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手机妈妈适需而生
细心的读者不难发现，从2010年9月刊开始，淘米佣、神奇保洁王、快活人多功能健身王等一系列新颖、实用、经济的产品陆续出现在本刊中。这些产品不但本小利大，而且颇受市场认可和消费者的青睐。其实，这些俏销商品的货源，都是来自同一个厂家――广东加美五金塑胶厂。
加美五金塑胶厂，成立于2005年8月。2009年1月，正式与香港五根毛新奇特用品厂合并，创始人兼总经理名叫彭润华。彭润华绝对称得上是一位创业英雄。1976年，出生于江西省南康市一个小乡镇的彭润华，在读初中时父亲就因病去世了。家里的经济来源断了，一家的生活重担落到了年仅14岁的彭润华身上。彭润华仅仅读到初二就辍学了，到县城的粮油店做送货员。1997年，21岁的彭润华南下打工，来到广州。正逢广州大发展时期，他在一个了建筑工地学会了一身本领，砌墙、刷灰、贴砖样样精通。2001年，彭润华进入了广州一家房地产销售公司，凭着自己的努力，颇得高层领导的认可和重视。
彭润华是个有远见、有理想的年轻人，他深知给别人打工不是长久之计。于是2003年，彭润华拿出自己近13年的积蓄，成立了广州市中浩地产置业有限公司，凭借良好的经营，发展了好几家连锁店。2005年8月，彭润华又成立了加美五金塑胶厂，专业代加工各类五金塑胶产品。2009年1月，加美五金塑胶厂正式与香港五根毛新奇特用品有限公司合并，开始自产自销，并推出系列家居日用、健身娱乐、电子科技产品。目前所生产的分离器、洗锅刷已在全国占据高达60%的市场，并且出口东南亚、美国等外销市场。本刊曾报道的快活人多功能健身王的商宁季林、崔化仁；淘米佣的商刘文平；神奇保洁王的商龚芬等，都靠着彭润华整合的俏销商品发财致富的。
2010年9月，彭润华又推出了一款更新颖、更实用的产品――手机妈妈！
手机妈妈具备自动伸缩回卷式防盗装置，可防止手机被盗、丢失、摔落、遗忘，牢固耐用，美观精巧。它的伸缩夹可以夹在口袋、提包、腰带等地方，使用方便。手机妈妈不但可用于手机，钱包、车钥匙、照相机等贵重物品，而且价廉物美，市场价仅售8元。手机妈妈送人、自用，都是一种明智的选择。送给心爱的他（她）还能显出你细致入微的爱心呢！
慧眼选项多点生金
借助手机妈妈轻松赚钱
本刊2010年11期，曾报道过神奇保洁王的商龚芬，再一次抓住机遇赚钱的事迹。
在彭润华推出手机妈妈的第一时间，她立马用600元进了一箱货，共260个。虽然她做神奇保洁王挣了钱，但她知道要了解一个产品是否有市场，最终要经过实践检验。因此，她选择了少量进货，为了解手机妈妈的主要客户群与产品的主要卖点。她还是选择了摆地摊销售，因为摆地摊最直接，可以面对面了解终端客户的想法。
“花几元钱为您的手机配个妈妈吧，是不是经常手机被偷了您还不知道呢？是不是坐车或工作时手机掉了也不知道呢？您试过上厕所时手机丢进马桶吗？手机丢了也许不值什么钱，但个人信息与通讯信息的丢失让人更头痛，为您的手机配个妈妈吧，它将像母亲爱护小孩一样保护着您的手机，让您的手机万元一失！”马尔康市又响起了清脆的叫卖声，龚芬仅仅用了1天半时间就卖掉了1箱手机妈妈。
当天龚芬就签订了四川马尔康的权。她进了20箱货，共5200多个产品。这次她一拿到货就按照公司给的方案，把产品打进当地的手机零售店、精品店、饰品店、手机配件店等。马尔康市共有近500家手机专卖店，龚芬用了1个月就铺进了160多家店，最多的一家店第一次就要了她3000个手机妈妈――原来这家手机专卖店在四川省内有60家店，每家分店他们都分上50个手机妈妈，原来他们拿手机妈妈最主要是做为礼品赠送，他们卖手机本来就要配送礼品，手机妈妈的新奇与实用，更适合他们用来做礼品。这样龚芬一个月时间就卖掉了近万个手机妈妈，现在她已经占领当地80%以上的手机代销店，并且还会经常在超市、商场门口租摊位现场销售。同时也会拿着神奇保洁王与手机妈妈去参加当地的一些展会。
