今年冬至精选(九篇)
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第1篇：今年冬至范文
再美妙的誓言，也比不上“执子之手，与子偕老”，再浪漫的事也不过“与你一起慢慢变老”。为老年人拍金婚纪念照，用镜头记录半个世纪的爱情，定格最美瞬间。
近日，马村乡在全乡29个行政村开展“筑梦摄影”文化志愿活动，乡文化站组织摄影爱好者、志愿服务者巡回多村，为百岁老人和年满50岁以上上门拍摄新时代百岁寿星圆梦照片，免费提供化妆以及拍摄服装，并赠送成品照片、金龙鱼食用油一桶。截至目前，已对全乡29个村进行了巡回拍摄活动，共计完成150多册的圆梦婚照。
相濡以沫，风雨同行。现场，“我跟老伴过了几十年，要不是你们，我们一辈子都不会去拍婚纱照，这辈子还没穿过婚纱呢！谢谢你们！”朴实无华的言语弥补着对爱人的缺憾，发自内心的感谢表达着对善意的感动！“大爷，您放松点儿，微笑点，阿姨头抬起点，再高一点点，身体向前倾，好啦，一二三…，看镜头”温柔亲切的沟通渗透着对老人的耐心，千遍重复的叮嘱唤起着美好的回忆！“可真辛苦了，小伙儿，一会到俺家吃饭去，阿姨给你炖猪肉”真情的流露是对工作的认可，淳朴的邀请是对活动的满意！……。一双双饱经风霜的双手紧紧地握在一起，一张张爬满皱纹的脸上露出了幸福的笑容，一幅幅洁白美丽的画面定格了圆满的婚姻。
第2篇：今年冬至范文
由于不同消费者对高端产品有不同的解读,高端认定有差异,笔者认为,消费者应从自己的实际需要出发,选购高质量的产品而不仅仅是所谓的高端品牌。当然,对于一些喜欢尝鲜的消费者,笔者也推荐他们购买诸如3D电视、物联网冰箱等采用最新技术的产品。
节能环保成为潮流
在全社会都密切关注家电产品节能环保的大背景下,厂商今年推出的秋冬新品中几乎都使用了节能技术。其实,对于普通消费者来说,在选购家电产品时,除了考虑性价比、品牌等因素之外,节能环保也是重要指标。
购买电视机尺寸并不是越大越好,尺寸越大耗电量相应越高,所以需选择适合自己客厅大小的电视机。比如,客厅面积为20平方米～30平方米,40英寸左右的电视机就足够了。顺便提醒消费者的是,即使是商家所宣称的节能环保大尺寸LED背光源液晶电视,也会比较小尺寸的CCFL背光源液晶电视耗电量大。此外,随着技术的进步,等离子电视的耗电量已经大大降低,在节能方面已与液晶电视不分伯仲,消费者不妨可以考虑。
节能技术在白色家电产品当中的应用更为广泛,空调、冰箱、洗衣机以及厨卫电器等产品都已实行较为健全的能效标识制度。冰箱是运用节能技术最为突出的家电产品,每天耗电量在0.5千瓦时以下的产品已有很多;由于新能效标准的实施,空调产品的整体节能水平比原来提高了20%,笔者建议消费者购买采用变频技术的产品;洗衣机除了考虑节能效果之外,节水、噪音等也是购买时要考虑的重要因素。以吸油烟机、热水器、灶具等为代表的厨卫电器,这两年几乎把节能水平提到一个新的高度,市场上能效等级为1级的产品数量可观。选购吸油烟机时应将吸油烟量大小与降噪一同考虑,易清洁和美观也是重要的因素;热水器推荐选购大品牌、能效等级为1级或者2级的产品,除此之外,安全是重要的考虑因素。
在白色家电产品的选购上,如果单纯从节能角度看,消费者认准能效标识就行了。笔者推荐购买1级或者2级的产品,虽然这些产品价格较高,但如果把这些高价格的成本摊入10年甚至更长的使用年限中,也就微不足道了,而且这期间的能源节约更是可观。
高端产品因人而异
高端产品不仅仅是品牌高端,质量高端和多功能也是支撑这一内涵的重要因素。在家电视听产品行业,国内品牌的产品在质量和功能方面早已不逊于国外品牌了。
今年秋季几乎所有的国内彩电企业都推出了3D电视机,这与国外品牌是同步的。当然,3D电视机目前还属于少数人的消费品,因为一是价格较高,二是节目内容相对较少,三是舒适度还有待提高。如果消费者想提前享受3D视听在客厅当中的震撼视觉,50英寸以上的等离子电视是不错的选择。
以前洗衣机的高端产品――滚筒洗衣机现在几乎已是中心城市市场的普通产品了,已占据了接近50%的份额。
今年滚筒洗衣机市场最大的变化有两个:一是国内品牌的产品质量大幅提高,二是低价的滚筒产品初探市场。这两个变化给消费者两个提示:国内品牌的产品可以放心选购,滚筒洗衣机也不一定高价了。此外,在选购滚筒洗衣机时,具有节能、可变水流、高脱水转速等特点,采用变频技术的滚筒洗衣机值得关注。
谈到高端冰箱似乎都与大容量(250升以上)联系在一起,其实,选购所谓大容量冰箱一定要适应消费者家庭的实际需求。从今年企业推出的新品来看,每家企业都有几款高端冰箱上市,消费者有充足的选择余地。在选购高端冰箱时,笔者提醒消费者要特别注意能效等级、噪声、保温隔热材料等因素。此外,变频技术非常适合在大容量冰箱上应用,消费者可以考虑购买采用此项技术的产品。
智能技术广泛应用
随着数字技术、网络技术以及其他信息技术在家电和视听产品上广泛应用,智能化的产品成为今年秋冬季节的一大亮点。
