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关键词:志愿者 品牌 妇幼天使
一抹红色活跃在无锡市妇幼保健院的门诊、病房:热情的引导、贴心的陪护、耐心的解答……笑容洋溢在每个人脸上,“妇幼天使”志愿者服务队的志愿者们所做的一切都让这个以护佑母婴健康为己任的三级甲等妇幼保健院显得异常温馨。“妇幼天使”志愿服务队成立以来,以其特色化的服务模式、人性化的服务内涵、常态化的服务管理让这支队伍越来越成为该院一块闪亮的文化品牌。本文笔者立足工作实际,从四个方面进行医院志愿者管理的探讨。
1.树立品牌宗旨,打造“妇幼天使”特色品牌
近年来随着医药卫生体制改革的不断深化,医院志愿服务越来越受到重视,而医院也在“奉献、友爱、互助、进步”志愿精神的感召下,整合志愿服务资源,于2009年正式成立“妇幼天使”志愿者服务队伍,目前共有注册志愿者院内303名,院外150名,3年来共服务数万小时。
1.1鲜明的服务宗旨
医院中心工作是救死扶伤、为人民群众身体健康提供高效、优质的医疗诊疗服务。因此,医院制定了“奉献爱心、服务患者、服务群众”这样一种与医院中心工作相一致的目标和宗旨,明确志愿服务的原则与目的。不仅有效指导志愿服务顺利开展,还使志愿服务与医院中心工作紧密联系,得到了医院的大力支持。
1.2特定的服务人群
根据医院的服务性质与范围,志愿服务也明确了以“妇女和儿童”为主要服务对象,同时根据服务对象的特定性,促使志愿服务活动也更加具有针对性和特殊性,使“妇幼天使”志愿活动具有较高的辨识度、品牌性。同时充分发挥志愿者的专业技能,激发其参与志愿活动的激情与主动性,使服务对象得到更加专业的、人性化的志愿服务。
2.创新品牌管理,完善“妇幼天使”品牌建设
2.1多层次的招募体系
医院实行院内招募与社会招募相结合的多层次招募体系,本着自愿参与与社会倡导相结合的招募原则,在医院醒目位置摆放志愿者招募的展板、海报等,充分阐明医院志愿者的服务宗旨、服务内容、服务性质等。同时医院还与无锡卫校、无锡一中等院校进行定点联系、进校宣传,全面宣传医院志愿服务。
2.2多角度的志愿培训
在所有的志愿者进行服务前,都将接受一个全面、系统、规范化的阶梯式培训。主要通过正式培训、一对一指导、咨询顾问等三种形式螺旋式进行,邀请在志愿岗位中的资深护士长、专业的礼仪培训老师以及党委相关领导担任授课老师,讲课内容涵盖了志愿服务宗旨、服务精神、医院环境、规章制度、服务礼仪、沟通技巧、角色扮演等各个方面,这种专题讲座与现场操作相结合、集体培训与个别辅导相结合、理论与实践相结合的培训方式,让志愿者全程参与、主动参与,树立起正确的志愿服务态度、增强其志愿服务信心。
2.3标准化的组织构建
医院建成了由医院党委分管、院团委牵头,各团支部具体负责的自上而下的管理模式与组织形式,明确各工作岗位和职责,在完善志愿管理、考核制度和评先评优制度的同时,强化各层面的责任意识,真正形成齐抓共管、协同推进的良好工作局面。
2.4多功能的标识系统
为使志愿服务更加规范,使“妇幼天使”志愿队伍更加具有凝聚力和品牌性,医院统一设计了具有医院特色的服务标识系统,包括志愿logo、志愿服装、帽子、飘带、身份卡等,其中身份卡更是兼具身份表明、记录志愿服务情况两种功能,不仅让志愿者对自己的志愿服务做到心中有数,更使接受服务的对象对志愿服务一目了然。
2.5现代化的交流平台
医院开设的“妇幼天使”志愿之家QQ群,不仅将志愿服务累计时间定期,接受所有志愿者的监督,还能上传各种志愿服务的照片、视频及优秀志愿者事迹等,让志愿者体会到服务的成就感与价值感。同时,QQ群还具备了志愿服务需求信息的功能,鼓励志愿者自主联系,主动奉献爱心。
2.6精细化的服务分类
医院还对报名的志愿者进行初步遴选与面试,根据专业、技能、时间等的不同成立了包括医疗志愿服务队、礼仪志愿服务队、护理志愿服务队、健康宣教志愿服务队、导医志愿服务队等6支分队,并对各志愿队明确不同任务、建立不同职责,进行有针对性的志愿服务。
3.拓展服务模式,丰富“妇幼天使”品牌内涵
3.1立足医院 服务患者
为进一步倡导“以病人为中心”的服务理念,落实卫生部“三好一满意”的相关要求,医院立足医院工作实际,开展了一系列服务患者、方便患者的志愿服务活动,得到了患者和家属的热情响应。
3.1.1 2小时服务团。医院提出“每天服务2小时”的志愿服务口号,在周一至周五上午8点—10点门诊就诊高峰期,组织“机关党团员”志愿者服务队深入门诊一线,服务2小时,为患者提供疏导、指引、陪同及答疑解惑等服务。活动开展以来,服务患者5000余人次,受到患者的充分肯定。
3.1.2假日服务团。寒暑假及各法定节假日期间,医院组织来自无锡卫校、无锡第一中学的上百名学生志愿者组成“假日志愿服务团”深入到门诊、病房等近20个岗位为患者提供导医导诊、生活护理及心理疏导等志愿服务,学生志愿者们一丝不苟的工作态度、热情洋溢的服务精神受到了患者及医护人员的一致好评。
