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2022关于医院财务个人工作总结通用范文 在短时间内,经过医院领导的大力支持,我们快速重新组建了财务团队,并保证了财务工作的前后承接和顺利过渡;通过几个月的调整和磨合,新团队适应了新的工作环境,在做好财务部基础工作的同时,对财务工作进行了适当优化。在医院领导的正确领导和各部门的支持下,经过我们财务部全体人员的共同努力,基本完成了领导交给的各项任务。
一、财务管理结构的完善及优化
1、根据医院目前业务的规模,将实物会计岗位工作内容分解,分别由出纳兼固定资产会计和会计兼仓库会计,既满足了管理的需求,又减少一个工作岗位,给公司节约了人力资源成本。
2、明确了人员职责分工、细化了各岗位的岗位职责。
例如:会计编制工资表,财务经理审核,打印后交由院长审批。审批后的工资表传递给出纳,出纳提交银行发放。工资条由会计打印并发放给各位员工。在具体工作的安排上,严格按照内部控制制度的要求来分工。
3、打造一个尽职尽责、敬业爱岗,坚持原则的学习型团队。
通过持续性的与各位员工沟通,阐述了与时俱进、持续学习,以及院荣我荣、坚持会计人员职业道德等理念。每月安排会计人员前往税局参加培训,鼓励财务人员积极参加职称考试。收集以前的各种制度,及时传递到各岗位学习。
4、同时积极学习同行业的先进经验。
(1)要开展多种多样的培训,大力培养年轻员工。在业务完成的情况下,计划采用每周集中学习2小时方案。轮流由各位财务人员讲解国家的财政税收政策。确保员工的素质提高与医院的发展同步。
(2)持续给员工鼓励,提高财务部人员的集体荣誉。端正心态,实现工作效果化。
二、外联方面的工作
1、降低公司税收费用。
2、及时与市医保、省医保核对财务数据,实现患者个人明细对账,改变目前只有总数没有明细的局面。
三、会计核算方面
1、清理了以前年度的凭证和资料,补建了档案目录。收集整理了原财务室杂乱无章的资料,重新分类收纳存放。
2、将财务软件,从原电脑上合并到目前工作电脑上,节约了资源。
3、组织做好会计核算,按时完成公司日常各项财务核算工作。及时处理会计凭证,改正了历每月底汇总集中记账的现象,给领导提供及时的财务数据。
4、每月按时纳税,不拖延申报。
5、工作中坚持会计监督。在办理各项费用报销时,严格按有关财经法规及医院有关规定和审批权限办理。
6、每月末及时盘点药房和后勤仓库。对于发现的问题,配合其他部门进行查找原因。
7、积极配合了集团的财务工作。按时报送集团要求的财务报表;按集团要求准备erp系统上线的数据。
8、对医院现有资产进行了分析,对历史遗留的科目进行了查账。
(1)按集团要求,编制财务预算。
(2)定制每月报表报送制度,包括报送内容、接收人、报送要求等。
(3)xxxx年末在12月28日至31日组织全院进行盘点。要将不相符的事项及时处理入账。
(4)每月末要提前编制下月资金计划。
(5)与业务对方联系,开展往来对账工作。
(6)建立医院保本模型,详细测算盈利平衡点。
2022关于医院财务个人工作总结通用范文 到医院工作已有两月余,期间在XXX院长的领导下,在xxx科长的指导下,以全面落实预算管理,强基础,抓规范,充分发挥财务管理在医院管理中的核心作用,各项财务工作有了明显提高,现将这两个月的工作开展情况汇报如下:
一、以质量贯标为契机,不断增强全员的预算管理意识。
根据财务管理的特点以及财务管理的需要,及时听取段院长指导思想,从而使每项工作有计划、有落实、有监督、有考核。在费用控制方面,一是采取科室协调统筹的方式,将手机、座机费、办公费、医用耗材费和科室水电费定额控制,节约、超支自负,培养了职员的节约意识。二是采取预算审批的方式,对定额以外的费用,必须先层层审批,没有审批发生的费用,一律不予报销。在现金预算方面,为提高现金预算的准确性,在实际支付时做到,没有现金预算项目的不予支付,超预算支付标准的不予支付,从而提高了现金预算意识。在职员借款还款方面,规定了借款必须于出发后十五日内还款,并将其写入科室方针目标,确实起到了降低借款数额,减少资金占用,避免呆帐发生的积极作用。通过预算管理这一有效的管理手段,职员的规范意识进一步增强,促进了各项工作的开展。
二、以培训为动力,不断提高自身的财会业务水平。
一直以来,院领导都把人员培训视为医院发展,增强医院竞争力的突破口,财务管理工作同样迫切需要高素质的会计从业人员,因此鄙据实际工作的要求,入职前就制定了个人的会计进修计划,有步骤有目的地进行自修。通过学习,鄙进一步了解了医院的各项管理制度,懂得了医院会计人员的工作要求,如何更好地做好财务工作等。提高了干好财务工作的主动性与积极性。
同时,鄙亦积极参加各种形式的学习,努力提高涉及财务管理的各方面水平。财务科成员就是要把提高自身素质当成是能否胜任工作,能否提高财务管理水平的头等大事,鄙深谙此理,故积极进取,努力学习,争取在明年考取会计师初级职称,为干好医院财务工作提供更高标准的素质保证。
三、以考核为手段,促进财务基础管理水平的提高。
随着医院管理的进一步深入,财务的管理职能逐渐增强。为加大责任制考核力度,保证责任制的贯彻落实,鄙协同院行政办公室及医务科一起积极参与考核,严格按责任制考核兑现,保证了各项工作的'顺利开展。体现了责任制的严肃性与公正性。
在这两个月的财务管理工作中,最重要的一点就是借市局的考核体系,采取了工作质量与方针目标的考核机制,将管理的要求与重点,纳入工作质量与方针目标考核。制定了医院会计、库管方针的目标及工作质量考核的标准,将科室费用预算、职员借款写入方针目标。通过月份考核与工资挂钩,与奖金挂钩等,兑现按《财务会计制度》和《会计法》的要求,全面提高财务核算质量,实事求是的体现财务经营成果,做诚信纳税单位。并顺利通过每年一次的地税关于纳税情况的检查,强化了财务的监督管理职能,规范了各科室的财务控制行为,有力保证了各项工作的顺利进行。
四、积极参与院库房经营管理,搞好医院财产物资的清查与盘点
随着医院的不断发展,财务的管理职能日益显现。财务管理参与到医院管理的方方面面,从物资采购中的比价,到实际采购的审核,再到废旧物资的处理等等,鄙随陈惠芳科长都参与其中,起到了财务科在医院管理应有的作用。
通过核查,提高了医院耗材进库、保管的责任心,规范了各科室耗材物资的控制工作,有效的防止了错误的出现。这就加强了管理,确保了财产物资的帐帐、帐实相符,提高了财产物资的利用效能。
五、搞好财经秩序整顿工作,全面做好迎接审计的准备
根据陈惠芳科长关于财经秩序整顿工作的要求,结合我院自身的实际,认真搞好自查与整顿,特别是把整顿工作视为规范医院经营行为的良机。首先,对20xx年以来的医用耗材、医疗设备购、存业务认真检查,并与后勤科核对一致,确保做到帐帐、帐实相符,没有发现违反规定的行为,保证了自查工作的质量。其次,对医院各科室进行全面审计,加强对各科室的成本预算控制,再到采购中涉及到的财务工作,鄙都紧紧跟着陈惠芳科长的脚步,规范了财务的基础工作,为迎审计署的检查做好了充分的准备。
六、加强资金管理,减少资金占用,提高资金利用率
我院资产负债率虽不高,但为了切实把资产负债率降到,特安排一切成本控制工作从点滴抓起,控制资金占用,提高资源使用效率,首先对欠款情况进行了分析,会同各科室积极回收欠款。其次做好现金预算的预算和编报,防止资金的积压。第三、严格执行省资金结算中心的管理规定,从严控制医院资金占用,将医用耗材款、仪器款、广告款和药款及时按要求上划。从而减少了资金占用,降低了财务费用,极大地提高了医院的资金利用效率和经济效益。
以上是鄙入职以来所处业务事宜的总结报告,在未来的一年,鄙将认真听取段院长的指导讲话,紧紧跟随陈科长的脚步,计划、统筹和落实好院财务工作的事务,为医院的持续、稳定、长久发展尽己之力。
2022关于医院财务个人工作总结通用范文
我来到医院已有一年多了,期间在院长的领导下,在科长的指导下,以全面落实预算管理,强基础,抓规范,充分发挥财务管理在医院管理中的核心作用,各项财务工作有了明显提高,现将这今年的工作开展情况总结如下。
一、增强全员的预算管理意识
根据财务管理的特点以及财务管理的需要,及时听取院长指导思想,从而使每项工作有计划、有落实、有监督、有考核。在费用控制方面,采取科室协调统筹的方式,将手机、座机费、办公费、医用耗材费和科室水电费定额控制,节约最优、超支自负,培养了职员的节约意识。采取预算审批的方式,对定额以外的费用,必须先层层审批,没有审批发生的费用,一律不予报销。
在现金预算方面,为提高现金预算的准确性,在实际支付时做到,没有现金预算项目的不予支付,超预算支付标准的不予支付,从而提高了现金预算意识。在职员借款还款方面,规定了借款必须于出发后十五日内还款,并将其写入科室方针目标,确实起到了降低借款数额,减少资金占用,避免呆帐发生的积极作用。通过预算管理这一有效的管理手段,职员的规范意识进一步增强,促进了各项工作的开展。
二、提高自身的财会业务水平
一直以来,院领导都把人员培训视为医院发展,增强医院竞争力的突破口,财务管理工作同样迫切需要高素质的会计从业人员,因此我据实际工作的要求,入职前就制定了个人的会计进修计划,有步骤有目的地进行自修。通过学习,我进一步了解了医院的各项管理制度,懂得了医院会计人员的工作要求,如何更好地做好财务工作等。提高了干好财务工作的主动性与积极性。
同时,我积极参加各种形式的学习,努力提高涉及财务管理的各方面水平。财务科成员就是要把提高自身素质当成是能否胜任工作,能否提高财务管理水平的头等大事,我深谙此理,故积极进取,努力学习,争取在明年考取会计师初级职称,为干好医院财务工作提供更高标准的素质保证。
三、促进财务基础管理水平的提高
随着医院管理的进一步深入,财务的管理职能逐渐增强。为加大责任制考核力度,保证责任制的贯彻落实,我协同院行政办公室及医务科一起积极参与考核,严格按责任制考核兑现,保证了各项工作的顺利开展。体现了责任制的严肃性与公正性。
