跌倒坠床护士长总结精选(九篇)
前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的跌倒坠床护士长总结主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
第1篇：跌倒坠床护士长总结范文
摘要目的：探讨预见性护理干预在减少患者跌倒/坠床中的应用效果。方法：将我科2200例3个月~3岁患儿随机等分为观察组和对照组，对照组患儿采用常规护理管理模式；观察组患儿采用预见性护理干预措施即使用预防患儿跌倒/坠床危险因素评估单进行评估，达到高度危险因素分值时在患儿床头悬挂“预防跌倒”及“预防坠床”标识牌，护士床头三班交接随时提醒患儿家长，在护士备忘录本上登记有悬挂预防跌倒/坠床标识牌的患儿床号，病室悬挂患儿跌倒/坠床的视图、后果及预防措施等。比较两组患儿住院期间跌倒/坠床的发生情况。结果：观察组患儿住院期间跌倒/坠床发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论： 预见性护理干预措施可降低患儿跌倒/坠床发生率，减轻患儿痛苦，防止患儿发生意外，减少纠纷发生，提高患儿家长的满意度。
关键词 跌倒；坠床；预见性；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.040
作者单位：063000唐山市河北唐山市工人医院儿科
金淑芹：女，本科，主管护师，护士长
小儿由于自理能力高度依赖，又缺乏认知能力，识别危险能力及自身防护能力差等生理特点，再加上活泼好动、好奇心强等，发生跌倒/坠床的危险性较大。跌倒是患者突然或非故意地停顿，倒在地面或倒于比初始位置更低的地方 ［1-2］。在儿科病房跌倒/坠故是最常发生的、也是最容易引起纠纷的，轻者软组织损伤，重者骨折，如果损伤颅脑，还有可能造成终生残疾，甚至危及生命［3］。小儿跌倒/坠床在各种意外伤害中发生率最高，已经引起了各位学者和同行的高度重视。在儿科护理过程中，有效预防患儿跌倒/坠床是评价护理质量的重要因素，同时也是护理过程中应引起关注的重要方面 ［4］ 。笔者对我科2200例3个月~3岁的患儿采用跌倒/坠床危险因素评估单进行评估，根据评估结果实施对策，取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月~2014年10月我科入住的3个月~3周岁患儿2200例，将2010年1月~2012年12月的1100例入选患儿作为对照组，其中男620例，女480例；
平均年龄（1.8±1.0）岁；住院时间3~10 d，平均（7.13±1.78）d。将2013年1月~2014年10月的入选患儿1100例作为观察组，其中男598例，女502例；平均年龄（1.86±1.15）岁；住院时间3~10 d，平均（7.05±2.01）d。两组患儿在性别、年龄、住院时间等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理管理模式，即患儿住院后责任护士口头嘱咐陪护者注意患儿安全，患儿活动不能离开监护人视线，床上活动时拉起床挡，并将床挡固定牢固，以防止患儿跌倒/坠床的发生等。
1.2.2观察组采用预见性护理干预措施，即通过优质护理的不断深入开展，我科不断总结经验，改进管理措施，从患儿年龄、跌倒/坠床史、疾病史、疾病用药、患儿意识状态、睡眠形态、视听觉能力、行动能力、离床活动等方面制定预防跌倒/坠床评估表（表1），以分值评出无危险（0分）、低度危险（1~2分）、高度危险（≥3分）。当患儿的评估分值在低度危险以下时，由责任护士常规性向患儿家长交代患儿住院期间预防跌倒/坠床、外伤等安全预防措施，患儿的活动范围不能离开监护人的视线等。达到高度危险时，即列入护士的警示范围，由责任护士向患儿家长宣教患儿跌倒/坠床的预防措施及一旦患儿跌倒/坠床时的应急预案；在患儿床头悬挂“预防跌倒”及“预防坠床”标识牌，以时刻提醒患儿家长提高警惕，预防患儿跌倒/坠床的发生；护士床头三班交接时及时提醒患儿家长；在护士备忘录本上登记悬挂预防跌倒/坠床标识牌的患儿床号，使家长明白一旦患儿跌倒或坠床时的后果，经常提醒家长使其保持适当的压力，能有效减少患儿跌倒/坠床的发生率。尤其是有癫痫史和小儿热性惊厥史的患儿，随时都有可能在某个危险地方、某个动作的节点突然抽搐发作，此时患儿没有防护意识，后果相对严重。
1.3观察指标比较两组患儿在住院期间跌倒/坠床的发生情况。
1.4统计学处理采用spss 15.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果（表2）
3小结
住院患儿跌倒一直是影响患儿安全的主要问题，预防住院患儿的跌倒是儿科病房提高护理质量的重要措施［5］。责任护士首先应该对患儿家长宣教到位，让时刻守护在患儿身边的家长提高警惕，看护到位；对有高度危险的患儿登记在备忘录本上，三班交接，尤其严格按照护理级别巡视病房，发现危险及时提醒患儿家长。做好预见性的安全管理，对有效降低患儿跌倒/坠床的发生率有着非常重要的意义。
参考文献
［1］夏秀勤，陈辉.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用［J］.中国当代医药，2013，20（6）：154-155.
［2］王艳玲，邓叶青，刘美娴.PDCA循环管理在感染科预防患儿跌倒和坠床的应用［J］.全科护理，2014，12（27）：2574-2576.
［3］孙奇剑.住院患儿发生跌倒坠床的原因及护理对策［J］.浙江创伤外科，2011，16（5）：714-715.
［4］郑亚女．儿科病房坠床风险原因分析及防范措施［J］.护理与康复，2010，9（12）：1066－1067．
［5］詹蓉，姜纯，易佳，等.预防儿科住院患儿跌落的护理预案及临床应用［J］.护理实践与研究，2013，10（14）：28-30.
