透析科医生工作计划精选(九篇)

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第1篇：透析科医生工作计划范文

据记者了解，多年来，天津中医药大学第一附属医院肾病科主任杨洪涛教授在中西医结合防治慢性肾脏疾病方面，取得了诸多的研究成果，并在其独到的学术理念支撑下，带领他麾下的学术研究团队，在传承中医学精髓的基础上，给予创新、发展，有效拓宽了中西医结合治疗慢性肾脏疾病的学术视野，获得了诸多临床经验，并创立了全国中医界唯一一家“全国腹膜透析培训示范中心”，为众多的患者带来了福祉。近日，本刊特约记者针对上述话题，对杨洪涛教授和他率领的科研团队，做了深入采访。

传承发展，

创立“温阳化浊治肾法”

采访前记者了解到，天津中医药大学第一附属医院对于慢性肾脏病的研究在建院初期就已开始，自津门名医柴彭年先生提出“扶正化瘀软坚法”以治疗慢性肾炎的学术观点后，其第二代传人黄文政教授针对慢性肾脏疾病创立了“疏利少阳”理念；曹式丽教授在此基础上总结、整理出了“辛通畅络法”；尤为令学界瞩目的是，第三代传人杨洪涛教授在继承“国医大师”张琪、肾病名家邹燕勤、津沽名医黄文政等多位中医大家学术经验的基础上，以肾脏疾病为主要研究方向，在中医、中西医结合治疗急、慢性肾炎，急、慢性肾衰及感染性肾病，继发性肾病等领域，形成了独具一格的“温肾化浊法”。

在采访中，杨洪涛教授对记者详细阐释说，慢性肾脏病的患者群体其症虽然有虚有实，但其主要中医病理基础是肾元亏损、脾气不足；而水湿、湿浊、湿热、浊毒、瘀血等，既是因虚致实的病理产物，同时又是加重肾脏疾病发展的病理因素。其病变脏腑重点在脾肾二脏，脾肾亏虚，三焦气化失司，饮食不能化生津液精微，反为浊邪，致浊毒内潴，或郁滞化热，或瘀阻脉络；而这些病理因素又进一步损害脾肾二脏，进而损及肺、肝、心诸脏，从而也使得湿、热、瘀、毒之邪更加嚣张，由此形成了一个恶性循环。

杨洪涛教授认为，肾为五脏之本，而肾中阳气乃为肾之根本，亦是全身利害之根本。临床以阳虚见证者居多。因此临床治疗上，结合“少阳主枢”及“久病入络”的理论，应紧紧抓住肾阳不足之根本，采用以温肾化浊为大法，佐以清热、活血、化瘀、通络、利湿、解毒等疗法，促使邪毒排出体外，截断病程的进展，从而保护受损的脏腑。就具体疾病而言，对于慢性肾小球肾炎存在肾小球硬化的患者，其主要病机是“瘀血顽痰阻于肾络”，于是，在继承前人的理论基础上，杨洪涛教授总结并提出了“活血化瘀、软坚散结”的治疗法则。

关于终末期肾病的病机，杨洪涛教授认为，肾(脾)阳气亏虚是发病的关键，三焦气化障碍致分清泌浊功能减退，秽浊溺污不得外泄，蓄积体内，阻滞血脉，经络运行不畅，基于此论，杨洪涛教授探索出了“温肾化毒，化瘀通络”法；并对糖尿病肾病提出了“五脏气血阴阳虚损为本，脾失健运，肾失封藏，水液输布失常致痰湿(浊)血瘀互结为标”的观点。杨洪涛教授认为，此证五脏俱病，血脉瘀阻，浊毒内留，表现为纷繁复杂的临床见症，预后不良，治疗当以“温通肾络、化瘀消”的治疗方法。此外，通过对进行长程腹膜透析患者的常见并发症的系统分析，杨洪涛教授认为，其发生原因是肾脏衰败延及五脏，属本虚标实证；且以气阳两虚为本，浊毒、瘀血阻滞为标。治疗当振奋心肾之阳，补益脾肾之气，使人体之阳气得到充养，又可通过祛除浊毒、血瘀之邪，使邪去正安，阻断疾病的恶性循环。

杨洪涛教授基于博大精深的中医学理论基础而创新推出的“温肾化浊法”确立之后，迅速引起了国内外学术界的广泛注目，多年来，在各类肾病领域的学术会议上，受到了同道的赞赏，并很快传播开来，更广泛地施予临床治疗后，令患者受益匪浅。

临证施药，

有关附子的三大应用指征

杨洪涛教授认为，慢性肾脏病、尤其是晚期患者，由于其病情复杂沉重，肾阳亏损、脾气衰败，非一般轻灵药物所能取效，而附子药性峻猛，可速达病所，复其阳气，以使阴阳相济，邪去正复，故温扶阳气当首选“附子”为帅。

