护理实习自我报告精选(九篇)

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第1篇：护理实习自我报告范文

要有计划、有目的、有针对性地对内科实习护校学生进行思想道德素质、职业道德素质、身心素质、专业技能素质及潜能素质的培养，提高内科实习护校学生的整体素质，为尽早实现从学生到内科护士的角色转变、胜任内科护理工作打好基础。

【关键词】

内科实习；护校学生；整体素质；培养

护校学生临床实习是医学教育的一个重要环节，是护生向护士转变的过程，是理论与实践相结合的关键时期，是为了将来更好地工作必备的先决条件1 。随着医疗模式的改变、护理国际化及国家医保政策的落实，患者对医疗及护理工作的要求也越来越高，为了满足医疗服务的需求，医护人员的数量增加，护理质量也在不断提高。研究发现护生的整体素质与护生实习效率成正比。本文从以下几个方面提高护生的整体素质。

一、思想道德素质培养

思想道德素质是最最根本的素质，作为一名护士，首先热爱护理事业，从入学的那一刻起就要立志为患者的身心健康服务，不断进行政治理论学习，有良好的上进心，良好的人品，较高的医德修养和高尚的思想道德素质。爱岗敬业，较高的慎独修养和高尚的情操，只有这样才能将对患者的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在临床护理实践之中，才能千方百计地满足患者的各种需求。其次，带教老师以其高尚的思想品德境界、严谨的工作作风来潜移默化地影响实习护生，提高护生人员的思想品德素质。

二、职业道德素质培养

护理职业道德是指在履行其职责过程中遵循的道德和规范2 ，对护士职业生涯起着十分重要的作用，实习期的护士更要注重职业道德素质的培养。现在的实习生大多为独生子女，法律知识淡薄，比较娇气和任性，缺乏与同龄人共同生活的经历，缺少协作，不善于尊重它人，比较自私，看到别人比自己强还会产生嫉妒。内科疾病繁杂，慢性疾病多见，护士的素质要求也比较高。所以，作为带教老师带领实习学生认真学习法律法规知识，学习护士的职责，医院的规章制度。每一项技术操作都要认真、规范。教师应身体力行，用自己的言行去感染学生，要有南丁格尔的奉献精神去激励学生。工作作风细致严谨，对工作一丝不苟，执行医嘱时，严格遵循“三查七对”，严格执行无菌操作。培养护生爱岗敬业，以人为本的护理理念，以保证实习过程中的质量和安全。

三、专业技能素质培养

专业技能素质培养包括：基本技能、专业技术、急诊技术、病情观察及书写护理文书等。随着医学模式的转变和护理医学的发展，对内科专业护理提出了更高的要求。实习护生必须具备丰富的护理医学理论知识，熟练的护理操作技能。这样，才能更好地为人们的健康服务。鼓励护生多学习文化知识，努力掌握多学科知识，在对患者进行健康教育、心理护理及护理操作过程中起到积极的作用。在专业查房时，每位同学做好笔记，带教老师根据病人的实际情况向同学提出问题，掌握内科常见疾病的护理评估，护理诊断，护理措施，评价实施几个步骤。掌握急诊技术，如：三腔管压迫止血、气管插管、心脏按压等的护理操作。实习期间，护生总是认为打针、输液是较重要的，常常忽视对病情的观察。带教老师要向护生宣传观察病情的重要性，要注意患者每一细节的变化，通过观察直接获得患者病情变化的资料，判断患者的需要，评价治疗和护理效果，可向大夫提供护理查房的阳性体征，为患者提供更好的治疗。另外，对临床上的新器械，定期向实习护士讲解其工作原理，使用方法和注意的问题；规范护理病历的书写，使之尽快进入护士角色；介绍内科病人常用的药物及药物所产生的不良反应。要培养护生严格的无菌操作观念。培养护生养成腿勤、眼勤、口勤、手勤的良好习惯，逐步锻炼和提高实习护生独立思考的能力和综合判断的能力。以巩固所学的理论知识，提高内科专业技能素质，为将来独立工作打下基础。

四、身心素质培养

身心素质是身体素质与心理素质的合称3 。护理工作是一个特殊的职业，工作环境嘈杂，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护生积极锻炼身体，有强健的体魄，才能全身心地投入到实习中去。护理工作既平凡、琐碎而又繁重，实习前的热情与现实场景形成明显的反差，患者及家属的不理解，社会上对护理工作的偏见，认为护士是医生的助手，护士的职业价值得不到认可，产生心理压抑，自卑、失望、焦虑等情绪。再者，跟着带教老师值夜班，无规律的“三班倒”工作制，扰乱了护生自身的生物钟规律，有时还会受到带教老师的批评，这严重影响了护生的身心健康。护生要积极与老师进行沟通交流，主动汇报自己的工作和学习情况。同时，应选择热爱护理事业的优秀带教老师带教，对待实习护生态度要好，多表扬少批评，营造惬意的工作环境，从而提高护生的工作兴趣。定期进行优秀护理工作者报告会，用榜样的力量来消除其失望、焦虑等不良情绪，树立坚定的专业思想。内科护生积极地运用所学的医学心理学、护理心理学知识自我疏导、自我调节、自我减压等心理保健方法，学会自觉灵活的控制自己的情绪，提高自我放松意识，学会在紧张环境中，在不被理解的情况下，有效调节情绪，建议合理客观的自我期盼值，对待学习、就业、家庭乃至人生，都应注重努力的过程而淡化结果，树立合理的奋斗目标，建立最佳的工作状态。

第2篇：护理实习自我报告范文

[关键词]实习护生； 针刺伤;防护

[中图分类号] R245.31[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-164-01

针刺伤是一种针刺入皮肤使受伤者疼痛、出血的意外伤害，是实习护生常见的职业伤害，被污染的针刺伤后如处理不当可引起20余种血源性疾病的传播[1]。有报道称乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、爱滋病（HIV）的针刺伤感染率分别为6%-30%、1.2%-10%、0.2%-0.5%，并可产生致病的后果。为了了解实习生对针刺伤的认知现状，探讨有效的预防措施，减少针刺伤对实习生的危害，2010年4月―5月对100名实习生进行了整群抽样问卷调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 整群抽取在六所综合性医院即将结束实习的护生100名，其中男性12名，女性88名，年龄17―25岁，学历：中专19人，大专66人，本科15人。

1.2 方法 采用自行设计的问卷进行调查，内容包括一般资料，护理操作过程中的针刺伤情况，对伤口的处理情况及自我防护教育次数。调查问卷由同一人发放，采用统一的解释语，当场发放并收回，发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 实习护生针刺伤情况 100名实习护生有68人被针刺过，发生率68%，其中30人被污染针头刺伤，占刺伤人数的44.12%。

2.2 针刺伤发生的环节 68名在实习中发生过针刺伤的护生有55人在处理针头时发生针刺伤，占80.88%，有6人在静脉穿刺及注射时发生针刺，占8.82%，有4人在抽吸药液时发生针刺伤，占5.88%，有3人在手术中穿线等其他环节发生针刺伤，占4.41%。