第2篇：跌倒坠床护士长总结范文
内容：
主持人发言：今天会议内容是9月份护理质量讲评，本月工作重点是在完成医院复工复产基本要求的同时，严格落实科室护理三级质控检查，正确、及时反馈检查问题并予以改进，严禁漏检、作假、敷衍。下面首先由董文娟将本月质控检查结果进行反馈、汇总，请大家认真听讲，反馈各自的意见并提出改进措施。
一、科室护理质量自查统计
本月出院人数207人，随访率91.3%，病人满意度95.85% ，护理不良事件发生次数0。本月考核人数16人，理论考核合格率100%，技术操作考核率100%。
1、胃肠甲乳外科22项护理质控检查汇总
序号
质控项目
检查者
目标值%
实际达标率%
是否达标
1
基础护理服务质量考核
李桂容
≥95
92.5
否
2
重危/一级护理质量考核
李桂容
≥95
93.3
否
3
整体/分级护理
李桂容
≥95
97.5
是
4
健康教育质量考核
宋欣怡
≥95
92.5
否
5
静脉治疗管理
胡静
≥95
100
是
6
护理安全质量考核
黄李
≥95
100
是
7
消毒隔离质量考核
刘梦敏
100
100
是
8
护理病历质量考核
袁慧敏
≥95
95
是
9
专科护理质量考核
师云云
≥95
97.5
是
10
疼痛护理质量考核
吴晓艳
≥95
95
是
11
护士行为规范
刘梦敏
≥95
100
是
12
引流管类护理质量考核
冯 洁
≥95
100
是
13
跌倒/坠床管理质量考核
李桂容
≥95
95
是
14
压疮管理质量考核
孙子璇
≥95
100
是
15
静脉留置针质量考核
邓慧君
≥95
100
是
16
各种仪器操作质量考核
李桂容
≥95
100
是
17
病区备用药品质量考核
邓慧君
≥95
100
是
18
患者身份识别质量考核
孙子璇
≥95
97.5
是
19
科室管理
李桂容
≥95
100
是
20
输血管理
李细媛
≥95
100
是
21
造口护理管理
罗 蓉
≥95
100
是
2、胃肠甲乳外科护理质控达标图
二、22项护理检查项目问题反馈
检查项目
检查者
存在问题
发生
次数
责任人
基础护理
李桂容
患者三短九洁未落实到位
4
胡静、李桂容、孙子璇、罗蓉
部分责任护士不知晓患者十知道
3
黄李、邓慧君、胡静
大部分患者治疗落实到位，基础护理没有
4
吴晓艳、李桂容、师云云、孙子璇
口服药发放不规范
2
董文娟、罗蓉
输液卡签名潦草，滴数与实际不符
5
宋欣怡、师云云、冯洁、袁慧敏
手术患者未准备麻醉床
2
袁慧敏、师云云
整体/分级护理
李桂容
责任护士不知晓患者信息
3
黄李、邓慧君、孙子璇
基础护理未落实
4
师云云、袁慧敏、胡静
责任护士未对患者进行疾病的相关宣教
3
孙子璇、刘梦敏、师云云
患者病情评估不及时
2
李桂容、吴晓艳
患者不知晓药物的名称、作用与注意事项
5
李桂容、邓慧君、柯媛铭、冯洁
危重病人护理
李桂容
患者不配合氧气输入，不理解输氧的益处
2
胡静、吴晓艳
患者静脉留置针未妥善固定，未记录穿刺日期、时间、责任人
2
宋欣怡、罗蓉
健康教育
宋欣怡
患者不知晓病区环境、责任医生、责任护士
3
董文娟、黄李、师云云
患者不知晓疾病的相关知识
3
孙子璇、柯媛铭、李桂容
大部分患者没有接受到责任护士的饮食宣教
4
胡静、黄李、柯媛铭
部分护士不了解本科的专科知识
2
冯洁、刘梦敏
责任护士在为患者进行治疗和护理时未进行宣教
3
袁慧敏、吴晓艳、黄李
围手术期患者的健康教育未落实
4
师云云、孙子璇、罗蓉、吴晓艳
静脉治疗
胡静
药物没有现配现用
2
黄李、袁慧敏
个别护士静脉输液操作不符合规范，消毒不合格
3
孙子璇、冯洁、柯媛铭
滴数未根据患者病情调节
4
吴晓艳、董文娟、刘梦敏
护理安全
黄李
患者青霉素过敏，治疗单上未记录
1
孙子璇
手术患者手腕带信息错误，患者进入手术室才发现
1
宋欣怡
跌倒坠床高危患者床头没有悬挂预防标识
2
李桂容、邓慧君
护理安全例会记录未按时记录
1
李桂容
个别护士对停电的应急预案流程不熟悉
1
冯洁
临时医嘱没有双人核对
2
柯媛铭、罗蓉
消毒隔离
刘梦敏
出院病人没有终末消毒
1
袁慧敏
冰箱里有前一日配置的雾化液
2
何滋卉、冯洁
医用垃圾没有分类放置
3
李细媛、孙子璇
无菌棉签没有注明开启时间，开启时间超过24h
3
刘梦敏、冯洁、何滋卉
护理文书
袁慧敏
医嘱未及时签名
3
罗蓉、柯媛铭、孙子璇
护理记录单与事实不符
2
胡静、吴晓艳
护理记录单涂改痕迹明显
4
董文娟、刘梦敏、宋欣怡
护理记录没有使用专业术后，过于口语化
2
冯洁、孙子璇
专科护理
师云云
腹痛患者未告知患者禁食的意义
4
胡静、宋欣怡、邓慧君
部分护士不知晓心电监护的参数设置
2
冯洁、刘梦敏
患者ADL评分与事实不符
3
袁慧敏、罗蓉、吴晓艳
责任护士未协助胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动
4
袁慧敏、董文娟、孙子璇
疼痛护理
吴晓艳
护士记录疼痛时没有详细记录患者疼痛的部位，性质
3
黄咏霞、罗蓉、胡静
疼痛患者做了处理，但护理记录单没有记录
2
宋欣怡、师云云
护士行为规范
刘梦敏
部分护士未准确及时落实本班治疗
2
柯媛铭、冯洁
大部分护士不知晓患者的十知道
2
吴晓艳、罗蓉
口罩佩戴不规范
2
宋欣怡、董文娟
操作时不能做到四轻
3
李细媛、冯洁、袁慧敏
护士与患者家属发生争吵
1
李细媛
引流管护理
李桂容
患者对引流管不了解
3
袁慧敏、吴晓艳、孙子璇
引流管上无标识
4
宋欣怡、董文娟、师云云
引流管上的颜色与记录不符
3
胡静、李桂容、邓慧君
跌倒/坠床护理
李桂容
跌倒/坠床没有每周复评，病情变化时没有复评
4
董文娟、黄李、胡静、袁慧敏
跌倒/坠床评分表有漏项
2
刘梦敏、袁慧敏
高危患者床头没有预防跌倒/坠床标识
3
胡静、宋欣怡、李桂容
床脚刹车没有处于刹车状态
2
吴晓艳、宋欣怡
压疮护理
孙子璇
责任护士没有严格按照评分标准进行压疮评分
2
冯洁、袁慧敏
责任护士没有协助患者及家属进行翻身
3
罗蓉、邓慧君、宋欣怡
手术患者回病房时接手术护士没有检查患者的皮肤状态
2
胡静、邓慧君
高危患者没有进行三天一评估
1
胡静
留置针护理
邓慧君
穿刺部位红肿未处理
2
刘梦敏、孙子璇
护士未告知留置针的注意事项
4
邓慧君、胡静、袁慧敏
未记录穿刺时间
2
胡静、李细媛
仪器设备
李桂容
部分护士连接心电导联错误
2
孙子璇、冯洁
心电监护报警，责任护士未及时处理
3
董文娟、黄李、宋欣怡
患者自行调节氧流量，当班护士未及时发现并纠正
2
袁慧敏、刘梦敏
备用药品
邓慧君
冰箱内有私人物品
1
黄咏霞
头孢类药品混放
2
吴晓艳、罗蓉
冰箱结霜未处理
1
罗蓉
近效期药品没有警示标志
1
胡静
身份识别
孙子璇
患者不理解身份识别的意义
3
李桂容、袁慧敏、冯洁
患者不知晓病区有身份识别管理制度
4
宋欣怡、冯洁、胡静
责任护士不熟悉身份识别制度
2
袁慧敏、刘梦敏
住院患者没有及时佩戴手腕带
3
罗蓉、吴晓艳
护士没有严格按照身份识别流程进行识别
2
黄李、刘梦敏
临床路径
宋欣怡
无
科室管理
董文娟
病区有人抽烟
2
宋欣怡、刘梦敏
输液架上挂有患者私人用品
1
邓慧君
消防管道井内有保洁员私人物品
1
保洁员
护士站与治疗室环境杂乱无序
3
李细媛、袁慧敏、孙子璇
交接班记录顺序不规范
2
胡静、吴晓艳
健康教育宣传栏上资料空缺
1
吴晓艳
输血管理
李桂容
输血时没有及时调整滴数
2
袁慧敏、宋欣怡
输血不良反应回执单没有及时交到输血科
1
黄李
输血前中责任护士都没有测量生命体征
2
冯洁、宋欣怡
造口护理
罗蓉
患者造口袋有渗漏，责任护士未及时处理
3
邓慧君、师云云、李细媛
