护理安全的防范措施精选(九篇)

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第1篇：护理安全的防范措施范文

1.临床护理安全隐患

1.1护理人员比较缺乏临床上的经验

在进行护理的过程中，相关的护理人员一定要具有比较强的专业知识，还将理论方法和实际进行有效的结合，并在工作中进行比较灵活的运用。一些新进来的护士在实际工作的过程中，不仅对临床的经验比较缺乏，也没有把理论上的相关知识和实践的操作技能进行比较有效的结合，不仅对患者的病情不能够进行正确的评估，同时也不同进行正确的指导。例如：指导患者的正确咳嗽，鼓励患者排除痰液。如果患者痰液较多并且不易咳出的时候，应遵循医嘱给予盐酸溴己新等排痰剂，对患者吞咽痰液的情况进行及时的制止，这样就可以在一定的程度上尽量避免呼吸道出现反复感染的现象。

1.2 操作上的不规范

护理工作在要求上，护理人员一定要严格按照相关的操作标准，对患者进行有效的安全护理，不仅要强调步骤的严谨性，还要对其规范性进行相应的强调。然而一些相关的护理人员具有不是很强的操作规范意识，认为某些操作可以进行相应的忽略、不予进行。在护理工作的过程中，经常出现偷漏操作步骤的一些现象，这样就在一定的造成了比较大的安全隐患。例如在使用呼吸机的过程中，一定要对呼吸机进行严格的清理，空气滤网每48到72小时进行清洁一次，尽量避免呼吸机造成的医源性感染；在进行吸痰操作的过程中，部分护士都没有做到无菌操作，对吸痰管没有及时的更换，就让患者进行气管吸痰，这样就在一定的程度上导致患者的呼吸道得到感染。

1.3 在沟通方面的问题

在对患者进行护理的过程中，一个良好的沟通可以及时的了解患者的病情，并且做出正确的评估，是正确的采取救治方案的有效途径，在呼吸内科当中，患者多数都是老年人，在表达方面可能会存在不流畅的现象，对沟通造成了一定程度的影响。某些患者在行为言语方面过于激烈，为医护人员带来了一定的影响，使沟通的工作没有办法顺利的进行下去，所以对于患者的病情也就不能及时的了解，同时，患者的情绪过于激动时将会引发一些冲突，造成了一定程度的医患纠纷。

2.呼吸内科护理隐患的应对措施

2.1进一步的提升护理人员的综合素质

要不断的积极鼓励相关医护人员的进行教育医护人员进行教育和学习，对国内外新的医学成果进行有效的开展和学习，并进行举办讲座和竞赛等方面的文化活动，进一步的加强护士对患者的病情进行比较准确性的评估，尽量避免耽误患者的救治以及患者病情的延误。对一些新护士而言，要进行一对一模式的培训和教育，要由比较专业并且经验丰富的护士进行相应的指导，对护理工作中出现的一些错误要进行及时的纠正，从而能够快速的适应护理工作的环境，对临床技术进行熟练的掌握。

2.2对护理的管理制度进行完善

在护理的工作当中，要对其纰漏处查找，对管理的制度进行优化，这样能够从根本方面解决护理工作中的隐患。对护理工作者的弊端进行分析，从而讨论出解决的方案，并且护理工作更为人性化以及合理化。在护理过程中，要设立起监督的小组，对于护理工作要进行不定期的检查，对护理的方式进行不断的完善。除此之外，还要对患者定期进行随访及时的正确患者的反馈意见，并且要根据患者的住院期间对护理工作的满意度，对于护理人员要做好评估，表现优秀的护理人员要给与奖励。并且要把护理管理的制度透明化，以此来促进护理工作质量的提高。

2.3对个性化的护理进行干预

第2篇：护理安全的防范措施范文

关键词：骨科；护理安全；安全隐患；防范措施

骨科是医疗单位中纠纷高发的科室之一，骨科病房护理质量管理是医院质量管理的重要环节，直接影响患者的安全，现就骨科护理工作中的不安全因素展开探讨，分析其成因，并提出相应措施和建议，以期加强骨科护理安全管理，提高护理服务质量，促进患者早日康复。本文对2011年以来骨科护理安全隐患进行分析、查找并制定防范措施如下。

1安全隐患

1.1人员因素 由于年轻护士技能知识、经验不足，安全意识不强，预见可能发生的护理隐患纠纷能力差，对已发生的护患纠纷不能够运用合适的方法进行解决，同时骨科患者卧床时间较长，因护理不当因素所引起的并发症较多，患者和家属对护理服务及患者预后的期望值高，护士人力不足也对护理安全产生了威胁。

1.2病房因素 病房设备、设施中存在的安全隐患，也容易转嫁到护理工作中，加之骨科患者由于骨折等原因往往活动不便、身体虚弱，更容易产生护理安全问题，如：①未及时配备床栏或床栏不够牢固，造成患者坠床。②开水房及病房过道湿、滑，患者滑倒。③危险电器、设备等存放或使用不当，造成漏电甚至火灾。④个别患者仍有在病房内吸烟的现象。

1.3技术操作因素 骨科护理人员专业知识不足或缺乏骨科护理经验，容易造成技术操作失误引起的医护安全事故[1，2]。如对一些新的医疗产品的认识不够，使用错误或考虑不周，急救设备维护不好，监测不到数据，使抢救不得力等。其中，对瘫痪、截瘫等患者进行护理时，对技术操作知识和经验要求更高，而对这些患者护理操作不当所引发的医疗纠纷也很常见，因而该危险因素应得到特别注意。

1.4其他因素 ①职业暴露：开放性创面、术后切口渗血等，护理人员容易被血液、体液等污染和锐器刺伤，受艾滋病、梅毒、乙肝等病毒感染的机会较大[2-4]。②新药品种多，更新快，护士对新药的用途、副作用不了解。③消毒隔离：骨折伤口的愈合对无菌要求高。消毒隔离、无菌技术操作都是管理中的重要环节，但由于临床带教的差异以及个人接受能力会增加管理的难度。④血标本有抽凝和量少的现象。⑤法律意识淡薄不会运用法律的手段保护患者及自身的合法权益。

