前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的卫生查验主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
今天的会议是一个非同寻常的会议,_天前,《_报》在头版有一条消息,说___市在迎接一场特殊的考试,而今天就是一个考分揭晓的会议。刚才当_厅长念到通过这次检查,___市基本达到省级卫生城市标准,建议省爱卫会上报省政府授予___市省级卫生城市称号的时候,全场都报之以长时间、热烈的掌声。这个掌声确实表达了大家一种兴奋的心情,一种收获的喜悦,同时也是对省委、省政府对___市创卫工作高度重视,给予支持的感谢;也是对潘省长对___市创卫工作的直接关心、指导,对专家组不辞辛劳,严格公正检查、指导的感谢。我自己感到,通过这么长时间的努力,几多辛勤,几多汗水,几多收获,证明___市委、市政府创建国家卫生城市的决策是正确的,也证明___市各级党政领导班子,尤其是区县、街办领导班子是有战斗力的,是能打硬仗的,也证明我们从事创卫工作的这些同志是能够在关键时刻冲得上去的,是敢干事和能干成事的。当看到清云同志从潘省长手里面接过这个验收鉴定书时,我从内心来讲,要对全市各级领导干部、党员干部和市民们的辛勤劳动表示感谢。_同志对下一步工作进行的表态讲话讲得很完整,尤其是刚才_省长的讲话对___市在创卫工作中做出的成绩给予了高度的肯定,特别是对___创卫工作的初步经验做出总结,是非常切合实际的。对下一步创卫工作提出的要求很全面,很有针对性、指导性。在这里,我重点讲几点意见:
一、我们要保持清醒的头脑,充分认清目前创卫的形势。在这里我讲两句话:第一句话是我们取得的成绩是初步的,第二句话是我们目前创卫取得的成果是阶段性的。从初步性来讲,通报稿中有一句话很关键,陕西省卫生城市检查团认为:___市已基本达到省级卫生城市标准,大家要听清楚,是基本达标而不是完全达标。我们可以看到,通报情况的九个部分中每个部分都有若干条建议,所以我说是初步的。说阶段性是指我们更高的目标是创建国家卫生城市,目前只是通过了省级卫生城市的基本标准。我想对下一步工作我们大家要有一个清醒地认识,就是任务更艰巨、标准更严格、要求更高,大家一定要保持一个清醒的头脑,充分认识目前我们创卫的形势。刚才潘省长和清云同志都强调了我们不能松劲,要再鼓干劲。
二、对当前来讲,我们要特别强调___市的创卫工作在思想上切不可松懈,在工作上切不可松劲。两个都是不能松,我想应该这样分析,一个是从现状来讲,目前的创卫工作,从我们的领导层到各个区县、街办,到每一个创卫工作者,再到每一位老百姓,还都处于一个压力和强力的态势之下,远远没有进入自觉状态,我们每季度都有检查,排在后面的奖金就没有了,连续三次名列后进就要免职,这就是一种压力,创卫工作还缺乏严格的机制保障;第二是从整体上讲,___市的创卫工作还处于一种相持阶段,逆水行舟,不进则退。比如说占道经营,你今天不管了,明天就又出来了,乱搭乱建和“六小”,稍不小心就要出漏子,稍一松懈就有可能反弹;第三是指我们无论是软件还是硬件,都与创建国家卫生城市要求的设施标准差距很大,比如说厕所、垃圾桶、垃圾处理、绿化、人均绿化面积,这些差距都很大,达不到国家标准的要求;第四,在十一五期间,我们要实现城市远景建设三步曲,要创建国家卫生城、环保模范城和山水园林城,现在第一步才走到中间,远没走完,所以我们切不可松劲,这不是咬牙说的,是必须办到的,当前的成果仅是初步的、阶段性的。
关键词:药品微生物 食品微生物
新组建的国家食品药品监督管理总局,对生产、流通、消费环节的食品安全和药品的安全性、有效性实施统一监督管理。食品药品检验所的检验人员,由先前的单一药品检验改为食品、药品全部检验。只有发现并掌握二者检验的异同,才能更好的开展检验工作。本文对日常工作中发现的药品微生物限度检查和食品微生物检验的异同,作如下概述。
1.检验标准
1.1药品 《中华人民共和国药典》2010年版 一部/二部 微生物限度检查法。
1.2食品 《中华人民共和国国家标准》食品微生物学检验。
1.3比较 药品标准近些年来五年更新一个版本,为能及时反映当前科学发展水平,通常在新版药典出版之后,下一版药典出版之前出版增补本。食品标准无固定更新周期。
2.实验室环境
2.1药品 微生物限度检查应在环境洁净度10000级下的局部洁净度100级的单向流空气区域内进行。检验全过程必须严格遵守无菌操作,防止再污染,防止污染的措施不得影响供试品中微生物的检出。单向流空气区域、工作台面及环境应定期按《医药工业洁净室(区)悬浮粒子、浮游菌和沉降菌的测试方法》的现行国家标准进行洁净度验证。[1]微生物限度检查应有单独的洁净实验室,每个洁净实验室应有独立的净化空气系统。涉及实验室监控菌株的分离鉴定、样品阳性菌株的分离分析、方法验证中的阳性菌操作等实验活动,应在专门的阳性菌实验室进行。阳性菌操作不得在供试品检验用洁净实验室内进行。[2]
