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Abstract:In this essay, we used the modern SWOT method and analysed the strength, weakness, opportunity and threat in our standardized training of nurses in Health Examination Center. This does help us try to make good use of the strength and refrain from weakness. We also learnt how to utilize the opportunity, how to face the threat and how to propose a strategy. And finally, we come to a conclusion that the SWOT method can help to improve the standardized training of the nurses and increase the efficiency.
Key words:Physical examination center nurse;Standardized training; SWOT analysis
护士规范化培训是护士毕业后继续教育的重要阶段,是护理人才梯队培养的重要环节[1]。随着社会的发展和人民生活水平的提高,人们的健康保健意识也不断增强,定期进行健康体检也越来越被人们所接受。如何培养和提高体检中心护士的业务素质,为体检顾客提供优质的护理和满意的服务,也是摆在体检护理管理者面前的重要任务。本文采用了SWOT分析法对本中心近几年来护士规范化培训工作进行分析,明确当前存在的优势和劣势,不断改进方法,提高培训质量。
1 SWOT分析法简介
SWOT分析法最早是由美国旧金山大学H・Weihric教授于20世纪80年代初提出的,SWOT是一种综合考虑企业内部条件和外部环境的各种因素,进行系统评价,从而选择最佳经营战略的方法,该方法是对系统或机构的内部优势(Strength)和劣势(Weakness),外部机遇(Opportunity)和挑战(Threat)进行分析,然后寻求最佳的趋利避害发展战略和策略,以充分利用发展机遇[2]。该方法已经广泛应用于管理活动的许多领域,成为战略管理分析的重要工具[3]。
2 本科护士规范化培训工作的SWOT分析
2.1优势分析
2.1.1领导重视,组织结构完整 我院拥有健全的护理管理组织体系,实行三级护理管理。护理部有专门负责护士培训的主任,每年年初即将护士培训材料下发到各科室,使临床科室培训工作有了可靠的依据。规范科室培训记录模板,统一管理,使护士培训工作规范化。
2.1.2制度完善,切实可行 三级甲等医院评审工作的进行,使护理各项制度更加规范,包括《护士准入制度》、《护士资质审核制度与程序》、《护士培训、技能评估制度》等,护理部每年更新《护理人员培训考核工作计划》,包括护士分层级培训、专科护士培训、管理人员培训、危重症培训班等,目标明确,切实可行,为临床科室制定培训计划指明了方向。
2.1.3医院护理培训师资力量雄厚,培训措施多样化 我院护理人员学历层次高,有护理博士、硕士,护理部每月组织业务学习、操作培训,每年外派护士进修,定期组织进修护士经验介绍,这些都为临床科室的培训工作提供了有利的条件。
2.1.4体检中心牵涉多学科,包括检验、放射、超声、心电、内科、外科、妇科、耳鼻喉、眼科等科室,各科有丰富的专家资源,可以邀请专家为护理人员讲课。
2.2劣势分析
2.2.1本科室护理人员素质参差不齐,护理师资水平不高 本科护理人员年龄两极分化,部分人年龄偏大,学历层次不高,也有部分低年资的合同制护士,工作年限短,知识和经验均不足,因此护理人员综合素质参差不齐,加之体检中心护士平日外出进修学习、开会的机会较少,护理师资力量水平不高。
2.2.2部分护士对培训工作的重要性和必要性认识不足 由于本科护理人员编制不能满足实际工作需要,护士疲于应对各种日常工作,加之本科的工作性质是上班早,一上班就忙于体检工作,没有晨会学习时间,都是利用休息时间学习,部分护士对培训工作不够重视,导致培训流于形式,培训效果不好。
2.2.3护理部集体培训课程与本科相关的内容少 体检中心不同于临床科室,护理部集中讲课的内容往往是与本科相关的内容少,导致护士学习兴趣不浓,学习效果不好。