在财务管理工作中,最重要的一点就是采取了工作质量与方针目标的考核机制,将管理的要求与重点,纳入工作质量与方针目标考核。制定了医院会计、库管方针的目标及工作质量考核的标准,将科室费用预算、职员借款写入方针目标。全面提高财务核算质量,实事求是的体现财务经营成果,做诚信纳税单位。并顺利通过每年一次的地税关于纳税情况的检查,强化了财务的监督管理职能,规范了各科室的财务控制行为,有力保证了各项工作的顺利进行。
四、搞好医院财产物资的清查与盘点
随着医院的不断发展,财务的管理职能日益显现。财务管理参与到医院管理的方方面面,从物资采购中的比价,到实际采购的审核,再到废旧物资的处理等等,我随科长都参与其中,起到了财务科在医院管理应有的作用。
通过核查,提高了医院耗材进库、保管的责任心,规范了各科室耗材物资的控制工作,有效的防止了错误的出现。这就加强了管理,确保了财产物资的帐帐、帐实相符,提高了财产物资的利用效能。
五、搞好财经秩序整顿工作
根据科长关于财经秩序整顿工作的要求,结合我院自身的实际,认真搞好自查与整顿,特别是把整顿工作视为规范医院经营行为的良机。对医用耗材、医疗设备购、存业务认真检查,并与后勤科核对一致,确保做到帐帐、帐实相符,没有发现违反规定的行为,保证了自查工作的质量。对医院各科室进行全面审计,加强对各科室的成本预算控制,再到采购中涉及到的财务工作,我都紧紧跟着科长的脚步,规范了财务的基础工作,为迎审计署的检查做好了充分的准备。
六、加强资金管理
精选最新关于医院财务工作总结范文 转眼间又将跨过一个年度。从xx月底接手骨科医院财务会计以来,迄今为止任职已有一年的时间,回首过去的一年,内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助,借此机会我表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作,事情繁杂,又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来,热爱本职工作,立足自身岗位,踏踏实实做人、勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下:
一、爱岗敬业,扎实搞好医院财务核算及管理工作,不怕困难,热情服务,在本职岗位上发挥应有的作用
随着医院业务量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,接手以来我加班加点认真对1-xx月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务,学习医院管理方案,并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对,确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕,打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表,向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入,保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致,年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入,根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算,形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮,一个月工作的结束,意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为医院正常运转的命脉,我深深地感到自己岗位的价值,所以在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督,对要求我签字审核的支出进行认真审核,确保会计信息的真实、合法、准确、完整,切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广,缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理只停留在表面,没有起到真正的作用,针对这种情况以后如何将工作做细做深,加强财务监督管理职能,应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后分析,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益化。
3、不断加强自身学习,提高自身业务水平,虚心向有经验的同志学习,认真探索,总结方法,增强业务知识,掌握业务技能,提高自身业务管理水平,力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据,能够真正发挥财务人员应有的作用。
新的一年即将到来,新的一年意味着新的起点,新的机遇,新的挑战,我将会坚持做到身体力行,以更加饱满的工作热情,以更加积极的精神面貌投入到工作中去,立足自身岗位,履行自身工作职责,为医院的发展贡献我的微薄之力!
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从4月底接手骨科医院以来,迄今为止任职已有7个多月的,回首过去的7个多月,内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务得到了各位、各位同事和各科室的大力支持和热情,借此机会我表示衷心的。
会计工作职责是对全院财务资金进行核算和监督。会计工作是一项“婆婆”的工作,事情繁杂,又不像其它临床科室能够用数字和成果来。但我自任职以来,本职工作,立足自身,踏踏实实做人、勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作如下:
一、爱岗敬业,扎实搞好医院财务核算及管理工作,不怕困难,热情服务,在本职岗位上发挥应有的作用
随着医院量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务,医院管理,并按要求对一浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分分科室录入汇总完成后打印出来交由各科长、药房、医疗股长每人一份进行核对,确认无误后方记入住院。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕,打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表,向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入,保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致,要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和收入,根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算,形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时,加强对票据的管理,对收款室、护理部、等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查,学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待,始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮,一个月工作的结束,意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为医院正常运转的命脉,我深深地感到自己岗位的价值,所以在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,我养成了严谨细致务实的工作。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督,对要求我签字审核的支出进行认真审核,确保会计信息的真实、合法、准确、完整,切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思还不够宽广,缺乏创新。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理只停留在表面,没有起到真正的作用,针对这种情况以后如何将工作做细做深,加强财务监督管理职能,应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益最大化。
3、不断加强自身学习,提高自身业务平,虚心向有经验的同志学习,认真探索,,增强业务知识,掌握业务技能,提高自身业务管理水平,力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据,能够真正发挥财务人员应有的作用。
新的一年即将到来,新的一年意味着新的起点,新的机遇,新的挑战,我将会做到身体力行,以更加饱满的工作热情,以更加积极的精神面貌投入到工作中去,立足自身岗位,履行自身工作职责,为医院的发展贡献我的微薄之力!