2.2食品 实验室环境不影响检验结果的准确性,布局应采用单方向工作流程,避免交叉污染。实验室内环境的温度、湿度、照度、噪声和洁净度等应符合工作要求。一般样品检验应在洁净区域进行,洁净区域应有明显的标示。病原微生物分离鉴定工作应在二级生物安全实验室进行。[3]
2.3比较 二者对阳性菌和病原微生物的实验室环境都有严格的限制。药品微生物限度检查对环境洁净度、悬浮粒子、浮游菌和沉降菌有明确的要求,而食品没有要求。
3.培养基
3.1药品 药品微生物限度检查用的培养基应进行培养基的适用性检查,计数测定用培养基进行促生长能力的检查,控制菌检查用培养基进行促生长能力、抑制能力及指示能力的检查。
3.2食品 培养基的制备和质量控制按照GB/T 4789.28的规定执行。
3.3比较 培养基质量是影响微生物检验结果的重要环节,药品对培养基有适用性检查,食品对培养基有质量控制。二者计数所用的培养基也有区别,应当引起注意,如药品细菌计数一般用营养琼脂培养基,食品菌落总数测定用平板计数培养基;药品霉菌及酵母菌计数用玫瑰红钠培养基,食品霉菌和酵母计数用孟加拉红培养基。
4.抽(采)样
4.1药品 一般采用随机抽样方法,其抽样量应为检验用量(2个以上最小包装单位)的3-5倍。抽样时,凡发现有异常或可疑的样品,应选取有疑问的样品,机械损伤、明显破裂的包装不得作为样品。凡能从药品、瓶口(外盖内侧及瓶口周围)外观看出长螨、发霉、虫蛀及变质的药品,可直接判为不合格品,无需再抽样检验。
4.2食品 食品的采样应根据检验目的、食品特点、批量、检验方法、微生物的危害程度等确定采样方案。采样方案分为二级和三级采样方案。应采用随机原则进行采样,确保所采集的样品具有代表性。
4.3比较 食品与药品对抽(采)样都有明确的要求。食品的采样更加复杂和严格。不同类型的食品的有不同的采样方案,采样过程遵循无菌操作程序,防止一切可能的外来污染,样品在保存和运输的过程中,应采取必要的措施防止样品中原有微生物的数量变化,保持样品的原有状态。
5.方法验证
5.1药品 当建立产品的微生物限度检查法时,应进行细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌检查方法的验证,以确认所采用的方法适合于该产品的检查。若产品的组分或原检验条件发生改变可能影响检验结果时,技术方法应重新验证。
5.2食品 食品标准中没有方法学验证实验的规定。
5.2比较 微生物检验结果易受实验条件的影响,特别是样品中含有对微生物生长有抑制作用组分时,影响尤为突出。进行微生物检验时,应保证在检验条件下的样品浓度不足以抑制污染微生物的生长,确保检验结果的有效和准确。食品微生物检验由于没有引入方法学验证,若加工过程中添加防腐剂等抑制微生物生长的添加剂,可能会影响食品本身所含微生物的检出,对检验结果的准确性产生影响。
6.动物实验
6.1药品 控制菌检查标准中无做动物实验的规定。
6.2食品 某些致病菌的检验需要做动物实验,如:致泻大肠埃希氏菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌酵米面亚种、单核细胞增生李斯特氏菌。
6.3比较 动物实验对检验者的操作技能要求较高,动物实验的开展对评估致病菌对人体危害具有重要意义。
7.仪器设备
7.1药品 标准中规定生化实验用传统方法。
7.2食品 标准中规定生化实验可用传统方法或全自动微生物生化鉴定系统。
7.3比较 微生物检验中的生化实验对检验者的操作技能要求较高,全自动微生物生化鉴定系统提高了鉴定水平,提升了检验效率和质量。
8.总结
通过对比食品和药品微生物检验各方面,可以发现二者既有相同点又有各自的特点。如药品的方法验证和标准按时更新是食品所没有的,食品的全自动微生物生化检定系统和动物实验是药品所没有的。如果二者在标准制定过程中能相互借鉴,取长补短,二者的检验能更上一个新台阶。作为食品药品检验人员,要掌握二者的异同,以便更好的开展检验工作,保障人民的食品用药安全。
参考文献:
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].中国医药科技出版社,2010,附录:附录Ⅷ C 79-88.
美术创作中色彩的微差,表现为色彩之间微小的变化,使色彩具有了非凡的魔力;建筑设计中的微差,表现为凭借相邻要素相互之间的连续性以求得和谐;教育行为中的微差,来自对教育中诸多实际问题看似细微、实则关键的差别的关注,来自将教育中的诸多实际问题拆解成简单易懂的“微型思考”进行设计构想。
众所周知,小班化教育的核心特征和基本精神,是彰显一种人本化、个性化的教育理念与行为,一种基于每个学生特点与差异、充分尊重每个学生主体性、为了每个学生个性化发展的教育理念与实践。然而,落实到具体的教育教学实践中,小班课堂特色表现在哪里?小班化教育优势如何凸显?如何真正落实“幸福每一个”的人本化教育理念?