2.3机遇分析
2.3.1人才培训模式转变,终身教育观念形成[4]:医学飞速发展,知识更新周期不断缩短,终身教育观念已经形成,现在职称晋升需要参加考试,高水平的论文必不可少,这些都需要护士参加学习培训之后才能获得。因此开展护士规范化培训,是顺应了护理教育发展的趋势,是改革护理人才培养模式的重要举措。
2.3.2医院的学习氛围浓厚,有利于管理人员及护理骨干素质的提高 医院从院长到护理部主任,都非常重视培训工作,举办各种培训班,这些都将督促护士长、护理骨干不断学习,提高自身综合素质,从而提高教学质量。
2.3.3继续教育培训方式多种多样 包括上网学习、各种培训班、医院组织的各种业务讲座、自学考试等方式都为护士培训提供了便利条件。
2.4挑战分析
2.4.1卫生部在2011年2月12日颁布的《医药卫生中长期人才发展规划(2011~2020年)》中提出,护理教育逐渐向本科、研究生等更高层次发展;2011年12月31日又在《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)》中提出,到2015年,建立护士的专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度,提高护士队伍专业化水平和护理管理水平,这些都将给护理管理和护理教育工作带来极大的挑战[3]。
2.4.2健康体检行业竞争激烈 由于人们健康保健意识不断增强,健康体检行业竞争日益激烈,健康体检产业也在快速发展,一些先进的大医院不断开展新技术、新项目,这些都需要护士不断加强学习,提高护理技术和服务水平,才能赢得更多的客户。
2.4.3健康体检中心护士没有统一的护士规范化培训和考核标准:健康体检行业是新兴产业,目前全国没有统一的护士规范化培训和考核标准,如何做好护士的规范化培训,促进护理学科的健康发展,稳定护理队伍,培训护理人才,提高护理水平,保障护理质量,是管理者十分关注的问题[5]。这将促进我们继续探索更规范的培训方法,提高培训成效。
2.5制定策略 通过对本中心护士规范化培训的SWOT分析,制定出以下相应策略:
2.5.1 SO策略 依靠内部优势,利用外部机会。
2.5.1.1以护理事业发展规划为契机,在医院护理部逐步完善护理培训组织管理体系的前提下,不断挖掘科室优秀护士作为护理培训师,建立科室的个人培训档案,使护士个人的成长历程更加直观。
2.5.1.2利用政策,向上级领导多申请护士外出开会学习的机会,开拓眼界,吸收先进的专业理念和技术,并学以致用。
2.5.2 ST策略 利用内部优势,应对外部挑战。
2.5.2.1目前健康体检护理人员培训没有统一的标准,可以外出学习先进医院体检中心的做法,取长补短,并根据护理部的要求及科室的具体情况,制定切实可行的培训方案,逐渐将护士培训规范化。
2.5.2.2积极组织护士参加医院护理部组织的规范化培训学习活动,根据具体情况,合理排班,使护士不错过每一次培训机会。
2.5.2.3充分利用各科专家资源,邀请专家为护士讲授各专科理论知识,不断拓宽护士知识面的深度和广度。
2.5.3 WO策略 利用外部机会,克服内部劣势。
2.5.3.1不断加强护士的学习意识,调动学习积极性,给每一位护士展示自己的机会,安排讲课任务,变被动为主动学习,不断提高自身学习管理能力,并达到教学相长的目的。
2.5.3.2制定本科室护士分层级培训计划,明确培训目标、培训内容,并提供必修课和选修课学习。
2.5.3.3制定本科室护士培训评价标准,为护士培训评价提供依据。
2.5.4 WT策略 减少内部劣势,回避外部威胁。
2.5.4.1科室护士的业务素质各不相同,应针对不同护士的具体情况因人施训。对于操作能力差的护士,要加强操作培训及考核,对于专科理论水平差的护士,要加强理论培训,每月考核,不合格者再次培训,直至合格,使培训达到预期效果。
2.5.4.2引导护士制定个人职业生涯规划,使其有努力方向及奋斗的目标,并进行阶段性评价,了解个人职业生涯规划完成情况。
3 结论
将SWOT分析法,应用于体检中心护士规范化培训工作中,通过对内部的优势、劣势和外部的机遇和挑战进行分析,从而提出相应的策略,找出了更好的培训管理方法,进一步完善了护士规范化培训工作,提高了培训成效,不断提高了护士素质,更好地服务于体检客户。
参考文献:
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[3]黄晓晖,朱小燕,郑义春. SWOT分析法在护士规范化培训中的运用[J].当代护士,2014,2月下旬刊:180-182.