龚芬说她做的手机妈妈与神奇保洁王之所这么快成功，是因为这两个产品是人们生活中息息相关的产品，而且又是一个空白区域，不但竞争小，需求量也大。再者就是销售简单，不需什么人脉，也不需要大量的资金投入和很强的销售经验。
龚芬也在此告诫各位创业者：“创业选项目，不要选择那些所谓的高新技术的项目。因为学技术就会耗要你大部分时间，而把技术转化成产品也是一个漫长的过程，还没等你把市场做起来，你的资金也耗尽了。”当初我选择手机妈妈这个产品时，查阅了相关权威资料：至2010年8月止，全国手机用户已突破11.3亿人，手机已成为了人民生活中必备的通讯工具，人手一台手机的时代已经来临。但随着手机用户的增多，手机盗窃案也随既增加，2009年我国手机盗窃或丢失案达9673万多单，而且破案率极低。手机丢了，随之而来的是个人信息的暴露，通讯信息的丢失，给人民生活带着极大的不便，所以手机防盗、防丢类的用品也将成了人民生活的必备用品，而手机妈妈的问世，必将畅销于市场，做这类生意的商家也将成为新一代的商业传奇！”
地址：广州市荔湾区芳村西朗微八商务楼702室
电话：020-22076505 23359850
1、长寿花叶子能插活。
2、一般进行扦插的时期选在夏季的六月份或者是秋季九月份进行比较好，这样可以提高长寿花的成活率。
3、扦插的步骤是首先将长寿花的叶片插到潮湿的土质里面，其次盖上薄膜，使其生根即可的。
（来源：文章屋网 ）
【关键词】腰硬联合麻醉；单纯硬膜外麻醉；经尿道前列腺电切术
【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0197-01
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法[1]。近年来，我们对腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺电切手术中的应用进行了对比观察，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年1月-2011年1月我院经尿道前列腺电切术的65例患者，年龄55-80岁。随机分为连续硬膜外麻醉组30例与腰硬联合麻醉组35例。比较两组一般情况差异无显著性意义（p>0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法 连续硬膜外麻醉组：选择L2-3间隙穿刺行硬膜外阻滞麻醉，硬膜外腔向上置管3cm。腰硬联合麻醉组：麻醉选L3-4间隙穿刺，硬膜外腔穿刺成功后经针内针蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因重比重液2.5ml后退出针内针。所有手术均在1-1.5h内完成。
1.3观察与监测 监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面，麻醉前、麻醉注药后5、10、15、30min时的SBP/DBP、HR、RR、SpO2、ECG。
1.4麻醉比较 麻醉完善：无需使用辅助药物。麻醉一般：使用辅助药物(芬太尼/力月西)后改善。麻醉差：使用辅助药物患者仍有明显不适。
1.5统计分析 计量用均数±标准差(x±s)表示，行t检验，计数资料用卡方检验，P
2结果 见表1、2、3
3讨论