在多年的临床实践中，杨洪涛教授总结出了大剂量应用附子此味药的系统规律。首先，使用附子时应有三大应用指征：一为“附子症”:嗜卧欲寐，畏寒，四肢厥冷，尤其下半身或膝以下清冷，尿清，便溏等；二为“附子脉”:脉微弱，沉伏，细弱，或脉突然浮大而空软无力。其中两尺脉沉细无力为应用附子的鉴别要点；三为“附子舌”:凡舌淡胖苔薄白或水滑或白腻，边有齿痕，或舌虽暗但舌质较嫩，多有津液，即舌无热象者，均为附子的使用指征。运用附子的指征以舌脉最为关键，无论何疾，欲用本品，以此为辨。其次，临证使用附子剂量宜循序渐进，由小量起用――初始计量多在15g至30g之间，随证逐步加量，最大可用到70g至150g。在使用过程中，还应严格规范煎服方法以增效减毒:常规附子用量在30g以下时，一般先煎煮半个小时；用量在40g至70g时，先煎1小时；用量在70g到90g时，先煎一个半小时；用量在90g至150g时，先煎两个小时；而且，煎煮附子时，以口尝不麻为度，给患者少量分服。最后，当在某剂量出现咽干口燥、口舌麻木等症状时，则说明该药量已达到了该患者的用药极量，需逐步撤减附子的用量；另外，附子药性峻猛，不宜久服，若药力已中病所、或出现热象，亦当逐步撤减，不可骤停。

附子，是一味有毒性的中药，但由上述阐述可以看出，杨洪涛教授在准确辨证及总结规律的基础上，能够基于其总结的“三大应用指征”，大胆重用附子，使其温阳效力得以最大限度地发挥，有效改善患者阳虚体质；在临床工作中，更是随时叮嘱患者严格遵循附子的煎煮和服用方法，并能准确判断用药极量、规律撤减，不致因附子的大剂量应用而导致过燥伤阴、加重病情，故疗效显著。杨洪涛教授的这一经验，开拓了肾脏病的治疗思路，对于广大同道有着十分重要的参考与借鉴价值。

奠定基石，

致力打造高校创新团队

据记者了解，由杨洪涛教授领衔的天津中医药大学第一附属医院肾病科是国家中医药管理局“中医肾病学”重点学科，他是重点专科的学科带头人，国家中医药管理局三级实验室“肾脏组织生物学实验室”主任，曾荣获天津市中青年名中医、国家中医药管理局全国优秀中医临床人才等殊荣。杨洪涛教授还担任了国家级名中医工作室――“黄文政教授名医传承工作室”、“曹式丽教授名医传承工作室”的负责人，其中医学术的继承工作，在国内外中医肾病界享有很高的学术地位。近年来，杨洪涛教授还一直致力于组建一个高校创新团队，以促进津沽地区中医肾病学研究的交流与发展。

谈及该创新团队，杨洪涛教授介绍说：“我们在正确、科学地继承、系统地整理古代医家治疗肾病经验理论的基础上，重点着眼于提炼新的学术观点和思想，创新探索新的研究思路和途径，着力解决中医肾病学科基础理论构架与临床诊疗方法等重要问题。近年来，我们充分利用现有的临床优势，尝试建立局部区域内切实可行的患者分级、分层管理体系，针对其多系统合并症，积极开展跨学科研究。从遏制导致肾功能进行性恶化的关键因素入手，由多学科中医药研究工作密切配合，使慢性肾脏病患者的诊治工作真正处于有效的监控之下，凸显中医药防控慢性肾脏病进展的特色。未来，有关肾脏病的中医规范化、标准化诊疗方案的制定，将依托系统生物学的基础研究，作为其发展的重要方向。因此，依托于高校的科研优势，组建一个专业的高校创新团队，可以为中医肾病学的研究提供一个平台，有利于中医肾病学专业型人才的学术交流，有利于凝聚所有科研力量全力研究发展中医肾病学，更有利于中医肾病学创新型人才的培养，从而不断促进中医肾病学在当今社会的不断发展。”

杨洪涛教授继续介绍说：“为了达成组建高校创新团队这一目标，我们做了诸多前期准备工作，制定了专科发展的具体措施，以加强中医肾病学专科建设；如每年详细制定《中医肾病重点专科建设发展规划及年度工作计划》，并认真实施与考核；修订、实施和持续优化中医诊疗规范，大力开展中医特色疗法，形成多种成熟的中医诊疗技术与方案并加以推广；开展中医肾病临床路径工作；积极参与中医药管理局肾病协作组临床验证工作；完善专科基础建设；加强学术交流，举办专题学习班及专科学术会议等等。目前，我们团队拥有的研究平台除了‘黄文政名医传承工作室’、‘曹式丽名医传承工作室’之外，还有‘肾脏组织生物学实验室’和‘中医药优势学科继续教育基地’……”