关于精选眼科医生工作总结范文 20xx年即将过去,在这一年来,有着很大的收获。伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作。
做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里
针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张。真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中
我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物。并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
四、20xx年工作计划
1、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
2、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术。这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况。根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。
关于精选眼科医生工作总结范文
一转眼在医院已经度过了近三年,在这三年中有过欢笑有过泪水。在这里我既交到了朋友,又发挥了自己的长趣。这里的每一天对于我来讲都是快乐的,充实的。公司对我而言就像一个家一样,对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子,我一天天看着它强大起来。很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。现对今年完成工作进行以下总结:
一、提高医疗质量,促进医患和谐
医疗质量是体检中心的生命线,同时也是搞好医客关系的基础。因此在面对每一位客人时,我都认真询问病史,与客人交谈,仪器下认真检查,不放过任何一个细节。精益求精,以便于让每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎!在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。
眼科是一个讲究“合作”的科室,我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检查时,所有的问题都是反馈给护士,再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我,以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。
二、眼科存在问题
仪器设备落后,眼压计还是老式的,许多客人反应气流太大,眼睛不舒服。词条需要及时更新,像青光眼这些常见的诊断都没有。我们并不清楚那边的词条模式是什么,应该抽空让我们去那边培训一下,这样就容易统一了。眼科要固定护士,不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力,但是也存在这问题,上下比例严重失调,建议以后合理分配,便于提高速度和客人满意度。
三、今后努力的方向
诚然,不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中,我会进一步加强理论知识的学习,用发展的眼光看问题,提高自身素质,提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人,为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。
关于精选眼科医生工作总结范文
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回道28年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一,并配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。
