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承租方:(以下简称乙方)
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鉴于,本协议双方于 XXXXX已签署了关于乙方承租 XXXXXXXXXXXXXXX 及租期自 XXXX起至XXXX止的《租赁合同》;
为进一步明确双方的权利和义务,经双方友好协商,达成以下协议:
一、租赁标的:
甲方同意继续将xxxxxxxxxxxxxxxxx 及其设备在良好状态下租给乙方。
二、租期:
2.1 甲、乙双方同意,将《租赁合同》规定的租期顺延至月.
2.2 租期届满,甲方有权收回出租房屋及全部家俱、电器(包括附件二所例所有家具、设备),乙方亦应如期
三、租金:
3.1 租金每月为人民币XXXXXXXXXXXXXX。包括家具、电器、物业管理费、供暖费。
3.2 租金每 拾贰 个月支付一次,如乙方因其本身过失逾期十日未付, 须按日加付其月租金0.5%的滞纳金,租金
3.3 本租约签订后的首期租金, 乙方应于20xx年11月1日前支付十二个月租金给甲方。
四、押金:
4.1 乙方已经支付保证金为人民币
4.2 乙方如在租赁期内,因乙方原因而中止租约(战争、地震除外),押金不予退还。
4.3 乙方如违反租约规定,致使甲方未能如期收取租金或因而发生其他费用开支的,甲方有权据此以押金抵付
4.4 发生4.3条款情况,且押金不足抵付时,乙方必须于接到甲方付款通知后十个工作日内补足应付款项。
五、其它费用:
5.1 乙方所用电话按电讯局标准收费,每月根据实际用量结算,乙方按单缴付。
5.2 乙方应承担租赁期内因承租方实际使用而发生的水、电、煤气等能源杂费,并按单如期缴纳。
六、甲方的责任:
6.1 本租约签订后,甲方不得无故收回房屋,如甲方中途要求收回房屋,乙方有权拒绝。
6.2 督促管理公司提供充分的保安, 消防工作及安静清洁的居住环境。
6.3 甲方应督促管理公司向乙方提供足够的服务, 如冷水, 热水, 电的供应及各种设备的正常工作。
6.4 甲方应负责租赁期内房屋及其设备的正常维修,并承担维修房屋及设备的正常磨损而产生的费用。
6.6 租赁期间, 甲方有权在事先通知乙方的情况下,将出租房屋产权转让或出售给第三方,产权转让后该第
七、乙方责任:
7.1 乙方应按本租约第三、五条约定,按期交纳租金及其他费用,如出现迟延支付的情形,则甲方有权以乙方
7.2 未经甲方书面同意,乙方不得将所租房屋分租或转租给第三方及与第三方以任何方式共用该房屋;若出现
7.3 乙方应爱护房屋及其设备,如因使用不当而导致损坏,乙方应负责回复原状或负责赔偿。
7.4 除房内已有的装饰和设施之外,乙方如要增加设备或其他装修须征得甲方同意。租赁期满,乙方向甲方交
7.5 由于乙方或与乙方有关系的官员、上司、雇员、客人、来访者、雇佣工人、、执照持有者或被邀请人
7.6 在甲方预先通知乙方后,乙方需配合应允许甲方或其人在有理由的情况下进入及巡视房屋,进行必要
7.7 在未经甲方书面同意下,乙方不得擅自设立、安装或移动设施及设备,不能擅自设立隔断,不得擅自对房
7.8
八、房屋不能居住时其他事件
房屋由于火灾、地震,战争或其它甲方不可抗拒因素, 而不是因为乙方直接或间接的疏忽及故意行为造成房屋
九、适用法及争议的解决:
本租约受中华人民共和国法律的约束,如发生与本租约有关的争议,由双方友好协商解决,协商不成,提请设在北京的中国国际经济贸易仲裁委员会,依该委员会在仲裁申请提出时有效的仲裁规定进行仲裁,仲裁在北京进行,仲裁语言为中文,仲裁裁决是终局的,对双方当事人均有约束力。
十、其它:
10.1 本租约自签字之日起生效,租约文本一式贰份,甲、乙各执一份,
10.2 本租约如有未尽事宜,由甲、乙双方洽谈解决。
本租约于年月 日在.
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
厂房续租合同范文2出租方(甲方):
承租方(乙方):
根据国家有关规定,甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上就甲方将其合法拥有的厂房出租给乙方使用的有关事宜,双方达成协议并签订合同如下:
一、出租厂房情况 甲方出租给乙方的厂房坐落在东莞市寮步镇石步村华南工业城金富东路盒丰纸品印刷厂内,租赁建筑面积约为1850平方米。(此面积包括车间约1100+宿舍面积750及电房、保安室等小型面积)。
二、厂房租赁期限
1、厂房租赁自年日起,至月租期以甲方实际交厂给乙方装修起计,租赁期内免租期为壹个月。
2、租赁期满,甲方有权收回出租厂房,乙方应如期归还,乙方需继续承担的,应于租赁期满前三个月,向甲方提出书面要求,经甲方同意后重新签订租赁合同。甲方如需提前终止租赁合同,必须提前三个月通知乙方。
三、租金及押金支付
1元,先付后租,即每月10日之前交纳。
2金。即人民币大写肆万肆仟元,即¥元,该笔押金于租赁期满时,由甲方无息退还给乙方。另乙方还应预付一个月租金,即人民币大写贰万贰仟元,即¥220xx元。
四、其他费用
租赁期间,使用该厂房所产生的水、电、煤气、管理费、电话等通讯的费用由乙方承担,并在收到账单时应即时缴付。
五、厂房使用要求和维修责任
1、租赁期间,乙方发现该厂房及其附属设施非人为原因有损坏或故障时,应及时通知甲方修复;甲方应在接到乙方通知后的3日内进行维修。逾期不维修,乙方先向甲方报价,甲方同意后,乙方代为维修,费用由甲方承担。
2、租赁期间,乙方应合理使用并爱护该厂房及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用,致使该厂房及其附属设施损坏或发生故障时,乙方应负责维修。乙方拒不维修,甲方可代为维修,费用由乙方承担。
3、租赁期间,甲方保证该厂房及其附属设施处于正常的可使用和安全的状态。甲方对该厂房进行检查、养护,应提前3日通知乙方。检查养护时,乙方应予以配合。甲方应减少对乙方使用该厂房的影响。
4、乙方另需装修或者增设附属设施和设备的,应事先征得甲方的书面同意,按规定须向有关部门审批的,则还应由甲方报请有关部门批准后,方可进行。
5、甲方必须要将
六、厂房转租和归还
1、乙方在租赁期间,如将该厂房转租,需事先征得甲方的书面同意,如果擅自中途转租转让,则甲方不再退还租金和押金,当乙方违约论。
2、租赁期间满后,该厂房归还时,应当符合正常使用状态。
七、租赁期间其他有关约定
1、租赁期间,甲、乙双方都应遵守国家的法律法规,不得利用厂房租赁进行非法活动。
2、租赁期间,甲方有权督促并协助乙方做好消防、安全、卫生工作。
3、租赁期间,厂房因不可抗力原因和市政府动迁造成本合同无法履行,双方互不承担责任。