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种新的治疗前列腺增生的手术治疗方法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术优点是：具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀胱颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者[2]。
硬膜外麻醉是将药液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙），扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5～10倍，起效较慢（15～20分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降。腰麻醉将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔（位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液），以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通，麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹，造成心跳呼吸骤停。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，造成压力降低，易致麻醉后头痛。药液的比重和病人将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾周围，将安全有效[3]腰硬联合麻醉发扬两者的优点和长处，弥补两者的缺点和不足。起效迅速,效果确切,麻醉时间不受限制,局麻药用量小,局麻药中毒的发生率低。
参考文献
[1] 秦晓涛，卢一平．经尿道前列腺电切综合征[J]．中华泌尿外科杂志，2010，21(8)：60-62
[2]张野，复合腰麻硬外麻醉[J]．国外医学．麻醉学与复苏分册．2008,12(6):210-212
[3]刘俊杰．赵俊．现代麻醉学[M]．人民卫生出版社．2007：642
关键词：乳腺；手术；麻醉
[中图分类号]R339.2+3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0165-02
乳腺起支持作用和固定位置的纤维结缔组织称为悬韧带或Coopers韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称后间隙。它可使既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。作乳腺癌根治术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。乳腺疾病分为良性、恶性，其中恶性肿瘤可分为浸润性和非浸润性肿瘤，也可根据肿瘤大小，腋窝淋巴结转移程度以及肿瘤组织病理分型来分类。乳腺手术适应证除了乳腺癌之外还包括良性乳腺包块切除，乳腺脓肿切开引流，缩乳术或隆乳术以及乳腺切除术后的重建术等。下面将乳腺手术的麻醉处理阐述如下。
1 功能
乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁，从而为幼子提供食物。在人类身上，黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺开始泌乳。