杨洪涛教授接着说：“近5年来，我们依托‘肾脏组织生物学实验室’的优越研究条件，积极参与并承担了10余项国家及省部级科研项目。其中，承担国家自然科学基金面上项目5项、青年基金项目2项；国家中医药管理局行业专项项目1项；天津市应用基础及前沿技术研究计划项目1项；天津市高等学校科技发展基金计划项目2项；115篇，其中核心期刊98篇，发明专利2项，获省部级成果奖2项。目前正在进行的有5项国家自然科学基金项目，1项天津市自然科学基金项目。为了强化中医肾病人才培养，经过不断的努力，我们的学科现在已经形成了以名中医为学术带头人，全国优秀中医临床人才为学科带头人，博士、硕士为骨干的，在本领域有较大学术影响的学术团队，有多人担任天津中医药大学中医内科精品课主讲教师，同时作为国家继续教育基地每年举办继续教育学习班，被国家中医药管理局评为国家级继续教育基地。此外，为了增进和加强我们创新团队的学术水平与影响力，近5年来，我们团队举办了5次天津市中西医结合学会肾病专业委员会学术交流会，5次天津中医药学会肾病分会学术会议。每年派出本学科人员10到15人次，参加全国肾脏病学术交流会议，并积极参与国际学术交流与合作。我们科室团队作为核心单位，还参加了总医院以陈香美院士为首席专家的国家慢性肾病临床医学研究中心。香港大学在腹膜透析研究领域处于世界领先水平，并拥有世界一流的肾脏病实验室，我科室已与其建立合作关系，并选派多名医生赴香港东华医院进修腹透技术及相关临床，未来将合作研究水蛭素对PF的阻抑作用，将中医药拮抗腹膜纤维化成果推向国际。”

杨洪涛教授总结说：“通过不懈的努力，我们科室团队被原卫生部授予‘腹膜透析示范中心’、国家中医药管理局‘肾病重点专科’及‘中医肾病学重点学科’，国家中医药管理局‘中医肾病学继续教育基地’，教育部重点学科‘中医内科学’重点病种，天津市‘重中之重’重点学科，‘中医内科学’重点病种，天津市卫生局‘住院医师培训基地’。现在我们科室团队已经具备了组建高校创新团队的实力。我们将继续不断努力，争取为祖国传统中医事业的发展，奉献一份绵薄之力。”

协同创新，

铸就中医腹透唯一中心

据记者了解，杨洪涛教授还是天津中医界腹膜透析的领军人物，在其带领下的科室团队早在十多年前的2002年底，就引入了腹膜透析技术。此后于2003年正式成立了腹膜透析中心，并着手组建专业的腹透团队，同时启动了中医药提高腹膜透析患者生存质量的临床研究，成为全国首家腹膜透析与传统中医药相结合的临床基地。经过多年的不懈努力，于2011年6月被原卫生部认定为全国中医界唯一一家“全国腹膜透析培训示范中心”。

杨洪涛教授说，天津中医药大学第一附属医院肾病科腹膜透析中心甫一组建，即面临着重重困境，但经历了创建初期的种种艰辛之后，该院肾病科腹膜透析中心在他的带领下，定向培养腹透专业人才，加强与国际、国内先进腹膜透析中心的联系，跟踪本领域知识前沿，定期组织举办专业学术交流活动，以科研、交流带动科室腹膜透析学术水平的不断提高，促进了津沽地区腹膜透析技术的不断发展，为当地腹膜透析缔造一个具有学科标本意义的交流平台。在坚定信念的支撑下，该院肾病科腹膜透析事业得到了快速发展，腹膜透析患者的数量持续增加，患者生存质量不断提高……

第2篇：透析科医生工作计划范文

明确科主任的职责与权力

责任：医疗质量和医疗安全责任，经营管理目标责任，学科建设责任，人才培养责任，教学科研责任等。

管理权限：①业务管理权：科主任对科室医疗、科研、教学、预防保健等医院规定的各项业务工作拥有管理权。②技术管理权：负责制定并组织实施科室技术发展规划、新技术开展计划、科研教学计划、医疗设备购置计划、人员培训计划、拟订人才梯队名单以及按医院有关规定派员外出学术活动和进修学习等。③行政管理权。④人事管理权：拥有本科副主任、护士长、负责主治医师、专业技术人员职称晋升和低职高聘或高职低聘的提名权；拥有本科岗位人数编设、毕业生选留、人员调整的建议权和不合格人员的解聘建议权。⑤经营管理权：依据医院经营目标,制定并组织落实本科经营管理目标和增收节支、经营策略权；拥有参照医院《劳务费实行二次分配的指导性意见》制定本科效益分配权。

明确程序标准，抓好考核落实

为增强责任意识，提高管理考核效果，根据医院赋予科主任的责任和权力，结合落实卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》，在日常考核的基础上，在服务效率考核方面，确定病床使用率、平均住院日、人均门诊人次等数量指标；在服务质量考核方面，重点考核成本质量和医疗质量22项标准；在经济效率考核方面，重点对药品比率、医保患者住院费用、执行物价政策、以及违反医德医风建设规定等方面，建立考核标准，进行考核。

效果评价

实行科主任负责制2年多来，科主任主动拟订年度医疗工作计划、阶段性或专项业务计划或方案并组织贯彻实施，认真贯彻落实有关医政法规、政策、规定等；制订医疗过程或环节质量控制管理制度，认真组织医务人员的业务考核、业务培训和继续教育工作，组织各种医疗应急预案的制定和具体实施，组织、安排院内外会诊，随时组织协调对危重病人的抢救，负责科研工作的组织和管理，提高医院科研水平。