4、租赁期间,乙方可根据自己的经营特点进行维修,但原则上不得破坏原房结构,装修费用由乙方自负,租赁期满后如乙方不再承担,甲方也不作任何补偿。
5、租赁期间,乙方应及时支付房租及其他应支付的一切费用,如拖欠满十五天,甲方有权增收5%滞纳金,如拖欠租金满壹个月,承租方除应如数交齐租金外,出租方有权终止租赁合同及没收承租方已交纳押金。
6、租赁期满后,甲方如继续出租该厂房时,乙方享有优先权;如期满后不再出租,乙方应如期搬迁,否则由此造成一切损失和后果,都由乙方承担。
八、其他条款
1、租赁期间,如乙方提前终止本合同,则其所交纳押金肆万肆仟元不予退还,作为违约金;如甲方提前终止本合同,则应双倍返还承租方所交纳押金,即捌万捌仟元作为违约金。
2、租赁合同签订后,如企业名称变更,可由甲乙双方盖章签字确认,所产生费用由乙方负责,原租赁合同条款不变,继续执行到合同期满。
九、本合同未尽事宜,甲、乙双方必须依法共同协商解决。
承租方与出租方因出租厂房纠纷时应协商解决,协商无法解决时可向管辖权的法院提出诉讼。
十、本合同一式两份,内容必须一致,任何私自修改部门视为无效,自双方代表人签字、盖章之日起生效。甲方、乙方各持壹份,具同等法律效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
厂房续租合同范文3甲方(出租方):
乙方(承租方):
甲乙双方在平等、自愿的基础上,就房屋租赁的有关事宜达成如下协议:
一、房屋基本情况:
1、该房屋位于
2、屋内设备:西门子热水器壹台
海尔空调壹台
抽油烟机壹台
二、房屋用途:
该房屋用途为:居住(该房屋居住不得超过陆人以上,若违反居住要求,甲方有权终止本合同)乙方保证,在租赁期间不得在房屋内从事违法、乱纪等活动,否则甲方有权收回该房屋。
三、租赁期限:
房屋续租期自 年 月 日至 年 月 日,租赁期满,甲方有权收回该房屋,乙方有意继续承租的,应提前 30 日向甲方提出(书面或口头)续租要求,征得同意后甲乙双方重新签定租赁合同。
四、租金:
1、租金标准:租金为每月人民币 元。(大写: )
2、支付方式:租金按年支付,本合同自生效之日起七日内,乙方应向甲方支付一年的租金。
五、其它费用:
租赁期内,乙方应承担水费、电费、并保存相关缴费票据待交付房屋时出示于甲方。
本合同自甲乙双方签字之日起生效,本合同一式二份,甲乙双方各执一份.
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
出租方(以下简称甲方):_________________________
(本人)(授权代表)姓名:__________国籍:___________
(身份证)(护照)(营业执照号码):___________________
地址:_______________________,邮政编码:________
联系电话:_______; 传真:_______;E-mail:________________________
承租方(以下简称乙方):_________________________
(本人)(授权代表)姓名:__________国籍:___________
(身份证)(护照)(营业执照号码):___________________
地址:_______________________,邮政编码:________
联系电话:_______; 传真________;E-mail:_________________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:
第一条 房屋基本情况
甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于________;位于第____层,共______ 〔套〕〔间〕,房屋结构为_________,建筑面积_______平方米(其中实际建筑面积_______平方米,公共部位与公用房屋分摊建筑面积_______平方米);该房屋的土地使用权以〔出让〕〔划拨〕方式取得;该房屋平面图见本合同附件一,该房屋附着设施见附件二;〔房屋所有权证号、土地使用权证号〕〔房地产权证号〕为:__________,租房续签合同样本。
第二条 房屋用途
该房屋用途为____________________.
除双方另有约定外,乙方不得任改变房屋用途。
第三条 租赁期限
租赁期限自____年___月___日至___年___月___日止。
第四条 租金
该房屋租金为( 币)___万___千___百__拾__元整。
租赁期间,如遇到市场变化,双方可另行协商调整租金标准;除此之外,出租方不得以任何理由任意调整租金。
第五条 付款方式
乙方应于本合同生效之日向甲方支付定金(___币)___万___千___百__拾 __元整。租金按〔月〕〔季〕〔年〕结算,由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的第__个月的___日交付给甲方。
第六条 交付房屋期限
甲方于本合同生效之日起____日内,将该房屋交付给乙方。
第七条 甲方对产权的承诺
甲方保证在出租该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在出租该房屋前办妥。出租后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。
第八条 维修养护责任
租赁期间,甲方对房屋及其附着设施每隔 ____〔月〕〔年〕检查、修缮一次,乙方应予积极协助,不得阻挠施工。
正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修由____方承担。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担责任并赔偿损失。
租赁期间,防火安全、门前三包、综合治理及安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查,合同范本《租房续签合同样本》()。
第九条 关于装修和改变房屋结构的约定
乙方不得随意损坏房屋设施,如需改变房屋的内部结构和装修或设置对房屋结构影响的设备,需先征得甲方书面同意,投资由乙方自理。退租时,除另有约定外,甲方有权要求乙方按原状恢复或向甲方交纳恢复工程所需费用。
第十条 关于房屋租赁期间的有关费用
在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付,并由乙方承担延期付款的违约责任:
1.水、电费;
2.煤气费;
3.电话费;
4.物业管理费;
5.________________;
6.________________.
