今年冬至精选(九篇)
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第1篇：今年冬至范文
再美妙的誓言，也比不上“执子之手，与子偕老”，再浪漫的事也不过“与你一起慢慢变老”。为老年人拍金婚纪念照，用镜头记录半个世纪的爱情，定格最美瞬间。
近日，马村乡在全乡29个行政村开展“筑梦摄影”文化志愿活动，乡文化站组织摄影爱好者、志愿服务者巡回多村，为百岁老人和年满50岁以上上门拍摄新时代百岁寿星圆梦照片，免费提供化妆以及拍摄服装，并赠送成品照片、金龙鱼食用油一桶。截至目前，已对全乡29个村进行了巡回拍摄活动，共计完成150多册的圆梦婚照。
相濡以沫，风雨同行。现场，“我跟老伴过了几十年，要不是你们，我们一辈子都不会去拍婚纱照，这辈子还没穿过婚纱呢！谢谢你们！”朴实无华的言语弥补着对爱人的缺憾，发自内心的感谢表达着对善意的感动！“大爷，您放松点儿，微笑点，阿姨头抬起点，再高一点点，身体向前倾，好啦，一二三…，看镜头”温柔亲切的沟通渗透着对老人的耐心，千遍重复的叮嘱唤起着美好的回忆！“可真辛苦了，小伙儿，一会到俺家吃饭去，阿姨给你炖猪肉”真情的流露是对工作的认可，淳朴的邀请是对活动的满意！……。一双双饱经风霜的双手紧紧地握在一起，一张张爬满皱纹的脸上露出了幸福的笑容，一幅幅洁白美丽的画面定格了圆满的婚姻。
第2篇：今年冬至范文
根据小麦冻害出现时间的早晚不同，将影响小麦生产的冻害类型分为冬季冻害、早春冻害（倒春寒）和低温冷害几种。
一、冻害产生的原因
小麦冻害程度主要受极端最低温度、低温持续时间、冷暖骤变的剧烈程度等气象因素所制约，但与小麦品种、播期播量、田间管理也有一定的关系。
1.冬季冻害
此类冻害主要发生在12月上旬至次年2月上旬。据研究，在小麦越冬初期温度骤降，旬平均气温或旬最低气温骤降10℃左右，最低气温达-12℃～-14℃时，小麦就会遭到严重冻害。由于小麦越冬期间冷空气活动频繁，所以此类冻害在河南省时有发生。主要原因是由于冬前气温偏高，加上大部分麦田抢墒早播，致使许多麦田冬前出现了旺长现象，其中有部分弱春性品种冬前已开始拔节，因此易受冻害。
2.早春冻害（倒春寒）
早春冻害（倒春寒）是指小麦在过了“立春”季节进入返青拔节的这段时期，这个时期的麦苗生长逐渐加快，抗寒能力就会下降，但是此期又是气温很不稳定的时期，一旦遇到低温天气，地表温度降到0℃以下，就会发生霜冻危害，特殊年份主茎和大分蘖就会被冻死，对产量影响较大。一般年份因此期低温持续时间较短，冻死的多为叶片或小分蘖，对产量有一定的影响。
3.低温冷害
此类冻害主要集中在3月中下旬至4月初。此期小麦正处在拔节盛期至旗叶末期，幼穗分化处在小花分化期至药隔形成期，幼穗已上移到距地表1～5厘米处。此时小麦对低温非常敏感，若最低气温低于5℃，往往就会形成低温冷害。这种冻害隐蔽性大，茎叶部分不受其害，无异常表现，受害部位是穗的全部或部分小穗。
二、冻害后小麦的田间表现
1.冬季冻害
本时期冻害受冻部位死亡的顺序为先叶片和小分蘖，再主茎和大分蘖，最后是分蘖节。由于这类冻害遭受低温侵害时间长，强降温日数多，所以冻害一旦发生，不仅面积大，而且程度重。
2.早春冻害（倒春寒）
受早春冻害的这类麦田叶片似开水浸泡过，经太阳照射后便逐渐干枯。包在茎顶端的幼穗其分生细胞对低温反应比叶细胞敏感，幼穗受冻程度根据其发育进程有所不同，一般来说，已进入雌雄蕊原基分化期（拔节初期）的易受冻，幼穗萎缩变形，最后干枯；而处在二棱期（起身期）的幼穗，受冻后仍是透明晶体状，未被冻死。这就是麦田中往往表现出主茎被冻死，分蘖未被冻死，或一个穗子部分受冻，以及晚播麦比早播麦冻害轻的缘故。
3.低温冷害
这种冻害隐蔽性大，茎叶部分不受其害，无异常表现，受害部位是穗的全部或部分小穗，在抽穗前外部没有明显症状，直到发生冻害20天后的抽穗期才显露出来。按幼穗冻害严重程度依次表现为：一是整个小麦幼穗受冻在旗叶叶鞘内，到了抽穗扬花期，只有旗叶无有麦穗。二是半截穗，即抽出的麦穗只有上半截穗或下半截穗能结实，而剩下的半截穗只有穗轴，无小穗。三是部分小穗被冻死，一个麦穗的上部或下部有几排小穗发白干枯，造成麦穗子粒缺位。由于此类冻害往往会使主茎或大分蘖的幼穗受冻，故对产量影响很大。
三、小麦冻害的预防及补救对策
1.选用抗冻耐寒品种
小麦品种不同其抗冻耐寒能力有很大差异，总的来说，弱春性品种抗冻性最差，半冬性和冬性品种依次增强。布局上，要以抗冻性强的半冬性品种为主，尽量压缩弱春性品种的种植面积。
2.打好麦播基础，把好播种关
为了预防或减轻小麦冻害的发生，一是把好整地质量关。整地时要做到深耕细耙，上平下实无坷垃，并且要做到足墒下种。二是把好施肥关。小麦底肥要做到氮、磷、钾科学合理搭配。要避免单一施用氮肥或盲目增加氮肥用量的现象发生。三是把好播期播量关。以品种说明提供的播种期进行播种，不得随意提前或推后。根据地力和整地质量等情况合理确定播种量，不可随意加大播种量，并力求下种均匀，防止堆苗出现。
3.镇压或踩压
这几年秸秆还田率在提高，旋耕机的应用在普及，造成土壤不实，土壤漏风，播种过深的情况经常发生，导致小麦地中茎过长，苗弱易受旱受冻。对这类麦田应及时进行镇压或人工踩压是减轻小麦冻害发生程度的有效措施。镇压或踩压具有踏实土壤，提墒保墒，防止风蚀，增温保苗的作用。
4.及时灌水
水具有热容量大的特点，在冬前及时浇灌塌墒越冬水对蓄墒防旱、冬水春用、沉实土壤以及对缓解地温下降、预防或减轻冻害的发生等方面都有十分重要的作用。冻害发生后应立即进行灌水，并追施适量氮肥，对减轻小麦冻害程度同样是一种最有效的补救措施。
第3篇：今年冬至范文
阳光很剧烈，干燥的风沙漫天飞舞，而口渴如焚的队员们没有了水。这时候，探险队队长从腰间拿出一只水壶。说这里还有一壶水，但穿越沙漠前，谁也不能喝。
那壶水从队员们手里依次传开来，沉沉的一种充满生机的幸福和喜悦在每个队员濒临绝望的脸上弥漫开来。
终于，探险队员们一步步挣脱了死亡线，顽强地穿越了茫茫沙漠。他们相拥着为成功喜极而泣的时候，突然想起了那壶给了他们精神和信念以支撑的水。
拧开壶盖，汩汩流出的却是满满一壶沙。在沙漠里，干燥的沙子有时候可以是清洌的水——只要你的心里驻扎着拥有清泉的信念。
是什么使他们挣脱了死亡线？是信念——一壶水的信念，使他们走出了沙漠。没有这份坚定的信念，他们很可能陆续在沙漠中倒下，与这些干燥的风沙永远结伴！信念是呼吸的空气，是沙漠中旅人的饮水，是我们心中的太阳。信念坚定的人，为它无怨无悔地工作，尽心尽力地奋斗，克服前进道路上的坎坷与荆棘，取得了辉煌的成就。
第4篇：今年冬至范文
今天会议主要任务是，传达贯彻全省反腐倡廉制度建设推进年活动经验交流会精神和市活动转段动员会议精神，回顾总结我区制度建设推进年活动开展情况，安排部署下一阶段工作。我主要强调以下三点意见。
