针灸培训总结精选(九篇)

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第1篇：针灸培训总结范文

[主题词]针灸师；教育，针灸；针灸学／发展趋势

文章编号：0255-2930(2007)02-0079-04

中图分类号：R245　文献标识码：C

住院医生培养是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。纵观国际许多先进国家为应对新世纪疾病谱改变的挑战，均让医学生在毕业后接受“住院医生”教育，针对时代要求逐步制定并建立了以培养核心能力为导向的住院医生培训体系，使毕业生获得独立行医的能力。现就针灸住院医师及专科医师的培养方法进行探讨。

1　研究背景

1．1　立法的要求

新世纪，随着公众对生活质量、健康需求及医疗服务质量标准不断地提高，呼唤着各种新兴、特殊专科服务出现，而医学科学技术的飞速发展、新兴交叉学科的涌现和医学教育水平的不断提高，使这些专科的产生成为可能，如全科、美容、疼痛、介入、输血检验医师等应市场需要先后出现。鉴于加入世贸组织对中国医药卫生事业国际化、法制化和成本一效果最优化的要求，卫生部于1993年颁发了《住院医师规范化培训试行办法》；1999年实施了《执业医师法》，明确提出建立我国医师资格考试制度和医师执业注册制度，也就是医师准入制度，对医师资格的取得、注册、权利、义务、培训、考核及法律责任等内容进行了规定；2001年6月，卫生部、国家中医药管理局联合下发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，该规章将医生执业范围划分为4大类28个专业，并规定一般情况下医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。尽管这部规章范围划分依然笼统，但传达了一个信息，那就是医师的执业是有范围的，非因特殊情况医师应当在注册执业范围内开展医疗活动，否则就构成违章行为。所以医师在执业活动中应当遵守有关规定，不能轻易超范围执业，否则就构成违规。近期的研究提示，我国专科医师的设立较为混乱，而目前在所有规定中尚无针灸专科医师的培养，所以也就无其执业范围具体要求，这要求针灸医学的所有工作人员尽快借他山之石，逐步建立符合国际标准、切合针灸医学特点的针灸专科医师教育体系、模式和标准，进而制定针灸专科医师的执业范围。

1．2　对针灸医学的概念界定不清，观念淡薄

古老的针灸医学在我国存在并研究和应用于临床防治疾病已有了数千年历史，尤其是20世纪后50年，取得了举世瞩目的成就，今天几乎所有各级医院都有针灸科或专职针灸医师。但由于针灸医务工作者自身对针灸、针灸医学的概念、治疗所覆盖的疾病种类及治疗目标等了解不够，导致众多患者不能得到有效的、经济的、最佳的针灸治疗，造成病源的极大流失，进而针灸治疗适应证范围缩小；其次，临床医学面临的任务也出现了历史性的转变，已经从单纯治疗到预防、治疗、康复、保健。这对长期以来以治疗并改善功能障碍为主要实践内容的针灸医学来说，是一个重大的挑战。因为它必须回答这样一个问题：在现代临床疾病的治疗和为现代人提供健康服务中，特别是在其他医学难以替代的领域里，什么是针灸医学?针灸医学到底占有几分天下?针灸医学能否成为主流医学?最后，由于概念的不清，不能为医院管理者提供最佳的针灸证据，使决策者觉得在整个医疗活动中针灸医疗是缺乏特色、低效益行为，无需存在。所以，今日的国内针灸处于一个低潮。

相信只有培养更多更为专业的、专科针灸医学人才进行研究，上述问题才能得以回答，从而改变目前针灸医学难堪的局面。

1．3针灸国际化发展的要求

随着20世纪我国针刺麻醉研究取得的巨大突破，不仅大大推动了我国针灸临床治疗和实验研究的发展，也掀起了世界范围的针灸热。世界卫生组织(WHO)在我国建立的3个针灸合作中心以及世界针联(WFAS)的成立，他们卓有成效的工作，使针灸医学进一步传播到了世界每一个角落，促进了针灸学术的国际交流，保持了针灸热的持久不衰。但目前在美国等西方国家的针灸师只相当于“技师”或“医士”，而不能与西医获得同等地位，因而针灸师应当努力提高自己的受教育水平，以期从根本上提高自身地位，努力从形式和内容两个方面使针灸理论与临床治疗更能为多数的西方人所接受。所以针灸专科医生培养是十分必要的。

专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。许多医院和管理化保健组织均要求它的工作人员中持有专科医师证书的医师必须达到一定的比例。专科医师资格证明的目的是为了向公众保证，由专科委员会认定的专科医师必定成功完成了一个经认可的培训项目，并通过考试和评估，具备了向该专科病人提供高质量服务的知识、技能和经验。近几十年的国外事实证明，向专科委员会申请资格证明这一趋势愈演愈烈。实际上，几乎所有的医学毕业生都愿意参加规范化的住院医师培训，以取得专科医师资格证书。

目前由卫生部、教育部联合资助的“我国专科医师培养和准入制度”研究已经全面启动，旨在全面提高我国医疗服务水平，保障患者利益，并推动我国专科医师培养体系和考核标准与国际接轨。为此，笔者参考国际惯例和标准，应用循证医学的原理和方法，收集近两年半来针灸临床研究文献信息，通过调查针灸临床研究现状，旨在为与国际接轨，并符合我国针灸专科医师的培养制度建立提供决策依据和建议。

2　研究方法与结果

应用广义循证医学的原理和方法，通过系统检索文献，全面收集近两年来针灸临床研究相关证据，经过评价、综合分析后合成证据，提出建议。

2．1　检索策略

全面检索从2003年1月－2005年6月在《中国针灸》杂志、《上海针灸杂志》与《针灸临床杂志》3种专业针灸杂志上发表的关于针灸研究的各种论文。

纳入标准：所有针灸临床人类疾病研究，包括随机对照研究、系列病例研究及个案针灸研究报道。

排除标准：所有针灸动物实验研究、综述、论坛、名师经验、专家意见等。

2．2　资料分析与合成

纳入文献按系统疾病种类、主要研究疾病种类、各疾病研究总病例数、各疾病分组研究数及病例数等分类后，提取信息，综合分析。

2．3　结果

本次研究共检索到符合纳入标准研究论文1637篇，研究疾病种类(含中医症状诊断及综合征诊断)共计327种。其中涉及外科病种68种，文章412篇；神经内科病种62种，文章442篇；内科病种44种，文章213篇；五官科病种24种，文章96篇；中医症状类46种，文章226篇；其他(含皮肤科、妇产科、儿科、戒烟戒毒及放化疗后遗症、针麻及针灸手术后遗症、传染病、各种综合症)83种，文章248篇。

3　讨论

目前我国中医针灸医学系统设科分类较为混乱，这主要是由于首先国家指导临床科室设置是因需设科，往往是针对特定问题提出特定的解决方案，缺少全局统筹、规范性、指导性的专科设置系统；其次现今国内缺少高标准的中医针灸专科医师培训体系，颁布的《执业医师执业范围暂行规定》中中医学专业分类过于简单，只分为中医、中西医、民族医3类等多种因素造成。

专科医师是直接接触专科、亚专科、专病患者，能为其提供所从事专科的疾病诊断和治疗服务，有处方权并有独立承担医疗责任资质的专业人才，随其培养层次不同(专科亚专科专病专科)待遇有别。住院医师和专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。为建立适应我国基本医疗情况的住院医师及专科医师培养制度，2003年卫生部正式批准立项《专科医师培养与准入制度研究课题》(共设7个研究课题)，由卫生部科教司牵头，中国医师协会等6家单位共同承担，目前已先后完成了并初步制定了内外科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、妇产儿科、康复科、麻醉科等十余个专科的医师培养计划，明确了专科医师需要经过严格、长期的培养、考核和认证，方可具备独立处理专科病人，并承担医疗责任的资质。

本次研究，笔者曾先后查阅了国内主要医学文献数据库及相关卫生部门网站，了解关于针灸住院医师和专科医师培养情况，或相关指导性政策，但目前结论是尚无涉及针灸医学的住院医师和专科医师培养计划或政策，甚至连针灸医师执业范围也未明确提出而划归中医专业，从而造成了针灸诊疗缺乏特色、针灸医师缺乏职业荣誉感的现象，影响了针灸医疗服务质量及针灸医学学科的发展。所以尽快建立针灸专科医师培养制度，发展针灸医学临床，使之尽快融入主流医学的行列，从而为实现21世纪人人均能得到基本卫生保健需要作出自身的贡献。

本次研究提示针灸近两年半被广泛运用服务于临床内、外、妇儿、五官等各专科，治疗疾病达327种之多，这既说明针灸具有广泛的适应证，又提示作为一种治疗技术，针灸可能被运用服务的各专科在其自己专科医师培养计划中增加对针灸技能的培训，以提高疾病治疗效率。这种情况已经出现，如大量国外专科医师短期赴中国培训，国内康复等专科目前多有针灸治疗计划。为改变目前针灸仅仅被看作一种简单技术的不利局面，这就需要针灸专科医师的培养具有明确的自身理论指导及理论指导的技术手段发展。既往按图识穴扎针，动则解释“风寒阻络，经络不通则痛”的简单毫针技术的准入标准已不适应今天的针灸医学专科发展的要求了。