护士进行造口护理时未向患者做好健康宣教
2
师云云、李细媛
三、结果追踪评价：
护士长：从以上反馈汇总情况来看，本月质控检查结果略有进步，疼痛护理管理、科室管理、药品管理、跌倒/坠床较上个月有所提高，危重/I级护理管理、基础护理、健康教育管理有所欠缺，下面请大家积极发言，分析原因并提出改进措施。
四、原因分析
1、危重病人组
李桂容：
1) 责任护士健康宣教没到位，没有争取患者及家属的理解与配合；
2) 责任护士对危重患者的护理知识了解不够全面。
2、护理安全组
黄李：
1) 科室大部分护士没有核对手腕带信息的习惯，责任护士没有在患者进入手术室前确认患者的腕带信息；
2) 部分护士仍没有安全查对意识，为节省时间，不主动双人核对医嘱；
李桂容：
1) 责任护士没有正确实施预防跌倒/坠床护理；
2) 责任护士没有主动检查病房设施，主动减少病房安全隐患。
董文娟：
输血前中责任护士都没有测量生命体征，输血过程中没有病房巡视。
孙子璇：
1) 责任护士没有做好身份识别的健康宣教，也没有以身作则重视身份识别，不能引起患者的重视；
2) 责任护士没有严格执行查对制度，腕带信息问题没有及时发现并纠正。
3、专科护理组
师云云：
1) 部分护士的专业知识不强；
2) 责任护士责任心不强，不能对患者进行专业的围手术期护理，促进患者早日恢复；
3) 责任护士的宣教太随意，不能引起患者的重视。
胡静：
1） 责任护士填写护理表单时没有掌握患者的病情和翻阅医嘱；
2） 护士对临床路径护理认识不足，部知晓临床路径的意义，没有重视临床路径护理。
4、健康教育组
吴晓艳：
1) 护理观念滞后。对健康教育的意义认识不足，观念转变较慢，缺乏主动服务意识；
2) 质控管理严谨，强化健康教育相关的辅助工具不完善，比如宣传手册，影视教育等；
3) 病人缺乏对护理人员应有的信任度。
5、护理文书组
袁慧敏：
1) 医嘱未及时签名；
2) 护理记录单与事实不符；
3) 护理记录没有使用专业术后，过于口语化。
6、基础护理组
李桂容：
1) 基础护理意识淡漠，大部分护士重治疗轻护理，过度依赖患者家属；
2) 护理人力配置不足，患者人数过多，频繁手术，护理工作量大；
3) 病房人员杂乱，文化不一，不配合护士的工作。
7、病区管理组：
董文娟：
1) 个别护士自律性差，没有规范自己的护士形象；
2) 护士管理松散，个别护士上班没有纪律。
3) 次日药品种类增多，标识没有及时补上；
4) 陪护探视制度未落实；
5) 治疗室管理差，部分护士缺乏共同维护的意识。
五、改进措施
1、新病人入院时，责任护士需详细向患者及家属告知住院须知里的各项规章制度，取得其配合；
2、每日晨间护理时做好病房设施检查，发现问题，及时解决；
3、严抓身份识别，手术患者入手术室前责任护士必须确认患者腕带信息是否相符；
4、开展基础护理讲座，强化基础护理意识，建立健全基础护理工作制度,狠抓落实.责任护士每日监控追踪,具体落实到人到床；责任组长评价基础护理效果并指导、考核；每周一为科室基础护理日；护士长、基础护理质控员则能通过数据反映日常基础护理工作量,使“软指标”变为有据可查 ,强化护士完成基础护理的自觉性与主动性，科学合理排班,高效利用人力资源全面落实基础护理工作；
5、记录患者病情变化时需真实掌握患者病情，如有虚假严厉处罚，对年资低护士进行护理文书培训，质控员加强督查；
6、对开启使用药品却不做标识的护士予以严惩，禁止在冰箱放私人物品，发现严惩；
7、创造更多的机会，加强健康教育相关知识的培训，提高健康教育的技能，护理人员要“因人而宜”，针对不同的病人制定不同的宣教方式；
8、班班严密记录患者情况，下一班有责任检查上一班的记录完成情况，如有问题，责任由上一班和当班共同负责；
9、严谨健康教育培训考核，不弄虚作假，持续考核，直至要求所有护理人员掌握专科知识；
10、护士长不定期加强检查护士及患者对制度的熟悉程度；
11、责任护士每日认真检查患者手腕带信息，如有问题及时纠正，加强宣教，向病人解释手腕带的作用，对没有佩戴腕带的患者拒绝治疗护理；
12、重点加强危重患者及家属的健康教育，责任护士结合对方的文化接受能力采用多样化的宣教方式，确保患者及家属信息接受到位；
13、落实围手术期护理，把时间留给患者；
14、严格要求使用一次性医疗用品时注明开启时间、责任人，夜班护士整理治疗室、换药室的同时检查医疗用品，及时丢弃过期产品。
第3篇：跌倒坠床护士长总结范文
关键词老年；精神病 ；跌倒 ；护理
老年精神病患者在住院期间因精神病态、药物影响、肌体老化、五官功能障碍等因素，常常导致跌倒损伤，发生率在15％以上，直接造成病人的病情加重、病人家属担心、医院防不胜防、引发医患纠纷等，已引起有关方面的普遍关注。我院老年病房在院领导的高度重视和支持下，经过全体医护人员对老年精神病患者的精心管理，加强了老年精神病患的护理管理、环境管理、患者管理等综合干预措施，收到了显著成效。至今一年半的时间里，老年男病房仅发生一例跌伤。本文总结了2006年5月以来我院在有效防范老年精神病患者住院期间发生跌倒的主要对策和措施，以供参考。
1及时评估分析病人跌倒的相关因素
1.1评估病情与用药
人体姿势的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致。扰乱这一功能系统任一环节的任一因素，均能破坏机体的内在稳定性，而成为诱发跌倒至跌伤的内在因素。易导致老年精神病患者跌倒的主要病情与用药诱因包括：影响脑血流灌注及氧供应的心血管疾患；听觉、视觉、平衡功能障碍；骨骼关节肌肉疾病；药物副作用与酒精中毒，这些药物包括麻醉剂、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药、维生素及钙剂等。
1.2评估诱发病人跌伤的环境因素
地面湿滑、障碍物可使老年患者站立不稳而跌伤；不适宜的家具及卫生设施，过强或过暗的灯光，起居重要部位缺少扶手，家具摆放不当等，都能构成老年人跌伤的潜在危险因素，应当采取相应的整改措施。
1.3评估与活动有关的危险因素
大部分老年人跌伤是在活动（如行走或变换）时发生，小部分发生在从事有明显危险的活动时。
2圈定高危病人，实施防范管理
2.1环境设施管理
病室应有足够的亮度，光线分布应均匀并避免闪烁，地面干燥、防滑，通道不应有障碍物。病区的走廊、厕所、浴室应设有扶手，厕所、浴室应有防滑地垫。定期进行环境设施检查，及时改进或维修。
2.2护理干预管理
护士长应加强重点环节的管理，安排工作应体现以病人为中心，根据本病室的护理特点和护理重点，合理安排，适时调整。对工作中每一环节的要求都要细化具体，措施明确，责任到人，落实到位。组织实施的全过程，要加强督促检查，督促检查要“横向到边，纵向到底”，不留死角，避免疏漏。
2.2.1护理人员管理
护士长要加强对护理人员老年病护理知识的教育和培训，强化服务意识，提高护理水平，增强敬业精神。要经常性地引导、指导护理人员随时提高预防患者跌倒的警惕性。把始终保持地面干燥、防滑、室内整洁作为每一班次的基本工作要求。落实管床护士的职责。每一班护士均应明确那些是高危病人，给予特别关注，生活上予协助。注意检查病人衣着，鞋子能否防滑，裤子是否过长，及时为病人解决。注意观察药物副反应，及时与医生沟通，调整治疗护理计划。
2.2.2病人就餐管理
老年病人应有序就坐，由工作人员分配食物，禁止病人四处走动，防止病人拥挤、抢食，当班人员负责组织，其他护士和医生共同参与，以便观察进食情况，防范噎食、跌倒。
2.2.3病人洗漱管理
病人洗澡时，安排专人（穿戴防水衣裤、鞋帽）为病人调节水温，协助擦洗，防止病人烫伤、跌倒。晨、晚间洗漱时，安排专人守护，为病人端水、及时拖干地面。