3.1.3第三方调查团。由志愿者们组织的“第三方调查”团开展面向患者的医疗服务满意度调查,成为医院改善医疗服务,实施人性化、贴心化诊疗服务的风向标。
3.1.4礼仪服务团。在医院重大活动中精彩亮相的礼仪志愿者服务团,用专业的礼仪服务,展示了新时期医务工作者的别样风采。
3.2立足专业 服务群众
为了增强志愿者的服务意识,开阔青年志愿者的工作视野,拓宽志愿服务领域,医院依托其专业优势,开展丰富的送医下乡、送医进社区、送医为群众的系列志愿服务,充分发挥了“妇幼天使”志愿者队伍的服务特色。
3.2.1构建社区免费义诊平台。医院依托专业优势,积极与所在周边社区联系,建立志愿者服务联系点,目前医院已于东河花园社区、置煤浜社区、百岁坊社区建立志愿服务平台,定期为社区贫困居民送上粮油等生活必须品,同时定期为社区居民送去免费健康体检、健康讲座、医疗咨询等服务,让社区居民在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗资源。
3.2.2构建免费义诊宣教常态化体系。医院成立母婴健康学校,开设“妈妈课堂”“亲子园地”“康复乐园”等特色课程,每周开课,免费为广大群众提供名医面对面专业指导,目前已开课1227次,服务20500人次。同时,医院还积极利用重大节日,如三八妇女节、六一儿童节等开展“关注女性健康 真情三八相送”免费妇女病普查活动、关注苯丙酮尿症患儿、粉红十月关爱女性大型义诊活动等,为15万名特困妇女进行了免费普查和救助,目前已发放互助金92万元,147名癌症检出者得到了及时治疗,29名苯丙酮尿症患儿得到持续资助。一名志愿者已连续三年在锡山中学、天一中学等进行了巡回生理健康讲座。
3.2.3构建送医下乡长效机制。医院与江溪社区卫生服务中心合作启动了“幸福江溪-关爱母婴”结对活动;与鸿山街道合作开展“幸福鸿声-健康女性”活动,同时新安街道、硕放街道、宜兴、港下也已启动“结对工程”,通过这种与街道、乡镇的“结对子”,建立了一种长期的合作关系,为农村的妇女病普查工作提供了平台,目前已完成妇女病普查5万人次。
3.3立足公益 服务社会
志愿活动是当代青年追求进步、回报社会的一个重要途径和方式,同时也逐渐成为我国多层次社会保障体系的一个有益补充,是建设社会主义和谐社会的重要抓手,医院青年志愿者怀着强烈的社会感和使命感,积极组织参与各类公益活动。
3.3.1捐资助学传真情。以捐资助学为主题的志愿活动蓬勃开展,医院为无锡卫校等困难学生捐资助学,并主动关心其生活学习,目前该活动已坚持14年,25名同学在我们的帮助下顺利完成学业,踏上了白衣天使的岗位,14名同学成为“妇幼天使”志愿者队伍中的一员继续传递着爱。
3.3.2无偿献血显真情。医院志愿者还积极参与无偿献血活动,累计鲜血达150000毫升,一名志愿者更是成为全国无偿献血金奖获得者。而保护太湖、爱护惠山等环保活动中,更是经常看见“妇幼天使”志愿者的身影,他们用实际行动践行者建设美好家园的内涵。
3.3.3关爱春蕾扬真情。近2年,在建设和谐无锡精神的感召下,医院提出了“关心新小市民”志愿行动,与无锡市春蕾农民工子弟小学结对建立志愿服务点,不仅为农民工子弟送去必要的学习和生活用品,还为其进行免费的健康体检,同时在节假日医院志愿者们还带领孩子们参观无锡博物院、大剧院等锡城标志性建筑,让其充分了解、认识自己身处的美丽城市,激发其归属感和认同感。
4.强化志愿精神,凸显“妇幼天使”志愿服务品牌效应
医院在进行志愿服务的同时,注重品牌建设,真正做到了服务一方、宣传一方、带动一方,使“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神不断发展发扬光大,使“妇幼天使”成为锡城志愿服务的代名词。
4.1促进医患关系和谐发展
志愿服务作为医院社会工作全方位的补充,一方面可以让群众在医院开展的各项志愿服务中得到实实在在的帮助,促使其充分理解和认识医疗工作,最大限度的赢得其对医院工作的支持与信任;另一方面志愿服务的过程,本身就是传播“爱”的过程,这一过程既宣扬了时代的新风正气,又向社会展示了医务人员的良好形象,为医院赢得了了良好的社会美誉度,推动了和谐医院、和谐社会的建设。自志愿活动开展以来,共收到患者表扬信210封,医院满意度一直保持在93%以上,在相关市级媒体报道20余次,
4.2加快青年成长成才
青年志愿者们在通过自己的能力帮助别人、奉献爱心的过程中,也得到了“丰厚的回报”,即在一种强烈的“被需要”的社会存在感中找到自我价值,而这种丰厚的精神回报带给年轻人持久的激励,促使年轻人更加奋发、努力;另一方面,在志愿服务的过程中,也不断开拓着年轻人眼界、锻炼着年轻人的协调能力和沟通能力,为年青人今后的发展奠定了良好的基础。医院荣获“青年志愿者敬老助老先进集体”荣誉称号;1名志愿者已第二次接过了无锡市南长区计划生育协会的聘书,被聘为“计划生育志愿者宣讲员”;1名志愿者荣获“无锡市优秀志愿者”荣誉称号,3名志愿者获“卫生系统优秀志愿者荣誉称号”,30名志愿者荣获“院优秀志愿者”荣誉称号。
参考文献:
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[4]郑柏泉.把握五个转变推进医院志愿者工作可持续发展[J].中国医药指南,2010年,第8卷,第15期
【关键词】医院 人力资源管理 素质
人力资源是社会最宝贵的资源,要实现人力资源的有效开发和管理,必须建设一支高素质的人力资源管理专业队伍。管人才者首先应是人才,作为人力资源的开发者和管理者,肩负着培养、吸引、使用人才的重要职能。面对医院在本领域竞争日趋激烈的新形势和人力资源管理者工作层出不穷的新情况,努力提高自身的综合素质,是知识经济发展阶段对医院人力资源管理者的要求。
一、思想道德素质
在趋利观念日益盛行的今天,人力资源管理者的道德素质也显得越来越重要。在其能力、心理、智力素质大致相当的前提下,谁的道德水准高,谁就会以良好的社会道德和职业道德在工作中为医院发展和自身发展作出杰出的贡献。
一个优秀的医院人力资源管理者,应具备很高的思想道德素质。不仅要认真学习和理解理论,深刻领会和掌握党的各项方针政策,有坚定正确的政治方向,有较高的政策水平和理论基础,还要有强烈的事业心和责任感,有意识地加强自身修养,始终把党的事业和职工的利益放在首位。人力资源管理不同于其他管理,在组织中的性质较为特殊,所作的决策大多涉及职工的切身利益,掌握的信息关系到组织和个人的秘密,因此在人力资源开发与管理中必须严格自律、坚持原则、秉公办事,遵守职业道德和职业操守。
二、 心理健康素质
一个成功的管理者应当能够适应千变万化的各种事物,具有较强的心理承受能力及良好的心理健康素质。面对各种压力要意志坚定、无所畏惧,还要心胸开阔、不计个人得失,并能容忍和原谅别人的过失。只有以良好的心理素质面对人力资源开发与管理中可能出现的新情况、新问题,才能调整好自己的心态,也才能准确判断别人的心理。此外,人力资源管理还涉及到一个重要方面,那就是如何运用科学的方法,站在公正的立场,客观地对人才的品行、能力进行准确的定位,以确保对人才选拔录用的有效性和成功性。
三、 专业知识素质
随着人力资源管理工作的难度越来越大,其专业化程度和知识化程度也越来越高,要求管理人员具备更多的专业知识,如本体知识、信息知识、人文知识和实践知识等。
只有精通人力资源管理专业知识,知人善任,寻求人与事结合的最佳点,才能得到领导和职工的尊重和信任,才能在人力资源有效开发与管理中让每个人都有施展才华的空间,达到整体推进人力资源开发与管理工作协调发展的目的。
四、管理能力素质
人力资源管理者除了要具备专业知识技能以外,管理能力素质是其开展工作的又一业务基础。作为管理人员,具备合格的管理能力素质是对其最基本也是最重要的要求。而人力资源管理者的管理能力素质又具有一些自身的特点,素质重点在于综合管理能力、文字写作能力、语言表达能力、观察判断能力、沟通协调能力以及开拓创新能力、计算机操作能力等。
1、综合管理能力
人力资源管理的内容需要各种职能部门的配合才能贯彻,并通过各职能部门进行信息反馈,以便随时了解情况及时调整思路。人力资源管理的这一特殊功能决定了其他职能部门都是其服务对象,人力资源管理者应树立良好的服务意识,为医院的所有职工提供优质的服务。此外,人力资源管理者还担负着对各职能部门劳动与人力资源管理工作的检查和监督任务。这是一项与人的利益联系极为密切的工作,群众性和敏感性极强,需要积极引导各职能部门正确理解公司各项人力资源管理制度与政策,并最终达成共识,尽可能避免出现上级的政策与制度无法顺利贯彻的被动局面。一旦产生分歧,则应从大处着眼,耐心细致地做好工作,力争,把矛盾冲突带来的不良影响减小到最低程度,齐心协力为医院的发展作出贡献。
2、文字写作能力
文字写作能力是人力资源管理者的基本功。写作任务的范围是较为广泛的,有制度、通告、新闻稿件、公共关系简报、信函、有关公告、祝贺语等。俗话说“文如其人”,公文的高品质,实际上是写作者内在素质的外在表现。如果仅仅研究写作技巧、写作规律是远远不够的,最重要的是在提高自身综合素质上下功夫,在文字中不仅要准确表达思想和观点,还要准确地表达态度和情感。
3、语言表达能力
人力资源管理者经常要和方方面面打交道,具有较强的交际能力是很必要的。可能要借助报告、信件、演讲和谈话来表达自己的看法;也可能会用微笑、点头、拍肩膀来激励手下的员工;还可能需要不失时机地安慰失望者和悲伤者,让他们充分体会到言行中所表达出的支持和关怀。善于与人交流永远都是人力资源管理者必备的素质。
4、观察判断能力
观察判断能力对于人力资源管理工作的效果和组织的人力资源管理状态来说至关重要。首先头脑中应有现代人力资源管理理念的弦,把周围发生的事与维持良好的人事关系结合起来,准确地分析周围所发生事件的前因后果,能够从中预测出人力资源管理发展的趋势和走向。要细心观察准确判断,不要被表象所迷惑,要学会透过现象看本质,对周围的事物给组织的人力资源管理状态所带来的影响作出正确的判断。
5、沟通协调能力