落实科主任责、权、利相统一原则，增强科主任的管理效果。

稳定专业学科带头人队伍。实施科主任负责制，给专业学科带头人提供施展才华的空间，体现出医院事业留人、待遇留人和感情留人的诚心和行动，值得医疗事业单位借鉴。

专业科室得到持续建设，医院综合服务能力不断提高。具体体现在以下几个方面：①医疗质量持续改进。2年多来，由于科主任加强管理，医疗质量不断改善和提高。科主任自身的素质得到提高，先后有25人次进入到不同的省市学术委员会任职；医务人员发表国家级学术论文190篇、省级23篇；各专业科室主动外派进修31人次、参加各专科学术会议92人次；同北华大学合作开展了在职研究生班的工作，44名医务人员参加学习，年内有13人已经通过国家统考，提高基础素质。在2006年市卫生系统青年医生病历书写竞赛中，医院获团体第2名，泌尿内科医生取得第一名的好成绩。门诊与出院诊断符合率巩固在96%以上，三日确诊率97.5%、治愈好转率达90.2%。医院在全省医院“管理年”活动中受到好评。②新技术不断创新和拓展。各专业科室重点依靠科技，提高诊治能力，积极引进开展技术先进、实用性强的医疗项目，两年来填补医院空白的新技术33项。《脑干听觉诱发电位及体感诱发电位对重症脑血管疾病脑干功能的检测》、《内镜超声导向下食道静脉曲张硬化疗法》、肝动脉化疗栓塞与B超引导下局部消融双介入治疗肝癌、内镜下组织胶治疗重度食管-胃底静脉曲张破裂、腹水透析超滤后回输腹腔治疗尿毒症顽固性腹水、DSA数字减影系统的开发和利用初见成效：完成急性缺血性卒中动脉内溶栓术、脑静脉窦血栓神经介入诊疗技术、蛛网膜下腔出血的病因追踪、脑血管造成影及血管内成形治疗术、冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗、99TC唾液腺扫描诊断干燥综合症、99TC-核素显像寻找甲状腺癌转移灶、颅内动脉瘤夹闭术、经外侧裂入路脑内血肿清除术、桥小脑角跨天幕及天幕裂孔巨大脑膜瘤I级切除术、胸骨的巨大肿瘤切除术、心脏肿瘤切除、二尖瓣置换术、胸腰椎体骨折应用椎弓根钉系统复位内固定术、桡骨远端粉碎性骨折掌背侧切开复位钛板固定术、颈椎间盘突出症椎体次全切除钛网植骨融合术，填补医院这些项目的空白，提高医疗服务的科技含量。③设备条件快速改善，诊治能力得到了加强。先后引进飞利浦成像系统（DSA）、西门子16排螺旋CT、美国GE核磁共振诊断系统、ECT、十八导脑电图机、彩色多普勒超声诊断仪、化学发光分析仪、特种蛋白分析仪、法国产细菌鉴定仪、美国LH-500全自动血细胞分析仪、美国ACL-9000血凝仪，发光免疫检测，及各种腔镜系统等先进设备331台件。可以说经过近年来的不断更新和升级，医疗装备整体水平，已居全市医院前列，在诊断和治疗方面整体实力得到了加强。④有效缓解“看病难、看病贵”问题，以病人为中心思想落到实处。出院病人人均费用和门诊诊次费用逐年减少，2006年仅为3153.46元和76.75元；住院病人平均住院日由原来企业医院18天降为14天，药品收入占医疗总收入比由原来的55%降为44.2%。门诊及住院患者满意度达98.7%，收到表扬信 64封，锦旗31面，受到新闻单位正面报道111次，医院被评为省精神文明建设先进单位。

讨 论

实行科主任负责制，必须指出的是科主任要在主管院长领导下工作，并对院长负责。院领导应积极支持科主任工作，科主任要妥善处理好职权范围内的具体事务。

第3篇：透析科医生工作计划范文

一、指导思想

以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，强化专业内涵，提高技术水平和服务质量，深化优质护理服务内涵，为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务，提升患者对护理服务的满意度，提高社会效益与经济效益。

二、总体目标：

1、护理管理组织体系健全，质控小组职责明确，落实到位，护理管理模式更加合理、规范、完善。

2、护理规章制度认真落实，护理行为科学规范。

3、护理安全得到保障，护理质量持续改进。

4、护理信息化建设不断完善，改进、重新修订各班职责及日程周程，患者直接护理服务时间增加。

5、优质护理服务示范工程持续深化，护理服务内涵质量进一步提升，科室护理品牌服务更加体现专业特色。

6、护理人员业务技能水平加强，综合素质得到提升，护理科研及创新能力提高。

7、建设专科护理团队，提升专科护理水平。

三、具体目标：

1、住院患者目标满意度95，满意率95%。

2、患者入院护理评估率100%。

3、健康教育覆盖率达100%，病人知晓率95%。

4、基础护理达标率100%。

5、护理人员培训覆盖率100%。

6、护理人员三基考核平均80分（合格分80分）。

7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。

8、护理文书书写合格率90%（合格分80分）。

9、抢救药品、物品完好率100%。

10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

11、洗手正确率95%。

12、开展优质护理服务工作，不断深化护理内涵，确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展，开展率达到100%。