2.2.4夜间如厕管理
就寝前提醒病人先解便，减少因夜间如厕未完全清醒时可能发生的跌倒；易尿床的病人由夜班护士定时叫醒，协助如厕。
2.2.5健康教育
采用多种形式、多种渠道、反复、多次向病人、家属、陪护宣教跌倒发生的危险因素和防范措施。
2.2.6沟通与理解
家属来访，应热情接待，主动介绍病人目前状况，让家属感到我们对该病人给予了特别关注，争取家属的理解与合作，从而让患者家属能配合我们共同分析病人可能发生跌倒的危险因素，告知护理上已采取的防范措施和目前的效果，酌情提出需要家属配合的具体要求。
2.2.7加强对陪伴的指导和管理
根据每一位病人的情况，向陪伴及时提出具体的指导和要求，防范患者跌倒、坠床的发生。
3充分发挥护士的主观能动性
护士长管理实行8小时在岗，24小时负责，全面掌握本病室病人情况，才能对可能发生跌倒的病人及时进行跌倒危险因素评估，从而防患未然。
护理管理工作的核心：提高护士的工作能力，工作责任心，工作主动性。在防范老年病人跌伤的护理管理中，护理管理者要以护士为本，护士以病人为中心，根据共同的价值观、文化以及精神氛围进行人格化管理。在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制方法，在护士（及照顾者）的心目中产生一种潜在说服力，从而把组织的意志变成个人的自觉行动，为病人提供人性化的服务。尊重护士，信任护士，善于调动护士的积极性，让他们乐于将观察到的病情、工作中发现的问题、可行性建议及时反馈给管理者，从而体现专业价值，巩固专业思想。护士长要善于鼓励和引导护士积极参与管理，提高解决问题的能力，发挥个人所长，提高专业技能，成为专业性的人才。护士长借此不仅可以及时掌握本病室工作动态，还能集思广益，改进工作方法，促进自身的成长。
4建立健全相关制度，规范服务行为
分析研究老年精神疾病患者跌倒发生的相关因素，评估、圈定高危病人，在护理管理、环境管理、患者管理等综合干预措施上下功夫，并在建立健全相关制度上加以规范，使之做到“管理制度化，操作标准化，行为规范化，服务优质化”，辅以重视充分发挥和调动护理人员的积极性、主动性和创造性，将能有效预防老年精神病患者跌倒或跌伤的发生。
参考文献
［1］JudgeJo.Dynamicbalanceinelderpersons:effectsofreducedvisualandproprioceptiveinput［J］.JGerontolABiolSciMedSci，1995，50（5）：263
第4篇：跌倒坠床护士长总结范文
1.1意外受伤
1.1.1跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥。如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位更易发生跌倒。
1.1.2坠床烦躁不安患者可以用床档保护，肢体约束。如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档、约束带;高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席，在凉席外移的情况下翻身导致坠床。
1.1.3舍咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突然翻身抽搐易致舍咬伤。
1.1.4烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法，易致烫伤。
1.2走失精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24小时连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神经系统各种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳，可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实胃管在胃内，鼻饲速度过快，鼻饲时床头未抬高，引起食物返流而致误吸。
1.4法律意识淡薄患者意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察。一旦病人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面护理文书的书写不规范，护理记录不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患。
1.5管理因素
1.5.1优质管理体系不健全质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、执行力度不够，管理措施不到位，质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素。对潜在的不安全因素缺乏预见力，没有定期召开质量与安全分析会，对出现的问题没有进行分析、总结，没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程，服务规范用语及出院护理质量控制标准等，使护士在日常工作中无章可循，随意性大，存在安全隐患。
1.5.2对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训的提高，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力。这不仅是发生纠纷的主要原因，也是对病人安全的最大威胁，当前护理专业的发展对护理人员素质和数童的要求较高，如不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人员技术水平低，经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。
1.5.3护理人力资源配!不合理合理人员缺编，不能保证满足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患。当护士人员紧缺，工作超负荷时，多数护士无发适应多重角色的转换，而出现角色冲突，长期以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
2.1加强护理安全教育，提高护士的法律意识护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷、死亡。川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习，定期对护士进行护理安全教育，提高护士的法律意识。每月召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会，对典型案例进行分析讨论，提高护士的安全防范意识，降低安全隐患的发生。
2.2严格执行各种规章制度，严格履行岗位职责护理人员应严格执行各种规章制度，如查对制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、交接班制度及分级护理制度等，明确各级护理人员职责，严格履行自己的岗位职责。护士长应随时检查各种规章制度执行情况，并将其纳人考核、年终总结，采取相应的奖惩措施，以杜绝安全隐患的发生。[2]
2.3加强护理人员的业务培训，提高护士的应急能力坚持不懈的对护士进行心肺复苏、气管插管、心电监护及心电除颇的培训，增强护士的急救意识，提高护士的急救水平及应急能力。