2.3 针刺伤发生的实习阶段 68名在实习中发生过针刺伤的护生有42人在实习的前3个月发生，占61.76%，有26人实习的3个月后发生针刺伤，占38.24%。

2.4 实习护生针刺伤后进行血液检测2人，检测率为2.94%。

2.5 在实习前及实习中，100名实习护生有10名实习护生未参加过自我防护教育，占10%，有37人入院时进行了1次自我防护教育，占37%，有53人接受了2次以上自我防护教育，占53%。

实习护生接受自我防护教育的次数比较计算，结果显示2次以上接受自我防护教育的实习护生比未接受或接受1次自我防护教育的实习护生刺伤例数减少，P大于0.01，差别极显著。说明通过多次强化自我防护教育可显著减少实习护生针刺伤发生。

3 讨论

3.1 实习护生发生针刺伤的主要原因

通过实习护生针刺伤多发环节的对比可以看出，80.88%的实习护生针刺伤发生在处现针头的环节，据调查，目前临床上处理针头的方式基本是用后先卸下针头，放到指定的地方进行预处理消毒，再收到指定的地点集中处理。实习护生按照这个步骤来处理针头，就与针头有了较频繁的接触，这显然增加了实习护生受针刺伤的危险。另外根据调查分析的结果显示在实习中发生过针刺伤的护生有61.76%发生在实习的前3个月。实习护生刚进入临床实践，各项操作过程不够熟练，不够严格，对医院及科室环境不够熟悉，这些都大增加了实习护生发生针刺伤的几率。

3.2 血源性传染疾病对实习护生的危害不可忽视

血源性疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感染者感染的疾病或综合症。主要有乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、爱滋病（HIV）、kosgeroglw等[3]。2003年专家估计我国现有HIV阳性者84万[4]。我国目前有1.3亿HBV病毒携带者，含病毒浓度高的血液、体液经伤口感染操作者，针刺伤是，只需0.004ml带有HBV的的血液足以使受伤者感染HBV[2]。实习护生发生针刺伤率高达68%（68/100），其中44.12%（30/68）的实习护生曾被污染针头刺伤，而实习护生发生针刺伤后进行血液检测的人数仅占2.94%（2/68），这就存在着严重的潜在感染的危险。

3.3 实习护生发生针刺伤的防护意识较弱

3.3.1 实习前自我防护教育是提高实习护生预防针刺伤意识的重要途径。从调查可看出，接受2次以上自我防护教育的实习护生比未接受以及接受1次自我防护教育的实习护生发生针刺伤少。因此在实习前以及实习过程中，带教老师经常对实习护生进行自我防护教育，必要是以考试的形式进行，以引起实习护生对针刺伤的重视，特别是在实习的前3个月和较忙的科室。同时，带教老师应加强规范操作的训练和监督，酌情分配适当的操作学习，使实习护生更快更好的适应临床实践，以减少针刺伤的发生率。

3.3.2 医院应执行安全的锐器处理措施，使用安全耐刺，防渗漏的锐器盒，使用后的针头以上进入锐器盒，锐器盒收集到3/4满即停止使用，以减少锐器伤害。另处在处理针头时，严禁针帽回套。

3.3.3 实习护生被针刺伤后，带教老师应指导其正确处理伤口。发生针刺伤后如能正确处理伤口，可大大降低实习生感染血源性传染疾病的几率。正确的措施应是：自伤口两端向中央挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口5分钟，使部分血液排出，然后用碘酊消毒受伤部位，正确处理伤口后可继续工作[4]，如被HBV阳性病人血液体液污染的针刺伤，最好在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，对爱滋病病人的血液或体液针刺伤后的护生，应按发生职业暴露后的标准预防处理措施进行处理，并评估和确定暴露职业级别和病毒载量水平，分别进行预防性用药和治疗方案。

最后实习护生要以积极的态度认识和预防针刺伤的发生，本身应加强自我防护知识的学习，提高对针刺伤的重视。在执行各项护理操作时，认真按照操作规程进行，如不慎发生针刺伤，应正确处理伤口并及时向带教老师汇报，记录发生针刺伤的时间、地点、经过，具体部位，是否需预防用药等，并进行血源疾病检查及随访。另处，实习护生也应寻找受损伤后的心理支持，维护和促进自身的身心健康，建立良好的人际关系，创造和谐的实习气氛，减轻心理紧张，放松情绪，将针刺伤的危害降到最低。

总之，针刺伤关系到实习护生的健康和安全，医院带教老师和实习护生都要高度重视，提高预防意识，规范操作行为，熟练掌握锐利器具的开启，操作技术，避免针刺伤的发生，如被针刺伤应立即采取正确措施处理，平时注意锻炼身体，以确保实习护生的身心健康和安全，为将来走上护理工作岗位做好充分的准备。

参考文献

[1] 申良荣 护理人员被针刺伤的研究现状[J] 护士进修杂志 2005.20（3）：216-217.

[2] 林鹏，何群，万卓越 爱滋病预防与控制 广州，[M] 广东科学技术出版2005.2（10）.

第3篇：护理实习自我报告范文

摘要 目的：探讨消化内科护理带教中的护理程序。方法：将2013年1月至2014年1月我院实习内科实习的40名实习护生随机分为观察组与参考组，带教中分别采用我院拟制的护理程序及常规带教程序，对两组实习护生实习结束时理论得分与实践得分进行比较分析。结果：两组实习护生实习结束时，理论得分及实践得分均明显大于参考组（P

护理临床实习是护理专业护生将所学知识由理论转为实践的重要途径，其效果直接对护生社会服务能力及服务质量产生影响，同时对于护士素质及护理事业的发展有着重要的作用。目前，国内各医院尚无临床带教的规范模式及程序，这就导致护理实习中教学质量参差不齐，因此对护理带教中的护理程序进行观察分析有着重要的作用。笔者对在我院实习的40名护生作为对象进行研究，现将具体报告如下。