在租赁期,如果发生政府有关部门征收本合同未列出项目但与使用该房屋有关的费用,均由乙方支付。
第十一条 租赁期满
租赁期满后,本合同即终止,届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁,则须提前____个月书面向甲方提出,甲方在合同期满前____个月内向乙方正式书面答复,如同意继续租赁,则续签租赁合同。
第十二条 因乙方责任终止合同的约定
乙方有下列情形之一的,甲方可终止合同并收回房屋,造成甲方损失,由乙方负责赔偿:
1.擅自将承租的房屋转租的;
2.擅自将承租的房屋转让、转借他人或擅自调换使用的;
3.擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的;
4.拖欠租金累计达____个月;
5.利用承租房屋进行违法活动的;
6.故意损坏承租房屋的;
7._____________________________.
第十三条 提前终止合同
租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前_____月书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书,在终止合同书签订前,本合同仍有效。
如因国家建设、不可抗力因素或出现本合同第十条规定的情形,甲方必须终止合同时,一般应提前_____个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。
第十四条 登记备案的约定
自本合同生效之日起_____日内,甲、乙双方持本合同及有关证明文件向______申请登记备案。
第十五条 违约责任
租赁期间双方必须信守合同,任何一方违反本合同的规定,按年度须向对方交纳年度租金的_____%作为违约金。乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有权按月租金的____%向乙方加收滞纳金。
第十六条 不可抗力
因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。
第十七条 其它
本合同未尽事宜,由甲、乙双方另行议定,并签定补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。
第十八条 合同效力
本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和补充协议中未规定的事项,均遵照中华人民共和国有关法律、法规执行。
第十九条 争议的解决
本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方同意提交中国国际经济贸易仲裁委员会深圳分会仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。
第二十条 合同份数
本合同连同附件共___页,一式___份,甲、乙双方各执一份,均具有同等 效力。
甲方(签章):____________________ 乙方(签章):____________________
授权代表(签字):________________ 授权代表(签字)__________________
房屋租赁续约的合同范本出租方(甲方)____________
承租方(乙方)____________
甲、乙双方于____年____月____日签署的____《房屋租赁合同》,双方至目前为止履行情况良好。由于乙方____________________规划原因,要求终止原《房屋租赁合同》,经双方协商一致,达成以下条款:
一、原合同租赁期计至____年____月____日。
二、从____年____月____日起,尚未履行的合同内容,终止执行。
三、乙方应于____年____月____日前将设备、管线等自行搬出,租赁房屋退回给甲方,依附于租赁房屋的装修等归甲方所有。如乙方不按时退租,每逾期一天,须向甲方支付原合同月租金3%的违约金。
四、原合同终止后,乙方除应付租金外,同意补偿三个月的原合同租金给甲方。
五、原合同终止后,双方同意就原合同事项互不追究法律责任。
六、双方如就本协议的效力、解释或者履行发生争议,应首先通过友好协商解决。如协调解决不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
七、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。
八、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等法律效力。
甲方:____________ 乙方:____________
委托人:____________ 代表人:____________
联系电话:____________ 联系电话:____________
签订日期:____年____月____日
房屋租赁续约的合同范本甲方(出租人): ___________ 身份证号:______________________
乙方(承租人): ___________ 身份证号:______________________
根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定,未明确甲、乙双方的权利义务等关系,经双方协商一致,续签本合同。
一、甲方愿意将坐落于 的房屋,面积 平方米,继续出租给乙方,乙方也愿意继续承租该房屋。
二、乙方承租甲方房屋作居住使用,续租时间自 年 月 日起至 年 月 日止。该房屋租金为每月 元整,缴租方式为 支付一次,计人民币 ,下次付款提前 天支付,如不支付,即属违约。
三、租赁期间,甲乙双方不得无故解除合同否则属于违约,如有特殊情况需要终止合同,必须提前一个月通知对方,双方协商解决。