沟通协调能力是指人力资源管理者在工作中善于与人交流,能够表明自己的立场,有效说服他人,妥善解决复杂矛盾的能力。这对于理顺医院上下级、同级部门以及员工个人之间的关系,协调各种影响医院正常运行的人际纠纷可以起到剂的作用。应及时有效地向上反馈信息、向下传达决策,无事多交流、有事冷处理,尽可能为全院干群关系、医院与外部关系的和谐创造宽松的环境。
6、开拓创新能力
高科技的快速发展在给医院工作带来极大便捷的同时,也给人力资源管理者带来了冲击和挑战。人力资源管理人员要加大创新力度,坚持不懈地探索和研究,从新的广度和深度上重新审视人力资源管理工作。以新的动力激发工作热情,重新研究探讨人力资源管理理论。除了本职工作要经常有创新之举外,还有责任听取群众提出的任何建设性意见,并竭力帮助他们把创新意识付诸实施。引导职工自觉运用先进、科学的理论指导自己的本职工作,实现全员由经验型向科研型的转变。
古人云“千里马常有,而伯乐不常有”。一个优秀的人力资源管理者要练就一双慧眼,既会识人更会用人,充分调动每个职工的主观能动性和创造性。要运用现代人力资源管理理论和相关法规指导人力资源管理活动,从而求得人与事的互相促进,保障人力这一重要资源在工作中得到合理而科学的利用。
社会公益组织,尤其是民办社会公益组织中从事社会公益服务的志愿者,以其自身的奉献精神,在很大程度上弥补了政府在社会服务投入方面的不足,为扩大社会服务的范畴,提升专业服务的品质,起到了一定的支持和推动作用。因此,重视对于志愿者的管理,特别是重视对于他们的服务管理,是民办社会公益组织必须做出的人力资源付出,也是逐步树立公益组织品牌形象的重要日常工作。
一、民办社会公益组织中的志愿者特征
1.具有较高的文化素养。现阶段的社会公益服务对志愿者的文化素质提出了更高的要求。一些政府购买项目往往要求志愿者不仅要具备特定的专业技能,还要求持证上岗。可喜的是,现在的多数志愿者不但在气质、情感、世界观和人生价值观等方面都具备了较好的个性品质,而且还具备渊博的基本文化素养和专业知识。实践中,这类志愿者的数量常常要远多于实际的需要数量。这些社会专业人才在民办社会公益组织中的汇集,成为我国社会公益事业发展的骨干力量。
2.具有独立的专业技术操控技能。一些技术类公益项目的服务往往无法给出定量的质量评定标准。例如心理咨询项目的开展,就需要志愿者在工作进行的过程中充分发挥自己专业技术创新能力。这些公益劳动岗位不仅要求接受过系统完整的专业知识的学习,具有一定的学历,还需要志愿者接受一些成人继续教育,包括一些业内有针对性的技术培训,以及工作中不断积累的经验。在心理咨询项目的实践中我们发现,多数志愿者都能够在岗位上灵活运用自己的专业技术为服务对象尽职尽责地服务。他们这种一对一形式的创新式的脑力劳动,充分体现出当前大多数的志愿者都具备独立的专业技术操控技能。这是早年那些助残、敬老的公益劳动志愿者所不能比拟的。
3.具有很强的奉献精神。咨询类的社会公益项目的劳动过程往往是无形的,志愿者的精力付出远远超过表面上的几小时工作时间。很多志愿者把公益劳动的付出看作自己的兴趣所在,将工作成就看作自我价值的一种体现——尽管没有对应的金钱数量作为对价。项目实践发现,不少的志愿者为了按时参加公益活动,常常要设法克服家庭临时出现的困难,还有些志愿者出席公益活动时每次要花掉不少的路途时间和费用。如果没有对社会的爱心,没有对社会的奉献精神,是不可日复一日地为不相识的陌生人尽职尽责服务的。
二、志愿者管理的若干原则
1.营造愉悦的组织氛围。人们从事各种体力和脑力的劳作,有的是为了获得劳动报酬,也有的是为了获得心理愉悦,或者获取社会的认可。志愿者之所以乐意参加没有报酬的社会公益活动,很大程度上是由于他们可以避开繁杂的日常工作岗位和人际关系,在自己满意的新型组织里通过自己的无偿付出,去获得除了劳动报酬之外的心情愉悦和社会认可。因此,民办社会公益组织应该充分理解志愿者的心理需求,尊重志愿者的劳动付出,注意营造和谐快乐的组织气氛,使每个志愿者能够在一个心情宽松、环境和谐、富有尊严、受到尊重的情形下,实施有挑战性的、创新性的公益劳动。对于志愿者来说,民办社会公益组织对他们没有传统的人事档案、社团关系和经济约束,这样的组织结构如果缺少更加有效的人力资源管理,不能营造愉悦的组织氛围,势必造成志愿者的背离。
优良的志愿服务团队
为保障年会的成功举办,受第十五届中国科协年会执委会委托,共青团贵州省委、贵州省志愿者协会、年会综合保障组志愿者工作部于4月下旬重点在贵阳地区7所高校启动科协年会大学生志愿者招募工作,经过公平、公正地精挑细选,最终脱颖而出90HD名科协年会志愿者。
5月15日,第十五届中国科协年会志愿者培训会在贵州师范大学举行,培训会邀请贵州省内的相关专家、学者对志愿者进行了志愿服务理念、礼仪接待、贵州省情、应急救护等知识培训,为打造一支优良的志愿服务做好充分准备。
与会嘉宾了解贵州的一张“微笑名片”
贵州师范大学志愿者付新程是贵州师范大学播音专业的学生,科协年会期间,他的岗位是服务国际及港澳台科协代表团,为国际及港澳台科协贵宾提供“一对一”接待服务。