四、护理管理

1、深化人事制度改革，促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分人事改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；即树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

2、加强护士长目标管理考核，日常考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识，改变科室收入结构，护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计，使科室的成本即合理又科学，即低耗又有效，即减少病人负担又增加社会效益。

3、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，每季度召开1次护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的管理知识培训班，不断提高护士长的管理能力及管理水平，提升护理骨干的整体配合意识。

5、通过多种形式提高护士长自身业务素质（外出培训、自学、护理查房等），带动全院各科室专科业务水平的提高。

6、对全院护士实行分层级管理（培训及使用），按护士能力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，才尽其用。

7、实施人性化管理。建立全院QQ护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品，从多方面关爱护士，增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。

8、加强护士工作站管理，进一步推进电子病历工作，取消不必要的护理文书书写，实现把护士还给病人这一主导思想。

9、针对医院各科室特色，设立专科护理管理委员会，成立专科护理小组，如：老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组，相关科室作为院内专科护士培养基地，并利用专科优势做好院内护理会诊，提升专科内涵建设。

10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》，今年继续认真落实护理人员下基层业务指导，进一步规范我区基层护理工作，提升基层护理质量。

五、护理质量

1、加强制度建设，规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士认真学习落实。

2、加强对各项护理规章制度的落实。

（1）将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准，并按规范落实。

（2）护理部加强对制度落实情况的督导、检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实。

（4）完善护士工作站系统的管理，实现护理质控的信息化管理，提高管理效率。

3、进一步规范护理交接班工作。

（1）严格落实危重病人床头交接班制度。

（2）实施护理交接班规范化、标准化，做到五看五查。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本；查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。

（3）进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接，如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。

4、规范护理文书的书写，提高护理文书书写质量。

（1）护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查，确保出科每份护理文书均符合要求。

（2）科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版，交护理部审核，以保证护理文书的书写质量。

（3）积极参加护理部组织的关于电子护理文书书写规范培训，提高护理人员书写电子护理文书的能力。

5、创新查房形式，提高查房效果。

（1）借鉴医生业务查房模式，开展责任护士？？责任组长？？护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房：责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房，评价护理措施的落实情况，并对疑难护理问题进行指导、解答。

（2）针对各护理单元的特点，选择典型的有代表性的护理病例，每季度组织一次护理查房，各科室每月安排一次专科查房。

6、强化床边护理工作制。

（1）将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、准确评估，病情观察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。

（2）以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核，真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。

8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。

六、护理安全

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查工作，继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。

2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮，及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。

3、加强护理信息化建设中的安全管理。

（1）信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况，立即启动突发事件应急预案，上报信息科、护士长、科主任、护理部，并按规范执行。日常加强相关知识培训。

（2）不断强化信息化使用中的安全意识，注意保护个人登录密码，并定期更换，使用后及时关闭；每个人使用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。

4、加强护理安全的质量管理。

（1）重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，保证各项处置准确到位。

（2）患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者安全，防止医疗纠纷的发生。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督，保障各项安全措施到位。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，高风险及侵入性操作，要加强风险告知，低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导，保证操作的规范和安全。

5、通过多种形式，强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者，在做好相关宣教的同时，将宣教内容制作成卡片的形式，发放给患者，提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属，反复宣教，不断强化。我说给你听，你说给我听；我做给你看，你做给我看，直到掌握。

6、进一步加强护理不良事件的管理。

（1）强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

（2）加强患者安全告知工作，重视日常督导、检查、反馈。

7、加强医院感染控制措施的落实，尤其是对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。

8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。

9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。

10、每月召开护理安全小结会一次，每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。

七、护理服务

1、巩固优质护理服务成果，深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时，还要对病人的情况做到六知道，即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况；要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义；指导病情观察的要点；掌握病人各项治疗及护理措施；掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项；了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。

2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等，提升护理人员的人文修养，在我院站护理园地内，上传我院护理动态，传递学习资料，发挥空间优势，丰富护士的学习工作生活，打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。

4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题，做好相关护理工作，不得以任何理由推诿，尤其是首诊接诊的护理人员。

5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回，走在红灯呼叫前及时为患者更换液体，减轻频繁响铃产生的噪音，为患者提供一个安静的治疗环境。

6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者，制作贴心小转盘；科室为无陪护患者订餐，免费提供一次性纸杯，出院后电话回访，开展节日问候、生日祝福等，增进与患者的沟通，满足患者的需求，进一步和谐护患关系。

7、采取多种形式，激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的最满意护士，及年终评选出的优秀护士，进行表扬与奖励，激发护理人员的职业荣誉感，增加团队的凝聚力和向心力，提高护理服务水平。

8、加强对导医人员的培训和管理，彰显医院文化、树立品牌形象。

八、三基培训与考核

1、根据护士岗位分级情况，护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法，对护理人员实施分层级培训和考核，做到按级上岗，按岗施薪。

2、护理部、科室每月各组织1？2次业务学习，要有课件内容。

3、操作培训：基础、专科操作培训，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，护理部每季度考核1次。