新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率四、提高护士素质、培养一流人才
山东胜利职业学院,山东东营 257000
[摘要] 不同层次护生社区所采取的教学课程及模式需根据每个学生的不A同情况,制定不同的教学方案,新型教学方案中主要包括以下几点方面,如教学方法、教学内容、教学过程、测试考核等。随着社会的不断发展,人们对护理的需求越来越高,而社区护理作为护理工作中最为基层的一部分,要求护理人员能够掌握相关护理知识与技能,以此提高社区卫生服务质量,从而提高人们的生活质量。
[
关键词 ] 不同层次护生;社区护理;教学模式
[中图分类号] R473.2
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)02(c)-0033-02
社区护理作为适应社会发展的产物,是一类新型的护理学科。该学科将护理对象从以往的单个患者扩展整个生命体系,其中最基础的护理对策即为社区护理。现我院针对护理工作现况,对不同层次护生进行社区护理制定相关教学模式,旨在培养社区护理人才,提高护理人员的专业素质,从而完善护理服务,顺利开展社区卫生保健工作,现将笔者研究结果如下。
1各学历学生基本情况及教学安排
社区护生主要包括:专科护生、本科护生及中专护生。专科护生所及方式,培养护生独立思考的能力以及对紧急事件的处理能力,且进一步培养护生具有独立学课程包括54学时的课堂学习及2周的社区护理实习。本科护生则通过高考招收,学习时间为4年,所学课程包括36学时的课堂学习及2周的社区护理实习。中专护生则要求为初中起点的护生并安排2周的社区护理实习。三种不同层次的护生所学课程均来自《社区护理》,教职人员借此通过对不同层次护生进行护理内容的教学,帮助学生了解并熟悉社区护理工作内容从事社区护理工作的能力,以确保护生在今后护理工作中的顺利进行。
2社区护理实习基地
社区护理应针对其教学内容,建立独立的社区护理实践基地,以此作为社区护理的教学单位。社区护理实习单位要求其具有基本的护理器械、物品及药品并配备几名实践基地教学人员。在实习过程中,教职人员应将护理过程中的预防、宣教、康复及保健等融为一体,为社区提供较为专业的护理服务。
3社区护理实习内容
社区护理需针对不同层次的护生制定不同的教学内容。专科护生的实习内容主要包括以下几个方面:①通过教职人员了解社区的组成结构及基本信息,了解社区所需的基础服务,并建立相关对策。②根据社区健康现况进行统一调查,并定期进行家庭随访与调查。③参与健康教育讲座与疾病咨询,或建立社区医学论坛。④参与社区健康体检,在体检中心播放相关预防疾病的视频,或在实习期间制作疾病预防手册。本科护生的教学内容主要包括以下几个方面:①教职人员需切身带领并指导护生进行护理学习中的每一项内容,并及时作出评价与反馈信息,旨在帮助本科护生熟练掌握各护理学科的知识与技能。②本科护生的实习内容与专科护生的实习内容基本相同。中专护生的实习内容主要包括以下几个方面:①了解社区组织情况与社区人员所需的护理服务。②对社区中常见疾病或高发疾病进行护理实践,并定期进行随访。③在实习过程中主要以妇幼保健为主,并对其护理工作进行总结。不同层次护生的教学方案不仅可提升护生的专业素养,强化理论知识与实践技能,还可以培养独立处理问题的能力,更好的利用综合运用学科,锻炼了护患之间的沟通,建立护还之间的信任等。
3教学质量治疗评价
社区护生的教学质量评价作为社区护生基础教学中的一个重要环节,主要包括以下几个方面的质量评价,分别为:课堂测试、实习测评、社区居民评价以及护生自身测评。课堂测试也需根据不同层级的护生指定不同的测试方案,其中专科护生测试以闭卷考试为主,配合平时作业与实习测试,本科护生则以课堂讨论为主,配合平时的作业完成情况,而中专护生主要以闭卷考试为主,其余测试项目可根据教职人员自行制定。实习测评则以教师对学生的考察项目为主,以综合能力测评为主,可附加护理服务质量及职业素养测试,三种不同层级的护生所考察项目基本相同。社区居民评价是指该社区对护理人员的理论知识与专业技能进行主观评价,而教职人员需在每次实习课程完成后,主动收集社区居民的反馈情况,对其进行及时评价,总结常见问题,并制定相关策略,对以往护理服务进行改进,并及时向护生进行反馈,呼吁护生对其实习过程进行经验总结与意见交流。护生自身测评要求不同层级的护生可对实习过程定期进行小结,将自身优点与缺点分别列出来,针对优点写出强化对策,针对优点写出改进对策,与其他护理学生进行经验交流或寻求帮助,以此总结自身的不足。此外,不同层次的护理学生也可针对社区居民提出的问题与需求进行总结,对自身护理服务工作作出评价。