四、乙方在使用房屋期间,不得擅自改变房屋结构和用途,如乙方对房屋设施故意造成损害的,应负修缮恢复原状或赔偿经济损失,如要对房屋进行装修,应征得甲方同意,费用由乙方自行负责。
五、租赁期满前,乙方是否续租,甲方是否出租,都应提前一个月通知对方。乙方在合同期满前应提前 天重签合同,不续租则在合同期满当日结算账务。归还租用物品。租赁期满后乙方必须按时搬走,不得故意拖延时间,未经甲方同意,过期五天后还未搬走,甲方有权自行处理并收回房屋。
六、乙方在租赁期间不得在上述房屋内从事国家法律法规、小区管理规定不允许的事情,如有发生甲方有权收回房屋。在房屋内进行的活动与甲方无关。
七、租赁期间发生的水、电、煤气、物业管理费、有限等费用由乙方支付,在前个租期缴纳了 元人民币的保证押金,在这个租期继续适用,待期满后甲乙双方不再续签,以上费用结清,房屋无损时,甲方应全额退还乙方。
八、双方必须严格遵守合同,如甲方违约则按该房月租金的两倍及搬家所造成的损失,作违约赔偿金。乙方违约则所付押金不退,作违约赔偿金。
九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,待双方签字后合同生效,具有同等法律效力。
承租方:_____,以下简称乙方
根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定,为明确甲、乙双方的权利义务等关系,经双方协商一致,续签本合同。
第一条、甲方将自有的坐落于市___区____路___的房屋____栋____间,建筑面积____平方米,出租给乙方做____使用,乙方愿意承租。
第二条、租赁期共个月,甲方从年月日将上述房屋交付乙方使用至年月日收回。
第三条、乙方有以下情形之一者,甲方有权终止合同,收回房屋:
1、乙方擅自将房屋转租、转让或者转借的;
2、利用房屋进行非法活动的,损害公共利益的;
3、拖欠租金个月或空关个月的。
合同期满后,如继续出租房屋的,乙方拥有优先承租权。
租赁合同因期满而终止时,如乙方确实无法找到房屋,可与甲方协商酌情延长租赁期限。
第四条、租金和租金的交纳期限
甲乙双方议定月租金_____元,由乙方在____月______日交纳给甲方。
第五条、租赁期间,甲乙双方不得无故解除合同否则属于违约,如有特殊情况需要终止合同,必须提前一个月通知对方,双方协商解决。
第六条、乙方在使用房屋期间,不得擅自房屋结构和用途,如乙方对房屋设施故意造成损害的,应负责修缮恢复原状或赔偿经济损失,如要对房屋进行装修,应征得甲方同意,费用由乙方自行负责。
第七条、租赁期间房屋的修缮
房屋出现建筑设施质量不合格问题,由甲方负责维修,乙方给予协助,不得阻挠施工;乙方因使用不当或其他人为原因造成房屋或设备损坏的,应当由乙方负责赔偿或给予修复。
第八条、违约责任
1、乙方逾期交付租金,除仍应补交欠租外,并按租金的___%,以天数计算向甲方交付违约金。
2、乙方擅自将承租房屋转给他人使用,甲方有权责令停止转让行为,终止租赁合同,同时按约定租金的____%,以天数计算由甲方支付违约金。
3、本合同期满时,乙方未经甲方同意,继续使用承租房屋,按约定租金的____%,以天数计算向甲方支付违约金后,甲方仍有终止合同的申诉权。
第九条、其它约定事宜
1、合同期满前一个月乙方需配合甲方租赁看房。
本合同一式2份,甲乙方各执1份。
出租方:(盖章)签名承租方:(盖章)签名
电话:电话:
签约时间:
合作学习方式的引入,使课堂呈现出可喜的变化:教师一言堂的局面正在被打破,学生的主体性得以显现;合作学习中小组成员互帮互学,质疑问难,研讨分享,课堂充满生机与活力。欣喜之余,我们也发现,教师常常因为教学任务紧而放弃合作学习,自觉不自觉地回到讲授、灌输的老路上去。是为了完成教学任务而打断正在进行的合作学习,还是让学生将合作学习进行到底,教师难以抉择。这就引发了我们思考和追问:热烈讨论、积极交流能否表明小组合作学习有效?组内一名学生学懂了能否代表组内所有成员都学懂了?小组代表的完美展示能否代表小组所有成员的水平?我们认为,要提高小组合作学习效率,必须关注来自教师、小组长、组员的角色担当,协同设计师、组织者、参与者“三股力量”。
一、设计师――教师的力量
教师是课堂教学的“设计师”,其教学设计直接影响教学效果,在小组合作学习中,教师的力量更是体现在合作学习任务的设计上。
(一)设计小组合作技能
没有规矩不成方圆。在合作时,每位组员必须明确自己的角色发挥,才能确保合作有效进行。因此,教师要对学生进行合作技能的微格训练设计:组长在合作时通过有力的言行自始至终有效地集中组员的注意力;组员在交流发言时要用规范的言行表达自己的见解、对其他组员的发言进行规范评价;互学时组内成员专心致志地倾听,展学时全班学生有效地分享、质疑、补充等。教师通过设计,让各组成员规范掌握合作技能,引导组员学会团结互助,让每位组员进入积极的合作状态,逐步发展合作能力。
(二)设计合作学习的细节
在小组合作学习中,教师有责任帮助学生发挥其能动性,以达到教与学的和谐。当教师发现小组合作学习流于形式,合作效率低效时,要考虑对合作细节事先进行科学设计,如:明确的合作任务;指令清晰的组员分工;提供在合作过程中可能出现的问题解决策略等。
例如,刘承菊老师在执教一年级绘本阅读《爷爷一定有办法》时,对本节课的四次合作进行了精心设计。
第一次合作学习:我们一起读一读
(合作任务):小组合作读故事10到28页。
(合作分工): 2号指着文字小声读,1号心里跟着读。
(提供策略):遇到不认识的字,让我帮帮你;看图猜一猜;暂时跳过去。
第二次合作学习:我们一起悄悄说
(合作任务):爷爷把蓝色料子变成了哪些奇妙的东西?按顺序说一说。
(合作分工):2号说给1号听,1号听后想想他说对了吗?
(提供策略):(如果1号同学不能判断)翻书找答案。
第三次合作学习:我们一起编故事
(合作任务):看图在小组内按顺序轮流编故事。
图一:当妹妹还在妈妈肚子里的时候,奶奶……(1号)