那么作为以技术为导向分类的针灸医学临床专科医师能治疗疾病涉及如此之广，我们是否应该是全科医师呢?全科医师产生于18世纪中后期的美洲，正式命名于19世纪初的英国，发展于20世纪60年代的北美。在医院内，主要在普内病房工作，为病人提供其他专科医生无法提供的整体，以弥补专科化服务的不足。在社区中他们对社区医疗、健康保健、医疗保险等意义重大。我国全科医师概念具体提出时间不详，但卫生部1994年的《医疗机构诊疗目录》中已设全科医疗科，并定义为：凡由医务人员向病人提供综合诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科，如基层诊所、卫生所等。并在2001年“关于发展全科医学教育的意见”中指出：全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。有学者提出根据我国情况，全科医师可用普通内科(大内科)的培养方式，培养内容应包括社区保健、妇幼保健、计划生育、健康咨询、医疗保险及常见多发病等各方面。尽管研究提示针灸治疗疾病多达327种，但如果除去个案报道及报道次数较少(2次)的研究，结合近两年疾病研究发表篇数、研究疾病样本数、分组研究篇数及分组研究样本数、大学及省级研究单位对疾病研究的兴趣发现，事实上针灸常见病、多发病仍主要集中在神经内科(面瘫、中风急性期及多种后遗症治疗、失眠症、抑郁症等)、骨筋伤科(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、肌肉劳损等所致疼痛)及糖尿病并发症、消化系统呃逆呕吐等症状的解决上。由此可见，从事具有自身理论指导临床，并运用自身治疗特色――外治方法的针灸术的针灸医师尚与全科医师具有一定的不同。

根据目前针灸科常见治疗疾病的种类，有针灸学者认为我们的专科医师培养应是神经内科医师或康复医学医师方向。根据目前卫生部已制定并公布的这两个专科医师培养计划，明确规定了其执业范围，为其执业合法性提供了法律保证。如神经内科住院医师与专科医师培养明确规定：“神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗为主要内容的一门临床二级学科。其业务范围囊括神经系统和骨骼肌两大系统……神经内科专科医师掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；脑炎和癫痫常见脑电图的表现；多普勒脑血流图报告各项指标的临床意义；炎性神经系统疾病及变性神经系统的影像学表现等。”而康复医学住院医师与专科医师培养则明确规定：“康复医学是使用各种康复治疗手段，促使各种病因导致身心功能障碍患者和残疾者在身体上、心理上和社会生活上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。通过阶段培养，使受训者掌握学科常见的伤病和(或)残疾者的功能评定、康复治疗方法；掌握相关学科的临床诊疗基础知识，能够独立从事本专科临床康复的诊治工作。”从两个规定的内容看，针灸临床医学与之尚有明显差别，针灸临床医学事实上治疗除涉及疾病的预防、保健、康复外，尚涉及疾病的急性期、临床期，而目前康复医学治疗不涉及后者；而神经内科研究的方向又缩小了针灸临床医学研究涉及的范围，如内科的其他疾病、伤科、皮肤科、妇儿科、五官科等。所以如不尽快制定针灸医学的住院医师与专科医师培养计划，明确自身执业特点、执业范围，未来的针灸临床治疗医学发展将可能受制于这两个专科医学。

4　建议

综上所述，首先，以技术为导向的针灸专科、针灸技术及其成熟应用尽管是为各专科服务的，但由于其具有的独特理论与临床诊疗思维和治疗技术手段，并有继续分化向专病治疗发展的趋势，所以应该成为独立的二级或三级专科，尽快建立住院医师和专科医师培养计划，使针灸执业医师早日具有职业荣誉感。

其次，综合考虑针灸目前实际需求及相关学科、专科的发展现状，参考国际及国内针灸临床研究证据，综合针灸专家研讨总结意见及根据目前正在进行的住院医师培养经验摸索，笔者认为目前的针灸住院医师与专科医师培养重点在培养受训者的临床医疗水平，尤其是内科与伤科常见病、多发病的诊疗，应在遵循《医师法》中规定的医师培养要求下，进行更有规则的临床培养周期。根据其进入培养周期前的实际临床医疗水平(进行专科考试认证)，建议采用3～5年培养，即有2～3年的基础临床医学培养，在此阶段要求受训者除培养医师的基本素质、提高从医兴趣、热爱自己的医学工作外，需要到相关临床科室进行轮转学习，学习不同系统疾病的特殊诊疗思维，为未来进行专科专病治疗奠定一定基础。建议此阶段安排的转科学习应主要集中在内科系统中的内分泌科、心脏内科、临床免疫科、消化科及老年科(国家新型发展的重点学科，针灸应予以重点关注)、会员服务科(普内社区服务)等、神经内科(含神经内科脑电图、肌电图检查学习)、影像医学科、麻醉疼痛科等；完成并顺利通过此阶段学习认证后进入专科的1～2年的学习培养，此阶段重点在针灸治疗手段的研究及专病诊疗思维的培养，并根据其临床研究的兴趣必要时再到相关学科进行专病学习，如妇儿科、五官科、皮肤科等针灸擅长疾病的研究。由于目前骨科主要以各种骨病手术治疗为主，故而针灸伤科疾病可安排在此阶段进行培训。如在培训阶段受训者认为自身更适应科学研究工作，可继续通过前期工作基础进行博士研究，进而脱离临床工作进人专业医学科学研究。

第2篇：针灸培训总结范文

关键词：针灸学；教学；说课；课程；建设

《针灸学》是中医药高等院校的一门必修课，同时也是一门从中医基础过渡到临床的桥梁课，作为中医临床专业的核心课程，其教学质量是保证中医临床专业人员针灸诊疗技能达标的关键，因此授课教师除了真正掌握所授知识外，必须充分熟悉本课程知识体系，通过先进科学的教学方法将本课程的教学内容传输给学生。本文基于《针灸学》教材实际内容和教学对象特点，以《针灸学》课程为例，采用说课新型教学方法，以“五进”为教学核心（即先进的教学理念、教学设计、教学模式、教学手段、教学评价五个方面），探讨中医药高等院校《针灸学》课程教学建设，现将《针灸学》课程教学经验和体会介绍如下。

1理念先进

随着教学改革的不断深入，中医药高等院校《针灸学》课程以“教师教授—演示—学生操作”为主的传统课堂教学模式，逐渐显现出其忽视学生学习的独立性、自主性和创造性的弊端，因此基于教育信息化以学生为主体的教学方法和碎片化学习逐渐得到广泛应用，其旨在提高和培养学生的综合素质和能力，并充分调动学生学习主动性及积极性［1－2］。

1．1信息化教学

教育信息化是现代教育理念与信息技术相结合的产物，是指在现代教育理念指导下，采用现代信息技术，以开发教育资源、优化教育过程，形成适应信息社会要求的新型教育模式。随着近年来网络教学的不断发展，包括微课、慕课、翻转课堂等在内的新型教学模式不断涌现，标志着教育信息化时代到来［1，4］。在教育信息化大背景下，为适应《针灸学》教学信息化要求、促使教师创新能力不断向前发展，针灸学专业教师必须熟练运用现代信息技术如计算机、多媒体和网络通讯等，以整合各种教育资源［5］，因此信息化教学是高等中医院校《针灸学》课程教学的发展趋势。我校针灸推拿学院在近年来的《针灸学》课程质量工程建设中，通过信息技术与学科教学资源的整合建设《针灸学》数字化教辅资料，取得了包括《针灸学》教学网络平台的建设（精品课程、灸姐经络智慧微信公众平台）、《针灸学》教学微课件的建设（54个微课件）、《针灸学》蓝墨云班课的建设（北京蓝墨公司）、《针灸学》慕课的建设（湖南省教科院）、《针灸学》教学微课程的建设（湖南省质量工程立项）和《针灸学》名师网络课堂的建设（湖南省质量工程立项）等在内的一大批现代化信息技术教学成果，并将这些资源充分运用到教学中，明显提高了教学质量。

1．2移动式教学

随着移动智能设备的普及，手机等电子产品成为学习的工具，因其能有效呈现所学内容且不受时间和地点限制，正逐步应用于辅助传统课堂教学，使移动式教学成为碎片化学习的主要方法［6］。借助移动式教学可激发学生自主学习兴趣，变被动学习为主动学习，同时优化学生学习时间和空间，最终充分发挥学生主体作用，这种以学生为主体的教学方法和碎片化学习不仅可以提升教学质量，而且有利于教师丰富教学手段、改进教学方法［1，7］。除了上述《针灸学》数字化教辅资料外，我校同时参与《针灸学》移动交互式数字教材的建设（北京蓝墨公司），旨在为提高《针灸学》课程教学质量实现新的提升和超越。