为了完成自己的志愿服务工作,付新程白天接待陪同,晚上练习英语。他说:“说得好汉语,更要说得好英语,我要用最美的微笑去接待每一位贵宾!”说完,他又露出了他“招牌式”阳光般灿烂的笑容。
像付新程一样,科协年会机场接机、驻地接待还有许许多多的不知名的志愿者们,他们各有所长,每天重复着拖运行李、指引道路、护送上车等志愿服务,但他们从不抱怨,脸上永远露出微笑。
主会场的一道风景线
5月25日,科协年会开幕式举行,志愿者并不能进入开幕式现场,他们因为工作的特殊性只能坚守岗位,站在门外等待贵宾离场。志愿者们却都豁达地表示,能够服务科协年会,志愿者们既是奉献者,也是受益者。
开幕式当天,贵阳下起了雨,志愿者们并没有逃离自己的岗位,而是手拿雨伞迎来送往着每一位参会贵宾,还不停的温馨提示着:“脚下路滑,请小心!”“您好,请往这边走!”。他们穿梭于各大会场之间成为了一道亮丽的风景线。
论坛上的青春使者
“微笑,热情……让人觉得美丽。”礼仪志愿者的美丽,使每一个在科技论坛上的人都会这样说。
抬眼望去论坛会场内,一个个志愿者的身影正在论坛上映现。那一身黑白相间的服装,衬着脸上的“志愿微笑”,活力盎然,精彩无限。
此次科协年会共计12个科技论坛,每一个论坛的召开都离不开志愿者,资料摆放、路线引导、礼仪服务等等工作,他们犹如“青春使者”为科技论坛增添亮色与活力。
高质服务赢得领导、宾客赞赏勉励
自上岗以来,科协年会志愿者们高度发扬团队合作精神,明确分工,相互支持,得到了各来宾的一致赞誉。
“嫦娥之父”欧阳自远院士在会议间隙特意与志愿者亲切交谈,并合影留念。
北京科协代表团对志愿者说道:“在黔的时间虽然不多,但是你们的志愿服务给我留下了深刻的印象,从你们身上使我们感受到了90后志愿者的新风采”。
以党的十会议精神为指导,以社会主义核心价值体系建设为主线,以提高广大干部职工素质、提升社会文明程度为着力点,形成“学雷锋做好事,人人争当志愿者”的良好社会人文环境。
二、成立组织
为加强文明单位志愿服务工作的组织领导,支行成立文明单位志愿服务领导小组。支行行长任组长,分管副行长任副组长,各股室负责人任成员。领导小组办公室设在人秘股,向海清同志兼任办公室主任。
三、工作内容
文明单位志愿服务主要围绕进农村、进社区、文明交通行动、文明素质教育、公益活动等内容开展。
1.志愿服务进农村。按照支行的结对帮扶村,首先要成立结对帮扶领导小组,对所包村进行调研,制定帮扶规划,认真组织实施。对村里的空巢老人、留守儿童、残疾人进行关爱行动。开展文明素质教育,评选文明家庭和好媳妇、好公婆,树立良好的道德风尚。制定村规民约,成立红白理事会。开展“清洁家园”志愿服务活动,推动新农村建设,创建文明村镇。
2.志愿服务进社区。支行在做好所属小区的志愿服务工作的同时,对一些大型小区进行结对共建。与“结对共建”的小区主动联系沟通,积极为小区提供力所能及的服务。小区服务项目包括:扶弱扶困类服务,面向老年人、儿童、残疾人、下岗职工、低保户等特困群体,提供力所能及的帮扶;便民利民类服务,面向责任区域内全体居民及社会单位的医疗保健、家电维修、职业介绍等服务项目;精神生活类服务,面向社会、市民的宣传教育、文体娱乐、心理咨询、交心谈心等服务项目;治安稳定类服务,面向小区居民及社会单位的纠纷调解、治安巡逻、协警联防、防火防毒、预防疫情、抵制非法活动等社会服务;环境保护类服务,面向小区全体居民及社会单位的小区环境净化、绿化、美化等服务项目。争当创建文明小区的宣讲员、小区文明交通的协勤员、小区环境卫生的保洁员、小区优良秩序的维护员、小区安全保卫的巡访员,让居民在参与中感受友谊和谐,看到社会美好,享受幸福生活。
3.文明交通志愿服务。结合公安交巡警部门创建示范标准岗活动,组织青年文明交通志愿者围绕不闯红灯、文明礼让、拒绝酒后驾驶等主题开展文明交通公益活动。严格按照“三红一哨”标准,规范站姿;要积极营造气氛,加强宣传,发扬志愿者不怕吃苦、甘于奉献的精神,创建文明畅通和谐的县城交通环境。交通志愿者在执勤点的出勤人数每天不少于5人,1个队长,4个执勤员。
4.专项志愿服务
(1)关爱“空巢老人”志愿服务活动。以家政服务、精神抚慰、养生保健、医疗义诊、户外健身、文化娱乐活动为主要内容,按照就近就便原则,采取“一对一”、“多对一”的方式,组织志愿者开展个性化、专业化志愿帮扶活动。组织开展“邻里一家亲”活动,把空巢老人接到家中,或者到敬老院、托老院里,通过“假日联欢”、“爱心父母”等主题志愿服务活动,让孤寡老人感受关爱,体会亲情。
(2)关爱农民工及其子女志愿服务活动。组织专业志愿服务队,在法律维权、健康咨询、心理辅导、开展文体活动方面出实招、办实事,着力改善他们信息闭塞、维权意识淡薄、精神文化生活单一等状况,减轻他们生活压力和焦虑感。
(3)扶困助残志愿服务活动。采取结对帮扶的方式,组织志愿者定期联络、看望结对残疾人,提供力所能及的帮助,使广大残疾人真切感受到人间真情和社会温暖。
(4)关爱未成年人成长志愿服务活动。进一步加强未成年人的思想道德建设,引导未成年人树立正确的世界观、人生观、价值观。