图二:新毛衣又……又……(2号)
图三:不过,妹妹渐渐长大了,毛衣变得……妹妹说:“……”
奶奶拿起了毛衣……
奶奶再用毛线针……(1号、2号商量说)
(合作分工):1号说给2号听,2号说给1号听,1号、2号商量着说。
(提供策略):小组内不会的同学大家互相帮一帮。
第四次合作学习:我们一起找一找
(合作任务):蓝色布料在老鼠家变成了哪些奇妙的东西?小组一起找一找。
开放的问题设计,旨在小组合作学习时,每位成员能够自由发表见解,展示自己。
教师在教学设计时充分考虑学情,对合作学习细节进行了科学设计,因此在小组内的自学、互学、展学过程中,学生学习状态积极,学习效果良好,合作具有实效。
二、组织者――小组长的力量
在小组合作学习中,小组长角色尤为重要。若组长强势,小组合作就会出现“组长讲,组员听”的一言堂现象;组长能力较弱,组员就会不听从组长安排,各自为政,合作学习缺乏黏合度,难以体现合作优势。因此,合作学习的组织者――组长的能力发挥对小组合作的学习效果产生直接影响。
(一)组长学习能力决定组员的学习状态
在每次的合作学习时,学习能力较强的组长能带领组员快速有效地完成学习任务,学习能力较弱的组长在组织组员合作时由于缺乏底气,而不能大胆地组织组员学习;组员对组长的见解不信服,不听组长安排,合作学习显得低效或者无效,因此组长要加强自身的学习能力建设。
(二)组长执行能力影响组员的学习状态
小组成员有效合作离不开组长的有力组织。合作学习时,小组长要身先士卒,还要对每位组员合理分工、协调关系,共同完成学习任务。其中,组长的执行能力对组员的学习状态、学习效果起着至关重要的作用。执行能力表现在:组长负责分工;引导组员交流顺序;提示组员有理有据地表达;帮助学习暂时困难的学生;安排展学准备。
在合作学习中,组长优秀的执行力表现,不仅推动合作学习进程,更让每位成员在原有基础上有进步,有成长。总之,小组长在合作学习中的组织者作用的发挥是小组合作学习取得实效的重要力量。
三、参与者――组员的力量
全班按“组内异质,组间同质”的原则分组,其目的就是在合作学习中学习能力有差别的组员相互影响,相互帮助,取长补短,达到共同进步。因此,每位组员“自身学习者的力量”直接影响小组合作的效果。
(一)基本学习能力保障合作学习开展
班级中总会有个别学生因各种原因在学习态度或学习效果方面落后于班里其他同学,如果不采取措施,任其发展,必然会使这部分学生丧失学习兴趣,在合作学习中因缺乏基本的学习能力而被边缘化。因此,老师应组织本组成员想尽各种办法帮助其“查漏补缺”,使其具备基本的学习能力。这样,在互学时才能自信地表达见解,对同伴的发言发表看法,让自己常态地融入小组合作学习中。
(二)学习情绪决定合作学习状态及效果
在合作学习中,个别学生会因种种原因出现学习积极性不高、游离于合作学习之外,甚至会故意干扰小组学习的现象。这样的负面情绪如不积极制止,不仅会影响本人学习,干扰其他组员学习,还会大大降低合作学习效率。教师、组长和其他组员要通过各种办法了解原因,及时疏通,帮助其调整情绪,使其重新积极投入到学习中来,确保合作学习的有效开展。
2、合同的注意事项主要就是里面涉及到的内容,要非常详细,比如租金是多少?具体的租期是从什么时候到什么时候,一定要明确到年月日。同时关于租金什么时候交付,交付的方式是什么。关于违约金,出现什么样的问题,违约金就不能够退还。
3、另外在合同里面,我们还可以涉及一下转租的问题。因为需要考虑后期如果不想继续住下去,能够将房子转租成功。房东能不能够将押金退还,这些都可以写到合同里面。
4、在合同里面,还需要注意一下房东内部的家具家电,之前还需要检查一下有没有什么问题。而关于后期的使用中,出现了损坏,应该由谁来承担,这些都要在合同里面具体说明。
摘要:学习需求是个体对未知事物的渴求状态,它能满足个体在生产、生活和发展的需要,且能生成学习动机,从而驱动个体主动学习。在教育教学活动中,满足了学生的学习需求,就间接地发挥了学生的学习自主性,为课堂教学效率的提高打下了基础。但学生个体之间存在一定的差异,如何在此条件下来满足学生的学习需求,这是值得思考的问题。
关键词:地理教学 学生需求教师 学生 课堂
在初中地理新课程标准中,提出了要让学生的地理学习变成对生活有用的学习、要以开发的课堂式的课程来让地理学习促进学生的终身发展,且要改变地理的学习方式和评价方式。的确,传统地理教学中有较多不足而限制了学生的学习,满足不了学生的地理需求。本文也正是基于新课改要求,结合初中地理课堂教学而进行的简单论述。
由于学生个体之间客观的存在差异,传统的“一刀切”让课堂教学“踏齐步”,结果是要么“吃得太饱”,要么“吃不饱”,因此,教学效率一直处于低迷状态,酒气原因,还在于没有抓住学生的学习需求。而玩不比例其宗,需要满足学生的学习需求,学生、教师、课堂必须形成三位一体的组合。
一、教师需要转“讲”为“问”
首先从教师角色上看,在传统的地理教学中,教师基本是抱一本地理书,那个地球仪便进教师,然后“滔滔不绝”的讲起“江山河川”和“东南西北”,学生兴趣好点则听听记记,万一不高兴,则是“蒙头大睡”。究其原因,还是教师没有抓到学生的需要。学生需要什么,他们想要通过一节课学到什么?教师不知道,似乎也不想去知道,问问的关键恰好出在这里。因此,要让地理课真正成为学生的生活助手,还是得从学生的地理需求做起。
在课堂教学中,教师和学生之间的沟通更多的是通过问题来进行,因此,地理课堂教学中,教师需要以问题来满足学生的学习需求。但学生之间存在一定差异,问题的提出就需要根据学生的需求和层次来进行。
目前,鉴于学生班级人数等诸多条件限制,分层教学虽然在一些学校得到了应用,但总体上还不是较为适合。要从传统的授受式的教学转变到分层教学,还需要一个过渡。在这个过渡中,教师可用不同层次的问题来进行,从而满足学生的学习需求。
如在“与中国山水相连的地区---东南亚”的课堂教学中,根据学生的不同,教师在制定目标时就设计了不同的问题。在教学中,教师首先出示了问题:
东南亚地理位置和范围
1、纬度位置:主要位于 。