一、认真总结，找准差距，进一步提高开展活动的自觉性和主动性
反腐倡廉制度建设推进年活动开展以来，全区各级各部门按照区委、区政府的统一部署，把推进反腐倡廉制度建设作为今年党风廉政建设和反腐败斗争的一项重要任务，加强组织领导，精心谋划安排，狠抓工作落实，较好地完成了前两阶段的各项任务，取得了明显成效，主要呈现以下四个突出特点：
一是领导高度重视，靠前指挥。反腐倡廉制度建设推进年活动动员会后，各地各部门切实把反腐倡廉制度建设工作摆上了突出位置，实行了领导倾斜、时间倾斜、精力倾斜。李志伟书记先后两次主持召开区委常委会，听取汇报，要求各位常委按照各自分工，抓好分管部门的反腐倡廉制度建设工作。赫璞峰区长先后主持召开政府常务会议，就全区反腐倡廉制度建设推进年活动进行安排部署，要求各级政府班子成员和部门主要负责同志切实抓好制度建设和制度执行工作。区制度建设推进年活动领导小组更是高度重视，全面协调，精心指导，广泛督查，始终把制度建设工作放在心上、拧在手中，强力推动。各乡镇街道和区直各有关单位都积极行动起来，结合自身实际，采取有力措施，有效推进工作，全区上下形成了“齐抓共管，合力建制”的良好局面。
二是调研活动开展，扎实深入。各级各部门把调查研究作为健全制度的关键环节，采取多种形式摸清实际情况，查找制度建设中存在的不足和问题，针对监管手段上存在的缺陷和不足，确定制度完善和创新的着力重点。通过调研，我区推出五项举措促进制度创新：一是科学进行制度分类。在进一步制度梳理的基础上，把当前全区现存的制度和拟创新制度分为综合类、宣传教育类、廉洁自律类、源头治理类等十大类。二是明确制度建设重点。我们在抓好制度完善、一般制度创新的基础上，按照重点制度重点建设的要求，经过发放征求意见函、座谈讨论等方式最后明确干部选拔任用、重大项目资金管理、教育卫生收费、政府采购等28项重点制度。三是建立动态管理的制度建设台帐。我们按照制度建设“完善、废止、创新”的要求，把活动资料进行收集、完善和归档，建立制度建设活动台帐，实施动态管理，确保台帐资料能真实反映活动开展真迹。四是落实制度责任单位。根据28项重点制度所涉及的相关单位，将任务细化分解，以文件形式落实到具体单位，保证工作任务限时完成。五是规范制度操作程序。按照“自上而下、自下而上”的要求，反复不断征求意见，并在一定范围内张贴，不断完善修改新建制度内容，使之更具有科学性、针对性、实用性和可操作性。
三是活动阶段督查，细致到位。为扎实推进制度阶段各项工作的落实，各地各单位领导广泛深入基层，检查指导制度建设推进年活动。区领导小组办公室建立了推进年活动联系点制度，对区直重点单位和12个乡镇街道办事处分片联系，及时深入一线调研督查，挖掘培养典型，广泛宣传推广，发现问题，认真纠正，促进工作落实。我区从纪委、组织部、宣传部、区直工等部门抽调专门人员组成4个督查组，对制度建设进展情况定期不定期开展督查，对存在的问题当场填发《督查整改通知书》，督查结束后，对督查情况以内部明传形式及时进行全区通报，确保了活动各项工作措施落到实处，见到实效。
四是制度建设质量，明显提升。我区以推进规范、建章立制、堵塞漏洞为目的，细化工作措施、量化工作任务，创新推出了“三个十”新举措。即一是突出土地和工程招投标、教育卫生收费、环境保护、财政管理等十个重点；二是搞好制度建设与构建惩防体系、与加强党务、政务公开等十个方面工作有机结合；三是构建宣传教育、源头治理、廉洁自律、权力监督制约等十大体系。同时注重抓好新建制度执行落实工作不松懈，做到制度完善创新一批、落实一批、见效一批，保证活动效果好字当先，制度建设质量明显提升。如区纪委、监察局在积极牵头抓好全区制度建设整体工作的同时，努力当好全区反腐倡廉制度建设工作的排头兵和先行者。根据廉政工作实情，严格按照制度建设规范操作程序，创新出台了《区优化经济发展环境实施细则（试行）》、《关于在全区建立民主评议作风建设长效机制的指导性意见》、《区廉政日志制度》等三项制度。区卫生局通过发放问卷、座谈及结合具体实际，注重解决群众“看病贵、看病难”等重点问题，认真总结纠正医药购销领域和医疗服务行业不正之风工作经验，制定出台了《区卫生系统治理医药购销领域商业贿赂长效机制》、《关于进一步规范区医疗收费的实施方案》。区组织部、人事局重点抓好管人方面制度建设，进一步深化干部人事制度政策改革，积极推进干部人事工作的科学化、民主化、制度化进程，扩大党员和群众对干部选拔任用知情权、参与权和监督权，制定了《区干部选拔任用全程公开办法》、《区事业单位新进人员公开考（选）录（聘）用实施办法》等十项管人用人制度。区财政、审计、发改等单位重点抓好管钱方面制度建设，初步建立《区重大资金项目招投标办法》、《区政府投资项目审计监督办法》、《区行政事业单位国有资产管理办法》等六项制度。目前，我区拟完善制度52项，现已完成50项，一般创新制度28项，现已完成26项，重点新建制度28项，现已完成24项。各地各单位要最后再加一把劲，再努一份力，再接再厉，争取在规定的时限内，保质保量地完成28项重点制度建设任务。
总体上看，全区反腐倡廉制度建设推进年活动进展较为顺利，取得了阶段性成果，受到市级领导的高度评价。市督查调研组来检查时，对我区的工作给予了充分肯定。上次全市经验交流会上，赫区长代表区作了典型发言。但我们在肯定成绩的同时，必须清醒地认识到，当前我区的反腐倡廉制度建设与省市的要求相比、与惩治和预防腐败体系建设的实际需要相比，还存在不少差距和不足，主要表现在：一是少数地方和单位对反腐倡廉制度建设的认识不高，主动性不强，有的地方工作进展缓慢，成效不够明显，缺乏真抓实干的动作和举措，重形式、轻效果。有的单位推一推，动一动，不推不动，在督查前连天加夜补材料，督查只要已结束，活动就基本上处于停滞状态。二是少数地方和单位制度建设数量不少，但制度建设重点不够突出，没有突出反腐倡廉制度建设这个主题，把反腐倡廉制度等同于一般的工作制度，有的对本级领导班子的反腐倡廉重点制度建设重视不够实，特别是针对领导班子自身建设、领导干部廉洁从政等方面的重点制度抓得不够实。三是少数地方和单位工作还不够深入，对制度建设存在的突出问题和薄弱环节缺乏认真研究和深入思考，没有很好地联系实际推进制度创新。四是有些地方和单位满足于追求制度建设的数量，对制度建设的质量重视不够，以至于有些制度缺乏针对性和实效性。以上这些问题，都不同程度影响了我区制度建设推进年活动的开展，希望大家高度重视，并采取有力措施，在活动最后有限的时间内，切实加以解决。
二、严格自查，补差补缺，扎实做好第三阶段各项工作
目前，我市反腐倡廉制度建设推进年活动已进入检查考核阶段，能否做好这一阶段的工作，直接关系到推进年活动的成功与否。各地各部门务必高度重视，精心组织，强力推进，认认真真做好自查总结，扎实有效地推进制度建设。最后阶段的工作，我认为要集中精力抓住以下四个重点：
