前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护理学与护理专业主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
关键词:高职高专 护理专业 药理学 教学改革
中图分类号:G71 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2017)01(c)-0229-02
药理学是护理专业的一门必修基础课程,主要介绍各类药物的作用、临床应用、不良反应及用药监护等相关知识[1]。目前,高专护理药理学教学受到多种因素制约,缺乏专业特色,难以适应社会发展的需要。如何从高等医学职业教育的实际出发,更好地培养护理专业应用型人才,是我们面临的一个重要课题。该文结合专科院校护理专业特点和学生层次,对药理学教学进行探讨。
1 护理药理学教学现状
1.1 药理学课程特点
药理学是包括护理学专业在内的医学相关专业的主干课程之一。药理学课程较其他课程综合性更强,同时理论抽象、知识点繁多复杂、内容枯燥。学生学习兴趣低,考试通过率低,教学效果较差。
1.2 高专护理学学生的特点
进入到专科院校学习的学生层次、文化起点、成长背景有差异,但普遍存在学习积极性和自信心不足的问题,部分学生对所学专业不感兴趣,对自己大学生身份缺乏认同感[2]。他们大多处于青春期,心理发展不成熟,且目前社会对学历要求偏高,在面对实习、就业的压力时,容易导致他们对未来发展感到迷茫与失落,甚至自暴自弃。
1.3 护理药理学教学现状
护士是医嘱的执行者也是药物治疗的直接实施者。护士在工作中不但要熟悉药物的基本药理知识,还要了解如何注意观察药物的疗效及不良反应,防止和减少药物的不良反应,以确保临床用药安全有效。现有的护理药理学教学专业针对性弱、临床实用性低,培养出来的学生往往在今后的护理工作中缺乏专业技能和实践能力。即使学生对基础知识熟悉但面对患者仍然无法独立开展工作。
2 措施
2.1 教学团队建设
药理学教师具备丰富的药理学专业知识,但基本没有经历系统的护理专业培训。药理学教师应当通过参加专题讲座、学术交流,到医院临床科室进修学习等途径提高对护理专业教学的认识,强化职业能力。
2.2 教材建设及教学内容的安排
教材是教学的基本工具、教学内容和教学方法的知识载体,也是良好教学质量的保证。专科护理作为职业教育,与本科教育不同,其工作重点应是学生岗位胜任能力和专业技术能力的培养[3],对于教材的选择应当是以难度适中,内容恰当、够用为宜。而目前我国护理专业药理学教材普遍是将本科教材适当删减,内容偏难,没有重点突出高专护理学专业的层次及特点。我们应当针对高专护理的专业需求,挑选适宜高专护理专业使用的教材,授课重点也应当侧重于药物应用、不良反应、用药注意事项及用药护理,旨在培养学生的能力,使学生有效运用药理学知识为病人提供护理服务。
2.3 多元化的教学方法
传统的教学方法,在课堂上教师灌输,学生疲于记笔记或是注意力不集中,限制了学生的创造性思维,无法获得好的教学效果。因此,教师必须改革传统的教学方法,要运用教学相长的教学方式,将多种教学方法优化组合,创造良好的学习氛围,激发学生独立思考和创新的意识,最大限度地调动学习的积极性。
(1)采用以问题为基础的PBL( Problem-Based Learning)[4]。
将知识设计为以问题为基础,以学生为主体,教师为导向的小组讨论法。例如在讲到镇静催眠药物时,在要求学生对本章内容预习的情况下,针对病例学习。如某患者因连续失眠3个月就诊,讨论①需给该患者开具哪种药品;②该药的临床应用有哪些;③为患者提供用药指导;④该药急性中毒的抢救措施。让学生在模拟病例中掌握常用镇静催眠药的作用、应用、不良反应及用药监护。
(2)利用多媒体教学。
多媒体教学形象、生动、直观,把复杂理论简单化,使学生易懂。在讲解药物时单靠讲解,学生缺乏感观认识,觉得枯燥。采用图片、视频、动画等形式表现出来,这样就使枯燥的理论教学变得生动起来,既增加课堂信息量和生动性,又保持课堂的整体性。
(3)以学生为主体的教学。
在传统的教学过程中,教师都是充当教学的中心,教师讲授、学生学习。这种灌输式的教学不仅效率低,对于学生能力的培养也无益处。对于教材中的某些自学章节,我们可以尝试把教学中心对象转移到学生身上,也就是以学生为课程主体,让学生去设计去安排教W活动,教师作为一个辅助者的角色参与。这样的一节课下来,学生学习到了要求掌握的知识要点,同时也增强了自信心和表达能力。同时,多从不同角度来看教学工作,也能够提高自身的教学水平。
2.4 实验课教学
护理工作是实践性很强的工作,因此培养操作能力非常重要。开展药理学实验教学时要注意培养学生能力与发展护理技能相统一。多给学生自主动手操作的机会,使学生准确掌握药物剂量换算、浓度稀释方法,熟悉药物配伍等护理药学工作相关操作。同时还可以增加药学与护理综合性实验,如动物为模型模拟临床用药进行用药评估、护理诊断、护理措施,疗效评价训练,强化学生的动手能力。
2.5 完善评价体制
为了评估学生学习护理药理学的质量,我们通常会采用考试作为考核方法,但单纯依赖于卷面成绩评估学生学习效果并不完全准确客观。在考量卷面成绩的基础之上,综合对学生出勤情况、作业完成情况、平时学习态度、用药护理实践等方面进行考核,得出的结果更加公正与客观。其次,教师可以在讲授新课前利用几分钟分钟的时间,对学生上节课所学的知识点进行随堂测验,以检验学生对于已学知识的掌握程度,测试结果也可作为平时学习成绩计入最终考核结果。
综上所述,广大的药理学教师应当在课改的指引下:第一,不断更新教学理念,做到以学生为本、以满足社会需要为导向改革教学内容;第二,不断扩展自身专业知识储备和教育教学方式方法,努力提高自身教学水平;第三,在教学过程中更加突出护理专业特色,进一步提高学生专业知识和职业能力,为社会培养专业技术扎实,专业技能熟练的护理人才。
参考文献
[1] 方士英.药物学[M].南京:东南大学出版社,2014.
