程的后期维护费用,延长路桥的使用寿命,使得其能够更好地为社会服务。
1.2提高企业经济效益
通过良好的施工技术和质量控制,可以有效提高工程的整体质量,降低路桥工程的施工和维护成本,从而有效提高施工企业的经济效益。同时,合理的施工技术与质量控制能够提升路桥施工企业的竞争力,提升企业的市场占有率。
1.3保证路桥的安全性
最近几年,许多道路交通安全事故都是由于路桥工程的质量问题引发的,不仅会造成巨大的影响和损失,还会影响路桥工程的实用价值。因此,在路桥施工过程中,施工单位应该切实做好工程的施工技术与质量控制,保证路桥工程的施工质量,提升其稳定性和安全性,减少由于路桥质量问题而引发的道路交通安全问题,为人们的生命财产安全提供相应的保障。
2路桥工程中施工技术与质量控制管理的有效措施
2.1构建完善的施工技术及质量控制体系
在路桥施工中,构建完善的路桥施工技术及质量控制体系,是非常重要的,是确保路桥施工质量和技术控制有效实施的重要前提,需要施工单位的高度重视。首先,应该强化自身管理水平,对路桥工程进行全面细致的分析,然后从企业的技术力量、管理流程、施工队伍等方面,明确施工的技术及质量控制,构建切合企业自身实际情况、相对完善的路桥施工技术和质量控制体系。不仅如此,在体系构建完成后,应该采取合理有效的措施,确保其有效执行,对各项工作进行指导和管理,并结合路桥施工企业的变化,适时对其内部进行调整和完善,以确保企业的可持续健康发展。
2.2严格按照施工要求做好技术管理
在路桥工程中,施工技术与质量控制是非常重要的,是确保整个工程质量的基础,直接关系到路桥工程的质量和实用性。因此,在实际施工中,应该严把质量关,按照施工要求做好相应的技术管理,以确保路桥施工的科学性与合理性。在路桥施工前,施工企业需要集合结合施工合同以及工程的实际情况,对其进行全面细致的了解,从施工要求出发,找出路桥工程中的技术控制点,加强质量控制管理力度,尽可能避免路桥施工过程中的质量隐患,保证路桥工程的稳定性和安全性。在施工过程中,监理单位应该做好现场管理工作,对施工技术进行严格监控,对施工中的各个环节,都应该进行科学规范的技术与质量控制,为工程的质量和安全提供有力保证。
2.3做好施工材料质量控制
路桥工程施工材料的质量直接影响着路桥工程的施工质量,需要施工单位和监理单位的高度重视。一是应该做好材料的选择和采购管理,利用招投标的方式,对于材料供应商的选择,确保材料的性能、规格以及供应的连续性。在招标文件中,应该依照施工合同的相关规定,对材料的规格、性能等进行严格限制,强化材料采购管理,从根本上保证材料的质量和供应;二是应该做好材料的质量控制,对于所有进入施工现场的材料,都必须进行质量检测工作,确保材料具备相应的出厂证明和生产合格证书,对于一些重要材料,还应该进行抽样检测,确认合格后才能进入施工现场;三是应该做好材料的存储和管理,路桥工程施工中使用的材料是多种多样的,在存储过程中,应该分类存放,保证储存环境的干燥清洁,避免材料的存储过程中出现性质改变的情况;四是在对材料进行使用时,需要再次对材料性质进行检查,对于不达标材料或者出现变质的材料,必须禁止使用,以免产生质量隐患。
2.4应用现代路桥施工理论
为了确保路桥施工的合理性,满足施工要求,在进行施工技术与质量控制时,施工单位应该应用现代路桥施工理论,提高工程的管理效果。应该运用预防性管理理论和管理方式,对可能影响路桥工程施工质量的因素进行全面科学的分析,从工程实际出发,制定出富有针对性的施工技术和质量管理制度,对上述影响因素进行控制,尽可能减少路桥施工中存在的质量问题,使得施工技术和质量管理达到平衡,提高路桥工程的施工质量,控制其施工和维护成本,促进路桥工程经济效益的提高。
2.5强化路桥施工技术检测
对于路桥施工技术和质量的检验和评估而言,施工监测工作是非常重要的,同时也是路桥工程施工的最后一个关键环节。通常来讲,路桥工程施工技术检测可以分为多个不同的层次,包括工程项目部自检,监理工程师抽检以及监理部门抽检等。其中,工程项目部自检时最容易被忽略的环节,同时也是最容易出现质量问题的环节。对此,在路桥工程施工过程中,应该切实做好自检工作,及时发现工程中存在的问题和隐患。对于自检不合格的标段,应该组织相关技术人员进行分析,找出不合格的原因,并对其进行补救,以确保工程整体的质量。
3工程实例
本人对路桥工程的混凝土施工有着丰富的工作经验,以下为本人曾施工过的工程实例。
3.1阳江合山通用机场改扩建进场道路建设项目
工程建设地点为起于合山高速联络线、途径大石古五金厂、高合村等、终点于阳江合山机场,道路全长588米,水泥混凝土路面共9273.35㎡。
3.2阳江市创业北路完善及配套工程
工程建设地址为阳江市创业北路(金山路至塘围高架桥底),创业北路(金山路至塘围高架桥底)两边人行道、辅道长2100米,完善排水、路灯、绿化、交通等配套设施。其中水泥混凝土路面共34854.3㎡。3.3阳东县福兴路(广雅路至兴宁路)市政道路改造工程项目阳东县福兴路(广雅路至兴宁路)市政道路改造工程位于阳东县福兴路,南起兴宁路,北接广雅路,工程实施范围为K0+000-K0+465.291,总长465.291m。包括道路工程、排水工程、调整。
4结论
关键词:中医;临床试验;质量控制;一级质量控制
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.11.001
中图分类号:R2-05 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2016)11-0001-04
Abstract: Objective To investigate and analyze the current primary quality management situation in TCM clinical studies. Methods One sub-center unit from 39 projects of “Prevention and Treatment of Difficult and Complicated Disease of TCM” plan of the“11th Five-year National Key Technology R&D Program” was chosen. Executive condition of the primary quality control of each unit was under field investigation, and quality control quantitative evaluation indexes were used to conduct quantitative evaluation. Results Results were shown as the forms of statistical description and radar map. The average and median scores of primary quality management were 5.05 and 5.2, respectively. The best and preferable proportions of 39 units were 25.64% and 28.21%. Other 46.15% of these units performed poor. The problem mainly manifested on insufficient frequency and bad normalization of primary quality management, such as comprehensiveness and integrity of inspection contents, cases, problem recordings and problems timely feedback. Conclusion Although the primary quality management is widely conducted in TCM clinical studies, there are still some problems to be settled and improved.