2 结构
乳腺的数目（2～20）与位置（在腹部或者胸部上）因物种而异，大多数哺乳动物乳腺开口为，上有一定数量的乳导管开口，但只有一个乳导管通向储存腔。阿斯雷・库柏于1839年发现女性有15-20个乳腺管，但美国苏珊，乐芙，凯伦・林塞研究认为，实际上只有6-9个乳腺管从腺体通往，其余在发现的开口是皮脂腺开口，而不是乳腺管开口。人类的纵切面犹如一棵倒生的树。“根”就是，而“树冠”则是分支众多的呈辐射状排列的乳腺叶。由脂肪组织发出的纤维隔将乳腺分为15到20个乳腺叶，每个乳腺叶都有一个输乳管，输乳管会在近处形成膨大的输入管窦，末端变细并开口于。乳腺被结缔组织分隔为15～25个叶，每个叶又分为若干小叶，每个小叶是一个复管泡状腺。腺泡上皮为单层立方或柱状，在上皮细胞和基膜间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、上问导管和总导管。小叶内导管多为单层柱状或立方上皮，小叶间导管为复层柱状上皮，总导管叉称输乳管，开口于，管壁为复层扁平上皮，下表皮相续。
成年女性乳腺是个外分泌腺，由两部分组成：
①上皮组织：产生和分泌乳汁。
②附属支持组织：包括肌肉和脂肪等。乳腺由20或更多乳腺小叶组成，每个乳腺小叶产生乳汁经乳管输送到。乳腺浅表静脉经过胸壁而汇入深部静脉并伴随相应动脉汇入奇静脉和椎静脉，这或许可解释为什么乳腺癌容易转移到脊椎的原因。支配乳腺的神经来自肋间神经的分支。
2 术前准备
乳腺手术术前需根据患者的具体情况做一些相关检查，如化疗后由于骨髓抑制可能会影响血细胞生成和成熟，因此有必要进行一个全血细胞记数检查。老年患者肝肾功能及心电图等的检查，高血压患者长期服用吲达帕胺的需查电解质等。焦虑是乳腺癌病人在术前常见现象，术前与病人沟通，获得病人信任并给予苯二氮革类药物安定5～10mg有助于缓解患者的焦虑情绪。抗胆碱药可以常规应用。
3 麻醉选择
3.1局部麻醉或区域麻醉
局部麻醉或区域麻醉适合于简单的乳腺肿块活检、单个小的良性肿瘤切除、脓肿切开引流等短时手术。
3.2椎旁神经阻滞
单侧乳腺手术时，椎旁神经阻滞麻醉可提供良好的麻醉效果。椎旁神经阻滞时神经损伤发生率极低。凝血功能异常是个相对而不是个绝对的禁忌证。椎旁血肿导致的神经损害与硬膜外腔血肿所致的相比其结果要好得多。局部化脓或癌转移灶也是其相对禁忌证。椎旁神经阻滞麻醉时其产生的血流动力学变化远比硬膜外麻醉所引起的小得多。它通过一侧椎旁间隙注射局麻药物，可产生同侧躯体镇痛作用。局麻药吸收速度很快，容易产生高的血药浓度，临床宜选择低毒性的局麻药。椎旁神经阻滞麻醉时其给药方式可采取一针分次注射法或通过硬膜外管分次注入椎旁间隙。椎旁神经阻滞操作技术在很多书上描述过，这里不再赘述。
3.3硬膜外麻醉
手术范围局限的可采用T3～4或T4～5间隙穿刺，如果手术范围广泛的乳腺癌根治术则需要两点穿刺（如T3～4或T4～5和C7～T1）以减少局麻药的用量。应使用低浓度的局麻药以防呼吸抑制，常用1%利多卡因+0.1%丁卡因混合液或0.375%罗哌卡因。需做腋窝淋巴结清扫者还需辅助氟芬合剂以减少病人的不适。高位的硬膜外麻醉给呼吸循环的管理提出更高的要求，从麻醉安全的角度考虑它不是理想的麻醉方法。
3.4全身麻醉
全身麻醉是患者一般情况差、手术范围广的首选麻醉方式，便手术中呼吸和循环的管理。尤其是喉罩可以安全地用于乳腺手术的麻醉，麻醉维持可选择丙泊酚全凭静脉麻醉或七氟烷、异氟烷混合氧/氧化亚氮吸入麻醉。
4 麻醉处理中注意可能遇到的问题
4.1高位硬膜外麻醉可能出现严重的呼吸抑制，一旦发生就要立即在全麻下气管插管或插入合适的喉罩辅助呼吸。