1资料与方法1.1临床资料自2013年1月至2014年1月，在我院实习的40名护生，其中男5名，女35名，年龄19～26岁，平均年龄（22.36±2.17）岁，文化水平：本科18名，专科22名。将实习护生随机分为观察组与参考组，各为20名，两组比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1课程安排 参考组患者采用常规消化内科护理带教，观察组采用我院拟制的护理程度，具体如下：（1）实习护生进入科室内，第一周，先对科室、病房、治疗室内环境进行了解，熟悉科室内规章制度，熟练掌握物品交接内容，熟悉具体工作内容、各班分工、护理技术、抢救器材及抢救物品的功能及位置，熟练掌握消毒隔离及院内感染的基础常识，尤其是自我防护方法及医疗垃圾分类。对护生能合理进行综合评估，根据其性格、工作能力等为护生提供了合适的带教护师，采用一对一带教模式。第二周，开始带教。学习主要内容包括消化性溃疡、胃炎、肝硬化、消化道肿瘤等病症的常规护理方法，加强专科注意事项的学习，主要包括常用药物注意事项、药物作用、不良反应等。第三周，主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等护理，详细护理病历书写。第四周，为全面考核阶段，主要包括操作考试、理论、考试结果反馈及病例点评，听取护生对带教护师的建议及评价、实习效果的满意度调查等，进一步完善及改进带教计划。1.2.2授课流程严格根据每周计划大纲要求，将消化科多件病症、病症护理常规、专科新业务、新技术、专业发展新动向告知实习护生；通过多样方法促进护生学习，充分调动其积极性，充分结合理论及临床实践。在告知护生药品常识时，要求患者先查阅药品说明书，在集体授课时，护生将自己准备的内容讲解给其他护生；当主题确定后，提前告知实习护生，使其能够有充分时间准备，不仅使其能够熟练掌握学习内容，同时掌握学习方法。帮助实习护生养成洗手护手的习惯，通过细节充分演示具体防护措施，对于护生出现的危险不良操作行为及时纠正；在操作中，一人操作，其他护生观摩，结束操作后，护生共同找出措施，并对问题进行评论，从而加深其对错误环节的印象，教师最后演示一遍正确的，并进行总结。1.3观察指标分别在两组实习护生实习结束时，采用我院自拟的消化内科理论知识及实践知识评分表对实习生护理情况进行观察。总分均为100分，主要包括药物注意事项、疾病护理知识、护理注意事项、与患者沟通交流等。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（，计数资料用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果观察组理论评分及实践评分平均分均明显大于参考组（P

3讨论实习护生实习结果在一定程度上直接影响其日后护理能力及质量，因此在带教中护师有着重要的作用。护师要帮助护生养成良好的习惯，这就对教师提出了以下几点要求：要具有良好的个人素质及高尚的职业道德，在教学中告知护生尊重自己的职业。教师要仪表整齐，符合职业要求，举止大方，语言自然亲切，培养护生以患者为中心的思想，能够体贴、同情、爱护患者。作为知识的传播者，护师要具有全面、扎实的理论知识，及时掌握新业务、新技术，将更多的知识传授给护生，提高其专业知识及技能，使其更好的适应带教需要。在带教中，带教护师必须严于律己，严格正规操作，坚持无菌操作原则，严格三查七对，严禁为了节省时间而缩减操作流程等，避免误导护生。在带教护师的选择方面，医院尽量选择临床经验及带教经验丰富的护师。在实习护生的带教中，除了培养护生的理论知识，带教护师同时要培养护生动手能力、观察能力、学习能力、表达能力等。在实习中，尽量为护生提供尽可能的机会进行联系，为其提供良好的工作环境，然而在护生操作中，需要做到放手不放眼，严格观察护生的操作细节，及时对错误进行纠正，以身作则，熏陶护生，从多方面培养护生的能力。在带教中，护师要以多样的学习方式调动护生学习积极性，充分发挥其主观能动性。培养护生观察能力，使其做到病情心中有数，能够预见性发现问题，使护生能够主动发现问题。培养护生与患者交流沟通能力，鼓励护生与患者主动与患者沟通交流，使其尽量独立完成患者出院指导等，提高其自我表达能力。本次研究结果显示观察组理论评分及实践评分平均分均显著优于参考组（P

第4篇：护理实习自我报告范文

[关键词] 实习护士；职业暴露；认知调查；干预

由于产科工作的特殊性，实习护士在日常产科护理操作中会不可避免的接触到血液、分泌物和羊水等，调查显示，实习护士实习过程中职业损伤率高达93.3%[1]，因此，实习护士在产科实习阶段是职业暴露最危险的群体，而防护的关键是安全意识的培养和早期干预。我们对90名实习护士进行有关产科职业危险性认知情况的调查，并有针对性进行预防职业损伤知识的培训，比较干预前后的两次调查结果，我们发现，行之有效的防护知识培训对于实习护士提高产科职业暴露的知识水平及能力有不可或缺的积极意义。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象护理专业实习生90名。学历：中专16名，大专56名，本科18名。

1.2研究方法根据研究目的自行设计调查问卷，现场调查时，采用统一的指导语，介绍填写方法，独立答题。第一次调查后，有针对性对研究对象进行预防职业损伤知识的培训，干预前后分别发放问卷90份，收回有效问卷90份。

1.3统计学处理两样本率的比较采用χ检验。

2结果（表一）

表1实习护士对产科职业暴露知识调查统计表（n=90）

产科职业暴露知识教育前实习护士对产科职业暴露知识了解非常贫乏，教育后实习护士对产科职业暴露知识有显著提高。表1显示，采用干预措施后，调查内容中所涉及各项指标的掌握正确率与干预前比较，P

3讨论

医院是具有潜在危险性的工作场所，医护人员常暴露于多种职业危害因素之中[2]。由于产科工作性质有别于内外科，其常暴露于血液、羊水和大小便排泄物高污染物中，实习护士进入产科临床实习，环境生疏、工作节奏快，操作时不可避免地接触各种有害的生物理化因素，存在较高的暴露风险。当前性传播疾病及血源性传播疾病的流行趋势日益严重，实习护士的自我防护问题越来越受到关注。目前全国医学院校实习护士产科职业暴露知识课程设置尚无统一要求，教学效果不一，为了加强实习护士产科职业暴露的自我管理，因此有必要通过问卷调查和分析了解实习护士产科职业暴露的认知现状，并探索便捷有效的临床教育方法。

本文调查显示，实习护士产科职业暴露知识认知状况不容乐观，而实习过程是临床护理工作的重要学习途径，是实习护士想护士转变的前提条件，真正由理论转换为实践的桥梁。如果实习过程中缺少产科职业防护的知识和技能，不但使实习护士面临更多的职业暴露危险，而且导致一些疾病的医源性传播。经过产科职业暴露知识培训后，实习护士的产科职业暴露知识认知状况有了明显的转变，我们认为实习护士入科后应立即进行实习前期系统的职业防护知识教育，使实习护士树立正确全面的职业防护观念，从而安全地完成产科实习。我们在培训时还发现实习护士对产科职业暴露知识需求强烈，部分实习护士反应学校在产科职业暴露知识教育方面相对滞后，因而我们也呼吁积极加强护理职业暴露知识的教材建设，突出实践性，并与产科临床护理特色相结合，使实习护士树立正确的职业防护观，满足临床实习需要。

参考文献：

[1]李淑兰.妇产科护士职业危险因素及防护[J].护士进修杂志，2004，19（10）：58-60.

[2]毛秀英，高凤莉，于荔梅，等.实习护士发生医疗锐器的调查[J].护理研究，2003，17（2）：142-144.

[3]陈华；杨雪英；庞伟鸿； 预防控制艾滋病病毒职业暴露后的感染[J]；中华医院感染学杂志；2006，02.

[4]黄小红；覃金爱；韦志福；李绍英；黄春芳；张云；温忠萍；临床护士发生锐器伤的调查及对策[J]；中华医院感染学杂志；2006，07.