精选最新关于医院财务工作总结范文
本人在医院正确领导下,在新科长的带领下认真学习,认真学习医保政策、财经法规、医院会计制度,坚持原则,严格遵守会计人员职业道德,遵守医院各项工作制度,积极参加医院的各项活动,严格遵守国家关于现金管理的各项规定,认真做好自己的本职工作。作为医院出纳,我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责,过去的一年里在不断改善工作方式方法的同时,为医院做好管家婆,通过努力,较好地完成了各项工作任务,现总结汇报如下:
一、日常出纳工作:
1、严格执行现金管理和结算制度,及时办理日常现金收付业务做到日清月结,防止发生不必要的损失、浪费。确保库存现金的安全。
2、及时收回医院各项门诊和住院收入,进行核对算。及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据,与银行相关部门联系,井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续,严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付),对不符手续的凭证不付款。
5、审核和登记现金日记账和银行存款日记账
二、日常会计工作:
1、熟悉国家的.财政制度,严格执行财经纪律。坚持原则秉公办事
2、在财务科负责人的直接领导下,负责医院的财务报销审核工作。
3、认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。检查报销手续是否齐全。
4、根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。
5、负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。
6、每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。
7、每月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。
三、其他工作
1、加强收费控制与监督,保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准,不违规收费和乱收费,根据内部控制制度,加强对日常收费的控制和监督管理,对日常营业收入报表和收费票据逐一核对,按时将收取的现金缴存银行。配合医保办做好医保收费的结算和登记管理。
2、加强会计档案管理,规范会计基础工作。医院会计档案管理基础薄弱,20xx年加强对会计档案的规范管理,参与了整理装订了20xx年-20xx年的会计凭证,立卷归档。
3、做好全院医护员工和专家的服务工作,保证工资福利按时发放20xx年,医院东区搬迁,给工作带来了不便,为了服务好全院职工和专家,对专家服务方面,热情周到,保证专家的需求,工资福利按时无差错发放到位。
在改革创新不断发展的新形势下,医院的各项管理工作不断增强,特别是医院的财务预算管理摆上重要日程。因为财务预算管理工作是所有以货币或其他数量形式体现医院某一期间内,计划目标与实施措施的数量说明,将医院的管理目标和资源配置以其预算形式加以量化。并使之得以实现的医院内部控制活动或过程的总称。
一、医院财务预算管理工作中存在的问题
医院财务管理是医院管理的重要组成部分。是以财务预算为前提,以资金管理和成本管理为重点,把发挥现有资产效益的最大化作为理财目标,并渗透到医疗经营活动整个过程的管理体系。财务预算管理制度由预算编制、预算执行和控制、预算考评等构成。目前医院预算管理工作中还存在一些不足和实际问题,主要表现在:
1.医院财务预算工作缺乏积极性、主动性和目的性。财务预算就是医院财务部门按照上级主管部门的具体要求,编制符合部门工作的预算报表,就是为了完成上级主管部门安排的工作任务和争取上级主管部门预算拨款,对单位管理工作并没有实质意义,对单位没有起到控制管理的作用。
2.个别部门缺乏相应的财务预算管理评价机制.在对工作质量评审工作过程中,为了实现工作目标,虚做预算收支表以及对比分析表,没有在实际工作中去加以控制和执行,也就失去了财务预算的管控作用。
3.个别人的思想上认识模糊,把财务预算管理工作只看做是财务部门的管理行为,没有提升到医院全局性管理工作行为。
4.财务预算编制的方法和程序不规范、不科学;财务预算的执行没有形成制度性安排。
综上所述种种现象无疑大大降低了财务预算的权威性和管控能力,造成了财务预算对医院财务管理的约束不力,并没有真正把预算控制作为医院内部控制的重要手段。使财务预算管理工作在医院管理中起不到应有的作用。
二、提高医院财务预算管理工作科学化水平
1.更新观念,确立财务预算管理工作思路。在财务预算管理工作中,转变财务预算管理观念是市场经济形势下医院财务管理工作的重要基础。首先是医院的各级领导。要认真学习、提高认识、转变观念,与时俱进,适应迅猛发展的形势,进一步提高对财务预算管理工作能力和水平,并且积极主动地融入到日常的管理工作中去,为医院的财务预算管理工作把脉引航。其次,要向职工宣传财务预算管理的新理念、新方法,使医院在激烈市场竞争中,取得良好的经济效益和社会效益。
2.加强领导,制定切实可行的目标责任制。一是整合医院各部门力量预算工作是关系到全院的未来发展的大事,因此,首先要整合各个部门的力量,成立由院长办公室、财务科、基保科、总务科、医教科、药械科、护理部等职能科室组成的“综合预算组织”,院长办公会负责审批医院年度预算方案及追加调整方案,同时建立一整套科学有效的管理机制。这样既是实行医院全面财务预算的有力保障,又能有效控制全面财务预算管理工作的主观性和随意性。由财务部门负责年度预算的具体工作,本着预算工作既要服从于市场经济的客观规律,又要准确把握国家宏观经济政策取向、卫生体制改革的总体方向,以及周边医疗市场资源配置状况、本地区国民收入发展情况,市民医疗消费需求、医疗服务收费价格的变化等重要影响因素,认真进行研究。对医院收支目标进行合理分解,并层层落实到科室。根据业务科室的历年经营状况及技术水平,结合科室的人员结构、设备投入情况、医院对科室的扶持政策、科室所承担的职能来分解落实工作目标和其他相关指标。在此基础上各职能科室配备预算管理员,对预算工作进行监督控制。以保证预算工作顺利有序的进行。
3.实行预算,全面提高医院资金使用效率。具体流程在全面了解医院工作的基础上,尽可能加强医院预算管理,有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。因此在编制预算时要科学合理。
之一。编制医院财务预算时要参考以前年度预算执行情况.根据预算年度收支的增减因素测算、编制收入、支出预算。将医院的预算分解到各职能科室,各职能科室编制本部门对口管理的预算。在上年末各职能科室根据本科室的年度工作计划负责制定本科室预算控制内容的预算。职能科室将各科室上报的相关预算审核修正后汇总制定出本部门预算,上报主管院领导审核签字,上报预算小组审核汇总,预算小组通过分析调整编制出全院的预算。经院长办公会议研究通过后确定全年预算。
之二,编制支出预算时要根据各个职能部门的具体情况详细周全,重点保证3类支出,即人员费用、基本公用费用、医院发展费用(如设备购置、修缮等费用)。同时在具体实施过程中要对预算进行严格的控制。费用发生时,须由职能科室负责人签字,同时预算管理员进行登记,经手人到财务科经预算会计核实在预算范围内后加盖预算章,然后按医院正常报账流程报账。如超预算或无预算不予盖章及报账,视其情况,酌情处理。
之三,预算在保证严肃性的同时也要具有一定的灵活性。当预算制定的依据发生重大变化时,预算也要进行相应的调整,如医疗服务收费价格进行大幅度调整时,价格调高的收入指标要调高。调低的收入指标要调低。加强预算管理。使其对医院经济运行产生强大的约束力,收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制;支出预算要量入为出,要正确处理好需要与可能的关系,分清轻重缓急,把有限的资金安排到最需要的地方:要坚持勤俭办事业的原则,开源节流,增收节支,挖掘内部潜力,努力提高资金使用效果。
述职报告应认真总结出限定时期的工作特点,抓精华,找典型,以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般,抓住主要矛盾,写出这一段工作的特色,才会确实具有指导意义。下面就让小编带你去看看医院会计个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
医院会计述职报告1____年____医院财务工作注重学习和提升财务服务潜力,用心探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革,坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念,紧紧围绕医院____年事业发展需要,合理安排财力,加强预算管理,理顺业务流程,强化基础工作,努力增收节支,为医院事业发展带给了较好的财力保障。
一、进一步明确了加强政治理论学习与业务技能学习对统一思想认识、提高财务管理水平和保障财务工作顺利进行的重要好处。财增强财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比,我院财务人员数量少,工作量大,但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重,用心为做好财务工作献计献策,工作中不讲条件、不谈个人困难,经常加班加点,有力保障了医院财务工作的顺利进行。
二、明确了医院财务工作的组织领导职责和经济职责,在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识,注重借款风险,提高了医院资金营运潜力和抗风险潜力。