2设计先进

作为中医学科的重要分支，针灸学在中医临床防治疾病过程中的地位日益明显，而多年的针灸学教学实践表明，传统的《针灸学》仍然是以理论教授为主技能操作为辅，导致中医临床类学生针灸实践能力不强，无法满足社会需求［8－9］。因此，我们在《针灸学》教学过程中，充分整合利用实践教学条件创建具有学科特点的实践教学场地，并基于职业岗位内容制定《针灸学》教学三大目标。

2．1知识目标

在传统教学的基础上，配合应用《针灸陈列馆》、优秀课件等资源，学习针灸基本理论，让学生熟悉针灸的起源、发展及历代重要的针灸史实；《针灸学》教学实验室将教学重点、难点（如经络系统的组成、分布特点；十二经脉的分布规律、衔接规律、流注规律等）情景模式化，帮助学生掌握针灸经络腧穴和刺灸基本知识并了解针灸现代研究进展。

2．2能力目标

为提高学生临床思辨能力、针灸操作能力、综合运用能力，我们采用传统教学整合网络教学、优秀课件、特色实训基地等资源，对经络腧穴与刺灸法部分知识进行深入浅出的教学（如常用经穴的定位、主治、操作，各类刺灸法的具体操作等），同时为针灸临床课培训标准化病人，将教学重点难点拟人化、实体化和细节化，以提升学生的实体操作的信心和动手能力；在针灸治疗部分知识教学，为提升学生的临床应用能力，我们采用基于临床病房教学基地（附属医院针灸推拿康复科）和产学研教学基地（株洲扶阳罐教学基地等）的“双基地教学”，将针灸科临床常见病、多发病的针灸治法、处方配穴及方义等重点、难点情景模式化和实体化，最终提升其针灸技能的综合运用能力。

2．3素质目标

为提高学生职业素质能力培养，我们在《针灸学》教学实践过程中，提出中医临床学生必须夯实其针灸专业知识，在临床实践过程中必须有良好的针灸操作能力，同时通过基于“双基地”的针灸临床实习，必须具备较强的针灸运用能力和优秀的职业素质，并能顺利通过我们制定的《针灸学》考核体系，将理论知识、实践能力、职业素养融为一体。通过制定《针灸学》教学三大目标，以夯实学生基础并提高其动手能力、综合辨证思维能力及创新创业能力，为学生今后从事技术领域和职业岗位将起到良好的对接作用。

3模式先进

《针灸学》课程设计与教学内容必须以培养学生能力为导向，围绕学生能力培养构建课程教学模块，内容组织与安排必须符合学生的认知规律和科学思维，因此我们在教学实践中，创新性地将《针灸学》课程教学进行科学合理地模块化设计，包括教学活动模块设计和教学内容模块设计。

3．1教学活动模块设计

在《针灸学》的教学中，我们围绕着突出学生主动性及多向互动性开展教学活动，突出重点的讲解、难点的解析，以提高学生能力为目标来进行教学活动。课前模块：教师以问题或作业引导学生预习，旨在让学生自主掌握节奏、自测成效及讨论解疑。课中模块：根据课程内容和学生特点，教师借助多媒体课件，围绕教学目标、教学重点、难点，灵活运用任务驱动、案例分析、分组讨论、启发引导等教学方法进行“教”、“学”互动，激发学生主动学习［10］。课后模块：学生深化对知识的应用，借助碎片化学习方法延伸学生的学习空间，个性化拓展其学习能力，教师提供深化的指导和资源及点评。

3．2教学内容模块设计

《针灸学》教学内容必须做到强基础、重技能、突临床。理论模块：强调记忆方法，如传统的歌诀记忆法、取类比象记忆法、纵横类比法等，促使学生变被动接受为主动学习。在此基础上，配合应用针灸陈列馆、优秀课件等资源组织基本理论知识学习，将针灸的起源、发展及历代重要的针灸史实；经络系统的组成、分布特点；十二经脉的分布规律、衔接规律、流注规律等教学重点、难点情景模式化，帮助学生对针灸基本理论知识的理解。实训模块：限时引导内容，鼓励动手操作，注重熟能生巧，强调组间互动与师生互动相结合。传统教学结合网络教学、特色实训基地等资源，深入学习经络腧穴与刺灸法部分知识，如常用经穴的定位、主治、操作及各类刺灸法的具体操作等教学重点和难点实体化、细节化，以提升学生针灸技能操作能力。应用模块：结合临床，采用主题讲座形式、翻转式课堂、病案讨论教学法、情景式教学法。如教师以真实病例为例，在课堂上模拟演示诊疗该病例的全部过程，教师适时提出问题、引导思考，学生积极参加诊疗，分组讨论，根据所学的经络腧穴基本知识制定针灸治疗原则，运用到临床病例，形成教学互动，提高教学质量［11］。

4手段先进

针灸是实践医学，因此针灸教学必须重视针灸的实践性，培养学生的实践能力。我们在教学的过程中除了充分整合利用教学资源、实践教学条件，合理使用现代教育技术建设数字化教辅资料，以优化教学过程、提高教学质量和效率。为了体现以学生为主体，充分激发学生主动学习，课堂上在讲授《针灸学》知识之余，我们采用“小组式”学习方法。课堂讨论：以单位人数组成学习小组，以设置的讨论题为中心积极讨论，小组成员共同分析、总结、汇报。每个小组推荐1名中心发言人，在班级讨论上充分表达本组的分析、见解和结论。教师适当启发引导，最后总结提高，解答学生在讨论中遗留的疑点。小组学习：小组成员合作学习，在听讲、学习课本和习题集等辅导材料的基础上，围绕预定的讨论题收集资料、分析、思考、解决问题，最后归纳、撰写探究性论文，制作幻灯，参加演讲。全班分两次进行成果展示，每一组学生均利用PPT方式向全班汇报个人探究性论题的学习与思考，其他学生可以提问，结束后教师总结和评点。网络辅助：除了课堂学习，为了延伸学生的学习空间，我们在课前、课后鼓励和培养学生借助移动智能设备进行碎片化学习方法，充分利用教学网站的各项功能，如设立蓝墨云班课，通过网络的互动，分享专业有关的最新研究动态和临床进展，组织学习论坛，引发学生的讨论与思考，同时增加学生之间的交流合作和师生之间的互动。通过这种“小组式”学习教学手段，充分调动学生主体性及多向互动性，通过增强学生之间与师生之间的互动，对课程重点、难点、关键内容把握更加准确，这种理论与实践的有机结合，更符合教育教学特点和要求。

5评价先进

《针灸学》课程传统的评价标准多以“一考定成败”的总结性评价为主，但这种评价方式对学生的针灸综合运用能力等方面考察较少，针对传统考核评价方式存在的弊端［12］，结合以学生为中心的教学理念，为了将《针灸学》理论知识、实践能力、职业素养融为一体，我们建立新的《针灸学》考核评价体系，即形成性评价考核与总结性考核评价相结合，包括：平时考核（10％）、点穴考核（20％）、操作考核（20％）、期末考核（50％）；对特殊班级（拔尖班）采用平时考核（10％）、病案考核（40％）、期末考核（50％）。平时考核主要是通过考核学生基本知识、随堂内容口试及平时课堂纪律等，点穴考核则是考核学生经络腧穴基本知识的掌握，操作考核是对针灸临床常用操作进行详细操作，期末考核则是对针灸学基本知识和实践能力的综合考察，对特殊班级（拔尖班）来说，病案考核则是对经络腧穴知识、临床操作能力及中医辩证能力的考核。这种形成性评价考核与总结性考核评价相结合的评价体系，能更全面地反映学生学习的整体效果，包括对基础知识的掌握、对实践操作技能的熟练运用、对《针灸学》整体知识和技能的临床综合运用和学生课外自主学习能力。通过《针灸学》考核评价方式的改革，可将学生学习重心逐渐从应试转移到培养知识的运用及主动学习上，能显著提高学生实践动手能力。

6结语

第3篇：针灸培训总结范文

记：祖国医学长期以来主要是用来治疗疾病，黄院长是如何将其应用于美容领域的 呢?

黄：碍容性皮肤问题及体态容貌方面先天或后天所致的缺憾与不足从中医的角度 审视是机体的失衡，也就是疾病，对人的生活质量和精神风貌影响可能更大。

祖国医学认为，人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五脏、五官、九窍、四肢百骸 全身组织器官有机地联系起来，构成一个表里相联、上下沟通井然有序的统一整体，并通过 精、气血、津液的作用，共同维持人体的生命活动。

运用中药内调外敷，针灸刺激特定腧穴、通过经络的联络、传输、调节作用，达到协调脏腑 运化、疏通经络、平稳阴阳、维护机体健康的目的。机体状况平稳调达了，肤质润泽、身体 各部位比例协调是自然的。这与现代医学调节内分泌、促进血液循环的治疗疾患的机理相同 。因此，将祖国医学用于美容领域是非常有功效的。

记：针灸美容是贵院特色，其应用范围如何呢?