2防范与对策

针对以上不安全因素及其成因，应采取建立和完善医院安全护的理管理机制、提高护理人员的素质，加强专业培训、增强医护人员法律意识及优化人员配置等措施。

2.1建立和健全骨科护理安全管理机制 ①学习护理相关的条例、制度和操作常规，细化工作流程，使制度真正落到实处；②要规范骨科护理安全管理工作的流程，将骨科护理工作中的安全管理责任落实到每一名护理人员，使其各司其职，恪尽职守；③严格执行查对和医嘱制度。坚持班班、下一班查对上一班的医嘱；④定期检查，发现问题，及时进行解决，必要时要采取公平的绩效评价措施，严明赏罚以激励骨科护理人员工作积极性。

2.2加强专业培训 ①加强基本业务训练，进行教学查房，让护士知其然并知其所以然，从行动上主动完成并保证本职工作的质量。充分认识到以上不安全因素可能造成的后果，以此提高警惕，增强责任感；②为了避免技术操作不当造成的医护安全事故，医院必须对骨科护理人员的专业知识、专业技能进行严格的要求，并以各种培训手段，不断提升其业务素质；③加强实习生带教，严格放手不放眼。加强年轻护士基本功训练，结合临床实际工作加强理论学习，教学查房和讲课，并以考试、考察成绩作为绩效评价的一项内容，激励护理人员自我提升。

2.3增强法制观念 骨科患者多为工伤、车祸，我们要强化服务观念，加强对护士法律知识的培训，组织学习与讨论以及专题培训，提高骨科护士的整体素质。护理人员要坚持经常性的法制教育，提高对护理不安全因素的认识。要懂得保护护患双方的利益，如患者的知情权、隐私权等，要做到依法行护、依法维护，做一名知法、懂法、守法的护理人员。

2.4优化人力资源配置 长期的压力和疲惫容易导致工作上的失误，造成安全事故[3-5]。因而医院应优化人力资源配置，合理的安排骨科护士的工作量及和工作内容。只有保障护士良好的工作状态才可以避免事故的发生。

3体会

综上所述，加强骨科病房护理安全管理，强化业务学习，骨科病房定期分析查找护理安全隐患，制定整改措施，可提高护士法律、规章意识，提升工作质量，强化服务理念，给患者提供高效优质服务。同时通过伤后的延续追踪服务，体现了护理工作的主动性，改善护患关系，提高护士的自身价值，提升护士及医院的形象

参考文献：

[1]宁万珍.骨科护理安全管理的实践与体会[J].护理研究，2011，25（24）：2211-2212.

[2]申洁.浅谈骨科护理安全管理[J].按摩与导引，2010（33）：111-111.

[3]秦瑞云，张勇奇，王海霞.情景模拟对提高骨科护理安全管理的效果探讨[J].中国医药科学，2012（18）：143-144.

第3篇：护理安全的防范措施范文

【摘要】 目的：了解影响手术室护理过程安全的原因，探讨手术室护理过程中安全防范措施的意义，总结手术室护理过程中安全管理的经验。方法：对我院2011年2月之前的手术室护理资料进行回顾性分析，分析其原因，并与实施安全管理和相关防范措施之后进行比较分析。结果：与实施安全管理和相关防范措施之前相比，实施前后的医疗差错发生率显著降低，患者满意度显著提高，相比存在显著统计差异，P＜0.05.结论：在手术室护理过程中，认真分析相关安全影响因素，有针对性的做好防范措施对提高手术室护理的质量有积极意义。

【关键词】 手术室护理；安全隐患；防范措施；质量；分析

【中图分类号】 R472.3

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0079-01

手术室是进行患者手术，抢救，治疗的重要场所。其日常工作节律变化快，要求比较高、人员流动性大，护理具有劳动强度大和持续时间长的特点。由于手术分工的日益细化和各种高危和微创手术的开展及精密仪器的应用，因此手术室对护理人员的专业素质要求也越来越高，因而对手术室护理管理提出新的更高要求。通过对手术室的潜在护理安全隐患进行分析，通过改进相关护理管理流程，采取有针对性的相关防范措施，有效的减少和杜绝了手术室护理的安全隐患，有效的防止了医疗护理纠纷的发生[1]。本文对我院2011年2月之前的手术室护理资料进行回顾性分析，探讨了手术室护理过程中安全防范措施的意义，总结了手术室护理过程中安全管理的经验，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经过实施手术室安全管理和相关防范措施后，自2011年2月以来，截止2011年8月，我院共实施手术80例，我们根据对手术室存在的安全隐患进行分析，制定并实施相关的防范措施。然后对医疗差错发生率和患者满意度进行统计分析。

1.2手术室护理过程的安全影响因素分析

①人员因素：由于手术室护理人员的基本素质和保洁人员的素质不能满足手术室护理工作要求。随着卫生改革的深入，使得医院管理者的经济意识得以增强,在医院内部引入了竞争机制,为了节约人力资源成本,增加医院的经济效益,因而对医务人员的编制进行了大幅度的压缩。加上择期手术和急诊手术的增多,导致了护士加班过多,在超负荷的工作状态下,容易导致身心疲劳。因此容易引发护理安全问题。②技术因素：随着医疗技术的不断进步, 先进的手术设备不断应用于手术室,这给手术室护理工作增加了复杂程度，随着护理技术要求的增高和护理内容的日益增多,如果护士缺乏相关的业务知识，或是护理经验不足,都会导致医护沟通不够顺畅,不利于医护配合[2]。因而在手术室护理中，护理人员有可能不能正确的使用和保养仪器设备,造成术前准备不足而延误手术。活着是护士不熟练手术的具体步骤和医生习惯,配合容易出现差错,在很大程度上容易违反操作规程而导致护理操作失误进而引发护理缺陷，甚至是医疗事故。③药物因素：由于手术室患者在手术过程中的病情变化比较快,使用药品种类比较多,而且要求时间比较紧急[3]，尤其是在进行体外循环或器官移植手术时,患者的输液路径非常多,如果护士缺乏对药品认识,加上不熟悉患者病情,就极易发生用药错误,从而导致了不安全因素。④管理因素：随着医学科学技术的迅猛发展,随着大量高尖医疗技术的临床使用，随着手术患者的高龄化和病情复杂化,手术室要求以患者为中心的整体护理的内容也大幅度增加，变得越来越复杂，因此导致原来的规章制度不适应新技术的发展,难以对现代手术室护理进行有效的管理。因此，质量管理体制和制度不完善,质量监控不力都是造成手术室护理不安全的重要因素。