4社区护理教学效果
施行社区护理教学的主要目的即为得到良好的社会反馈,主要的社会反馈如下:多数社会居民面对社区护理教学工作持满意态度,且积极响应了社区护理教学模式工作中所需的调查与反馈,并给与了相关的意见与建议。同时社区护理服务人员根据社区的反馈效果,增强并改进以往的社区教学方案,为其创造良好的教学环境。而不同层次的护生所产生的效果与得到的收获基本相同,均增加了对社区护理工作的兴趣,增加了责任心,提高了护理人员独立思考及独立工作的能力,改善了以往护患之间交流欠缺的现象,大幅度的提高了护理人员的科研能力,拓宽了视野,学习到了课本以外的知识,且效果良好。另外,教职人员的反馈情况如下:部分教职人员认为自身需加强及改进教师素养外,应以提高护生的理论知识与技能学习为主,帮助护生培养吃苦耐劳的精神外,提高其综合素质,以确保社区护理工作的顺利进行。
5小结
为适应我国社会发展的不断需求,笔者现针对我院社区护理教学工作进行研讨,探究发现,社区护理工作需针对不同层次的护生建立不同的教学方法及目标,帮助学生认识到社区护理的重要性,认清自身的责任所在,了解目前护理专业的就业前景,即护理工作不能局限于医院内,还能扩展到社区及患者个人。在提升社区护理教学质量的同时,提高护生综合素质,更加全面的思考问题,有能力处理护理过程之中的不良事件的发生。此种社区护理教学模式的改进可帮助护理学生综合应用各护理学科的知识与技能,培养适合社区需要的护理人才,加强护理人员的临床经验,尽早的满足社会需求,并达到良好的社会反馈效果。综上所述,此种教学模式可加以推广与进一步应用于教学模式中。
[
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一、深入组织,学教结合,不断加强职工的政治思想建设
牢固树立科学发展观,结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。通过学习教育,帮助职工树立正确的人生观、世界观、价值观,解决工作中出现的新问题、新矛盾,在经历了两院合并、托管、内部运行机制改革等重大变革后,院内职工思想稳定,各项工作顺利开展。
二、解放思想,与时俱进,进一步深化内部运行机制改革
为进一步引入竞争机制,充分发挥各级各类人员的主观能动性和工作积极性,首先组织了班组长竞聘上岗工作。本次竞聘坚持德才兼备的标准,坚持按需设岗、按岗定责和精简高效原则,全院共设班组长岗位29个,经过广泛宣传发动、个人自愿报名、集体推荐,院评聘委严格资格审查,确定54名候选人,报名人数和报名岗位之比最高达5:1。最后,26名同志脱颖而出,顺利上岗。在成功实施了中层干部评聘上岗和班组长竞聘上岗的基础上,于6月25日全面启动了全员竞聘工作。市卫生局和院纪检委的领导全程参与监督,整个操作过程充分发扬民主,尊重民意,以群众的公论作为录用的导向和基础,经院党委会严格进行资格审查,不论年龄大小、资历高低,在群众测评和评委打分面前人人平等。对每一位竞聘者,群众测评人数不少于20人。评委组由7-9名评委组成,其中固定评委由分管院长、各科室负责人组成,流动评委则由本院协理员、工会领导、人大代表、政协委员、老专家等组成评委库,在每次竞聘演讲前一小时从评委库里随机抽取,从而最大限度地减少人为因素的影响,使竞聘得分更趋公平合理。竞聘前后历时一个多月,严格按照通过方案、公布方案、择岗申请、资格审查、民主测评、竞聘演说、确定上岗人选及任前公示等8个程序进行,做到公开有序,规范运作。本次竞聘设置岗位672个,最终上岗人员609名,转岗91名,提前内退人员24名,待岗人员4名。全员竞聘工作的圆满完成,充分体现了医院管理团队务实高效的运作理念,标志着我院在深化人事制度改革和人力资源整合方面又迈出了成功的一大步。通过竞聘,使现有的人力资源得到了充分开发和利用,全面提升了现代化医院的执行能力,使医院管理更具科学化、精细化、合理化,同时,也促进了职工队伍素质和医院整体功能的提高,为下一步实施技术职称评聘分开和全员人事打下了坚实的基础。