(5)文明礼仪普及志愿服务活动。组织志愿者围绕社会礼仪、生活礼仪、涉外礼仪、职业礼仪、校园礼仪知识,深入基层进行宣讲,在全社会树立注重礼仪、热情友善、文明礼貌的良好风尚。
(6)“清洁家园”志愿服务活动。组织环境保护志愿者小分队,宣传生态文明观念和环境保护知识,号召群众共同参与,推动城市绿化美化,清理脏乱、整治污染,共同搞好城市公共卫生。
四、工作要求
1.提高认识,加强领导。切实加强志愿服务工作的组织领导,真正做到“单位有人管、人员有注册、活动有组织、工作有登记”。
支行把志愿者服务活动作为一项长期性、重要性工作认真部署落实。
2.部门配合,形成联动。支行按照工作的安排部署,切实负起责任。志愿服务的工作情况将作为年度文明单位考核复查的一项主要依据,对组织不力、虚以应付的股室,给予批评。
3.选准载体,注重实效。真正做到“常年有点位、月月有安排、周周有活动”,从而使志愿活动抓出实效、形成特色、创出品牌。
逝流逝水逝青春。
正值花开的年纪,美好才刚刚开始,多少疼爱才绽放。刚绽放便凋零的花儿,有谁会为它心疼?摇摇欲坠的美丽,遇见多少次遇见,背对背无言,最多也就是一句【原来你也在这里。】
但是,可否知道,人生,还有一场旅行,无人接站。路边无限的风景,却给人一片安静。
上午9时半,上海市委副书记刘云耕、人大副主任包信宝、副市长周太彤、政协副主席俞云波等一行就早早地来到普陀区曹杨社区“衣被银行”,领取了“义工牌”,按惯例列队接受分工后,分组参加了衣被接收、发放、整理等义工服务活动。
之后,市领导参加了有义工代表到会的“上海市国际志愿者日座谈会”。
会上,市委副书记刘云耕同志指出,义工制度的发展是社会文明进步的标志,是社会主义精神文明建设的重要组成部分;是社会主义和谐社会的重要内容。要不断发展壮大义工队伍,从制度层面培育和推进义工活动,在全社会奏响互帮互助、团结友爱的主旋律。全市各级领导干部、党团员、公职人员、大学生等都要在义工工作中起模范带头作用,以社区建设、社会福利、慈善救助和公益为重点,以老年人、妇女儿童和有困难群体为主要服务对象,着力为广大人民群众提供更多个性化、人性化服务,以实际行动为建设社会主义和谐社会贡献力量。
会上,上海市民政局相关负责人透露,为了鼓励更多的爱心人士加入,目前上海市民政局正在牵头为参与义工的人士制订激励机制,譬如公务员作义工,可以列入其道德范围的考核标准;大学生作义工,可以在学业上评优;而健康的低龄老年人作义工,则可以“预支”今后接受别人的帮助。
补偿方式:需方补助为主,
基于满足需求目标的供方补助为辅
补供方还是补需方是卫生经济界长期争论不休而又不清的问题。事实上,无论是直接补供方,还是通过补需方来间接使供方得到补偿,财政资源最终都是要流入医疗服务提供方的手中,所不同的是在此过程中形成的利益激励机制和行为不同,由此也就带来补助效果和效率的差异。一般来说,补供方具有组织实施便利的优势,但缺点是容易陷入低效率的陷阱,且易造成受益目标不明确(政府投入的公共资源常常被高收入阶层截获),同时需要对公立医院有较强的管理手段来保证其按政策提供服务;而补需方则有利于保证需方的自由选择权,供方也有充分的经营自,供方获得经济补偿取决于消费者(或作为消费者人的保险基金)的“货币选票”,从而对供方形成竞争压力,对补需方的主要担忧是医疗机构继续靠收费运转,没有从根本上解决医院收费激励和运行机制的问题,仍将难以控制医疗费用。
还有学者认为,对医院来说,政府直接补供方补的是净收入,而从需方间接补助补的是毛收入,医院要获得一个单位的补偿。政府如果直接补供方,就只需要一个单位的投入;而如果补需方,则可能要补5~7个单位,因而补助供方效率更高。应该说,这种认识有一定的偏颇性。因为很明显,对供方直接补偿的基础是供方已提供或应提供相应的服务,而不应是什么都不干就给予拨款(“养人养机构”),补的还是服务提供成本与所取得收入之间的差额,只不过这里收入可能是按较低的政策标准来收取的,甚至是不收费用的(这时候应补的就是全成本)。
笔者认为,目前补偿方式的改革设计应根据供方的具体发展状况来考量:对于服务能力已经很强的三甲大医院来说,财政除了对其某些服务因执行国家定价而产生的政策性亏损应给予定项补偿,以及给予必要的重点学科建设补助、符合国家发展导向的尖端医疗技术研发补助外,其经济补偿的主要来源应为医保支付和少量的患者付费,并通过医保支付机制来约束其服务提供行为;对于条件和能力尚不足的基层卫生机构(如县医院、社区医院等),适当加强供方补助还是有必要的,但是补偿办法应从原来的供方导向向需求目标导向转变,即应改变原来的直接按供方指标来测算并核定补助(如目前的职工工资补助、公用经费补助、床位补助),转变为按其满足需方指标(如门诊人次、门诊量、实际住院床日等指标)来测算补助,并尽可能通过购买服务的方式来进行补助,从而提高政府支出的绩效。对于这类医院的基建和设备补助,应通过规范的项目库管理方式,有条件的要进行项目滚动预算安排,并取消把自有资金配套作为获得补助的先决条件的做法。
补偿项目范围:分类测算、分项管理,按绩效补助