Key words: TCM; clinical experiment; quality control; primary quality control
伴随中医临床研究国际化及大规模、多中心临床研究的大量开展,临床研究的质量管理愈加受到重视。在“十一五”国家科技支撑计划“重大疑难疾病中医防治研究”中,借鉴“临床试验质量管理规范”(GCP)药物临床试验的质量管理措施[1],构建了四级质量保障体系,并制定了《中医临床研究质量控制与质量保证规范》(以下简称《规范》)[2-4]。其中,一级质量控制是由各参加单位主要研究者在课题组内指派专职质量控制员,对本单位课题执行情况进行的质量检查,是临床研究质量控制的第一关,也是确保四级质量控制保障体系运行的基础。其执行情况的好坏,一定程度上能够反映各参加单位的课题执行质量。兹就目前中医临床研究一级质量控制管理现状作一
分析,并提出相关建议。
1 资料与方法
1.1 研究对象
“十一五”科技支撑计划“重大疑难疾病中医防治研究”项目组,设置“中医临床研究的方案优化及质量控制研究”课题(以下简称“质量控制组”),负责对各纵向课题实施质量控制稽查。项目进展过程中,质量控制组对自39个纵向课题中分别抽取的一个分中心单位进行了过程质量控制稽查,并初步探索构建过程质量控制量化评估指标体系[5],以实现对一级质量控制管理的量化评价。
1.2 方法
在稽查过程中,对课题进行量化评估数据采集,对有多名测评者参与采集的课题取平均值为其最终数据。为消除定量评价结果在各指标间的数量差异,将各课题数据通过极值转化法,进行标准化处理,以雷达图的方式进行描述[6],并进行等级划分。
2 结果与分析
2.1 一级质量控制得分
39个分中心单位一级质量控制平均得分为5.05分,中位数得分为5.2分。各单位一级质量控制得分情况见图1。越接近最外侧圆得分越高,说明一级质量控制执行越好;越接近圆心得分越低,说明一级质量控制执行越差[6-7]。
2.2 一级质量控制等级划分
全部39个分中心,10个单位得分在9~10分,占课题总数25.64%,一级质量控制执行良好;11个单位得分在5~9分之间,占课题总数28.21%,一级质量控制执行较好;剩余18个单位得分在5分以下,占课题总数46.15%,一级质量控制执行较差。
2.3 一级质量控制完成情况汇总
一级质量控制完成情况汇总见表1。依《规范》要求检查,大部分单位难以实现每周1次的一级质量控制,在质量控制规范性方面,存在质量控制内容不全面,未对全部入组研究病历进行检查,检查中发现的问题未及时记录,或无任何问题记录,检查发现的问题未能及时得到解决。
3 存在的问题
本研究显示,各纵向课题均采用四级质量保障体系,在质量控制“标准操作规程”(SOP)中均制定了监查计划,明确了监查程序;在项目启动前,均对相关质量控制人员进行了统一质量控制培训与考核。但执行过程中,各分中心单位一级质量控制执行情况仍不容乐观,表现为以下几个方面。
3.1 合格质量控制人员不足
3.1.1 质量控制意识有待加强 部分研究人员及课题主要负责人对质量控制重要性认识不够,对一级质量控制工作的监督管理相对薄弱;质量控制人员对质量控制重要性认识不够,认为质量控制工作简单繁琐、无技术含量,工作积极性不高,质量控制工作不能细致深入。
3.1.2 缺乏合格的一级质量控制员 个别单位未指派一级质量控制人员;个别单位随意指定本科室医生或研究生担任质量控制人员,且随意变更;或未对质量控制员进行相应的质量监查、GCP及临床研究培训。
3.2 一级质量控制执行欠规范
3.2.1 质量控制内容不全面 大部分单位的质量控制重点偏重研究病历记录填写,而未对诸如分中心对研究方案的伦理审批、相关资料的保存归档、(严重)不良事件的记录进行检查,导致个别单位在研究进行一半时,仍未见本单位对方案的伦理审批,资料保存散乱,在半年甚至1年访视期内未见任何不良事件记录等。
3.2.2 问题记录不规范 个别单位一级质量控制清单仅对质量控制条目进行勾选,未记录质量控制发现的问题;或仅有针对每份研究病历的质量控制清单,未见总体质量控制报告与评价;或采用贴条形式对发现问题进行标记,因标签丢失,造成问题的忽略。
3.2.3 问题反馈不及时 一级质量控制不仅是发现研究存在的问题,更重要的是对发现问题及时改进的督促。个别单位质量控制报告中无主要研究者的审核签字,及进一步改进措施与意见。因缺乏及时有效的沟通联系,导致研究者对课题执行过程中存在的问题无法及时获悉,不能及时纠正研究过程中存在的问题。
3.3 《规范》要求不够明确
《规范》未对质量控制员资质进行明确定义,导致质量控制水平参差不齐;未对质量控制频次明确定义,不同单位因理解不同而导致质量控制频次不一致;未对质量控制资料的管理明确规定,导致个别单位资料存放散乱。在质量控制内容方面,除《规范》中要求的对受试者权益保障、研究进度、全部源数据核查、真实性核实、电子数据上报及药物管理等检查外,应尤其重视对研究者依从性的监督与检查,如对受试者的知情同意过程是否符合要求、对方案操作流程是否熟悉、是否及时对质量控制发现问题进行改正等,从而对研究质量实现真正的及时监督。
3.4 质量控制量化评分标准不完善
根据评分标准,需要收集各单位一级质量控制的所有清单与报告,但在实际过程中,因质量控制资料未集中系统归档,质量控制频次的获取工作量较大,费时较多。另外,一级质量控制执行情况的好坏,还应包括对诸如质量控制员资质、质量控制人员管理、质量控制规范性管理等评价,但现有评分标准未对上述内容进行规定,评价较为片面。
4 一级质量控制完善措施
4.1 质量控制管理进一步规范化
四级质量保障体系虽对一级质量控制进行了描述,但尚未纳入系统的规范,造成部分研究者、质量控制人员对一级质量控制重要性认识不够,工作人员积极性不高,在时间、人力、经费方面保障不足,质量控制工作开展困难。因此,建议将质量控制管理进一步纳入相关临床研究规范中,对质量控制工作的重要性、质量控制人员的资质及其责任义务、质量控制内容、质量控制资料的系统保存与留档等进行明确定义,从而促进质量控制工作的规范开展。
4.2 建立质量控制培训考核制度
目前的临床研究多在启动时由项目管理部门对课题质量控制员进行质量控制培训,大多数情况下并不能覆盖所有分中心的质量控制员;课题组内部是否对所有参加单位的一级质量控制员进行质量控制培训、培训是否规范等情况亦无证可查;且无相应的考核机制,质量控制员是否全面掌握质量控制操作规范不得而知。质量控制员素质参次不一,严重影响质量控制效力。因此,建议建立质量控制培训与考核制度,定期对质量控制员进行GCP法规与监查培训,并予以考核,保证质量控制员的质量控制能力。
4.3 建立相应的奖惩机制
建立相应的质量控制奖惩制度,以提高研究者、质量控制员质量控制意识与工作积极性,从而保证质量控制工作的全面开展。
4.4 指派合格的一级质量控制员
建议在研究单位或研究基地成立质量控制小组,包括所有参与临床研究课题的在职医师。针对每个项目,分派专人专职负责一级质量控制,在项目启动时接受质量控制培训,并通过考核。检查员还可积极参与其他相关临床研究方法学、GCP和质量控制培训,以期掌握临床试验方法及质量控制方法。若需变更质量控制员,则应向主要研究者申请并获得批准,同时向上级质量控制员、课题负责人报备,并对新增加的质量控制员进行质量控制培训和考核。
4.5 提高质量控制效力