一要健全完善制度建设。目前，健全制度阶段已接近尾声，但我区有的地方和单位新建制度还没有正式出台，有的还在征求意见，甚至有的才刚刚完成初稿。对此，各地各部门应引起高度重视，针对本地本部门在制度建设方面存在的问题和不足，打紧节拍，加快进度，在保证质量的基础上，兑现承诺，按照要求，力争在近期全部出台。要提高制度的执行力，加强对制度的宣传教育，增强制度的透明度、影响力，切实提高党员干部尤其是领导干部贯彻执行制度的自觉性，努力营造良好的制度文化氛围。要建立科学有效的制度考核、评估和反馈机制，及时解决制度制定和执行中的问题，不断细化、量化制度落实措施。要加强监督检查，把对制度贯彻执行情况的监督检查，与党风廉政建设责任制考核检查结合起来，与开展巡视检查结合起来，与反腐倡廉各项工作检查结合起来，充分发挥各种监督的作用，对制度贯彻执行情况进行全方位监督。要严肃查处不认真执行制度、不及时执行制度和拒不执行制度的行为，坚决纠正有令不行、有禁不止的行为。
二要做好自查总结工作。开展自查总结是推进年活动的一个重要环节，也是提高反腐倡廉制度建设推进年活动成效的重要举措。根据区委、区政府《关于开展反腐倡廉制度建设推进年活动的实施意见》要求，从11月份开始，制度建设推进年活动将转入检查总结阶段。各地各部门要及早准备，认真抓好检查总结阶段的各项工作。会上，我们印发了省推进年活动领导小组《反腐倡廉制度建设推进年活动检查验收标准》（讨论稿），希望大家要对照这个《标准》，从加强组织领导、完善制度体系、强化落实措施和取得工作实效等四个方面，逐项梳理，全面自查，认真总结。要通过自查，实事求是地对本地本部门的制度建设工作作出评估，向区领导小组写出自查评估报告。需要强调的是，检查总结阶段共安排了2个月的时间，全区上下特别是重点单位，要利用这段时间，积极开展“回头看”，把自查与补缺补差结合起来，本着缺什么补什么的原则，研究制定行之有效的措施，着力在抓落实、求实效上下功夫，确保全面完成推进年活动各项目标任务。
三要探索建立长效机制。制度是动态的、不可能一劳永逸，必须持之以恒地抓下去。各级各部门要确定专职人员从事反腐倡廉制度建设工作，坚持不懈地抓反腐倡廉制度建设，把制度建设贯穿于改革开放和经济社会发展的全过程，贯穿于权力运行的全过程。要不断探索新形势下反腐倡廉建设的特点和规律，努力实现思想观念和工作方法、人员素质和工作作风的与时俱进，不断提高反腐倡廉制度建设的质量和水平。要不断加强调查研究，及时发现制度建设中存在的问题和薄弱环节，不断完善反腐倡廉制度体系，铲除腐败现象和不正之风易发多发的土壤和空间。要认真总结反腐倡廉工作实践，对反腐倡廉工作的有效做法，要及时予以总结提升，形成具有指导性的制度规范。
四要强化惩防腐败体系建设。惩治和预防腐败体系说到底是一套系统的制度体系，无论是形成拒腐防变教育的长效机制，还是形成权力运行的监控机制，归根到底都要通过制度来保障。离开制度这个前提和基础，就不可能建立起完善的惩治和预防腐败体系；没有制度来规范和约束，也不可能真正发挥惩治和预防腐败体系的作用。所以说，反腐倡廉制度既是惩治和预防腐败体系的核心内容，也是惩治和预防腐败体系的重要载体。对此，各地各部门要认真学习贯彻中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》、省委《实施办法》、市委《实施细则》和区委《实施意见》，把制度建设推进年活动与落实《工作规划》、《实施办法》、《实施细则》和《实施意见》有机结合起来，通过推进反腐倡廉制度建设，促进惩治和预防腐败体系的完善；通过落实《工作规划》、《实施办法》和《实施细则》提出的各项制度建设任务，进一步加强反腐倡廉制度建设，推进制度反腐。
三、强化责任，狠抓落实，确保制度建设推进年活动取得实效
市推进年活动领导小组将对我区制度建设推进年活动开展情况，进行全面检查验收，各级各部门要积极行动起来，切实加强领导，层层落实责任，认真做好迎接检查验收各项准备工作，确保制度建设推进年活动各项工作落到实处，务求实效。
一要进一步加强组织领导。从目前我区活动开展情况来看，有些地方和单位，工作成效比较突出，很重要的一条就是领导同志认识到位。相反，有的地方和单位，工作没有起色、成效不明显，其根本原因还是思想认识没有真正到位。在反腐倡廉制度建设推进年活动的最后阶段，各地各部门要以科学发展观为指导，要按照党风廉政建设责任制的要求，进一步加强组织领导，主要领导要切实负起责任，对重点制度建设完成情况要亲自督促检查，对发现的突出问题要亲自研究解决。各级反腐倡廉制度建设推进年活动领导小组办公室，要加强对检查总结阶段工作的组织协调和督促指导，尤其要协调好牵头单位和协办单位，尽职尽责、不折不扣地完成重点制度建设任务。
二要进一步分类规范建档。各地各部门要对本地本部门反腐倡廉制度建设推进年活动进行全面总结，客观、真实、准确地反映反腐倡廉制度建设推进年活动开展的全貌，既要注重总结整体工作，又要提炼出好的典型和先进经验，使检查组能够在较短时间内对我们制度建设推进年活动有个全面的了解。特别要注意资料的分类建档，在认真收集、整理制度建设推进年活动相关资料的基础上，进一步充实、完善、提高。要按照各个阶段不同环节的工作内容，归类整理，分类建档，大致要分为“学习动员部署卷”、“制度清理卷”、“保留制度卷”、“修改完善制度卷”、“新建制度卷”、“制度落实卷”、“推进年活动综合卷”等，力求系统、规范、明了。
第5篇：今年冬至范文
关键词：思想政治教育； 动力研究； 述评
中图分类号： G642 文献标识码：A 文章编号：1672-9749（2012）06-0037-05
国内对于思想政治教育的认识和研究由来已久。但是改革开放后近三十年里，对于思想政治教育动力的研究相对较少。搜索中国知网结果显示，最早专门研究思想政治教育动力问题的论文是李成飞在1992年《盐城师专学报》第4期发表的《浅论思想政治教育的动力机制》，之后是李海林在1994年《江苏高教》第4期发表的《高校学生管理和思想教育工作中的动力探源》，而后吴晓敏、张雯、马奇柯、刘居安、刘先进、郜火星、刘党英等学者陆续对思想政治教育动力及其机制的研究散见于一些论文和著作之中，初步形成了思想政治教育动力、思想政治教育动力结构、思想政治教育根本动力、思想政治教育动力系统和思想政治教育动力机制等研究，但是已有研究还存在许多不足，需要进一步深化。
一、思想政治教育动力研究
动力存在论。邱伟光，张耀灿认为，作为一种能够自我运行、自我调节的系统，思想政治教育机制必然存在一种能够推动这种自我运动稳定向前发展的动力。离开了动力，一切思想政治教育活动都不能正常进行。[1]
道德动力论。道德动力是指主体在社会实践中的道德需要，是推动道德主体接受和践行社会道德原则和道德规范的力量。[2]对新时代大学生进行思想道德教育，关键在于启动和增强大学生主体追求道德的动力。[3]