1.3防范措施

①合理安排护理人员排班，减轻护理人员超负荷的工作压力，以调动各级护理人员的积极性。实行弹性排班制度，充分合理的利用现有的人力资源。同时，建立合理的劳务费分配制度，根据护理人员的工作质量，加班时间，实行每日按工作计分发放工资。而且要加强与保洁公司的合作，调肯干，能吃苦，基本素质高的人员到手术室工作。②重视技术培训，提高护理人员的基本素质。随着手术技术不断发展，手术技术向更细微和复杂方向发展，以及无菌技术要求越来越高，通过技术培训，使护理人员的专业技术技能不断提高，以适应手术技术不断发展的需要。这样才能有效的预防医疗差错事故的发生。同时，加强保洁公司人员的培训，全面提高科室员工的整体素质。③重新修订和完善相关护理规章制度，加强安全管理，分析手术室护理安全存在或潜在因素，重新制定护理工作程序[4]。④加强医护沟通，营造人性化的手术室安全护理文化。由于手术室人员众多，科室来源复杂，因此科室各类人员之间的协作就显得尤为重要。这是防范手术室护理安全隐患的重中之重。⑤成立手术室护理质控小组，对护理人员每月的护理过程和环节进行分析和评价，以对护理安全管理的可行性和有效性进行监测。分析护理安全隐患，研究改进的环节，根据分析制定有效的预防措施，发现安全隐患及时处理，然后将处理问题的过程形成制度，进而形成持续性的护理质量改进。

1.4统计学方法

使用SPSS14.0统计学处理软件，使用X^2 检验，数据记录方式为±s,以P＜0.05作为具有显著统计差异。

2结果

与实施安全管理和相关防范措施之前相比，实施前后的医疗差错发生率显著降低，患者满意度显著提高，相比存在显著统计差异，P＜0.05。具体见表1.

表1实施前后医疗差错发生率和患者满意度对比

3讨论

安全是手术室护理质量管理的核心和前提。手术室是风险比较高的场所，手术室的护理质量与手术的安全性密切相关，任何疏忽都可能导致严重后果。因此，只有针对手术室存在的安全隐患健全规章制度，明确职责，加强安全教育，提高法律意识，重视高危环节质量监控，才能有效的保证手术室护理安全，从而杜绝医疗护理差错，甚至医疗事故的发生。

从上文的分析来看，分析手术室护理过程中的安全隐患，制定相关有效的防范措施，对临床降低医疗差错的发生率，提高患者的满意度有重要作用。从表1中的数据看，实施前后的医疗差错发生率和患者满意度相比具有存在显著统计差异，P＜0.05.总而言之，在手术室护理过程中，认真分析相关安全影响因素，有针对性的做好防范措施对提高手术室护理的质量有积极意义。

参考文献

[1] 黎娟，手术室护理安全隐患及防范措施，中国实用医药，2011,6（10）：264―265.

[2] 王燕妮，手术室护理安全隐患及防范措施，吉林医学，2009,30（8）：738―739.

[3] 李晓敏，手术室护理安全隐患及防范对策，中国实用医药，2009,4（33），201―202.

第4篇：护理安全的防范措施范文

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

在医院，内科是一个很重要的科。大多数患者是非手术患者，有非常复杂的疾病类型，如血液系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等。内科患者主要是中老年人，通常具有治疗缓慢、生理功能差、病情变化快、病程长、病情延迟等特点。因此，在医疗保健中，往往存在更多的安全隐患。如果护理过程中的一部分没有得到妥善处理，可能会有一个糟糕的护理事件，这会导致护患纠纷。对此，在医疗护理中，应分析常见的安全隐患和影响因素，采取有效措施，为患者提供更好的护理服务。在此基础上，选取2016年2月～2017年8月收治的300例住院患者作为研究对象，研究医疗护理中常见的安全风险防范和护理措施，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年8月医院收治的内科住院患者300例，其中男155例，女145例。所有患者均按照内科疾病诊断标准进行检查，其中血液系统疾病28例，循环系统疾病40例，呼吸系统疾病80例，泌尿系统疾病52例，消化系统疾病100例。恶性肿瘤合并多发性慢性病患者被排除在外，有精神疾病或认知障碍患者，且患者治疗依从性差。按时间先后顺序分为对照组和观察组，每组150例。对照组年龄38～81岁，平均年龄（53.8±9.1）岁，病程2～9年，病程平均（5.3±1.6）岁，观察组 患者年龄41～85岁，平均年龄（55.4±9.9）岁，病程3～11年，平均病程（6.1±1.5）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规内科护理的方法进行护理。

1.2.2 观察组 根据以往的护理和护理经验，分析护理中常见的隐患及主要因素，并在此基础上采取风险防范和护理的方法进行护理。（1）建立医疗风险防范措施和相应的监管机制，制定详细的检查机制、监督机制、详细检查和操作规程，全面落实各项护理措施。定期回顾护理程序，有针对性地改进和处理护理问题和薄弱环节。（2）提高护理人员的能力和素质，定期组织医护人员参加培训，学习专业知识，提高业务技能，使护理人员熟练掌握日常护理操作，不断提高自身的业务素质和职业素质。职业能力。（3）保持医院环境良好，定期进行病房清洗消毒，确保病房内光线、温度、湿度良好。定期检查和维护病房内的设备，确保设备正常使用。（4）加强内科的基础护理和特殊护理。针对可能出现的跌倒、坠床、压疮等不良事件，加强防护，降低护理安全风险。在用药过程中，应明确药物的名称、剂量、方法、注意事项和不良反应，同时确保护士应遵照医嘱。输液时应严格控制输液速度和剂量，加强穿刺护理和管道护理。在护理中，及时有效地沟通患者和家属，为患者提供详细的健康教育和知识讲解，并对患者进行有效的心理干预，使患者能够更好地配合治疗和护理，从而减少病人的身心健康。他有护理安全事故的风险。