根据研究类型、研究病种、研究周期、随访周期的不同,制定质量控制计划;设置合理的质量控制清单,附于每份病例报告表中,确保质量控制员按质量控制频次要求进行操作,并督促主要研究者进行审核;每次检查均需填写总体质量控制清单与报告,并及时向主要研究者汇报,由研究者提出改进措施并签字留档。为提高质量控制报告利用度,亦可采用网络化质量控制管理平台,将质量控制中发现的问题实时上传至网络平台,实时向主要研究者、上级质量控制员或其他分中心单位进行通报。
4.6 完善一级质量控制量化评分标准
为实现对一级质量控制执行情况更加全面、合理的评价,量化评分标准需进一步完善。如增加对每份研究病历一级质量控制清单的检查,评价其规范性;通过一级质量控制总体评价的上报频次,评价其质量控制频率;同时还应当增加对质量控制员数量、资质、实施过程规范性的评价。
5 结语
质量控制与保证体系是确保中医临研究数据真实可靠的重要措施,一级质量控制则是四级质量保障体系基础环节,也是最关键的环节。多中心临床研究的广泛开展要求一级质量控制更加规范。通过将质量控制管理进一步法制规范化;设置奖惩措施,提高研究者、质量控制员的质量控制意识;并对质量控制过程、内容等进一步完善与标准化,从而提高对临床研究质量的实时、高效的监督与督促,最终将临床研究的质量提高到国际水平。
参考文献:
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【关键词】测量工程;质量;控制管理;测量数据;问题;策略
目前,测量工程在国家工程的建设当中有着非常重要的地位,能够有效保证国家的稳定发展。若测量工程存在一定的质量问题,那么会严重影响工程的具体修建,因此,应该采取有效的措施,大大减少测量工程的质量问题,提高测量工程的经济效益与社会效益。
1 分析测量工程的基本概述
建设各个工程的实际过程当中,测量属于非常常用的一种工艺以及技术,属于工程建设当中的基础性步骤。对某个特定的工程进行测量会很好的反映出具体的属性以及空间上的实际位置,描述的这些信息在很大程度上会影响工程的具体建设。在各个工程项目当中的测量是把施工现场的地面实际起伏情况以及各个物体的具置使用特定的土里或者符号进行一定的表示,进而有效的服务工程的具体建设。
在对项目的主体性结构进行具体的施工过程中,测量工程的任务是观察平面控制网以及对相关的平整度进行一定的控制。所有的工程在投入施工前都应该对平面控制网进行有效的建立,目的是对设计图纸与坐标关系的衔接度进行一定的检查核对,不仅应该保证施工的相关界限在规定的范围之内,还应该保证设计有着非常准确的坐标。
2 对测量数据进行有效的把握
测量数据在测量工程当中有着非常重要的作用,属于得出最后结果的一个基础。在测量工程当中,统计所有的相关数据,并做出适当的记录,之后进行整理以及计算。有效的把握测量数据应该勘察施工地区的具体条件,之后得到一定的数据,经过计算以及融合来对工程的可行性进行评估。同时,还应该对数据的准确性进行充分的把握,尽量避免误差,应该充分的重视,将误差控制在允许的范围之内。除此之外,还应该定期检查所得到的数据,有效保证数据的准确性以及合理性。还应该对属性进行检查,目的是对属性数据的完整性进行一定的检查,认真对待所有的项目,尽量避免所有的误差,来有效保证测量数据的精确度。
3 分析测量工程当中比较常见的一些问题
3.1 没有足够的监管力度
现阶段,我国还没有非常完善的施工制度,造成非常多的工程中的测量工程存在严重的质量方面的问题。当对工程进行验收时更加重视工程所使用材料的实际质量、施工过程当中的质量以及整体建筑的具体质量,基本不检测测量工程所具有的质量。所以,监管力度的不足造成了质量方面的很多严峻的问题。
3.2 测量操作上具有的问题
通常来讲,在实际的测量工程当中运用的基本都是灵敏度以及精度比较高的一些仪器,所以,在操作这些仪器时应该严格根据相关的要求与标准进行实施,否则会严重影响测量的最终结果,导致一定的误差。这样的情况发生的一个非常重要的原因是相关的操作人员不能熟练的操作仪器,当有着非常紧张的工程进度时,相关的操作人员对相关的规则要求不能严格的遵守,造成严重的误差。
3.3 仪器具有的问题
在测量工程的具体实施过程当中,仪器是最为基本的工具,只有正确管理测量工程当中的相关仪器,才可以有效保证准确的测量结果。但是,在具体的施工当中,不能很好的管理测量的相关仪器,进而会导致结果存在很大的偏差,会对工程的整体质量造成严重的影响。在实际的施工中,仪器存在着非常多的问题,比如,仪器没有足够的保养,这会加速仪器的老化导致不准确的结果,因此,应该对相关的仪器进行一定的维修保养,保证测量结果的准确性。但是在实际的应用中,因为有着非常大的施工量以及严峻的任务,会对仪器的保养维修造成很大的忽视,在一定程度上损坏仪器,进而会对工程质量造成严重的影响。除此之外,对于仪器需要有专门的人员来进行有效的管理,管理人员应该有着仪器方面的基本知识,通常情况下,施工现场非常混乱,非常容易发生仪器丢失的情况。
4 分析对测量工程质量进行控制管理的有效策略
4.1 对相关测量人员的综合素质进行提高
测量工程的操作人员的实际能力会直接影响测量结果的准确性,通常来讲,操作人员应该有着非常专业的测量方面的理论知识,还需要具备仔细、团结的素质。所以,对相关的操作人员应该进行定期培训,主要包含两个方面的具体培训内容:一方面,有效培训操作人员的实际操作能力,对操作仪器的能力进行有效的提高,还应该对他们画图方面的能力进行培训;另一方面,应该对操作人员的心理素质进行有效的培养,提高团结刻苦的素质。
4.2 对仪器增加投入,定期检查设备
在实际的测量工程当中,仪器设备属于必备的一些工具,在实际的测量中,首先应该对仪器增加相关的投入。测量工程所使用的仪器是高端的产品,仪器的质量以及精度应该与工程的规模成正比。在具体的测量当中,应该对仪器的投入进行适当的增加,对比较先进的仪器进行一定的引进。经过引进一些先进的仪器,能够对测量存在的误差进行有效的避免,进而保证相关的质量。除此之外,仪器投入的增加会对人力方面的投入大大减少。其次,应该对仪器设备的检查进行大大加强。仪器所具有的精确度会在很大程度上影响测量质量与施工的具体进度。所以,在具体进行施工之前,检查设备属于一个非常重要的步骤。
4.3 对测量方案进行明确确定
影响测量结果的准确性的因素主要是仪器与测量的具体方案。在具体的测量当中,应该适当的改变测量方案,进而对人力进行有效的节约,对施工的实际进度进行有效加快。审查测量方案时,相关的工程师应该亲自去勘测,确定方案细节的合理性以及科学性。
4.4 对测量中的监督进行有效的加强
满足所有的条件后开始施工,然而之前的大部分检测仅仅停留在理论层面,因此,应该有效监督并管理施工的相关人员,对问题进行及时发现,提出解决策略。除此之外,在具体的施工中,应该重点控制相对薄弱的各个环节。
5 结束语
综上所述,在实际的工程项目的施工过程当中,测量工程属于非常必要的步骤,不能缺少。测量工程能够为具体的施工提供理论方面的基本依据,同时测量的准确性也会在很大程度上影响工程的最终质量。所以,在测量的过程当中,应该对测量工程的质量进行有效的控制与管理。
参考文献:
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方法:通过对相关文件要求的分析,结合本中心卫生微生物检验工作实际,分析卫生微生物检验工作质量控制管理中存在的问题,并探讨强化措施。