需求动力论。范树成认为，思想政治教育过程机制系统的矛盾是思想政治教育过程变化发展的源泉、动力，是思想政治教育过程由低级阶段发展到高级阶段的内在依据，思想政治教育需求是思想政治教育对象参与思想政治教育活动的动力。[4]
现实动力论。刘卓红、钟明华等认为，面向现实是思想政治教育发展的动力。思想政治教育要面向全球化的现实、我国改革开放与建设社会主义市场经济体制的现实、知识经济与网络时代的现实和思想政治教育对象个性化的现实。[5]
文化动力论。彭未名认为，大学思想政治教育是在文化动力中生成，而思想政治教育作为一种文化活动，作为“成人”的教育，寓于文化之中，指向交往的人。[6]
美学动力论。孔伟英认为，美学是思想政治教育的原貌与动力，思想政治教育美学是将道德理念化为美的形象或在美的形象中寓含道德理念、让教育双方愉快沟通自觉接受的教学模式。[7]
精神动力论。冯东飞认为，精神动力问题是思想政治教育研究中的一个重大问题。关注思想政治教育中的精神动力，最终目的是恢复思想政治教育工作的本质。[8]
从上述思想政治教育动力研究看，动力存在论从思想政治教育运作系统的角度认为思想政治教育一定存在动力，但是具体是什么动力，并没有归纳出来。道德动力论主要是强调道德主体的道德需要是动力，虽然只强调了主体方面的动力，但本质上还是需要动力论。其他研究都是把矛盾、需求、现实、文化、育美学和精神作为思想政治教育动力，从某一方面分析思想政治教育动力确实存在一定的合理性，但由于思想政治教育动力是一个极其复杂的系统，仅从某一方面论述存在片面性。
二、思想政治教育的根本动力研究
矛盾论。有学者认为，思想品德的要求与人们实际的思想品德水准之间的矛盾是思想政治教育的根本动力。如张耀灿、郑永廷、刘书林、吴潜涛等人认为，思想政治教育学研究领域的特殊矛盾是思想政治教育不断发展的动力。[9]也有学者认为，社会发展对思想政治观点、道德品质的要求与教育对象思想品德现状之间的矛盾，才是思想政治教育的根本动力。如王礼湛、余潇枫认为，教育者及思想政治教育目标、任务所体现的社会发展对思想政治观点、道德品质的要求与教育对象思想品德现状之间的矛盾，是思想政治教育发展的根本动力。[10]也有学者认为，应然自我与实然自我之间的矛盾是思想政治教育对象自我教育的根本动力。如姚红波、许悦联认为，应然自我与实然自我之间的矛盾是思想政治教育对象自我教育的根本动力。[11]
激励论。周晓波认为，激励原则是高等学校思想政治教育工作的驱动力。[12]
需要论。邵献平认为，思想政治教育的动力源自于“需要”。在宏观场域、中观场域表现为本阶级、本社会对人们的思想品德要求转变为人们实际的思想品德，具体表现方式是领导权威、组织动力、制度规范、文化熏陶和传媒渗透等；德育“需要”在微观场域的具体表现为物质需要、情感需要、归属需要和理想需要等。[13]李合亮也认为，人的需要的确是思想政治教育产生的根本原因。[14]马奇柯也认为，动力源自于需要，“需要与满足两者之间有对立统一性”以及“需要的永不满足性”。[15]
共同理想论。张雯认为，最高层次的动力是理想、信仰和世界观，各族人民的共同理想，是激发全国各族人民积极性的根本动力。[16]
价值观论。李海林认为，解决了价值观念问题，自然也就规范了行为。学生确立了“应该做什么”的信念，会自动形成一种“不能做什么”的行为制约。所以，价值观是人的所有行为规范、行为准则的驱动力价值观是动力源。[17]
从现有的思想政治教育的根本动力研究来看，矛盾论是占主导地位的理论，主要是借助了的矛盾论作为分析框架，对思想政治教育的根本动力进行深入剖析，可谓抓住了思想政治教育的内在本质。需要论和激励论都把一定的利益或者需要作为思想政治教育的根本动力，指出了主体对利益的内在需要是一种内在动力。具有一定合理性。可以为我们研究思想政治教育的动力及其机制提供有益的参考。共同理想论和价值观论从思想政治教育的基本内容——理想、信念和价值观的角度，把现阶段我国建设中国特色社会主义的共同理想或者人们对于价值观的需要作为思想政治教育的根本动力，有一定的合理性，但是以特殊代替的一般，而且以思想政治教育内容作为根本动力也有失偏颇。
三、思想政治教育的动力结构研究
思想政治教育动力结构二元论。吴晓敏认为，社会主义初级阶段同时存在着物质动力和精神动力，这个现实要求我们的思想政治工作者在实际工作中，要坚持辩证动力观，帮助工作对象正确对待物质利益，实现坚持物质利益原则同加强思想政治工作的有机结合。[18]
思想政治教育动力结构三元论。张雯认为，思想政治工作的动力结构由三部分组成：内部动力、外部压力和吸引力。[19]刘党英则认为，思想政治教育动力类型有三个层次：一是来自思想政治教育接受主体的微观动力；二是来自思想政治教育实践主体的中观动力，即存在于社会政治体系内部的政治性的社会组织和群体的动力；三是来自思想政治教育本体性主体的宏观动力，即代表社会、国家、民族利益的统治集团或先进阶级的动力。[20]刘居安也有类似观点。[21]
思想政治教育动力结构四元论。刘先进认为，思想政治教育的动力是主体方向力、客体内驱力、介体传递力、环体支撑力诸因素形成的力的平行四边形的合力。[22]
上述三种观点从不同的角度、不同的侧面对思想政治教育动力结构进行了概括，可谓是逐步深化和具体化的过程。思想政治教育动力结构二元论直接套用社会主义初级阶段同时存在着的两大宏观社会动力——物质动力和精神动力，而指出思想政治工作者在实际工作中要坚持辩证动力观，特别强调要正确对待物质利益。三元论则是初步触及了思想政治教育动力的内核，从思想政治教育动力结构组成的不同层次、不同主体，由内到外，由微观到宏观分析思想政治教育的动力结构。四元论则是把思想政治教育分为主体、客体、介体和环体四个部分，在根据力的方向、根据、传递和力发生的条件与范围，把思想政治教育动力分为主体方向力、客体内驱力、介体传递力、环体支撑力诸因素形成的力的平行四边形的合力，这是目前思想政治教育动力研究最为完整的一个动力结构。不仅看到思想政治教育主体和客体存在动力，也指出了介体、环境等因素的作用，但是思想政治教育的动力远不是这么简单可以划分为几元，因为思想政治教育是一个多因素、多重规律相互影响、相互作用的复杂社会工程，思想政治教育动力也是一个多方向、多根据、多因素、多种力相互影响、相互作用形成的复杂的动力系统。
四、思想政治教育动力系统研究
接受主体动力系统。刘居安认为，以社会需要为核心的外在被动力和以自身需要为核心的内在主动力，两者相互作用而生成的合力即为接受主体动力[23]思想政治教育接受主体动力系统包含三个子系统：内在主动力系统、外在被动力系统和合动力系统。[24]内在主动力系统结构解析，[25]外在被动力分析，[26]正向外在被动力分析，[27]思想政治接受主体的主动力系统是由其主动力的基本要素及相互关系组合而成。[28]思想政治教育接受主体动力是由若干分力相互矛盾运动而生成的合动力。依据不同的视角，接受主体动力类型可分为外在被动力与内在主动力、主要动力与次要动力、长远动力与短暂动力、起始动力与继起动力、有意识动力与无意识动力等。[29]