第5篇：跌倒坠床护士长总结范文
护理质量是护理管理的核心，是护理安全的保证，质量管理必须贯穿于护理工作的始终。为持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全，特制定本年度护理质量与安全工作计划。
一、加强护理核心制度的落实执行
护理部每月督导制度落实情况，每季度总结全院督导情况，针对反复出现的问题，召开护士长会议讨论分析原因，根据督导结果调整后期相关培训计划。
二、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、护理部每月进行护理质量督查，各科室每周进行护理质量自查，遵循PDCA循环模式进行检查、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，质量改进效果力求数据化。
2、各科室依据上一年质量监控结果制定质量监控计划及目标值，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。
三、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的监管，确保护理安全
1、护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带教、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
2、患者的环节监控：对新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控。对患者进行跌倒/坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生。对危重患者，护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案。
3、对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，明确带教老师的安全管理责任，杜绝不良事件的发生。
4、加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学弹性排班，合理安排人力。继续加强护士长特殊时段查房力度。
5、加强重点部门（手术室、妇产科、供应室、血液透析室、口腔科、小儿科、内镜室等）的护理质量管理，护理部进行督导监管，确保护理安全。
四、加强“应急事件”的管理
1、完善各种突发事件的应急预案及实施措施。加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习，并进行考核，遇到突发事件时真正起到应急作用。
2、护理人员非工作时间必须保证移动电话通畅，有紧急任务能及时联系到本人。
五、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识
认真落实非惩罚性护理不良事件上报制度，鼓励科室积极按时上报不良事件。护理部对上报的护理不良事件及时追踪。每季度召开护理质量与安全会议，对发生的不良事件进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
六、感染控制管理
加强职业防护，保障护理人员安全。按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
七、重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力
按照护理部护理人员培训计划，加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，完成护士在职培训。
八、护理质量监测指标
（一）病区护理管理质量标准考核≥95分;合格率≥95%
（二）分级护理质量管理
1、危重病人护理质量标准考核≥90分；合格率≥90%
2、Ⅰ级护理质量标准考核≥95分；合格率≥90%
3、Ⅱ、Ⅲ级护理质量标准考核≥98分；合格率≥96%
（三）护理安全质量管理
1、住院患者压疮风险评估符合率≥95%
2、住院患者跌倒/坠床风险评估符合率≥95%
3、年非计划内压疮发生数为0
4、重点环节交接正确率≥98%
5、查对流程规范符合率≥98%
6、急救物品完好率100%
7、仪器设备操作合格率≥95%
8、护理不良事件临床科室年上报≥10件；特殊科室上报≥5件
（四）特殊科室质量标准考核≥95分；合格率≥95%
（五）护理文书质量考核≥95分；合格率≥95%
（六）护理带教质量标准考核≥85分；合格率≥95%
1、护理人员三基三严考核≥80分，合格率98%；
2、护理技术操作考核≥80分，合格率达98%
3、新护士岗前培训理论考核≥60分；培训率100%，合格率95%；
4、新护士岗前培训操作考核≥80分；培训率100%，合格率95%
（七）患者健康教育符合率100%；合格率≥90%
（八）消毒隔离质量标准考核≥95分；合格率达100%
（九）特殊时段护理质量标准考核≥95分;
合格率≥95%
（十）患者满意度≥95%；合格率95%
—
第6篇：跌倒坠床护士长总结范文
摘要 在临床护理丁作中，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，工作中如何规范护理服务行为，强化质量意识，确保患者安全，防范医疗纠纷，是神经内科护理工作中的重点。本文分析常见护理安全隐患及原因，并针对护理工作中存在的许多不安全因素提出相应的防范对策。得出护理安全是医院生存和发展的基础，护理人员必须加强预见性安全护理意识，学习相关法律知识，正确评估患者，防患于未然。
关键词 神经内科；护理；安全隐患；分析
随着社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理安全提出更高的要求，医患纠纷呈上升趋势，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。加强护理风险防范.减少护患纠纷发生，有效地保证护理安全，提高护理质量，是当前医院护理管理面临的迫切问题。我院神经内科收治的患者多为老年人，并伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍，病情变化快，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果，给患者及医院带来损失。现将神经内科常见护理安全隐患及防范对策总结如下。
1 常见护理安全隐患
1.1 意外受伤
1.1.1 跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。
1.1.2 坠床 躁动患者予以床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带；高龄老年人对病床高度不适应，或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而致坠床。
1.1.3 舌咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。
1.1.4 烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。
1.2 走失精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