黄：针灸用于美容领域应该是非常广泛的。它对人体内分泌有很强的调节作用。 如女性内分泌失衡常因"下丘脑-垂体-卵巢"轴功能失调，或人体分泌激素的脏器、影响激 素分泌的脏器发生病变所致。针灸相关穴位，如关元、中极、子宫、三阴交、十七椎下等， 可促进排卵、调节"下丘脑-垂体-卵巢"轴的功能，改善性激素的分泌，从而治疗因内分泌 失衡所致的碍容性疾病，如痤疮、色素沉着(尤其黄褐斑)、皮肤干燥松弛等，对女性月经不 调以及其他许多妇科疾病致肤色晦暗无华、精神萎糜等均有很好的调治作用。其调节代谢 、平衡阴阳的作用对于许多代谢性疾病，如肥胖，治疗效果显著。

记：说到肥胖，我想起贵院有句口号："减肥虽呈热潮，塑形难在瘦脸"，通过针 灸来美化面部轮廓、弥补瘦身之不足，可谓独辟蹊径了。

黄：时下各种减肥器械、药品、食品琳琅满目，但无论商家还是消费者，其目标 大都集中在减肥者体态的变化，具体是看体重的下降情况。然而许多"胖子"经过多种偿试 ，历经"千辛"后虽然体形苗条了，可颌面部的过多脂肪，仍会让觉得过于丰润。有一些人 虽全身减肥成功，但是不恰当减肥致脸部皮肤松垂、皱纹增多反而"老化"了容颜。还有一 些人体重标准，但一张圆圆的胖脸，视觉上难免有肥胖之嫌，徒增许多遗憾。鉴于此，我院 经过多年临床实践研究，提出了科学瘦脸方案以解决这一减肥难题。

记：永康中医美容院具体从那几个方面来"瘦脸"呢?

黄：主要是采用针灸疗法配合我院研制的紧肤粉和紧肤凝露对脸部进行美容塑形 同时补充营养。达到美化面部轮廓、祛双下巴、祛眼袋、祛皱纹等目的。

记：针灸为何能"瘦脸"美容呢?

黄：针灸脉冲作用于脸部，刺激皮肤深层肌肉，加强其收缩运动，促进局部脂肪 分解，收紧松弛之肌肤，达到局部减肥目的；而且选择相应体穴进行针刺有调节内分泌、平 衡体液、促进全身血液循环，改善面部肌肤的营养供给，使肌肤恢复自然的光泽与细腻。如 祛除眼袋时，体穴选脾经，健脾除湿，局部针刺太阳、鱼腰及阿是穴，既使得全身的经络疏 通，阴阳平衡，又改善眼睛及其周围组织代谢的微环境，并加强了眼轮匝肌的张力和舒缩功 能，达到消除脂肪、收紧肌肤的效果。

记：一般常取哪些穴位?

黄：我们在进行针灸美容时，首先要根据每个人的具体情况制定治疗方案。具体 选穴一是以经络学说为指导，辩证论治循经取穴；其二，是根据脸部肌肉分布及其收缩情况 ，结合肥胖具体部位取穴。因面部肌群小而复杂，舒缩方式各不相同却又密切配合，取穴比 较灵活，而且针刺的方向、深浅、手法、电针电流的强弱也有讲究，若不熟悉其面部生理解 剖特点而盲目针刺则非但无效果而且还会有危险；其三，要依其个人的体质体形远部取穴， 这一点很重要，疗效差别也往往在此。

记：噢，黄院长，经您这么一说，我明白了，为什么不少人也运用针灸进行减肥， 但收效甚微甚至无效，这不能说针灸方法本身不行，而是与其辨证失误、选穴和手法不当有 关。

黄：对，是这样的，中医学理论特点为整体观念和辨证施治。个体间的差异性很 大，既使病症相同的两个个体，病因却可能恰恰相反。故看似简单的针灸，其良好的疗效是 建立在深厚的理论与实践功底基础上的。

辨证是否准确，施治是否合理，手法操作、穴位选择与配伍是否恰当等，既与施治者的中医 理论知识的扎实程度有关，更是其长期实践经验的累积和领悟能力的体现。不同施治者对同 一病症的治疗效果相差非常大是可以理解的。

记：黄院长，我还听说贵院李永康教授有几套享誉海内外的独特针灸技法，希望能 介绍一下?

黄：一些顽固性皮肤疾病常规方法是很难治愈的，我们经过多年的研究探索和反 复实践，总结出了一套自己的方法，对于囊肿、结节型及聚合性痤疮，采用"十字交叉法" 、"五羊围虎法"治疗，有着立竿见影的效果。加上在手法方面，"快速捻针法"，在我国 台湾的《中国电视台》也曾有过报道，誉为"楚天三绝"。

记：近年，您和李永康教授多次参加各种国内国际美容学术会议，着重交流探讨了 哪方面内容，反响如何?

黄：我们将"李永康疗法"应用到国际美容界关注的课题"桔皮纹(Cellulite)" 的治疗方面。取得了良好的效果。1998年夏与德国、瑞士国际美容组织进行学术研讨"桔皮 纹的针灸治疗"、"针灸在医学美容上的实际应用范围"等课题受到欧洲同行的关注与好评 。同年，在国际医学美容学大会和第三届全国科学美容学术大会上，作了"针灸美容--科 学方法瘦脸的讲演，以其精辟的见解和独特的方法和疗效获得优秀论文奖。1999年在21世纪 美容研讨会上作大会专题发言"中医美容临床的探讨"。同时不断总结经验以文字形式与国 内外同行进行交流，我们的拙作《靓您容颜--中医美容指南》已经以四国文字：中、英、 日、德出版发行。

记：您的工作如此繁忙为什么还身兼武汉永康中医美容职业培训学校校长、武汉永 康精细日用化工有限公司总经理、云南永康药业有限公司总经理及全国工商联美容化妆品商 会副会长等这么多职务，是否会对您造成负担而影响您科研工作的深入进行?

黄：建国五十年来对于祖国医学的研究主要是在政府的研究部门和高等院校里的 学究式的研究，人力、物力都受到限制，虽然也会出成绩但难以普及提高发扬光大。

我们走的是集科研、医疗、工商贸为一体的新路，为我们从事祖国医学的研究提供了自由广 阔的天地。这就是您的老师、贵编辑部姜如蓉主任提到的"审美活动价值取向"问题。她是 地道的科班出身，学究气也是够重的了，但她思想活，跟得上现代化，对祖国医学的前途寄 厚望于民间。我认为合理的功利主义非但是美容行业的价值取向，在科研中尤其是在推动祖 国医学的发展中，只有符合现代化市场竞争机制，才会有旺盛的生命力。有了经济基础就可 以求规模、上水平、谋发展，弘扬国医国学。所以不能说是负担而是有力的支持，并且是一 种非常积极的相互促进。

记：谈到这里使我想到，祖国医学的继承和发扬光大，是我们民族文化的重要组成 部分，作为中医美容职业培训学校，你们为此作了哪些工作?

黄：主要从两方面开展：对教学和科研人员，要求其不断提高自身职业素质的同 时，不断研究创新，积极拿出自己的科研课题和项目与国内国际同行交流；对于学员，除传 授中医中药基础知识、美容学知识，培养其美学修养和实际操作能力外，我们的主要目的是 普及中医美容知识，弘扬中医文化，防止伪中医美容对祖国传统文化形象的损害。

我们已为国内外培训了许多中医美容专业人才，其中国内约5万人，德、日、新西兰等国30 余人。国内外开办了近800家分院，接待了几十万求治者。

记：你们这种做法对发扬中医文化大有裨益，很值得其他同行参考学习。科技的全 球化，各种文化、贸易交流合作的日益频繁，没有特色的产品、技术很难立足于国际市场， 既使有特色的产品和技术也要不断改进完善和创新深究。这里，涉及的问题也很多。

黄：是的，我们在和国外同行交流的过程中，既为中医文化的博大精深感到自豪 ，但也同时面临许多中医学理论和临床应用的深入研究发展过程中出现的种种问题。

国外同行，象日本、新加坡、欧美等国研究人员，为未经过科技处理的中草药熬出的黑乎乎 药汁的神奇疗效而叹服，尤其对不开刀、不用任何药物而"一针见效"的针灸惊诧不已，但 同时，也在用高科技手段对其机理进行科学的研究与探析。所以国内研究人员更应谨慎并加 倍努力。

对此我们已从人才引进、技术创新，包括高科技技术的运用，以及经营管理以商养研等各 方面进一步完善，若有可能，还非常希望和国内同行联合，团结起来，优势互补，以求破解 中医中药学中的诸多奥秘，通过我们民族自身的努力，使中医中药学走向世界先进医学的行 列，造福全人类。

记：听今天黄院长一席话，增强了我对祖国医学发扬光大的信心，振兴我国美容中 医学的主力军或许是在民间，希望你们在中医美容领域走得更宽广，使祖国医学迈向世界的 步伐更稳健!