精神动力系统。张毅翔认为，思想政治教育客体主体性的产生、发展源于教育客体自我建构的精神动力系统，是系统内部各要素交互作用的必然结果和状态。思想政治教育客体的精神动力系统主要由动力主体、动力客体、动力内容、动力动机和动力目标五部分构成。[30]
静力学系统和动力学系统。杨媚在其硕士论文中，从静力学的角度对思想政治教育动力系统作了纵向和横向分析阐释。在纵向分析中详细解释了思想政治教育动力系统的最深层（需要）、中间层（矛盾）和浅表层（外部影响因素：国际国内环境、社会的政治上层建筑、社会的观念上层建筑）的内容以及它们之间的相互关系。在横向分析中分别解释了思想政治教育的教育主体动力（宏观、中观、微观三类）和接受主体动力（内动力、外动力、合动力），并给它们作了宏观、中观、微观分类。同时还阐释了思想政治教育动力传媒（思想传媒、利益传媒、文化传媒和信息传媒）及它们如何发挥动力传输作用。[31]
从思想政治教育动力系统研究中看出，目前的研究主要集中在接受主体的动力系统和精神动力系统的研究上。而且精神动力系统的研究也是主要研究教育客体（接受主体）的精神动力系统。这就意味着关于思想政治教育动力系统的研究主要集中在接受主体的动力系统，只是精神动力系统是对接受主体动力系统中的精神动力子系统做了单独的分析而已。对于思想政治教育的其他动力系统，如教育主体的动力系统、思想政治教育的外在动力系统、联动力动力系统、综合动力系统等等均为涉及或深入。杨媚的静力学系统和动力学系统借助社会学、心理学、管理学等多学科的理论知识对思想政治教育动力问题进行了研究，相比于学界目前对于思想政治教育动力方面的研究成果，其特点在于不是从某一个单独角度入手分析思想政治教育动力的单一方面，而是系统全面地对思想政治教育动力系统展开研究。这其中既有对思想政治教育动力系统的静态考察也有动态考察，既有对思想政治教育教育主体的动力分析也有对接受主体的动力分析，还提出思想政治教育三个动力作用原理，以期搞清楚思想政治教育的动态发生过程。这些可谓是上述思想政治教育动力研究的集大成者，有一定合理性和借鉴意义，但是多是在思想政治教育的主体与客体逻辑互动的内部动力构造要素作为分析范畴，忽视或没有从思想政治教育的理论与实践、历史与逻辑、继承与创新等逻辑互动的各种动力要素的分析。不得说是目前研究的一大缺憾。
五、思想政治教育动力机制研究
第一种观点认为，动力机制主要由政策导向机制、物质激励机制、精神激励机制和竞争机制等四方面构成。[32]
第二种观点认为，政策导向机制、利益导向机制、精神动力机制、竞争机制、创新机制是思想政治教育动力机制的主要内容。[33]
第三种观点认为，动力机制包括目标成就机制、尊重关怀机制和竞争激励机制。[34]
第四种观点认为，动力机制是指机制运行的原动力（动力源泉）、驱动力（动力因素）、互动力（动力协调）和它们之间的相互关系、结构状态及其启动原动力、激发驱动力、协调互动力以形成最佳正向合力的方式、过程和达到的水平。[35]
第五种观点认为，思想政治教育动力实际上是由来自本体性主体、实践主体和接受主体三个方面的分力融合而生成的合力。三个方面的分力根源于各自的物质利益和精神利益。[36]
第六种观点认为，思想政治教育动力机制就是激励原则。科学地运用目标激励与榜样激励相结合的原则，物质激励与精神激励相结合的原则，奖励与惩罚相结合的原则，情、理、行相结合的原则，将会使思想政治工作收到事半功倍的效果。[37]
第七种观点认为，思想政治教育的运行需要有核心动力作为保障，因此，建立思想政治教育的动力保障机制显得尤为重要。动力保障机制的建立，需要在教育主体和客体间的互动中对教育者进行激励、约束并最终归于受教育者的自我教育。[38]
第八种观点认为，德育机制有利益协调机制、接受机制、激励机制、保障机制、评估机制以及和谐机制。[39]
第九种观点认为，高校德育动力机制包括组织、个人、责任和激励四个动力机制，它们由于动力来源不同而运行特点不同。[40]
第十种观点认为，德育动力机制包括生产力——德育动力的场域机制，实践——德育动力的生成机制，利益——德育动力的传导机制，文化——德动力的规训机制等等。[41]
从已经取得的成果来分析，思想政治教育动力机制问题的研究存在的主要问题有：
第一，共识少，分歧多。关于德育动力机制研究，目前学术界仍众说纷纭，莫衷一是。不同学者从不同视角出发，根据不同理解对德育动力机制问题发表自己看法，除个别内容有交叉外，分歧明显。主要原因是对德育动力机制的内涵和外延的理解不同。前三种观点，主要从侧重“机制”的角度分析德育动力机制。但三者又有差别，第一种观点以关于社会主义社会人的需要层次理论为出发点来认识德育动力机制；第二观点从人的行为动力机制的多样性和思想政治工作的复杂性角度来认识德育动力机制；第三种观点从精神需要、心理需求角度来认识德育动力机制。第四种观点和第五种观点有相似之处，侧重从“动力”的角度分析德育动力机制，但也有差别，第四种观点认为德育动力机制是原动力、驱动力、互动力和它们之间的相互关系、结构状态及其正向合力的方式、过程和达到的水平，第五观点则是从本体性主体、实践主体和受教育主体三个方面的分力融合而生成的合力上认识德育动力机制。第六种观点从激励原则分析德育动力机制。第七种观点说的是德育的动力保障机制。第八种观点对德育机制总结为六大机制，具有一定综合性。第九种观点侧重从动力来源和运行特点角度分析德育动力机制。第十种观点力图综合理性和非理性两个要素，借助数学上的位似三角，建立一个开放、动态、定规、扩张的模型。
第二，重经验结论而轻理论高度。已有的研究大多只抓住某一个或几个动力系统类型，从思想政治教育实操性和实效性的角度探讨了思想政治教育动力问题，得出的动力机制一般是经验总结性质的结论。对于一些重大而又带有基础性的理论问题较少从理论的高度，特别是鲜有交叉学科的理论视角展开深入探讨。譬如，关于思想政治教育动力的系统类型、结构要素、精神实质、基本经验和演变规律等尚未能够进行深入研究，因而使得对思想政治教育动力机制的研究缺乏系统论证和理论高度，因而缺乏说服力。