1.3 观察指标及评定标准 在护理期间，比较两组护理不良事件发生率。同时比较两组患者的护理满意度。（根据我院自制的满意调查表，分为满意、较满意、基本满意、不满意、?o理满意=满意率+满意+满意率）。影响不良护理事件发生的主要因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组不良护理事件发生率为1.26%，明显低于对照组（11.95%），差异有统计学意义（P

2.2 组两组护理满意度比较 观察组护理满意度为97.48%，明显高于对照组（80.50%），差异有统计学意义（P

2.3 分析所有患者不良事件发生的主要因素。所有患者的主要影响因素为环境因素（9.43%）、护理管理因素（19.18%）、护理人员因素（43.08%）、患者和家庭因素（28.30%）。

第5篇：护理安全的防范措施范文

目的：加强产科安全管理，强化安全教育，常抓不懈。保证母婴安全，提高产科质量。方法：从办新入院，签知情同意书，产妇产后护理，新生儿护理，特殊治疗用药，危重孕产妇有可能存在的隐患，并采取针对性的有效防范措施。结果：2012年1月～2012年12月实施至今，产科安全隐患明显减少。

【关键词】母婴同室；安全隐患；防范措施；护理

临床资料：

1.一般资料：我院2012年共分娩人数4120例，其中顺产4000例，剖宫产960例，初产妇3000例，经产妇1120例。年龄17～42岁。平均29.5岁，重度子痫前期75例，前置胎盘375例。

2.安全隐患：

2.1新入院产妇，孕妇隐瞒孕产次数，存在急产，胎膜早破引起脐带脱垂。

2.2从未做过产前检查的产妇，只是在村里给保健员听胎音的孕妇，存在胎儿已死宫内可能。

2.3孕产及家属对护士的态度不满：一些护士缺乏爱心及同情心，办理入院时态度生硬，未尽到热情接待，产妇腹痛，家属紧张而引起不满。

2.4未详细告知孕产妇及家属住院期间应遵守和注意事项，使孕产妇及家庭对知情同意权未完全明白和享有，发生隐患时而引起纠纷。

3.不可预知因素：子痫前期重度发生抽搐，脑出血，入院时血压偏高，产后不检测血压，引起产后子痫。前置胎盘大出血，胎膜早破引起脐带脱垂引起胎儿窘迫。

4.特殊用药：应用硫酸镁不经常巡视，引起滴速过快，抑制呼吸或过慢而达不到治疗效果。

4.1药液漏于皮下，引起局部肿胀及疼痛。

5.产后产妇晕厥：产后突然用力排尿，腹壁内压上升，阻碍静脉回流，使回心血量减少，继而出现心搏出量减少，脑缺血，缺氧而发生晕厥。

5.1阴道壁血肿：阴道壁血肿是阴道壁血管受损破裂，而皮肤黏膜相对完整，血液在局部组织淤积形成血肿。

5.2手术回房后未打开尿袋引流管夹子，导致尿液不能排出，引起膀胱高度膨胀，产妇痛苦增加。

5.3产后大出血：未按常规按压宫底。

5.4留在阴道内压迫止血纱布，未记得取出。引起宫腔内感染。

5.5尿潴留或残留尿：产后腹壁松弛，腹压减低，特别在分娩过程中使膀胱三角区受压，导致粘膜充血水肿，张力减低等，有尿时也无尿意，排不出尿，长时间5.6压疮：术后产妇因切口及宫缩疼痛，害怕活动翻身，骶尾部长期受压，局部循环障碍而引起局部红肿。

5.7产后大出血：正常顺产，剖宫产术后因护士未按常规观察产后宫缩及阴道流血情况，未及时按压子宫，导致血液不能及时排出，特别是剖宫产的产妇，因宫口未开，凝集的血块容易堵在宫颈内口，而引起血液不能及时流出。

6.新生儿方面：

6.1新生儿手腕带上的新生儿的姓别写错，严重的新生儿手腕带上的新生儿姓别不符合。

6.2窒息：出生后1～2天，有的新生儿出现呕吐现象，呕吐物易引起新生儿窒息。冬天天气冷，家属怕孩子着凉把被子盖住孩子的口鼻或把被子裹得太紧，影响孩子的呼吸。

6.3脐部出血：由于助产时粗心大意，用脐圈扎脐带时未认真仔细检查，脐圈是否完好，致使脐圈断开，未起到结扎脐带的作用，而引起脐带局部出血，接生完后助产士离开手术室，手术室护士未观察新生儿脐部情况，脐圈断后未及时发现，引起脐部大出血，严重可危及新生儿生命。

6.4有的家属特别是农村来的奶奶们喜欢用绳子绑住孩子的手脚，绑得过紧时引起肢端缺血，严重时可引起坏死。

6.5新生儿游泳时发生溺水：游泳前来未认真检查游泳圈是否漏气或扣钮是否扣好以及选择泳圈大小是否合适。

7.防范措施：加强责任心工作认真细致勤观察及时发现

7.1产妇入院时，在认真接待产妇的同时，首先听胎音，特别是胎膜破的产妇，再详细的办入院，以免在办理入院过程中因时间差的关系，到产房检查时发现无胎音引起纠纷。

7.2详细询问产妇孕次和产次，如有第二胎或引产过的孕妇先到产房检查再办理入院，以免引起急产。

7.3办入院时认真耐心做好入院宣教，告知孕妇及家属注意事项，嘱咐他们详细阅读告知同意书后签名，时间以及日期。

7.4高危产妇，如产前子痫重度患者，床头挂明显标示，预防跌倒，嘱咐其起床时要有护理人员或家属扶住，子痫者加床栏。

7.5要按医嘱执行各项治疗护理及时测血压，及用药避免漏测血压，用药引起病情加重。

7.6嘱产妇转身不能过快，蹲下时间不能过长，保持大便通畅，不能用腹压过度，妊高症患者全身全身小东脉痉挛，底脱膜螺旋小动脉痉挛或硬化，以免诱发胎盘早剥。告诉产妇：阴道有流血腹痛及时告知医护人员。