小班课堂,如果仅仅是为了增加师生交流频率而采取“小组合作学习”“师生、生生之间的活动”,则远远不能诠释小班化教育的精髓。教育思想、行动中的微差,让我们逐渐明晰并接近理想的教育境界――不仅追求小班化的教学形式,更关注小班化的教学实质;不仅诠释小班之“形”,更挖掘小班之“神”;不要小班额的大班化教育,要的是小班额的小班化教育。
微差是一种思想,体现了对小班教学品质的认识。教学理论之前加了“小班”一词,意味着“小班教学”相较于“教学”而言,有其不同的本质属性和丰富内涵。经过几年的教学研究、培训和实践,小班教师对小班教学倡导的诸多理念已不陌生。然而在实际的教育教学中,教师还不能自觉地用教学行为来落实这些理念。小班教学理念的真正落实,必然需要小班教师长期积累经验与认识,并以具体的、细致的教学行为、教学经验和研究数据来解释、发展小班教学理论。微差,给予我们对小班教学本质属性认识的方向和对小班教学理论建构的基础,找到小班教学与传统教学之间细微的差别,并且将小班教学的宏观理念与小班教师的微观感受联系起来,构建属于小班自己的理念大厦。微差,引导我们聚焦于具体教学行为的改变,引导我们对小班教师教的方法和学生学的方法做细致的研究:什么样的教学是有效的?什么样的教学行为不能充分发挥小班教学的优势?这些引导我们在完善小班教学策略的实践中不断摸索和反思。
进行微差教研的目标,一是寻求教研主题的草根化和系列化。教研主题聚焦于实践中的真问题、小问题的研究。为了鼓励和吸引教师更深入地参与到研究实践中来,教研主题定位于一线教师教育教学中遇到的问题,然后按照不同的内容、不同的维度进行分类。二是追求教研内容的真实性和生成性。在教研活动中,教师们非常关注教学常态下发生、发现的真实性、关键性的教学问题。处于周而复始、机械重复教学工作中的一线教师,往往会忽视影响教学有效性的核心性问题。然而,这些核心性问题恰恰是教师提高教学效率、开启教师实践智慧的关键因素。关注教学中的基本问题,触及教学中的核心问题,聚焦教学中的难点问题,形成教师专业发展的内驱力量。三是谋求教研形式的务实性和创新性。有效的教研首先要摒弃以往那种“一人台上讲,众人台下听”的单向培训形式,让教师在自主建构中化“听”为“说”,通过真实问题、真诚互动、多轮反思和成果分享,让教师切实感受到学科教研和互助研讨能够提高教学质量、促进自身的专业发展。
我们提出“问题聚焦―拆解分析―行动研究―形成共识”的微差教研范式。“问题聚焦”主要来自两个方面:一是自下而上的教师需求,二是自上而下的区域教学发展需求。了解教师需求,既可以通过学期初的调查问卷,也可以通过个别教师的访谈了解。“拆解分析”主要通过调查问卷、听课访谈等方式了解问题现状,初步分析产生根源因素,寻求教育理念支持。“行动研究”主要通过多种形式进行课例研讨,采用“头脑风暴”关注教学细节,探求问题解决的途径。“形成共识”主要通过区域教研展示、学科经验介绍推广研究经验,完善教学策略。
[关键词] 超声波;阑尾炎;检查
[中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)11(b)-058-02
阑尾炎是外科常见急腹症之一,占外科急诊的10%。以往临床医生对阑尾炎的诊断是根据其典型的转移性右下腹疼痛及实验室血常规检查作出,但缺少形态学诊断依据,且容易误诊。近年来随着超声诊断仪分辨率的大大提高,超声波检查技术的日臻成熟,超声检查很大程度上填补了这一空缺。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2006年3月~2007年3月我院住院的阑尾炎患者。纳入对象:手术病理证实的阑尾炎患者;术前行超声波检查阑尾区域的患者。剔除对象:保守治疗的阑尾炎患者;术前未行超声波检查阑尾区的手术患者。本次纳入对象65例,其中,女性34例,男性31例,年龄1.5~76岁,平均33岁。
1.2 仪器
采用日本ALOKA3500型彩色超声诊断仪及及美国GE公司LOGIQ-α200型黑白超声诊断仪,探头频率3.5~7.0 MHz。
1.3 方法
患者取仰卧位,常规探查腹部、盆腔区域,排除右输尿管结石及右附件区病变,然后重点在阑尾区尤其是压痛点明显处,做纵横断面连续扫查,配合探头加压。根据年龄、胖瘦情况选用探头,适当调节探头频率,使图像处于最佳状态。发现阑尾结构后,测量其大小,观察并记录阑尾回声情况,腔内有无粪石、蛔虫及肿瘤,注意阑尾周围有无积液、脓肿、肠管有无梗阻征象,并观察周围有无肿大的淋巴结等。
2 结果
65例纳入对象中52例超声查见增粗的阑尾,高度提示阑尾炎;3例因为右髂窝及右下腹积液提示阑尾炎;3例超声见肠梗阻怀疑阑尾炎;7例超声未见明显异常而漏诊。超声检查敏感性为89%,特异性为80%。
3 讨论
3.1解剖及病理
阑尾是连接盲肠后内侧的一条管形器官,近端开口于盲肠,远端为盲端,长5~7 cm,直径0.5~0.7 cm,腔很细。根据阑尾尖端指向分为盲肠内位、盲肠下位、盲肠外位及盲肠后位[1]。阑尾动脉起于回结肠动脉,通常为一支,阑尾炎时常常因为血运不畅而致阑尾坏疽[2]。正常情况下,阑尾超声声像图不能显示。当粪石、蛔虫、回盲部肿瘤、阑尾扭曲等原因导致阑尾管腔出口阻塞,阻塞后的阑尾分泌液排出受阻及细菌繁殖,导致阑尾组织肿胀、水肿,进而造成阑尾溃疡、缺血、梗死、坏疽,阑尾组织的这些病理改变多可被超声检查显示,呈现较特异性的声像图表现。
3.2 声像图表现
超声检查纵切时见阑尾呈“蚓状”,远端为一盲端,腔内无肠气反射及肠内容物蠕动;横切时由外到内阑尾呈强-弱-强回声的“靶团”(图1)。根据大网膜移位包裹情况及周围渗液多少可以分为以下几点:
3.2.1 单纯性阑尾炎阑尾轻度肿胀,声像图常不能显示。
3.2.2 急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎阑尾显著肿胀,阑尾腔以及周围渗出增多,声像图可见增粗之阑尾回声(图2),直径0.7~1.5 cm,长4~7 cm,因阑尾迂曲,切面上常不能完全显示其真正长度,故测值多小于实际值。肿胀的阑尾腔内见斑点状强回声,伴粪石时,腔内可见强光团,后方伴声影(图3)。阑尾壁外缘常可见窄条低回声或无回声带,周围可见不规则小暗区。大网膜包裹时,阑尾前上方可见边缘不清,形态不规则,欠均匀的片状强回声,与阑尾共同形成不规则的包块回声(图4)。化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎有相似的声像图表现,只是后者阑尾壁增厚更明显、阑尾周围渗出暗区更大,检查时有时易混淆。阑尾穿孔时,穿孔点常见于阑尾根部或尖端,声像图上可见阑尾壁连续中断,阑尾腔内无回声与周围无回声相沟通,因为阑尾穿孔太小,只有在高频高分辨率超声检查中可能显像。当出现广泛性腹膜炎、腹腔积脓时,下腹可见范围较大无回声区。本次纳入对象共53例,其中,急性化脓性阑尾炎42例,伴腔内粪石10例,1例小儿阑尾炎伴周围淋巴结炎并脓肿形成;急性坏疽性阑尾炎11例,1例因为阑尾扭转,坏疽伴肠内疝形成。
3.2.3 阑尾周围脓肿声像图表现为形态不规则、无回声或低回声团,边界清楚、内部回声不均匀。因为阑尾周围脓肿一般不行急诊手术治疗,所以本次纳入对象为0例。
3.3漏诊分析
超声检查在急性阑尾炎的诊断中检出率受多种因素影响,如发病时间、阑尾位置、腹内肠管积气多少、患者自身胖瘦情况等影响较大。本次纳入对象中漏诊3例为发病早期的单纯阑尾炎,2例因患者肥胖而漏诊。另外超声医师检查技巧、检查经验可能也是漏诊的重要原因。
3.4 鉴别诊断
超声检查可以对右侧输尿管结石、右侧附件区病变如右侧宫外孕破裂、右侧卵巢破裂、右侧卵巢囊肿扭转等急腹症作出正确的鉴别诊断。
总之,超声波检查是一种无创、方便、快捷的检查方法,在急性阑尾炎诊断与鉴别诊断中起着重要作用。
[参考文献]
[1]叶舜宾.外科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1994.282.