三、进一步加强了财务管理制度建设,理顺业务流程,为提高财务服务质量带给了制度保障。____年财务科按以往积累的经验进行适当调整,支出一齐;统计,核算,收帐,调拨放到一齐减少了不必要的环节,给医院财务工作打开了一项新局面。四、____年财务收支状况的综合反映良好,同时也是下一年度财力安排的重要依据。止于11月底,医院医疗收入高达.50元;药品收入高达.40元;(其中西药收入为.50;中草药收入为32513.40元;疫苗收入为.50元;)。财政补助收入达.00元;其它收入达6933.24元。合计为.14元。医疗支出为.23元,(其中:工资福利支出为.00元;商品和服务支出为.73元;对个人和家庭的补助支出为85020.50元;其他资本性支出为.00元)。药品支出为.12元,(其中工资福利支出为23677.00元;商品和服务支出为.12元;其他资本性支出为3300.00元)。其他支出为3512.67元。合计为.52元。____年收支结余为.87元,____年1月至11月底收支结余为.49元,为____年的资金运转体现了有力的保证。
五、用心调研论证、多方协调,做好医院专项资金管理工作。在用心调研论证、多方协调的基础上,医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源,是项目实施单位为完成事业发展目标,在基本支出之外透过编报专项资金预算申请的财政专项资金,其来源主要有市财政局、市卫生局下达的医疗救助专项资金,财政部下达的中央与地方共建乡村基层医院共建专项资金,其他部委下达的医疗专项资金和医院根据发展进行服务收支的运转资金。为了加强医院项目经费管理,保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥效益,医院提高了服务质量,技术水平,进行医院人才的技术培训,吸引广大参合农民来我院就诊,止于____年12月17日住院总费用为.55元;自费费用为19098.84元;自费率为2.18%;合理费用为.71元;实际补偿额为.25元;补偿率为62.64%;出院人数为1511人;人均费用为579.07元;人均补偿费用为362.71元;药品总费用为.73元;药品自费率为681.26元;诊疗总费用为90284.08元;诊疗自费费用为2060.48元;诊疗自费率为2.00%真正做到了专项资金的应用,充分体现了新型农村合作医疗的惠民,利民政策。
六、认真完成了____年医院“收支两条线”管理规定,实行“阳光收费”。医院财务管理的环境发生了较大变化,应对新的理财环境,医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。依法理财是科学理财的核心和精髓,是党风廉政建设落到实处的重要保证。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度,确保各类收费公开透明,实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算,服务性收费坚持成
本标准、收费公示和自愿付费原则。
七、进一步推进了医院财务信息化建设工作,医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务状况,科学决策、科学管理;提高工作效率。
八、进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则,明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。
医院会计述职报告2医院财务工作在医院各级组织的领导下,结合计划安排,全科人员目标明确,同心同德、共同努力,较好地完成了医院的财务管理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革,不断地提高医院的经济效益和社会效益,努力加强财务管理,保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作,现将具体工作总结如下:
一、用心进行政治、业务学习,提高职工队伍职业道德素质
1、组织财务科会计人员学习预计2011年度将实施的《医院会计制度》(征求意见稿),透过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。
2、参加各种学习培训,如会计继续教育学习、审计继续教育学习,学习后全部考试透过。
3、对收费员进行职业道德培训:强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性,并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。
二、做好日常工作及财务分析,加强财务收支管理
根据医院的实际状况,加强医疗业务收支管理。努力增收节支,减少医疗费用支出,充分利用医疗技术和设备,用心开展医疗服务。实现总收入______万元,其中财政补助______万元,医疗收入____万元,药品收入____万元,其他收入____万元,总支出____万元、其中医疗支出____万元,药品支出万元,财政专项支出万元,其他支出万元,因此本年累计结余约万元,实现了收支平衡,略有结余。
门诊收费员总计收费单据张,收费金额万元。住院处住院登记人次,收取押金万元,办理病人结帐人次。
三、加强资产管理,确保医院资产安全
1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理,确保资金安全:医院每日货币资金流动量较大,为确保资金安全,收费处要按下发的每日收费制度执行,出纳每日都按时将现金送交银行。
由于医院的特殊性,经常在出纳银行存款后有病人交费住院,造成现金超库的状况,为此财务建立了现金报告制度。医院财务工作总结财务科对门诊收费员退费进行随机抽查,以此监督退费行为,但发现此项工作仍有缺陷,财务思考新的管理办法以堵塞漏洞,强调退费、报损、作废票据务必全部上交,建立了票据交接机制。
2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点,对医院物资状况做到心中有数,以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。
3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。
四、强化管理,建立良好的工作秩序
1、用心推进新农合医保医疗工作的开展,认真了解有关政策规定,配合有关工作,使医院有关工作开展得越来越顺利,有利于医院的发展。
2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高,就应认真作好有关方面的调查工作,提出合理化推荐,使得医院医疗收费更加合规合理,有助于增加医院的市场竞争潜力。
五、用心配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作
财务科及其所属部门在医院软件更换,医保接口软件运行不畅中,为医院数字化的早日实现,并克服了各种困难,用心配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。六、用心对外沟通,加强与相关部门联系,有序推动工作。
1、与发改委、财政局加强联系,使得我院工作有序推进,年度财政拨款到帐以及明年医院预算支出上报工作完成。
2、理解了物价局今年收费许可证年审并顺利透过。
3、医院信息卡收费申请,因提前与物价局联系,说明医院数字化建设需要,得到了物价局支持,使得信息卡收费申请及时得到批复,保证了医院门诊医生工作站的顺利实施。
总之,医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下,保证了医院财务管理工作的正常开展,对医疗收支费用的管理较好,严格遵守财经纪律,较好地完成了各项工作任务。
医院会计述职报告3各位领导、各位同事:
在一年的时间里,本人能够遵纪遵法、认真学习、努力钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,在财务科长的岗位上发挥了应有的作用,做出了贡献。
一、不断进步自身思想修养和政治理论水平
20____年,在学习的过程中能做好记录,通过进行政治理论学习和参加政治活动,本人在思想上、行动上与党中心保持高度一致,同时使得政治思想素质和执法水平得到了极大的进步,加强了廉洁自律、拒腐防变的能力,增强了执法和服务意识,为做好财务工作奠定了思想基础。
二、爱岗敬业、扎实工作
1、服从安排、团结协作。
在岗位变动的过程中,本人能服从组织安排,虚心向有经验的同道学习,总结方法,增强业务知识,把握业务技能,能团结同道,加强协作,很快适应了新的工作岗位,熟悉了财务科长的工作职责,与全科同道一起做好财务工作。
2、坚持原则、客观公正、依法办事
一年以来,本人主要负责财务治理工作,在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,在办理会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监视,严格执行财务纪律,按照财务报账制度和会计基础工作规范化的要求进行财务报账工作。在审核原始凭证时,对不真实、分歧规、不正当的原始凭证敢于指出,果断不予报销;对记载不正确、不完整的原始凭证,予以退回,要求经办职员更正、补充。通过认真的审核和监视,保证了会计凭证手续齐备、规范正当,确保了我院会计信息的真实、正当、正确、完整,切实发挥了财务核算和监视的作用。
3、任劳任怨、乐于吃苦、甘于奉献
今年以来,由于医院的业务收进增长、财务工作要求更加细致、完善以及新会计制度的即将实施,财务工作的力度和难度都有所加大。为了能按质按量完成各项任务,经常需要牺牲个人利益,在工作中发扬乐于吃苦、甘于奉献的精神,对各项工作始终做到任劳任怨、尽职尽责。同时也需要兼顾内勤,做好预算、决算的审核,__完成各项财务工作任务。
4、爱岗敬业、进步效率、热情服务
在财务战线上,本人始终以敬业、热情、耐心的态度投进到本职工作中。对待同事,能够做到一视同仁,热情服务、耐心讲解,做好会计法律法规的宣传工作。在工作过程中,不刁难同道、不拖延报账时间:对真实、正当的凭证,及时给予报销;对分歧规的凭证,指明原因,要求改正。努力进步工作效率和服务质量,以高效、优质的服务,获得了职工的好评。
三、遵纪遵法、廉洁自律
本人作为一名财务工作者也是一名党员,在实际工作中做到知法依法、知章偱章。以一名党员标准严格要求自己,加强会计职员职业道德教育和建设,熟悉财经法律、法规、规章和会计制度,做到秉公执法、清正廉洁。
医院会计述职报告4过去的20____年里一年中,本____医院的药械科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全科职工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将工作状况总结如下:
一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻党的十精神,充分认识“解放思想,开拓创新”的重要好处,加强理论与实践的联系,学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实状况开展学习和讨论,激励职工用心推进医院各项工作顺利开展,促进各项制度的完善和落实。
二、认真学习专业基础知识,使大家的基础知识和基本理论有较大的提高。药械科职工由于底子雹基础知识差,一些同志连常用药品的名称都弄不清楚。根据这些状况,我们采用了布置专门题目、专门课程、自学、科室群众辅导等形式,透过学习,大家的基础知识有了较大的提高。
三、加强科室管理,管理出效益,科室由于部门分散,人员素质参差不齐,难教育难管理。
首先科主任带头,严格执行制度,用制度管人,在管理上对事不对人,犯了哪一条就用哪一条处理,同时调动工作人员的用心性,开展部门内部管理,大家相互监督,相互激励,并发挥经济杠杆作用,使工作人员用心性有了较大的提高,改善了过去中药房由于管理不善,经常性有处方无人抓,病人挤成堆的现象,充分改善了各药房窗口拥挤、服务态度差、给病人解释不清楚、药物供应不齐等现象,取得了较好的社会效益和经济效益。
四、加强劳动纪律。今年以来根据我院关于加强劳动纪律改善院容院貌的规定,我们对违纪事件严肃处理,对迟到人员多次进行了罚款处理,,对在工作中服务态度不好,出现差错的工作人员进行了罚款处理,并在全科会议上自我检查科室进行批评敎育,收到了较好的效果。
五、鼓励职工用心参加晋级晋职考试,有四名无职称人员参加了职称考试。
20____年以来,虽然我们工作取得了必须的成绩,但是我们工作中还存在不少问题和缺点,有待我们在新的一年里,继续加强管理,完善制度,使我们的工作健康有序的发展。
医院会计述职报告5从4月底接手骨科医院财务会计以来,迄今为止任职已有7个多月的时间,回首过去的7个多月,内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助,借此机会我表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作,事情繁杂,又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来,热爱本职工作,立足自身岗位,踏踏实实做人、勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报:
一、爱岗敬业,扎实搞好医院财务核算及管理工作,不怕困难,热情服务,在本职岗位上发挥应有的作用
随着医院业务量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务,学习医院管理方案,并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对,确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕,打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表,向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入,保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致,年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入,根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算,形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时,加强对票据的管理,对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查,学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待,始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮,一个月工作的结束,意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为医院正常运转的命脉,我深深地感到自己岗位的价值,所以在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督,对要求我签字审核的支出进行认真审核,确保会计信息的真实、合法、准确、完整,切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广,缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理只停留在表面,没有起到真正的作用,针对这种情况以后如何将工作做细做深,加强财务监督管理职能,应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后分析,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益最大化。
关键词 医院 预算管理 措施
医院财务预算管理是医院管理的重要组成部分,是以财务预算为前提,以资金管理和成本管理为重点,把发挥现有资产效益的最大化作为理财目标,并渗透到医疗经营活动整个过程的管理体系。
医院预算管理是所有以货币及其他数量形式反映的有关医院未来一段期间内,全部经营活动的目标计划与相应措施的数量说明,将医院的目标及其资源配置以其预算形式加以量化,并使之得以实现的医院内部控制活动或过程的总称。预算管理制度由预算编制、预算执行和控制、预算考评等构成。
当前医院预算管理工作中还存在一些不足和问题,主要表现在以下几个方面:第一,预算工作缺乏主动性和目的性,预算就是医院财务部门按照上级主管部门的要求编制部门预算报表,就是为了完成上级布置的工作和争取上级预算拨款,对单位管理工作并没有实质意义,对单位没有起到控制管理的作用。第二,缺乏相应的管理评价机制,在质量评审工作中,为了达标,做预算收支表以及对比分析表,没有在实际工作中去加以控制,也就失去了预算的作用。当然也存在一些诸如预算管理仅仅是财务部门的管理行为,没有提升为医院全局性管理行为;财务预算编制的方法和程序不规范、不科学;财务预算的执行没有形成制度性安排,等等。这些现象无疑大大降低了预算的权威性,造成了预算对医院的软约束,并没有真正把预算控制作为医院内部控制的重要方式,使预算管理在医院管理中起不到应有的作用。为此,笔者针对职工总医院的预算管理改革,提出以下措施和建议。
一、更新财务管理观念,确立预算管理思路
在任何的学习研究中,理念始终是先导,理念决定行动,有了正确的理念,才能引导人们制定相应的行动方案,采取恰当的方法来学习。在预算管理中也是如此,更新财务观念是市场经济形势下的医院财务管理成功与否的基石。首先是医院的主要领导,应该在思想上接受崭新的预算管理理念,并且积极主动地融入到日常的管理工作中去;其次,要向职工宣传预算管理的新理念,在当前激烈的医疗市场竞争背景之下,更加要求医院树立综合效益观念,财务人员不仅要树立全新的理财观,同时也要积极向全院职工宣传预算管理理念,使得预算管理思想能够深入人心,这样医院预算制度才能够比较顺利的实行。
二、实行全面预算,提高资金使用效率
(一)整合各部门力量预算工作是关系到全院的未来发展的大事,因此,首先要整合各个部门的力量。①医院应该成立由院长办公室、财务科、总务科、医保科、药械科、护理部等职能科室组成的“预算小组”,院长办公会负责审批医院年度预算方案及追加调整方案,同时建立一整套配套的管理制度。这样既是实行全面预算的保障,又能有效克制预算管理的主观性和随意性。②财务科负责年度预算的具体工作,其中预算工作既要服从于市场经济的客观规律,又要准确把握国家宏观经济政策取向、卫生体制改革的总体方向,以及周边医疗市场资源配置状况、本地区国民收入发展情况,市民医疗消费需求、医疗服务收费价格的变化等重要影响因素,认真进行研究。对医院收支目标进行合理分解,并层层落实到科室。根据业务科室的历年经营状况及技术水平,结合科室的人员结构、设备投入情况、医院对科室的扶持政策、科室所承担的职能来分解落实收入目标和其他相关指标。③各职能科室配备预算管理员,对预算工作进行监督控制,以保证预算工作顺利有序的进行。
(二)具体流程在全面了解医院工作的基础上,尽可能加强医院预算管理,有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作,因此在编制预算时要合理。
首先,编制医院预算时要参考以前年度预算执行情况,根据预算年度收支的增减因素测算、编制收入、支出预算。将医院的预算分解到各职能科室,每个职能科室都有预算管理员,各职能科室编制本部门对口管理的预算。在上年末各职能科室根据本科室的年度工作计划负责制定本科室预算控制内容的预算。职能科室将各科室上报的相关预算审核修正后汇总制定出本部门预算,上报主管院领导审核签名,上报预算小组审核汇总,预算小组通过分析调整编制出全院的预算。经院长办公会议研究通过后确定全年预算。原则上年度预算一经确定,不能随意更改。
其次,编制支出预算时要周全,重点保证3类支出,即人员费用、基本公用费用(如水、电、燃料、药品、材料费用等)、医院发展费用(如设备购置费用、修缮费用等)。同时在具体实施过程中要对预算进行严格的控制。费用发生时,须由职能科室负责人签字,同时预算管理员进行登记,经手人到财务科经预算会计核实在预算范围内后加盖预算章,然后按医院正常报账流程报账。如超预算或无预算不予盖章及报账。
最后,预算在保证严肃性的同时也要具有一定的灵活性。当预算制定的依据发生重大变化时,预算也要进行相应的调整,如医疗服务收费价格进行大幅度调整时,价格调高的收入指标要调高,调低的收入指标要调低。加强预算管理,使其对医院经济运行产生强大的约束力,收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制;支出预算要量入为出,要正确处理好需要与可能的关系,分清轻重缓急,把有限的资金安排到最需要的地方;要坚持勤俭办事业的原则,开源节流,增收节支,挖掘内部潜力,努力提高资金使用效果。