7.7孕产妇应用硫酸镁时应详细告知硫酸镁的作用及注意事项，并告知每分钟最快40～50滴每分钟，4～5小时滴完，因改变，液体滴得太快或太慢是及时按铃，护士也要加强巡视，并做好交接班，输液架上明显标志“特殊用药”。

8.按压宫底了解宫高及阴道流血情况，剖宫产产妇切口部位放置约一斤重小沙袋，用腹带固定，松紧要适宜，以免切口敷料渗透。增加宫缩减少产后出血。无论工作多忙，术后每小时一定按压宫底一次，以促进血液排出，并注意宫底高度，如宫底比回房时高，且压出的血液如淡淡的血浆样，考虑有血块堵住宫口，必要时在严格消毒下进行阴道检查，掏出血块。

8.2顺产产妇产后4～6小时内尽量排第一次尿，如无尿意的多喝水，如已排尿，询问排尿是否通畅，同时注意膀胱区有无彭起，以免引起残留尿。

8.3产妇起床排尿前，应先吃饱，在床边坐5～10分钟，无头晕后方可慢慢的下床小便，而且要有陪人或护士陪伴扶助，小便完后慢慢起来。

8.4产妇诉说有坠胀感，想排便又排不出，这时要考虑有阴道壁裂伤的可能，应做详细检查。

8.5术后产妇下肢有知觉，能活动后，嘱产妇伸脚曲脚并轻轻的抬起臀部。并教会协助家属更换会阴垫产垫拉平，保持骶尾部干燥受压和按摩。

第6篇：护理安全的防范措施范文

【关键词】神经内科老年患者护理；安全隐患；防范措施

神经内科疾病多集中出现在老年人群中，更容易发生病情变化和意外,因此识别和预防安全隐患尤为重要。现对2008年10月至2010年我院收治的神经内科患者286例的临床资料回顾性分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料本组资料共计286例，均为2008年10月至2010年我院收治的神经内科患者，男174例，女112例，年龄34～79岁，平均56.4±3.6岁。其中脑梗塞189例，脑出血39例，珠网膜下腔出血31例，帕金森病 19例，格林-巴利患者8例。

1.2 安全隐患及措施

1.2.1 护理时存在的安全隐患形式（1）跌倒：老年患者患上神经疾病后会造成肢体瘫痪、平衡失调步态失衡；低血压、抽搐、晕厥；且病房地面过于湿滑，站坐稍不注意则会引起跌倒。（2）坠床：病人陪护未能认识到床栏、约束带对患者的保护作用，把床栏私自取下、解开约束带；护士对于病人的情况掌握不足，护理工作缺失而引起坠床。（3）烫伤：神经内科病人在感觉意识上则存在不同程度的障碍，尤其是痛觉、温觉敏感不足造成了病人被烫伤的次数增加。（4）走失：在疾病的长期困扰下，病人的认知、记忆力、行为、反应等都出现问题，且缺少家属看护等因素导致的。（5）窒息、吸入性肺炎：神经系统异常导致的疾病会造成吞咽难度加大，咳嗽反射异常，进食出现呛咳；而部分病人因留置胃管时间过久，且鼻饲不标准引起误吸或吸入性肺炎。（6）压疮：患者皮肤软组织的新陈代谢效率较低，出现压疮的可能性较大。（7）非计划性拔管：患者常会伴随意识变化，在病人处于清醒状态时又会情绪激动，引起非计划性拔管。（8）药物不良反应老年人同时用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服用降压药易发生性低血压等，加上老年人往往出现“服药能力下降”，如漏服、多服等。

1.2.2 避免安全隐患的有效策略（1）跌倒方面：首先入院时准确评估患者状况，护士要注意既往史尤其是伴随症状和自护能力，有跌倒高危因素的在床尾挂出相关安全警示牌，并建议家人24小时陪伴，护士需随时叮嘱老年病人的生活起居满足3个30秒标准，“醒后30秒再坐起，坐立30秒再下床站立，站立30秒后再行走”［1］。老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合我科老干部特点，入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。告知患者入厕时不要关门，以免有意外发生时我们不能随时发现。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。

（2）坠床方面：存在意识障碍、情绪暴躁、身体抽搐、老年痴呆的患者必须要配备保护性床栏，对行肢体实施控制。对于可能出现坠床与摔伤的病人，需定期到病房勘察巡视，与病人沟通开展宣传教育；对于病床的高度需控制在50 cm以内，对按安装空调设施的病房在热天最好不用凉席，可避免凉席外移而造成坠床。

（3）烫伤方面：一般老年患者建议不要使用热水袋，若病人得到显著恢复后，护士则需对其家属降解热水袋局部热敷的温度与运用方式，水温需控制在5O℃以内。对热水袋外用布套包裹，最好间接地和皮肤接触，且对于水袋的位置要不断更换调整，或者防止两床被子之间，护士要经常用手触摸病人皮肤的温度，避免温度过高造成烫伤［2］。

（4）走失方面：意识严重缺失的老年病人，需防止其走失的可能性。护士应和病人家属及时沟通，坚持24 h的守护，对外出检查要及时看护；对神经内科的病人挂胸牌；对床尾需挂警示牌，护士定期进行巡查护理处理。

（5）窒息方面：吞咽障碍较轻的病人要结合半流质饮食，控制喂食的速度，对出现呛咳的可能性观察。吞咽障碍较重的则采取插胃管鼻饲，需结合回抽胃液和听诊措施判断病情，且时刻关注胃管是否滑出，喂食需对病人进行叩背、吸净痰液，喂食后需避免吸痰、翻身。

（6）压疮方面：对可能出现压疮的病人填写压疮报告卡，并及早采取措施，如睡气垫床，同时保持每1～2小时进行1次翻身，维持患者皮肤、床单的整洁。护士在交接班时必须对病人当前的情况熟悉了解，从而掌握足够的工作信息。护士在协助卧位时需避免病人的身体滑动，或其它操作因素造成的压疮。