2、相对位置:(1)亚洲 部、中国以。(2)东临洋,西临 洋,大部分国家都是临海国和岛国,受海洋影响大。
3、范围:(1)主要由半岛、群岛,两大部分组成;(2)共有 个国家。其中与中国陆地相邻的国家有: 其中与中国隔海相望的国家有:
问题提出后,教师不是进行直接讲解,而是让学生自主选择完成,但每个同学至少需要选择5个空进行填写,并说明原因。结果发现,有的学生选择了“其中与中国隔海相望的国家有:当教师问及原因是,学生回答说长大后想去这些国家旅游。教师因势利导,用“旅游”来引入对东南亚的认识,学生的学习兴趣剧增,问题迎刃而解。此外,当不同的学生之间在选择问题进行回答时,竞争意识得到加强,促进学生对问题的解决;此外,自主选择模式让学生根据自己需要进行选择,利于发挥自主性;(5个必选是为防止有的学生偷懒而进行的)
在新课改中,导学案的应用逐渐广泛,以问题满足学生的学习需求,是介于传统和导学之间的过渡。
二、课堂需要从“封闭”走向“开放”
传统教学中的学生都习惯了去听教师的讲授,自己需要获得什么完全受教师的支配。而新课程理念则提倡学生的自主学习,让学生经历学习过程,在学习过程去构建知识,形成技能。要满足学生的学习需求,如果还是以封闭的课堂来进行,那么,无论是那种模式,学生的学习需求无法得到满足。创设开放性的课堂又不同于直接将课堂甩给学生,它是在教师引导下让学生根据自己的需要来选择性的学习。当然,这里也有人提出,如果让学生选择性学习,考试怎么办?问题就在这里,我们所教育的学生不是为了应付考试的,考试这个方向标已经将我们限制太久了。但反过来,教师如果不能以学生的成绩来作为自己的“实力验证”,那又怎么能得到晋级呢?其实,当满足了学生的学习需要,考试也就会随之成为“小菜一碟”,相反,“恨铁不成钢”的模式反而弄巧成拙。
教学中,要保证课堂的开放性,首先就要保证问题的开放性。在这个过程中,教师可以用具有不同层次的具有针对性的问题来引导学生进行学习,同时也可以提倡让学生自己来提出问题。尤其是通过小组之间的相互质疑方式来进行的教学效率更高。以“青藏地区―高寒的土地”教学为例,教师在教学中将班级进行分组,然后利用提纲式的方式来引导不同小组之间相互提问,通过提问――回答――总结的方式来进行学习,结果发现,有的学生为了“为难”其他同学,自主的去看教材、找答案,这何尝不是一种好办法?其次,要保证关系的开放性。即师生之间的关系不再是“传授者”和“接受者”的关系,而是“引导者、合作者、组织者”的关系。这样的关系构建有利于缩小师生之间的心理差距,让学生能大胆的提问,在课堂中去需找自己需要的知识。
三、学生要从“被动”走向“主动”
教学中都常说要变“要我学”为“我要学”,但真正落实情况却是令人值得深思的。如何才能让学生主动学习呢?笔者认为,首先得从兴趣的培养着手。其实地理课程本身就是充满趣味的课程,不过是在“分数”的重压下失去了原有的本色,如“地图的应用”教学中,如何就不能带学生去做地图?如“世界人口”的学习中,为何就不能从身边的人口来说起,以辩论的形式来进行?的确,要激发学生的学习兴趣,靠的不是教师的神吹海侃,更多的是需要以活动的形式来将生活中的地理知识结合起来,让学生在学习中应用,在应用中学习,当学习成为一种快乐时,什么“海拔”、什么“气温和降水”就不是老师的要求了,而是学生自己的需要了。其次,学习方法的指导也甚为重要,学生在学习过程中,往往不是不想学、学不会,而是没有掌握一定的学习方法,故在地里教学中,教师就需要引导学生掌握一些学习方法。最后,一定的实践活动也是让学生从被动转向主动的好办法,如在“保护大气环境”的教学后组织学生进行环境调查、学习了“人口和民族”后对本地的人口和民族做个简单的调查等实践活动,活动的开展能让学生获得成功的满足感,为学习需求提供动力。
总之,满足学习需求,都要紧紧围绕教师、学生、课堂这三个要素进行,忽视了任何一点,需求都可能悬空,教学中要在不断实践和总结中去发现、分析、然后总结、实践、然后应用,如此,地理教学方才能取得实效。
参考文献:
[1]牛炳勇:开放性教学是引导学生创造性学习的主渠道[J],教育研究・论坛,2011年 第22期。
【关键词】丰谷 须家河组四段 储集岩特征 形成机理
1 地质概况
丰谷构造位于川西坳陷中段孝泉-新场-合兴场-丰谷NEE向继承性隆起带的东端,从深至浅均形成背斜圈闭,从沉积上看,丰谷地区须四段沉积属于安县―绵阳―德阳大型扇三角洲―辫状河三角洲―曲流河三角洲沉积体系前缘亚相带,以水上、水下分流河道广泛发育和砂质沉积作用非常活跃为主要特征。
2 不同储集岩特征2.1 主要岩石类型
丰谷地区主要包括以下储集岩类型:(1)砾岩:分布于须四段底部。
(2)砂岩:丰谷构造须四段由4类砂岩组成,即钙屑砂岩39.5%、岩屑砂岩29.9%、长石岩屑砂岩5.2%、岩屑石英砂岩25.4%。
(3)粉砂岩:碎屑以碳酸盐岩岩屑和石英为主,呈孔隙式胶结,致密。2.2 碎屑组分特征
碎屑组分包括石英、岩屑和长石,以岩屑为主,其次为石英,长石含量低。岩屑主要为沉积岩岩屑(主要为石灰岩和白云岩),少量变质岩岩屑和岩浆岩岩屑。
2.3 填隙物特征
填隙物包括胶结物和杂基两部分。丰谷构造须四段砂岩胶结物有方解石、白云石、硅质,以及少量高岭石、伊利石、伊/蒙混层和绿泥石;杂基主要为伊利石,少量绿泥石。各种胶结物中,以碳酸盐矿物、硅质最为普遍,含量较高;其次为粘土矿物。
2.4 储集空间类型及孔渗特征
2.4.1 孔隙空间类型
储集空间孔隙按成因将大体分为原生和次生孔隙二大类,而按产状和孔隙几何形状又可将孔隙进一步细分。丰谷孔隙类型如下:
(1)残余粒间孔。经压实和胶结等成岩作用改造后且未被充填的剩余孔隙。多呈三角形、长条形,孔径0.03~0.2mm。在钙屑砂岩中发育,而在其他砂岩中不发育。在铸体薄片和扫描电镜下明显,孔隙连通性好。
(2)粒间溶孔。在钙屑砂岩中,由粒间方解石胶结物和颗粒边缘溶蚀形成,是粒间孔的溶蚀扩大。
(3)粒内溶孔。碎屑颗粒内部遭受溶蚀形成的孔隙,被溶蚀的颗粒主要是长石和酸性喷出岩岩屑。