苹果iPhone手机在全球市场热销,智能手机迅速抢占了非智能手机的份额。今年秋季,几乎所有的手机厂商都推出了基于各种操作系统的智能手机产品。在选购智能手机时,除了考虑产品所用的操作系统、生产厂商之外,更应重视与智能手机使用紧密相连的应用商店当中的各种软件、游戏的方便性。
第3篇：今年冬至范文
阳光很剧烈，干燥的风沙漫天飞舞，而口渴如焚的队员们没有了水。这时候，探险队队长从腰间拿出一只水壶。说这里还有一壶水，但穿越沙漠前，谁也不能喝。
那壶水从队员们手里依次传开来，沉沉的一种充满生机的幸福和喜悦在每个队员濒临绝望的脸上弥漫开来。
终于，探险队员们一步步挣脱了死亡线，顽强地穿越了茫茫沙漠。他们相拥着为成功喜极而泣的时候，突然想起了那壶给了他们精神和信念以支撑的水。
拧开壶盖，汩汩流出的却是满满一壶沙。在沙漠里，干燥的沙子有时候可以是清洌的水——只要你的心里驻扎着拥有清泉的信念。
是什么使他们挣脱了死亡线？是信念——一壶水的信念，使他们走出了沙漠。没有这份坚定的信念，他们很可能陆续在沙漠中倒下，与这些干燥的风沙永远结伴！信念是呼吸的空气，是沙漠中旅人的饮水，是我们心中的太阳。信念坚定的人，为它无怨无悔地工作，尽心尽力地奋斗，克服前进道路上的坎坷与荆棘，取得了辉煌的成就。
第4篇：今年冬至范文
今天会议主要任务是，传达贯彻全省反腐倡廉制度建设推进年活动经验交流会精神和市活动转段动员会议精神，回顾总结我区制度建设推进年活动开展情况，安排部署下一阶段工作。我主要强调以下三点意见。
一、认真总结，找准差距，进一步提高开展活动的自觉性和主动性
反腐倡廉制度建设推进年活动开展以来，全区各级各部门按照区委、区政府的统一部署，把推进反腐倡廉制度建设作为今年党风廉政建设和反腐败斗争的一项重要任务，加强组织领导，精心谋划安排，狠抓工作落实，较好地完成了前两阶段的各项任务，取得了明显成效，主要呈现以下四个突出特点：
一是领导高度重视，靠前指挥。反腐倡廉制度建设推进年活动动员会后，各地各部门切实把反腐倡廉制度建设工作摆上了突出位置，实行了领导倾斜、时间倾斜、精力倾斜。李志伟书记先后两次主持召开区委常委会，听取汇报，要求各位常委按照各自分工，抓好分管部门的反腐倡廉制度建设工作。赫璞峰区长先后主持召开政府常务会议，就全区反腐倡廉制度建设推进年活动进行安排部署，要求各级政府班子成员和部门主要负责同志切实抓好制度建设和制度执行工作。区制度建设推进年活动领导小组更是高度重视，全面协调，精心指导，广泛督查，始终把制度建设工作放在心上、拧在手中，强力推动。各乡镇街道和区直各有关单位都积极行动起来，结合自身实际，采取有力措施，有效推进工作，全区上下形成了“齐抓共管，合力建制”的良好局面。
二是调研活动开展，扎实深入。各级各部门把调查研究作为健全制度的关键环节，采取多种形式摸清实际情况，查找制度建设中存在的不足和问题，针对监管手段上存在的缺陷和不足，确定制度完善和创新的着力重点。通过调研，我区推出五项举措促进制度创新：一是科学进行制度分类。在进一步制度梳理的基础上，把当前全区现存的制度和拟创新制度分为综合类、宣传教育类、廉洁自律类、源头治理类等十大类。二是明确制度建设重点。我们在抓好制度完善、一般制度创新的基础上，按照重点制度重点建设的要求，经过发放征求意见函、座谈讨论等方式最后明确干部选拔任用、重大项目资金管理、教育卫生收费、政府采购等28项重点制度。三是建立动态管理的制度建设台帐。我们按照制度建设“完善、废止、创新”的要求，把活动资料进行收集、完善和归档，建立制度建设活动台帐，实施动态管理，确保台帐资料能真实反映活动开展真迹。四是落实制度责任单位。根据28项重点制度所涉及的相关单位，将任务细化分解，以文件形式落实到具体单位，保证工作任务限时完成。五是规范制度操作程序。按照“自上而下、自下而上”的要求，反复不断征求意见，并在一定范围内张贴，不断完善修改新建制度内容，使之更具有科学性、针对性、实用性和可操作性。
三是活动阶段督查，细致到位。为扎实推进制度阶段各项工作的落实，各地各单位领导广泛深入基层，检查指导制度建设推进年活动。区领导小组办公室建立了推进年活动联系点制度，对区直重点单位和12个乡镇街道办事处分片联系，及时深入一线调研督查，挖掘培养典型，广泛宣传推广，发现问题，认真纠正，促进工作落实。我区从纪委、组织部、宣传部、区直工等部门抽调专门人员组成4个督查组，对制度建设进展情况定期不定期开展督查，对存在的问题当场填发《督查整改通知书》，督查结束后，对督查情况以内部明传形式及时进行全区通报，确保了活动各项工作措施落到实处，见到实效。