2结果

通过采取针对的有效的措施，及时发现与改善护理工作存在的安全隐患，逐年将不安全因素减少到最低限度，有效的避免医疗纠纷。报告如下。见表1。

表1 2008年至2010年护理安全问题比较（n）

3 小结

神经内科病人在治疗时对其采取针对性的护理措施，能够有效防范安全隐患的发生，这是营造安全、放心、满意医疗环境的前提。这就需要护理人员综合分析导致安全隐患的原因，采取科学的防范策略。

参考文献

[1]王建清.护理安全管理的实施与思考［J］.护理研究，2007，21(10)：67-68．

第7篇：护理安全的防范措施范文

【关键词】 院前急救；护理安全；隐患；防范措施

急诊医学中包括院前急救部分， 而且院前急救也是急救医学的主要步骤， 其主要是对急、重、危症患者实施急救护理， 也是在患者位置到医院之间实施的紧急救治处理及转运监护的过程。最主要的目的是将患者的生命挽救回来， 将院前患者的致残率和致死率降到最低值。因急诊工作相对特殊， 环境比较差， 随机性较强， 时间紧迫， 车上配备的设备有限， 这就需要急救人员具备专业熟练地急救知识， 提高急救技能， 增强相关的法律知识学习。山东德州平原县人民医院现将最可能出现安全隐患的地方报告如下， 同时制定相应的预防措施。

1 院前急救最可能出现的安全隐患

1. 1 院前急救具有很大的随机性， 流动性也相对较大， 患者多是突然发病， 各方面均具有不确定性。假如值班的急诊人员没有详细记录呼救电话， 没有问清患者的疾病、地址及时间， 盲目的出车， 就有可能引起医务人员不能准确及时的到达抢救现象， 延误患者的最佳治疗时间。

1. 2 急救物品、药品及器械使用不当或者准备不充足。因急救现象具有复杂性和紧迫性， 如救护车上的物品准备不充分， 或者上个患者使用后没有及时的检查和补充， 就容易引起物品失效， 抢救仪器无法正常应用， 使患者错过最佳的治疗时间， 可能造成严重的后果。

1. 3 出诊不及时。一些医师、护理人员没有充分认识到急诊急救工作的重要性， 出诊不及时， 进行急诊分针的工作人员经验不够， 没有足够的急诊医师， 不能在预定的时间达到指定位置， 对院前急救的医疗护理质量造成影响。

1. 4 急救护理技术不熟练。实施院前急救的场所多是马路边或者家里， 路人或者家属会对正确抢救过程亲眼目睹， 因参与急救人员的数量有限， 再加上环境复杂会影响医护人员的心理等多方面因素， 都可能会对抢救造成延误。假如急诊急救不及时或者技术不熟练， 实施了不正确的治疗手段都会引起护患关系激化。此外， 护理如果对抢救仪器的使用不熟练， 相关知识掌握的不全面， 对抢救的程序不明确， 都会引起抢救配合的效果不佳， 延误患者的抢救时机， 给患者带来不必要的损伤。

1. 5 忽视患者及家属的知情同意权。在实施院前急救时， 医护人员在对患者的生命进行抢救的同时， 常常对患者及其家属的知情同意权忽略， 也可能匆忙中忘记了告知患者及其家属可能出现的意外情况。另外还有可能在实施除颤、插管等技术时没有得到患者及其家属的同意， 如果抢救不成功就容易导致医患纠纷。

1. 6 医护人员赶到现场时， 没有对已经死亡的患者进行常规救治， 没有仔细检查死亡的患者， 或者没有保留有效的死亡检查记录。

1. 7 不具有相关的法律知识， 风险意识淡薄。由于社会逐渐的进步， 人们的自我保护意识和法律观念逐渐的提高， 患者逐渐增强了就医过程中的权利和自我保护， 院前急救护理需要承担更大的风险， 如果护理人员对国家相关法律法规不熟悉， 不了解自身在护理工作中应该具有的责任和义务， 没有及时告知患者可能出现的风险， 都有可能导致医患纠纷。

2 院前急救安全隐患防范措施

2. 1 加强岗位责任教育， 完善急救电话联网体系。现在本院都是由德州120指挥调度中心统一部署安排， 急救电话打入以后由调度中心统一进行调配， 根据求救人员提供的姓名、病情、年龄、性别、家庭住址、街道、电话等选择就近医院进行分配， 然后打印出相应的出车单据， 这样就避免了接电话不详造成的后果， 保证出诊人员及时迅速的到达急救地点， 另外要求120急救医务人员和司机24 h待命，保证及时出诊。

2. 2 提高法律意识， 加强风险管理。通过对法律知识进行培训， 有效的提升护理人员的防范意识和法律意识， 让护理人员真正了解到法律知识的重要性， 使管理者在不断实践的基础上同时结合相关法律制定有关的规章制度。因实施院前急救需要具有很强的服务性、技术性、复杂性， 因而很容易出现医疗纠纷， 因而应提高在职人员的法律意识， 提高患者的责任心， 让医护人员了解工作中需要运用法律来进行自我保护， 规定医护人员必须按照相关的法律急性急救处理。

2. 3 增加院前出诊护理人员的急救意识， 使其了解到急救工作的重要性。能够真正的为患者着想， 不断的提升院前急救技术水平， 定期对急诊护理人员实施中毒患者、心肺复苏、休克、人工呼吸、气管插管、心理衰竭、心电监护、电击除颤、复合伤处理、静脉留置针以及现场搬运等技术的考核及培训。

2. 4 制定转运风险预案， 重视患者病情观察。在实施转运的过程中要严格执行各项操作规程及规章制度， 对患者的病情进行密切观察。医务人员应陪在患者身边， 随时观察患者的各项变化及心理需求， 如出现问题， 及时给予有效的处理， 确保患者能够得到不间断的护理和治疗。