关键词:大学生;手机APP阅读;学习需求
中图分类号:G434 文献标志码:A 文章编号:1673-8454(2016)16-0027-05
一、引言
根据中国互联网络信息中心(CNNIC)2015年7月的第36次《中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至2015年6月,我国手机网民规模达5.94亿,占上网人群的比重达到88.9%[1]。根据中国新闻出版研究院2015年4月的第十二次全国国民阅读调查数据显示,数字化阅读方式(网络在线阅读、手机阅读、电子阅读器阅读等)的接触率为58.1%,首次超过了传统阅读率(58.0%) [2]。但是,已有研究表明,我国手机阅读内容比较单薄,类型比较单一,浅俗化十分突出,在手机阅读菜单中,经典文化、文学作品难觅踪迹[3]。大学生利用手机进行阅读的主要目的包括了解新闻资讯、打发无聊时间、应急查阅信息、利用移动环境中的“碎片时间”、查询与用户地理位置相关的信息[4]。因此,有必要从大学生手机APP阅读的学习需求进行研究分析,以规范大学生手机阅读内容的学习倾向,为手机资源开发者提供切实可行的参考依据。为此,本文主要探讨以下几方面的问题:如果手机APP阅读已经涉及到大学生的学习领域,那么他们经常阅读的手机APP学习软件或网站有哪些?他们对手机APP阅读的学习体验感受是什么?如果手机APP阅读还未涉及到大学生的学习领域,那么可能的原因是什么?大学生希望看到的手机APP学习资源有哪些?
二、研究设计
本次调查研究采用问卷调查与访谈相结合的方式。
1.问卷设计
研究者参阅上海地区在校大学生手机阅读行为的问卷调查内容,并结合李克特五点量表的形式,设计了研究的调查问卷。问卷分为四个部分:第一部分是被调查者的基本情况,包括性别、年级、专业类别;第二部分是手机阅读行为本身的调查,包括阅读方式、阅读时间、阅读地点、内容花费、以及手机阅读相比计算机网络阅读的优势;第三部分是阅读的对象与内容,包括大学生经常使用的APP阅读软件、阅读的内容、比较喜欢的阅读内容的媒体形式;第四部分是大学生使用手机进行学习阅读的现状,并对大学生手机阅读的学习材料、手机阅读的内容需求设计了几个开放式问题。
2.问卷的发放与回收
为了操作的可行性和便利性,本次调查问卷采用网络在线填答的方式。根据方便抽样原则,重点选取了苏州大学、苏州科技学院、苏州工业职业技术学院、苏州高博软件技术职业学院四所院校。问卷调查于2015年11月实施,大学生通过问卷链接完成作答。总共发放210份调查问卷,有效问卷为196份,有效率为93.3%。收集的问卷数据经初步整理后,运用SPSS16.0统计软件进行了分析。
3.调查对象的基本情况
本次问卷调查的对象如表1所示:
4.访谈
为了深入了解当前大学生手机APP阅读的基本情况和学习阅读需求,研究者利用QQ和面对面访谈,收集了相关的数据。
三、调查结果分析
1.手机阅读的基本情况
(1)阅读方式
调查显示, 在手机阅读方式方面,有117名大学生(占59.7%)倾向于手机在线阅读,但也有79名大学生(占40.3%)采取下载后离线阅读。访谈表明,由于使用手机下载文档、视频、图片需要耗费的流量比较多,而且对网速的要求高。因此,大学生更偏向于手机在线阅读。
(2)阅读时间
调查发现,有75%的大学生每天用于手机阅读的时间为0-3小时,也有20.4%的大学生每天用于手机阅读时间为3-6小时,但每天用于阅读的时间为6-9小时的学生人数比较少,只占4.6%。访谈表明,在大学生日常的学习、生活中,手机阅读没有固定的时间,而且阅读时长会因阅读地点、阅读内容的不同而有所增减。
通过独立T检验分析,如表2所示,发现不同性别的在校大学生在手机阅读时间方面存在显著差异(P=0.043
(3)阅读地点
通过均值分析,如表4所示,发现宿舍是大学生普遍认为的非常符合与比较符合的阅读地点。当大学生选择教室作为手机阅读的地点时,他们更偏向于自修时间,但也有部分学生会在上课时进行手机阅读。由此可知,为了不影响课堂秩序与学习效果,大学生应规范自己的阅读行为,尽量选择课余时间进行阅读。
(4)阅读费用
调查发现,在每月手机阅读内容的花费(如开通会员、下载文档等)方面,有64.3%的大学生每月的阅读费用为0-1元,而每月手机内容花费为1-5元、5-10元、10-15元、10-15元的大学生分别占16.3%、5.6%、3.6%、10.2%。由此可知,虽然有一部分大学生愿意在手机阅读内容上花费,但大多数学生还是倾向于免费的或资费较低的手机阅读内容。访谈表明,由于多数阅读软件、阅读资源是免费的,因此大学生在手机阅读上的花费比较少。但是,也有部分大学生的阅读费用产生于课程网站的学习。
(5)手机阅读相比计算机网络阅读的优势
通过均值分析,如表5所示,手机阅读在携带方便、操作简单、阅读不受时空局限、阅读速度快、软件界面美观简洁、下载资源方便这六个方面比计算机网络阅读更具有明显优势。其中,大学生对手机体积小、携带方便这一观点的认同率最高。但是,大学生对于手机阅读资费低这一优势的看法,持不太同意观点的学生数明显增多。由此可知,阅读资费也是影响大学生手机阅读的重要因素。
2.提供人性化与专业化的手机阅读服务
大学生之所以不倾向于利用手机阅读查阅学习资料,除了这些资料大多需要付费外,还因为各种文献资料格式复杂,阅读和下载都不方便[8]。因此,研究者认为,手机软件开发者应建设更加便捷的手机阅读服务平台,为不同格式的阅读资源转换提供技术支持。此外,调查结果显示,新闻、语言学习、专业知识、期刊文献、考试辅导、网络课程等资源内容,依然是大学生最需要的手机阅读内容。为此,研究者认为,在内容设置方面,手机资源提供者应针对不同专业大学生的学习需求,提供更多的文献资料和专业知识。此外,也要充分考虑当前大学生对手机阅读内容的付费意愿,为大学生提供更多免费或低资费的资源内容,带给大学生更优质的阅读体验。
本研究所提出的大学生手机APP阅读是面向苏州地区部分高校开展的相关实践,要使研究结论更具代表性和适用性,还需扩大样本范围进行下一阶段的研究,特别是如何设计、开发满足当前大学生学习需求的手机APP阅读软件将成为今后研究的重点。
参考文献:
[1]CNNIC.第36次中国互联网络发展状况统计报告[EB/OL].