进一步修订完善了新的《综合目标管理考核细则》,对职工的劳动纪律、政治思想、职业道德、服务规范、工作效率、工作质量等各个方面制定了明确的考核要求、考核方法和评分标准,通过半年多的规范运作,各项工作开始步入正轨。新《分配办法》对利益分配模式进行了调整,体现按劳分配、效率优先的原则,实行职工档案工资与实际薪酬相分离。合理拉开分配档距,向高技术、高风险、高责任、高贡献岗位倾斜,把职工收入与劳、职、绩、效紧密挂钩,鼓励多劳多得、优劳优得,使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享,发挥了激励作用,调动了广大职工的积极性和创造性,取得了较好的社会效益和经济效益。据统计,1-6月,全院业务收入·####万元,同比增长####%,收支相抵结余####万元,门急诊人次同比上升###%,出院人次上升###%,人均收入上升####。
三、明确目标,强化内涵,实施质量管理可持续发展战略。
在医疗管理工作中,制定了“三个提高、一个降低”的奋斗目标。三个提高指提高医疗管理水平、医疗服务质量和执业素质,一个降低则是降低医疗纠纷和医疗差错的发生率。邀请####医疗集团质量控制总监来院进行了《医疗安全与医疗纠纷的防范》、《医疗纠纷与医疗事故的处理》专题讲座。根据我院实际情况,制定了防范、处理医疗事故的预案。加强医疗质量的督查力度,将终末质量重心转移到对环节质量的监控。一是以抓好关键性医疗制度的落实为基础,狠抓了医疗质量特别是病历处方质量的提高。召开病案管理委员会议3次,同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行了3次展评,及时总结梳理,剖析存在问题,及时反馈到各科室,要求限期整改,并予以定期复查。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外,两次随机抽样内、外、妇病历共315份,送到兄弟医院评审,甲级病历284份,乙级病历28份,未定级病历1份,丙级病历2份,甲级率达90%。对发现丙级病历的个人给予:1、扣发1000元人民币;2、全院通报批评;3、待岗两个月的处理。同时,扣除科室绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》的形式在院内公开曝光,起到了一定的警示和促进作用。二是以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务收入的比重。坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力降低门诊病人费用,出台门诊病人处方最高限额,特殊病种的特殊用药报相关部门审批,规定每张门诊处方限额160元,超过处方最高限额,系统将自动停止其处方权(因HIS问题,未能实施)。制定本院各科室药占比最高控制指标,对超标的科室在每季度考核汇总时予以扣发考核分,直接与科室经济收入挂钩。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,选用特殊使用抗感染药物应从严掌握。凡超越处方权限用药均需填写“抗感染药物使用审批表”,履行审批手续,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
根据卫生部关于开展“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动的有关精神,围绕“质量、安全、服务、控费”四大主题,制定了医院管理年实施方案和工作计划。将工作任务分块细化,由各分管院长分别牵头,明确责任科室、责任人,要求各科室根据医疗行为过程中的热点、难点问题,结合本科室实际,进行认真排查,制定具体的工作计划。活动开展以来,全院的医疗安全意识、病人满意度、医疗质量等大幅度提高,“以病人为中心”的服务理念逐步深入人心,医务人员的责任心、医疗质量管理意识等都明显增强。下半年,我们将继续深化内涵建设,以江苏省现代化医院建设标准为抓手,深入开展医院管理年活动。进一步完善质控量化体系,逐步建立起由策划、共识、落实、评估、反馈、纠正和再实施七个环节构成的管理链条,为实施质量管理的可持续发展战略提供保证。