2. 5 准备急救箱， 合理摆放抢救物品及药品， 做到定物、定人、定位、定期及定量维修， 用过的物品及时更换。要求每个出诊的人员必须检查好自己的急救箱， 保证出诊所带出的急救器材及急救药品完好， 认真完成每个抢救细节， 这样才能够有效的提升抢救的成功率。

2. 6 尊重患者及其家属的知情权。医务人员在对患者实施急救前必须向患者或者其家属讲明操作中可能出现的风险， 操作存在的利弊以及可能出现失败的几率， 在得到患者或者家属同意后， 才可进行操作。医务人员接诊后要详细了解患者的病情， 对患者存在的风险进行详细解释， 让患者家属心理上有一定的准备。

2. 7 医护人员到达现场后要仔细查体， 对已经死亡的患者必须常规抢救30～60 min后， 再做心电图， 如确认患者已经死亡， 将其结果告知其家属。

2. 8 建立院前急救病历和院前急救登记本， 急救病历需要详细记录呼救的时间、联系方式、地点以及简要的病情， 同时记录到达的时间、患者的病情变化、院前急救过程以及用药情况， 向患者家属简单介绍患者的病情以及采取的治疗方案， 同时要求双方签字， 做到有据可查， 这样不但能够反映出患者的治疗情况以及病情变化， 也可以防止出现医疗纠纷， 将风险降到最低。做到以人为本， 以爱心为本， 能够真正的做到换位思考， 提高急诊患者的满意度。

总而言之， 实施院前急救不但要尽快的完成对危重患者的急救， 同时还要与患者及其家属进行有效的沟通， 以人为本， 提高患者的满意度。

参考文献

[1] 王桂玲，朱秀.院前急救护士心理健康状况及相关因素的研究.护理研究， 2009，23（4C）：1066-1067.

第8篇：护理安全的防范措施范文

【关键词】 妇产科护理；风险因素；预防措施

随着社会的进步， 医疗水平的不断提高， 各种影响医疗护理安全的因素越来越多， 患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时， 也面临一定的不安全因素， 如何消除这些不安全因素， 有效保证患者在院期间的安全十分重要， 其有助于提高护理质量、降低纠纷的发生[1]。本科在患者住院期间实施一系列临床护理干预， 采取有效的风险防范措施， 取得了较好的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年8月～2014年8月期间的住院患者120例， 年龄20～65岁， 平均年龄（45.2±3.3）岁；其中妇科急腹症患者45， 卵巢囊肿28例， 子宫肌瘤32例， 急性盆腔炎15例。将患者随机分为风险防范措施之前对照组及采取风险防范措施之后观察组， 每组患者60例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 常见护理风险分析

1. 2. 1 患者因素 ①患者维权意识的提高；②患者及其家属多渠道获得相关医学知识， 提出更“专业化”的问题；③患者及家属受教育程度不同， 因此反应出的个人素质也不尽相同， 对医护行为及医疗服务的理解与支持也各不相同。

1. 2. 2 护理人员因素 ①护理队伍年轻化， 缺乏有效的护患沟通。②护士临床护理经验不足， 理论与专业技能差， 工作中不注重细节， 从而影响护士形象；工作中计较得失， 不利于团队合作；书写记录文笔欠缺， 质量不高；应急抢救及特殊事件的处理能力不强， 使一些简单的问题复杂化， 甚至影响抢救的工作质量等。

1. 2. 3 医院环境设备器材因素 ①病区内设施不够完善及布局不合理， 都存在不安全的因素。如保洁后地面湿滑， 未及时放置安全标示导致患者或家属跌伤；病区开水房水龙头维护不当导致烫伤；床旁无护拦或因约束不到位造成坠床等。②病房的抢救设施缺乏日常维护， 抢救药品及器械缺失等。

1. 2. 4 组织管理因素 ①护理人员的配置不能满足患者的要求， 尤其是患者的护理需求增多， 使护士超负荷从事繁重工作造成身心疲惫、注意力不集中， 责任心不强、服务不到位， 对患者的解答不耐心， 执行医嘱不严谨， 给患者带来不安全感， 科室管理层没有高度重视各项护理规章制度， 对职责常规护理的监控力不够， 是造成护理不安全的重要因素。②各项规章制度不够健全或执行不到位、科室缺乏质控等。

1. 3 风险防范措施 ①提高法律意识， 增强风险识别与应对能力， 明确岗位职责， 恪尽职守， 有效规避护理风险。②加强护患沟通， 增强服务意识， 多多换位思考， 尽量满足患者的合理需求。做到语言文明， 微笑服务， 并注意保护患者隐私。③抢救仪器要定期检查， 保证处于良好备用状态， 护理人员熟悉放置位置， 熟练掌握各种抢救仪器的使用方法。④加强护理人员的培训。严格执行无菌技术操作原则和消毒隔离制度。各项护理操作前均应履行告知制度， 对新技术， 创伤性操作等应实行知情同意签字手续。并严格执行三查七对制度。⑤科室实行弹性排班， 确保在任何时段护理人力资源配备合理。并加强重点环节的质控， 保障护理安全。

1. 4 评价标准 对比两组患者的投诉率与医疗失误的发生次数及满意度调查结果。

1. 5 统计学方法 应用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者的投诉以及医疗失误明显少于对照组， 差异有统计学意义（P

3 小结

本次研究结果显示， 患者投诉观察组4例， 占6.6%， 对照组22例， 占36.6%；医疗失误观察组0， 对照组8例；患者满意度观察组93.3%， 对照组50.0%。研究结果表明， 通过护理干预并制定安全行之有效的护理措施， 不仅降低了差错事故的发生， 减少患者投诉， 提高患者满意度， 同时还全面提升护士的业务技能与服务水平。通过制定安全有效的防范措施对规避妇科护理服务中的风险， 全面提升护理人员服务与安全意识， 提升科室及医院的知名度有重要意义。