第三，重主体内动力和客体外动力的分析而忽视理论与实践、历史与逻辑、继承与创新等逻辑互动的各种动力要素的分析。现有的研究主要集中在思想政治教育主体与客体逻辑互动的内部动力和外部动力及其互动的分析，然而思想政治教育作为一个复杂的系统，其动力的类型和动力机制的类型是相当复杂的。一是思想政治教育动力机制的结构要素不但有主体形态的结构要素，有实践形态的结构要素，也有理论形态的结构要素。我们在分析思想政治教育的动力机制的结构要素时，要把这三种结构要素都要考虑进去。二是思想政治教育动力机制具有联动性和综合性。不能简单的归属于内动力和外动力的任何一种分类标准或分类属性，而应该分开分析思想政治教育的联动型动力机制和综合型动力机制。三是思想政治教育动力机制不但具有加速机制，还有缓冲机制和延缓机制。我们在研究时往往只关注加速机制，认为加速机制才是积极地动力机制，而没有考虑缓冲机制和延缓机制也是思想政治教育动力机制的重要组成部分。四是思想政治教育的动力机制运行是有规律的。但遗憾的是目前的研究很少涉足思想政治教育动力机制的规律性认识的研究领域。
综上所述，关于思想政治教育动力机制问题的研究本来就不够深入，研究结果却有着很多重复之处，许多研究都是集中在思想政治教育的内动力系统研究，很少有学者能够对思想政治教育的动力机制进行全面、系统、深入的研究，提出有分量的研究成果。从这一意义上，在社会转型时期开展思想政治教育动力机制问题研究不仅是必要的，而且是可能的。首先，前人对思想政治教育动力机制问题的研究已经逐步展开并且取得了初步的成果，这就为开展思想政治教育动力机制问题的研究奠定了良好的基础。其次，从已经取得的研究成果来看，目前学术界对思想政治教育动力机制问题的研究还不够，现有研究也有很多需要深入的地方，迫切需要加强。再次，思想政治教育动力机制问题既是思想政治教育学科一个重要的基础理论问题，又是事关思想政治教育实效性的现实问题。只有从理论和实践、主体与客体、历史与逻辑、继承与创新等层面探究思想政治教育动力机制的机构要素、精神实质、基本经验和演变规律，才能真正明确思想政治教育动力机制的全部内涵，全面加强和改进思想政治教育，提高思想政治教育针对性和实效性，从而推动思想政治教育学科建设系统化、理论化和科学化的发展。
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第6篇：今年冬至范文
【关键词】老年；心动房颤；法华林；抗凝；临床研究
多种原因都有可能导致老年房颤的发生，如高血压、心脏外科手术、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、肺动脉栓塞等，未来50年，老年房颤将会成为最流行的一种心血管疾病。老年房颤所产生的危害是非常多的，如房颤时心房会丧失收缩功能，出现脑栓塞、肢体动脉栓塞，甚至有严重者需要截肢等，其死亡率是非常高的。随着医学水平的不断提高，老年房颤的治疗方法也越来越多，其中抗凝治疗方法是较为有效的一种，使用华法林等药物进行抗凝治疗能够降低脑卒中的危险性[1]。
1年龄是房颤抗凝治疗策略制定的重要影响因素
房颤患者的抗凝治疗策略选择是以血栓栓塞的危险因素的分层作为依据的，年龄一直是影响到危险分层方案的重要因素。目前认识与治疗建议认为，年龄在75岁以上，且伴有糖尿病、血管病变与高血压为一项高危因素，医学专家建议采取华法林进行抗凝治疗；阿司匹林通常只用于那些对华法林有一定禁忌症或者脑卒中的低危患者[2]。
采取华法林进行治疗时，INR应当维持在2.0-3.0；对华法林药物禁忌者，可以采取81-325mg/d的阿司匹林治疗。临床共识表明，是否选择华法林进行抗凝治疗，与脑卒中的绝对风险和出血的相对风险各自权重有很大关系，应当结合房颤患者的意愿与临床症状，制定出适应个体的抗凝治疗方案，这才能够获得比较好的抗凝治疗效果。
2老年房颤患者的抗凝治疗和出血并发症权衡
有分析研究证实华法林能够明显降低非瓣膜老年房颤患者的脑卒中风险，但是监测费用比较高，具有较高的出血风险，而采取阿司匹林进行抗血小板治疗，安全、简便，但是防治脑卒中的疗效不太明显[3]。高龄为房颤患者出现缺血性脑卒中的一项危险因素，也是采取华法林进行抗凝治疗出血的一项危险因素。
研究认为，年龄本身并不是进行抗凝治疗的禁忌，如果没有其它抗凝治疗的禁忌症，且能够有力配合临床监测的老年心房颤动患者，是可以采取华法林进行治疗的。但是，老年患者往往肝功能比较低，且多合并有尽力衰竭、低体重、肾功能不全；记忆力下降、痴呆的发病率上升而使得服药的依从性降低，有可能发生口服华法林过量的现象；咀嚼能力降低，维生素K摄入量降低等，也有可能造成老年患者对华法林变的相对敏感。所以老年房颤患者在进行抗凝治疗时，应当权衡利弊，从小剂量起，注意调整药物剂量，并对INR进行严密监测[4]。年龄在75岁以上，患者的出血并发症发生机率也比较高，应当严格对INR值进行调节，以便获得比较好的抗凝疗效。
临床上研究采取氯吡格雷和阿司匹林使用与单纯采取华法林预防老年心房颤动血栓栓塞的并发症效果，早期的结果显示两组患者的并发症发生率相似，所以研究提前结束。而新的研究表明，对于不愿意或不适合进行华法林抗凝治疗的房颤患者而言，联合采取氯吡格雷与阿司匹林进行治疗，可能是另外一种比较好的选择。
3新型的抗凝药物
3.1利伐沙班利伐沙班为Xa因子的直接抑制剂，它能够同时竞争性的抑制结合与游离的Xa因子。利伐沙班有较高生物利用度，且起效时间非常快，利伐沙班可以广泛分布在人体不同的组织，对于人体各个组织都具有一定亲和性，最重要的是利伐沙班不通过人体的血脑屏障，所以不会对人体神经的神经产生损害。
利伐沙班在人体血浆当中的清除率会随年龄的增加而发生改变，在年轻的使用患者中，其终末衰期大约为5h-9h，在75岁以上的老年房颤患者中，半衰期约为12-13h，其有效活性和血浆浓度的关系十分密切。
3.2阿哌沙班阿哌沙班也属于一种Xa因子的直接抑制剂，能够阻止人体的凝血酶原转为凝血酶[5]。阿哌沙班可以有选择、可逆地抑制游离以及和凝血酶结合的Xa因子活性，而且不需要抗凝血酶III辅助，从而进一步起到抗凝的作用。阿哌沙班很少和其他药物发生作用，其口服的生物利用率比较高。
3.3达比加群达比加群是一种新型的抗凝药物，在国外的使用率还是比较高的。达比加群可以直接对凝血酶产生抑制，进而产生一定抗凝作用，它起效和失效都比较快，有确切与合适药效，相对华法林来说，达比加群抗凝疗效更为确切，所以不需要长期监测。
达比加群在使用时，药物间相互作用比较小，不会受到饮食的影响。达比加群的不良反应与华法林的相似，相比来说，达比加群的消化不良反应发生率比华法林要高。
4讨论
华法林具有较好的老年房颤抗凝治疗效果，且价格低廉，深受患者的欢迎。但华法林也具有许多缺点，比如药物间的相互作用大，出血风险非常高，需进行长期监测INR调整药物的用量。随着医学的发展，新型的抗凝药物上市，使老年房颤患者的抗凝治疗取得了一定进展。但是部分新型的抗凝药的疗效与安全性仍然有待研究，需要临床专家不断努力。
参考文献
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第7篇：今年冬至范文