结果:部分检验人员专业素质水平较低、实验设备配置相应不足、检验方法缺乏一定的规范性和标准性及实验环境建设薄弱是当前机构卫生微生物检验质量存在的问题。针对这些问题,主要从提高检验人员专业素质水平、完善实验设备配置、规范微生物检验方法及加强实验环境建设等方法强化机构卫生微生物检验质量控制管理。
结论:通过对机构卫生微生物检验存在问题的分析,实施针对性的质量控制管理措施对提高机构微生物检验水平具有重要的意义。
关键词:疾病控制机构 卫生微生物检验 质量控制 管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0390-01
疾病控制机构是疾病预防控制和卫生监督检验检测的指导中心,担负着传染病和慢性非传染性疾病的预防控制工作。而疾控机构的卫生微生物检验则是为制定疾病预防与控制措施提供基础依据的重要项目。因此决定了卫生微生物检验工作必须加强质量控制管理,以确保检验结果的客观公正和及时准确。疾病控制机构自2013年始,逐步加强卫生微生物检验质量控制管理工作,现报告如下。
1 材料与方法
参照《食品检验机构资质认定评审准则》(国认实函[2010]49号)、ISO/IEC17025:2005《检测和校准实验室能力的通用要求》、《实验室资质认定评审准则》(国认实函[2006]141号)的相关要求,结合中心卫生微生物检验工作实际,分析卫生微生物检验工作质量控制管理中存在的问题,并探讨强化措施,以提高疾病控制机构卫生微生物检验质量控制管理能力与水平[1]。
2 结果
2.1 当前机构卫生微生物检验质量存在的问题。
2.1.1 部分检验人员专业素质水平较低。因卫生微生物检验技术的专业性、复杂性和主观性等特点,要求机构检验人员必须具备较高的专业素质水平,具备过硬的理论技术知识。然而目前,中心部分检验人员自身素质建设薄弱,不能很好的满足微生物检验要求。
2.1.2 实验设备配置相应不足。随着机构卫生微生物检验项目的增多,对各类型实验设备的需求亦日趋加强,为保证检验质量,要求微生物实验室需按照生物实验室规范标准要求进行相关实验设备的配置。近年来,我中心虽在一定程度上加强了实验设备购置的投入,但总体上仍存在一定的不足,如缺乏实时荧光PCR扩增仪、流式细胞仪、蛋白印迹仪及高速冷冻离心机等。
2.1.3 检验方法缺乏一定的规范性和标准性。检验方法的规范性和标准性是决定微生物检验质量的关键环节。实践检验工作中,部分检验人员未严格按照国家、行业、地方等标准中规定的检验方法开展检验操作,导致检验结果的不准确性[2]。
2.1.4 实验环境建设薄弱。实验室环境是影响微生物检验质量的又一重要因素。实践中因实验室气流、温度、湿度及规划布局不合理,不能满足检验项目所需的实验环境,从而易对检验质量造成影响。
2.2 机构卫生微生物检验质量控制管理措施。
2.2.1 提高检验人员专业素质水平。积极开展培训学习活动,提供中心检验人员专业素质提升平台。并在培训中采取讲解、光盘演示、实际操作等方式,从抽样技术到室内检验技术将整个技能操作依次培训,以提高检验人员的实际操作能力。尤其是加强各种数字化微生物检验系统的操作培训,促进检验人员能够迅速掌握最新的微生物检验技术和方法,能够有更多实际操作自动化检验系统的机会,提高自身专业素质水平。
2.2.2 完善实验设备配置。积极参考一类微生物检验实验室配置标准,按照中心疾病预防控制总体要求,围绕调整资源配置和降低费用两个基本目标,逐步完善实验设备配置,添置微生物检测相关仪器,如菌落计数仪、ATP荧光检测仪、基因扩增仪以及微生物检测系统等。并强调资源利用的优化配置和高效运作的运行管理,为微生物检验工作提供良好的设备支撑,以提高微生物检验质量。
2.2.3 规范微生物检验方法。一方面,通过对基础信息的分析及对国家、行业、地区相关文件的规范性分析,使检验人员能够根据规范性的检验方式对微生物检验做出准确判定。同时,建立微生物限度检查的操作规程,为微生物检查人员提供正确的标准操作方法。另一方面,系统地从CLSI引进微生物检验标准,这对提高临床检验质量和规范化管理方面具有重要的意义[3]。
2.2.4 加强实验环境建设。合理规范实验室布局,保证实验室整个平面布局完全能够满足国家相关规范及实验室使用的要求,充分利用空间,按照实验操作流程配备各种功能的房间,使检验操作线路方便快捷。同时,保证实验室内的气流、温度、湿度等因素能满足检验项目所需的实验环境,从而促进各项检验项目的顺利开展。
3 讨论
微生物检验质量控制管理是规范微生物检验方法、提高检验结果准确性的关键。实践管理工作中,应在结合机构卫生微生物检验工作实际的基础上,分析卫生微生物检验工作质量控制管理中存在的问题,探讨针对性的强化措施,以确保检验结果的客观公正和及时准确。
参考文献
[1] 谢达禄,王晓凤,肖秀珠.微生物检验实验室质量控制[J].中华全科医学,2011,7(02):285-286
关键词:公路工程监理;质量控制;管理
Abstract: the development of China's economy to China's transportation industry put forward higher challenge, as our country main transportation mode of road transportation peremptory became the country needs the emphasis on the supervision on the important one of projects, this paper will focus from highway project supervision of highway engineering supervision in analysis in the process of quality control and management, this article aims at analyzing the highway engineering supervision in China in the process of the main way of quality control management, so as to better promote our country the normal development of the highway engineering construction, and then for the economic development of our country's whole contribution strength.
Key words: the highway engineering supervision; Quality control; management
中图分类号:X734文献标识码:A 文章编号:
我国的经济发展必然是以交通运输业的蓬勃发展为基本载体的,因而作为我国重要的基础设施建设之一的公路工程建设成为我国经济发展战略中的重要一环,为了更好地保证公路工程的施工建设以及我国公路建设的基本质量,我们的公路工程建设部门主要采用企业自检、社会监理以及政府监督三种方式相结合的方式来完成我国公路工程建设的基本质量管理模式,在这种质量管理模式的指导下,社会监理又成为了其中最重要的一环。另外,从公路工程的实体质量的整体形成过程的时间段来划分,我们又可以将整个的质量控制分为施工的准备控制、施工的基本过程控制以及工程的验收质量控制三个主要阶段,一般而言,从事公路工程监理的工程师就需要对整体的公路工程建设做到事前、事中以及事后三个主要环节的全方面控制。