第5篇：护理实习自我报告范文

关键词 手术室护生 安全防护 知识培训 效果

AbstractObjective:To evaluate the effect of the safety knowledge and technique training in nursing students.Method:Before the nursing students entered operating room,they were trained on regulations,nursing technical norms and using electrical equipment,the code of behavior and language,self-protection.During the later period of the clinical practice,the theory and nursing technique of the nursing students were test.Rusults:The quality rates of theory and technique manipulation test were 89.2% and 92.7%,3 needle stick injuries and 2 nursing flaws occurred , no error occurred in nursing students.Conclusion:In the course of training operating room's nursing students,strengthening the training for safety consciousness is the most important measure of guaranteeing the safety of patients and themselves,not only improve the quality of nursing,reduce nursing disputes and self-harm,but also improve the nursing students own quality.

Key Wordsnursing students;safety protection;knowledge training;effect

手术室是外科治疗的重要场所，随着现代医学的发展，手术量的增多、连台手术的开展、仪器设备、手术器材的更新等，差错事故的发生将成为护理工作中的一大障碍，任何的疏忽大意都可能酿成严重的后果而造成终身遗憾。临床实习是护生从理论到实践，从护生向护士角色转化的重要阶段，护生常因缺乏足够的安全防范意识和知识技能而发生护理差错，引起护理纠纷或自身伤害，针对这一情况，本院手术室在护生带教中，强化安全防范知识教育、培训，收到了良好的效果，现将方法和结果报告如下。

资料与方法

2008～2009年在手术室实习护生68名中，男6名，女62名，年龄17～23岁，平均21.5岁；学历均为大专。

培训方式：统一制订计划、统一规范、集中训练与分散训练相结合，采取多媒体授课、小讲课、操作演示、实例分析等。

培训时间：从护生入手术室开始直到实习结束。

培训内容：①入室前告知：手术室是患者外科治疗的重要手段，任何进入和参与手术的人员都会影响到手术的安全性，初入室要听从老师安排，不可随意走动，多看多听，不急于操作；医护人员着装：手术室内严格的着装要求不仅是做好一切无菌技术的前提，更是一道保护病人和医务人员的双向屏障。规范戴口罩帽子，按区域更衣换鞋；介绍手术室环境，洁净手术室工作原理，了解非限制区、半限制区、限制区划分，无菌物品、非无菌物品的存放保管原则。②规章制度教育：组织护生学习手术室相关制度：手术室安全管理、手术室查对、手术物品清点、手术标本管理、患者身份识别、消毒隔离、安全用药、病人接送、卫生清洁、参制等制度，并以实例讲解遵守各项制度的重要性。如做错手术病人、做错手术部位、手术用物遗留体腔、感染导致手术失败等现象。让护生明白这些和手术室护士的工作密切相关。学习巡回护士、器械护士的工作职责，了解护理记录单的严谨性、科学性和法律性，准确及时、客观真实、详细具体、各种记录保持一致，且不可涂改。③技术操作规范的培训：入科后先由教学组长集中训练外科刷手、无触及戴手套、穿脱手术衣、无菌器械台建立、无菌物品台上供应、穿针引线等，后随带教老师在手术配合过程中逐项熟悉掌握，带教老师放手不放眼，尤其注意无菌操作、正确的手术摆放。④电器的安全使用：手术室常用电器有高频电刀，气压止血仪，要让护生了解仪器使用的目的、注意事项，使用不当的不良后果，护生要在老师监督指导下使用电器。⑤语言行为规范：手术室护士在与患者交往中，语言行为表现直接影响护患关系，一句不负责任的言语或术中医护人员嬉戏，大声谈论与手术无关的话题，甚至手术中接打手机，都可能引发纠纷，特别是遇到病人不愿公开的隐私、突发意外时，护生不可张扬，慌乱异常，这些不仅给患者心理上造成不良刺激，也会影响护生在患者心目中的形象。⑥自身防护培训：手术室护士在为病人实施护理措施的过程中，存在着物理、化学、生物、心理等因素的影响，对其进行常见技能的培训，包括接触体液、处理血迹、防护用具的使用、带手套脱手套方法、处理针头锐器、开安瓿的方法、操作前后手卫生、七步方法洗手、化疗药物配置、体液溅入眼的处理、针刺伤的处理方法、接触化学消毒剂带防护手套、C型臂透视的防护等。

考核方法：在实习过程中随机提问和操作考核，实习后期对护生进行理论和操作技能的考核。理论≥70分、技术操作≥85分为合格，考核不达标者加强练习直到考核合格，方可在老师监督下独立操作，同时统计实习期间有无护理纠纷和差错事故发生。

结 果

实习后期对护生进行理论和操作技能考核，理论合格率89.2%，操作合格率92.7%，实习期间针刺伤3例，护患纠纷2例，无护理差错发生。

讨 论

护生的临床实习是学校教育的深化和延续，是适应角色和岗位的基础。在患者自我保护意识日渐增强，医疗纠纷日趋增多，纠纷处理难度日益增大的情况下，手术室对护生采取集中操作、模拟示教、案例分析再分散训练，强化理论知识，提高对职业暴露危害的认识，增强在临床实践中的自我保护能力，有利与提高护生的整体业务素质，减少护理不良事件发生。①临床实习阶段是护生从理论走向实践的交界期，大多护生对手术室陌生，充满期待和神秘感，急于操作。入室前的告知让护生了解个人与手术成败的关系，从而从各方面规范自己的行为。②规章制度和技术操作规范是防范差错事故发生的基本措施，过硬的技术是架起患者及家属对护理人员理解与信任的桥梁［1］，通过规章制度学习和技术操作规范的培训，使他们认识到上班不履行职责，不严格遵守制度，不规范操作是导致护理差错发生的隐患。护理文书重要性的学习，使护生认识到护理文书是以书面记录与保存的档案，是整个医疗文件的重要组成部分，与医疗记录同样具有法律效力的证明文件。③手术室电器使用不当导致灼伤、气压止血带并发症等，通过培训使护生了解电器使用原理，工作的安全范围，从而减少不良事件发生。④护理是一项服务专业，实习护生受自身知识素质的影响，不能正确解答病人疑问，不知该说什么甚至解答错误，引起病人不满。良好的护患关系可以降低护理纠纷的发生率。通过在带教过程中沟通技巧的培训，使护生提高了与患者沟通的能力，并注意了与专业有关方面知识的掌握，提高了自身素质。⑤强化职业防护知识及技能培训，有利于提高护生职业防护意识，护生虽然对此也有一定的认识，但防护知识还不完备，不知道如何防护才是正确的；护生对自身没有严格要求，贪图省事；在校护理教学相对滞后［2］，带教过程中仍需边讲边做，通过讲解示范、指导、强调操作要点及注意事项，使职业防护成为习惯行为，避免护生受到职业伤害。