(4)晶间微孔。主要指填隙物的晶间微孔隙,最常见的是粘土杂基和胶结物晶体之间的微小孔隙,孔径小于0.01mm。在扫描电镜下常见下列4类微孔隙:
①粘土杂基(伊利石、绿泥石)晶体之间微孔隙;
②自生高岭石晶体之间的微孔隙;
③石英加大和自生石英晶体之间的微孔隙;
④自生白云石、方解石晶体之间的晶间微孔。
(5)微裂缝。由构造应力或成岩作用的裂缝,呈细密分布,缝宽0.01~0.02mm,少数可达0.1mm。
2.4.2 孔隙度及渗透率特征
676个物性分析数据统计表明,孔隙度0.66%~13.96%,平均5.47%,主要分布区间1%~8%之间,占85%,孔隙度>8%的样品占15%;渗透率(0.0008~70.8)×10-3μm2,平均1.131×10-3μm2,主要分布区间(0.003~0.5)×10-3μm2,占84 %,渗透率>0.5×10-3μm2的样品占16%。在总体致密-很超密的背景下,存在孔渗相对较好的相对优质储层。
3 储层成因机理分析
3.1 储层岩石类型及结构特征
丰谷地区须四段砂岩储层总体物性较差,多数属于致密-超致密储层,储层非均质性极强。在总体致密的背景下,局部发育孔隙相对好的相对优质储层,其储集空间主要为次生溶蚀孔、残余粒间微孔、微孔隙和微裂缝。
3.2 物源性质决定储层砂岩岩石类型,从而影响储层物性
丰谷地区须四段钙屑砂岩为好储层,岩屑石英砂岩、长石岩屑砂岩为较好储层,岩屑砂岩则为差储层。
3.3 沉积微相控制优质储层空间展布
本区须四段砂岩储层发育,平面上和纵向上展布较为稳定,最有利沉积微相为辫状河三角洲前缘水下分流河道砂体,纵向上多期河道叠置形成厚度大的砂体,平面上多呈条带状展布。较为有利的沉积微相为辫状三角洲前缘河口砂坝和远砂坝,易受后期成岩作用改造变得致密,纵向上厚度小,多呈透镜状分布于滨浅湖泥岩中。
3.4 成岩作用历史控制成岩储集相发育和分布
成岩作用对致密储层天然气成藏具有关键的控制作用,成岩作用控制了储层的孔
隙演化,孔隙的分布[1,2]。成岩圈闭已成为致密储集层重要的圈闭类型。[3]丰谷地区须四段储层成岩作用研究表明,压实作用是使储层致密化的主要因素,胶结作用为次要因素,而溶蚀作用使储层储集性能得以改善。3.5 构造作用控制裂缝发育和分布
丰谷地区须家河组有效的裂缝网络系统的发育程度是油气聚集成藏的主控因素,邻近川孝175、125井、丰谷1井在须四段的产层均与裂缝有直接关系。
3.6 有利沉积微相、成岩储集相和构造位置叠合形成相对优质储层
丰谷地区砂岩储层的形成与分布受控于沉积作用、成岩作用和构造作用3方面综合因素,即只有在有利的沉积微相、有利的成岩储集相和有利的构造位置叠合才能形成相对优质储层。
研究表明,区内的相对优质储层是有限的,即主要为“三角洲前缘水下分流河道微相-裂缝较发育的中粒钙屑砂岩和含砾中粒岩屑石英砂岩”。
4 结论
丰谷地区上三叠统须家河组四段岩石类型包括砾岩、砂岩、粉砂岩、泥岩和页岩,已砂岩为主。其中砂岩又分为钙屑砂岩、岩屑砂岩、长石岩屑砂岩、岩屑石英砂岩。影响储层形成的因素:
①储层岩石类型及结构特征②物源③沉积微相④成岩作用⑤构造作用⑥沉积、成岩、构造综合影响储层。在上述影响下,总体致密-超致密的背景,亦形成孔渗相对较好的相对优质储层。
参考文献
[1] 曾小英.川西坳陷中段须家河组四段钙屑砂岩气层的成因,沉积学报,第25卷,第6期2007,12
关键词阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;睡眠监测;压力滴定;护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由睡眠时上气道的狭窄或阻塞引起反复发生的呼吸暂停、低氧血症和高碳酸血症。患者临床表现为打鼾、记忆力减退,可并发高血压、肺心病、心律失常,糖代谢异常,甚至在睡眠中猝死等。近年来对OSAS患者治疗引起各方面的高度重视。我科自2005年12月起应用无创性经鼻面罩持续正压通气治疗605例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,效果显著。现将CPAP治疗前、中、后的护理介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情严重程度的判断,“金标准”是多导睡眠图(PSG)。由此可分为轻度、中度、重度。其中轻度睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hyndromeindex,AHI)为5~20,最低血氧饱和度(LowestSpO2,LSpO2)85%~89%;中度AHI为21~40,LSpO2:80%~84%;重度AHI>40, LSpO2
1.2 滴定方法
分别在一定时间内行PSG监测及PSG监测和压力滴定同时进行的监测, PSG全部使用北京倍德发展有限公司提供的澳大利亚Compumedics多导睡眠呼吸监测系统进行监测,治疗仪采用德国MAP(迈普)持续正压通气呼吸机(MinniMaxn-CPAP呼吸机),同时结合人工滴定,设定治疗仪压力范围6~18cmH2O,监测时间不少于7h。
2 睡眠监测压力滴定前的护理
2.1 心理护理
OSAS患者应用CPAP治疗在睡眠时戴鼻面罩。绝大多数患者对戴面罩睡眠不适应,甚至怕影响家人之间的感情沟通,而产生忧虑和不能接受的心理。因此,护士要耐心向患者和家属介绍CPAP的治疗方法和治疗效果,告诉患者睡眠时可随意转换,面罩固定较牢固,不易脱落,同时要争取患者伴侣或家属对其治疗的理解和支持,从而消除患者忧虑心理,积极地配合治疗。
2.2 患者的准备
告知患者监测当日勿午睡或午间坐沙发小睡;勿饮用含咖啡因的饮料(茶、咖啡、巧克力、可乐),勿饮酒;勿吸烟,勿使用镇静安眠药物;来前需洗澡,特别是头颈部一定要洗彻底,洗后勿使用护发及护肤品,男同志必须刮干净胡子。
2.3 环境及用物准备