一、我国公路工程监管过程中质量管理的事前控制主要情形分析
对于我国公路工程监理过程中的质量控制管理的主要情形方面的分析,我们需要重点把握以下几个方面,首先,我们应该对我国的公路工程监理过程中的质量控制管理情形进行事前控制,所谓的事前控制,主要是指对承包商督促使其建立一系列相对而言比较完善的自我检查体系并力争保证这种自查体系可以得到有效的执行,我国公路工程是一件涉及到民生发展的重要工程,因而从事公路工程监理质量控制的承包商主要就要具备四级的基本质量体系保证,这四级基本的质量体系保证主要包括政府的监管、法人的监督管理、社会的监督管理以及企业的自我检测四个主要方面,这四个方面也是更好地保证我国公路工程顺利进行的基本保证。第二个方面主要是要对分项与分部工程进行严格意义上的开工报告审查,力争重点审核这些质量管理方面的基本体系是否健全,主要的工程施工工艺组织及基本措施是否是有效与合理的,同时,对于一些关键的部位及相对薄弱的环节也要进行相对于的预防及质量方面的基本保证措施。第三个方面主要是要积极做好公路工程的施工技术交底工程方面的基本控制,所谓的施工技术交底工程方面的基本控制主要是为了使得我们的施工组织及施工的基本方案更加具体,更加细致,更加明确,尤其是对于该实施工程中涉及到的施工的基本方法,质量方面的基本要求以及验收方面的基本标准,及时处理好一些可能出现的意外情况,同时,对于承包单位自身而言也要对整个工程的要求实行修改与补充管理,对于一些并没有完全实现技术交底的工序及其相关的分项工程,我们不能正式批准其实施。第四点我们需要做到的主要是要做好进场材料方面的基本准备,从而更好地对构配件实行控制与管理,为了更好地保证我国公路的基本质量,我们就更要加强对所用原材料的检测,进场材料首先需要对于供货商们提供的各种文件方面的材料进行基本的评价,尤其是对于一些比较重要部位的材料,比如我们常用的钢筋水泥等,也不能对其质量马虎大意。最后,公路工程监管的主要工程师们在事前还要积极做好对于作业之前的使用机械的性能及工作状态等进行基本的检查,从而更好地测量出施工测量的工具的精密度进行处理,继而更好地保证施工现场劳动组织及作业人员的上岗资格。
二、我国公路工程监管过程中质量管理的事中控制主要情形分析
所谓事中控制,主要包括三个主要方面的内容,第一个方面是指对于我们公路工程的主要承包单位的自检工作的监督处理,我国公路工程的主要承包单位的施工质量直接实施者以及责任人,监理方面的工程师等都是应该学会控制好自身自检系统的有效且合理运行;第二个方面主要是指涉及到我国公路施工过程中的一些施工技术方面的基本活动基准以及依据的技术性工作,主要是要学会要求各承包单位对于一些存在专人负责的情况进行严格的复核性检查,从而更好地避免因为基准方面的失误给整个工程的质量建设带来的难以补救的重大危害及隐患;第三点主要是指要积极加强旁站方面的基本监管,在公路工程的监理质量控制方面,旁站的监理工作实质上也是一个对于基本施工作业活动过程的基本监督,同样,我们的旁站监理机构也应该积极按照工程主要部位的重要性以及不同的质量方面的影响程度对整个的公路工程实施监管,从而使得公路工程的整体质量工程都在我们所涉及到的监理工程师的管理掌控之中。
三、我国公路工程监管过程中质量管理的事前后控制主要情形分析
所谓的事后控制,同样具有三个主要方面的内容,第一个方面是指严格执行所完工工程的基本报以检验的基本程序,这样做的主要目的是为了更好地按照相关的文件设计以及基本的技术方面的规范以及质量的评定标准对于一些已经或即将完工的分项工程进行工序转化之前的严格验收制度。第二个方面主要是指公路工程的监理人员应该适时甚至是及时的对于监理过程中的各项信息资料等进行完整的整理及归档处理;第三个主要方面是指要积极履行好缺陷责任期间的质量控制,质量是一个工程的生命以及基本的判断标准,因而,一定要对于缺陷责任期间的质量控制有个很好地把握处理。综上所诉,公路工程在我国经济的发展过程中无疑是发挥着重要作用的,为了更好地对公路工程监理的整体质量进行更好地监管处理,我们就应该积极分析公路工程监理过程中存在的几个主要步骤及主要方面,并从这几个重要的方面寻找到更好地推进我国公路工程不断保证质量的前提下提升其在各个方面的基本能力,争取将我国的公路工程建设推向一个崭新的高度,且建立在坚实安全的基础上获得全面可持续的发展。
参考文献:
关键词:现代公路;施工;质量控制管理
1 现代公路施工质量控制管理问题
(1)公路路基、路面工程问题。路基是公路工程的基础,路基质量是否合格直接影响着整个公路工程的质量和进展,然后由于设计的不合理与施工过程中对质量的控制不够严格,导致出现桥头路基、路面的下沉、跳车的问题。在路基方面,沟槽回填的密度和强度是路面平稳的一个基础条件,也是路基施工中的关键部位。而城市公路建设时,常常由于回填超厚、填土不规范和辗压的倾斜度达不到标准,沟槽回填土的厚度超出或不足够,使得路基的结构在管体上部破裂,无筋管也出现沉陷、压扁的问题;关于混凝土路面问题,由于对材料的压实、压缩的系数控制不够好,在施工中采取高塑性的粘性土做路基,而导致路面不平稳和受压承受力较弱。例如,在水泥的应用中,由于掺入过多的水灰,水灰与水泥的成分比例不统一,使得路面的表面强度降低,人们在路面上踩踏、行驶车辆时,容易磨损地面,使地面起砂。而且由于在施工的过程中,对水泥、砂石等材料的计量和用水量出现差错,导致材料进行混合搅拌时不均匀,从而出现漏振和振捣的不密实的现象,模板拼装也出现严重的不牢固问题。
(2)排水工程问题。排水工程是公路建设中不可缺少的一个环节,且对公路的保养与维护起着很大的作用,然而排水工程也常常会出现问题。在关于路面设计方面出现排水故障,会导致路面出现溃烂的现象。例如因材料选择不合理、沟槽回填的密度不够导致路面的损坏、不平稳,从而使得排水的流向不符合标准,路面的积水、雨水不能很好的排入下水管道中;其二就是排水管道的半径设计较小、管道材料的质量较差,从而导致排水的过程中出现路面大量积水,路面水不易排入管道之中。同时也会出现管道变形、破裂、漏水的问题,使得在雨水天气时,路面形成积水;许多路面出现窨井井盖的高度和密度不符合标准,有的井盖甚至高于地面或者低于地面,使人们在行车时不方便、不舒适。
(3)辅助、附属性设施出现的问题。辅、附属性设施对公路能够起着一个美化、辅助的作用,也有利于人们生活、公路使用。由于施工人员在人行道与平侧石的施工过程中对质量的把关不严,出现耐久性差的问题,使用过程中承载力不够,对人行公路面损坏。而且由于施工质量差、标高与线形的控制偏差较大,极易出现人们绊脚的问题。以及盲道口道板在施工过程中出现的安装不到位的现象,使得人行道处于一种下坡的状态,所以人们在行驶的过程中,常常会因为刹车不住而发生事故。
2 现代公路施工质量控制管理措施
(1)路基管理与防治。对路基的防治是公路防治首要考虑的问题,将路基建设工程交与一些技术含量比较高的施工单位,从而保证在路基回填和沟槽回填中,能够使其厚度、强度达到有关规定的要求;在路基地面的建设中,严格控制坡度,对一些坡度较陡的地面,应该设计成台阶。而对于其的长宽度控制,可以充分利用水平分层的方法对其进行分筑,使得其长宽的比例均衡;对于沟槽回填土时,应该对台阶的厚、宽度进行合理的把握,按照路面的平行线,对其进行分层填土,台阶的宽度要大于等于1m。