[2]中国新闻出版研究院.第十二次全国国民阅读调查数据在京[EB/OL].
[3]叶蓉.湖北省大学生手机阅读现状调研分析[J].武汉冶金管理干部学院学报,2014,(3):63-65.
[4]许广奎,周春萍.高校大学生手机阅读行为调查分析[J].图书情报工作,2012,(14):82-85.
[5]刘亚,蹇瑞卿.大学生手机阅读行为的调查研究分析[J].图书馆论坛,2013,(3):97-101.
[6]毕秋敏,曾志勇,陈楠.大学生手机阅读行为研究[J].昆明理工大学学报(社会科学版),2015,(4):99-108.
关键词:中职学生;厌学;调查分析与对策
中职学生的厌学现象相当普遍,如果这一现象得不到遏制,将会导致技术工人的缺失,严重影响学生的就业前锦,必将制约中职学校的健康发展。
笔者通过座谈、问卷调查的方式,对我校中职学生厌学行为产生的原因、特点进行了探讨,并结合中职学校的实际情况,运用教育学、心理学的原理,探索出一种解决学生厌学问题的对策,以期对中职教育提供参考。
一、我校中职学生学习情况调查
根据调查,将调查结果分为四级,一级是想学习,对学习感兴趣;二级是能勉强学习,但积极性不高;三级是上课不听讲;四级是上课看小说、玩手机、睡觉。我们把三、四级学生认为是厌学者。
我们在学校举行了三次座谈会,共印发了500份调查问卷,对500份问卷按男女、年级进行分类,制定出下列表格。
表二中一年级学生厌学的比例为55.2%,二年级学生厌学比例为61.6%,二年级比一年级高1.4%,也就是说高年级学生厌学比例偏高。
表三中男生厌学比例为59.1%,女生比例为54.7%,男生比女生高4.4%。
二、中职学生厌学行为的原因分析
学生厌学行为的产生,是多方面因素共同作用的结果,这些因素分为内因和外因两部分。其中,内因是学生本身,起主要作用。外因是家庭、学校和社会,起次要作用。下面就这几方面因素分别进行阐述。
1.学生自身因素对厌学行为的影响
(1)学生基础差。由于受招生环境限制,中职学生的入学门槛相对较低。这些学生在小学、初中时就没有养成良好的学习习惯,缺乏自我调节能力,进入中职后自然就有厌学情绪。
(2)学习目的不明确,对学习缺乏信心。由于年龄较小,思想不成熟,对人生缺乏目标,对学习缺乏信心,使得厌学情绪更加严重。
(3)对所学专业不感兴趣。
最好的学习动机莫过于对学科本身内在的兴趣。我校只有35%的学生喜欢现在专业,志愿是自己报的,其余学生志愿是父母代填或者听招生老师意见填报。由于对所学专业不够清楚,导致学生不了解所学知识的应用价值和社会意义,难免会有厌学现象。
2.家庭因素对厌学行为的影响
(1)父母的人生观和价值观。家长对孩子的教育,对其一生会产生重要影响。家长的言行、举止孩子都看得清清楚楚,起到潜移默化的作用,人们称家长是孩子的启蒙老师就在于此。
(2)父母对孩子的教育方式和态度。在一些家庭里家长对孩子采用粗暴的教育方式,这无疑给孩子造成难以承受的精神压力,反而会使孩子产生逆反心理,产生厌学情绪。
3.学校因素对厌学行为的影响
(1)教学理念落后。随着教育改革的发展,中职学校的办学层次和规模发生了很大变化,但是,在实际的教学中,学校领导的管理观念、老师的教学模式、学校的管理制度等都跟不上发展的要求。
(2)由于中职教育规模扩大,招生就业形势严峻。生源数量和质量逐年下降。学校为了少流失学生,不断放松学校的管理制度,因而,产生管理上的缺失,加上中职学生升学压力小,所以学生在学习和行为上都缺乏一种竞争力,自然会产生一种厌学情绪。
4.社会因素对厌学行为的影响
(1)社会对中职学生不重视。社会用人单位把中职毕业生同未经培训的普通人员同样看待,工资、福利及升职条件都一样,这样大大打击了中职学生学习的积极性。
(2)社会制度、社会风气因素对厌学行为的影响。有的学生认为自己家里有钱,不用自己上班,学不学都无所谓。还有的学生认为家里能帮他找个好工作,混一个文凭就行。
三、中职学生厌学行为的对策
1.学校应做好学生的思想工作,激发他们的学习兴趣。学校应帮助学生明确学习目的及知识的重要性。教师应根据专业知识和新颖教材,通过对专业知识的讲解和基础实践,激发学生的学习兴趣,帮助他们认识到各行各业对应用型人才的渴望,增强他们的学习动力。
2.办学要贴近社会,服务于社会。学校在设置专业时,要进行市场调查,按照市场发展要求,结合实际需要,不断进行调整。在开设课程方面,以实际应用为目的,以需要为前提。精简过时的、不实用的内容,及时补充新知识、新技术。使学生能学到真本领,找到好工作。
3.大力推进一体化教学改革,加强学生动手能力培养。中职学生未来就是一线技术工人,所以在教学中,要注重实践教学,即学中做,做中学。
4.鼓励学生积极参与实践活动。传统的应试教育是学生厌学的原因之一。学校应加强学生多方面能力的培养,鼓励学生参与社会活动,深入了解社会,除掌握专业知识外,还要掌握生活和社会知识,提高自己处理和解决问题的能力。
5.加强学校与家长的联系,共同发挥作用。学校应主动与家长联系,经常交换意见,及时了解学生的思想变化,共同完成教学任务。