临床实习期是帮助护生理论联系实际，培养其独立工作能力的重要阶段，也是护生走向社会，服务社会的开始，护生的安全防护知识和技能都相对薄弱，容易发生护理纠纷和自身伤害。我们通过对护生进行入科前的告知、规章制度、技术操作规范、电器安全使用、语言行为规范、自身防护等方面的培训，认识到对护生进行安全防范措施培训，不但是提高护理质量，维护病人和自我安全的保证，也是防止护理缺陷，减少护理纠纷的关键。

参考文献

第6篇：护理实习自我报告范文

【关键词】  实习护生；焦虑；对策

    临床实习既是课堂教学过程的必要延续，又是为临床输送和培养合格护士的启蒙阶段。而护生临床实习质量除与实习医院的教学管理体制、临床师资队伍的质量有关外，也与其自身心理健康状况密切相关［1］。由于就业困难、学业任务重、环境和角色的突然改变，加之护生的心理成熟明显滞后等原因［2］，使护生在实习早期表现为焦虑、恐惧、紧张和无所适从，中期表现为自满和松懈心理，后期产生厌倦心理［3］。为了解不同学历、不同性格特征护生的焦虑水平， 2007年5月笔者对我校150名临床实习末期护生焦虑状况进行调查，结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  对象

150名我校实习护生，均为女性，年龄21.80岁±2.10岁；学历：大专72名，中专78名；来自城市58名，农村92名；均已完成基础、临床课程的学习。

1.2  方法

1.2.1  调查方法

1.2.1.1  测评工具 

①焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,sas)［4］，含心理感受和躯体症状两个方面，共20个项目，问卷的可信度cronbach’s α为0.89。将20项得分相加后再根据标准换算法换算为百分制的标准总分，sas总分≤50分为正常， 51分～59分为轻度焦虑，≥60分为严重焦虑。②个性测试问卷［5］，共50项，问卷的可信度cronbach’s α为0.86。将各项相加得总分，总分0分～19分为内向型，20分～39分为偏内向，40分～59分为混合型，60分～79分为偏外向型，80分～100分为外向型。

1.2.1.2  调查实施 

在护生进入临床实习的第32周由笔者集中发放问卷。为确保测试的准确性，填写前说明测试的目的、时间和意义，强调所调查内容时间为最近1周，并讲明此表不影响学生实习成绩，护生在不记名情况下独立填写，当场收回。发放问卷150份，回收150份，有效回收率100%。

1.2.2  统计学方法 

原始数据采用spss 11.5统计软件进行 t 检验。

2  结果

2.1  高护生sas评分情况 

150名高护生中sas评分为48.16分±8.27分，其焦虑检出率为37.33%(56/150)。

2.2  不同学历、个性特征护生sas得分比较

（见表1）表1  不同学历、个性特征护生sas得分比较（略）

3  讨论

3.1  实习末期护生焦虑状况 

本次调查结果显示，150名护生sas 平均得分48.16分，焦虑状态检出率为37.33%，说明护生实习末期存在着较为严重的焦虑心理，且不同学历间护生的得分差异显著(p<0.05)。护生在实习末期已经掌握了一定的操作技能，熟悉了护理操作流程，面对日常工作较为熟练。但我们发现在实习末期很多护生理论知识掌握得很好，而遇到紧急情况时却不知所措，解决问题的能力、理论与实践联系的综合能力及动手能力均较实习中期下降，学习态度和工作积极性在实习末期的整体表现与初期和中期有较大的差异。可能是因为实习末期护生面临着毕业和较大的就业压力，在目前人力资源供大于求的时代，特别是当得知有的同学已经有了毕业去向而自己一筹莫展时，常产生较强的失落感，极易出现严重的焦虑状况，从而在临床操作过程中显得紧张、茫然，害怕动手，把握不了实习末期的各种学习机会，导致学习状态不佳、考试成绩不理想，以至出现内疚和自责等一系列的心理紊乱综合征。

3.2  不同学历和个性特征护生的焦虑情况

3.2.1  学历与焦虑 

表1显示，大专护生的焦虑程度远远高于中专护生(p<0.05)。可能是因为大专生年龄偏大，受教育程度高，自我学习任务较重，情感上也较敏感、自我意识趋于成熟，能客观地认识自我和他人，人生观和道德观逐步趋于稳定［6］，也更在意其是否被他人接受，希望自我价值能最大限度得以体现。因此，自我期望值更大，就业的压力也更大，当其面临角色冲突、竞争时较大专生更易情绪化。在实习末期，我们发现大量的本科生在此阶段显得异常紧张、不安，而焦虑导致的烦恼、焦躁在很大程度上影响其实习效果。

3.2.2  个性特征与焦虑 

表1显示，内向型、偏内向型护生的焦虑程度高于混合型、偏外向型、外向型的护生(p<0.05或p<0.01)。个性特征与焦虑症状显著相关，个人的个性特征决定其对外界因素的反映。作为一名合格的护士必须具备敏捷、应变能力强等素质，并且掌握一定的沟通技巧。而内向型、偏内向型护生一般个性内向，具有“羞涩”“好面子”等特殊的心理特征，应变能力较差，容易机械地执行医嘱或听从带教老师的吩咐，工作缺乏主动性［7］。该类型的护生往往不善于社交，对毕业前频繁的理论操作、毕业考试以及就业单位的各种信息的获取途径较为单一和被动，而且应对内心冲突的能力较差，对于来自毕业和就业的应激源不能有效地调整，以至存在着紧张心理，从而易引起毕业前的心理健康问题。

3.3  对策

3.3.1  加强带教力量 

临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者，是护生表现的鉴定者，其一言一行将对护生起着潜移默化的作用。教学医院每年举办1次或2次临床带教老师培训班，以提高带教老师的带教技巧与能力。实习末期护生即将面临由“学生”向“社会人”角色转变的适应问题，为提高其适应力，应加强对护生的针对性指导，通过形式多样的活动，帮助其提前了解、认识社会，做好步入社会的心理准备，增强自身适应社会的能力，提高他们的综合竞争力。引导护生捕捉毕业就业信息的能力，培养护生面对就业压力的适应能力。在实习末期，广泛深入开展谈心活动，做好护生的心理辅导、心理咨询工作，有针对性地帮助毕业生处理好学习成才、求职择业与情绪调节等方面的具体问题，缓解部分护生因就业压力而产生的焦虑情绪，减轻其心理负担，提高她们的思想认识和精神境界［8］。教育引导毕业生掌握心理调节的有效方法，提高克服困难、经受考验、承受挫折的能力，培养良好心理品质，使之始终保持健康向上的心理状态。要把毕业生思想教育与解决实际问题结合起来，为护生创造良好的学习、生活环境；关心经济困难学生，及时解决其生活中的困难；关心尚未签订就业协议的学生，积极为他们提供就业信息和其他服务。同时应指导护生合理处理就业和实习的时间，避免矛盾。带教老师应在实习末期敏锐地观察到这个特殊时期护生的心理变化，针对每个个性不同的护生，在实习末期采用不同的心理疏导预案，使每名护生在圆满完成实习任务的同时获得最好的理论和实践技能培训，以良好的心态和最佳的职业技能迎接新的工作岗位的挑战。