自打去年6月阿里推出“余额宝”之后，国内原本铁板一块、利率不高的银行理财产品在潮水般涌来的各种互联网理财宝的疯狂打压下一时间溃不成军，也让国人零花钱养成了通过余额宝理财的习惯。有鉴于此，国人纷纷呼吁淘宝赶紧进军房地产行业，希望借助互联网平台抑制过高的房价，让国人住上物美价廉的房子。
想啥来啥，8月25日，淘宝携手房地产行业老大万科高调宣称“淘宝用户全年花了多少钱，就可在万科全国12个城市23个楼盘直接冲抵购房款，最高可抵扣200万元”。淘宝称，这一举动将让淘宝用户的购房成本最多节省10%。不光如此，针对全年在淘宝消费不满5万元的用户，淘宝将直接发放5万房款补贴。“依靠推平‘信息不对称’的互联网平台模式，双方各取所需，淘宝一夜之间跃升为访问量最大的房产消费网站，万科则是牢牢锁定了中国网购族中最高消费的群体。”
买房最多可省10%，淘宝用户最高可抵扣200万元，天啊，这对于整天畅游于淘宝网上花钱如流水的剁手党来说，无异于福音啊。原本刷老公的信用卡上网海淘血拼的老婆现在有了一个光明正大的理由：我上网可不是仅仅为了给我买包包，买衣服，我可是为了给咱们家买房省钱啊。
1.一个人越瘦，寿命越长。
正确答案：错！
过胖过瘦都不好，过瘦的人比体重正常的人寿命短，当然，肥胖的人寿命会更短。长寿的状态是：保持合理的BMI指数。
2.每天保证至少8个小时的睡眠能延长寿命。
正确答案：错！
加州大学的一项研究表明，每天睡眠5～7个小时的人，比每天睡眠超过8个小时或者不足4个小时的人更加长寿。太多的睡眠可能是抑郁症或其他健康问题的诱因。
3.早点辞去工作能让你避免工作压力，从而避免压力可能导致的早夭。
正确答案：错！
有点事干通常会让人们生活得更加开心。有研究发现，在65岁退休的人比55岁退休的人更加长寿。
4.吃糖的人比不吃糖的人更加长寿。
正确答案：对！
哈佛大学的一项研究表明，乐于每个月都享受一点甜蜜的人比那些压抑自己，完全不吃糖的人活得更长。建议多吃一些黑巧克力，因为它富含保护心脏的物质多酚。
5.不吃肉，不摄入任何动物蛋白就能延长寿命。
正确答案：错！
不要放弃低脂的奶制品以及鱼肉蛋白。德国的一项研究表明，合理的半素食（摄入鱼）往往比完全素食（不吃任何奶制品和鱼类）更可能延长你的寿命。
6.跑步和走路相比，对于人们身体的损害更大，更可能缩短寿命。
正确答案：错！
根据一项丹麦研究表明，合理运动的人们（每周5次，每次30分钟走路）比不锻炼的人能多活一年半。但是，如果同样运动频率的话，半个小时的跑步能增加人们4年的寿命。
7.多多参与社团活动、慈善活动能延长人们的寿命。
正确答案：对！
多参与有建设性的社会活动，如兴趣社团、野餐会、体育团体以及慈善活动都可能延长人们的寿命。哈佛大学的一项研究表明，社交活跃的人能增加4年的寿命。
8.单身的女人，往往定期做瑜伽和普拉提，因此会比已为人妻的女人寿命更长。
【关键词】手术室护理；麻醉；配合
文章编号：1004-7484（2013）-11-6734-02
临床上，手术治疗是重要的手段之一。但是麻醉和手术过程中都不免会给病人带来创伤，并由此可能会带来各种并发症、后遗症等不良后果。随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备的日益更替及品的不断更新出现及应用，如何更好的去配合麻醉师的工作，这对手术室护士提出了新的要求和挑战。作为一名手术室护士，对各种护理操作技能、系统的围手术期的处理知识熟练掌握均显得尤为重要，与麻醉医生默契配合，重视并主动积极参与围手术期的处理，才能保证手术患者的安全，也可以进一步提高治疗的效果。否则，极有可能手术成功，确出现治疗失败的结果。本文就手术室护士如何做好与麻醉师之间的配合工作进行了分析，现报道如下。1术前配合