四是制度建设质量，明显提升。我区以推进规范、建章立制、堵塞漏洞为目的，细化工作措施、量化工作任务，创新推出了“三个十”新举措。即一是突出土地和工程招投标、教育卫生收费、环境保护、财政管理等十个重点；二是搞好制度建设与构建惩防体系、与加强党务、政务公开等十个方面工作有机结合；三是构建宣传教育、源头治理、廉洁自律、权力监督制约等十大体系。同时注重抓好新建制度执行落实工作不松懈，做到制度完善创新一批、落实一批、见效一批，保证活动效果好字当先，制度建设质量明显提升。如区纪委、监察局在积极牵头抓好全区制度建设整体工作的同时，努力当好全区反腐倡廉制度建设工作的排头兵和先行者。根据廉政工作实情，严格按照制度建设规范操作程序，创新出台了《区优化经济发展环境实施细则（试行）》、《关于在全区建立民主评议作风建设长效机制的指导性意见》、《区廉政日志制度》等三项制度。区卫生局通过发放问卷、座谈及结合具体实际，注重解决群众“看病贵、看病难”等重点问题，认真总结纠正医药购销领域和医疗服务行业不正之风工作经验，制定出台了《区卫生系统治理医药购销领域商业贿赂长效机制》、《关于进一步规范区医疗收费的实施方案》。区组织部、人事局重点抓好管人方面制度建设，进一步深化干部人事制度政策改革，积极推进干部人事工作的科学化、民主化、制度化进程，扩大党员和群众对干部选拔任用知情权、参与权和监督权，制定了《区干部选拔任用全程公开办法》、《区事业单位新进人员公开考（选）录（聘）用实施办法》等十项管人用人制度。区财政、审计、发改等单位重点抓好管钱方面制度建设，初步建立《区重大资金项目招投标办法》、《区政府投资项目审计监督办法》、《区行政事业单位国有资产管理办法》等六项制度。目前，我区拟完善制度52项，现已完成50项，一般创新制度28项，现已完成26项，重点新建制度28项，现已完成24项。各地各单位要最后再加一把劲，再努一份力，再接再厉，争取在规定的时限内，保质保量地完成28项重点制度建设任务。
总体上看，全区反腐倡廉制度建设推进年活动进展较为顺利，取得了阶段性成果，受到市级领导的高度评价。市督查调研组来检查时，对我区的工作给予了充分肯定。上次全市经验交流会上，赫区长代表区作了典型发言。但我们在肯定成绩的同时，必须清醒地认识到，当前我区的反腐倡廉制度建设与省市的要求相比、与惩治和预防腐败体系建设的实际需要相比，还存在不少差距和不足，主要表现在：一是少数地方和单位对反腐倡廉制度建设的认识不高，主动性不强，有的地方工作进展缓慢，成效不够明显，缺乏真抓实干的动作和举措，重形式、轻效果。有的单位推一推，动一动，不推不动，在督查前连天加夜补材料，督查只要已结束，活动就基本上处于停滞状态。二是少数地方和单位制度建设数量不少，但制度建设重点不够突出，没有突出反腐倡廉制度建设这个主题，把反腐倡廉制度等同于一般的工作制度，有的对本级领导班子的反腐倡廉重点制度建设重视不够实，特别是针对领导班子自身建设、领导干部廉洁从政等方面的重点制度抓得不够实。三是少数地方和单位工作还不够深入，对制度建设存在的突出问题和薄弱环节缺乏认真研究和深入思考，没有很好地联系实际推进制度创新。四是有些地方和单位满足于追求制度建设的数量，对制度建设的质量重视不够，以至于有些制度缺乏针对性和实效性。以上这些问题，都不同程度影响了我区制度建设推进年活动的开展，希望大家高度重视，并采取有力措施，在活动最后有限的时间内，切实加以解决。
二、严格自查，补差补缺，扎实做好第三阶段各项工作
目前，我市反腐倡廉制度建设推进年活动已进入检查考核阶段，能否做好这一阶段的工作，直接关系到推进年活动的成功与否。各地各部门务必高度重视，精心组织，强力推进，认认真真做好自查总结，扎实有效地推进制度建设。最后阶段的工作，我认为要集中精力抓住以下四个重点：
一要健全完善制度建设。目前，健全制度阶段已接近尾声，但我区有的地方和单位新建制度还没有正式出台，有的还在征求意见，甚至有的才刚刚完成初稿。对此，各地各部门应引起高度重视，针对本地本部门在制度建设方面存在的问题和不足，打紧节拍，加快进度，在保证质量的基础上，兑现承诺，按照要求，力争在近期全部出台。要提高制度的执行力，加强对制度的宣传教育，增强制度的透明度、影响力，切实提高党员干部尤其是领导干部贯彻执行制度的自觉性，努力营造良好的制度文化氛围。要建立科学有效的制度考核、评估和反馈机制，及时解决制度制定和执行中的问题，不断细化、量化制度落实措施。要加强监督检查，把对制度贯彻执行情况的监督检查，与党风廉政建设责任制考核检查结合起来，与开展巡视检查结合起来，与反腐倡廉各项工作检查结合起来，充分发挥各种监督的作用，对制度贯彻执行情况进行全方位监督。要严肃查处不认真执行制度、不及时执行制度和拒不执行制度的行为，坚决纠正有令不行、有禁不止的行为。
二要做好自查总结工作。开展自查总结是推进年活动的一个重要环节，也是提高反腐倡廉制度建设推进年活动成效的重要举措。根据区委、区政府《关于开展反腐倡廉制度建设推进年活动的实施意见》要求，从11月份开始，制度建设推进年活动将转入检查总结阶段。各地各部门要及早准备，认真抓好检查总结阶段的各项工作。会上，我们印发了省推进年活动领导小组《反腐倡廉制度建设推进年活动检查验收标准》（讨论稿），希望大家要对照这个《标准》，从加强组织领导、完善制度体系、强化落实措施和取得工作实效等四个方面，逐项梳理，全面自查，认真总结。要通过自查，实事求是地对本地本部门的制度建设工作作出评估，向区领导小组写出自查评估报告。需要强调的是，检查总结阶段共安排了2个月的时间，全区上下特别是重点单位，要利用这段时间，积极开展“回头看”，把自查与补缺补差结合起来，本着缺什么补什么的原则，研究制定行之有效的措施，着力在抓落实、求实效上下功夫，确保全面完成推进年活动各项目标任务。