(2)路面管理与防治。路面是否平稳、舒适直接影响人们在行车时的感受,在施工过程中,应该在保证密实度的前提下,对路面的高标和平整度进行合理的调整;对水灰的比例控制,应该掌握好抹面压光的时间,和对混凝土的水量控制;确保水泥充分的供给,从而能够保证水泥的安全性、稳定性;合理的对混凝土进行浇筑,对模板面的清理,应该严格的控制其均匀度,防止漏刷、漏振的现象,对气泡进行科学、完整的清除;混凝土中的水泥、水灰、砂率的使用量不能太大,把握好振捣密实度,对板面的抹压要及时、快速;对混凝土的浇筑要控制好温度,在温度较低时,选择水化热小和收缩性小的水泥对混凝土进行浇筑,施工的结构上,合理的留置有施工缝;对混凝土的养护要合理,避免暴晒,定期对其进行洒水,保证其湿润度。
(3)排水工程管理与防治。排水工程所要考虑的因素是非常多的,例如,充分考虑当地的水文地质条件,根据实际情况,对施工现场进行合理的换良措施,采用对槽底部位出现的扰动和受水浸泡问题进行稳定、合理材料的填实,从而提高槽底的受压力,保证地质标准符合要求。以及采取有效的措施来固定排水降水的工作,确保开挖过程能够顺利进行;对管道材料进行严格的检测,要符合管道材料应用的标准,确保没有蜂窝麻面的问题;严格按照施工的规程进行施工,在接口填料上,确保其缝内洁净与湿润;对于抹面与勾缝,管道井砌筑砂浆饱满,勾缝不遗漏,以及对其保持清洁,及时对抹面进行压光和收浆,对管道的内外抹面要进行湿润、均匀涂刷水泥原浆,以及对其进行良好的养护;对管口的内径在0.5m的范围内,进行内壁的清洗。勾缝的水泥砂浆不得低于M10的标号,砌堵砂浆不得低于M7.5的标号,对勾缝与抹面的稠度、防水措施合理的把握;对排水孔中的排干、试验的检测,应该在封砌的基础上,以保证工程的质量。
(4)附属性、辅设施管理与防治。附属性设施主要是在对设计、材料上进行防治,在施工过程中,应注意当地水文地质条件下,砂浆标号、干湿度、饱满度的质量、等级要求。对施工的材料严格的控制,以及在施工完成后,对工程的辅设施进行合理的验收,对不合格的设施要进行整修,使其能够达到合理的标准。
(5)材料质量控制。对于公路施工质量控制,关键在于材料管理、材料控制,由于路桥工程所需材料较多,具有较大的需求量,施工水泥、管材与钢筋等,因公路施工建设要求多样种类的施工材料,必须在专门库房内存放材料,确保材料性能。使用材料过程中,材料搬迁时费力问题,材料管理需按照现场情况,实施平面布置、场地存放计划。选择合适材料供应商,确保施工材料正常供应。施工材料根据合同的数量、批次,约定时间达到施工现场,降低材料存放仓库的保管费用、责任。同时,按照可能出现的质量问题,在施工之前,必须给予充分论证与分析。
(6)构建以施工为核心的公路质量控制管理体系。对于公路施工而言,质量管理是否严密,是保证施工质量的关键所在。科学、合理的质量管理体系,有利于顺利开展施工工作,实现全过程质量控制。所以,要加强政府监督力度,强化项目监理力度,提高施工企业的自检水平。对于质量管理制度而言,需立足这三个层次,构建质量管理体制,理顺建设、监理、承包三者之间的关系。
参考文献
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[2]黄劲,陈越.路基工程施工质量控制管理之己见[J].商品与质量・学术观察,2013,(3):190.
关键词:建筑工程;施工技术;质量控制管理
中图分类号:TU198文献标识码: A
1、建筑工程施工技术质量管理的意义
建筑行业的市场竞争日益激烈,一个企业想要在竞争中站稳脚跟,质量的保证是企业的名片。因为在人们的生产生活中与建筑工程的质量有着密不可分的关系,质量不过关的建筑很可能在外界的影响下威胁人们的生命财产安全。所以,保证施工过程的质量是一个企业的核心。只有在施工工程质量有保障的前提下,企业才会在市场以及人们口碑中得到一个良好的评价,有一定的信誉,企业才会走的更远,发展的更好。一栋栋建筑物的崛起,其中包含的不仅仅是施工企业,还有建设单位,甚至还包含了政府以及其他部门。因为建筑物的建成还需要遵守相关的法律法规,依据相关法律法规合法施工,对相关法律的完整性以及社会的稳定性都有着重大意义。
2、影响建筑工程施工技术质量的因素
2.1、施工材料对施工质量的影响
施工过程中最基本的是施工材料,而施工材料质量的高低直接影响了施工质量。因此在施工初期,就必须严格把关施工材料的质量。从建筑材料的选择、采购、运输、管理过程中都有可能影响建筑材料质量。所以负责采购建筑材料的相关工作人员不但要注意建筑材料的质量也需要合理有效的保管好,如果是在后期的管理中因保存不当影响了建筑材料的质量,不仅浪费了材料也影响施工进度。
2.2、环境因素对于施工质量的影响在建筑施工过程中,施工第一步是地基的施工,若地质不好直接影响地基建设的好坏。
2.3、人文因素对施工质量的影响
周围的社会治安、施工人员的素质、工作氛围以及施工当地的风土人情等人文因素都影响施工质量,因其变化无常,比较难把握。天气因素对于施工质量的影响。雨雪天气对于施工都是不利的,还有温度、湿度都会影响施工质量。
2.4、使用的机械设备对于施工技术质量的影响
工程中仅有施工人员是远远不够的,机械设备作为施工过程的主要建设工具,不管是材料的输送还是施工过程中的运用。当设备出现超过使用年限仍在使用或者施工人员对设备的操作不规范等因素是都会为施工质量埋下隐患。
2.5、施工人员的素质对于施工质量的影响
一栋建筑物的崛起,其中需要的人力物力相当繁多。其中施工单位、建设单位以及监理公司的参与中,施工人员、监理人员、管理人员等等素质水平不同,都会影响施工质量。
3、施工技术质量控制中存在的问题
我国早在上世纪五十年代初期,就针对建筑行业提出了“百年大计,质量第一”的工程项目建设方针,并取得了巨大的成就,完成了一大批质量过硬的建筑项目。但尽管如此,建筑工程的质量安全问题仍然得不到彻底的解决,重大工程安全事故依然不断发生,不仅给国家和人民带来了巨大的经济损失,还对整个社会的安全稳定造成了很大的威胁,建筑工程的质量安全问题非常令人担忧。
虽然,随着时代的进步和科技的不断创新,越来越多的高新技术开始在建筑行业内得到广泛高效的应用,而且在施工过程中对工程施工质量的要求,也在不断提高。但是,在工程项目的实际建设过程中,还是会有部分承包商会低估工程的施工难度,对工程项目的设计意图和技术要求不求甚解。在高新技术的运用还不太熟练的情况下,就盲目的开始进行施工作业,很多工程项目之所以被要求返工,其多数原因就是为此。此外,当前我国建筑行业的绝大多数一线工作人员都是来自农村的农民工,他们有很多人并没有受过现代化的施工技术培训,缺少专业知识和技能,对先进的机械设备知之甚少,并且没有严格的质量控制方针进行作业指导。在作业过程中,往往采用的还是传统的作业模式,这在很大程度上会对施工技术的质量水平产生直接的影响。
4、加强施工技术质量控制的方法
4.1、建立健全科学的管理和监督体系
建立健全科学的管理和监督体系,也能够在很大程度上加强建筑企业的施工技术质量控制工作。在该体系的建立过程中,一方面施工单位要明确工程质量责任制度,将质量责任层层划分到每一个相关负责人身上;另一方面,企业应该制定并严格执行质量管理的奖罚制度,以此保证工程项目的施工质量。此外,工程监督制度也是提高建筑工程科学管理的一个重要手段。因此,也要不断完善和强化工程监督体系,充分利用质量检测部门及其下属员工的监督管理作用,按照工作制度对工程项目进行分散管理,提升质量检测人员的责任意识,促进工程监督管理逐渐走向制度化和规范化。