第4篇：针灸培训总结范文

一年来，中傣医科秉持守正创新精神，以弘扬中医药文化为己任，在加强业务建设、提高医疗质量的同时，推动中傣医影响力迈上了新台阶。在严峻的疫情形势下，中傣医科严格做好疫情防控，同时有条不紊的开展中傣医工作，2020年中傣医科工作总结如下：

一、主要工作开展情况

牢固树立没有业务就没有效益、没有发展的理念，始终抓紧业务建设；以抓业务促效益、促发展为导向，紧紧围绕设备购置、制度建设、业务理论、诊疗技能、疫情防控5个方面，寻求高质量、跨越式发展。

（一）医疗设备加快配置。为了给患者提供更全面、完善、优质的服务，我科加快购置医疗、医辅设备，并引进各项新适宜技术，2020年6月我科开展了穴位贴敷疗法，2020年9月我科引进了多功能热透灸，10月我科引进、阿雅洗眼疗法。

（二）业务建设更加规范。结合本院“达标晋级”建设要求，切实加强与业务工作密切相关的各方面建设。一是加快实施建章立制工作，建立健全各项工作制度，相继完成了诸多规程、技术操作规范等各种标准并做到“制度上墙”。二是狠抓业务理论学习，以内部学习为主、外部培训为辅的双驱方式形成学习常规，努力提高我科从业人员的业务知识和实践操作技能，处方及医嘱、门诊日志、辨证施治更加规范、完整。三是在“真刀真枪”方面下功夫，一手抓医疗水平，一手抓医德医风，以两手都要硬的不动摇精神，严肃对待医疗服务质量，针灸、针刀、理疗、中药熏蒸、艾灸、包药、拔罐等方面坚持良好的医德医风和医疗水平。四是继续保持中傣医药文化阵地较好氛围，在彰显独特疗效的同时普及了大众基础知识。

（三）中傣医药项目日益增多。我科室科室成员积极学习钻研医疗技术，努力提高医学医药业务素质，医德医风表现良好，对就诊患者热情接待，精心诊治，技术过硬，不仅对一般常见病、多发病能做到很好的疗效，而且对不少疑难杂症也有独特的治疗办法，现开展的项目有针刀、针灸、理疗、中药熏蒸、艾灸、包药、拔罐、牵引、泥灸、穴位贴敷、热透灸等的众多疗法，自然生态、特色鲜明的中傣医疗法项目在我科室得到长足发展，且能做到辨证施治，疗效显著。2020年，门诊人数由每月平均400人增加到500人次,总治疗人次达6000余人次，全年科室总收入达40余万元，较往年有显著增多，为中医药发展夯实了较好的基础。

（三）中傣医人才资源持续更新。我科室现有人员5名，其中，中医执业医师1人，傣医执业医师1人、傣医助理医师1人、康复士1人、针灸专业人才1人。为了提高全体医务人员在中医中药方面的综合素质，我们实行院内﹢院外培训模式。院内培训主要采用以老带新、专题讲座等方式；院外培训主要采用送培方式，将工作人员送到州一级中医科室进行学习，提高相关专业知识和诊疗技能。通过学习培训，全体人员对中医药事业有了一定深度认识，中傣医知识和治疗技术有了明显提高，至今无一例医疗事故或投诉发生。

二、存在的问题

1、人员配备不足，病房配置不够，中医药文化宣传不到位。

2、中医药学术发展相对滞后，中医人员科研意识、创新能力有待提高。

3、中医预防、保健、康复、养生、治疗未病的理念未能充分发挥优势。

4、理论知识和技术力量有待更加提升。

三、下一步打算

人才方面:积极向院领导申请，新招纳中傣医相关专业人才2-3名。

技术方面:计划2021年开展康复疗法、睡药疗法、中药饮片等相关中傣医技术。

第5篇：针灸培训总结范文

【关键词】 美国; 替代医学; 补充医学; 传统医学， 中国; 研究

Abstract: Researches on complementary and alternative medicine (CAM)， including traditional Chinese medicine (TCM)， are attracting more and more attention in the United States， and their scale and investment are progressively increasing. The differences between China and the United States in application of TCM therapies， background of Eastern and Western knowledge， thinking model， as well as the recognition of TCM theories lead to the differences in content and design of TCM researches.

Keywords: United States; alternative medicine; complementary medicine; traditional medicine， Chinese; research

自20世纪后叶以来，国际社会对非生物医学体系的补充替代医学（complementary and alternative medicine， CAM）的观点和态度发生转变，重视和关注与日俱增，如专业医学期刊每年发表CAM相关的随机对照试验达1 200项［1］。中医药在世界范围也属于CAM的主要治疗手段和科学研究内容。如美国国家补充与替代医学中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine， NCCAM）于2005年底宣布新成立的6个CAM研究中心中有4个涉及中医药［2］。西方国家中，美国设立了专门的CAM研究机构，经费、人员等投入较大，并已形成相当的CAM临床使用规模和系统研究格局，故以其为代表分析世界CAM科研现状，并与中国的中医药研究作一对比。

1 美国政府对CAM研究的支持现况

美国专业研究CAM的机构规模不断扩大，规格日益提高，科研投入也快速增长，政府对于调查与评估非对抗疗法有着认真而全面的兴趣。1992年，美国国家卫生研究院（National Institutes of Health， NIH）内部成立替代医学办公室（Office of Alternative Medicine， OAM）以探索“非常规医疗实践”，年研究经费为200万美元，开始提供美国替代医药使用情况的基本信息。到1999年，NIH将OAM扩建为NCCAM，获得的研究资助力度也相应增加，成立当年即获拨款4 890万美元进行与CAM直接相关的工作。到2007年，NCCAM公布其2008年经费预算请求为1.217亿美元［3，4］。一般而言，实际的拨款数多于经费预算请求。除了NCCAM这个专门的CAM研究机构外，NIH其他19个研究所与中心也参与到其中，2005年，共耗资3.349亿美元进行相关研究［3］。见图1和图2。此外，美国其他科研院所和许多国际卫生机构也积极参与，像约翰霍普金斯大学医学院这样蜚声国际的教育机构早在2000年即争取到780万美元资助，建立CAM癌症中心，对其可能的抗肿瘤或提高患者生活质量等作用和机制进行广泛研究［5］。

2 美国CAM研究的思路

2.1 美国CAM研究的方法

以美国为首的发达国家仍强调：是否使用CAM取决于这些疗法所显示的疗效与安全性；不论是生物医学还是替代医学，都应使用相同的原则与标准。但同时他们也承认，替代医学具有不同于生物医学的特性：（1）以综合治疗多见；（2）难以对所研究的内容下一明确定义；（3）多见个体化治疗，难以标准化；（4）治疗效果与施治者以及医患关系（如信任程度）有关；（5）CAM可能存在安慰剂作用以及患者期望效应（placebo or expectation effects）的影响；（6）现有的标准难以评价CAM的某些作用，如心身健康的感觉（feelings of wellbeing）、能量平衡（energy balance）等；（7）不论是替代医学还是生物医学，即使其治疗都有明确的使用框架或选择范围，但操作者仍会根据他们的经验和直觉对病人进行个体化治疗，而替代医学在该问题上更为突出，这就使治疗效果研究非常困难。

基于以上认识，西方国家在开展替代医学研究时，虽然仍然强调随机对照试验（randomized controlled trials， RCTs）是验证其治疗效果的“金标准”，但西方医学界也认为在RCTs不能使用或当其结果不能概括替代医疗的真实情况时，其他研究方案亦可运用以提供疗效相关信息，并期望传统的RCTs方法能与创新后方案结合起来提供更多有关CAM对健康影响的知识。这些创新的设计方案包括：（1）单病例随机试验（nof1 trials）；（2）偏好RCTs（preference RCTs）；（3）观测与队列研究（observational and cohort studies）；（4）病例对照研究（casecontrol studies）；（5）综合治疗的研究（studies of bundles of therapies）；（6）行为治疗的研究（studies of “manualized” therapies）；（7）对安慰剂作用或期望效果的合并使用、测定或解释的研究（studies that specifically incorporate， measure， or account for placebo or expectation effects）；（8）属性治疗交叉分析（attributetreatment interaction analysis）；（9）定性研究（qualitative methods）。

美国医学界认为，不能因为一种治疗方法没有达到某一特定的标准——如现代生物学机制——而将其排除在考虑之外。但是，这种机制的缺乏会不可避免地增加对这种治疗潜在有效性的怀疑程度（不论是生物医学还是替代医学都一样）。因此，需要进行更多的基础研究来证明资助这种治疗的临床研究是合理的。同时，需要得出更多的证据才能认定这种治疗效果是确切的。

2.2 美国CAM科研经费的分配情况

在生物医学领域，一般投入到基础研究的部分占到总研究经费的2/3，而临床研究仅占1/3。因为生物医学的发展主要依赖新的化学结构的发现或者科技成果带来的新的检测和治疗手段的发明，这在西医的临床实践过程中不可能获得，只能通过基础研究更多地扩展知识内容，理解疾病和治疗的生物学机制，然后在基础研究成果上，产生生物医学新的临床治疗方案，如幽门螺旋杆菌的发现直接促进了胃溃疡临床治疗新方法的采用和疗效的大幅提高。

替代医学异于生物医学这种临床使用对基础研究的依赖关系，故其研究不可避免地与实践更加紧密结合。其中最主要的理由就是替代治疗目前已被广泛使用，这种以实践为主的认识倾向就表现在NCCAM将其资源的更大部分投入到临床研究。如2003年其临床与基础研究经费的比例为2.5∶1［6］。中国中医药的科研经费比例也呈现出对临床应用研究的倾斜［7］。见图3。