三要探索建立长效机制。制度是动态的、不可能一劳永逸，必须持之以恒地抓下去。各级各部门要确定专职人员从事反腐倡廉制度建设工作，坚持不懈地抓反腐倡廉制度建设，把制度建设贯穿于改革开放和经济社会发展的全过程，贯穿于权力运行的全过程。要不断探索新形势下反腐倡廉建设的特点和规律，努力实现思想观念和工作方法、人员素质和工作作风的与时俱进，不断提高反腐倡廉制度建设的质量和水平。要不断加强调查研究，及时发现制度建设中存在的问题和薄弱环节，不断完善反腐倡廉制度体系，铲除腐败现象和不正之风易发多发的土壤和空间。要认真总结反腐倡廉工作实践，对反腐倡廉工作的有效做法，要及时予以总结提升，形成具有指导性的制度规范。
四要强化惩防腐败体系建设。惩治和预防腐败体系说到底是一套系统的制度体系，无论是形成拒腐防变教育的长效机制，还是形成权力运行的监控机制，归根到底都要通过制度来保障。离开制度这个前提和基础，就不可能建立起完善的惩治和预防腐败体系；没有制度来规范和约束，也不可能真正发挥惩治和预防腐败体系的作用。所以说，反腐倡廉制度既是惩治和预防腐败体系的核心内容，也是惩治和预防腐败体系的重要载体。对此，各地各部门要认真学习贯彻中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》、省委《实施办法》、市委《实施细则》和区委《实施意见》，把制度建设推进年活动与落实《工作规划》、《实施办法》、《实施细则》和《实施意见》有机结合起来，通过推进反腐倡廉制度建设，促进惩治和预防腐败体系的完善；通过落实《工作规划》、《实施办法》和《实施细则》提出的各项制度建设任务，进一步加强反腐倡廉制度建设，推进制度反腐。
三、强化责任，狠抓落实，确保制度建设推进年活动取得实效
市推进年活动领导小组将对我区制度建设推进年活动开展情况，进行全面检查验收，各级各部门要积极行动起来，切实加强领导，层层落实责任，认真做好迎接检查验收各项准备工作，确保制度建设推进年活动各项工作落到实处，务求实效。
一要进一步加强组织领导。从目前我区活动开展情况来看，有些地方和单位，工作成效比较突出，很重要的一条就是领导同志认识到位。相反，有的地方和单位，工作没有起色、成效不明显，其根本原因还是思想认识没有真正到位。在反腐倡廉制度建设推进年活动的最后阶段，各地各部门要以科学发展观为指导，要按照党风廉政建设责任制的要求，进一步加强组织领导，主要领导要切实负起责任，对重点制度建设完成情况要亲自督促检查，对发现的突出问题要亲自研究解决。各级反腐倡廉制度建设推进年活动领导小组办公室，要加强对检查总结阶段工作的组织协调和督促指导，尤其要协调好牵头单位和协办单位，尽职尽责、不折不扣地完成重点制度建设任务。
二要进一步分类规范建档。各地各部门要对本地本部门反腐倡廉制度建设推进年活动进行全面总结，客观、真实、准确地反映反腐倡廉制度建设推进年活动开展的全貌，既要注重总结整体工作，又要提炼出好的典型和先进经验，使检查组能够在较短时间内对我们制度建设推进年活动有个全面的了解。特别要注意资料的分类建档，在认真收集、整理制度建设推进年活动相关资料的基础上，进一步充实、完善、提高。要按照各个阶段不同环节的工作内容，归类整理，分类建档，大致要分为“学习动员部署卷”、“制度清理卷”、“保留制度卷”、“修改完善制度卷”、“新建制度卷”、“制度落实卷”、“推进年活动综合卷”等，力求系统、规范、明了。
第5篇：今年冬至范文
一、竞赛内容
竞赛活动内容，已组织有关专家编写集中反映香港、澳门历史地理、基本法及现时社会情况，党和政府对港澳政策等内容的《香港澳门知识手册》书，作为各地青少年参加竞赛活动的主要内容和学习资料。
二、竞赛步骤
在广泛组织团员和青少年学习港澳历史地理和基本法知识的基础上，各地可相应组织本地的竞赛，为该活动最后的竞赛选拔参赛人员；与此同时，可通过各地新闻传媒，使知识竞赛活动既扎扎实实，又有声有色，以带动和影响社会各界学习了解港澳知识和基本法。
在各地自行组织的竞赛活动基础上，1996年5月起，活动组委会将在《中国青年报》、《中国青年》杂志、《中华儿女》杂志（国内版）刊登竞赛试题，由各基层团组织动员和组织青少年填写答卷，直接寄竞赛活动组委会收卷组。1996年8月与中央电视台合作在北京陆续组织香港知识竞赛、澳门知识竞赛，每场竞赛制作50分钟的电视节目，在中央电视台“第二起跑线”栏目中向全国播放。
在全国青联常委、金花企业集团总裁吴一坚的赞助下，竞赛活动设团委组织奖、团支部组织奖和个人优胜奖。
两场电视竞赛，各省（区、市）可派一个队（3—6人）参加所有竞赛，也可派2个队分别参加不同场次竞赛；参赛人员在京的活动由组委会统一安排，费用自理。
三、竞赛资料
第6篇：今年冬至范文
【关键词】老年；心动房颤；法华林；抗凝；临床研究