[2] 张萍萍.高职院校学生特点及管理[J].职业教育,2014(3): 74-76.
关键词:护理;压力;心理教育
中图分类号:R471 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2012)06-0266-03
在护理工作中,压力的存在是一个很普遍的现象,已有研究证明,护理工作是一项压力非常大的职业[1-4]。而有研究结果[5]指出,护理工作中的压力并非开始于护士工作以后,而是护理专业学生在接受护理教育时就已经很明显了。另有文章[6]指出,作为护理队伍后备力量的护理本科专业学生,也同样承受着来自诸多方面的压力。虽然适度的压力能激发学生的潜能去应对日常生活的挑战,但过高的压力会影响学生的学习和身心健康,从而间接影响学生以后从事护理工作的能力及降低护理服务的质量。甚至有研究指出,压力会动摇她们从事护理工作的决定[7]。因此,本文献综述的目的是探讨护理学生的压力与其心理教育的研究现状,希望从中探索出切实可行的措施去降低护理学生的压力水平或消除其压力源。
1 压力的相关概念
压力指在某种情景下,人感受到的环境需求已超出了自身可以应付的能力,使个体感到需要付出额外的精力以保持身心平衡。而Selye[8]定义压力是机体对外界环境刺激的一种紧张性、非特异性的反应。压力源则是指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。心理教育则是通过提供有关心理、认知、行为等方面的知识,使护理人员、护理学生或被护理对象的压力感受降低,从而限制及控制压力对个体身心的不良影响,以维持生活质量与活力[9]。
2 护理学生的压力源与心理教育
有关国内护理学生的压力研究中,研究者们主要调查了护理学生在学校和实习期间的压力源,以及不同学历层次学生的压力水平。在国外护理学生的压力源研究中,学生的压力源可归纳为3方面:压力来自于理论课程的学习、临床实践、个人性格和社会因素。
2.1在学校期间的压力源
曹颖等[10]对86名1~4年级本科生的压力源进行了调查,发现不同年级的护理学生由于对事物的认识不同而其压力源也不同,4个年级护理学生的主要压力源为:准备及参加考试;面对学业失败的可能性;对就业前景的担忧;社会对护理专业的看法;学习任务重;家庭经济情况及老师的评价。通过文献查阅,国外护理学生其压力主要来自3方面。其中与学习有关的压力有:过多考试和考核;对考试成绩关注和害怕考试不及格;理论课程多且课时长。此外,还有缺乏自由支配时间,处理与老师之间的关系等[11-13]。因此,准备及参加考试、学习任务重而缺乏自由支配时间是国内外护理学生共有的压力源。对就业前景的担忧及社会对护理专业的偏见是国内护理学生特有的压力源。当然,随着国内护理教育系统的不断完善及护理人员素质的不断提高,这种偏见已不再明显。还有相关研究探讨了护理学生在校期间的压力源,如汪涛等[14]探讨了120名护理本科生的压力源,刘军等[15]对359名军校护理学生的压力进行了调查,这些研究是以护士的工作压力源问卷调查护理学生的压力,由于其研究工具缺乏针对性,从而影响了研究结果的特异性。采用定性研究或结合定性研究的方式可弥补单一问卷调查所产生的非特异性研究结果。
2.2临床实习阶段的压力源
冯卫红等[16]对210名护理学生实习期间压力源的调查发现:学生的压力来自个人和环境两方面,个人方面有担心出差错、临床经验不足而产生紧张、缺乏沟通技能和对护理工作认识不足等;环境方面的压力有工作强度大且节奏快、经常处理各种紧急情况、上夜班、学习时间减少等。朱秀勤等[7]对定向实习护生进行压力源调查时发现,护士长的评价、实习结束能否留在本医院及自己喜欢的科室工作是她们特有的压力源。另外,马丽等[17]调查了56名护理本科临毕业学生的压力与心理健康。由于测量工具是运用护士的工作压力源问卷,且样本量偏少而影响研究结果。国外护理学生与临床实习有关的压力包括:在早期实习期间由于缺乏实践经验而恐惧、害怕在实习中犯错误、经常处理应急情况、要护理或面对濒死的病人,以及处理各种人际关系[11,13,18]。通过比较,国内外护理学生在临床实习时存在相似的压力源。与学生的个人及社会因素相关的压力源有:经济压力、担忧将来的职业生涯、适应新的工作日程,以及很多年轻的学生要承担的责任与实际年龄不符[12,18]。综上所述,国内外护理学生经历着来自个人、社会、学习和临床实习等方面的压力。
【关键词】赏识教育;五年制高职教育;内科护理学;教学
【中图分类号】R633.7【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0499-02