3.3.2  加强护生的心理健康教育 

护理科学的迅猛发展，要求当代护生在具备扎实护理专业知识、技能的基础上，还要具备健康的心理素质及良好的情绪状态。带教老师需鼓励、指导护生客观评价自我在社会中的位置，保持良好的心态，培养自身对挫折的承受力，增强其对应激源的适应能力。在实习末期，尤其应提醒内向型、偏内向型护生对可能出现的挫折做好心理准备；学习、积累应付各种困难的技能和经验，提高心理防卫能力，使护生能够正确地对待和处理各种心理问题，对生活和工作中所遇到的困难科学地加以解决。在实习末期定期为护生进行心理健康咨询及心理辅导，使其掌握常用的自我调节情绪的方法，如自然陶冶法、语言调节法、身心放松法等来放松身心［9］。

3.3.3  确立护生正确的择业观和职业生涯规划 

在实习末期进行就业知识教育，树立正确的择业观，使护生了解新时期世界观、人生观、价值观的内涵和提高自身综合素质在个人成长中的作用，以及怎样才能不断提高个人的综合素质和如何树立自己的人生目标［10］。介绍护理职业生涯的规划与设计；职业兴趣的测定与职业的选择；护生职业性格与价值取向的测评；护生职业能力综合测评和性格、素质、能力与择业的关系。通过对职业兴趣、性格与价值取向以及各种职业能力的测定，使护生能够认识自我、评价自我，确定合理的人生定位。

3.3.4  呼吁全社会加大对护生的关怀 

在当代社会需求的平稳性与毕业生数量增加迅速的矛盾下，社会各界应关心护生群体，提高护理专业地位，建立护理专业体系，改进大环境，提高就业率，加强就业培训，提高综合素质，并开展多渠道就业指导，宣传就业政策、转变就业观念、调适就业心态和服务指导，指导护生正确应对就业歧视及压力［11］。

3.3.5  培养护生掌握有效的沟通技巧并建立针对性的支持系统 

在实习期间，病人、家属及带教老师的态度是控制护生情绪反应、影响实习效果的主要因素之一。有效的沟通技巧是处理好与带教老师、病人及家属之间人际关系的关键。在实习末期护生的沟通能力较初期有了较大的提高，可定期举办“护患沟通”课程，针对护生不同的个性特征，帮助他们建立有效的支持系统，指导其应对社会压力，缓解焦虑状态。

【参考文献】

 

［1］吴蓓雯.护理本科生临床前期实习的心理健康状况研究［j］.解放军护理杂志，2005,22(5):78.

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［3］陈春荣，郑惠新，侯秀琼.护生临床实习不同阶段的心理特征及教学指导［j］.护理管理杂志，2004,4(1):4143.

［4］张明园.精神科评定量表手册［m］.第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998:3542.

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［6］孙学礼.医学心理学［m］.成都：四川大学出版社，2003:118125.

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［8］井坤娟，王彦，王艳茹.三年制高职护生焦虑状态与应对方式相关性研究［j］.护理学杂志,2005,20(3):5961.

［9］乔云.中专护生心理素质的培养初探［j］.中国学校卫生，2002,21(3)：188189.

第7篇：护理实习自我报告范文

护士的核心才能是知识、技能和特质的综合反映，其中，特质包含个性、价值观等个人特质和能满足护理工作需要的职业特质，覆盖了职责才能、个人才能、人际交往和团队才能以及机构效能四个范畴。临床护生实习通常是以培养护生临床操作能力为主的培养渠道，它伴随护理学生实习的始终，使护理学生将学校所学理论运用到临床实践，通过临床实习阶段对护生核心才能的培养，可以全面提高护生的综合能力，成为护理事业的接班人。

1 引导护生树立正确的职业道德观念

在一切资源中，人力资源是第一宝贵的[1]。在护理队伍中，我们首先建立护理信念，它是护士为之奋斗的最高思想目标。同时，为了缩短学校理论学习与医院的临床实践学习的距离，使实习生较快进入良好的实习状态，并为将来的护理职业生涯树立职业道德观念，我们一直坚持在实习护生下科室之前对其进行1周的岗前培训，内容包括如何做一名合格的护士、树立职业道德观念、护理是什么、慎独与自律、护士礼仪规范等等，并组织护生进行讨论，谈对专业的认识，从而提高护生认识自我价值能力，认识到护理工作是传播健康、维护生命的神圣职业，与医疗有着同等的价值。同时，我们也要求在实习过程中，带教老师处处以身作则，身先士卒，言传身教，从而给实习护生以强大的精神鼓舞，使他们树立了一种崇高的职业理想、深厚的职业感情和职业行为；在实习过程中能够变被动为主动，变他律为自律，不断提高护生的实习水平，使之能圆满完成实习任务，成为优秀的实习护士。

2 营造“爱学习”氛围，激发护生的学习热情

临床实习是学校教育的继续和延伸，实习医院是培养合格护理人才的重要基地，实习护生从课堂上的理论学习转为临床的实践学习，从学校到医院，在生活环境、学习环境、学习方法等方面有很大的差异。每接到新一届的实习护生来我院实习的计划，我们就及时做好了各项准备工作。当实习生一踏进医院，我们热情接待每一个实习生，安排好他们的住宿、饮食，并建立实习生联系登记本，以方便联系。首先由护理部主任介绍医院的积极向上的文化氛围；其次，安排实习护生参加医院举办的各种知识讲座、各种知识竞赛、PBL护理查房和读书报告等活动。以上措施，充分调动了护生学习知识、提高自身素质的积极性和主动性。使“要我学”变成“我要学”，每个护生都感到有着很强的学习压力和动力，从而不断超越自我，有力地促进了护生个人的成长。

3 制定实习期教学计划，提高理论、操作水平和综合能力

实习生实习期的教学计划包括学校实习计划，护理部根据医院具体情况制定护理部计划、科室计划。护理部的实习期护生的教学计划包含训练内容、考核项目、具体要求和考核时间。科室再按护理部计划的要求制定出具体的实施性操作计划，实习期间，科室对实习护生每月进行两项护理操作的重点训练。要求逐人逐项过关，考核时，不只限于动作规范、熟练准确、速度合乎要求，还要求能适应适应整体护理要求，与病人进行沟通，掌握健康教育的原则、内容，同时还要考核实习护生的综合素质及分析问题、解决问题能力、表达能力、良好的心理素质、思维方式及崇高的职业行为等。我们要求每个科室带教老师如实填写实习考核表，最后实习阶段评选出优秀实习生，并将其向医院推荐录用。这样，有效提高了护生的技能操作、理论水平和综合能力。