四、专科建设,人才兴院,着力打造名医、名科、名院品牌
为了取得长足发展,我院提出了打造传染、肿瘤、泌尿、消化、心血管、儿童哮喘“六个中心”的战略目标,全力加强专科建设,树立名医、名科、名院品牌。要想打造专科品牌,人才是关键。为切实做好人才培养的各项基础性工作,主要采取了如下举措:举办临床医生“三基”考试2次,参考人数达268人,在参考人员中又再次抽考83人,两次成绩均达良好;举办护士“三基”考试2次,参考率达100%,对不合格者强化培训补考,使合格率达100%;举办住院医师继续再教育业务讲座12次,远程教育22次;开展护理操作技术考核6次;选派去三级医院临床进修16人,参加·###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”10人,去####医疗##挂职锻炼3人。根据专业对口和不脱产的原则,鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习,提高学历层次,有3人考取本科,13人考取大专,1人获得硕士研究生入学资格。一系列强有力的措施,使人才培养工作落到了实处,为培养高素质卫技人才,打造“三名”品牌奠定了良好的基础。在进行医疗区大规模改、扩建,资金紧缺的情况下,加大了科研经费的投入,鼓励并积极组织医务人员开展科研攻关。要求科教科加强把关,严格筛选,对于有一定实用性和研究开发价值的项目,医院在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。对2004年由····科技局和·###科技局立项的9个项目进行筛选、评价,确定《食管鳞癌与乙肝病毒的关系及癌前病变预测的系列研究》等3个项目作为重点扶持的项目。有2项课题申报市科技进步奖,5篇论文申报市优秀科技论文奖。
新开展了微泵化疗临床应用、经皮肾穿刺钬激光碎石、前列腺等离子切除等新技术项目10余项。各病区开始推行了模式化和专科特色服务,麻醉科等科室也开展了疼痛门诊等创新服务。依靠####医疗##强大的技术支撑,先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心
五、以人为本,优化流程,努力为人民群众提供温馨、优质服务
为进一步加快医院的内部环境建设,改善就医者的诊疗环境,我院投入了150余万元,对老病房楼、供应室、分院病房楼进行重新改造装修,斥资近20万元对院内的HIS信息管理系统进行了更新,首期工程实现了东、西院信息联网。邀请南京园林公司专职设计人员为我院设计绿化规划,使医院布局更趋合理,服务功能更趋齐全,就医流程更趋科学,环境面貌也逐步靓丽起来。
在优质服务中强化医务人员的人文精神,下大决心改革传统的、低效率的、以方便医院为前提的服务流程,最大限度地为病人提供服务的方便。优化服务环境,规范服务言行,积极开辟“急救绿色通道”,努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。原门急诊楼、老病房楼和医技楼在当初兴建时由于规划不当,未安装电梯,病人看病、检查十分不便,反映很大。我们在门急诊楼和医技楼新安装电梯3台,以方便病人就诊;对收费窗口重新布局,在门急诊、病房、医技每个楼层都各设立一个收费窗口,免去了病人看病、缴费奔波之苦;新开设了治疗饮食、病员饮食等服务;邀请##专家前来举行大型义诊3次,诊疗1500余人次;在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次,上街、赴社区义诊3次,累计接受义诊、健康咨询560余人次;##医疗集团派驻了胆道、心胸外科、泌尿外科、儿科等科专家常驻我院坐诊、手术,对青年医务人员进行传、帮、带,缓解病员找专家看病难的矛盾;落实便民措施20多项,及时解决病员就诊中的疑问和困难,受到了病员的好评。
六、注重宣传,策划营销,逐步树立起医院良好的品牌形象