参考文献

第9篇：护理安全的防范措施范文

【关键词】 消化内科； 老年患者； 护理安全

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0094-02

护理安全隐患在临床护理过程中是一个不可忽视的问题，对患者的身心健康、疾病康复具有很大的影响。消化内科疾病是老年患者的常发疾病[1]。老年人一旦患有消化内科疾病，容易并发多种并发症，同时在住院护理过程中容易发生跌倒与烫伤等多种安全隐患及安全风险。为分析笔者所在医院近年来消化内科老年患者护理过程中存在的安全问题，总结及探讨护理防范对策，笔者回顾性分析2011年4月-2013年5月笔者所在医院收治的消化内科老年患者的病例与护理资料，比较分析实施护理对策前后护理安全问题的发生率，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年4月-2013年5月笔者所在医院收治的866例消化内科老年患者的病例资料，其中男460例，女406例；年龄60～80岁，平均（72.8±2.4）岁。2011年4月-2012年4月未实施护理安全防范措施病例资料为433例（对照组）；2012年5月-2013年5月实施护理安全防范措施病例资料为433例（观察组）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组未采用护理安全防范措施，观察组采用安全防范措施，具体方法如下：（1）消化内科老年患者入院以后，护理人员就对患者给予坠床与摔倒等方面的评价，如果评分≥4分，则要告诉患者应有陪护。与此同时，护理人员要对患者进行巡视与观察，发现护理安全隐患应该引起高度注意及时消除。（2）对于具有精神意识及肢体功能等方面障碍的老年痴呆患者，要叮嘱患者家属24 h要对患者进行陪护，并且给患者的病床安装保护栏或约束带。（3）患者入院时，护理人员要对患者的皮肤进行评估，对于存在潜在压疮老年患者要运用气垫床，给予建立翻身卡，在患者的受压部位进行局部按摩。护理人员要叮嘱患者保持皮肤的清洁、床铺的平整与干燥，改变的时候要小心，注意不能拖与拉。（4）强化对老年患者用药知识的指导。对于认知水平不高的老年患者，护理人员要将患者药物打开，并放于口服的状态，待患者正确口服药物以后才能离开。（5）一些生活自理能力比较差的患者，护理人员应该告诉患者的家属对患者进行全日陪护，也可以指定专门的护工陪护。患者进食的时候要呈半卧位，进食速度要适当控制，建议运用小汤勺给予喂食，要防止患者窒息。（6）强化患者的心理护理。有些老年患者因为长期身受慢性疾病之折磨，在心理上比较容易产生抑郁与轻生等不良的情绪。为此，护理人员应该强化对老年患者的心理指导，努力消除老年患者的不良情绪。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

本组资料出现护理安全问题为80例，占9.2%。跌倒、坠床；撞伤、碰伤、烫伤属于消化内科老年患者的主要的护理安全问题。实施护理对策前后，两组患者护理安全问题发生率比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

当前我国人口老龄化越来越严重，老年人对医疗水平也越来越高。在临床上消化内科收治的老年患者具有日益上升的趋势。然而，对老年患者的护理工作却没有跟上人口老龄化的上升步伐。为此，对老年患者的护理工作应该高度重视，提高护理质量，为老年患者提供满意的护理服务。消化内科老年患者的护理是一项系统性很强的工作[2]。笔者对这些护理工作进行了有益的探究。研究结果表明，实施护理对策前后，两组患者护理安全问题发生率比较，差异有统计学意义（P

笔者认为，可以从下面几个方面入手来加强消化内科老年患者的护理安全：（1）要高度重视护理细节管理，认真做好前馈控制。在护理工作中发现，消化内科老年患者在住院期间的任何一个环节或者过程均存在一些不安全的因素，所以，护理人员不能掉以轻心，应该从思想上、行动上、细节上高度重视护理工作[8]。比如，要严格按照医嘱对患者发放消化药与降血糖等口服药物，并认真监督老年患者按时服下，防止老年患者漏服或者多服。对于需要控制用药速度之药物（如施他宁、胰岛素等药物），则应该使用输液泵或者注射泵对其用药[9]，以防止药物使用过程中发生意外。（2）强化医疗安全教育，注重培养护理人员爱岗敬业的精神[10]。针对临床护理上出现的各种护理差错，应该组织讨论分析护理差错、护理缺点、护理事故原因，发现问题应该采取有效措施给予及时纠正。（3）强化业务学习，大力提升护理人员的整体素质。应该定期或不定期对护理专业知识进行学习与训练，合理选派一些理论知识过硬及护理技能操作娴熟的护理人员给予经验交流以及操作示教，以提升护理人员的整体护理技术[11]。（4）科学合理安排与调配医院护理人力资源。护理人员排班可以采用新老搭配的原则[12]，对于容易发生意外护理安全事故的事段，要安排更多的护理力量。

综上所述，护理安全与消化内科老年患者的疾病康复、生命安危密切相关。每一个护理人员应该规范自身的各种护理行为，提升自己的护理素质与护理技能，消除各种护理不安全的因素，从而提升护理质量及护理工作满意度。

参考文献

[1]王亚楠，温揽月，郑琳静.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：295-296.

[2]邬丽满.全程安全管理在老年内科住院患者中的应用 [J].全科护理，2010，8（4）：1003-1004.

[3]田群芝，高霞，田莲.消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3823.

[4]孙蓉，穆少丽.消化内科医院感染的分析及护理对策[J].医药前沿，2013，（16）：107-108.

[5]林妙英，佘佩吟，方楚萍.64例护理不良事件分析及对策[J].中国医学创新，2012，9（25）：44-46.

[6]王咏梅.消化内科老年患者的护理体会[J].心理医生（下半月版），2012，10（9）：227.

[7]梁晓丽.小儿腹泻护理体会[J].中国医学创新，2012，9（1）：60-61.

[8]楚清.消化内科老年患者护理安全隐患及对策[J].吉林医学，2012，33（10）：2187.

[9]李洪溪.引起消化性溃疡复发相关因素及预防措施[J].中国医学创新，2012，9（19）：133-134.

[10]马依努尔・玉素甫，麦热也木・阿不都热合曼.探讨呼吸科老年患者的临床护理措施[J].中国医学创新，2013，10（26）：66-67.

[11]杨爽.加强老年病房护理管理，减少护理不良事件[J].中国医学创新，2013，10（2）：93.