4.2、加强对建筑施工现场材料和设备的质量控制
材料和设备对建筑施工的质量的影响非常大,所以要对建筑施工现场的材料和设备的质量加强控制,不仅能够降低成本,也能保证建筑产品的质量。那么具体的措施下文将叙述。要提高建筑施工现成材料和设备的质量提高采购人员的素质和专业水平就显得至关重要。在选择相关人员的时候就要注重其专业知识和责任心,保证其能够担当其该项工作。除此之外,建筑工程是一项需要盈利的工程,在采购材料和设备的时候也要有独到的眼观,在掌握了材料的信息后,进行综合的比较,选择质量好的材料。在进料的时候也要选择质量合格信誉度高的厂家进行采购,这样就能够保证所进的材料符合出场合格,质量也就得到了保证。除了进货时的谨慎,现场的材料管理人员对材料和设备的管理也要高度的谨慎。严格的对对现场设备及进场材料进行检查验收。特殊材料要有说明书和试验报告,对钢材、水泥、防水材料、混凝土外加剂等必须进行复试和见证取样试验。当对质量有怀疑时,就加倍抽样或全数检验。
4.3、加强对施工人员质量意识的培训
任何形式的管理,离开了人的质量意识都会成为空谈。再有就是建筑工程质量是以人为中心的生产活动多形成的。所以加强对施工人员质量意识的培训是有必要的,这样就能一定程度上提高材料、机械、施工过程等各方面的因素的控制。更切实的保证了建筑工程的质量控制。要提高施工人员的质量意识,让施工人员树立起来质量第一的基本观念、预控为主的观念、为用户服务的观念、用数据说话的观念以及社会效益与企业效益相结合的综合效益观念。除此之外还要要搞好人员培训,进而达到提高员工素质的目标。这就要求管理人员加强对现场施工人员进行质量知识、施工技术、安全知识等方面知识的教育和培训,提高施工人员的综合素质。
4.4、加强施工技术控制
施工技术的控制主要包括以下几方面:第一;对水文、地质、气象等资料做好调查,制定科学、合理地基坑保护方案,并采取有效的全年均衡施工措施。第二,任何建筑施工在开始施工之前都有一份施工组织设计文件,它是一份工程施工的概括性技术经济文件,对工程施工进行统筹规划。它是实施工程项目管理及编制施工图预算的重要参考依据,对于施工前的准备工作具有非常重要的指导意义。在对施工图按照公司的规定完成会审15天之后,再做出完整的施工组织设计。第三,在工程施工之前,一定要掌握图纸的内容,对图纸进行学习和会审。熟悉图纸当中的内容并掌握图纸中的设计细节,对设计要求详细了解,就可以确定具体的施工建设目标,制定并落实施工流程;及时发现图纸的潜在问题,采取有效措施解决。第四,编制好施工图预算。施工图预算是分配施工任务及准备施工材料的依据,它也是编制施工组织设计的重要保障,因此,要尽快完成施工图预算,在编制施工图预算过程中,施工人员一定要细心,保证其准确性。第五,对建筑工程进行定位和高程引进,埋设半永久控制桩,设置座标及高程控制点。第六,随着科学技术的发展,在建筑施工过程中,难免会用到新技术及新材料等。对施工过程中用到的新建筑材料、新工艺、新设备、新技术等要及时有针对性的做好技术交底工作,在施工过程中一定要按照规定执行。
4.5、严格执行技术标准
建筑工程施工现场中技术标准的应用,是确保工程质量与施工安全的最基本保障。技术标准作为是工程建设领域中的重要技术规范,必须严格执行。首先,应加强对工程人员技术标准的培训工作,以增强其掌握和执行技术标准的能力;其次,建筑施工企业还应当结合自身情况与工程特点,制定相应操作规程、施工工艺和内部控制技术标准,使施工现场管理工作能更加规范化与标准化。
建筑工程施工技术管理是一项复杂的工作,涉及到施工过程管理、施工人员的技术水平、材料的质量等很多因素。现阶段,我国建筑工程施工过程中还存在一定的问题,因此需要引起重视,不断进行完善,从而提高我国的建筑工程质量。
参考文献
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[2]李明.浅议建筑工程的施工质量管理[J].门窗,2014,07:274+278.
1.1一般资料
本院共有床位800张,床位数实际开放1300张,手术间共7个,每年接收的手术者2500例;共有护理人员20名,年龄21~60岁,平均年龄(30.12±23.31)岁,其中护师5名,护士13人,副主任护师2名;其中学历为本科或以上者7名,大专11名,中专2名。
1.2方法
建组:根据医院护理部不同季度的检查内容,将护理人员分为6个质量控制小组(管理组、教学组、压疮组、五常法祖、消毒隔离组以及护理文书质检组)。每组内需要委任1名质控员,并建立三级质量控制体系,该体系模式为护士长-质控员-专科组长,在整个护理过程中须予全方位、制度化的质量控制。职责区分:①管理组,对各规章制度、岗位职责和工作流程、应急预案的落实情况进行检查;②教学组,安排学习任务、落实护理培训计划,并对工作情况进行检查和记录;③压疮组,对压疮方式和预防情况进行评价;④五常法祖,重视检查手术室内标签、环境及区域划分的规范化情况,此外,还需检查物品摆放规范化情况;⑤护理文书质检组,对护理记录单记录进行核查,并对手术护理注意事项的落实情况进行检查;⑥消毒隔离组,对手术室内物品摆放、卫生情况以及无菌操作的规范化情况进行检查。
1.3观察指标
观察并记录实施前后不良事件的发生例数;由护士长及各组质控员制定质量检查控制标准,并对各项指标进行评分。
1.4评价标准
查阅病历检查患者表格,从外观整洁、字迹过关、用笔规范以及基本资料符合情况进行评分,共10分;查阅病历审查术中护理记录,从填写内容的符合度、术中记录同麻醉记录的符合程度、术语错别字及签名同时间符合度情况进行评价,共70分;检查医嘱单执行情况,分为严格遵照医嘱、签名和时间规范两部分进行评价;各项指标均存在按照本院自制评分标准进行评分,共20分。
1.5统计学分析
数据分析采用SPSS20.0统计学软件包进行,一般资料以“x±s”表示,计量资料采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后不良事件发生例数情况
实施后不良事件发生例数显著少于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2实施前后各项指标得分情况
实施后各指标平均得分显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
传统手术室实施的护理管理模式中,护士长1人负责护理质量控制,故易受到护士长自身文化素养等众多因素影响。目前,多数现代化质量控制小组护理管理模式,可以在较大程度上规避此类风险。为有效提高手术室护理管理的质量,本研究回顾性分析质量小组管理应用于手术室护理管理的效果。本研究数据结果显示,实施前不良事件发生例数多于对照组,可见采用质量小组管理模式可有效降低手术室不良事件发生率,提高护理质量安全性。传统手术室护理管理模式下,护士长责任繁重,可能造成管理工作的粗放化管理问题,即难以在较多细节性问题中采取规范化的方案进行解决。此外,护理人员不足的情况下,护士长还需要参与到日常的护理工作中,加大了护士长的工作强度,导致其难以有效履行自身管理职责,进而影响护理质量。而现代质量控制小组模式中,选取2名质控员与护士长一同评估护理质量,不仅可减轻护士长的工作负担,还可有效避免出现由护士长自身素质导致的弊端,进而避免不良事件发生。本研究发现实施后各项指标得分显著高于实施前,表明在手术护理管理中采取质量控制小组管理模式具有重要意义。上述结果的产生可能与质量控制小组每位成员的权责分明、分工清晰有关。该模式主要采用组长负责制,可达到降低护士长任务强度的目的;护理人员参与管理,可有效发挥每位成员的智慧,激发其潜能,进而发挥提高护理质量以及培养护理骨干的作用。此外,按照自制评价标准对护理工作进行管理,可有效实现制度化、标准化管理。本研究尚未对护理满意度情况进行分析,有待进一步研究。