3 对比、分析中医学研究在美国和中国的异同

中医学需要保持辨证论治等自身特点来诊断和防治疾病，这目前仍是其取得疗效的重要保障，但同时，它不可避免地需要合理利用现代科技知识，不断增加新的研究方法来阐明这种异于生物医学的疗法的有效性、安全性以及了解尽可能多的作用机制。国内外在这方面进行了诸多探索。

2006年美国仅NCCAM就获得美国国会1.23亿美元的研究资助，其中有关中医药的课题共61项，资助额度为1 728万美元，占年度总资助额的14.08%。NIH所有机构每年有关替代医学课题的经费总和超过3亿美元，中医药是研究的主要内容之一；同时美国其他科研院所和高校也在进行中医药的相关研究。据保守估计，美国每年用于中医药科研的经费超过4 000万美元。在中国，2004年全国中医药科研机构承担政府科研项目的经费共5 335万元人民币［7］。由于中美国民生产总值的差异，即使两国财政支出中的中医药研究经费比例相同，其在具体的费用上也会有很大的差距。因此，中国在有意识不断增加对中医药研究资助的同时，还应争取多渠道的中医药科技活动投入，并且防止低水平重复项目占用研究资源。在此，以NCCAM于2006年批准的61项中医药研究课题为例分析、比较其与中国的异同。

3.1 中美对中医学研究内容的侧重点不同

NCCAM有关中医药研究的项目有：针灸研究，包括针刺、电针、激光针灸、艾灸、穴位按摩等；中药研究，包括中药复方、单味药和提取物；此外还包括气功（包括内气、外气）、太极拳和饮食研究等。其中，针灸研究地位突出，占到61项中的30项（49.18%）。这与针灸较中药等其他中医疗法在美国更被认可，使用更普遍，并在某些地区已取得合法医疗地位，部分得到保险公司认可的情况相符。

其次，中药研究共有13项（21.31%）。其中涉及一味中药以上复方的研究有7项，但有3项都将简化处方的药物作为主要研究目的之一，以便于质量控制，以及更好地找出有效成分。中药研究中的其余6项涉及单味中药如大黄或中药提取物如黄连素、竹提取物等的研究。

再者，共有9项关于太极和气功的研究（14.75%），比例较中国为高。这可能是因为在中国涉及的中医有效治疗手段更多，而有更多的研究对象，太极、气功的整体地位与民众应用情况在中国并不突出，故立项较少。但太极和气功与西方的冥想、静坐等形神锻炼方式有相似之处，而且西方重视心理以及非药物、非损伤疗法，所以成为中医药研究的一个重要组成部分。

还有，由于美国缺乏中医学的哲学人文背景并对中医基础理论存在知识鸿沟，所以其对中医的研究多停留在脱离理论的操作层面，对中医学理论研究基本不涉及，像2006年仅有一项有关肠激惹症的临床研究涉及中医的证（实证、虚证）。而中医专家医疗经验总结、中医古籍的整理等文献方面的内容尚未进入NCCAM的研究视野。

此外，NCCAM项目重视对新生低年资的年轻研究者的培训。其中有4项以教育、培训为主要内容，另有10余项课题都明确将科学研究与人才培养两个目的结合起来，并明确指出导师团和培训计划。这是美国针对中医药研究人员不足而进行的行之有效的培训计划。中国也同样存在中青年研究者不足的问题，但对培训工作的重视尚不充分。

而且，NCCAM重视软科学研究，认为应积累必要的与中医学相关的经济、社会、心理、临床决策和使用疗效方面的知识与研究能力；探索其治疗费用、效果和生活质量之间的关系；了解中医药与生物医学以及其他替代医学之间的关系。目前此类研究在中国开展较少，因此中医药与生物医学比较，其“廉”与“验”是否占有优势及其优势程度难以确切评价，并难于从宏观上把握中医药对国家医疗保健体系与经济负担的影响。

与美国具有发散思维的庞杂中医药研究内容相比，中国的中医药研究显得比较单一，主要包括中医的理论研究、中药研究和针灸研究等部分，其他如物理治疗、饮食、锻炼等疗法也有涉及，但并非重点。研究的思维方式也比较固定。

3.2 东西方知识背景、思维方式以及对中医理论认可程度的不同导致研究设计的差异

从中、美的中医药科研设计中可看出东西方思维方式的较大差异。西方素有的对所有尚未证明事物的质疑态度，使得某些研究内容与思路完全不同于中国。像安慰剂作用与患者期望效应对治疗结果的影响，在中国，目前该方面的研究较少，我们一般将这些与治疗手段本身关系不甚密切的心理、社会因素，归于整体治疗和综合疗效范围；而同一治疗在同类证型患者身上产生疗效不一致的现象，也多与体质等个体因素联系起来。

东、西方思维方式的差异在针灸研究中表现较明显，中国研究设计的对照组多为空白对照，即比较针灸治疗与不进行针灸治疗对病情的影响，认为这样就足以说明针灸治疗的效果。但西方不同，他们对所有的中医理论如穴位定位、经络的走向、操作手法等都有质疑，而不会将其当作既定的事实接受；并且非常重视病人对疗法认同程度和疗效之间的关系。因此，设计的针灸对照组包括空白对照与假针灸对照，以证明针灸不仅有效，而且这种效果并非安慰剂作用；还设定同一经络上的穴位与非穴位对照；经络上的点与非经络上的点的对照；按照中医理论进行转动和提插等手法针刺以及不进行手法的针刺对照；基于中医理论的个体化治疗与固定穴位治疗对照；以及相信针灸等治疗的患者与不相信者的对照等等。

基于以上研究思路，2007年德国学者公布其研究结果，认为针灸与假针灸对腰痛都比已有的治疗更有效，有效程度没有差异［8］。这个研究设计包含了对中医经络、穴位等理论的质疑，而研究结果提示针刺为一种安慰剂或是一种简单的体表刺激作用。对于结果本身，因为这与美国等其他国家已有的关于针灸的阳性结果并不一致，还有待进一步研究；而且，此结果的产生还可能源于设计方案的缺陷，如针灸治疗间歇过长（一周2次的频率）、操作手法失于准确、治疗取穴不当等等，使针灸疗效难以发挥至最大，而导致与其他的体表刺激产生同一水平的效果，难以与非穴位或浅刺激所产生的作用区别开来。但是，假西方学界之眼，其丰富的生物医学研究思维方式对中国的中医药研究具有一定启发作用。

总之，中医学研究进行到今天，已显露出方法学瓶颈。目前的研究成果，虽然在一定程度上有助于确定疗效，了解机制，但尚没有形成强有力的证据支持中医药的个体化治疗，也没有形成比较公认的诊疗标准。美国的中医药研究是针对西方医学界重新认识与改造过的中医药内容进行的研究，而且结合了自身的医药传统、研究思路与客观需求，因此不可避免地打上了西方知识、文化、哲学和社会等体系的印迹，但其研究内容与方法对中国的中医药研究有他山之石的作用。

4 鸣 谢

衷心感谢NCCAM代副主任、国际卫生研究办公室主任Jack Killen博士热忱提供的2006年NCCAM中医药相关立项课题的资料。

【参考文献】

1 Eisenberg DM. The Institute of Medicine report on complementary and alternative medicine in the United Statepersonal reflections on its content and implications. Altern Ther Health Med. 2005; 11(3): 1015.

2 CAM at the NIH. New research centers announced. nccam.nih.gov/news/newsletter/2006_winter/rescenters.htm［2008324］.

3 Institute of Medicine. Complementary and alternative medicine (CAM) in the United States. Washington DC: the National Academies Press. 2005: 2627.