【导语】华东师范大学第二附属中学创建于1958年，1963年被确定为上海市教育局直属重点中学。1978年被确定为上海的一所教育部直属重点高中，2005年被评为上海市首批实验性示范性高中，2007年被人事部，教育部评为全国教育系统先进集体。学校是全国中小学现代教育技术实验学校，“2049”创新人才培养基地，上海市科技特色示范学校。联合国教科文组织“亚洲教育革新为发展服务计划联系中心”(APEID)成员单位。2002年学校迁至浦东新区张江高科技园区现校址。2012年，学校又建成了闵行的紫竹新校区。现拥有两个现代化的校区，实行一校两校区的管理格局。
通过学校官网整理出2015年至2017年华东师范大学第二附属中学张江校区和紫竹校区中考零志愿录取分数线及招生计划供考生及家长参考。
零志愿用于招收外区县考生，人数为实验性、示范性高中招生计划的15%。有一点需要注意，上海中学、华师大二附中、复旦附中、交大附中、上师大附中这五所学校可全市招收零志愿考生。
张江校区：
紫竹校区：
第8篇：今年冬至范文
《WTO经济导刊》是欧洲企业社会责任协会（CSR Europe）的战略合作伙伴。早在2003年，双方就开始研究和推动企业社会责任在中国的发展，这让他们成为这一领域的领先者之一。他们与中国重要的企业，包括巴斯夫这样的全球性公司及中国的全球性公司如中国远洋运输公司，共同成立了“中国金蜜蜂企业社会责任理事会”。
我希望大家会喜欢“金蜜蜂”这一名称和理念。“蜜蜂”在地球上生存的时间已经超过3000万年，而且至今依然是地球上生态系统和经济系统中坚强且重要的贡献者。“金蜜蜂”，本质上，是可持续发展的象征性表达。所谓“金蜜蜂”企业，便是我们认为最具可持续发展性的企业：他们不只是为自己赚取利润，同时还像蜜蜂一样通过传授花粉促进生物的繁荣。这是一个经典的双赢的案例。
自从中国金蜜蜂企业社会责任理事会成立后，我们致力于在各种规模和类型的企业中，积极推动企业社会责任实践。每年，我们会“金蜜蜂企业社会责任•中国榜”，评选出在践行企业社会责任方面表现优异的企业，并授予其金蜜蜂称号。在此过程中，我们很荣幸也十分感谢欧盟委员会和欧洲企业社会责任协会提供的大力支持。在过去三年多里，在中国总共有900多家企业积极参评，最终有90家企业脱颖而出，被授予“金蜜蜂”企业称号。
金蜜蜂企业社会责任理事会认为，企业是可以推动可持续发展的。截至2009年6月，中国注册的企业达到1000万家，其中规模性企业也达到了40多万。如果所有企业都能建立起正确的企业价值观和准则，积极献力于法律法规的执行和构筑，并创建起一种前瞻性的企业文化，那中国的和谐社会指日可待。让我感到无比欣慰的是，我所知道的许多企业以及我所参与的多个行业协会，都在致力于推动一个更透明的社会，一个更美好的未来。
如今，全球范围内企业可持续发展报告的，其中有1/6是来自中国的企业。2009年中国企业的企业社会责任报告达631份，2008年，这一数字仅为169份。这是令人鼓舞的。尤其是中国企业多数是从零起步，能以如此快的速度发展到如今的规模，表明中国的商业环境是在不断进步的。
我们金蜜蜂企业社会责任理事会正在规划的下一阶段的任务，就是进一步提升我们的影响力，不断寻找并推广企业社会责任的最佳实践，同时还要发挥乘数效应，在更大范围内帮助更多企业进行转型。今年“金蜜蜂企业社会责任•中国榜”典礼的亮点之一，就是我们发动了中国的“金蜜蜂银行”作出了“金蜜蜂银行宣言”。这七家银行，在业界首次对外公开承诺，将对金蜜蜂企业在商业贷款方面给予优先考虑。未来，我们还将进一步推动将可持续发展作为资本市场重要参考因素，尤其是为具有责任竞争力的中小型企业提供支持。
第9篇：今年冬至范文
[摘要] 目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化患者应用规范化二级预防的远近期治疗效果。方法 随机选取该院在2015年6月―2016年9月期间收治的110例老年冠状动脉粥样硬化患者，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组给予常规性药物治疗，观察组在对照组的基础上给予规范性二级预防， 观察两组患者的血脂相关性指标：血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），观察两组患者的生存质量评分及其远期治疗效果。 结果 经过4周的治疗后，观察组患者治疗后的TG和 TC水平分别为（1.6±0.3）mmol/L和（2.9±0.6）mmol/L，明显低于对照组（2.4±0.8）mmol/L和（3.8±0.7）mmol/L， 差异有y计学意义（P
[关键词] 老年冠状动脉粥样硬化；应用效果；规范化二级预防；近期疗效；远期疗效
[中图分类号] R542 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（b）-0041-03
Long-term and Short-term Treatment Effect of Standardized Secondary Prevention of Senile Patients with Atherosclerosis of Coronary Artery
WANG Hong-xia
Department of Geriatrics， Linyi Traffic Hospital， Linyi， Shandong Province， 276000 China
[Abstract] Objective To study the long-term and short-term treatment effect of standardized secondary prevention of senile patients with atherosclerosis of coronary artery. Methods 110 cases of senile patients with atherosclerosis of coronary artery admitted and treated in our hospital from June 2015 to September 2016 were random selected and divided into two groups with 55 cases in each， the control group were given the routine drug treatment， while the observation group were given the standardized secondary prevention on the basis of the control group， and the