1.1术前访视同麻醉师于术前1d（急诊除外）一起去看望患者，查看病历，做好患者的心理疏导工作，将麻醉方式向患者讲明，以使患者对麻醉和手术的恐惧心理得到减轻或消除，能够更好地配合手术。向患者详细讲解术前的各项注意事项，包括为何禁食、禁水，将假牙去掉，首饰不能佩戴等。
1.2手术室环境的准备患者在麻醉的状态下，机体将会部分性的或全身性的失去对外界温度变化的自我调节能力。此时，如果室内温度过高、湿度较大，患者的散热功能可能会受到影响，因此出现体温调节功能紊乱，导致患者高热的出现；而如过低的室温、湿度较小，则可加快机体的散热，导致体温降低[1]。因此，对患者来说，保持适宜的温度、湿度十分重要。手术室护士应将室内温度保持在22℃-25℃，相对湿度保持在40%-60%左右。
1.3药品和仪器的准备对各种麻醉方式和各种物的应用、性能及使用计量手术室护士应熟练掌握，并协助麻醉师准备好麻醉用药、吸引管、氧气及各种监测设备。
1.4仔细核对患者信息内容包括患者的姓名、性别、年龄、各种皮试结果、手术名称、部位、麻醉前用药情况以及是否禁食等。
1.5的配合手术时，应遵循一定的原则进行安置，手术室护士要对摆放的操作程序熟练掌握，这样可以使因安置不当给患者和手术带来的风险降低[2]。手术室护士要在麻醉开始之前协助麻醉师将患者的摆好，并向患者耐心解释清楚予以配合，这样可使麻醉的各种操作能够顺利的进行。麻醉完成后，手术室护士应协助麻醉师以及手术医师共同将患者的手术摆好，并保证患者的呼吸道通畅及循环系统的稳定，充分暴露手术视野。
1.6建立静脉通路巡回护士首先应建立有效的静脉通路，保证物、手术补液、输血以及给药能够顺利的进行。可以使用静脉套管留置针和三通，以保证麻醉抢救用药及时输入患者体内发挥作用。手术过程中，手术室护士要根据患者的病情需要及时调整输液的速度，在输液的过程中，要密切注意有无渗漏现象的发生。要与麻醉师认真、仔细核对所使用的各种药物，避免出现用药错误。2术中配合
2.1密切观察病情变化由于患者的各系统机能可能受到物能够干扰，手术室护士应对患者的生命体征变化情况密切观察，对各种抢救药物、急救措施等的应用、操作熟练掌握。手术室护士还要对不同的病情变化情况了解熟悉掌握，并善于观察识别，向麻醉师及时报告，以使急救措施及时、有效的进行。手术过程中，手术室护士要对患者有无出现输液、输血反应等进行密切的观察，如有出现时，应立即停止输血，并在麻醉师的指导下，进行相应的处理、治疗。
2.2积极参与抢救工作各种抢救技术是手术室护士务必熟练掌握的，如：心脏骤停及各种休克的抢救工作等[3]。手术室护士应冷静、有序，对出现的各种异常情况用平常心去对待。手术室护士要及时加强专业知识的学习，比如各种病情变化的早期症状、体征、各种各类抢救药物的适应症、剂量、使用方法和禁忌症等；还要熟练掌握各种抢救技术、各种抢救设备的使用方法。
3术后配合
手术结束后，手术室护士应协助麻醉师对患者麻醉和术中的各种情况做好总结并仔细记录，并对各种管道仔细进行检查，确保管道的通畅。将患者送回病房后，将患者麻醉及手术中的各种基本情况仔细向病房护士交代清楚，使病房护士对患者在整个手术过程中的情况有所了解，对患者进行针对性的术后护理。4结论
综上所述，手术室护士不仅要有高度的责任心、良好的应急处置能力、扎实的护理基本知识和操作，以便更好地配合麻醉师顺利完成手术，还要熟练掌握手术室使用的各种药品、监测仪器、抢救设备的使用方法，积极预防和处理各种意外的发生，切实将麻醉的安全性提高，患者的生命安全得到有效的保护。参考文献
[1]宋玉婷.手术室护士与麻醉师之间的配合.中外医学研究，2011，9（8）：77-78.