监测当晚为患者提供舒适的睡眠环境,睡眠室床单元整洁舒适,床旁置小便器,光线柔和,温度控制在22~24℃,湿度为50%~60%,以免室温过高而引起患者出汗,导致电极脱落或出现监测伪迹;保持睡眠室安静,治疗仪置于床旁专用车上,其位置应稍低于床头,治疗仪的湿化罐内湿化液为200~400ml蒸馏水,水温37℃左右,一般提前30~45min预热即可。请患者提前1 h到达睡眠监测室,为患者提供相关知识宣教手册,讲解治疗仪工作原理,鼻面罩及头带使用方法,亦可先在睡眠室试戴治疗仪,以熟悉治疗仪的使用,消除其紧张情绪,更好地配合治疗与护理。
3.1 睡眠监测压力滴定中的护理
睡前排空大小便,为患者连接好各个导联,依据患者脸形选择合适的鼻罩和头带。戴鼻罩前先检查患者鼻腔是否通畅,无异常(如有鼻腔疾患影响通气则不宜行此项治疗,应首先治疗鼻腔疾患)则给患者戴好鼻罩,嘱其平静呼吸,勿张口、勿说话,需表达可打手势或按床旁呼叫器,并嘱患者头向两侧转动,以检查鼻罩是否漏气,适当调整头带松紧,防止过松而漏气、过紧而不适。
密切监测、观测病情变化:监测记录前先完成各项生物定标,以识别伪迹调整相应波形,便于观测。监测过程中密切观测脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、SpO2、心电图、鼾声、、腿动等各项监测指标的变化,及时发现伪迹出现或数据丢失,以便及时弥补,保障各参数的准确记录;根据红外线摄像监控,观察患者有无异常动作,必要时加床档以防坠床等危险发生。因为理想的滴定压力水平是指能够防止在各睡眠期及各种睡眠时出现的呼吸暂停所需的最低压力水平,所以严密观察各项监测指标的变化尤为重要。压力滴定监测过程中,如仍出现呼吸暂停伴SpO2下降,或呼吸气流平台频繁出现,则说明压力不足,须上调压力,压力上限每次上调1. 0~2.0cmH2O,每次上调压力之后观察10min,密切观察监测指标的变化,直至消除呼吸暂停、低通气、鼾声、微觉醒,SpO2≥90%止(经过多次调试获得最小有效的治疗压力)。上调压力过程中,要密切观测患者的反应,以防患者因频繁调压而不能耐受。尽管患者配戴MinniMaxn-CPAP治疗仪睡眠,安全性已大大提高,但还应密切注意SpO2和心律的变化,一旦发现严重的心律失常、心前区疼痛、SpO2反复持续降低等异常情况,应立刻将患者唤醒并请医生进行处理。
4 睡眠监测压力滴定后的护理
①次日晨患者睡醒后,即关闭多导睡眠仪与MAP治疗仪,测量醒后血压并记录,询问患者夜间自觉睡眠状况,晨起头脑清醒状况等,各管道进行清洗消毒,治疗仪连接电脑软件回放测定压力等数据,协助医师分析PSG图,并打印报告单。②做好健康宣教工作:展示两次PSG报告单,依照实际情况,讲解CPAP呼吸机治疗OSAHS的有效性,针对不同的患者以不同的方式讲解OSAHS的危害性,强调积极治疗的必要性,叮嘱患者定期随访,必要时须重新调整治疗压力(因为治疗压力不是固定不变的),从而提高持续气道正压通气(MinniMaxn-CPAP)治疗的依从性,提高患者对自身疾病的认识,防患于未然。
5 结果
605例患者通过压力滴定护理干预均获得较适合患者的治疗压力,确保了睡眠监测压力滴定的有效性,从而减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。
6 讨论
无创性CPAP是对OSAHS最直接、有效的治疗方法之一。选择较理想的治疗压力十分关键,理想的治疗压力不仅增加舒适度,还可以立即提高患者睡眠质量,使呼吸暂停和低氧血症消失或改善,OSAHS引起的症状也明显改善或消失,长期坚持应用,远期效果更好。CPAP压力滴定可进一步分为整夜压力滴定、半夜压力滴定、白天压力滴定,我科采用整夜压力滴定方法为患者选择治疗压力,其压力值相对固定,但患者在整夜睡眠时气道内压力随睡眠深度、的改变而变化,随治疗时间的推移,患者体重减轻、生活习惯改变所需治疗压力也随之变化,实际上选择合适的治疗压力往往需要一个时间过程,在此过程中,要通过治疗医师、值班护士、患者本人及家属的密切交流沟通、结合临床资料、多导睡眠图资料、患者本人的感受和接受程度决定其治疗压力。CPAP固定压力治疗存在一定的局限性,治疗压力要根据情况及时调整。①建立咨询热线与定期回访制度,加强与患者的交流沟通,督促患者进行压力调整,增加舒适度。②CPAP治疗的有效性除保证鼻罩不漏气外,连接CPAP机与鼻罩的管道系统密封性不容忽视,有的压力滴定仪与患者回家长期使用治疗仪不同,影响治疗效果,所以调压所用鼻罩管道系统与长期使用的系统要一致。③在家治疗过程中,发生过敏性鼻炎、上感而鼻塞时,要及时治疗,鼻塞缓解方可进行CPAP治疗。④由于CPAP治疗需要长期坚持,对患者进行健康教育,加深认识必不可少。⑤指导患者及家属如何保养治疗仪(如空气过滤膜及时清洗更换等)、出现故障如何处理等护理工作需要进一步去完善。但多数患者未能及时进行CPAP压力滴定治疗,一是对自身疾病认识不足,二是没有纳入医疗保险范畴。随着睡眠呼吸医学进一步发展,人们对OSAHS认识不断深入,许多地区将此项治疗纳入医保范畴,相信不久的将来越来越多的患者都能得到及时有效的治疗。本组经过护理人员的耐心解释和指导,患者最终接受治疗,在治疗过程中为患者提供优质护理服务,收到明显效果,说明护理干预在压力滴定过程中所起的作用非常重要,从而大大提高了患者的依从性。
参考文献
[1] 黄席珍.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床诊治[J].中华医学信息导报.2006.5(10).16.
[2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志.2002.25(3).195-198.
[3] 罗远明.持续气道内正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J].中华结核和呼吸杂志.2007.30(12).889-891.