4 Kirschstein RL. Fiscal year 2008 budget request. nccam.nih.gov/about/offices/od/directortestimony/0307.htm［2008324］.

5 Karen I. Alternative medicine center gets funding. jhu.edu/～gazette/2000/oct0900/09alter.html［2008324］.

第6篇：针灸培训总结范文

关键词 肩周炎 基线调查 十一五 农村适宜技术

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.138

资料与方法

调查对象:西丰县13个乡镇,40个村,每村抽50户(从村头开始挨户调查)预计共计2000户实际西丰调查1606户各户家庭所有成员均为调查对象,入户发放调查问卷;要求本人填写,特殊情况本人不能填写的,有家属或村医调查员代填,但要保证其真实性。

一般资料:西丰146例,男60例,女86例,年龄30～76岁。

按照统一调查表进行,调查内容主要包括目前患者就诊情况、治疗情况、治疗费用、及治疗疗效情况几方面。

数据分析:Microsoft Visual FoxPro建立数据库。

方法:在省县二级专家组相关人员协助下,调查问卷由各乡负责人收集后,交县中医组“针刺肩痛穴治疗肩周炎”子课题负责人,进行统一整理后报省疫病控制中心,由省疾控中心送承担单位,课题负责人组织专业人员进行资料的录入分析、总结。为了确保资料的真实可靠,制定了调查员职责并对调查员进行培训经考核合格后方可参与调查,正式调查前统一调查标准。通过与调查是调查员熟悉调查内容,有错误及时纠正,有遗漏项目及时补填,成立专门指控小组,随机抽取10%条查表进行调查。

结 果

见表1。

未就诊:30例(1587%)。就诊医院:乡镇39例(2063%),大部分选择就诊医院是就近原则,72例(381%),而采

用方式为西医止痛药,以非甾体抗炎药为主,极个别会采用外用药、针灸、拔罐、中药口服等有中医特色的方式。

疗效分析:大部分肩周炎疼痛,活动受限有所改善但无持续疗效,结果满意程度一般97例(5132%),满意率较低。中断原因为费用高,疗效不好46例(2434%)。

讨 论

西丰县肩周炎患者发病及治疗情况:主要原因为因自觉症状轻,或因经济困难,无有效治疗措施。而从将周炎发病规律来看,与心脏病、糖尿病的严重而急需治疗相比就不重要,加上不危及生命,经济情况、就医条件的影响,肩周炎的治疗不及时或不治疗在西丰农村广为可见的。有的即使患病也坚持劳作而肩周炎影响了劳动能力,给家庭带来负担即使治疗又找不到系统简单有效的治疗方式,往往放弃治疗。所以,有必要找到一种能让广大农村患者接受的治疗方式,便肩周炎患者早期能得到有效而持续的治疗,缩短或阻断其进展,减轻痛苦,恢复劳动能力。

第7篇：针灸培训总结范文

(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。

(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 （4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。

（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验； (2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.

第8篇：针灸培训总结范文

[关键词]双语教学 针灸学专业 教学方法

[中图分类号]H319；R245-4 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）02-0233-02

双语教学在《朗曼应用语言学词典》中的含义是“应用第二语言或外语教学知识性科目”。也就是将两种语言同时作为学科教学媒介，进行非语言类学科的教学。[1]这对意在走向世界的针灸人来说何等不是件好事，但在教学中确确实实地反映出存在的问题，也给针灸专业的传授带来很大困难。在教学过程中，如果能选择适宜的教学方法，将对双语教学起到推波助澜的作用，学生也将受益匪浅。

教育部2001年在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中，要求生物医学等专业3年内外语教学课程要达到所开课程的5%～10%，明确要求各医学院校实行“双语教学”。就目前而言，我国现代医学的双语教学已开展了四十余年。中国医科大学于1961年首创了“日语教学班”，后逐渐推广至全国，学制六年，第一年系统的进行外语训练，后五年使用外语教材，以外语作为授课语言。[2]经恢复高考后，双语教学也随之继续。相比之下，作为传统医学的针灸学专业，双语教学只是刚刚学走步的娃娃。针灸学是在中医学基础学、解剖学、中医诊断学、经络腧穴学等基础课授课结束后进行授课。单纯针灸学双语教学，教师在教学过程中将是困难重重。

一、双语教学的独特性

从双语教学的语言目标、思维目标来看，充分体现双语教学的独特之处。语言目标，需要师生在听说读写等方面具有一定的基础，再借助于母语的帮助发展到学科领域。使学生循序渐进掌握各学科的专业术语与语句，独特的语言表达，能听懂该学科的英语授课，读懂英语的教学资料，能用英语进行口头交流与书面交流。思维目标，师生运用两种语言的思维能力。其思维方式不尽相同，翻译常会将原文信息遗漏，甚至错误理解。所以，师生在双语教学中，必须适时地调整思维方式，用其切合实际的思维进行学科知识的学习与研究，从而才能真正的领会专业知识。师生在思维方式的调整中将能拓展思维达到创新的结果。

二、针灸学专业缺少双语教材的困扰

我校针灸学的双语教学，是英语和汉语。在实行双语教学至今，标准的针灸学双语教材还没有问世。既达不到规范的双语教学，也影响学生学习情况。对于其他专业，选择适宜的教材创造应用英语的氛围，可以避免各学校自编自选教材而造成学科上的随意性与语言表达上的偏差。但双语教学却给针灸学出了一张难答的试卷，想选出既能和专业符合，又能使学生接受的专业英语难度很大，使得教与学两方面困难重重。本身中医专业与其他专业的双语教学有着明显的不同，因为中医是中国的传统医学，它没有原版英语教材可以参考，所选用的大多属于汉译英，而由于文化的差异，在翻译中医药文献和著作时，原文信息量会或多或少的丢失。并且中医学与中国传统文化一脉相承，有其独特的思维方式，实施双语教学有一定的难度和特殊性。对于经典文献如内经原文，如果原本就一知半解，再加上语言传递中可能出现的偏差，容易造成误导；故应尽量用母语学习其“原汁原味” [3]，这样双语教学势必不尽人意。

医学术语是“双语教学”的切入点，但目前全国的中医术语尚未严格标准化，中西医术语对应也尚未标准化，据不完全统计，其差异率高达30%以上。这将给中医“双语教学”带来极大的困难。因在传统上，中医术语的常用与否均取决于经验，有人建议计算机与数据库分析中西医术语的使用频次来确定常用中医术语。[4]教师在教学中，就针灸专业的术语，可能会用很多解释来替代，尽可能让学生理解明白，无形中增加了教与学的难度。有的学生如果英语基础不是很好，也会影响对专业的理解，会似懂非懂甚至不懂。就此中医的一些术语急需标准的、规范的、类似词典的书籍问世。

没有教材教师无的放失，学生无章可循。由此可见，双语教材的出台无不是针灸人期待与渴望。

三、师资力量不足的困扰

当前，外语水平较高的教师一般不具备专业知识，而懂专业知识的教师其外语水平，特别是口语表达能力相对较低。导致双语教学难以推广的关键原因是双语师资的严重缺乏。针灸学专业能否将双语教学继续，主要是能否将专业课与应用英语听读写有效地结合在一起。我校针灸学专业的教师，有过援外经历，在应用英语方面有些优势，但有效的将英语结合到专业教学中也存在着困惑，毕竟针灸学专业中的专业词语没有标准规范的英语词汇。所以，加强双语教学队伍的师资培训是迫在眉睫的。

四、影响学生接受双语教学的困扰

《针灸学》作为中医针灸专业学生的必修课，是中医临床具有特色的一部分，很多同学都将其列为重要的课程来进行学习。双语教学模式走进针灸学授课过程，对英语功底好的学生无不皆大欢喜，可以利用双语这一独特性，把专业交流推向世界。而对英语功底不好的学生就会有思想顾虑，担心听不懂，从而影响学生对专业的热爱，也会产生抵触情绪。授课前为了更好地了解学生对双语教学热衷与否，开展对136名两届针灸专业（英语方向）学生的调查：86.03%（117名）的学生态度积极，11.77%（16名）的学生持中立，2.21%（3名）的学生不感兴趣。但从开始授课后学生的接受程度看：24.27%（33名）的学生英语基础较好，能够接受，比较喜欢；33.83%（46名）的学生渴望双语教学，但受自身英语水平限制而兴趣降低；22.06%（30名）的学生受专业和英语结合不规范的影响而兴趣降低；19.86（27名）的学生不感兴趣。究其原因：1.学生的英语水平是影响接受双语教学的原因。2.针灸专业术语不规范、不标准是影响接受双语教学的原因。3.教师双语结合的偏差也是影响双语教学的原因。双语教学在针灸学专业的进程中并不是一帆风顺的。

五、双语教学中教与学的困扰

双语教学，对针灸学的师生提出了新的挑战。由于基础课还没有全面展开双语教学，教师在授课中，又没有教材可循，加之有些学生英语基础不好。教师在教的过程中，首先要考虑如何去教，如何教好的问题。从双语教学的要求上说，教师不仅要能熟悉应用英语，同时学生也必须具备相当不错的英语功底。在教学中作为针灸学专业教师的本身，相对英语专业教师而言显得比较薄弱。虽然我校双语教学授课有极少援外回来的教师，但教师与学生，要进入纯英语的专业教与学、没有任何母语的帮助都是比较困难的。如开展针灸学的双语教学，应该是掌握基础课的英译术语后才能进行。而我校继中医基础理论与解剖学，中医诊断学，经络腧穴学这些基础课母语授课后，急转直下实行针灸学双语教学，这样教师在授课中，还要将几门基础课涉及的术语等专业知识重新给学生用英语讲述，而且这种讲述不是一两天能结束，无形之中增加了量化程度。由于需要用英语复习基础课的知识，也就加大了教学难度，课时又是固定的，势必影响教学质量。教与学双方尽管对一些难理解或不能用英文习惯表达的内容用母语来代替。代替的同时，英语在专业部分出现难以表述的部分。如果聘请英语专业及外籍的教师，则对专业又不甚了解，仅口语表达上更不尽然。教学效果更会出现理解和表达上的困惑。