4 加强临床带教队伍建设，潜移默化地引导学生

拥有一支高素质的临床带教队伍是保证临床教学质量的关键，严格选拔临床带教老师是提高护生核心才能的重要前提。首先对带教老师进行了严格的选拔[2]。选拔作风严谨、能力强、医德高尚、技术过硬、经验丰富的护师、主管护师作为带教老师。要求临床老师在带教护理技能的同时，一定要注意自身的形象，无论是政治观念，还是思想感情、风度仪表、处世态度，都影响着学生。在引导和教育过程中，带教老师应用纯真的关爱浇灌学生的心田，用高尚的道德情操影响学生，用严谨踏实的工作态度教育学生，用和蔼生动的语言启发学生，用诚恳热情的态度对待学生，用坦诚豁达的心胸包容学生。在处理各种关系时，示范给学生，使学生在带教老师的一言一行、举手投足中，从实习中一点一滴处深受启发与收益，使学生的核心才能在老师的言传身教中逐渐形成。 其次，要加强对临床带教老师的培训及考核，定期举办临床带教老师学习班，并举办临床带教老师经验交流会，总结和交流带教经验，起到教学相长，相互促进的作用。每月每批学生出科前由学生对带教老师进行评估，将评估意见反馈给各科护士长和带教老师，改进不足之处；同时护理部教学管理组定期开展教学查房、定期抽考临床带教老师；最后要建立奖优、淘劣的激励机制等全过程规范化管理，定期评选有效带教老师，表扬和奖励优秀带教科室，以增强带教老师的荣誉感和责任感。这些措施可督促临床带教老师不断加强自身学习、提高带教能力和水平，提高临床带教队伍的整体素质。

5 培养护生沟通和人际交往能力，提高团队效能

第8篇：护理实习自我报告范文

[关键词] 实训室开放管理；护理专业学生；自主学习准备度

[中图分类号] G64 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-153-02

所谓的自主学习准备度（self-directed learning readiness，SDLR）是指学习者所具有的自主学习所必须的态度、能力和个性特征的程度[1]。有研究表明，护生对护理专业的认同感、有无自我感知的学习困难、教学方式等对SDLR产生影响[2]，SDLR的高低可以影响到学生对教学方式的偏好。学生的自主学习准备度受多种因素影响，如学习动机、学习者的态度、学习策略和学习环境等因素。对学生的SDLR进行评价，有助于教师了解学生的学习动机、学习中的自我管理能力以及有无行之有效的学习方法等，也有利于教师对学生的学习情况进行多维度分析，找出教学中存在的问题，进行反思教学和教学反思，从而使教学更有针对性。鉴于此，笔者在护理实训实验室实行开放管理的过程中，与其他任课教师相配合，对护生特别是实习上岗前进行强化培训的护生的自主学习准备度进行了观察和研究。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象65人，均为我院在读2011级护理专科1班学生，其中女生55名，男生10名；年龄20～23岁，平均（21.1±1.3）岁；城市户籍学生25例，农村户籍学生40例；广东梅州地区学生52例，广东其他地区学生13例。所有入选护生对参与该项研究均知情并同意且配合良好。

1.2 方法

1.2.1 实验室开放管理的步骤与措施 采用授课教师——小组长——科代表——及实验技术人员共同管理模式。（1）由授课老师根据《护理学基础》及护理实验室开放的特点，制订教学计划及各项规章制度，如《护理实验室开放实施细则》《护理实验室开放登记制度》等，在良好制度保证下实现练习与教学同步；同时引导学生同步知识扩展，利用互联网资源查阅与实验项目和目的相关的比较前沿的理论知识，并了解该实验技能最新进展。（2）将学生分成若干个学习小组，并选出自己本组的课代表，担任小组长并轮流值日。每次实验开放练习前，由小组长对实验室的物品、环境负责，每次开放练习结束后清点物品，并由小组长进行考核及测评。（3）实验技术人员调控并管理实验室的开放，包括学生的管理及物品供给等，规定开放时间。如周一至周五课间及晚自习时间，周末全天开放，学生自主选择时间实践练习。（4）实验方法：学生自主参与实验设计，根据每项操作技术的要求先进行演练，然后，在开放实践中赋予“护士”或“患者”角色，并进行角色互换，互相体验互相评价身心感受。（5）由小组长详细记录实验结果，从教-学-做不同的角度分析讨论存在的问题及相关因素，撰写实验报告，经授课教师审阅后将正确结论反馈给学生，并对护理实训室开放管理的效果进行评价。其评价的指标为实训室开放管理前后2次护理专业学生自主学习准备度的变化情况；评价的时间为实训室开放管理前（实习上岗培训前）与期末课程结束后（实习上岗培训后）；评价的工具为护理实习生自主学习准备度量表。

1.2.2 护理实习生自主学习准备度量表[3-4] 该量表属于自评式量表，共40个条目，3个测评维度，包括自我管理维度（13个条目）、热爱学习维度（12个条目）、自我控制维度（15个条 目）。采用5级评分法：即非常不同意=1、不同意=2、不确定=3、同意=4、非常同意=5。

最后的统计指标为各维度得分和总分，得分越高，说明学生越能很好地自主学习。该量表总系数为α=9.968，自我管理、热爱学习、自我控制3个分量表重测系数分别为α=0.929、0.925、0.937，具有较高的内部一致性。

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS13.0软件包进行处理，计量资料采用t检验，标准差用（）表示，计数资料采用x2检验。检验水准α=0.05具有统计学意义。

2 结果

护理实训室实施开放管理前后护理专业学生自主学习准备度量表测评结果比较见表1，提示护理实训室实施开放管理前后比较，护理实习生自主学习准备度量表各维度得分及总分差异均具有统计学意义（P

3 讨论

护理学实验室开放管理指在课余学生能自主选择时间进入实验室进行操作实践的一种管理模式[5]。对学生技能训练、创新精神和实践能力的培养和提高具有十分重要的作用[6]。通过护理实训室的开放管理，则很好地削减了对护生自主学习准备度方面的负性影响因素，促进了护生自主学习准备度的提高。该项研究结果显示（表1）：实施开放式管理后，护生自主学习准备度各维度得分以及总分均较开放管理前差异均具有统计学意义（P

由于技能教学室的开放是全天候的开放，利用的是课余时间及节假日，开放技能教学室时老师及实验技术人员有时均不在场，护生需要通过随机分组的形式对需要考核的部分操作进行自我检测。由于每个学生既是考官又是被考者，因此，每个学生必须熟悉各项操作评分标准，操作步骤和操作要点，做到公正、公平、准确、客观。另外，对安排练习的先后顺序、物品准备及物品复原等工作，均需要进行自主管理。所以，随着开放式实训过程中护生慎独意识的增强，进行自我管理的自觉性也在明显提高（表1）。那么随着护生自我管理水平的提高，也将会促使护生合理的利用课余时间进行学习，继而促进护生实习上岗后的社会适应效果和活动绩效以及心理健康水平得到提高。

为满足不同层次学生的各种要求，在保证平日教学任务完成的同时，为提高实验室使用率，增加学生的动手能力和实践操作水平，实验室给了护生足够的空间和时间，通过不同形式的技能练习，以及相互之间的观摩，促使护生看到对方的优点，对比自已的不足，明确目标，不断进取，在小环境中相互学习，相互督促的学习气氛与日俱增[7]。故热爱学习维度得分也较实训室开放管理前明显提高。

总之，护理临床实习是整个护理教育的重要阶段，护理专业的教师要注重提高学生的自主学习准备度，创造一切可以创造和利用的条件，引导学生在学习中解放自己，并获得更多的独立的思考的空间，充分发挥自己的个性，释放内部潜能，从而出色、圆满、高效地完成学习任务。

[参考文献]

[1] Wiley K.Effects of a self directed learning project and preference for structure on self directed learning readiness[J].Nursing Research，1983，32（3）：181-185.