随着我国社会生活的变化,使得高职生有了新的特点。在高职院校的办公室里常听到这样的叹息声――如今的高职生越来越难教了,也越来越难懂了。我们只有正确地把握了高职生特点,才能懂得他们的心思,才能排除学习的障碍。
1 高职教育的特殊性及护理专业的重要性
高职教育与高中教育和大学教育不同,是招收初中毕业生,实行五年一贯制的高等职业教育。它实现了中等职业教育与高等职业教育的有机衔接。高职教育培养了高等技术应用型人才,满足了经济建设和生产第一线岗位的需要。
高职护理专业教育更具有特殊性,关系到病人的生命和健康。今后几年我国将出现人口老龄化,需要有更多的合格的护理人员。这就要求职业教育的快速发展,高职教育当然也在其中。
2 高职院校学生的特点
缺乏学习兴趣。 自我意识增强、具有一定的社会交往能力、多元化的价值观、逆反心理突出、缺乏自信、得不到认可、学习目的多样性等。
3 高职护理专业教育的特点
鉴于护理工作的特殊性,高职护理专业教育更显得格外重要。一名护理人员能参加临床工作的前提是掌握扎实的理论基础、有综合分析病历的能力,顺利通过全国护理资格考试,这是护理专业的学生成为护理工作人员必须具备的条件,所以专业课的教学显得尤为重要。但是专业教育与中小学的基础教育大不相同,科目繁多,学习压力大!
4 赏识教育的内涵
所谓“赏识教育”从本质上说是一种激励教育,就是充分肯定学生,不断培养学生的自尊心和自信心,从而使其有进取的信心,进取的动力。从心理学的角度来看,赏识教育通过激励赞扬来激发和调动学生学习的积极性、主动性,从其内心愿意学习,喜欢学习。这种愉快的情感体验唤醒学生内心的上进意识,进而由进步动机付诸行动。因而教师一个鼓励的眼神,一个期待的微笑,一句肯定的话,都足以改变学生的心态,增强学生的自信,获得学习和生活的乐趣,发挥个性和潜能,并不断超越自我。
5 赏识教育在内科护理学教学中应用的几个注意要点
赏识教育紧抓情感因素,符合青少年的心理发展特征,又满足了学生的需求,对五年制高职护理专业内科护理教学有很大帮助。在具体教学中,我们需要注意以下问题。
5.1 把课堂模拟成病房:课堂仍为教师教学的主要渠道。多组织课堂活动,给学生充分表现自己的机会。如:在介绍“肺炎球菌肺炎病人的护理”一节时,我介绍完病因、临床表现后可以组织同学模拟肺炎球菌肺炎患者,我来问诊,让其说出患者的表现,能叙述出来要点说明对该部分知识点掌握了。过程中抓住时机表扬学生,让学生充满信心。之后还可找出其他同学模拟护士来总结护理要点,这种方法既能有效的记住专业知识,又能激发学生的主动性与自信心。
5.2 课间走到学生中去:高职院校的专业教师参与课外活动的机会比较少,可以把课间活动作为载体,利用短短的10-20分钟来组织学生有兴趣的小活动或找个时尚的话题和他们交流,特别是对调皮、学习成绩差的学生应注意抓住闪光点,去关注他们,让他们增加了对老师的信任度、喜爱度和学这一学科的积极性。
5.3 布置课下作业有技巧:根据护理资格考试的要求以及内科护理学的特点,小的病例分析性的题目很多见,这就要求学生有扎实基础知识的同时必须具备综合分析能力。针对高职生普遍存在不愿写作业的现象,我只布置口头讨论作业。在往年试题中挑选与本次课有关的典型病历题目(可以是选择题)打印出来贴在教室墙上,把学生分成两组课下讨论总结,下次课回答。每次课要提问不同的学生回答,对答对的给于表扬,可以让对方同学为他鼓掌;对回答错了的同学要给于鼓励。这种方法既提高了学习的主动性又锻炼了综合分析能力。
5.4 阶段测验改方式:抛开传统的一学期一次的期中考试,根据护理资格考试的要求,把各病基本要点相关的题目找出来,如:最常见,最主要等题目,在班内多次组织抢答和轮流答的形式,记录成绩,过程中应注意每个学生的进步,并予以肯定。
[关键词] 护生;情感教育;教育方法
[中图分类号]G427 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-100-02
随着社会经济和文化的发展,人们对健康的需求不断提高。在新的形势下,护理人员也面临着严峻的考验。护理专业的学生是护理事业未来的生力军和骨干力量。培养学生拥有丰富的职业情感,恰当地进行职业情感教育,促进职业情感领域的积极转化,有利于学生良好护理品质的形成和护理境界的提高,有利于学生形成良好的职业态度。本文对加强高职护理专业学生职业情感教育进行初步的探索。
1 高职护理专业学生情感态度现状问题分析
情感是态度的核心,情感的属性和本质都能在态度中表现出来。高职生的情感态度主要包括三个方面:学习态度、生活态度和职业态度。在高职护理专业的学生中,情感态度现状问题主要表现为以下几个方面:
1.1 学习态度欠缺端正
由于社会因素和政策因素的影响,高职生在入校时,大部分同学的成绩都较差,学习欠缺自觉性,没有良好的学习行为习惯,学习兴趣不大。在课堂上,相当多的一部分同学不会做笔记,听课时各种小动作较多,违纪后也不愿意接受老师的批评。在学习的课目上,学生对不同的学习内容,学习态度有很大差别,注重专业课和基础课,忽视文化课。
1.2缺乏良好的生活习惯
学生的生活习惯较差,没有良好的生活作息习惯,团结协作精神较差,欠缺勤劳节约的美德,盲目攀比。
1.3 职业认识不够,职业意识不强
学生对护理专业的认识力度不够,了解不够全面。在我校做过的调查中,学生在入校选择专业时,主要参考的是父母的意见,其次考虑的是就业前景。因为自己喜欢而选择护理专业的学生所占比例并不大。学生的职业意识欠缺,在护理实习操作时,表现出对操作规定不熟悉和操作不规范。
2 高职护理专业学生情感教育的途径和方法
通过对高职护理专业学生情感态度问题的了解,我们应积极采取措施,转变学生的态度。
2.1 分析学生学习需求,入学时增强护理专业认识教育
在新生入学后,对学生的基本情况和学习的需求进行调查分析,根据学生的具体情况和学习基础,调整学习难度,激发学生学习兴趣,逐步树立学生学习的积极性。
在护生入学后,应增强对护理这门职业的认识。让具有较强职业情感的老师进行护理专业相关职业的介绍,启发引导学生树立对护理专业的正确认识,激发学生对护理事业的热爱。
2.2 丰富教学模式,加强人文素质教育
情感教育,必须借助于一定的教育教学模式。课堂教育是学校教育的主要途径,在课堂教学过程中,可根据教学内容的不同采用多种教学方法。而成功有效的情感教学使护生的学习活动由消极转变为积极,这就意味着护生专业学习和生活的积极化,它必然对护生的专业学习和职业态度产生积极的影响[1]。运用各种沟通技巧,逐步完善情感教育的各种手段,在护理专业学生情感教育实践中,优化显性课程,开发隐性课程,认知与情感的激发有效结合,课内与课外有机结合的教学策略。以这一策略指导教学设计,紧紧围绕情感教学和情感培养两个途径,唤起学生对学科的积极情感与主动学习态度,提高教学效率和学习效果[2];促进学生的情感发展,提升学生的职业认知。
具有高超的护理技术,并不一定是一个好的护士。护理人员不仅仅要有良好的专业技术知识,还需要有足够的人文和社会知识。护理人员在整个医疗体系中的作用日益明显,只有具备了积极稳定的心理状态和良好的人文修养,才能够更好地服务于患者,才能真正意义上理解患者,尊重患者,从而帮助那些需要帮助的人。
2.3 优化教学环境,增进师生之间的情感互动
护理情感教育作为一种思想的接受,其情感限定不能局限于对病人情感的满足,应重视学生自身情感的完善和发展,因为这将直接影响对病人情感的理解和关注[3]。教师应该有意识地去培养师生之间的感情,注重加强师生的心灵沟通。只有在教学过程中建立了较好的人际交往环境,学生才能更好地理解和接受教师传授的知识。只有师生之间建立了一种相容的情绪状态,才能相互理解,相互信任,从而形成教育合力,激发学生对护理专业的热爱。
在教学课程外,也要注意师生之间的情感交流。教师自身的言行举止,是一种隐性教育。教师应以爱和尊重为前提,创造美的交流氛围。美育中的情感教育,使人在得到精神上的享受的同时,人性品格也得到进一步陶冶。因此,美育不仅是思想品德教育的有力手段,也是激发和培养健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各个环节,优化教学环境,培养护理情感,强化专业思想教育,提高对专业作用的认识,利用社会教育因素,实现角色认同,引导学生合理定位,引导学生摆正角色位置,找准自己的发展目标,明确专业与实现自我需要的关系,同时教学中注意高层次需要的培养,把自我需要与护理职业要求联系起来,最终形成与护理事业发展相适应的情感和情感品质。
只要我们善于培养学生的积极情感,使学生产生积极的情感体验,以情育情、以情引情、以情换情,就必然会换来学生的激情和热情,也才能有效地调动学生的学习兴趣和积极性,启发学生开展积极的思维活动,不断提高学生的思想认识水平和觉悟水平,极大地提高高职护理专业教学实效。
[参考文献]
[1]吴雅文,姜安丽,李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志,1999,34(5):296-298.
[2]姜安丽,石琴,金玲.护理学“情感教学”的研究与实践[J].护理杂志,1996,13(3):38.
[3]吴雅文.护理情感教育现状[J].国外医学护理学分册,1998,17(5):210-211.