六、总结教学的弱点，展开适宜的教学方法

面对教学中种种困扰，为开展好双语教学，首先争取得到中立态度学生的支持，不然这些学生的情绪不仅能够影响教师授课，更不利于双语教学的进展。教师在教学中决不可轻视这个细节，否则即影响授课，又影响学生的学习积极性。并且要积极引导学生用拓展的视野看待双语教学，引导学生理解双语教学不仅是专业的发展，对学生自身学习，走向世界施展医技都有着深远的意义。然后在授课中反复用中英文强调重点，以保证学生对课程重点内容的掌握，其次，针灸学双语教学中除母语外，英语口语也占大量的比例，两种语言合理的组合、切换也是克服教学弱点的重要环节。适宜的切换代表着思维的转换，思维的转换具有启发性，可以直接影响教师的临场效果，启发学生的跟进思维。更主要的学生能听懂理解。并在整个授课过程中多提问，反复强调专业主要内容，使学生由被动逐渐变成主动。

学校现职教师首先从备课开始，自编对照简易讲义以解决无教材之苦；尤其创造一些医学情景更有益于学生理解和接受。双语教学在中医高校中没有规范的标准，在教学过程中，根据双语教学的双重教学目标，通过医学临床英语环境的模拟训练，可以使学生达到读：阅读英语医学文献；写：撰写和翻译医学论文及著作；交流：当遇到外籍患者时能流利英语诊疗疾病，解释病情，书写病例。此外，还要加强第二课堂教学。让他们利用课余时间阅读相关的医学书籍和期刊杂志，练习用英语写作医药学专业方面的文章，开展各种有助于专业英语能力提高的竞赛，鼓励学生充分利用计算机和网络学习医学英语词汇等，达到双语教学的目的。[5]同时必须改变传统的“注入式”教学方法，代之以“双主教学模式”，即将以“教”为中心的教学设计理论与以“学”为中心的教学设计理论相结合[6]，采用抛砖引玉的方法。教师们在摸索，探求，对于对应不上的英汉词句，为了学生能听懂，用词说不清的，用一句话，一段话替代，不能吝惜语言；汉译英有时会译成几种形式，学生才能领会；利用多媒体及其他课程资源创建医学情景的方法。教师要刻意采用多种形式创设医学英语情景。语言是客观情景的反映，没有情景就失去了语言的意义。在医学情景中理解专业语言知识和内容能使难点化易；在医学情景中讲解语言知识能突出重点和难点；在医学情景中进行医疗技术操练能提高学生实践的质和量。[7]

21世纪需要语言和信息能力的人才，这对于意在走向世界的针灸人是考验与挑战。双语教学在教学进程中更将面临着难点和困惑，承载着中国传统医学使命的针灸人，还将在困难探索的路上，探寻理想的双语教学方法，为世界培养妙手回春的人才，将古老的中医针灸发扬光大。

【参考文献】

[1]赵正堂，大学本科专业课程双语教学的几点思考[J].经济研究导刊，2009，（12）：223-224.

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[3]黄月中.思考中医药院校双语教学.广州中医药大学学报，2005，22（3）：240-243.

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[5]王朝晖，胡金凤.医学情景英语教学法在双语教学中的设想及初步实践.长春中医药大学学报，2009，5：808.

[6]李晶.双语教学的研究与探讨[J].中国电力教育，2009

第9篇：针灸培训总结范文

关键词：CBL教学；推拿治疗学；全英语教学；课程助教

在美国大学中，教学助理（Teaching Assistant, TA）作为辅助教师教学的一种手段，已经广泛存在和应用于教学中。《教育大辞典》中对教学助理（Teaching Assistant）的定义为：讲师以上（含讲师）教师的教学工作助手，一般由研究生兼任，亦由本科生兼任者，常担任批改作业、评阅试卷、准备实验教学、协助指导学生进行实验等项工作，领取一定报酬。美国的大学及学院等设置，其他国家亦有设置 。TA制度是美国大学教学质量的重要保障之一。研究生参与TA工作减轻了教授们的教学负担，为高质量的教学提供了保障。在我国的中医院校中很少有TA相关的文献资料。笔者在推拿治疗学全英语课程建设中，尝试在基于案例的学习（Case Based Learning, CBL）教学中采用TA带教，并就此论述如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择上海中医药大学针灸推拿学院2008级中医学（针灸推拿英语班）七年制学生共32例作为研究对象。

1.2方法

1.2.1教材与授课内容选用①宋柏林、于天源主编的卫生部"十二五"规划教材第2版《推拿治疗学》人民卫生出版社出版，中篇 第五章 骨伤科病症 第十二节 腰椎间盘突出症。②Karel Lewit主编的Manipulative Therapy: Musculoskeletal Medicine(1st Edition)，US: Churchill Livingstone, Elsevier. Chapter Seven Clinical aspects of locomotor system dysfunction 7.1 Pain in the lumbar spine and pelvic region 7.1.5 Low-back pain due to disk herniation

1.2.2分组将32例随机分为传统讲授课（Lecture Based Learning, LBL）教学组和TA 带教CBL教学组，每组16例。CBL教学组随机分为4组，每组4例，以小组为单位进行CBL教学。

TA带教CBL教学组由研二、研三针灸推拿学专业研究生担任指导教师，每名研究生承担2个小组带教。步骤如下：①首先由学院选拔研究生担任TA并组织相关培训;②教研室对TA培训相关授课带教技巧，TA参加教研室集体备课学习;③TA在授课教师指导下根据教学大纲独立备课并准备病案;④课前1w将病案发给学生，要求学生查阅文献、资料等准备病案;⑤CBL课程时，小组成员围绕病案讨论，TA予以引导、协调。不回答任何关于病案的问题，仅启发同学;⑥讨论结束后，TA进行点评及总结，并将未解决之问题罗列以备下次讨论;⑦第二次讨论在下一次上课时进行，围绕上一次问题继续讨论。所有讨论结束后，由TA进行总结，解释重点、难点。

LBL教学组：由教研室专职教师以传统授课模式进行讲授。

1.2.3课时安排TA带教CBL教学组2次课，共3个学时。第一次课为2个学时，第二次课为1个学时。

LBL教学，共3个学时。

1.3评估①客观考核两组知识掌握程度。两组均采用同一份试卷闭卷答题，由教研室老师（非授课老师）命题。题型包括A型选择题、填空题、简答题和病案分析题，满分100分。②主观评估两组学生的学习兴趣、团队合作、文献查阅能力。通过问卷调查方式，在问卷上提供视觉标尺，总长100mm，从"不同意"到"完全同意"，让学生评估。

1.4统计采用SPSS 18.0软件进行统计，数据用均数±标准差x±s表示，P

2结果

2.1两组客观考核成绩，见表1。

2.2两组问卷调查结果，见表2。

3讨论

推拿治疗学是在中医和现代科学理论指导下，阐述和研究运用推拿手法和推拿功法防治疾病的方法、规律和原理的一门临床学科，其全英语教学仍处于起步阶段。TA带教推拿治疗学全英语CBL教学，这一教学改革深受学生欢迎，改变以往单一的授课形式 ，教学过程中每小组之间开展小组内的互相帮助协作。TA带教全英语CBL教学对于学生掌握和运用专业英语方面有更重要意义。专业问题常常需要更多资料加以阐释，TA与学生之间和学生与学生之间既可进行探究性学习，又可进行协作性学习 。从结果可以看出，两组在学习兴趣方面比较P

在美国，高校的TA一般包括研究生TA（Graduate Teaching Assistants）和大学生TA（Undergraduate Teaching Assistants），以前者为主，由硕士研究生、博士研究生和博士后组成。本门课程由教研室硕士研究生担任TA，其工作性质与传统意义上的助教还是有明显的区别，《教育大辞典》中将助教定义为：高等学校教师职务名称。担任课程的辅导，答疑，批改作业，辅导课，实验课，实习课，组织课堂讨论等教学工作，根据需要担任课程的讲授工作，协调指导毕业论文，毕业设计，参加科学研究及其他科学技术工作。认证资格由学校教师职务评审委员会审定。由学校按规定聘任，任期一般为2~4年，可续聘。中国、日本等国高校设有专职助教。欧美一些国家的高等教育学校不设专职助教，相应的工作由研究生兼任，名为TA。研究生TA在推拿治疗学全英语课程中带教CBL教学，其自身为学生提供从一而终的服务。并且在整门课程担任TA期间，帮助学生解决学习和生活上存在的各种问题，为他们有效地完成学业提供了保障，研究生TA的综合素质也得到了不同程度的锻炼和提高 ，为将来的师资储备提供了有利条件 ，值得中医院校在全英语教学课程中加以推广应用。

参考文献：

[1]顾明远.教育大辞典[M].上海教育出版社，1998,7,23:2121.

[2]Yoshikazu Kitami, Satoshi Shnohara, Yoshinori Muto and Sen Takeda. A Case Study of the Teaching Assistant System for the Dissection Course at the University of Yamanashi[J] Medical Education, 2009, 40(1):73-84

[3]Iyah Romm, Susannah Gordon-Messer, and Melissa Kosinski-Collins. Educating Young Educators: A Pedagogical Internship for Undergraduate Teaching Assistants[J]. CBE-Life Sciences Education, 2010, 9: 80-86