1.3 窒息 神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱。如进食呛咳严重而未及时调整进食方式，可引起食物误吸。
2 原因分析
2.1 人员与技术因素人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患；技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成的威胁。
2.2 法律意识淡薄 患者的意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定、有无改变，需要护士准确观察。一旦病情变化而未能及时发现，将带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面文书记录不规范、不详细、不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷甚至法律诉讼中的潜在隐患。
2.3 制度落实不到位护士在工作中未严格执行规章制度，不执行监护巡视制度，造成患者坠床等意外伤害；约束时造成患者肢体受损；违反技术操作规程，均可引起严重的不良后果。如有的患者入院后才出现明显的临床表现及影像学的改变，这都需要护士定时观察病情变化，若此时护士疏忽大意，违反护理常规，未能及时发现患者的病情变化，可直接影响患者的转归。
2.4 责任心不强缺乏良好的职业道德由于护士编制少，长期超负荷工作，使护士身心疲惫，不安心于本职工作，工作中缺乏责任感。就可能出现言语、护理行为的不当或过失，给患者带来不安全感或造成不安全后果。神经内科护士如果观察病情不仔细，没能及时发现患者病情的突然变化，失去有效的抢救时机，都将造成无法挽回和弥补的损失，给患者和家属造成很大的痛苦。
3 防范对策
3.1 加强护士职业责任感教育及技能培训良好的责任心是做好工作的前提。职业责任感教育是常抓不懈的工作。护士长对科室护理人员应多给予指导鼓励，增强其责任感，帮助其提高业务素质，建立有效的激励与约束机制，学会调节自我心理状态。同时要有计划、有目标地组织年轻护士业务学习和技能培训，反复训练专业技术操作，鼓励护理人员参加业余学习，不断更新知识，提高专业理论水平和技术操作水平。
3.2 加强法律法规教育，增强护士风险意识护士长在平时工作中，加强督察力度，培养护士树立患者安全和自我保护意识，在尊重和维护患者的同时，学会用法律保护自身合法权益。安全护理与法律法规有着密切的联系，护理人员对安全护理重要性的认识和具备较强的法律观念是做好安全护理的前提。因此对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立“安全第一，质量第一”和依法施护的观念。同时护理部将法律法规纳入继续教育中，定期进行学习和考核，用法律来规范护士的护理行为。
3.3 合理配置护理人员医院应增加护士的编制，加强临床一线护士的配置，合理调配护理人员，改变护士超负荷的工作状态。切关注风险的高危环节在中班、夜班工作繁忙时，合理解决护理人员的实际问题，适当增加人力，进行弹性排班，保证在输注甘露醇的高峰时段，护士有时间巡视病房，保证甘露醇在规定的时间内滴完，同时，告知家属注意看护，加强责任心，并告知甘露醇外渗容易引起皮肤坏死。一旦引起输液部位肿胀，立即进行相应的处理。
3.4 加强护理管理护理管理的成败直接影响护理质量，健全和完善护理监控体系建章建制，加强教育，严格管理，杜绝不规范的医疗行为。科室的护理质控小组人员定期进行检查、分析、讨论及反馈，防患于未然，使护理缺陷和事故消灭于萌芽之中，护士长加强基础质控、环节质控和终末质控的管理工作及夜间查房，以督促各项制度落实到位。
第7篇：跌倒坠床护士长总结范文
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的障碍或死亡。由于神经内科患者多伴有不同程度的脑组织器官功能障碍，其理解力、判断力、注意力均有所下降。在住院期间，由此引起的意外损伤及其有关的医疗安全问题一直是我们神经内科医护人员共同关注的焦点。随着医疗模式的转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也逐步增强，护理纠纷也日渐增多。现将神经内科常见护理安全隐患及预防对策总结如下。
1 影响神经内科护理安全的主要因素
1.1 意外受伤
1.1.1 跌倒：神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。
1.1.2 坠床：躁动患者予以床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带，高龄老年人对病床的高度不适应，或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而致坠床。
1.1.3 舌咬伤：抽搐间隙期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。
1.1.4 烫伤：感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。
1.1.5 意外拔管：老年重危病人，有时需要鼻饲插管，中心静脉营养治疗时，一些患者因自身鼻腔、胸颈部管子不适，在中心静脉输液时容易将管道拔除。
1.1.6 输液外渗：神经内科的脑水肿病人多用20%甘露醇脱水降颅压，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现软组织坏死;同时危重病人多，使用升压药时如外渗，由于该类药有强烈的收缩血管作用，处理不当或不及时，更易出现软组织坏死，甚至引起各种纠纷。
1.1.7 窒息：如进食呛咳严重而未及时调整进食方式，可引起食物误吸。意识障碍患者未及时取出假牙或高龄老年患者牙齿松动，使用开口器不当牙齿掉入气道。
1.2 法律意识淡漠 患者的意识情况是神经内科护士观察的重点，如何判定、有无改变，需要护士准确观察。一旦病情变化未能及时发现，将带来严重后果，造成医疗纠纷。另一方面文书记录不规范、不详细、不全面，与医疗记录不一致，都将成为今后的医疗纠纷，甚至法律诉讼中的潜在隐患。
1.3 人员与技术因素 人员方面主要指护理人员素质或数量方面的原因，不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患;技术因素主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因给患者安全构成的威胁。
2 防范对策
2.1 强化护理安全与法制知识教育，提高护理安全意识 提高防范纠纷的能力，学会在工作中既要保护患者的合法权利，也要增强自我保护意识。因此护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立安全第一、质量第一和依法施护的观念。同时要加强护理人力资源的合理配置，减轻超负荷工作，使护士身心健康得到保障，确保各项治疗及护理工作正确到位、规范安全。
转贴于
2.2 评估病理、生理因素 神经内科老人是危险人群，比如短暂性脑缺血发作病人在行走、入厕过程中均有摔倒危险。因此，护理人员对病人的情况应做到心中有数，进行有效的健康教育，结合病例分析跌倒给病人及家属带来的危害，使病人从心理上接受帮助;重要的注意事项及时予以书面告知，如下床、坐立、入厕需有人搀扶，功能锻炼时采用稳定性好的鸡爪形拐杖，起床活动动作要慢，以免引起性低血压、头晕。对于感觉障碍的病员，使用热水袋时应谨慎，热水袋外周应包裹一毛巾，防止烫伤。对于癫发作者，应带上牙套以防舌咬伤，陪护人员不得离开病人。对于存在危险因素的病人，如吉兰巴雷综合征及肌无力患者，应进行床旁监护，注意病人主诉，并备好急救物品，还要严格检查防护措施是否到位。夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生，故应合理搭配夜间力量，尽可能安排双班制，新老护士搭配，满足必要的护士数量。