【关键词】社区护理;教学;探索
我国老年人在人口比例中逐年上升,为解决老年人患病以慢性病为主问题,我国正建设完善的社区卫生服务体系,护理人员是社区卫生服务中主要生力军,绝大部分社区卫生工作将由社区护士承担。如何在护理教育过程中,提高护理人员开展社区护理服务能力,提高服务水平,成为护理教育过程中重要课题。结合社会实际需要,我校教学改革过程中把《社区护理》作为重点改革实验课,从培养目标、授课内容、教学方法、实践教学等方面进行全面改革,注重实践教学的探索。
1调整课时安排,增加实践训练
我国现行《社区护理》教材存在内容宽泛,杂而不精。许多内容与《内科护理学》、《外科护理学》等学科重复。学生对学过的知识已经掌握,重复教学是教学时间的浪费。教改组在备课过程中与相关教师沟通,压缩重复内容,增加实践教学课时。调整前理论课时64学时下降到18学时,实践课时16学时上升到62学时。知识传授过程更加形象、逼真,易于理解并能掌握[1]。对比改革前后,改前理论成绩平均在85.6,改后84.9;实践成绩由平均78.4上升到90.2。分析原因,首先教材内容重复对于提高成绩无多大益处,学生对于重复内容反感,影响学习效率。其次实践的教学大量开展练习了护理操作技能,提高护理水平,锻炼了学生的胆识,克服实践操作过程中紧张心理,提高了实践成绩。再次编写社区护理教材的人员缺少社区工作经验,几乎所有的社区护理教材都是借鉴国外、预防学或按照自己的理解编写的,难免出现理论与现实脱节。通过调整改变了学生的观念,认识到社区护理重要性。
2理论教学多样化,加强课堂互动
理论课改变填鸭式教学,注重实用。对于概念、原则、分类理论性内容主要靠学生自学,教师释疑的方法解决,学生理解上没有难度。实践性强的步骤、方法、评价等知识点采取角色扮演、视频演示、分组讨论等多种教学方式,让学生与老师在互动中学习,摆脱三尺讲台的局限性,无论从距离上还是心理上都与学生更亲近,清除了师生间隔阂,调动学生上课积极性,充分利用学生的多种感官学习功能,符合现代教育理论,注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼,改变学生被动的教育状况。作业的形式既有传统的知识点的书面作业,还包括要求学生完成课程中社区实践内容,与周围的老年人、成人和儿童的交流沟通,分析存在健康问题,记录交谈过程并总结心得,训练判断能力及沟通能力。组织师生共同讨论解决问题,学生实践能力得到很大提高,教师也受益匪浅,提高了实践教学水平。
3平衡现实与理论脱节,开展实用性训练
我国医疗模式处于转型期,社区卫生服务中心工作大多在服务中心开展,入户服务很难开展,如家庭护理、家庭访视等。实践教学难以完成实习目标。我校用三种途径解决以上问题。第一开展模拟教学,模拟教学具有一定程度的真实性,病例可以多样化随机再现,操作安全,纠错性强,有利于对学生的评价和考核[2]。护生在课前分组针对所选实践课进行主题文献查询,内容要具体、可行性强,充分还原护理对象真实的需求;制定模拟方案,积极排练,体现真实场景。临床模拟教学通过模拟临床情境,有传统教学方式无法比拟的优势[3]。第二开展社区卫生服务实践活动。与社区卫生服务中心共同开展活动,学校以学生作为人力资源,卫生服务中心提供经济与技术支持,开展入户实践活动,学生亲身体会人际间交流的差异性,训练了入户技能和沟通艺术,弥补模拟教学不足。第三组织实践交流活动。在模拟训练和实践活动后,组织教师学生开展讨论交流活动。通过交流解决实践教学接触面过小问题。及时做好教学评价反馈工作,使护生真正理解社区护理与临床护理的相互关系及我国现行医疗卫生政策和社区护理发展方向[4]。
4重视专业素质与职业道德的教育
为了培养优质社区护理人才,对护理专业学生进行专业素质与职业道德教育至关重要,引导学生逐步树立高尚的职业道德,充满感恩精神,对护理对象具有非凡的爱心,对自己从事的护理事业具有奉献精神。从护士素质、法律意识、管理、物质、环境、病人方面分析了影响护理安全的因素,针对性地提高护士的专业素质及法律意识以保证护理安全[5]。媒体曝光了个别护生虐婴、虐尸事件,充分证明对现代护生进行职业道德和专业素质教育的重要性。注意培养学生的同情心及爱心,实践教学中遇到弱势群体,组织学生进行献爱心活动,向他们提供力所能及的帮助,如剪指甲、洗脚、捐款等。这些人大多数生活环境差、自理能力差、理解能力有限。利于培养学生不拍脏、不怕累、爱心和爱岗敬业精神。只有学生具备了正确的职业道德观念和较高专业素质,才能在护理行业找准自己的位置,适应当前市场经济发展和变化的需要,做好社区护理工作。
通过《社区护理》课程改革,改变了学生学风,由“要我学”转变为“我要学”。动手能力大大提高,就业观念有所改变,去社区从事基层护理服务的意愿明显提高。《社区护理》教育在我国还处于起步阶段,探讨更适合于我国国情的《社区护理》教育教学方法需要大家共同努力。
参考文献
[1]覃业宁,官江.护理本科生教学中教学方法的研究[J].中外医疗,2010,13:149.