6.加强班主任队伍建设。建设一支高素质的班主任队伍。挑选能力强、素质高、经验足的教师担任班主任,形成行之有效的教育体系和管理模式,为提高教学质量奠定基础。
总之,中职学校是培养生产一线工人的摇篮,未来工业发展水平,他们起着重要的作用。因此,解决中职学生厌学问题是一项重要问题。学校、家长、社会都必须行动起来,从实际出发,制定相应对策,为提高中职学生的专业技术水平贡献自己的力量。
参考文献:
随着社会的发展,人们的生活越加丰富,急性胃炎的发病率也在升高,同时出现年轻化趋势。了解、预防、治疗急性胃炎同等重要。急性胃炎是由不同病因导致的急性胃黏膜炎症。临床常分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性,其中单纯性最为常见。致病因素很多,有化学因素、物理因素、生物因素、精神神经因素、外源性刺激等引起。引起发病的因素很复杂,化学或物理的刺激,细菌、病毒及毒素均可引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如非甾体抗炎药、糖皮质激素等),急性腐蚀性胃炎可由误服强酸、强碱或其他腐蚀剂导致。物理刺激如过热、过冷、粗糙的食物,均会损伤胃黏膜,引起炎症性改变。进食有害细菌或其毒素污染的食物。本文运用流行病学方法对平顶山市地区2011年第一人民医院儿科患急性胃炎小学生的致病因素进行分析,发现生活习惯是本地区小学生急性胃炎发病的重要危险因素。
资料与方法
2011年1~12月收治急性胃炎患者358例,男191例,女167例,年龄7~12岁,平均9岁。临床症状表现为上腹痛,剑突下或脐周压痛,呈阵发性或持续性钝痛,伴腹部饱胀或不适。恶心与呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,严重患儿直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状。呕血与便血,少数患者呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。无发热、咳嗽等其它伴随症状。性别间差异无统计学意义(X2=2.15,P>0.05)。
方法:查阅门急诊病历、住院病历,对患者一般资料、患病经过、诊断进行分析,尤其是患儿发病前的各种诱因。样本均数比较采用t检验,计数资料采用X2检验。
结果
化学因素:误服有毒物质如农药、高锰酸钾26例,口服退热药物对胃黏膜的损伤2例。其中男15例,女13例。
物理因素:生活习惯不规律如不吃早餐、喜欢喝冷饮吃冰淇淋、喜欢吃麻辣串、喜欢吃零食、饭后剧烈运动、熬夜等168例。其中男88例,女80例。
生物因素:误服污染细菌或毒素的食物如进食前不洗手、校园周边的不洁小吃35例。其中男20例,女15例。
精神神经因素:精神、神经功能失调如期末考试前精神紧张、与同学关系紧张2例。其中男0例,女2例。
外源性刺激:腹部外伤如同学嬉戏时误伤、误服异物2例。其中男2例,女0例。
应激状态:重症患儿如先天性脑血管畸形脑出血1例。其中男0例,女1例。
本次研究与急性胃炎有联系的6个因素经t检验、X2检验,其中生活习惯X2M~H=3.86~6.23,P
讨论
急性胃炎是生活中常见病,病变为弥漫性或胃窦部黏膜的炎症。黏膜充血水肿,胃黏膜表面有渗出物及黏液,部分可见点状出血或不同程度的糜烂。严重者黏膜下层水肿、充血。临床症状常表现为上腹痛,剑突下或脐周压痛,呈阵发性或持续性钝痛,伴腹部饱胀或不适。少数患儿出现剧痛。恶心与呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后不适感减轻,严重患儿直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉发麻。呕血与便血,少数患者呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃黏膜有出血情况。患儿急性胃炎发病后,严重影响患儿的生长发育、学习成绩,祛除致病因素后常可以自愈,故预防急性胃炎显得更为重要。本研究分析了平顶山市地区2011年小学生患者的致病因素,结果显示,生活习惯是本地区急性胃炎发病的重要危险因素。
预防措施:①饮食调节:进食前要洗手,提高早餐质量,拒绝生冷食物,不可暴饮暴食。学校周边的小吃零食要注意饮食卫生。剧烈劳动、运动后不要马上进食,应先休息一会儿。进餐前不要大量喝水或饮料。家长和老师要加强教育宣传。家长可根据患儿不同体质进行食疗如桂花心粥、鲜藕粥、桔子蜂蜜饮、枸杞藕粉汤、桔皮粥等。②劳逸结合、调养精神:适当运动可增强体质如散步、游泳、爬山等。家长不要给孩子安排太多课外学习。有熬夜习惯的孩子,家长要督促按时睡眠。③中医调理:食滞胃脘型,可饭后口服山楂丸,疗效显著;暑湿犯胃型,可口服藿香正气软胶囊,易于服用,效果好;寒邪犯胃型,可口服香砂养胃丸;胃热炽盛型,可口服黄连素片,效果明显;肝郁气滞型,可口服逍遥丸。
【关键词】 阑尾炎;超声诊断