2.3 加强护士自身建设 忠于职守，勤奋工作，树立对业务精益求精、对工作极端负责的态度，高度的责任感也是实现自我保护的关键。科室护士长必须对护士进行医德、医风的教育和考核，作为年度考核的依据之一，同时加强对护士工作的监管，分工明确，合理排班，各种制度严格照章执行。护士长还必须依照医院护理质量管理的要求，规范护士的日常工作行为，以提高护理质量，保证护理安全。
2.4 提高输液技术，预防输液渗出 正确处理输液渗出，防止组织坏死。根据不同疾病掌握好药物的浓度和输液速度，加强穿刺部位的巡视和观察，尽可能避免药物外渗，延长血管的寿命，从而减轻患者的痛苦。甘露醇在静滴过程中一旦渗漏，即应停止该部位输液，用25%硫酸镁或新鲜马铃薯片外敷，能有效避免组织坏死;患者躁动或输注多种药物时，应使用精密过滤输液器和静脉留置针或中心静脉置管，可有减少输液渗出和输液反应的发生。血管收缩药外渗可用5 mg酚妥拉明加生理盐水20 ml局部封闭。
2.5 进食时的 能坐起的患者取坐位，颈部稍前倾，以减少食物返流及误吸，不能坐起者取30°～60°半坐位;还要注意食物形态：对易发生呛咳和吞咽困难者，选择密度均匀有适当黏性、不易在黏膜上残留的食物，如糊状食物，尽量避免食用硬果类食物;进食量的选择：进食训练时先以少量试之，以后酌量增加，但每次应在200 ml以内。可用汤勺将食物送至舌根部，便于吞咽，偏瘫患者由健侧喂食，待检查患者完全吞咽、口腔内无残留食物后再送食物;进食后宜适量饮水使口腔保持清洁，并宜右侧卧位，避免即行翻身、吸痰等操作，以免食物反流而至误吸。
第8篇：跌倒坠床护士长总结范文
【关键词】PDCA；跌倒；坠床
【中图分类号】R471
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0585
跌倒是指突发、不自主、非故意的改变，倒在地上或更低的平面。老年人尤其是中风病人跌倒已成为诱发其死亡的重要因素之一， 对病人的身心健康造成严重的影响。我们在护理工作中将 PDCA 循环作为一种有效的质量管理方法， 运用于预防中风患者跌倒的护理管理中， 有效的减少了跌倒的发生率，减轻给病人带来的痛苦和降低各种不必要的医疗费用及医患纠纷，提高了护理质量和病人满意度。
我科自2013年1月-2013年6月共发生跌倒5例。跌倒发生率为2.5%，其中皮肤破损3例，头皮血肿1例，左上肢疼痛1例。其中 男4例，女 1例； 70 ～85 岁 3 例， 55 ～70 岁2 例； 文化程度： 高中及中专1 例， 初中 2例 ，文盲2例。 脑出血病人2例，脑梗塞3例。报告如下。
1PDCA循环管理方法
PDCA循环管理分4个阶段8个步骤：第1阶段为计划阶段（包括4个步骤：发现问题、分析原因、确定目标、制定计划），第2阶段为实施阶段，第3阶段为检查阶段，第4阶段为处理阶段（包括巩固措施，针对执行中发生的问题提出解决方法；遗留问题转入下一个PDCA循环去解决）[1]。
2计划阶段
2.1发现问题 我科自半年内共发生跌倒5例。跌倒发生率为2.5%，其中皮肤破损3例，头皮血肿1例，左上肢疼痛1例。
2.2分析原因中风病人肢体活动障碍，平衡能力差；病人及家属对防跌倒认识不足；护士对防跌倒宣教欠到位；病房没有明显的防跌倒警示牌；病房及卫生间地面不干燥；跌倒危险因子评估不规范，缺乏动态。
2.3确定目标病人住院期间跌倒发生率下降50%以上；防跌倒警示牌放置率100%，宣教100%；防跌倒危险因子评估符合率≥95%；跌倒危险因子评分≥4分采取措施率100%，患者及家属跌倒知识知晓率100%，跌倒告知书签字率100%；相关人员防跌倒处理流程知晓率≥95%。
3制定干预措施
3.1人员
3.1.1科室召开科务会组织防跌倒危险因子评分、防跌倒措施学习；
3.1.2强化护理人员的责任心，增强巡视病房的频率；
3.1.3责任护士做好新病人入院的入院宣教，示范物品放置规范，讲解防跌倒相关知识
3.1.4住院病人跌倒危险因子评分≥4分，加强陪护宣教防跌倒相应措施，制定防跌倒告知书，病人或家属签字。医务人员对高危跌倒人群，进行随时口头及书面提醒，注意安全；
3.1.5对意识不清、老年痴呆、烦躁不安的病人必须24小时陪护，做好交接班，必要时使用约束带；
3.1.6向病人及家属告知卧床设置防护栏的重要性，联合康复师指导病人及家属正确的翻身、坐、立、行姿势及上下轮椅、平车的方法；
3.1.7加强清洁工安全意识教育，注意拖地时间、方法及物品放置位置，保持通道的畅通。
3.2物品
3.2.1病人跌倒危险因子评分≥4分，挂防跌倒警示牌；
3.2.2在PT室内开展实用康复训练（包括正确的翻身、坐、立、行姿势及上下轮椅、平车的方法）的视频宣传；
3.2.3每月工休座谈会播放防跌倒演示文稿；
3.2.4保持地面干燥，地面积水及时清理，卫生间放置防滑垫；
3.2.5病房内、公共场所防跌倒相关知识内容上墙。
4实施阶段
PDCA循环法的中心环节，针对计划阶段提出的问题，有针对和科学性地组织实施。
5检查阶段
5.1护士长不定期检查防跌倒措施落实情况；
5.2病人跌倒危险因子评分≥4分，有跌倒危险，要求床尾挂防跌倒警示牌，对缺乏标识的与考核挂钩；
5.3强化病房环境管理，不定期检查，与护工考核挂钩；
5.4不定期通过笔试口头等考核护士防跌倒方法掌握情况，成绩记入护士长手册。
6处理阶段
6.1汇总分析结果根据结果进行汇总分析，在科室护理质量上进行讨论，总结经验教训，把好的方法保留下来，继续巩固，同时分析存在问题的原因，在下一个PDCA循环中作为改进计划的依据。
6.2提出整改措施PDCA循环作为不间断、开放的质量管理体系，是一项只有起点，没有终点的系统工程，只有通过不断循环、持续改进，才能是质量呈现螺旋式上升[2]。因此，将检查结果通报，开展批评与自我批评，甚至与经济处罚挂钩，以达到在下一个循环中改进不足。
7结果
使用PDCA循环后半年内跌倒率下降60%，防跌倒危险因子评估符合率 ≥95% ，跌倒知识知晓率告知书签字率99%，防跌倒处理流程知晓率医务人员≥90% 病人及家属 完全知晓70%部分知晓30%。
8小结
通过不断的持续改进有效的减少了跌倒的发生率，减轻给病人带来的痛苦和降低各种不必要的医疗费用及医患纠纷，提高了护理质量和病人满意度。但又出现新的问题，如患者自我康复评估不准确，个性强，不让保姆及家人扶行；家属外出时无24小时陪护；病情变化如使用降压利尿药后未及时评估，清洁工、护理员知识掌握欠全；针对新问题，我们又开始了另一阶段的改进工程，实现了护理质量的有效管理。 只有通过全面，细致的护理计划、措施， 运用 PDCA 循环管理方法，周而复始的患者做必要的护理干预，才能有效防止中风病人跌倒的发生，取得好的成效，提高了病人的身体健康和生活质量 。
参考文献
第9篇：跌倒坠床护士长总结范文
[关键词] 普外科；护理；风险管理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0124-03