[2]张明亚,罗良平,赵辉.临床医学实践教学发展方向的探讨[J].医学教育探索,2006,5(7):646-647.
[3]万学红,孙静.现代医学模拟教学[M].北京:北京大学医学出版社,2006:20-22.
所谓专门用途英语,其重点在于“专门”,这种“有的放矢”的教学特点非常适合以就业为目的的高职高专学生和以市场为导向的高职高专院校。ESP教学不过于强调英语学科知识和能力的系统性和关联性,而是分析不同学习者的职业需要,制定出相应的课堂教学内容、教学目标、教学方法以及考核方法等,以保证学生可以顺利完成或胜任未来的工作。涉外专业学生口语能力的强与弱直接关系到未来在职场中是否可以顺畅地进行交流。除了日常的基本表述方式之外,更重要的是相关专业的术语。每个环节出现沟通障碍,都会影响诊疗的效果和医患之间的关系。因此,涉外口语教学中引入ESP教学模式是必要的,对于未来要走出国门的白衣天使们来说是不可或缺的。
二、ESP教学模式与涉外护理口语教学结合的方式和手段
ESP教学的目标在于提高语言的专业性,满足极强的需求性,实现沟通的实用性,将英语语言技能与护理专业知识有机结合,有效提高学生在实践中灵活地使用英语来处理日常的医务工作。ESP的核心是把具体的需求和情境作为教学的出发点和中心点,充分体现为职业服务的特点,把口语能力的培养与专业技能相匹配作为教学重点,形成一条针对性强,以实用能力为目的的教学途径。
1.强化师资培养。ESP教学理念要求教师除具备过硬的英语教学能力外,还要了解护理专业知识,这是ESP教学模式与口语教学结合的第一要务。高职院校要为教师搭建学习平台,提供学习护理专业技能的机会,为另一个教师培养目标提供良好的基地,即双师型教育人才。简单地说,就是英语教师可适当参加护理专业课程的学习,了解基本护理操作流程和操作规程;护理学教师可加强英语的学习,尤其是交际英语。这种互补型的复合型师资力量培养可有效地减少教育资源的浪费,提高工作和教学效率。
2.改进教学方法。无论是ESP教学还是口语基础教学,兴趣的培养都是一条捷径,教师须激发学生的学习兴趣和自我效能感,及时抓住学生在练习中的兴奋点,适时强调医护英语表达的重要性,提高学生的职业认知。语音语调的纠正要结合课堂活动的展开来进行,为更多羞于张口的学生提供锻炼的机会,培养学习者主动用英语交流的习惯,树立学习的自信心,达到多说多练的目的。
3.完善考核机制。ESP教学模式下涉外护理英语口语的考核要有针对性和实用性,应覆盖英语口语表达能力和护理专业技能,在实际操作中进行专业精准的表述。对传统的教学成绩评价方式加以改革,重视平时实践练习时表现的水平,加大形成性评价的比例,减少期末终结性评价。可采取医疗情景剧表演的考核形式,更好地体现ESP模式的优势和职业性特点。
1建立一支结构合理的师资队伍
我校的教学团队、导师团队与临床实践基地的护理专家组成了一支应用型、复合型的师资队伍。这支队伍不仅具有丰富的专业知识,熟知本领域的前沿进展,更具有将理论知识运用于实践的能力,能够在实践中发现问题,并通过科学研究的方法提出解决问题的对策。队伍的复合型主要表现在来源的多元化,有来源于中医和西医护理教育工作岗位、中医和西医临床护理工作岗位及中医和西医临床医学工作岗位的;有来源于中医和西医护理教育背景、中医和西医临床医学教育背景,及其他不同学科专业学术背景的专家、学者。这种复合型的人才队伍保证了护理硕士专业学位师资队伍中既有理论造诣,又有丰富实践经验的教师,各取所长,相互补充,为建设成高水平的师资队伍提供了保障。我校专职护理教师21名,17名有护士执业资格证书,4名有医师执业资格证书;10名教师(47.6%)具有高级职称;18名教师具有硕士及以上学历(占85.7%),其中8名具有博士学位,4名正在就读博士,攻读方向有护理学、临床医学、循证医学、信息学、基础医学。专职教师中9名(49%)具有中医教育背景,其中3名为中医医疗背景,6名为中医护理背景。为了解决教学与临床脱节的现象,规定工作5年内的青年教师必须有2年的临床工作时间,工作5年后平均每年完成100h以上的临床工作。除专职教师外,在我校3所附属医院及中日友好医院聘请护理专家作为护理硕士专业学位研究生的兼职导师。为了保证专家的实践能力和教学、科研能力,聘请的兼职导师均具有高级职称,有10年以上的临床工作经验,且目前全部在临床一线工作,涵盖了内、外、妇、儿、急救、重症监护、社区保健等各个领域,中医、西医兼具,以保证护理硕士研究生根据自己的专科领域选择合适的兼职导师。
2课程设置突出中医特色,教学模式符合专业学位研究生培养特点
高等中医药院校培养的护理专业型硕士学位研究生区别于西医院校培养的研究生,最重要也是最具自身优势的就是中医特色。我校在专业基础课和专业课中均设置了中西医结合课程,包括中西医结合的护理实践基础和高级护理实践能力培养的部分学时,涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂和中医高级护理实践技术。由于学时有限,对于护理硕士专业学位的教学模式,我校在教学观念、教学内容、教学方法及考核方式上进行改革。在教学观念上,将研究生课堂学习与临床实际应用和科研能力的培养相融合,采用以学生为主体,教师为引导的模式,启发学生的思维,使其在独立思考的基础上进行探索性学习;在教学内容的组织上,采用系统的理论框架和前沿的专题导向相结合的方式;在教学方法上,采用授课与讨论相结合的方式,使研究生在掌握基本理论的基础上,变被动接受知识为主动学习和灵活运用知识,既强调经典理论的知识继承,又兼顾知识的获取方法和创新;在考核方式方面,除了传统的考勤、作业以及书面考试成绩3大部分之外,对学生自主研究所得的学术交流报告和学术论文水平做适当的评价,鼓励学生在交流报告时提出有创新性和启发性的问题。