多种原因都有可能导致老年房颤的发生，如高血压、心脏外科手术、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、肺动脉栓塞等，未来50年，老年房颤将会成为最流行的一种心血管疾病。老年房颤所产生的危害是非常多的，如房颤时心房会丧失收缩功能，出现脑栓塞、肢体动脉栓塞，甚至有严重者需要截肢等，其死亡率是非常高的。随着医学水平的不断提高，老年房颤的治疗方法也越来越多，其中抗凝治疗方法是较为有效的一种，使用华法林等药物进行抗凝治疗能够降低脑卒中的危险性[1]。
1年龄是房颤抗凝治疗策略制定的重要影响因素
房颤患者的抗凝治疗策略选择是以血栓栓塞的危险因素的分层作为依据的，年龄一直是影响到危险分层方案的重要因素。目前认识与治疗建议认为，年龄在75岁以上，且伴有糖尿病、血管病变与高血压为一项高危因素，医学专家建议采取华法林进行抗凝治疗；阿司匹林通常只用于那些对华法林有一定禁忌症或者脑卒中的低危患者[2]。
采取华法林进行治疗时，INR应当维持在2.0-3.0；对华法林药物禁忌者，可以采取81-325mg/d的阿司匹林治疗。临床共识表明，是否选择华法林进行抗凝治疗，与脑卒中的绝对风险和出血的相对风险各自权重有很大关系，应当结合房颤患者的意愿与临床症状，制定出适应个体的抗凝治疗方案，这才能够获得比较好的抗凝治疗效果。
2老年房颤患者的抗凝治疗和出血并发症权衡
有分析研究证实华法林能够明显降低非瓣膜老年房颤患者的脑卒中风险，但是监测费用比较高，具有较高的出血风险，而采取阿司匹林进行抗血小板治疗，安全、简便，但是防治脑卒中的疗效不太明显[3]。高龄为房颤患者出现缺血性脑卒中的一项危险因素，也是采取华法林进行抗凝治疗出血的一项危险因素。
研究认为，年龄本身并不是进行抗凝治疗的禁忌，如果没有其它抗凝治疗的禁忌症，且能够有力配合临床监测的老年心房颤动患者，是可以采取华法林进行治疗的。但是，老年患者往往肝功能比较低，且多合并有尽力衰竭、低体重、肾功能不全；记忆力下降、痴呆的发病率上升而使得服药的依从性降低，有可能发生口服华法林过量的现象；咀嚼能力降低，维生素K摄入量降低等，也有可能造成老年患者对华法林变的相对敏感。所以老年房颤患者在进行抗凝治疗时，应当权衡利弊，从小剂量起，注意调整药物剂量，并对INR进行严密监测[4]。年龄在75岁以上，患者的出血并发症发生机率也比较高，应当严格对INR值进行调节，以便获得比较好的抗凝疗效。
临床上研究采取氯吡格雷和阿司匹林使用与单纯采取华法林预防老年心房颤动血栓栓塞的并发症效果，早期的结果显示两组患者的并发症发生率相似，所以研究提前结束。而新的研究表明，对于不愿意或不适合进行华法林抗凝治疗的房颤患者而言，联合采取氯吡格雷与阿司匹林进行治疗，可能是另外一种比较好的选择。
3新型的抗凝药物
3.1利伐沙班利伐沙班为Xa因子的直接抑制剂，它能够同时竞争性的抑制结合与游离的Xa因子。利伐沙班有较高生物利用度，且起效时间非常快，利伐沙班可以广泛分布在人体不同的组织，对于人体各个组织都具有一定亲和性，最重要的是利伐沙班不通过人体的血脑屏障，所以不会对人体神经的神经产生损害。
利伐沙班在人体血浆当中的清除率会随年龄的增加而发生改变，在年轻的使用患者中，其终末衰期大约为5h-9h，在75岁以上的老年房颤患者中，半衰期约为12-13h，其有效活性和血浆浓度的关系十分密切。
3.2阿哌沙班阿哌沙班也属于一种Xa因子的直接抑制剂，能够阻止人体的凝血酶原转为凝血酶[5]。阿哌沙班可以有选择、可逆地抑制游离以及和凝血酶结合的Xa因子活性，而且不需要抗凝血酶III辅助，从而进一步起到抗凝的作用。阿哌沙班很少和其他药物发生作用，其口服的生物利用率比较高。
3.3达比加群达比加群是一种新型的抗凝药物，在国外的使用率还是比较高的。达比加群可以直接对凝血酶产生抑制，进而产生一定抗凝作用，它起效和失效都比较快，有确切与合适药效，相对华法林来说，达比加群抗凝疗效更为确切，所以不需要长期监测。
达比加群在使用时，药物间相互作用比较小，不会受到饮食的影响。达比加群的不良反应与华法林的相似，相比来说，达比加群的消化不良反应发生率比华法林要高。
4讨论
华法林具有较好的老年房颤抗凝治疗效果，且价格低廉，深受患者的欢迎。但华法林也具有许多缺点，比如药物间的相互作用大，出血风险非常高，需进行长期监测INR调整药物的用量。随着医学的发展，新型的抗凝药物上市，使老年房颤患者的抗凝治疗取得了一定进展。但是部分新型的抗凝药的疗效与安全性仍然有待研究，需要临床专家不断努力。
参考文献
[1]程文俊，席建军.老年心房颤动抗凝治疗的现状与进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2009，11（7）：554-555.
[2]吴锦晖，黄晓丽，舒德芬，等.老年心房颤动抗凝治疗的评价[J].中华老年心脑血管病杂志，2004，6（2）：138-140.
[3]龚玮琦，陈巍，刘，等.老年心房颤动高危患者抗凝治疗的药物选择及安全性[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（8）：817-820.