护理质量是医疗质量最为重要的组成部分之一，其与患者的治疗效果甚至预后具有直接关系，而医疗过程的风险是无处不在的，医疗风险在普通外科中表现尤其突出[1]。普外科患者大多病情较急，且病种多，手术大且复杂，病情变化快，护士若观察不仔细，易引起护理差错或纠纷的发生[2]，而且患者往往合并有疼痛、失血、严重感染等急性表现，其护理风险明显增加，本研究主要探讨护理风险管理在普外科中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2013年6月本院普外科收治的急腹症患者80例，将其随机分为两组，每组各40例。观察组中，男24例，女16例；年龄18～50岁，平均（36.5±3.8）岁；急诊入院者34例，门诊入院者6例；拟诊急性阑尾炎者4例，胆囊炎者15例，胃肠道疾病者21例。对照组中，男24例，女16例；年龄18～50岁，平均（36.5±3.8）岁；急诊入院者34例，门诊入院者6例，拟诊急性阑尾炎者5例，胆囊炎者15例，胃肠道疾病者20例。两组患者在性别、年龄、入院缓急及拟诊疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均签署入组知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，其中，观察组实施风险护理管理，如提高护患沟通，调整排班规则，劳逸结合，加强法律意识培训，提高工作责任心和警惕性，加强预防患者坠床或跌倒的护理管理，加强预防导管脱落或移位的护理管理，进行留置针穿刺和护理的培训，防止和减少堵管或气泡注入等护理管理。具体实施方法是建立护理风险管理小组，并制订相应的护理风险管理应急预案。其中，风险管理小组组长由普外科护士长担任，成员包括护理质控员、二级护士、领班护士等科室护理骨干。总结和积累临床经验并进行统一讨论分析，提出护理相关风险事件，结合本科实际进行评估，制订应急预案，如危险因素的评估包括患者心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、压疮高危评估、坠床危险因素评估、输液外渗评估等。之后制订相应的护理应急预案，并组织全科护士进行集体学习，做到人人掌握。护士长强调转变管理观念、更新护理管理意识的概念，了解风险管理的流程、风险事件的呈报等相关内容，正确认识护理相关风险，重视防范，严格预见性控制，并通过持续性的教育培训，提高风险防范能力。对照组则进行常规护理，比较两组患者发生护理风险事件及护理管理结果得分情况。
1.3 临床评价标准
住院患者对护理服务质量的满意率由患者及其家属在出院时进行评价，满分100分，根据实际情况给分；护理文书合格率由科室质控小组进行判断，满分为100分，同样根据实际情况给分；留置针操作评价则由护士长进行打分，根据每位护士进行留置针操作的过程进行评定，满分为100分。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数的比较采用t检验，组间率的比较采用Fisher确切概率法，以P
2 结果
2.1 两组发生护理风险事件的比较
观察组发生患者坠床或跌倒、导管脱落或移位、沟通不良及留置针堵管或气泡注入的比例显著低于对照组（P
2.2 两组护理管理结果的比较
观察组的护理满意、文书合格以及留置针操作评分均显著高于对照组（P
3 讨论
护理安全是医院工作的重点，实现普外科病房护理质量控制对于提高工作效率，保证护理安全，实现护理目标具有重要意义[3]。在普外科实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生，提高护理质量和患者满意度[4]。普外科护理纠纷发生率较高，应重视正确识别并有效控制护理工作中存在或潜在的风险。故在普外科实施护理风险管理的目的是为了降低普外科护理风险事件给患者造成的伤害，防止护理风险事件发生，减少医院因风险事件所承受的法律诉讼和经济损失[5-6]。
总结本院普外科护理经验，发现普通外科护理常见的风险主要有以下几点：①护理人员缺乏相应的法律意识，其自我保护意识有待加强，尤其是部分新进护士，因其法律意识的薄弱甚至欠缺而导致其预知风险的能力降低甚至丧失[7]，如忽视患者的知情权、隐私权及受尊重等基本权力，误认为没有进行必要告知的义务，在患者身边随意谈论及评价其病情甚至隐私等[8]。同时，法律意识的薄弱还表现为对护理记录的不重视，未能进行有效的规范书写，如护理记录内容不全面、漏记、涂改，未能与医师的记录统一以及记录不及时，甚至有时候出现非法执业等情况[9]。②护理服务质量有待提高，主要表现为护理服务意识的淡薄，未能了解普外科就诊患者的特点，采用优良的护理服务态度和沟通加强护患关系，没有将“以患者为中心”的宗旨贯彻落实[10]，因此，应该采用换位思考的模式，提高工作积极性与主动性，提高服务质量，加强对患者的关心，尤其是急腹症等疼痛明显的患者，应采用语言安慰结合药物治疗，使患者感觉到护理人员对其病情的关心。普外科患者多，人员混杂，尤其是急诊患者多，病情急，疼痛程度明显，所以护理人员一定要多加留心[11]。注意观察患者病情变化，及时发现并告知医师处理，在护理过程中要严格执行护理核心管理制度，防止护理差错事件甚至事故的发生。普外科患者尤其是术后患者，全身管道较多，其作为治疗及观察病情的重要手段，护理人员一定要熟悉各种导管的临床观察及护理方法，避免导管的移位甚至脱出，保持管道的通畅，避免堵塞等，同时，需要协助医师每日对各种管道的拔管指征进行评估，并及时汇报医师，降低因导管留置时间过长而出现感染的风险。作为科室护理管理人员，还要注重各种应急预案的演练，如火灾、停水、停电、停氧气等非人为预案以及患者坠床、滑倒与烧烫伤等处理，还要针对普外科特点，加强各种导管的移位、脱出、堵塞及感染的处理预案。普通外科尤其是需要手术治疗患者以及胃肠道疾病者，其禁饮禁食时间长，需要大量的液体从静脉补充，护理工作量大，且留置针的使用更为广泛，但因为各种原因导致留置针使用过程中的穿刺、封管以及冲管等手法的不同，出现气泡以及血液凝集或者肝素帽脱出现象时有发生。护理上我们则建议加强护理人员对留置针技术的培训，统一操作规程，减少和避免堵管、气泡输入等风险事件的发生，同时，合理排班及加强科室护理人员力量，做到劳逸结合，避免因过度劳累而引起差错事件的发生。
综上所述，在普外科进行护理风险管理，能更好地提高护理质量，减少护患纠纷，提高护理满意度。
[参考文献]
[1] 林霞.普外科加强护理风险管理的效果与分析[J].临床合理用药，2011，4（8）：102-103.
[2] 冯利君.普外科风险管理体会[J].护理学报，2006，13（9）：89-90.
[3] 彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究，2013，10（8）：87-88.
[4] 徐素彬，宋芹，彭.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国医药导报，2012，9（12）：154-155.
[5] 刘爱红.普外科病房中护理风险管理的应用[J].航空航天医学杂志，2011，22（9）：1143-1144.
[6] 畅亚红.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].按摩与康复，2012，3（9）：323-324.
[7] 罗洁贞.探讨普外科不安全因素在护理风险管理中影响[J].中外医学研究，2011，9（9）：65-66.
[8] 容峰，谢丽丽.问题管理在护理管理中的应用[J].中国医药导报，2010，7（24）：98-100.
[9] 王荣姣.老年普外科患者的护理风险管理[J].河南外科学杂志，2010，16（4）：114-115.
[10] 包彩华.风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药，2013，6（4）：103-104.