3以临床实践能力培养为重,课程体系符合护理职业岗位需求
专业型硕士研究生区别于科学型硕士研究生最主要的一个特征就是前者是以培养临床护理实践能力为重点,因此在整个护理硕士专业学位课程体系的构建过程中,我校都推行“以专业知识为背景,以专科技术为重点,以实践理论相结合为基本方法”的课程建设模式。根据护理职业岗位的核心能力要求,围绕职业技能开展理论教学和实践教学,开设了高级健康评估、高级护理实践能力培养等与就业相关的培养实际运用能力的专业课程。同时,要求学生在与研究方向有关的科室轮转,时间不少于24个月,每轮转完一个科室要进行出科考核。此外,学校要组织阶段性考核,对临床技能和临床思维能力进行全面衡量,考查学生独立处理临床专科领域中常见护理问题的能力。转科考核成绩不合格者适当延长转科时间,并进行补考;阶段性考核不合格者不能安排学位论文答辩。力争做到课程体系具有针对性和实用性,注重学校与临床实践基地的配合,强化学生临床能力的训练,重点加强专业技能课程和护理实践性教学环节,使之尽可能地符合护理职业岗位需求。
4引入循证思维,提高护理硕士专业学位研究生的临床实践能力
关键词:护理专业 英语教学 教学方法
一、英语在护理工作中的重要性
首先,护士在急救室或手术室中会接触到大量的先进医疗器械、急救药物及物品。这些仪器、药品很多是从国外引进的,使用说明书,包装等都会使用英语,需要护士看懂说明,准确使用,不能出现任何差错。其次,随着接诊外籍病人的增多,需要护士有很强的英语沟通能力,能够快速准确的了解病人的病史,掌握病情,实现快速救治。在整个过程中,护士的英语水平决定了能否进行有效沟通、能否为救治赢得时间。
当外国人来医院看病,具有英语能力的护理人员能够给病人提供优质的指导服务。例如了解病人的一些基本症状,帮助病人填写病历本上的基本内容,告诉病人应该去哪里就诊,必要的话带病人去做体检,告诉病人如何服用药物以及注意事项等等,这样可以提高服务质量。
涉外护理的持续发展为护士就业提供了更多的机会。2003年起我国向美国、欧盟等29个WTO成员方提出允许中国护士到成员方境内提供护理服务的要求以来,我国护理事业对外的交流与合作日益增多。全球特别是欧美等发达国家,护士短缺现象已越发严重,例如,近几年美国护士需求量每年以超过20%的幅度递增,护士年均缺口12万,美国为了吸引护士不仅提高了待遇,而且提出了“绿色移民通道”。这样的现象使护理专业的毕业生拥有了广阔的就业前景。
总的来说,为了促进我国护理事业的发展,满足国际国内的市场需求,培养高素质的护理学生变得越来越重要。学生们不仅要专业动手能力强,英语方面还要能说。
二、英语教学中存在的问题及改进方法
1.学生基础方面
近年来,卫生学校所招收的学生大部分是初中毕业生,这些学生英语基础普遍较差,而且认识不到英语在未来工作中的重要性,往往对英语课存在消极、抵触的心理。大多数学生认为只要把专业知识学好就可以了,文化课可有可无,导致了英语课“上课难”的局面。
首先,卫生类院校要重视英语教学工作,让学生认识到英语在他们将来的求职、工作中将发挥重要的作用。例如可以通过多媒体放映护士在护理过程中应用英语的短片,然后通过实例、数据等解释说明学习英语的重要性,让学生从内心接受英语。
其次,教师在授课的过程中要讲究策略,因为学生英语水平普遍较差,对英语学习缺乏自信心。教师在上课时要有足够的耐心对学生进行引导,多一点鼓励,少一些批评;知识从简到难,循序渐进;授课方式多样化,除了讲解基本的知识外,还要让学生参与进来,多进行一些模拟临床的情景对话;充分利用多媒体教学,通过网络下载一些相关的医学英文资料应用到课堂上,让学生感到这样的英语课堂是有价值的。
2.教材选择方面
当前,卫生学校英语教学所采用的教材多数是公共英语,涉及护理专业英语比较少。没有针对性的教材,限制了学生对专业英语知识的掌握程度,使他们在将来的工作中体现不出自身的优势。适合护理专业的教材要有针对性,即教材要针对护理专业,教材中所涉及的知识除了英语基础知识外,还要有专业知识,目的就是让学生学到专业英语表达方式和护理方面的英语知识。
3.教师学识方面
卫生类学校的英语教师大部分毕业于英语专业,缺乏护理方面的专业知识,解英语基础知识是没有问题的,但是如果涉及护理专业这种陌生的知识领域,对于教师来说确实有一定的困难。
这就对英语教师提出了更高的要求。教师不仅需要具备丰富的英语基础知识,优良的教学能力,还要有护理方面的医学知识。承担授课的教师可以从书本上阅读或上网查阅一些相关的护理知识,还可以经常与专业课教师进行交流沟通。另外,教师在教学过程中要注重文化背景,因为中西方文化差距很大,语言、饮食、风俗习惯、信仰、思维模式等等都有所不同,如果不了解西方文化,那么在表达时可能会引起误会或闹出笑话。教师在授课时要将文化背景知识贯穿课堂,同时教师还应鼓励学生们多进行课外阅读,阅读可以让学生们更好地获得知识和了解外国文化。
参考文献:
[1]林丽端.护理专业涉外英语教学浅谈[J].重庆科技学院学报,2013(2).