4、各科室根据专科特点，制定本科室培训计划，并以月安排的形式落实，护士长每月对安排内容进行培训、考核，要求人人过关。

5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先，由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次，有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等，演示后由护理人员纠错，同时护理人员相互纠错，通过讨论分析，培训老师补充、指导，加深护理人员的理解和掌握，从而提高培训效果。

6、科室间护士长相应交流进行技术学习，规范专科护理操作，提高专科技能水平。

7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课，新进人员必须每次参加，其余人员全年参加次数80%。

8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道，使参学率达到100%以上。

九、教学、科研工作

1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开教学双向反馈会，听取带教老师及实习生的意见及建议，改进教学工作，提高教学质量。

2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核，做好转科前的实习鉴定书写工作。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

4、增强科研意识，鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动，好的发明创新在全院进行分享、交流。

5、鼓励护士撰写论文，年内发表护理论文1—2篇。

十、其他方面安排：

1、庆祝5。12国际护士节，举办护理操作技能竞赛，积极参与市、区两级节日庆祝活动。

2、拟于第二季度举办1次护理文书规范化书写展评工作，进一步提高护理文书书写内涵。

第4篇：透析科医生工作计划范文

随着社会经济的发展，近年来城市公立医院的财务收支规模越来越大，医院经济运营管理日益重要，特别是新医改对医院经济管理明确提出“提高医院资产利用效率，降低医院运行成本”的要求，2014年财政部力推的管理会计，为公立医院推行经济运营管理找到了有效载体，基于对医院医疗护理技术业务与财务工作的高度融合，找准运营管控的切入点，精准寻找医院管理会计的实际应用，促进医院良性发展，实现医院经济运行高效低耗。

一、转变医院运营管理思路

1.新医改下，要积极转变医院经济运行发展模式，医院要从关注经济业务总量向关注成本效益转变，从重业务轻财务向业务财务运营并重转变，注重管理会计职能的发挥，找出一条健康可持续的内涵式发展道路[1]。

2.提升医院的核心竞争力，业务技术是关键。以舒适的诊疗环境、高超的诊疗技术、便捷的服务流程和优良的服务态度赢得患者，运用科学手段挖掘潜力，整合并有效利用现有的人力、物力、财力，引入竞争、末尾淘汰机制，使医院充满活力和生机。

3.下大力气进行收入结构调整改革，提高医疗收入，减少浪费；加快床位周转，缩短病人实际住院日，提高设备利用率，充分利用经济杠杆效应；扩大增值性、高技术性医疗服务范围，开拓新业务、新项目等。

4.近年来，在财政补助无明显增长的情况下，做好医疗服务项目的保本量数据分析。在目前的物价政策环境下，医院要挖掘潜力，通过发挥自身医疗技术、设备条件和管理运营来实现收支平衡。地级市医院要增加具有高附加值、高难度的医疗项目，不能在技术上与基层医疗机构同质化，提高有效服务收入的比例。

二、提升资产利用效率，发挥资产效能

（一）固定资产管理会计

注重对固定资产的管理。对医院医疗设备开展利用率（工作负荷）分析，加强对大型医疗设备的效率分析。提升医院的医疗水平和诊断能力，使医院资源得到充分有效合理的利用。对院内闲置设备开展排查，通过院区、科室之间的合理调配，将可用设备充分利用。

推行固定资产的成本核算，精细化成本核算、精准化成本控制。要运用计算机网络管理，将固定资产折旧纳入科室成本范围，实施固定资产（医院经济资源）有偿占有使用。合理安排固定资产的维护和更新，加强成本费用意识，保证固定资产得到及时更新和维护。促进科室重视固定资产管理和利用，要树立投资有回报、占用资产要付费的意识。用经济杠杆调节医院资金投向与流向，优化医疗装备资源配置，提高固定资产管理效益。

强化大型设备效能分析，大型医疗设备在医院具有很高的价值，除了在设备论证、购买、变动、维修、保养、计量等环节进行全面化管理以外，对固定资产数量、价值、运行实行全面化管理，这是医院资产管理的重点。对设备收入、成本消耗进行效能分析评估，提高资产的使用效益，满足物流、账务两方面的要求，对部分医技科室的大型设备进行单机核算。

抓好固定资产源头环节控制。严格医疗设备和医疗器械的采购和领用程序，杜绝临床医务人员指定品牌供应商，他们的职责是提供设备和器械功能的需求。加强采购前科室论证工作，医疗设备和器械必须经科室民主讨论形成效益预期报告，对投资造成损失的和利用效率低的要进行追责。要从医院、学科实际情况出发，根据自身规模结构确定固定资产需要量，避免盲目与重复投资。

（二）非固定资产管理会计

从以下四个方面加强药品、材料的核算和管理，降低药品和耗材费用，切实减轻患者负担。（1）开展“两票制”工作，完善药品的业务流转及科学严谨的流程控制。充分发挥药学部的职能，覆盖临床药师的指导工作，使临床科室规范合理用药，强化用药监督机制，全面全程开展用药监测工作。（2）不断提高医疗技术水平，减少对药品收入的过度依赖，加强药品集中招标，开展药品二次议价，降低药品采购价格，严管大处方和贵重药，减轻患者经济负担。（3）定期对科室的药品进行整理，通过开展临床路径管理工作，规范药品合理使用，限定药品的使用种类和数量，降低药占比，城市公立医院的药占比要控制在30%左右。（4）深入理解药品零差价政策，科学地分析药品零差价实行后对医院的影响，净化采购流程，杜绝滥用药物行为。