阑尾是位于盲肠末端较细的管状结构组织,正常阑尾超声检查不易显示,但在阑尾发炎时,阑尾肿胀、积脓,周围有渗出物等,能较明显地显示阑尾的增粗影像,目前,作为术前诊断方法,超声检查的临床意义已被肯定。现就作者收集整理的,经超声检查及手术、病理证实的阑尾炎病例作一回顾性分析。
1 资料与方法
本组73例患者,术前均作超声检查,术后病理证实,其中:男性52例,女性21例,年龄9~67岁,平均35岁,患者有持续性或阵发性右下腹疼痛,或先有上腹疼痛伴恶心呕吐,继而转至右下腹疼痛的病史;实验室检查,白细胞明显增多,中性粒细胞增高。
采用Alock1400.SiemensG20.GE vivid7型超声诊断仪,探头频率3.5~7.5wHZ。病人取仰卧位,作常规腹部超声检查并在右下腹疼痛部位进行多切面,多方位和适当加压检查,仔细观察是否发现肿胀的阑尾或包块,发现后,测量阑尾或包块的各径线,记录各径线及阑尾、包块的形态、位置等,观察阑尾、渗液及周围组织的回声情况。
2 结果
73例患者中,经手术、病理证实,急性单纯性阑尾炎14例、9例超声检查右下腹无明显异常声像图,未发现发炎肿胀的阑尾;5例显示阑尾增粗,直径约为6mm~8mm,其内回声光点增粗,分布较均匀(图1)横切阑尾时有“同心园”征象,该声像为急性阑尾炎短轴切面的典型征象;急性化脓性阑尾炎41例,2例超声检查未发现明显异常声像图,39例声像图显示阑尾明显增粗,在9mm~12mm之间,壁增厚,均大于2mm,在部分图像显示清晰的病人中可见增厚的阑尾壁呈“双层征”,此征象在腔内有较多积液时显示更清晰,对阑尾横切时,“同心园”征象显示更明显,用探头加压扫查,“同心园”不消失,不变形(图2);其中13例腔内出现粪石的强光团回声,后伴声影;坏疽性阑尾炎13例,大多数显示阑尾肿胀,壁模糊,有回声中断,有的显示阑尾形态消失,盲肠区出现形态各异,边缘不规则的低回声暗区(图3);阑尾周围脓肿或肿块5例,脓肿声像图表现为阑尾形态已完全消失,阑尾区见到园形或卵园形低回声或无回声区,边缘杂乱不规则,后方有增强效应(图4),形成炎性肿块时表现为阑尾区形态不规则的低回声肿块,边缘较清晰,不规则,内部回声不均匀。
图1 急性阑尾炎短轴切面“同心园”征象(略)
图2 加压扫查“同心园”不消失、不变形(略)
图3 坏疽性阑尾炎征象图4 阑尾周围脓肿征象(略)
3 讨论
在右下腹阑尾区作超声扫查时,正常阑尾不易显示,急性单纯性阑尾炎时阑尾肿胀程度较轻,声像图也多不能显示,况且,是否能检出明显发炎、肿胀、化脓、坏疽,甚至形成脓肿的阑尾,还受诸多因素影响,如:阑尾位置深浅、肿胀程度、肠道胀气情况、超声诊断仪的档次、图像质量的优劣、超声工作人员的手法技巧及图像识别能力等。所以,我们认为,超声诊断阑尾炎结合临床十分重要,如有阑尾炎的症状体征,实验室检查有相应改变,超声检查发现肿大且较光滑的阑尾,即符合急性单纯性阑尾炎;如超声检查未能发现肿大的阑尾,并不能排除阑尾炎,超声检查还应排除泌尿系结石,女性病人还应排除妇科疾病,如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等;如在肿胀的阑尾腔内及周围有明显的渗出液常为急性化脓性阑尾炎;如有阑尾壁连续中断,周围渗出物较多,形成包块,已属于坏疽性阑尾炎;阑尾穿孔,发现脓腔、肿块,则阑尾周围脓肿形成。在超声工作中,一定要结合临床症状体征,作多角度、多方位,耐心细致扫查,尽可能为临庆提供有价值、有意义的诊断依据。
参考文献
【论文摘要】目的:建立土霉素片的微生物限度检查方法。 方法:采用薄膜过滤法对土霉素片处理后,分别进行细菌、霉菌及酵母菌计数方法的验证。结果:金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的回收率均大于70%。结论:土霉素片采用薄膜过滤法检查微生物限度方法成立。
Terramycin piece microorganism inspection method confirmation Wang Yanning Guo Lingbo
【Abstract】Objective:Establishment terramycin piece microorganism limit inspection method. Method: Uses the thin film to filter the law after terramycin piece processing, separately carries on the bacterium, the mold and the saccharomycetes counts the method confirmation.Result:The golden yellow staphylococcus and the white rosary fungus returns-ratio is bigger than 70%. Conclusion: The terramycin piece uses the thin film to filter the law inspection microorganism limit method to be tenable.