【关键词】手术室护士；麻醉师；配合；护理
【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0760-01
随着现代护理的不断s发展，对手术室护理提出了更高的要求，手术室护士不只是台上手术的配合和台下的巡回，对于麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一方面，并且是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。手术室是特殊的工作环境，有特定的工作性质，同时要求手术室护士要有娴熟的技术，良好的心理素质，同时要有健康的身体，因为手术室的工作随时面临着超负荷的工作量，因此一定要保持较好的身体机能。在手术室工作的护士不仅要掌握各科室护理技术，也要懂得麻醉的基本知识，了解麻醉方法、麻醉意外以及抢救措施等，主动配合麻醉医生，保障患者安全，更好地完成和麻醉医生的配合，顺利完成麻醉手术工作。
1 麻醉的护理配合
1.1 在手术前麻醉师会在手术前一天看病人，以确定麻醉方法，同时护士也要看病人，了解患者的基本情况，认真阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中和特殊要求，仔细查阅护理病案，消除或减轻病人对麻醉与手术产生的恐惧（疼痛、死亡）和紧张心理。麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段，故手术前、中、后合理输液也是保证患者安全的关键之一。手术护士应在手术过程中保证液体的通畅，在麻醉师的指导下合理输液。
1.2 手术室一般采用中央空调控制系统，因此，应适当调节好温度和湿度，一般手术室温度调控在22-25度，湿度在 40%-50%为宜。
1.3 麻醉前用药 常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪、安定等，麻醉用药后密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。
2 麻醉中的护理配合
2.1 患者进入手术室后应严格查对，建立静脉通路，因为手术的原因因此一般选用较粗血管，较大的套管针，以便应对各种紧急意外。对小儿或老年人及心功能不全病人按麻醉师的指导严格核对和计算好计量严格控制液体入量。
2.2 摆放的配合和功能的保护 正确摆放，麻醉开始前手术室护士应向患者解释并协助麻醉师摆好以利用各种麻醉操作的顺利进行。
2.3 严格监护病情变化 护士应密切配合麻醉师严密监护患者的血压、脉搏、心律、呼吸、血氧饱和度的变化，发现异常及时告诉麻醉师，以便采取有效的抢救措施。
2.4 密切配合抢救工作 手术室护士必须善于观察病情，及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。术中要严密观察有无输液反应和输血反应，如有异常及时通知麻醉师。
3 麻醉手术后的护理配合
关键词：颅脑外伤；麻醉
颅脑外伤手术是临床上常见的急诊手术之一，由于该疾病往往起病突然、病情危重而且复杂多变等诸多因素，往往是在术前准备不充分的前提下进入手术室，这就对麻醉方式和管理上提出了更高的要求。我院自2007年1月～2010年12月对48例颅脑外伤手术患者的麻醉方式和管理进行回顾性分析，现作如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组48例患者性别：男性31例，女性17例；年龄8～67岁，平均年龄41岁，10岁以下7例，60岁以上3例；损伤部位：额部15例，颞部18例，颅底7例，多处损伤8例；CT显示：硬脑膜外血肿12例，硬脑膜下血肿、脑内血肿25例，开放性颅脑损伤11例；术前合并醉酒2例，上下肢骨折4例，肋骨骨折10例，其它脏器损伤7例，创伤性休克5例。
1.2 麻醉方法 本组48例患者进行术前检查和抢救，常规导尿后进入手术室，采用气管插管和静脉复合全身麻醉方法给予麻醉。静脉复合麻醉用药选用1%的普鲁卡因、丙泊酚、舒芬太尼、阿曲库铵。术中必须对心率、血氧饱和度、动脉平均血压等进行监测，必要时监测血气分析以维持PaCO2、电解质酸碱度的平衡。术中使用20%甘露醇或速尿，如果糖尿病患者则使用果糖注射液以降低颅内压。输液以平衡液为主，注意晶胶比例，在手术基本完成后要停止使用麻醉用药，以让患者的基础血压维持在一个正常水平，有助于术者检查手术窗口的渗血情况，以免发生严重的并发症。
2 结果
本组48例全部按预期目标完成手术返回病房，术中麻醉效果平稳，心率(Hr)、血氧饱和度(Map)、动脉平均血压(spo2)监测结果均在正常范围（具体见表一），说明麻醉方式是成功的。通过术后回访，3例患者由于感染、失血性休克和严重的脑组织损伤而经抢救无效死亡。本组治疗有效率为93.75%，死亡率为6.25%。
表1 手术期血液动力学的监测结果
项目诱导前插管前插管后减压时手术后
Hr75.2±1.8461.2±13.479.7±14.390.8±18.289.4±15.3
Map102.2±15.178.5±11.284.7±12.570.1±12.4106.2±11.8
SpO292.1±3.8100.0±0.0100.0±0.0100.0±0.0100.0±0.0
注:表一各数据与正常值比较P>0.05，无显著差异性。
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