4结语
关键词:房屋建设 质量控制 措施
中图分类号:TU8文献标识码: A
房屋建设工程的质量好坏将关系到人民群众生命、财产是否能够得到保障。房屋建设工程的质量是一项复杂的过程。在房屋建设工程的施工管理所包含的相关方面中,房屋建设工程的质量是其中最重要的组成部分。做好城市房屋建设工程质量控制工作,是保证城市房屋建筑质量的关键所在,只有做好城市房屋建设工程施工现场、材料采购环节的质量控制,做好施工过程中的质量控制工作以及工程竣工验收工作,保证城市房屋建筑满足质量、工期等要求,为社会提供优质、安全、适用的房屋建筑产品。
一房屋建设工程现场施工质量控制管理的要求
管理者必须仔细思考本地施工企业的施工技术水平,通过选择合适的施工质量控制评级制度来明确整体工程质量所需控制的关键点所在。房屋工程质量控制的关键点是施工企业应当提出能保证房屋工程质量的相关举措,通过建设、设计、监理、质量监督单位来进行监督。
工程的项目施工单位必须确保完全按照设计图来进行施工,并制定出房屋工程相关的专项施工方案,通过采取行之有效的质量监管控制措施, 聘用符合规定数量及技术水平达到要求的工人,要完全依照工艺流程及操作工艺来执行施工,这就对房屋工程的整体质量有较高的要求。工程监理单位必须依照规定的对建设工程关键部位或关键工序的施工过程实施监督,促使施工单位的施工质量保证体系完全落实,尤其是要确保材料的见证取样及房屋结构主体工程的专项检测工作完全按要求进行。
房屋建设工程的质量监管部门必须对材料进行取样检测并对整体结构工程中的各个重点环节进行相应专门的检测审查,做到了以上几点就可以确保监管数据的有效性和可靠性,这样才能够对房屋建设工程质量做到有效监管。房屋建设工程质量的监管部门必须将房屋建设工程和工人持证上岗当做监管的重点内容,制定出监督计划来对房屋工程的质量进行随机取样,监管工程各方必须完全履行相关职责,督促工程的各项措施被严格落实,确保工程整体质量与设计要求及有关国家标准相符合。
采购材料时相关管理者必须与采购员一同到材料采购点,对整个采购过程进行监管和检测,亲自监控整个采购的全程。确保施工现场所用的材料品种齐全、质量良好,进入施工现场前需进行相关检测,检测项目必须符合国家、行业及当地建设主管部门(或所属有关部门)的有关规定,譬如混凝土所需的水泥,需按批检测其安定性、强度、凝结时间和细度等参数。平时也要注意对施工现场的辅助材料进行检测,发现不符合质量参数要求的材料必须禁止使用以此来达到整体工程质量的要求。
二房屋建设项目施工过程中质量控制的管理
1、做好设计工作是控制施工过程质量的关键
设计是一个工程的基础,选择一支管理体系完整、设计技术过硬的设计单位,是工程的质量得以保障的基础,假如设计自身就有缺陷或不当之处,就会对房屋房屋建设工程的整体质量、进度、投资等方面造成直接的重大不良影响,所以必须确保设计的完善,发现并有效解决设计中存在的问题是监理必须特别协调和解决的一个重大问题。加大力度协调并减少多边工程(比如边设计、边制造、边施工、边修改等),务必在执行项目前做好房屋工程蓝图并经过反复探讨确认其可行性,务必确保监理、业主方、施工单位等相关部门都已仔细审查设计图,之后将问题进行汇集,在交付设计图之前将图纸中发现的问题妥善处理解决。而有些房屋建设工程过于庞大、各部分相关性很强、设计也很复杂多样、潜在的问题多、时间紧迫的工程,在结束设计前是不可能完全将存在的全部问题及时发现并妥善解决的,所以直至设计在已交付后仍有必要要求施工单位继续进行检查审核,直到确保在施工开始前就可以找出的问题已被全部找出并已妥善解决。对于那些不完善的设计房屋建设工程项目,要把所有已找出的问题全部整理出来,并写成书面文件,对这些问题的存在对房屋工程可能会产生的不利负面影响进行详细的说明,促进相关各方尽快妥善解决这些问题,对设计进行修改使之完善,这样才能为施工铺平道路,确保房屋建设工程的质量得到保障。优化设计也是目前、安装市场达标创优必不可少的环节,设计单位、施工单位都要有所建树,将优化方案报监理审批,对有些增加投资的项目,监理要与业主方沟通,取得认可。房屋建设工程的整体施工时期,必定不断地显现出设计中潜在的问题,因此要求我们必须对设计有所修改,以此来确保在房屋建设工程建设过程当中使得问题不再出现或能行之有效地妥善解决并不会影响到房屋建设工程的质量,与此同时质量监管部门必须与设计方保持良好关系,与其时常联系并进行有效的沟通,只有做到这些才能确保能够及时有效地解决在施工过程中可能会产生的各类问题。
2、保证设备和材料的质量是控制整个施工质量的前提质量
保证资料也被称做质量控制资料,一般包括两个组成部分:原材料的出厂合格证及实验资料和施工过程各工序的质量检查记录、报告。这些资料必须经监理工程师检查确属合格,认可签字后方可生效,并作为工程计量及交验的依据。设备与材料的质量对房屋建设工程质量的影响是很大的。与之相关的监管工作包括的内容有:认定材料品牌、厂家信誉的可靠性、质量是否达到标准以及确认材料供应商是该品牌、厂家指定的供货商;要对材料出厂质量证明等相关资料按要求进行审核。材料进场时监理要实地检查(如水泥、钢筋性能试验资料,沙石料的级配,水质分析资料等),如仍不放心也可对厂家、供货商进行相关考察以此来确保材料、设备的质量符合标准且安全可靠。如果材料需要进行取样送检,要严格依照相关规定进行取样送检。如果发现存在材料不属实或不符合要求产品,必须予以替换,并对有关责任部门及个人进行处罚,以此来避免类似情况的再次发生。对一些新设备、新材料的应用要严格把关,既要看他的试样、性能、出厂检验报告,还要看他的政府主管部门的监督检查证明材料和生产厂家的资质与发展前景,这样才能使房屋建设工程的整体工程质量有所保障。
3 城市房屋建设工程竣工验收中的质量控制
城市房屋建设工程质量,一定程度上反映了施工单位的整体建设与管理水平;城市房屋建设工程项目竣工验收过程中,应要求工单位配合房屋建设工程质量工程师做好竣工验收与检验工作,在最后关头确保城市房屋建设工程的质量符合规划设计标准及用户的功有使用要求。竣工验收城市房屋建设的收尾工程,在正式的验收前应先要摸清收尾工程项目的情况,之前要至少做一次清查,依照设计图纸、合同要求,逐一对照比较,找出存在的遗漏项目和需要做的修补工作。对于竣工验工过程中形成的验收资料要与相关文件留城市房屋建设管理部门备案待查。
三结束语
房屋建设工程是一项多元化的系统性很强的工程,要想将工作做好必须要对所承担的项目有深层次的全面了解,只有这样才能从全局有所把握,以便能及时有效地发现存在的问题并能有效给予解决。为了保证房屋工程质量、进度和投入达到规定,满足客户的要求,必须对质量的控制的要求不断提高,为此施工阶段要对质量管理相当重视才行。
参考文献:
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