公立医院的支出包括人员支出(工资、福利费、社保费)、业务费支出、基本建设支出、设备购置和维修支出、科研宣教支出等。这里面,财政应该补助哪些项目,补到什么程度?的确是一个难题。
就固定资产来说,现行政策规定固定资产的补偿、更新改造通过提取修购基金的方式来实现。1999年开始执行的《医院财务制度》规定:医院固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金,用于固定资产更新。但由于我国大多数综合性公立医院建立较早,房屋建筑物原值低、设备功能差,提取的修购基金必然较低,而目前需要更新的大多是功能强、价格高的高科技设备,修购基金根本不足以满足固定资产的更新购置的需要。在这种情况下,要么通过政府投资来解决,要么医院通过负债解决。在现实中,后一种方式更为普遍,从而为随之而来的医疗检查等项目的高收费、重复检查种下了“祸根”,并导致某些医院的沉重负债。而前一种方式中,由于缺乏科学有效的管理办法,有限的政府资金又往往根据医院的配套能力来配置,加剧了机构间苦乐不均、区域性资源重复配置与不足、过剩与短缺并存等矛盾。
笔者认为,合理的政策方向是应加强区域卫生规划,主要以满足社会需求(人口健康需求)为导向对公立医院的基本建设和大型设备购置进行统筹规划,并根据不同公立医院规模、已有硬件设施的配置情况和服务能力与运营效率,结合一线医务人员所提需求,按照“填平补齐”的原则,统筹安排对各类公立医院的基建和设备购置进行项目补助。在财力有限的情况下,可将医院的改扩建和大型设备的购置安排纳入“项目库”管理,根据项目的经济社会评价得分、轻重缓急来分阶段安排财政资金补助。补助的标准或程度可根据项目建成后的服务价格补偿情况来测算。
人力成本的核定更是一个难题。医疗卫生服务是劳务价值含量很高、也是高风险的经济技术活动,人力成本占很大比重,而且是所有成本中差异性最显著的部分――一般的医务人员与高层次医疗技术骨干的人力资本价值可能相差巨大。显然,目前的基本工资加补助工资制并不能适应医技人员薪酬核定需要。这也就是为什么在现实中,医生收入的一个重要组成部分为数额不菲的奖金或绩效工资的原因。如何评判、核定不同医务人员的人力资本价值并使其得到货币化实现,在现有的制度框架内是一个非常大的挑战。如果人力价值得不到充分有效实现,那么势必会影响医生工作的积极性,甚至促使其通过非正规途径来寻求补偿。
笔者建议,现阶段,政府对公立医院人员支出的补偿可在进一步划分性质、类别的基础上进行合理、适当地补助和保障。人员成本支出包括基本工资、职工福利费、职工社会保险费(养老、失业、医疗、工伤和生育)。对于离退休职工,财政应全额补助其工资、福利和社会保险,这是因为离退休职工的劳动贡献是发生在旧体制之下,而原来的低工资分配制度并没有给予足额的人力补偿和积累,因此应属于补偿历史欠账的问题,理应由政府全额埋单。而对于编制内的在职人员,可建立基本工资保障机制(即如果出现医院业务收入连基本工资也无法保障的时候,财政给予保障)。老职工在社保制度建立以前社保费由财政补助,新职工社保费由医院支付。职工福利和奖金等绩效收入主要由医院根据经营情况在政策框架内自行决定分配。同时,应积极推进医院人事和工资制度改革,使之在制度框架内更富有激励性。
此外,公立医院在执行政府定价的条件下,医院经营很有可能出现政策性亏损。对于这类公益造成的政策性亏损,可按项目、服务量来进行补助管理。医院承担的医疗救助同样也应按服务量进行补偿。
另外,目前有些地区实行的药品零差价补偿,实质上是药品利润的补偿,这其实还是一个补医疗的问题,因为药品本身如果销售不低于进价的话,就不应存在要财政给予补偿的问题。这种补偿,其实隐含着对既有的“以药补医”补偿结构的承认,只不过转而以药品零差价补偿的形式来表现,因此没有从实质上触及补偿机制的问题,也并不会改变供方多开药、大处方的激励,因为药价加成不过是从患者支付转换为政府补偿而已。因此,在医疗服务价格逐渐完善与服务项目补偿到位之后,就不应再存在所谓的“药品零差价补偿”。
总体上来说,对公立医院的财政补助,应该从对机构、人头的补助转变为对承担的任务的补助,从总额补助转变为精细化的按项目补助,从综合项目补助转变为按单项目进行测算补助,加强政府补助与医院提供服务数量和质量的关联,强化补助的激励和政策导向,提高补助的效率。
补偿的标准和程度:完善单病种、项目成本核算,按价格与标准成本缺口补偿
财政补偿的标准是一个很难定量的事情。从理论上来说,财政补偿的标准或程度应该根据服务价格收费与服务成本的差距来确定。价格方面比较清楚,或者是政府直接定价,或者是医院定价报政府核准备案,或者是医保谈判定价,这里的难点在于对公立医院各项业务活动进行准确的成本核算,这是一项非常有挑战性的任务。