(三)严格执行预算管理,医院预算具体执行过程中,要坚持预算管理分级责任控制。预算编制完成以后,不仅明确了各部门的工作任务,同时也清楚地看到了整个医院的工作目标,以及本部门各项活动对整体目标的影响。所以,各部门必须严格执行预算,在整个医院树立起“预算概念”。只有严格、认真地执行预算,使每一项业务的发生都与相应的预算项目联系起来,才能真正达到预算管理控制的目的。医院内部职能科室为预算责任部门,负责本部门分管业务预算编制、执行、分析和控制等工作,并配合财务科做好医院总预算的综合平衡。全院各科室须按照年初预算认真执行,做到事前有计划、有步骤,定期总结分析预算执行情况并报财务科。一旦制定好了预算管理机制,就要求严格按照批准的预算执行,建立、健全必要的支出管理制度和措施,讲求资金使用效果。购置大型、贵重医疗仪器设备或进行大型修缮,要事先进行可行性论证和专家评议,并提出两个以上方案,上报卫生主管部门审批后,专项安排支出预算。设备购置和医院大型修缮时,由总务科和器械科按进度提出用款计划,财务科审核其是否纳入年初预算,未列入预算的开支必须经医院院长办公会研究,在资金允许的情况下,重新追加预算支出指标,方能办理支出。支付大额款项时,必须严格执行购销合同和修建合同规定的拨付比例付款,超过范围和不按合同支付款项造成的损失,应由相关人员负责。
关键词:医院 财务管理 问题 措施
财务管理是医院经济工作的核心,加强和完善财务管理工作,有利于提高医院的社会效益与经济效益。为此笔者结合我院实际情况,对加强医院财务管理,提出自己的一些见解。
一、现阶段医院财务管理存在的问题
(一)医院财务管理制度不完善
医院管理层缺乏财务管理与经营管理思想,往往重医疗轻管理。在财务管理的运行中,许多医院财务管理制度不完善,内容过于笼统,没有建立一套与医院日常财务管理相对应的实施细则,远不能满足新医疗体制改革对医院财务管理提出的要求。
(二)预算编制不科学,执行力不强
医院财务预算管理是根据医院的职能、事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。部分医院不重视财务预算,编制方法和过程不科学,预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成。有些医院在预算执行中没有将预算指标层层分解,落实到各部门各岗位,预算与实际相脱节,使预算缺乏刚性、缺乏控制,执行力不强。
(三)收支管理不严密
医院的收入主要是销售药品、提供医疗保健、劳务等行为取得的款项。在收入管理中有些医院收费稽核、物价查询和收费跟踪制度不严密,乱收费、漏收费的现象严重。同时存在住院病人治疗期间由于特殊情况担保记账,容易形成长期欠费的现象,日积月累形成呆账、坏账,这无疑加重了医院的负担,使医院收入遭受重大损失。在支出管理中主要表现在支出没有按预算执行、支出不及时入帐、专项经费支出审批不严等现象,这些都不利于医院财务管理的需要。
(四)缺乏有效的财务分析和评价
财务分析是对医院过去经营活动的一个总结,同时也是财务预测的前提。目前,大多数医院管理层对财务分析和评价,缺乏必要的认识,存在财务人员重核算,轻分析的现象。部分财务人员综合素质偏低,管理意识不强,不具备综合分析财务运营情况的能力。财务分析方法过于简单,分析内容不够全面,往往局限于对收支情况的对比分析,对数据结果也缺乏客观评价。
二、抓好医院财务管理的措施
(一)建立健全医院财务管理制度
医院财务管理的好坏,直接制约着医院的生存和发展,我们必须充分认识到财务管理在医院整个管理体系中的重要性。管理层应该从医院实际情况出发,建立和完善各项财务管理制度。明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限,制定出各职能岗位的实施细则,使医院的财务活动有章可循。
(二)加强预算管理,实现资源合理配置
医院实行全面预算管理有利于合理配置资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制预算工作时,要确保预算目标的合理性和科学性,发生重大差异需调整预算的,应当履行严格的审批程序。随意调整预算,将导致预算管理流于形式。
(三)强化收支管理,提高资金使用效率
医院应积极合理组织收入,统筹安排资金,为有效投放、合理消耗打下基础。收入管理应重点强化收费票据和物价查询的全过程管理。对于不相容职务应单独设岗,防止乱收费、漏收费及贪污、挪用现象的发生。严格控制门诊退费、出院退款的授权和审批。加强住院预交款的核对,建立健全医疗欠费的分析和催收制度,对已注销的坏账进行备查登记,做到账销案存。医院对支出的管理,应严格按照批准的预算和计划所规定的用途,严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围,建立健全支出管理制度和措施,提高资金使用效率。
(四)加强成本管理,开展财务绩效考核
成本管理是指医院通过成本核算和分析,提出成本控制措施,降低医院成本的活动。对于三甲医院依据财务管理政策,进行科室全成本核算。a.确定成本核算对象。对于可以划清管理范围、明确经济责任、单独进行业绩考核的科室均应确定为独立的成本核算对象。b.设置成本对象统一代码。各成本核算对象在系统模块中均采用统一代码,便于费用的归集,确保成本统计的准确无误。c.科室成本的归集和分摊。每月各科室直接成本由会计系统直接取数。间接成本按照一定原则和标准分项逐级分步结转的方法进行分摊,最终形成各类成本报表。d.成本数据的分析和应用。按照科室成本的构成情况,每季进行科室成本效益分析,找出成本控制点。同时,开展财务绩效考核。将成本核算与绩效考核挂钩,客观评价医院各科室和员工工作效能,充分发掘科室运营潜力,促使全体职工强化成本意识,在保证医疗服务质量的前题下控制医院的运营成本。
(五)加强财务分析和评价
财务分析贯穿在财务管理的全过程中,全面的财务分析,可以给管理层的决策提供重要的理论依据。因此医院要建立一套完整的科学的财务分析和评价体系,通过对预算管理、结余和风险管理、资产运营、成本管理、收支结构、发展能力等指标进行财务分析,全面反映医院财务状况,客观评价财务运行绩效情况,提高医院日常管理的效率。
(六)完善财务信息化建设
医院要尽快建立以财务管理为核心的内部信息管理系统,实现医疗服务全过程的信息流、材料消耗、资金管理的集结和数据共享,并对全过程监控,实现对业务和事项的自动控制,减少或消除人为操纵因素,杜绝舞弊事件的发生。同时注重信息系统的建设和升级工作,保证医院财务信息系统中各类数据的真实性、准确性、一致性。
总之,加强财务管理工作不仅是医院适应市场经济的需要,也是医院自身建设和发展的需要。在医疗改革进一步深化的今天,只有做好医院财务管理,才能保障医院的健康持续发展。
参考文献:
[关键词]管理会计;全面预算;绩效考核;成本核算
管理会计作为从传统会计中分离出来与财务会计并列的会计分支,是医院战略、业务、财务一体化最有效的管理工具,如何发挥管理会计作为单位价值创造力重要工具的作用,顺时应势,与时俱进,创新医院经营管理新思路,充分应用管理会计助力财务职能的转变,全面推进医院管理会计体系建设,实现医院财务人员由账房先生向决策参谋的角色提升,是医院发展的时代要求。管理会计通过对医院经营活动的事前预测决策、事中调节控制、事后考核评价的全过程管理,对改善医院经营管理、提高经济效益意义重大。全面有效的实施路径及保障措施,是构建医院管理会计体系,实现管理会计解析过去、控制现在、筹划未来职能的根本保障。探讨构建医院管理会计体系的实施路径与保障措施,解决构建管理会计体系的障碍,是医院经营者特别是财务管理者应当关注的现实问题。
1构建医院管理会计体系的路径
1.1开展全面财务预算并积极拓展预算范围
医院发展战略需要通过各年度预算目标分解、落实来实现。传统的医院财务预算是指医院按照国家有关规定,根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支平衡预算,只对预算年度财务收支总额进行预算编制,不仅缺乏主要工作量预算的编制,并且忽视了医疗收入结构及患者均次费用、本期结余的预算编制,导致了预算范围的狭窄与质量缺失,医院预算收入目标、利润目标的实现缺乏载体。因此应积极运用管理会计的方法拓展医院预算范围,通过医疗收入结构的持续优化降低医疗成本,以病人均次费用的控制为手段降低病人经济负担,主要依靠病人数量增加拉动医疗收入增长为目的,综合考量医院自身现状及未来影响因素,运用预测分析法,测算医院预算年度工作总量和医疗收入总量、医疗收入结构、病人均次费用目标。以此为依据,运用成本性态分析法、本量利分析法,测算并确定医院的目标成本和利润,从而科学制定出医院预算年度各项财务指标体系,发挥管理会计的规划和决策职能,使医院的经营活动避免盲目性,增强医院预算的前瞻性与可执行性。
1.2实施科室绩效考核
结合各科室的具体情况,分解医院全面预算财务指标,确定各责任单位的本、量、利任务。以科室绩效考核财务纬度绩效考核关键指标(KPI指标)为主体构建各科室年度工作目标体系,实施过程管理,控制责任主体的收支行为,实现管理会计控制与调节科室经济收支金额及医疗收入结构的职能。
1.2.1建立科室绩效考核财务纬度KPI指标体系
根据医院近年来医疗收入及工作量科室分布权重,各科室医疗收入、工作量环比增幅及各月份分布权重,将医院预算指标进行分解,制定各科室考核年度医疗收入总额KPI指标、医疗收入各月份KPI指标,门诊量、住院人数年度和月份KPI指标;结合本年度本地区GDP预测增幅,充分考虑科室新业务、新技术的开展等诸因素制定各科室每门诊人次、每住院人均费用病人负担KPI指标;依据医院治疗手术收入、检查收入占医疗收入比例增幅预算,药品、材料收入比例降幅预算,分别制定各科室医疗收入结构KPI;依据各科室考核年度医疗收入总额、月份医疗收入KPI指标,结合各科室以前年度收支、结余比例,综合应用成本性态分析法、本量利分析法,确定科室“盈亏临界点,测算并确定各科室成本、本期结余年度和月份KPI指标。
1.2.2临床科室KPI与医院预算指标的验证为保障
医院预算指标的顺利完成,制定出各临床科室各项绩效考核指标后,要进行认真的汇总验证。对于汇总后完不成医院年度预算的绩效考核指标,要进行反复修正,直至汇总结果完成或略优于医院年度预算指标。
1.2.3进行严格的周期性绩效考核