第7篇：今年冬至范文
图形与几何是小学数学四大领域内容之一，其教学目标之一就是促进学生空间观念的发展。如何结合学生的心理特征，立足并用好学生经验，处理好直观和抽象的关系，有效发展学生空间观念？这一问题一直是数学教师关注的热点。带着这些思考，笔者尝试着执教四年级下册《等腰三角形和等边三角形》一课。
片段一
师：前面我们已经研究了三角形，请大家回顾一下，三角形按角分类，可以分成几类？
生：三角形按角可以分成直角三角形、钝角三角形和锐角三角形。
师：是的。下面请大家观察这三个三角形，它们各属于哪一类？
出示三个三角形：
生（齐答）：第一个是锐角三角形，第二个是直角三角形，第三个是钝角三角形。
师：判断得又准又快！请大家仔细观察，这三个三角形里还有一些没有学过的相同点，看看谁能快速、准确地找出来！
生：它们有两条边是相等的。
师：找得真快！是这样吗？请大家动动手，用尺子量一量。
学生用尺子量好后认为三个三角形都是有两条边相等的。
师：像这样的三角形，我们把它叫作等腰三角形。
思考：本课时是三角形单元的第五课时，学生在前面的学习中经历了将现实物体抽象为几何图形，进行了大量抽象图形的研究。课堂直接从对抽象图形的引入，呈现直观素材，引导学生观察，激起学生对已有抽象图形知识的经验，并有针对性地引导学生观察“没有学过的共同点”，聚焦观察点，让学生通过观察进行探究，通过操作进行验证，在经历观察和操作活动的过程中发展空间观念。
片段二
师：这三个三角形都是等腰三角形吗？
生（齐答）：是等腰三角形！
师：它们形状不同，为什么都是等腰三角形呢？
生：因为它们都是有两条边的长度相等，所以都是等腰三角形。
师：看来你们对等腰三角形理解得挺深的！
教师再出示三个三角形：
师：这三个三角形是等腰三角形吗？
生（齐答）：是等腰三角形。
师：你是怎么想的呢？
生：因为它们也都有两条边的长度是相等的。
师：一下子就抓住了等腰三角形的本质，真棒！
思考：教师运用变式原理，分层引导学生开展观察活动。通过两个问题情境的创设――形状不同为什么都是等腰三角形、位置变化为什么还是等腰三角形，引导学生在观察、对比和思考中抓住等腰三角形的本质属性，在深化对概念理解的同时，发展学生的空间观念和抽象思维能力。
片段三
师：三角形不用量，你能判断它是不是等腰三角形吗？
生：可以用折的方法。
师：你能具体说说你的想法吗？
生：只要将三角形对折，看看两条边是不是重合的，如果有两条边对折之后能够重合，就说明着两条边长度相等，就是等腰三角形。
教师结合学生回答将三角形纸对折演示。
师：这样的方法可以吗？
生：可以！
师：是的！这种方法不仅能够判断一个三角形是不是等腰三角形，还能自己制作一个等腰三角形。请大家打开书本，看着书上的步骤，自己剪一个等腰三角形。请大家一边剪，一边想：这样剪，为什么它就是一个等腰三角形？
学生操作，等学生操作完成后交流。
师：你们剪下的是等腰三角形吗？
生：是！
师：为什么它是一个等腰三角形呢？
生1：因为它是对折后剪下的。
生2：因为剪的时候两条边叠在一起，用一刀剪下的，长度肯定相等，所以一定是等腰三角形。
师：两位同学说的意思都对！两边重合，长度相等，当然一定是等腰三角形。
……
思考：在学生初步感知了等腰三角形的基础上，教师组织学生开展操作活动――剪等腰三角形，并引导学生在行为操作的过程中开展思维操作活动――这样剪为什么是等腰三角形？通过活动的开展，让学生进一步认识等腰三角形，积累操作经验和探究经验，并在此过程中提升学生的空间观念。
片段四
……
学生学习等边三角形，并在教师的引导下，按照教材上的图示，通过对折方法剪下一个等边三角形，教师展示一生作品。
（注：虚线表示其中的折痕）
师：我们在三条边上编上序号1、2、3，请大家思考一下，为什么不用量三条边的长度，剪下的就一定是等边三角形呢？
生沉思。
师：请大家观察一下剪下的三角形，里面有――
生：有两条折痕。
师：能否从这两条折痕中想到什么呢？
生：1、2两条边是相等的，因为它们在剪的时候是重合的；1、3两条边也是相等的，因为对折时它们也重合，所以它们三条边的长度相等。
师：大家听懂他的意思了吗？谁能再来说一遍？
生：我听懂了，他是说从第一次对折的折痕可以看出1、2两条边相等，因为剪的时候1、2两条边重合；第二次对折的折痕说明1、3两条边相等，因为剪的时候1、3是重合的。1、2相等，1、3也相等，所以2、3也相等，所以三条边都相等。
师：解释得真详细啊！除了通过折痕能看出三条边相等，还有什么发现呢？
生：还有三个角也是相等的，因为在对折的时候角也重合了。
师：大家能听懂他的意思吗？
生（齐答）：能！
师：那么这三个角各是多少度呢？
生：这三个角都是60度，因为只要将180度除以3。
师：是的，等边三角形的三个内角都相等，只要将内角和180度除以3，每个内角都是60度。
教师板书。
思考：教师继续组织学生进行动手操作――剪出等边三角形，并在操作后进一步引导学生进行推理，结合操作中形成的折痕证明这个三角形三条边的长度都相等，引导学生在行为操作的基础上进行表象操作，促进学生空间观念和推理能力的发展。
片段五
师：刚才我们一起认识了等腰三角形和等边三角形，以及它们各自的特征。请大家闭上眼睛，在脑子中画一个等腰三角形。
学生闭眼想象。
师：找到它的腰和底。
师：再找到它的底角、顶角。
师：再画一个不同的等腰三角形。
师：再画出几个不同的等腰三角形。
师：再画一个等边三角形。
师：找到它相等的三个角。
师：再画一个大点的等边三角形。
师：再画一个更大的等边三角形。
师：好！睁开你们的眼睛。
……
思考：认识了等腰三角形和等边三角形以及各自的相关概念、特征后，组织学生开展表象操作活动――闭上眼睛在脑子里画一画，并引导学生在“画”的过程中不断将图形进行变换，促进学生对概念本质属性的把握，同时促进学生对这两种图形表象的深刻建立，发展了学生的空间观念，也为后续更复杂的表象操作、符号操作，以及几何直观的形成奠定了基础。
“图形与几何”内容的教学是发展学生数学思维的重要载体，如何在小学数学课堂教学中发展学生的空间观念，并促进学生数学素养的提升？笔者结合案例认为：经验是基础，活动是关键，主要有以下策略。
一、学生经验的有效利用是空间观念发展的首要前提
小学生的几何知识来源于丰富的现实原型，除了在生活中，在学习中也积累了较为丰富的几何知识经验。这些是学生认识和理解几何图形、发展空间观念的基础，是教师教学的资源。因此，几何图形的起始学习经常从现实原型引入，激发学生已有的生活经验，逐渐对原型进行抽象。如果在前阶段已经历了这样的过程，并进行过抽象图形的活动，已有抽象图形操作的经验，也可以激发学生已有的知识经验，展开后续的学习、探究。
片段一中，教师以学生前段时间学习的知识经验为基础，通过问题予以激活，并展开新的探究活动，着眼于“都有两条边的长度是相等的”。已有经验的激活为学生展开新的探究做好了准备，有针对性的引导又为学生认知体系的拓展奠定了基础，而在此过程中，学生的空间观念也得以发展。
二、行为操作活动的有效开展是空间观念发展的必要环节