事实上,实施医院的全成本核算,并以成本发生为基础来测算并核拨财政补助可能是一个错误方向。因为医院在日常经营中所进行的业务和提供的服务千千万万,成本纷繁复杂,既有合理的,也有不合理的,究竟哪些成本是合理的,应该得到补偿,而哪些是不合理的,不应该得到补偿?政府作为一个局外人,是不可能具有这样的能力、精力和技术手段,来对成千上万个项目进行判别、审查、核定。在市场化自主补偿模式下,就把这种成本补偿(不仅成本还包括利润实现)的决定权交给市场和消费者,即通过市场竞争机制和消费者“以足投票”的机制来决定医院的服务提供成本能否得到补偿,也即价值实现,进而引导公立医院的资源配置。对于普通消费者来说,这的确是再好不过的机制了。但问题在于医疗卫生服务并不是一般的普通产品和服务,消费者在信息劣势的情况下,根本不可能行使“以足投票”权。而且医疗服务市场从来都只是一个竞争非常有限的市场,事实上由于医疗服务供需双方的信息不对称,医院之间不可能充分竞争,尤其是提供专科服务的大医院更是不可能面临实质竞争。
按成本补偿面临的更大问题在于,目前我国公立医院的成本核算体系还很不健全,特别是没有建立起单病种成本核算、项目成本核算的制度框架,而且成本核算过粗,管理粗放,费用控制机制薄弱。在这种情况下,就给政府按项目补助带来了很大的困难,因为搞不清合理成本,就很难核定医院提供服务的收支缺口,也就不好确定补助标准。因此,下一步亟需加强单病种、分项目等方面的成本核算,从而为确定政府补偿标准奠定基础。值得一提的是,核算的应该是社会平均成本(或按因素法测定的标准成本),而不应以单个医院实际发生的成本核算作为依据。
事实上,就人员工资这一块来说,财政很难全部补偿到位,即使在实行国民卫生保健体制的英国、瑞典等发达国家,在NHS综合医院工作的医生,其收入来自于政府拨款的部分也并不是很高,更多的是通过允许医生多行医,甚至在工作时间之外到私立医院行医来弥补其收入的不足。另外,公立医院对医务人才的吸引力的一个重要体现是良好的技术职务晋升环境、科研条件、社会声誉、价值实现感、归属感等,这些无形的资产一定程度上弥补了经济补偿不足的问题。
应做好补供方和补需方之间的合理衔接
1 自身护理
指导患者自我护理,加强自身防护,是预防感染并发症的重要手段。保持全身皮肤的清洁,勤洗澡,定期剪趾指甲;早晚用软毛牙刷刷牙,牙刷应每月更换1次;进食后用清水漱口,避免用手挖鼻孔的不良习惯;大便后温水清洗外阴及肛周;保证充足的睡眠,生活有规律。
2 自我观察
2.1 移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植的患者,为预防移植物抗宿主病应遵医嘱服用环胞菌素A,随时注意观察手掌、足掌、面部及全身皮肤有无发痒,发硬等异常感觉,如发生此情况及时回院检查,争取尽早处理。
2.2 病毒感染 造血干细胞移植后容易发生病毒感染,尤其疱疹病毒在移植后3~6个月最易发生。其表现为躯体皮肤以腰部为主出现带状疱疹,同时伴有体温升高37℃~38.5℃,局部有灼痛感。疱疹的大小不一,有的可达3 cm×5 cm,此种情况切忌碰破疱疹,应尽快到医院处理。预防病毒性疱疹的方法是遵医嘱坚持口服无环鸟苷等抗病毒药物。
2.3 造血干细胞移植患者出院后,应每3个月回医院复查1次。根据自身情况可随时就近定期到医院检查血象、肝功能、肾功能等。平时注意自身体温和感觉及皮肤颜色,有无出血点,大小便有无异常,以便及时诊治。
3 环境
患者出院后要求居住环境整洁,光线充足,空气流通,绿化较好且无污染。患者与亲友交往不宜过多,每天不应超过2名,谈话时间也不宜过久,每次交谈时间不要超过半小时,严禁吸烟。少去公共场所,更不宜停留于公共场所,因为公共场所人员流动较大,环境易有污染和潜在感染因素。
4 饮食
患者三餐应选用易消化、营养丰富的食物,要食用适宜的新鲜蔬菜和水果。进食要讲卫生,禁暴饮、暴食和饮酒。每天饮用足量的温开水。注意食欲的变化,饭菜尽量合口味,促进食欲。
5 情绪
学会自我调节情绪,保持心理平衡,善于与人沟通、交流心理感受,对与一时性的心情不愉快或身体不适引起的心理负面改变,要与家属或亲朋等周围人倾诉,得到及时的心理支持和帮助,以减轻心理压力。平时多阅览有益的书籍、报刊,有利于修身养性,培养乐观的人生态度,保持愉快的情绪,以提高身体免疫力。
6 病友的支持
建立造血干细胞移植患者联谊会,方便移植患者之间互相交流,使经过造血干细胞移植治疗康复的人士,用自己个人经历为患者加油,不仅为患者提供有关疾病的治疗和护理的信息,而且还提供情绪的支持。有研究表明,那些经历了相似疾病并成功适应的人可以成为其他正在患病的人的模范,能帮助患者减少由疾病造成的压力,使患者看到治疗的希望,增强信心[1]。
7 生殖
造血干细胞移植过程中患者经受的大剂量化疗和(或)放疗对性腺的损伤比较严重,无论男、女患者,均可引起不同程度的低下,多数患者生殖能力失。移植治疗后未婚的男、女青年均可以结婚,但应以负责的态度对待个人和配偶,不要隐瞒缺乏生育能力的事实,取得理解,婚后才能幸福。
8 恢复社会生活
出院后半年内患者活动量不宜过大,应根据个人能耐受的体力而定,避免劳累。治疗1年后的患者,如果无并发症发生或并发症经治疗已好转,未成年者可以继续上学,成年人可以适当工作。但注意继续保持良好的生活习惯,做到讲卫生,作息规律,活动有度。