财务纬度的月份考核结果与内部流程、患者、学习与成长纬度考核结果汇总,直接应用于科室人员绩效、奖励性工资的发放。科室绩效年度考核结果应用于年终奖的发放、科室评优,也为科主任工作考核、科室人员晋职、晋升提供量化依据。绩效考核结果的应用,使预算执行力大大加强,保障了医院预算总体目标的实现。
1.3规范拓展医院成本核算工作范围
目前我国各级各类医院不同程度的开展了成本核算工作,但是各医院在成本归集范围、数据精细化程度、成本核算工作范围等方面存在很大的差异。具有可比性的规范完善的医院院科两级成本核算数据,是开展医院管理会计工作的基础。
1.3.1规范医院院科两级全成本核算工作,夯实管理会计工作的基础
由于同一医院在不同时期成本核算工作的目的或侧重点发生变化,引起收入支出归集的范围、分摊方法与归集口径不断变动。对于同一家医院而言成本核算资料缺乏不同经营时期的可比性;各医院之间成本核算的管理目的与侧重点更是大相径庭,核算方法的采用、收支归集口径与分摊方法更是千差万别,各医院之间成本核算信息缺乏相互的可比性。因此,统一成本核算方法,保持收支数据归集范围、分摊比例与方法的一致性,进行规范的医院全成本核算,建立医院、科室两级成本核算报表体系,是增加成本信息可比性,开展医院管理会计工作的基础。
1.3.2进行科室成本目标分解、核算、考核分析
将医院年度预算收入、成本、结余目标进行分解,制定科室成本考核指标,明确责任,以绩效考核实现定期考核。在科室成本核算的基础上,利用成本考核资料分析科室成本水平及构成变化情况,重点研究分析科室可控成本的变动情况、科室收入结构的增减变化,着重研究科室药品、卫生材料费用的增减变化,系统分析成本变动趋势和原因,通过不断优化科室医疗收入结构、转变收入增长方式,实现降低成本的管理目的。
1.3.3开展病种、床日、诊次、诊疗项目、手术成本核算工作
依照医改政策,将不断提高按病种付费的比例,公立医院补偿机制将发生重大变化,我国公立医院将普遍取消药品加成,由此减少的医院利润将主要通过提高劳务类价格给予补偿。因此各级各类公立医院开展病种由、床日、诊次、诊疗项目、手术成本核算工作,不仅是医院成本核算工作的深化与拓展,并且为政府物价部门制定医疗服务收费价格提供成本数据支持,对于医改目标的实现,完善医院补偿机制具有重要意义。
1.4开展医院经营财务专题分析
①进行医院筹资规模、资金结构和资金成本的财务分析。合理确定医院融资渠道,优化资金结构,将负债资金比例控制在安全范围之内,控制医院财务风险,降低资金成本;②进行医院资本性支出投资可行性分析。综合运用管理会计分析方法,对医院建设工程、医疗设备可供选择的各种投资方案进行可行性对比分析,最终确定并实施最优投资方案;③制定各类存货库存定额,采购经济进货批量。医院的药品、卫生材料、其他材料等库存物资是开展医疗工作的物资保障,不合理的库存积压将占用医院大量的流动资金,从而增加医院运营成本。应依据各类存货供应期周期与日均需要量计算科学的库存定额,进而以合理的经济进货批量(单次采购量)制定采购计划,提高流动资产的周转率,提高资金使用效率。
2构建医院管理会计体系的保障
2.1认识决策保障:要取得单位领导及各级管理人员的重视与支持
传统观念上医院管理会计并不是一项必不可少的日常性工作,目前我国医院主要领导绝大部分出身于医生,由于财务管理知识的缺乏与观念认识不足,对管理会计的重要性认识普遍缺乏,对单位经济活动还停留在凭借主观判断的经验管理,缺乏先进管理理论指导。因而,不仅医院财务管理者要更新自身的管理理念,单位领导和各级管理人员的观念更要进行更新,使他们对管理会计的职能与重要性有足够的了解和认识,从而积极支持在本单位全面系统的开展管理会计工作,只有各级管理层将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作,构建医院管理会计体系才有了充分的认识与决策保障。
2.2组织保障:建立医院管理会计工作机构
2.2.1建立独立的管理会计职能部门
在医院组织框架中,建立与财务会计部门并行的独立管理会计职能科室,并建立健全相应的规章制度,确保管理会计工作的制度化、规范化。其主要职责是参与制定医院发展战略,负责医院年度预算指标的编审与制定;分解制定各科室财务纬度KPI指标,实施周期性的全院绩效考核工作,进行业绩评价与分析,执行考核结果的激励与奖惩;分析、控制、调整KPI指标的执行差异;负责医院院科两级全成本核算工作;开展医院会计报表、经营财务专题分析,定期提交成本报表和成本分析报告、专题报告、项目可行性分析报告;负责科室兼职经济核算员的业务培训等。
2.2.2处理好管理会计与财务会计的关系
管理会计与财务会计共同构成了财务管理系统的有机整体,两者并无主次之分,只是管理侧重点有所不同。财务会计是财务管理工作的基础,其信息质量直接决定管理会计工作的质量,管理会计充分发挥了价值创造的职能,两者相互补充,共同发挥财务管理的职能与作用。两个财务职能部门之间应建立顺畅的信息传递机制,共同促进医院财务管理水平的提升,实现财务管理模式由“报账型”向“经营管理型”的转变。
2.2.3建立分级管理的责任会计制度
在医院设置管理会计职能部门的基础上,在各责任科室设置兼职经济核算员,负责本科室的成本核算、科室绩效考核指标的考核评价及绩效工资的奖惩分配工作,并直接对医院管理会计负责人和本科室主任负责,从而在医院建立起完整的会计核算与成本控制网络,为构建医院管理会计体系奠定坚实的基础。
2.3人员保障:培养一支业务复合型的管理会计队伍
管理会计人员不仅要具有丰富的财务专业知识还必须具备现代化的管理理念。其业务素质是医院管理会计体系建立与职能能否得以充分发挥的根本保障。应持续更新他们的管理理念与专业知识,深刻体会国家卫生经济政策的内涵,培养一支掌握现代医院管理、财务管理、信息技术等诸方面的理论与技能的复合型人才,以适应医院科学管理的要求。
2.4信息化保障:深化信息技术的应用
信息技术在医院管理会计工作中的充分应用,极大的提高了工作的效率与质量。由于管理会计的开展较晚并且没有固定的管理模式,与财务会计相比信息技术的应用还很不充分,这严重限制了管理会计职能的发挥。随着现代医院管理制度化、规范化的不断推进,设计和编制全面预算管理信息系统、医院成本核算系统、绩效考核管理系统等软件,是有效发挥医院管理会计职能的信息化保障。通过建立健全保障措施,实施医院管理会计的构建路径,建立完善有效的医院管理会计体系,实现对医院经济活动的全过程管理与控制,充分发挥管理会计“价值创造”的职能,是我国医院特别是公立医院应对日益紧张的竞争压力与生存挑战的内在需求。随着PPP模式的逐步推行,必将引起医疗资本市场的深刻变革。挑战与机遇并存,这一时代背景,为医院管理会计职能发挥提供了丰富的沃土。
[参考文献]
【关键词】医院 新财会制度 成本核算
随着医院体制改革的不断深入和《新医院会计制度》在全国范围内实施,对医院成本管理工作提出了更高的要求。医院能否做好精细化成本核算,强化成本管理,提高经济效益和社会效益,是医院管理的重点。
一、新会计制度中成本核算的主要变化
新《医院会计制度》取消了“药品收入”、“药品进销差价”和“药品支出”科目,规定“医疗业务成本”科目核算医院开展医疗服务及其辅助活动发生的各项费用,包括人员经费、耗用的药品及卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。
在新《医院会计制度》下,公立医院需要按具体费用项目和各具体核算单元对医疗业务成本进行明细核算,归集直接成本,分配间接费用、医疗技术成本和医疗辅助成本,进而计算临床服务科室成本。
具体分析成本核算的变化主要体现在以下几方面:
(一)完善固定资产核算
新制度中取消了原制度中的修购基金,按月核算计提固定资产折旧并反映固定资产净值,使医院固定资产的损耗计入成本核算中,通过折旧计提实现资产价值的转移,使得财务报表能体现资产的真实价值,避免了资产账面价值与实际价值不符的情况,有利于医院会计信息的真实反映。采用待冲基金替代原有的固定基金,更加细化了针对固定资产后续支出的管理规定。
(二)增设了成本报表
在新的医院会计制度中增加了成本报表及相关内容,进而明确的反映医院成本费用的具体收支情况,通过增设的这些报表不仅可以全面反映医院的收支情况,也可以有效的监督医院的成本核算的真实性。此外,成本报表也可以为医院进行成本收支情况分析以及制定成本控制措施提供有力的参考。在完善了成本报表体系的同时,也强化了对于医院整体会计工作的监管。
(三)新的医院会计制度引入了费用分摊的核算方式
新的医院会计制度对医院成本核算的对象以及核算内容进行了明确的规定,通过根据不同情况进行分摊的方式,通过结合医院机构设置、人员比例、收支情况等多种因素进行分摊,这样就可以更贴近医院的实际情况。
二、新财会制度下医院实行全成本核算的意义
(一)有利于医院加强经营管理和内部控制
医院全成本核算作为一项医院内部的经济管理活动,不同于以往医院自行开展的科室成本核算,其成本概念具有更丰富的内涵,它能准确反映成本状况,为医院的价值补偿、医疗付费标准的制订以及医院经营决策提供重要依据。全成本核算强化了财务管理的作用,明确了对科室的责任业绩考核与成本控制,使财务管理工作涉及到经营管理的各项工作。
(二)医院适应新的医药体制改革的需要
在医药体制改革的浪潮中,医院面临着前所未有的挑战。怎样适应医疗改革、如何在医疗改革中获得更好的发展都是需要严肃考虑的问题。这需要医院在经济管理决策上作出科学合理的判断。全成本核算是整个经济管理活动中重要的一个环节。医院只有进行全面的全成本核算,合理配置医疗卫生资源,降低医院的经营管理成本,提升医院的经济效益,这样才能在激烈的竞争中获得生存和发展。
(三)医院实行绩效考核的需要
全成本核算能最大程度地实现内部资源分配和绩效考核的需要,为绩效考核和内部资源配置提供合理可靠和详实的数据支撑。实施和做好医院全成本核算,是医院绩效管理的前提和保障,是提高医院经济效益和维护医院竞争能力的重要手段。
三、新医院财会制度视角下成本核算存在的问题
(一)成本管理制度不完善
我国大部分医疗机构都缺乏有效的成本管理制度,长期以来,医院一部分开支都是由国家财政支出的,没有引起医院对成本的管理重视,也正是这个原因使医院没有市场经营压力,成本管理制度缺失。
(二)成本核算体系不健全
缺乏医疗服务工作量的标准计量体系和成本分摊的标准方法,难以准确核算项目成本。人力资源成本的复杂性,也增加核算难度。需要解决成本分摊系数的确定、分摊方法、如何清理各间接成本科室之间的成本关系以及如何科学的将间接科室成本归集到直接科室中等问题。
(三)标准成本不容易确定