（三）加强材料管控，有效降低医疗费用

1.卫生材料尤其是高值耗材的管理是医院材料成本控制的重点。应利用医院信息化系统（HIS）医嘱、收费与科室实际材料消耗的配比分析，及时发现不合理收费、漏费、材料丢失、材料浪费现象并进行改正，对不收费材料做出定额管理，设置二级库管理，避免材料的积压浪费。

2.材料成本的控制是控制医院材料费过快增长，?p轻患者负担的重要途径，主要是继续加大材料价格的下调力度，最大限度控制材料占比的增长，并将材料费用控制的相关指标纳入科室绩效核算当中，以促进合理使用材料，提高各科室诊疗水平。将各科室的材料消耗占医疗收入比例定期公布排名，使科室自身加以重视，从而有效地降低材料消耗。

3.降低采购成本，完善采购制度，继续推进医疗设备、材料公开招标，在保证质量的同时，尽量用价格低廉的国产材料代替进口耗材，医院每百元收入材料消耗要控制在20元以内。

三、实施医院精准化成本控制

医院成本控制是一个常态话题。成本控制不能以降低服务水准为代价简单粗暴地去控制，而是要找准“靶心”用好手段，做好精准控制。要更新理念，提高医院全体职工成本控制意识，重点是不能出现浪费。通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，实施精准化控制，提高效益与效率，保证医院生存与竞争能适应医疗市场环境变化。

（一）严格实行预算管理，用预算控制成本

预算是成本控制的“杀手锏”，要高度重视预算的控制作用。从上到下要建立完善预算架构，使预算管理制度化、体系化、常态化。将全部收入成本纳入预算管理，使每项支出都在预算中进行把控，力争成本预算的准确可靠。各预算项目实行指标分级归口管理，明确责任单位和费用使用情况，促使各科室科学合理地编制成本预算。对执行情况在发生前和发生时进行监督，及时发现成本费用在预算执行中存在的问题，查找原因，寻找对策[2]。

（二）能源消耗管控

水电气料是医院成本耗费的大头，要扎实推进节能降耗工作，加强和完善节水节电的改进措施。各科室要落实节水用电责任，对重点耗能单元采取针对性的节能措施，如在空调方面，规定冷热气供应标准，适当调整冷媒水、冷却水的温度。夏天适当提高冷媒水的温度，冬天适当降低热媒水的温度，使冷水机组的能耗大幅度减少。合理设置电梯开启的数量、楼层和时间，实施电梯系统智能化控制。要对成本数据分析，深入挖掘成本数据背后存在的问题，找出成本控制潜力。

（三）医院管理费用管控

严格实行预算管理，将医院的全部花费、成本费用纳入预算，做好相关支出预算数据的测算工作。明确责任单位和费用的使用情况，分析费用计划完成情况，严格控制管理费用，建立完善的审批报销制度，层层把关。节约消耗就是节约资金，对日常维修及零星工程要有效管理，堵塞漏洞，努力做到医院每花一分钱都要找到支出的责任科室，区别全成本核算与绩效核算的边界标准，在科室KPI考核中增加成本管控考核指标，降低医院的运营成本。

（四）加强洗涤费、物业费、保洁费等大额开支的管理

洗涤费、物业费、保洁费是医院运营成本中金额较大的开支，特别是实行物业托管的医院更是如此，要对每床日保洁费、物业、洗涤费进行分析，对异常上升现象（病人量没有增加的情况）要找出原因，医院要强化科室的洁净意识和护士长监督职责。总务后勤部门要定期对物业保洁、洗涤情况进行检查、巡视，增强物业公司的约束机制，使保洁、洗涤等成本得到持续控制。

（五）加强人力成本控制，充分发挥人员效益

1.建立人力成本预算管理制度

为有效做好人力资源成本控制，首先要做好人力成本的预算，按岗设人，充分发挥预算管理的规划、沟通、协调职能，增强人力成本的可预见性，避免或减少人力资源成本的随意性和盲目性。人力资源部门与各相关部门协调，密切配合，制定人员经费预算，对职工薪酬、培训、进修等费用实施管控，运用本量利分析法对临床科室的业务量加以分析。

2.建立公平、公正、科学合理的绩效考评体系

合理的薪酬分配管理体系，不仅能有效调动职工工作的积极性和提高效率，还能为医院节约出更多的人力资源成本，在医院绩效方案中，要结合医院自身特点和存在的问题，将“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律、技术能力”五个方面的考核结果，作为衡量绩效考评的依据，充分考虑岗位性质、技术难度、风险系数、工作强度、职业道德操守、医德医风及成本控制因素，使之对内具有激励性及公平性，对外具有较好的竞争力薪酬，激发职工积极性、主动性和创造性，切实促进医院可持续发展。