blood fat related indexes such as TG， TC， HDL-C and LDL-C of the two groups were observed and the quality of life score and long-term treatment effect of the two groups were observed. Results After four-week treatment， the TG and TC levels in the observation group were obviously lower than those in the control group[（1.6±0.3） mmol/L， （2.9±0.6）mmol/L vs （2.4±0.8）mmol/L， （3.8±0.7）mmol/L]， and the differences were statistically significant（P
[Key words] Senile patients with atherosclerosis of coronary artery； Application effect； Standardized secondary prevention； Short-term curative effect； Long-term curative effect
冠状动脉粥样硬化心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）简称冠心病，是指机体的脂质代谢发生异常，冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，造成血管腔狭窄或者发生阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心血管疾病[1-2]。在目前的医学研究中，针对CHD的临床药物种类繁多，且多有一定的临床效果，但是因CHD易受各种外界因素影响，例如不良的饮食生活习惯，而发生病情的反复甚至加重；并且在治疗CHD之后，患者的血压和糖脂代谢的稳定性比较差，亦是病情反复的诱因之一，老年患者尤为明显[3-5]。针对这一现状，近年来医界提出规范性二级预防概念，即改善患者的治疗和预后的一系列综合措施，主要利用药物或者非药物等途径以实现稳定病情、预防复发、提高预后的良好目的[6]。但目前综合性二级预防应用于CHD患者尤其老年CHD患者的案例报道不多，且鲜有深入研究，为观察老年CHD患者应用规范化二级预防的远近期临床治疗效果，该院在2015年6月―2016年9月期间，对收治的110例老年CHD患者分组进行规范性二级预防，结果发现规范性二级预防对老年CHD患者的预后有积极作用，稳定了患者的病情，提高了患者的生活质量，临床效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的110例老年CHD患者，老年标准为≥60岁，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组男31例，女24例，年龄范围为61～82岁，平均年龄是（69.3±5.8）岁，病程为1～12年，平均病程为（6.1±2.4）年；对照组男28例，女27例，年龄范围为60～85岁，平均年龄是（71.2±5.7）岁，病程为1～13年，平均病程为（6.7±3.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有患者均已签署知情同意书。
1.2 研究方法
在入选患者住院期间，对照组给予CHD常规性药物治疗，如抗血小板聚集、抗凝及调节血脂、给予β受体阻滞剂等，进行为期4周的持续治疗；观察组在对照组的基础上，再给予规范性二级预防，主要包括：①药物维持措施：在住院治疗期间以及出院之后，继续对患者进行药物维持，维持给药的类型主要为抗血小板的药物（如氯吡格雷、阿司匹林），β受体阻滞剂（Beta blockers），肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂（Renin - angiotensin aldosterone system blocker）以及他汀类调节血脂的药物等，依据对患者病情的检测评估或者基因多态性检测，有针对性地进行药物预防；②非药物性预防措施：严格要求患者戒掉烟酒等不良嗜好，减少辛辣油腻等高刺激性食物的进食，制定科学合理的膳食计划，同时增加运动量，对自身的体重及血压进行控制，合理安排作息，以降低及避免不良的个体生活习惯造成的病情复发甚至加重的影响力度。
1.3 观察指标
①在对所有入选患者进行为期4周的治疗后，观察两组患者的血脂相关性指标：血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），取患者血液后经血清分析仪观察其各指标在血清中的表达水平。②观察两组患者的预后相关性指标：患者出院后，对其进行跟踪随访，有效随访时间为6～19个月，平均随访时间为（12.7±3.6）个月，观察两组患者的生存质量评分及其远期治疗效果。远期疗效分无效、有效和显效3个等级。无效：出院后患者仍然有呼吸困难、胸痛、心绞痛等临床表现，且症状发作频繁，甚至伴发晕厥，复诊为病情复发，甚至与治疗前相比部分患者表现为病情加重；有效：出院后患者胸痛和心绞痛的症状得到明显的改善，心绞痛的发作次数降低一半以上，患者基本恢复正常生活；显效：患者胸痛、心绞痛等临床症状消失或者心绞痛发作次数减少80%以上，患者恢复正常生活。远期治疗的总有效率=显效率+有效率，或总有效率=（有效+显效）/总例数）×100%。该研究采用西雅图心绞痛量表（SAQ）对患者进行生存质量评分，总分为100分，分值与患者的生活质量为正相关关系。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料使用（x±s）表示，计数资料使用[n（%）]表示，分别采用t检验和χ2检验进行分析，P
2 结果
2.1 两组患者近期治疗效果比较
经过为期4周的治疗后，两组患者的血脂相关性指标进行比较，结果显示，观察组患者治疗后的TG和 TC水平分别为（1.6±0.3）mmol/L和（2.9±0.6）mmol/L，明显低于对照组（2.4±0.8）mmol/L和（3.8±0.7）mmol/L，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者远期治疗效果及SAQ评分比较
出院后对所有患者进行跟踪随访，观察组患者的远期治疗总有效率达到94.55%，明显高于对照组76.36%，差异有统计学意义（P