新《医院财务制度》规定公立医院实施标准成本管理,公立医院的成本不同于企业,因为患者不像产品可以在不同的独立车间流转,需要各个部门相互协作配合。制定标准成本就需要财会人员有会计、财务、医疗业务等方面的相关专业及业务知识,因此确立客观合理的标准成本比较难。
四、新财会制度下医院成本核算的实践
成本核算对象有科室、医疗服务项目、病种、床日和诊次。根据新医院会计制度医院在年初应按照临床服务类科室、临床医技类科室、医疗辅助类科室、行政后勤类科室四大类进行二级科室建账核算,进行全成本核算的分类科室与财务账务系统相同,保证提取各类数据的口径一致。
关键词:新财会制度;医院;成本核算;绩效管理
中图分类号:F234.2 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)04-0158-02
随着中国医疗体制改革的不断深入,医院的市场竞争愈加激烈,竞争压力不断增大。医院要在众多的竞争中脱颖而出,就要按照市场经济规律和吸取成功医院的管理经验调整自己,提升自己,增加竞争能力,提高医院的管理水平,加强成本控制,提高工作效率,为患者提供优质的医疗卫生服务。新财会制度也明确提出公立医院应有效实行成本核算与控制,实施绩效考核。新财会制度加大了医院财务管理的规范性和科学性,同时也加大了医院财务制度的管理难度,尤其是医院的成本核算方式的提出,有利于提高医院的社会效益和经济效益[1]。新医院财会制度对原有的财会制度进行了根本性的改革,进一步完善了医院的成本核算和绩效管理体系。
一、实施成本核算与绩效考核管理的必要性和重要性
(一)实施成本核算与绩效考核管理的必要性
随着中国医疗卫生体制的改革,医疗行业竞争激烈,以及医疗机构内部运作规模的扩大,对医院内部的财务成本核算及财务管理提出了新的要求,而传统的财务制度显然无法满足现实的发展和需要。在传统的财会制度下,缺乏规范的资本核算,成本核算对象划分及管理费用分摊方法不科学[2]。医院的财务只能计算收益部门的损益情况,而对医院的服务项目成本及支出情况则不能进行量化统计和计算,要进行统计或计算,则必须进行复杂的专项统计和研究;其次是医院的机构设置和科室分类是极为复杂的,不同的科室之间有不同的要求,对收入、人员安排的分配无法达到公平,许多时候还会造成资源的浪费;再次是医院的绩效考核缺乏规范和标准,传统的绩效考核方式缺乏公平性、科学性和规范性,在绩效考核中传统的考核方式过多的重视经济因素,忽视了医疗服务等非财务因素。由于传统财会制度未能使医院的绩效考核真正做到多劳多得,优质奖励,劳动与收入平等,在管理上缺乏科学性和规范性。新财务制度能科学合理编制预算,合理配置和有效利用国有资产,完善内部控制机制,健全财务管理制度,实行成本核算,强化成本控制,实施绩效考评,提高资金使用效率,促进医院健康发展。
(二)实施成本核算与绩效考核管理的意义
成本核算是社会主义市场经济的客观要求,也是医院在深化卫生改革的大形式下的必然选择,其意义:(1)维护患者的利益,医院通过实施成本核算,降低医疗成本,降低患者的医疗费用,解决老百姓“看病难,看病贵”问题。(2)增强职工的成本核算费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益,促进医院走向优质、高效、低耗持续健康发展,增强医院的核心竞争能力。(3)实施绩效管理模式下的成本核算,医疗资源的合理利用率获得有效提高,各科室在购买新的医疗设备前,都会经过反复预算,对其医疗服务收费项目进行的成本核算,考核项目的盈亏,优化医院收支结构。同时,随着工作效率的提高,科室不再盲目地增加人员,医护比例趋于合理化,既降低了人力成本,又以学科带头人的形式加快学科发展,带动医院的整体进步。
二、实施成本核算和绩效考核的管理
(一)医院成本核算和绩效考核的关系
医院成本核算是医院在医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析,提供相关成本信息的一项经济管理活动,是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算,通过成本核算,真实地反映医疗活动的财务状况和经营成果。
绩效管理是医院近年来引入企业管理模式,是管理者通过一定的方法和制度确保组织及其子系统(包括部门、流程、工作团队和员工个人)的绩效成果能够与组织的战略目标相一致,并促进组织战略目标实现的过程。绩效管理的最终目的是让组织能够持续地发展,并且在发展的过程中不断地提高员工的绩效,提高工作效率,提升服务质量。
医院成本核算是绩效考核的基础,绩效考核是成本核算综合评价,做好成本核算可有效降低医院成本支出、提高医院绩效,而绩效考核的成功可促使员工主动参与成本控制,提高医院成本核算。医院成本核算和绩效考核是目前医院管理者高度重视的课题。
(二)实施成本核算和绩效考核的方法
1.实施成本核算的方法。医院成本核算是以科室成本中心为核算对象作为基础,主要分为直接成本和间接成本核算。直接成本是医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用,包括人员经费、药品费用、材料物资消耗费用、折旧费用、管理费用及其他费用等。间接成本是不能直接计入医疗支出的费用,包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出,以及职工教育费、科研费、报刊杂志费等。根据科室设置情况、业务性质及管理特点分成临床科室、医技科室、医疗辅助科室和行政管理科室等四大类核算单位,其中临床、医技为直接成本中心,医辅和行政管理科室为间接成本中心。推行全成本核算,收入减支出,结余部分按一定百分比提取作为核算单位奖金[3]。以科室或班组为基本核算单位,质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩。
2.建立科学的绩效管理体系。在医院成本核算中进行绩效管理,首先要建立科学的绩效管理体系,成立绩效考核小组,确定医院的目标,设定各科室目标与员工目标,制定《岗位说明书》与制定绩效考核实施细则和奖惩制度。实施绩效考核必须执行科学、合理、公平、公正的绩效考核分配制度。医院的每个部门的工作职责、难度、强度、风险系数等不同,应根据医院各部门的工作性质的实际情况,完善医院绩效考核管理。医院绩效考核管理与职工的经济利益有密切关系,绩效考核管理的有效实施,能充分调动全院职工的积极性,增强服务意识和控制成本意识,提高医院经济效益,实现优质、高效、低耗的管理目标,促进医院健康发展[4]。
三、建立健全绩效考核管理制度
(一)医院绩效考核的原则
绩效考核按照临床科室、医技科室、行政后勤三类岗位及相应岗位分别构建相应的绩效考核指标和评价标准。实行院科两级考核,坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则,以质量为核心,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,重技术、重业绩、重责任、重贡献,向关键岗位和优秀人才倾斜,充分调动全院职工的工作积极性,真正发挥绩效工资的激励机制作用。坚持民主集中制和规范管理原则,有效落实绩效考核标准,促进医院健康发展。完善医院绩效考核管理制度,跟踪并评估科室绩效情况,总结成功经验,发掘失败原因,指导科室改进管理缺陷,对存在问题及时提出改正措施。对有争议的绩效考核项目,通过绩效考核管理小组讨论,确定考核方式。在绩效管理中,管理者与职工之间双向交流沟通,注重绩效反馈信息,动态地实施绩效考核管理方法,不断提高绩效考核管理效率。
(二)绩效考核管理方法
绩效考核就是对科室和员工的工作状况和结果进行考察、测定和评价的过程。从员工角度,绩效是经过考核并被组织认可的工作行为、表现及结果;从组织角度,绩效是工作任务在数量、质量和效率等方面完成的情况。绩效考核是管理过程的一种控制,是通过了解和检核员工的绩效以及组织的绩效,并通过结果的反馈实现员工绩效的提升和组织管理的改善;同时,考核的结果还可以用于确定员工的晋升、奖惩和各种利益的分配。
绩效考核内容是根据各类、各等级岗位的不同特点和要求,依据岗位职责,考核其工作数量、工作质量、工作效率、医德医风、职业道德、服务对象满意度、成本费用控制、岗位业绩及贡献等情况。
绩效考核方法有 KPI(Key Performance Indicator)关键业绩考核指标法和360°考核。KPI即关键业绩考核指标。360°又称交叉考核,即将原本由上到下,由上司评定下属绩效的旧方法,转变为全方位360°交叉形式的绩效考核,是由被考评人的上级、同事、下级及本人担任考评者,从多方面对被评者进行全方位的评价,再通过反馈程序,达到改变行为、提高绩效等目的。
(三)绩效核算分配方法
以科室或班组为基本核算单位,以该科室收入减支出,结余部分按一定百分比提取作为核算单位奖金基数,结合科室工作指任务、医疗质量、科室管理和经济等各类考核指标进行考核计分,最后,确定科室实际发放奖金数量。
执行科室二级考核与分配方法。(1)各科室成立以科室主任、护士长和兼职核算员组成的核算小组,参照医院绩效考评办法,制定本科考核标准。(2)科室可根据本科的实际情况制定适合本科特点的分配系数,根据工作内容和性质、工作经济效益、工作数量及质量考核进行量化积分,参照医院制定的岗位系数核算绩效工资[5]。(3)各临床科室按医生、护士的绩效分开核算,合理拉开医护之间、不同专业技术水平之间的分配档次,解决医护之间因工作性质、技术侧重点不同导致的分配矛盾。科室奖金重点向业务骨干、成绩突出、高技术、高风险岗位倾斜,体现优绩优酬的原则。(4)各科室根据本科工作人员工作任务的完成情况,劳动态度与工作实绩、技术含量,成本消耗等因素,进行二次分配,合理拉开差距。有效的合理的分配和考核是实现医院内部激励机制,调到员工的积极性和有效成本控制。
综上所述,在新财会制度下实行成本计算和绩效考核,规范医院的财务工作,完善内部控制和监管,为医院的经营管理提供有效决策依据。同时,在进行医院全成本核算和绩效考核管理中,要充分考虑不同岗位不同层次的特点和需要,构建一个完整的、科学的绩效考核评价体系,才能充分发挥职工的工作积极性,执行有效成本控制,提高医疗服务质量,促进医院的健康发展,增强医院在医疗市场中的竞争力。
参考文献:
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[3] 俞敏炎.公立医院绩效考核方案的模式探讨[J].中国医院,2010,(8):35-36.