【关键词】护理中外合作 英语 实践
一、存在问题和解决策略
1.存在问题。中外合作办学一般是指国家鼓励的在高等教育、职业教育领域开展的中外合作办学。2011年我院与美国托马斯大学签订三届护理专业合作办学项目,联合培养具有国际服务理念及服务水平的实用型护理人才。在合作办学项目中,护理学生不仅要用英语听懂、记熟专业术语、理解上课内容,还要阅读大量专业英文文献,才能完成外教课后布置的作业,因此英语也是合作办学的关键学科。中外合作护理专业较普通护理专业课程更多,而且部分专业课由外教护理专家讲授,因此此专业不但学习难度更大,同时英语水平要求更高,这种双重困难正在困扰此专业的学生。他们的英语基础离中外合作所需的英语水平还有很大差距。因此,如何在有限的时间内同时解决这两大问题,必须寻找更加高效的学习方式。
2.解决策略。使英语与护理专业学习两者相结合并相互促进:通过英语角、英语沙龙、专业学习研讨会等多种形式,在学习专业的过程中练习英语,在学习英语的过程中结合专业,以期在既提高英语能力的又同时巩固护理专业知识。
二、策略实施与结果
本策略实施对象:我校护理学院2013级本科护理中外合作专业有中外合作1班和合作2班,共91人。对照班级:普通护理1班和护理2班,共110人。两个专业入学后起点相同,成绩和英语水平基本无差异。合作班的专业课一部分是由外教教授,全英文交流、讲解专业知识,普通护理班无外教授课。
除正常教学外,另外实施:
1.学生先分若干小组,课前预习熟记专业词汇;课后搜集专业相关知识并相互交流和讨论。
2.期中和期末进行比赛和总结。
3.开展英语角、英语沙龙、英语竞赛等系列活动。英语角每星期开展两次活动,英语沙龙每月举办两期,如英语朗诵、演讲、翻译、写作等。
在此专业学习过程中,合作班要求尽量全用英文进行,普通护理班则用中文进行。在英语学习过程中,合作班要求尽量结合专业知识,普通班则不结合专业。
进行多样化训练一年;再对比2013级中外合作班与普通护理班的英语成绩、专业的成绩以及四、六级的通过率,结果见下表。
表1:专业成绩平均分80-90分段学生数,合作班为34%,普通班为13.6%,合作班专业成绩明显更好。
表2:合作班的英语人均分和四、六级通过率均比本护班明显较好。
三、分析与结论
在学习专业的过程中练习英语,学习英语的过程中结合专业知识,这种英语与专业相结合的方式,其一,同时提高了学生对专业知识和英语学习兴趣,学习效率都得到了提高;其二,这种方式等同于同一时间练习了两种学科,充分利用了学生有限的时间。其三,这种方式使学生在整个学习过程中,英语和专业的学习几乎在无间断地进行,通过一年多样化训练,专业知识和英语知识都得以极大强化;其四,通过组织多样的学习活动,学生团队合作意识增强,学习氛围很好。学生在不知不觉中克服了原有困难,在专业和英语知识一同得以提高时,都有明显成就感,这又反过来促进学习的积极性。
通过英语角、英语沙龙、专业学习研讨会等多种形式,在学习专业的过程中练习英语,在学习英语的过程中结合专业,这种方式能够达到在学习专业的过程中能更好地学习英语,在学习英语的过程中也能更好地学习专业知识,实现了英语与专业学习两者的相互促进,在英语能力提高的同时护理专业知识得以巩固。
参考文献:
[1]陈海燕,张洁,刘静,朱荔芳.护理专业中外合作办学英语教学新模式的探讨[J].中华护理教育.2013(08).
[2]高静,张先庚,杨翔宇,吴晨曦,梁小利.我国护理专业中外合作办学现状及对策研究[J].成都中医药大学学报(教育科学版).2012(03).