皮亚杰说过：儿童的思维是从动作开始的，切断动作与思维的联系，思维就不能得到发展。小学生空间观念及空间思维的发展也是如此。
片段一、二、四中，教师呈现了大量的直观素材，引导学生通过视觉活动认识几何图形。同时在片段三、四中，还分别组织了两次动手剪纸的活动，引导学生通过触觉活动认识几何图形。通过观察，让学生建立图形表象，获得对图形性质的理解，把握图形之间的联系；通过动手操作，让学生感知、发现，建构正确的空间形式和关系。这样在多感官参与的活动中，形成相应的空间表象，获得对几何知识的理解，建立和发展空间观念。
不管是视觉活动还是触觉活动，教师都要在此基础上引导学生思维的参与，让学生有针对性地进行活动，有助于学生深入地探究几何图形的特征，形成表象，发展空间观念。
三、表象操作活动的有效开展是空间观念发展的重要桥梁
学生通过观察、动手操作，初步获得了几何图形的表象。在此基础上，让学生直接有效地将获得的表象稳定地形成，为后续的符号操作提供表象基础，表象操作在行为操作和符号操作间的桥梁作用不可忽视。
片段五中，教师引导学生通过想象，在头脑中“画”不同的等腰三角形和等边三角形，有助于学生在表象操作中稳定、丰富表象雏形，形成正确的概念表征，为后续深入学习积累稳定而丰富的表象素材，发展学生的空间观念。
四、推理活动的有效开展是空间观念提升的主要渠道
第8篇：今年冬至范文
《WTO经济导刊》是欧洲企业社会责任协会（CSR Europe）的战略合作伙伴。早在2003年，双方就开始研究和推动企业社会责任在中国的发展，这让他们成为这一领域的领先者之一。他们与中国重要的企业，包括巴斯夫这样的全球性公司及中国的全球性公司如中国远洋运输公司，共同成立了“中国金蜜蜂企业社会责任理事会”。
我希望大家会喜欢“金蜜蜂”这一名称和理念。“蜜蜂”在地球上生存的时间已经超过3000万年，而且至今依然是地球上生态系统和经济系统中坚强且重要的贡献者。“金蜜蜂”，本质上，是可持续发展的象征性表达。所谓“金蜜蜂”企业，便是我们认为最具可持续发展性的企业：他们不只是为自己赚取利润，同时还像蜜蜂一样通过传授花粉促进生物的繁荣。这是一个经典的双赢的案例。
自从中国金蜜蜂企业社会责任理事会成立后，我们致力于在各种规模和类型的企业中，积极推动企业社会责任实践。每年，我们会“金蜜蜂企业社会责任•中国榜”，评选出在践行企业社会责任方面表现优异的企业，并授予其金蜜蜂称号。在此过程中，我们很荣幸也十分感谢欧盟委员会和欧洲企业社会责任协会提供的大力支持。在过去三年多里，在中国总共有900多家企业积极参评，最终有90家企业脱颖而出，被授予“金蜜蜂”企业称号。
金蜜蜂企业社会责任理事会认为，企业是可以推动可持续发展的。截至2009年6月，中国注册的企业达到1000万家，其中规模性企业也达到了40多万。如果所有企业都能建立起正确的企业价值观和准则，积极献力于法律法规的执行和构筑，并创建起一种前瞻性的企业文化，那中国的和谐社会指日可待。让我感到无比欣慰的是，我所知道的许多企业以及我所参与的多个行业协会，都在致力于推动一个更透明的社会，一个更美好的未来。
如今，全球范围内企业可持续发展报告的，其中有1/6是来自中国的企业。2009年中国企业的企业社会责任报告达631份，2008年，这一数字仅为169份。这是令人鼓舞的。尤其是中国企业多数是从零起步，能以如此快的速度发展到如今的规模，表明中国的商业环境是在不断进步的。
我们金蜜蜂企业社会责任理事会正在规划的下一阶段的任务，就是进一步提升我们的影响力，不断寻找并推广企业社会责任的最佳实践，同时还要发挥乘数效应，在更大范围内帮助更多企业进行转型。今年“金蜜蜂企业社会责任•中国榜”典礼的亮点之一，就是我们发动了中国的“金蜜蜂银行”作出了“金蜜蜂银行宣言”。这七家银行，在业界首次对外公开承诺，将对金蜜蜂企业在商业贷款方面给予优先考虑。未来，我们还将进一步推动将可持续发展作为资本市场重要参考因素，尤其是为具有责任竞争力的中小型企业提供支持。
第9篇：今年冬至范文
[摘要] 目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化患者应用规范化二级预防的远近期治疗效果。方法 随机选取该院在2015年6月―2016年9月期间收治的110例老年冠状动脉粥样硬化患者，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组给予常规性药物治疗，观察组在对照组的基础上给予规范性二级预防， 观察两组患者的血脂相关性指标：血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），观察两组患者的生存质量评分及其远期治疗效果。 结果 经过4周的治疗后，观察组患者治疗后的TG和 TC水平分别为（1.6±0.3）mmol/L和（2.9±0.6）mmol/L，明显低于对照组（2.4±0.8）mmol/L和（3.8±0.7）mmol/L， 差异有y计学意义（P
[关键词] 老年冠状动脉粥样硬化；应用效果；规范化二级预防；近期疗效；远期疗效
[中图分类号] R542 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（b）-0041-03
Long-term and Short-term Treatment Effect of Standardized Secondary Prevention of Senile Patients with Atherosclerosis of Coronary Artery
WANG Hong-xia
Department of Geriatrics， Linyi Traffic Hospital， Linyi， Shandong Province， 276000 China
[Abstract] Objective To study the long-term and short-term treatment effect of standardized secondary prevention of senile patients with atherosclerosis of coronary artery. Methods 110 cases of senile patients with atherosclerosis of coronary artery admitted and treated in our hospital from June 2015 to September 2016 were random selected and divided into two groups with 55 cases in each， the control group were given the routine drug treatment， while the observation group were given