3.优化组织机构、实行定员定岗

医院应以提高工作效率，最大限度地满足病人需求为原则，科学设置医疗科室及行政后勤科室。根据具体情况，明确岗位名称，设置人数、工作职责及考核标准，按岗设人、一人多岗，充分发挥每名职工的工作效能。

四、强化责任、担当意识，推行责任会计中心

持续强化科室目标管理工作：（1）科室目标管理工作就是科主任、护士长使命感的载体，要促进科室工作能够在科学化、规范化、标准化的流程中进行。医院医疗服务质量持续改进的同时，要提升科室运营管理的效率与效益。（2）提升门诊工作量的考核，注重专家、科主任的门诊出诊率，推进一卡通建设，简化就医流程。（3）三级医院的重要职责就是疑难危重、急重病人的收治、救治能力，要新增各科对急难危重比的考核，这个指标的提升，是科室技术水平提高的标杆。（4）要在外科系统中新增手术率的考核，使外科科室充分发挥学科优势，增加三级、四级手术技术力量，加大难度高、风险系数高手术的例数，从多方面提升技术水平，积极顺应分级诊疗的要求。（5）科室效率提高的重要抓手就是缩短住院日，依托临床路径与单病种管理方式，以特定病种的平均住院日为重点，合理控制平均住院日。分季度分析手术前后住院日、疑难危重病住院日等相关指标，尤其要重视产生原因并提出解决方案。规范临床科室诊疗流程，制定标准住院天数，有效降低住院日，为了缩短诊疗时间，规定医技科室检查项目完成时间和检查结果出具报告时间，在医生工作站开发住院时间超预期预警机制，对于即将超过某病种标准住院天数的患者，及时调整治疗方案，使病人得到更加有效合理的治疗。（6）逐步推行责任目标成本制度，结合医院管理的实际，按照能够控制原则，制定切实可行的责任目?顺杀荆?将降低医院成本的目标分解落实到相关职能科室，进行医疗成本的对口管理，实现医疗成本的事前控制。在医疗业务过程中，将医疗成本的实际消耗与责任目标进行对比，加强医疗业务事后管控，总结经验，查找原因，防微杜渐，完善医疗成本管理责任制。揭示各医疗成本项目差异，查明责任归属，明确医疗责任制，把医疗成本控制在合理水平，最大限度地优化利用医疗资源[3]。

五、打通数据通道，推进医院信息链建设，逐步建立覆盖全院完整化的大信息平台系统

整合医院现有信息资源，要建立医院资源计划（HRP）运营管理平台，通过对医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACs）、财务核算、固定资产管理、物流管理、人事管理、绩效核算等系统的有机衔接和整合，建立支持医院整体运营管理，实用、高效、互联互通、信息共享的系?y化医疗资源管理平台，提高各主要业务线的管理和综合运营水平。在良好的整合医院数据信息化平台的基础上设计安装医院BI系统，服务医院发展[4]。

六、关注医保病人费用管控

随着医保、农合病人的统一管理，病人住院次均费用的严控，单病种付费的推行，医保病人费用控制成为医院管理的当务之急。（1）医保工作要追求精细化、从服务患者职责拓展到医保病人的管理、医保付费的运作、医保政策的扶持与争取、医保病源分析等，按照未来医保预付制度的要求，科学、合理地制定医院、科室医保控制额度，有效地保证医保基金的合理使用和安全。对医保病人诊疗全过程行为进行规范，保证诊疗行为统一、合规。为了防止过度医疗，保证基本医疗工作的正常运行，医保部门设专人监督检查临床科室医保协议落实情况，关注医保患者构成、患者自费负担和知情情况，保证患者对自己所有治疗行为的知情权。（2）要定期组织专家对医保病人出院病历进行终末质量管理，对治疗过程掌握，是否遵守用药管理规定、因病施治原则，是否合理用药以及用药适应症选择，有无过度检查及治疗等方面进行分析考评，结合医保质量考核办法给予处罚。

七、注重卫生材料的管控

1.医院要制定适用的《医疗器械（医用设备、耗材）使用管理规定》，规范医院准入使用的耗材，加强耗材监管，降低医用设备、耗材使用风险，保障临床使用安全，重点是对检验试剂、手术材料、医疗检查设备耗材的监管。

2.成立由科室民主管理小组成员组成的新增医用耗材议价小组，使采购流程更加公平、公开、透明、阳光，提高医用耗材采购效率，降低医用耗材采购成本。

3.完善卫生材料采购成本，规范采购流程，严把材料的招标采购及供应商资质关，降低采购成本，提供优质价廉的材料供应。

4.对心脏、骨科植入类和血液透析类部分高值耗材要公开招标，医院对招标的产品进行二次议价与谈判，进一步调整价格，降低采购成本。

5.要成立检验试剂、手术室预备库房（二级库），对高值耗材实行预库存管理，这样既保证临床手术的安全、及时，又降低高值耗材的库存成本。

八、发挥财务与管理会计职能，服务医改

1.完善医院财务内部控制体系，杜绝不合理支出，做好医院核心业务流程。“好钢用在刀刃上”，严格做好各项开支控费管理，加强资金支出的内部监督，避免产生不合理的成本费用。要在逐步提升医院运营效率和管理精细化程度上多思考。