在全院逐步树立全员服务及全方位营销的医院经营理念,导入“顾客满意”营销理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”作为一项制度。完成了导医标识体系的导入与改造,加强了发展部和体检中心的配套服务,初步启动了差别化医疗服务工作(VIP贵宾服务),1-8月份,接受健康体检近9000人次,累计达80余万元。把加强沟通、回报社会作为全体医护人员的职业要求,有体系地开展了全方位的健康服务,导医服务工作赢得了广泛的好评。继续组织了志愿者小组免费为老年人服务,充分利用我院几个社区卫生服务下伸点贴近群众的优势,定期开展健康知识咨询、免费为贫困群众义诊等活动,并为他们建立电子健康档案,拉近与他们的距离。抓住了医院托管后出现的一系列新变化、新亮点,制订了医院形象宣传的一整套方案。充分利用电视台、报纸、电台、灯箱广告等形式宣传医院新形象,在电视台收视率最高的两档节目中开辟了每周一期的“名院风采”和“健康之友”专题栏目,每天播出多频道流动字幕,介绍医院的形象、人才、管理、专科以及专家指导疾病防治等;在《·###日报》、《·###广播电视报》、《····信息》上刊登专题和报花。采取强大的宣传攻势,做到“周周报纸有文章、天天电视有图像”。注重品牌营销与服务营销,在电视、平面媒体广告等方面加强营销的同时,我们更重视品牌内在的价值因素质,在提升服务体系质量、员工客户服务意识和服务能力的基础上,打造和提升医院的品牌。我院的托管后的一系列变化,引起了国内同行的高度关注,先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部门和医院领导、专家的参观来访,并在江苏省医院工作会议上作经验交流。
七、成本核算,增收节支,不断增强医院的发展后劲
启动了新的成本控制框架,注重后勤管理,在保证临床一线水、电、汽和物资供应的同时,强化成本核算,水、电、汽、物资使用列入科室成本,各类后勤物资、办公用品实行以科室为单位定时、定额、定量供应,节约有奖,对于一切非业务性开支,千方百计压缩,当用则用,当省则省,减少浪费和流失。采取一系列措施,完善了新药准入及特殊器械供应等制度,加强了药费比控制和处方监测,从源头上、从各个环节上堵住漏洞。从6月份开始,公司已正式向我院统一配送药品。积极配合####医疗##在集团内各托管医院中实施的渠道管理,对药品、器械等由公司实行集中招标采购,统一调配,缩短药械供应链,减少中间环节,降低批零差价,从而在降低医院运营成本的基础上,更多地让利于老百姓。通过集团渠道采购的腹腔镜、钬激光、CR等仪器设备,根据我们与本地经销商议价比较情况来看,为医院节约了30余万元。
狠抓了增收节支,重点抓了医疗收入比例的提高,增加收入的含金量。在药品的价格上对每个品种每个批号都精打细算,尽量压价,据统计,1-6月份,药品采购成本1963.20万元,毛利润1234.65万元,药品差价率达39.73%,医疗收入占业务收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。
八、院务公开,接受监督,切实提高医院管理的透明度
在平时的工作中做到五坚持:一是坚持公开内容的全面性,严格按照上级规定的内容,全面公开;二是坚持院务公开的形式多样化;三是坚持院务公开内容的时效性,严格按规定时间公开;四是坚持院务公开程序规范化;五是坚持定期组织对院务公开工作进行评议,讨论制订了《院务公开每月考核制度》,制定了考核细则及评分标准,按目标对科室进行考核,按季兑现。建立了《干部民主评议制度》和《接待职工询问制度》,由纪检委、工会牵头,组织了8次职工评议活动,召开2次职工座谈会,广泛听取社会群众和院内职工对院务公开工作提出的问题和建议,及时研究整改和征求意见,使院务公开工作逐步做到经常化、制度化、规范化,受到了有关部门的肯定,并荣获····市“院务公开先进集体”称号。实行党政重大事项票决制,中层干部的聘用、工作人员的调动、大型基建和技术建设项目,万元以上仪器设备的购置等都经过领导班子集体讨论,并无记名投票,使决策更加科学、规范。对各类贵重器械采购都建立了严密的招标准入制,规定5000元以上的物品采购必须签订协议,5万元以上物品采购和10万元以上的基建项目必须上报有关部门,实行招标采购。能通过公开招标形式办的事情,一律公开招标,并主动接受上级纪检部门的全程监督,提高了工作的透明度。
上半年,医院在提升服务、加强质量、控制成本、加快发展方面做了许多工作,完成了主要工作目标,但工作中也还存在着不少问题,主要表现在:
1、两院合并以后,医院规模扩大,经过半年多时间的磨合和医疗资源的整合,各项工作已逐渐步入正轨,但文化冲突和团队沟通仍然存在一定障碍,造成工作衔接中的脱节,暴露出不少医疗质量上的隐患及缺陷。