the standardized secondary prevention on the basis of the control group， and the blood fat related indexes such as TG， TC， HDL-C and LDL-C of the two groups were observed and the quality of life score and long-term treatment effect of the two groups were observed. Results After four-week treatment， the TG and TC levels in the observation group were obviously lower than those in the control group[（1.6±0.3） mmol/L， （2.9±0.6）mmol/L vs （2.4±0.8）mmol/L， （3.8±0.7）mmol/L]， and the differences were statistically significant（P
[Key words] Senile patients with atherosclerosis of coronary artery； Application effect； Standardized secondary prevention； Short-term curative effect； Long-term curative effect
冠状动脉粥样硬化心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）简称冠心病，是指机体的脂质代谢发生异常，冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，造成血管腔狭窄或者发生阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心血管疾病[1-2]。在目前的医学研究中，针对CHD的临床药物种类繁多，且多有一定的临床效果，但是因CHD易受各种外界因素影响，例如不良的饮食生活习惯，而发生病情的反复甚至加重；并且在治疗CHD之后，患者的血压和糖脂代谢的稳定性比较差，亦是病情反复的诱因之一，老年患者尤为明显[3-5]。针对这一现状，近年来医界提出规范性二级预防概念，即改善患者的治疗和预后的一系列综合措施，主要利用药物或者非药物等途径以实现稳定病情、预防复发、提高预后的良好目的[6]。但目前综合性二级预防应用于CHD患者尤其老年CHD患者的案例报道不多，且鲜有深入研究，为观察老年CHD患者应用规范化二级预防的远近期临床治疗效果，该院在2015年6月―2016年9月期间，对收治的110例老年CHD患者分组进行规范性二级预防，结果发现规范性二级预防对老年CHD患者的预后有积极作用，稳定了患者的病情，提高了患者的生活质量，临床效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的110例老年CHD患者，老年标准为≥60岁，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组男31例，女24例，年龄范围为61～82岁，平均年龄是（69.3±5.8）岁，病程为1～12年，平均病程为（6.1±2.4）年；对照组男28例，女27例，年龄范围为60～85岁，平均年龄是（71.2±5.7）岁，病程为1～13年，平均病程为（6.7±3.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有患者均已签署知情同意书。
1.2 研究方法
在入选患者住院期间，对照组给予CHD常规性药物治疗，如抗血小板聚集、抗凝及调节血脂、给予β受体阻滞剂等，进行为期4周的持续治疗；观察组在对照组的基础上，再给予规范性二级预防，主要包括：①药物维持措施：在住院治疗期间以及出院之后，继续对患者进行药物维持，维持给药的类型主要为抗血小板的药物（如氯吡格雷、阿司匹林），β受体阻滞剂（Beta blockers），肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂（Renin - angiotensin aldosterone system blocker）以及他汀类调节血脂的药物等，依据对患者病情的检测评估或者基因多态性检测，有针对性地进行药物预防；②非药物性预防措施：严格要求患者戒掉烟酒等不良嗜好，减少辛辣油腻等高刺激性食物的进食，制定科学合理的膳食计划，同时增加运动量，对自身的体重及血压进行控制，合理安排作息，以降低及避免不良的个体生活习惯造成的病情复发甚至加重的影响力度。
1.3 观察指标
①在对所有入选患者进行为期4周的治疗后，观察两组患者的血脂相关性指标：血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），取患者血液后经血清分析仪观察其各指标在血清中的表达水平。②观察两组患者的预后相关性指标：患者出院后，对其进行跟踪随访，有效随访时间为6～19个月，平均随访时间为（12.7±3.6）个月，观察两组患者的生存质量评分及其远期治疗效果。远期疗效分无效、有效和显效3个等级。无效：出院后患者仍然有呼吸困难、胸痛、心绞痛等临床表现，且症状发作频繁，甚至伴发晕厥，复诊为病情复发，甚至与治疗前相比部分患者表现为病情加重；有效：出院后患者胸痛和心绞痛的症状得到明显的改善，心绞痛的发作次数降低一半以上，患者基本恢复正常生活；显效：患者胸痛、心绞痛等临床症状消失或者心绞痛发作次数减少80%以上，患者恢复正常生活。远期治疗的总有效率=显效率+有效率，或总有效率=（有效+显效）/总例数）×100%。该研究采用西雅图心绞痛量表（SAQ）对患者进行生存质量评分，总分为100分，分值与患者的生活质量为正相关关系。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料使用（x±s）表示，计数资料使用[n（%）]表示，分别采用t检验和χ2检验进行分析，P
2 结果
2.1 两组患者近期治疗效果比较
经过为期4周的治疗后，两组患者的血脂相关性指标进行比较，结果显示，观察组患者治疗后的TG和 TC水平分别为（1.6±0.3）mmol/L和（2.9±0.6）mmol/L，明显低于对照组（2.4±0.8）mmol/L和（3.8±0.7）mmol/L，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者远期治疗效果及SAQ评分比较
出院后对所有患者进行跟踪随访，观察组患者的远期治疗总有效率达到94.55%，明显高于对照组76.36%，差异有统计学意义（P