[2] 王伟，程云，袁浩斌，等.护理实习生自主学习准备度及影响因素分析[J].中华护理杂志，2010，45（4）：355-357.

[3] Fisher M，King J，Tague G.Development of a self directed learning readiness scale for nursing education[J].Nursing Education Today，2001（2）：516-522.

[4] 王伟，程云，白娇娇，等.中文版护理实习生自主学习准备度量表信效度研究[J].中华护理杂志，2010，45（1）：63-65.

[5] 肖菊英，刘宇，陈敬东.护理学基础实验室管理模式探讨[J].中国护理管理，2004，4（3）：19-21.

[6] 罗惠琴，朱晓丹，李抗，等.护理学基础实训室开放管理的探讨[J].护理实践研究，2010，7（1）：80-81.

第9篇：护理实习自我报告范文

[关键词] 助产士； 实习； 自我防护； 职业教育

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-152-01

分娩室工作环境特殊，如果助产士的自我防护意识不强，防护知识欠缺或防护措施落实不严，易致各种感染性疾病发生。有报告指出，助产士是护理人员中最易受血液性传播疾病伤害的人群[1]，而实习助产士在实习阶段由于缺乏工作经验、技术操作欠熟练，更增加了职业性损伤的危险性[2]。本研究通过对2009年-2011年度在我科实习的56名助产专业护生进行回顾性调查分析，并提出针对性的防护教育对策，以期进一步加强其防护意识及能力的培养。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究选取2009年-2011年度在我院实习的56名助产专业实习护生作为研究对象，年龄20-23岁，学历均为大专。

1.2 方法 参考相关文献[3]，自行设计调查问卷。研究采用自愿、匿名方式进行，共计发放问卷56份，收回有效问卷56份，回收率为100％。

1.3 统计学方法 采用PEMS3.1统计软件，百分率的比较采用精确概率法和卡方检验。

2 结果

2.1 职业暴露发生情况 56名实习助产士均发生过不同程度的职业暴露情况，发生率为100%。其中被血液污染者51例(91.07%)，被其他体液污染者44例(78.57%)，被针刺或刀划伤者41例(73.21%)。

2.2 相关职业暴露环节的防护情况分析 绝大部分实习助产士对抽血、输液、肌内注射、人工破膜、顺产接生、会阴缝合等技术性操作，均有意识进行防护，但正确防护率仅占42.86％-62.50％；对会阴备皮、新生儿沐浴、协助母乳喂养等环节，则无意识进行防护。见表1。

3 讨论

3.1 实习助产士职业暴露的严峻性 实习助产士由于尚处于学习阶段，对职业暴露概念模糊，加之各项技术操作不熟练，防护措施往往不能到位而造成职业暴露。本研究中，56名实习助产士均发生过不同程度的职业暴露情况，发生率为100%。其中被血液污染者91.07%，被其他体液污染者78.57%，被针刺或刀划伤者73.21%。因此，实习助产士的职业暴露和职业损伤情况不容忽视。调查中发现，对于会阴缝合、顺产接生、人工破膜和抽血、输液、肌内注射等技术操作，绝大部分实习生均具有防护意识，但其中部分实习生防护不当或防护不全，主要表现为会阴缝合时操作不熟练；顺产接生时隔离防护措施不到位，血液、羊水涌出污染头面部及肢体部位；人工破膜时误伤自身手指；抽血、注射时未能坚持戴手套进行操作等。而在协助母乳喂养、新生儿沐浴、会阴备皮中，实习助产士普遍缺乏防护意识，尤其是协助新生儿出生30分钟内的早吸吮、早接触工作中，实习助产士往往感同于平日中的生活场景或是被温馨的场面所感染，全然忽视潜在的职业危险，直接抱扶、触碰新生儿造成职业暴露。

3.2 实习助产士职业暴露的防护教育

3.2.1 加强职业安全教育,提高防护意识 带教老师应加强对实习助产士上岗前的职业安全教育，提高其防护意识。要求实习助产士如实记录被污染的次数，并查阅资料总结针刺伤的预防和处理方法，进行七步洗手法[4]培训考核等，使实习助产士在实习初期就具备相应的职业暴露防护意识，并不断强化以达到“标准预防”，从而减少感染机会。

3.2.2 重视操作环节,培养良好防护习惯 带教老师要重视实习助产士各操作环节的培训。①产妇入院时应认真采集病史，详细查阅以往的检查结果记录。②在助产操作中,要重点指导操作时的防护方法。在进行抽血、备皮等可能会接触孕产妇血液或体液的操作时更应特别注意。有研究表明[5]，被血液污染的钢针刺破1层乳胶手套，进入体内的血量会比未戴手套者减少50％。每次阴道检查或肛查前要注意膀胱是否充盈，避免在检查时由于紧张等因素使腹压增加导致尿液或羊水喷出污染自身皮肤或衣物。人工破膜选择在宫缩间歇期，尽可能避免高位破膜，并注意在产妇臀部垫好卫生棉垫，使流出的羊水集中处理[6]。行会阴备皮时，应尽量避免在产妇宫缩期备皮，以免胎膜突然破裂羊水流出被溅污。会阴缝合时，应充分暴露后再进行操作，在阴道裂伤较深时，缝合出针时最好学会使用血管钳夹出，以免针刺伤发生。③产后护理是职业防护中最薄弱的环节，因此，应加强防护意识教育，让实习助产士了解到产后护理各环节存在职业损伤的可能及其严重性。产后当天，如产妇恶露量相对较多，在会阴护理时尤其要谨慎。新生儿出生首次沐浴时均应戴上手套，如其母为血液传播性疾病病人，应安排在隔离沐浴室中。协助母乳喂养前，首先要注意是否具有传染性。自身有皮肤破损者，同样要戴手套才能接触乳汁。④意外接触血液、体液后，不论污染程度如何，均应及时进行有效的指导。如手套破损应立即脱去手套，并用肥皂和清水冲洗；皮肤黏膜一旦受伤，迅速按常规脱去手套，健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位，使部分血液排出，以相对降低受污染的程度，在反复挤压的同时，用流水冲洗，然后用碘酊、乙醇消毒后包扎。

综上所述，实习助产士的职业防护意识比较薄弱，产科带教老师应加强职业防护教育，规范其职业防护行为，培养实习助产士的自我防护能力。

参考文献

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