【Key words】Terramycin piece; Microorganism limit inspection method
土霉素是四环素类抗生素,能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成,对细菌有广谱抑菌作用。因此其微生物限度检查不能用平皿法,而应采用薄膜过滤法消除其抑菌作用后再检查。
1 材料
1.1 仪器:HWS-250型恒温恒湿箱(天津苏瑞科技开发有限公司),集菌仪(杭州泰林生物技术设备有限公司),薄膜(孔径0.22um),康氏振荡器。
1.2 试剂:玫瑰红钠琼脂培养基,营养琼脂培养基,胆盐乳糖增菌培养基,MUG培养基,甘露醇氯化钠琼脂培养基等,均由中国药品生物制品检定所提供。
1.3 菌种:阳性对照菌:金黄色葡萄球菌(验证细菌)、白色念珠菌(验证酵母菌、霉菌);阴性对照:金黄色葡萄球菌(验证大肠埃希菌)。所用菌种均由中国药品生物制品检定所提供;稀释剂及冲洗剂为pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液。
1.4 样品:土霉素片[0.25g(25万单位)],厂家为河南华利药业有限责任公司,批号为07070601。
2 方法与结果
2.1 细菌、霉菌、酵母菌检查方法验证。
2.1.1 细菌检测方法验证。
2.1.1.1 试验组:取供试品10g,加入pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液,于康氏振荡器上振摇10分钟,使片分散,500转、分离心后,分离上清液作为供试液。取上述供试液10ml,加入100ml稀释剂中,薄膜过滤,用冲洗液冲洗2次,每次100ml,第3次冲洗液中加入金黄色葡萄球菌菌悬液0.5ml,薄膜过滤,取出滤膜,面朝上贴于营养琼脂平皿上,35℃培养48小时,计数。
2.1.1.2 菌液组:取金黄色葡萄球菌菌悬液0.5ml,直接接种于营养琼脂平皿上,35℃培养48小时,计数。
2.1.1.3 供试品对照组:取上述供试液10ml,加入100ml稀释剂中,薄膜过滤,用冲洗液冲洗3次,每次100ml,取出滤膜,面朝上贴于营养琼脂平皿上,35℃培养48小时,计数。
2.1.1.4 稀释剂对照组:取稀释液10ml,薄膜过滤,用冲洗液冲洗2次,每次100ml,第3次冲洗液中加入0.5ml金黄色葡萄球菌菌悬液,薄膜过滤,取出滤膜,菌面朝上贴于营养琼脂平皿上,35℃培养48小时,计数。
2.1.1.5 上述试验连续做三次,结果如下:
金黄色葡萄球菌计数后平均值:
稀释剂对照组菌数:第一次47个,第二次53个,第三次49个;
菌液组菌数:第一次58个,第二次64个,第三次60个;
试验组菌数:第一次45个,第二次54个,第三次46个;
供试品对照组菌数:第一次0个,第二次0个,第三次0个。
2.1.1.6 计算金黄色葡萄球菌回收率。
2.1.1.6.1 稀释剂对照组的回收率:(稀释剂对照组的平均菌落数/菌液组的平均菌落数)×100%
第一次:47/58×100%=81.0%
第二次: 53/64×100%=82.8%
第三次: 49/60×100%=81.7%
2.1.1.6.2 试验组的回收率:
[(试验组的平均菌落数-供试品对照组平均菌落数)/菌液组平均菌落数]×100%
第一次:(45-0)/58×100%=77.6%
第二次:(54-0)/64×100%=84.4%
第三次:(46-0)/60×100%=76.7%
2.1.2 霉菌、酵母菌检查方法验证。
2.1.2.1 试验组:取供试品10g,加入pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液,于康氏振荡器上振摇10分钟,使片分散,500转、分离心后,分离上清液作为供试液。取上述供试液10ml,加入100ml稀释剂中,薄膜过滤,用冲洗液冲洗2次,每次100ml,第3次冲洗液中加入白色念珠菌菌悬液0.5ml,薄膜过滤,取出滤膜,面朝上贴于营养琼脂平皿上,23℃培养72小时,计数。
2.1.2.2 菌液组:取白色念珠菌菌悬液0.5ml,直接接种于营养琼脂平皿上,23℃培养72小时,计数。
2.1.2.3 供试品对照组:取上述供试液10ml,加入100ml稀释剂中,薄膜过滤,用冲洗液冲洗3次,每次100ml,取出滤膜,面朝上贴于营养琼脂平皿上,23℃培养72小时,计数。
2.1.2.4 稀释剂对照组:取稀释液10ml,薄膜过滤,用冲洗液冲洗2次,每次100ml,第三次冲洗液中加入0.5ml白色念珠菌菌悬液,薄膜过滤,取出滤膜,菌面朝上贴于营养琼脂平皿上,23℃培养72小时,计数。
2.1.2.5 上述试验连续做三次,结果如下:
白色念珠菌计数后平均值:
稀释剂对照组菌数:第一次56个,第二次60个,第三次53个;
菌液组菌数:第一次45个,第二次47个,第三次42个;
试验组菌数:第一次43个,第二次45个,第三次44个;
供试品对照组菌数:第一次0个,第二次0个,第三次0个。
2.1.2.6 计算白色念珠菌的回收率。
2.1.2.6.1 稀释剂对照组的回收率:
(稀释剂对照组的平均菌落数/菌液组的平均菌落数)×100%
第一次:45/56×100%=80.4%
第二次: 47/60×100%=78.3%
第三次: 42/53×100%=78.2%
2.1.2.6.2 试验组的回收率:
[(试验组的平均菌落数-供试品对照组平均菌落数)/菌液组平均菌落数]×100%
第一次:(43-0)/56×100%=76.8%
第二次:(45-0)/60×100%=75.0%
第三次:(44-0)/53×100%=83.0%
2.2 大肠埃希菌检测方法验证。
2.2.1 试验组:取供试品10g,加入pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液,于康氏振荡器上振摇10分钟,使片分散,500转/分离心后,分离上清液作为供试液。取上述供试液10ml,加入100ml稀释剂中,薄膜过滤,用冲洗液冲洗2次,每次100ml,第三次冲洗液中加入大肠埃希菌菌悬液0.2ml,薄膜过滤,取出滤膜,放入100ml胆盐乳糖培养基中, 35℃培养24小时,取0.2ml上述培养物加入5ml MUG培养基中,24小时后,加靛基质试液5滴,液面呈现玫瑰红环。
2.2.2 阴性菌对照组:照上述方法操作,第三次冲洗时冲洗液中加入2ml金黄色葡萄球菌菌液,薄膜过滤,取出滤膜加入100ml胆盐乳糖培养基中,于35℃培养24小时,再取上述培养物划线接种于甘露醇氯化钠琼脂培养基的平板上,于35℃培养24小时,未发现有金黄色葡萄球菌典型菌落。
3 讨论